ANATOMIA E HISTOLOGIA DEL TRACTO REPRODUCTOR FEMENINO

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Conjunto de rganos estructurados para asegurar la reproduccin humana.
UBICACIN: Excavacin plvica (pelvis propiamente dicha).
ESTRUCTURA ORGNICA:

Ovarios
Trompa de Falopio
tero
Vagina
Vulva
Glndulas
OVARIOS

Son glndulas genitales-femeninas.

Cuerpos glandulares que producen vulos.
Origen primario: regin lumbar.
Emigran a la pelvis hacia el tercer mes de vida embrionaria.
Ubicacin: delante de la snfisis sacro-iliaca.
debajo del estrecho superior encima del borde superior del piramidal.
Delante del msculo piramidal.
Fijacin: Ligamento ancho.
Ligamento tero ovrico.
Ligamento tubo ovrico.
Ligamento lumbo ovrico (ilio-ovrico).
Sin embargo goza de gran movilidad.
Nmero: son 2: derecho e izquierdo.
Volumen y peso: Adulta: 36mm de largo x 17mm de ancho x 12mm de grosor.
Aumenta durante la menstruacin y disminuye en la menopausia.
Peso: 6 a 8 gr.
Color y consistencia: Nia: blanco rosado.
Adulta: color rojizo
Menopausia: gris o gris amarillento.
Consistencia firme y resistente que recuerda al testculo
Forma: Elipsoide (almendra)
Tiene: dos bordes y dos extremidades
Constitucin anatmica: al corte se observan dos zonas:
Sustancia medular (bulbo del ovario).
Sustancia cortical (estroma): folculos de Graaf.
Irrigacin: las arterias proceden de la a. Ovrica que es rama de aorta abdominal.
Las venas son numerosas y muy irregulares que estn arrolladas en espiral.
Terminan formando el plexo panpiniforme que termina en la vena renal izquierda y
en la vena cava inferior.
Linfticos: de 5 a 6 troncos, salen del plexo subovrico, luego se mezcla con el cordn
vascular para finalmente desaguar en los ganglios pre y yuxta articos.
Nervios: proceden del plexo ovrico. Se dividen en filetes vasculares, motores y sensitivos.

El ovario est cubierto en toda su extensin por una capa de clulas epiteliales cuyo
conjunto constituye el epitelio ovrico. Comprende:
- Epitelio ovrico,
- Estroma conjuntiva y
- Folculo de Graaf.
TROMPAS UTERINAS (OVIDUCTOS)
Son dos conductos que se extienden desde la extremidad externa del ovario al ngulo superior
del tero.
Recogen el vulo de la superficie del ovario y le da paso a la cavidad uterina.
Situacin y medio de fijacin: Situado en la letra superior del ligamento ancho.
Est fijado son el mesosalpinx y el ligamento tubo ovrico.
Dimensiones: Longitud promedio de 10 a 12cm
Dimetro aumenta gradualmente de adentro a afuera, de 2 a 4mm junto a su
extremidad externa.
Conformacin exterior: tiene mucha similitud a una trompeta (tuba). Tiene 3 porciones:
Porcin interna o intersticial
Porcin media o cuerpo
Porcin externa o pabelln (embudo).
Configuracin interior: Ahuecadas interiormente.
Cavidad tubular en toda su extensin que aumenta desde el tero
hacia el pabelln. No se evidencian vlvulas en este conducto slo se
observan numerosos pliegues longitudinales con mayor desarrollo a
medida que se acerca al pabelln.
Constitucin anatmica: Tres tnicas superpuestas:
Tnica externa o serosa: dependencia del peritoneo que tapiza todo
el cuerpo de la trompa a excepcin del bode inferior de donde parte
la aleta superior o mesosalpinx.
Tnica media o muscular: comprende dos planos de fibras
musculares lisas: superficial: longitudinales, profundas: circulares.
Tnica interna y mucosa: es la mucosa tubaria que se contina con
la mucosa del tero y de la mucosa del pabelln. No posee
glndulas.
Vasos y nervios: arterias provienen de la arteria tubrica interna que es rama de la arteria
uterina y de la tubrica. Estas dos arterias al anastomosarse entre s por
debajo de la trompa forma el arco subtubrico; de sta se desprenden
numerosas ramas descendentes para las tnicas de la trompa.
Las venas terminan en la venas tero ovricas.
Los linfticos se confunde con los linfticos tero ovricos que desaguan en
los ganglios pre y yuxta articos.
Los nervios proceden de los plexos que rodean las arterias tubricas.

ANATOMA FUNCIONAL DE LA REPRODUCCIN

Anatoma de los rganos femeninos de la reproduccin.
rganos reproductivos femeninos: - GENITALES EXTERNOS
- GENITALES INTERNOS
Genitales externos (vulva): partes pudendas
Partes: - Monte de Venus
- Labios mayores
- Labios menores
- Cltoris
- Vestbulo
- Himen
- Orificio uretral
- Estructuras glandulares y vasculares
Monte de Venus:
Almohadilla adiposa sobre la cara ant. de la snfisis pbica.
Pubertad: vello pubiano.
Distribucin: = forma triangular (base superior)
= no circunscrito
Labios Mayores:
Dos pliegues redondeados de tejido adiposo.
Homlogo en el hombre: escroto.
Terminan los ligamentos redondos.
Dimensiones: Longitud: 7 8 cm
Ancho: 2 3 cm
Espesor: 1 1.5 cm
Estn bastante unidas en nias y adultas jvenes.
Contiene gran cantidad de glndulas sebceas.
Adems del tejido adiposo. Contiene abundante plexo venoso que origina grandes hematomas.
Labios Menores:
Llamados tambin ninfas.
Observables al separar los labios mayores.
Varan grandemente en tamao y forma.
Semeja una mucosa, pero est cubierto de epitelio estratificado con numerosos papilas.
No tiene pelos, pero s folculos sebceos y algunas glndulas sudorparas.
Son sumamente sensibles, provistos de diversas clases de terminaciones nerviosas.
Al unirse forman el frenillo del cltoris. En la parte posterior forma la horquilla vaginal.
Cltoris:
Estructura pequea, cilndrica y erctil.
Consta de glande, cuerpo y dos pilares (cuerpos cavernosos).
Homlogo del pene, slo que no tiene cuerpo esponjoso ni uretra.
Tamao: 2 cm en ereccin.
Glande: cubierto de epitelio estratificado con abundantes terminaciones nerviosas y muy
sensible.
Es principal zona ergena de la mujer.
Vestbulo:
Es el rea en forma de almendra, limitada por los labios menores. Se extiende de cltoris a
horquilla. Constituye el resto de seno urogenital del embrin y est perforado por 4 orificios:
- Uretra
- Vagina
- Conductos de las glndulas de Bartholino.

UTERO (MATRIZ)
El tero, llamado tambin matriz, es un rgano hueco de paredes gruesas y contrctiles. Es un
rgano de la gestacin y la fecundacin.
CONSIDERACIONES GENERALES: Situado en la parte media de la excavacin plvica, por
dentro de las trompas, por encima de la pagina y entre la vejiga y el recto.
FORMA Y DIVISIN: El tero tiene la forma de un cono aplanado de delante atrs, cuya base
mira hacia arriba y cuyo vrtice de insina en el orificio superior de la
pagina. Un estrechamiento circular (debajo de su parte media ) llamado
istmo , lo divide en: Superior o cuerpo uterino
Inferior o cuello uterino
NUMERO: Es nico, impar y medio. Dentro de sus variantes puede estar ausente (agenesia
uterina), o puede ser doble, tabicado, etc.
DIMENSIONES Y PESO: Nulpara : De 6 a 7 cm. De largo, 4 cm. De ancho. Peso: 40 a 50
gramos
Multpara: De 7 a 8 cm. De largo, 4 cm. De ancho. Peso: 60 a s70
gramos.
CONSISTENCIA: Post morten : consistencia dura . En el ser vivo: Dbil y sus paredes son
bastante blandas.
MEDIOS DE FIJACIN: Ligamentos del tero.
El tero est sostenido en su posicin por 6 ligamentos, tres a cada
lado:
Ligamentos anchos
Ligamentos redondos
Ligamentos terosacros
LIGAMENTOS ANCHOS
Son dos tabiques membranosos que van de los bordes laterales del tero a las paredes
laterales de la pelvis.
Considerando su anchura diremos que se dirigen de adentro afuera y de delante atrs .
En el sentido de su altura son oblicuos (al igual que el tero) de arriba abajo y de delante atrs.
Tiene forma cuadriltera . Presenta dos caras y cuatro bordes
CARAS:

- Cara anterior : relacionado con la vejiga

- Cara posterior: relacionado con el recto.

BORDES: - Borde superior: Libre, corresponde a la trompa

- Borde inferior: Muy ancho que descansa sobre el suelo de la excavacin
- Borde externo: Tenue y flotante en su parte superior. Adherido a la pelvis en la
parte inferior
- Borde interno: Ms grueso, correponde al borde lateral del tero, a la arteria
uterina y al plexo venoso que acompaa. Estos ligamentos estn
formados por dos hojas peritoneales (revisten las dos caras del
tero) adosadas entre s .
Estas hojas estn levantadas , a trechos, por tres rganos
contenidos en el espesor del ligamento.
Estas porciones de serosas levantadas se denominan ALETAS.
Estas son : Aleta Superior: Determinado por la trompa
Aleta Anterior: Corresponde al ligamento redondo
Aleta Posterior: Corresponde al ovario.
Entre las dos hojas se extiende una lmina celulosa (lmina

fibrovascular) por donde recorren :Arteria uterina, arteria ovrica,

plexos venosos ovricos y uterinos, linfticos tubricos y uterovricos.
LIGAMENTOS REDONDOS
Se originan en la parte anterior y lateral del tero algo por debajo de la trompa. Se dirige
oblicuamente hacia delante y afuera, se introduce en el orificio interno del conducto inguinal ,
recorren todo este conducto y llega a la vulva (labios mayores) donde terminan en numerosos
filamentos conjuntivos. Mide de 12 a 14 cm. Por 5 a 6 mm de dimetro.
Tiene cuatro porciones: - pelviana
- iliaca
- inguinal
- vulvar..
Histolgicamente se compone de fibras musculares lisas (msculo uiterino).
LIGAMENTOS UTEROSACROS
Llamados tambin ligamentos posteriores o repliegues de Douglas . Se extienden de la cara
posterior del cuello uterino a S1 o S2. Tiene estrecha relacin con el Fondo de Saco de
Douglas . Histolgicamente los repliegues uterosacros se componen de dos repliegues
peritoneales que interceptan manojos de fibras musculares lisas.
Otros medios de fijacin del tero son: Insercin vaginal y sus paredes.
Tejido celular pelvisubperitoneal (vaina hipogstrica)
Msculos del perineo
DIRECCIN: El cuerpo uterino est ligeramente incknado sobre el cuello del tero, de modo
que forma un ngulo con abertura hacia adelante ( antecurvatura) . El tero observado en
su posicin anatmica y en sus relaciones con las paredes de la pelvis, veremos que ste
tiene una gran movilidad, oscila de adelante hacia atrs y viceversa , bajo la accin de recto,
la vejiga y de las asas intestinales .
En la posicin normal del tero , es decir cuando las asas intestinales no ejercen ninguna
accin sobre este rgano , es en esta posicin que el tero corresponde al eje de la
excavacin pelviana. Adems se observa que la cara anterior es ligeramente cncavo, miraa
hacia la snfisis pbica , mientras que su fondo se dirige hacia arriba y adelante , hacia
el ombligo.
CONFORMACIN EXTERIOR Y RELACIONES :
a) CUERPO: Aplanado de adelante atrs y de forma triangular.
Presenta: 2 caras y 3 bordes.
Cara Ant.: Ligeramente convexa , totalmente cubierta de peritoneo.
Separado dela vejiga por el fondo de saco vsicouterino
Cara Post. Ms convexa que la anterior, corresponde al recto de la que
se encuentra separado por el fondo de saco de Douglas. Los bordes
laterales de direccin oblicua corresponde la ligamento ancho, a la
arteria uterina, y al plexo venoso acompaante .
b)CUELLO UTERINO: Forma de cilindro , ligeramente hinchado y abultado en su
parte media . La vagina se inserta en esu circuinferencia , lo
divide en tres porciones :
Supra vaginal
Vaginal
Intravaginal : Llamado hocico de tenca, 8 a 10 mm de
largo, 20 a 25 mm de ancho. Forma de
cono con orificio de 4 a 6 mm. de dimetro.

CONFORMACIN INTERIOR, CAVIDAD DEL UTERO

Presenta una cavidad central, aplanada de delante atrs.
Cavidad del cuerpo: Forma triangular , con dos caras : - :Anterior y Posterior
Tres bordes: 1 superior
2 laterales
Tres ngulos: 2 superiores: desembocadura de las trompas
1 inferior: que conduce a la cavidad del cuello.
Cavidad del cuello: Fusiforme, aplanado de delante atrs .
Presenta : 2 caras (ant. Y post.)
2 bordes: son curvos
2 orificios: interno y externo
DIMENSIONES DE LA CAVIDAD UTERINA: Dimetro vertical: 50-55mm (nulpara)
55-65mm(multpara)
Dimetro transversal: Tomado en la base, es la
mitad del dimetro vertical
La capacidad del tero: Fuera de la gestacin: Nulpara (3-4 cc) Multpara(5-6 cc)
CONSTITUCIN ANATOMICA: Tres tnicas superpuestas: Serosa, Muscular y Mucosa.
TUNICA SEROSA: Es el peritoneo que cubre sucesivamente a la cara posterior de la vejiga,
luego cara anterior del tero(fondo de saco vesicouterino), luego el fondo y cara posterior del
mismo, para descender 15 a 20 mm sobre la pared vaginal y tapiza finalmente la cara anterior
del recto constituyendo el fondo de saco rectovaginal .En los bordes laterales del tero las dos
hojas peritoneales que revisten las caras uterinas anterior y posterior se adosan para formar
los ligamentos anchos.
TUNICA MUSCULAR: Constituido por fibras musculares lisos que en conjunto se llama
msculo uterino. Estos forman tres capas:
Capa Externa: Formada por fibras longitudinales y transversas.
Capa Media: Es la capa ms gruesa . Esta capa pertenece exclusivamente al
cuerpo del ltero
Capa Interna: F. Longitudinales dispuestas en forma de Z
Las fibras horizontales o circulares van a formar el esfnter del istmo, dispuestos alrededor de
los orificios de la trompa, en forma de anillos concntricos. Estos dos rdenes de fibras se
prolongan sobre el cuello.
TUNICA MUCOSA: Reviste uniformemente toda la superficie interior del rgano . Se contina
por arriba con la mucosa de las trompas y por abajo con la mucosa de la vagina . En el
cuerpo el grosor es de 1 a 2mm, de color blanco rosado y muy friable .En el cuello es ms
plido ms delgado pero ms consistente. Histolgicamente puede considerarse una cara
epitelial, el corion y del tejido glandular.
VASOS Y NERVIOS: Las arterias proceden de la Arteria Uterina y esta a su vez de la Arteria
Hipogstrica siguiendo de abajo arriba el borde uterino distribuyndose en sus dos caras
numerosas ramas transversales. En la capa media forma una rica red arterial, de donde parten
Ramas externas: para la capa externa y el peritoneo
Ramas internas: para la capa interna y la mucosa
Ramas accesorias: Art. Ovrica , art. Del ligamento redondo

VENAS: Proceden de las tres tnicas, van a los senos uterinos de la capa muscular media y
stas a su vez se dirigen hacia los bordes del tero tanto derecho como izquierdo
donde se formarn los plexos venosos uterinos(dos) que son tributas de las venas
hipogstricas.
LINFTICOS: Proceden de las tres tnicas del tero, igual que las venas van al tejido celular
subperitoneal donde se forma una red sub serosa y de all parten numerosos
troncos eferentes. - Cuerpo: ganglios pre-articos y yuxta articos, ganglios
inguinales superficiales, ganglios iliacos externos.
- Cuello : ganglios iliacos externos, g. hipogstricos, g. Del
promontorio.
NERVIOS: Proceden de los dos plexos uterinos y uteroovrico , ganglios nerviosos
hipogstricos o ganglios de Franckenhauser, S3,S4, tronco simpatico. La mayor
parte convergen hacia las partes laterales del cuello. Unos penetran en el cuiello y
otros van anastomosarse en el mesosallpinx con los nervios del plexo uteroovrico.
Los nervios del tero terminanen el msculo (filetes motores), en los vasos (filetes
vasculares) y en la muchos (filetes sensitivos).

VAGINA
Es un rgano msculo membranoso que se contina con el conducto uterino y se extiende del
tero a la vulva. Funcionalmente permite eo paso del feto y es el rgano de la cpula en la
mujer.
CONSIDERACIONES GENERALES: Organo impar y medio. Situado en la excavacin de la
pelvis.
MEDIOS DE FIJACIN: - Por continuidad con el cuello del litero
- Por conexiones con rganos vecinos (perin, vulva, vejiga y recto)
DIRECCIN: Oblicuamente de arriba abajo y adelante formando con la horizontal un ngulo
de 65 a 75 grados.
Ligeramente curvo, de concavidad posterior .
FORMA: Cilndrico aplanado de delante atrs . En condiciones ordinarias sus paredes anterior
y posterior estn aplicadas una contra la otra de tal modo que en un corte trasversal,
la cavidad se halla representada por una hendidura trasnversal.
Este conducto cilndrico en su parte superior se amolda al cuello uterino en tanto en
la parte inferior se aplana en sentido transversal .
DIMENSIONES: En trmino medio es de 6 a 7 cm..Hay variantes cortas ( 4 a 5 cm) y largas
( 12 a 24 cm). Su anchura, relativamente pequea a nivel de la vulva, aumenta
de abajo arriba, en la parte media del conducto es de 24 a 25 mm. Hay que
notar que las paredes vaginales son muy extensibles y adems muy elsticas.
CONFORMACIN EXTERIOR: Ofrece una cara anterior, posterior y dos bordes laterales.
Cara anterior: Superior: Tabique vesicovaginal
Inferior: Tabique uretrovaginal
Cara posterior: Peritoneo de 15 a 20 mm.
Fondo de Saco de Douglas
Pared anterior del recto (rectovaginal)

CONFORMACIN INTERIOR: Presenta pliegues transversales (arrugas de la vagina)

En la lnea medid : dos prominencias longitudinales (columnas
de la vagina)
EXTREMIDAD SUPERIOR: Presenta el fondo de saco de la vagina donde se observan el
hocico de tenca.
Fondos de saco de la vagina: F. De S. Anterior . F de S. Posterior (10-25 mm.de
profundidad).F. de S- Laterales: se relacionan con la arteria
uterina , separada a 10 15 mm.
EXTREMIDAD INFERIOR: Orificio elptico, cuyo dimetro es Anteroposterior por el cual la
vagina se abre a la vulva.
CONSTITUCIN ANATOMICA: La pared vaginal tiene 3 a 4 mm. De grosor . Tiene 3 tnicas
concntricas:
T. Conjuntiva. Delgada, blanquecino.
T. Muscular: 2 planos de fibras musculares lisos:
Longitudinales (superficiales)
Circulares(profundas) que forma el esfnter liso de la vagina.
T. Mucosa: De 1 mm. De grueso, grisceo, rosada (roja
durante la menstruacin y el embarazo). Muy
resistente, muy extensible y muy elstica.
Constituido de corin y un epitelio pavimentoso
estratificado. No tiene glndulas.
VASOS Y NERVIOS: Las arterias provienen de la vaginal y esta a su vez procede de la arteria
uterina. Tambin contribuyen la vesical inferior ,hemorroidal media y la
pudenda interna. Terminan en la muscular y en la mucosa.
Las venas, condensadas en los borades para formar el plelxo vaginal.
Este plexo comunica con el oplexo uterino (arriba) y las venas del bulbo
(abajo), con el plexo vesical y las venas hemorroidales .
LINFTICOS: Son: Superiores: Se dirigen a los ganglios iliacos ex ternos
Medios: Siguen el trayecto de la arteria vaginal a los ganglios hipogstricos
Inferiores: Llegan a los ganglios presacros y ganglios del promontorio
NERVIOS: Proceden del plexo hipogstrico y del nervio pudendo interno , los que forman un
plexo perivaginal. Los nervios terminan en la capa muscular(filetes motores) y
otros en la mucosa (filetes sensitivos)