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Ergonomia Tesis
Ergonomia Tesis
TESIS
MAESTRO EN CIENCIAS
INGENIERA INDUSTRIAL
P R E S E N T A:
DIRECTORA:
MXICO D. F.
2006
NDICE
Resumen ..................................................................................................................................ii
Abstract.................................................................................................................................. iii
Glosario ..................................................................................................................................iv
Introduccin............................................................................................................................vi
Captulo I. Fundamentos Contextuales....................................................................................1
1.1 Breve historia de la ergonoma......................................................................................2
1.2 Definicin de ergonoma ..............................................................................................7
1.3 Importancia y futuro de la ergonoma en las organizaciones industriales....................8
1.3.1 La ergonoma como agenda de negocios..............................................................19
1.3.2 Educacin en ergonoma .....................................................................................22
Captulo II.Fundamentos Tericos ........................................................................................23
2.1 Definicin de antropometra........................................................................................24
2.2 Definicin de bioingeniera ........................................................................................26
2.3 Anatoma humana........................................................................................................28
2.3.1 El sistema msculo esqueltico. ...........................................................................29
2.3.2 Musculatura. .........................................................................................................33
2.4 Factor de riesgo ergonmico .......................................................................................37
2.4.1 Identificacin de los factores de riesgo ergonmicos...........................................38
2.4.1.1 Definicin de extremidad superior. ...........................................................40
2.4.1.2 Definicin de espalda baja (zona lumbar). ................................................50
2.5 Definicin de desrdenes por trauma acumulativo .....................................................65
2.5.1 Origen de los trastornos por traumatismo acumulativo........................................67
2.5.2 Sntomas y etapas de evolucin de los trastornos por traumatismo acumulativo 72
2.5.3 Los desrdenes por trauma acumulativo ms comunes........................................74
Captulo III. Fundamento Legal ............................................................................................79
3.1 Asuntos legislativos.....................................................................................................80
3.2 Normatividad sobre los trastornos por traumatismo acumulativo...............................82
3.2.1 Normatividad en Mxico......................................................................................82
3.2.2 Normatividad en Estados Unidos de Amrica......................................................85
3.2.3 Normatividad en la Comunidad Europea .............................................................93
Captulo IV. Evaluacin Ergonmica de los Puestos de Trabajo..........................................97
4.1
Desarrollo del procedimiento para la evaluacin ergonmica ..............................98
4.1.1
La primera etapa: preparacin e identificacin ...........................................100
4.1.2
Segunda etapa: anlisis y control de los factores de riesgo ergonmicos ...104
4.1.3
Tercera etapa: administracin mdica o vigilancia .....................................108
Conclusiones........................................................................................................................111
Bibliografa..........................................................................................................................115
Hemerografas .....................................................................................................................117
Relacin de anexos ..............................................................................................................118
RESUMEN
Este trabajo pretende dos objetivos fundamentales, uno es servir de consulta a profesionistas,
personal operativo y estudiantes; y el otro es que personal relacionado con la materia que se
encuentra dirigiendo empresas tanto pequeas, medianas y grandes encuentren las
herramientas y tcnicas profesionales actuales para la administracin eficiente del
departamento de produccin, estaciones de trabajo en el trinomio hombre-mquina-entorno,
para optimizar tanto los flujos de efectivo como los inventarios de manera que se obtengan los
mrgenes adecuados y suficientes de utilidad.
En la actualidad se ha identificado la necesidad de involucrar las diferentes disciplinas
cientficas y tcnicas para el logro de una meta comn. El presente trabajo de investigacin
involucra disciplinas como la medicina y la ingeniera fusionndolas en la ergonoma para
proporcionar una herramienta que nos facilite la comprensin y realizacin de una propuesta
de evaluacin ergonmica para identificar desrdenes por trauma acumulativo en las
estaciones de trabajo. Una vez reconocidos los factores de riesgo que pueden originar uno un
grupo de desrdenes por trauma acumulativo en dichas estaciones, se presentarn opciones
para detectar, identificar, reducir y/o eliminar, as como el controlar los factores de riesgo
encontrados en las estaciones de trabajo, pero no se profundizar en estas opciones, ni se
llegar a adoptar una decisin sobre los cambios necesarios en las estaciones, ya que el
objetivo principal de esta investigacin es facilitar un procedimiento propuesto para la
utilizacin de esta herramienta en la realizacin de una evaluacin ergonmica para identificar
desrdenes por trauma acumulativo en las estaciones de trabajo; ni es el fin de presentar
opciones de solucin al problema referente al diseo de estaciones de trabajo. Ya que cada
empresa que utilice esta herramienta tendr una problemtica diferente y por consiguiente una
solucin diferente.
ii
ABSTRACT
This work tries two main targets, one is to serve as consultation to profesionistas, operative
personnel and students; and the other that personal is related to the matter that is directing
small companies as much, medium and great they find the present tools and professional
techniques for the efficient administration of the production department, workstations in
trinomio man-machine-surroundings, to optimize so much the cash flow as the inventories so
that the suitable and sufficient margins of utility are obtained.
At the present time the necessity has been identified to involve the different scientific and
technical disciplines for the profit from a common goal. The present work of investigation
involves disciplines like the medicine and engineering fusing them in the ergonomics to
provide a tool that facilitates the understanding and accomplishment to us of a proposal of
ergonomic evaluation to identify disorders by cumulative trauma in the workstations. Once
recognized the risk factors that can originate a one or group of disorders by cumulative trauma
in these stations, options will appear to detect, to identify, to reduce and/or to eliminate, as
well as controlling the found factors of risk in the workstations, but it will not be deepened in
these options, nor will be gotten to make a decision on the necessary changes in the stations,
since the primary target of this investigation is to facilitate a procedure proposed for the use of
this tool in the accomplishment of an ergonomic evaluation to identify disorders by
cumulative trauma in the workstations; nor it is the aim to present/display options of solution
to the problem referring to the design of workstations. Since each company that uses this tool
will have problematic a different one and therefore a different solution.
iii
GLOSARIO
Ajustabilidad. Es la caracterstica de un aparato para poderlo adaptar a los diferentes usuarios.
Antropometra. La palabra antropometra significa medida del cuerpo humano. Esta se deriva
de los vocablos griegos "anthropos, que significa hombre y "metrein" que significa medida.
Bioelectricidad. Estudia el ente biolgico bajo la perspectiva de la generacin, conservacin,
conduccin, eliminacin y transformacin de la energa elctrica.
Bioingeniera. Es una disciplina que utiliza los principios de ingeniera y los procedimientos
de diseo para resolver problemas mdicos.
Biomecnica. Es el estudio de la estructura y funcin del cuerpo en relacin con la dinmica
de los sistemas hombre - mquina.
Bioqumica. Estudia el ente biolgico desde el punto de vista de las reacciones qumicas.
Bursa. Es un saco lleno de fluido que est revestido con la membrana sinovial, es un viscoso
acojinamiento el cual impide el rozamiento entre el msculo o tendn y el hueso.
Confiabilidad. Es el grado de certeza que regularmente se aplica para presuponer el buen
funcionamiento de un diseo o un aparato.
Desrdenes por trauma acumulativo. Son lesiones o daos a los tejidos corporales por
fuerzas externas que se han ido desarrollando con el paso del tiempo; son lesiones y
enfermedades que afectan primariamente a los msculos, tendones, nervios y vasos
sanguneos; incluyen una gran variedad de lesiones y enfermedades que resultan de
exposiciones repetidas o durante largo tiempo a estrs fsico.
Ergonoma. Entendemos por Ergonoma, la metodologa multidisciplinara que tiene como
objeto la adaptacin de la tcnica y las tareas al hombre. De esta adaptacin, ha de derivarse
un menor riesgo laboral, mayor confort en los puestos de trabajo, as como un enriquecimiento
de los contenidos de los mismos. Todos estos aspectos son compatibles con una mejor
productividad, a travs, entre otros, del ahorro y optimizacin de los esfuerzos y movimientos
en el desarrollo de las tareas, de una disminucin de la probabilidad de errores, y de la mejora
de las condiciones del trabajo
Estandarizacin. En base a un consenso entre los involucrados se adaptarn medidas que
llevan a la igualdad en el resultado final de un proceso.
Etiologa. ( del gr. Aita, causa, y logos, tratado)f. Parte de la medicina que tiene por objetivo
el estudio de las causas de enfermedades.
Fuerzas extensoras. Son aquellas fuerzas que obligan a llevar ms all del lmite, la
capacidad humana de estirarse.
iv
INTRODUCCIN
Una de las caractersticas del homo sapiens es la habilidad para hacer y usar herramientas; el
hombre siempre ha dedicado mucho trabajo al desarrollo de dispositivos y estructuras que
hagan ms tiles los recursos.
Se invent el arado para hacer que el suelo fuera ms productivo y pudiera rendir ms
alimentos; la sierra, para transformar la madera del rbol en objetos tiles; el molino de viento,
para convertir en trabajo til las fuerzas de los vientos; la mquina de vapor, para transformar
en trabajo mecnico la energa latente de los combustibles. Estos y miles de otros aparatos,
mquinas y estructuras, son el resultado de una incesante bsqueda. Por largo tiempo, el
conocimiento cientfico y tcnico estuvieron disponibles para la sociedad pero sta no los us
sino que slo improvis en el diseo de los sistemas de trabajo.
A principios de los aos 50s naci en Europa una disciplina que bautizaron con el nombre de
ergonoma, hoy en da se le conoce tambin como factores humanos. Su objetivo ha sido
desde entonces analizar la relacin existente entre el hombre y su medio laboral, adaptando el
medio al hombre, dentro de ese medio laboral se encuentra un conjunto de conceptos, de los
cuales para efecto de esta investigacin se resalta en la identificacin y control de los
desrdenes por trauma acumulativo.
El trabajo que se presenta pretende dar un panorama ms amplio de la problemtica que tiene
la industria en el mundo como en nuestro pas principalmente, tanto en cuestin de Calidad,
Productividad, Administracin de los recursos, Mantenimiento, Seguridad e Higiene as como
otros factores que se involucran en el proceso, pero el considerado en la investigacin es el
cuidado del ser humano, por medio de la ergonoma y la ingeniera. Ya que este recurso tiene
ingerencia en todos los procesos.
El inters del trabajo es generar un procedimiento propuesto para la evaluacin ergonmica de
los desrdenes por trauma acumulativos en las estaciones de trabajo, para ayudar a las
personas involucradas tanto directa e indirectamente en el proceso de la administracin de las
actividades que se desarrollan en las mismas, que esta conformado por el trinomio hombremquina-entorno, ya que a pesar de su preparacin tcnica, no han tenido la oportunidad de
formarse una conciencia administrativa y sientan la necesidad de ella y, al mismo tiempo
enfocar a los altos directivos hacia las actividades de la ergonoma, que es el sitio donde se
encuentra la base que sustentar las economas actuales y futuras.
La cual, tiende a realizarse por los operarios, en donde tienen una participacin muy activa con
la administracin de sus recursos para que se realice de una manera sistemtica.
La problemtica que actualmente tienen las organizaciones tanto de manufactura y de servicio
es, la manera de como se han venido desarrollando los Programas de Salud Ocupacional a
travs del tiempo, esto muestra que a pesar de grandes esfuerzos humanos, fsicos y
financieros que se destinan para que ellos alcancen sus objetivos, no han logrado impactar
favorablemente en los niveles de accidentabilidad y de enfermedades de origen profesional, ni
han modificado significativamente la cultura de seguridad al interior de la mayora de las
organizaciones.
vi
Por lo tanto al no contar dentro de las organizaciones con un proceso proactivo interesado
en la deteccin y control de lesiones y enfermedades se llegan a tener costos innecesarios por
indemnizaciones parciales o totales, baja productividad de los trabajadores y equipos de
trabajo, ausentismo y rotacin de personal, por citar algunos efectos.
Aunque cada da es ms comn que la tecnologa y sus aplicaciones efecten una mayor
cantidad de las actividades cotidianas, relevando al ser humano de tener que realizar acciones
repetitivas, difciles o peligrosas, todava hay muchas tareas que se deben hacer manualmente
y que requieren de un gran esfuerzo fsico o de mantener posiciones incmodas y antinaturales
por prolongados perodos de tiempo.
Por otra parte, la difusin y aplicacin de la tecnologa, la mecanizacin y automatizacin en
los sistemas generalmente acelera el ritmo de trabajo, lo que puede provocar problemas tan
diversos como hacer que el trabajo sea poco interesante, hasta situaciones de estrs para los
operadores
El inters por el estudio de los movimientos del ser humano que pueden causar lesiones al
cuerpo humano no es nuevo, ya que podemos encontrar antecedentes de estos estudios en el
tratado De Morbus Artificum Diatriba, escrito por Bernardo Ramazzini en 1700, donde
expresa haber comprobado que ciertas posturas antinaturales del cuerpo, as como algunos
movimientos irregulares y violentos, daan a la estructura de la mquina viviente,
desarrollando enfermedades de manera gradual.
Uno de los principios en que se basa la ergonoma es el diseo centrado en el usuario, que
en forma general implica que si un objeto, sistema o entorno pretende ser utilizado por el ser
humano, su diseo debe estar basado en las capacidades y caractersticas fsicas y mentales de
los usuarios, con el fin de encontrar el mejor acoplamiento entre el producto y los usuarios
dentro del contexto de la actividad que se desarrolla, o en otras palabras, la ergonoma es la
ciencia que se encarga de adaptar la actividad al trabajador y el producto al usuario (Pheasant,
1996)1.
El desarrollo de la produccin ha generado la necesidad de conocer y utilizar las medidas del
cuerpo humano, ya que existen muy pocas situaciones en donde se pueda disear un producto
o estacin de trabajo para un solo usuario, como podra ser:
Un traje confeccionado por un sastre a la medida del cliente;
El asiento para un automvil de carreras, diseado para un piloto especfico, o
La cabina de una nave espacial, diseada especialmente para un determinado tripulante.
En el plano laboral, la aplicacin de los datos antropomtricos se refleja en el diseo y
construccin de equipo y maquinaria adecuada y segura, espacios de trabajo suficiente y
apropiado, as como el diseo de tareas que se ajusten a las posibilidades y habilidades del
usuario. Sin embargo, por la diversidad de posibles usuarios, ha resultado necesario conocer
las medidas y caractersticas del cuerpo humano, por lo que en diversos pases se han realizado
Martnez de la Teja, G; Ergonoma Laboral; Curso a Distancia; Abril del 2005; Mdulo uno; pg. 1
vii
estudios que tienen la finalidad de contar con una base de datos antropomtricos de la
poblacin.
Existen varios problemas en los que los especialistas del rea biomecnica han intensificado
su investigacin y participacin, entre los que destacan la bsqueda de lmites de peso y
repeticin durante el movimiento manual de cargas, las lesiones biomecnicas, y los micro
traumatismos repetitivos, que en el mundo industrial cada vez son ms numerosos y frecuentes.
Adems, lo ms importante para poder comprender el problema es necesario mencionar que
la Direccin General de Seguridad e Higiene en el Trabajo facilita el cumplimiento de las
obligaciones que tienen tanto los administradores como los trabajadores ya que difunde la
reglamentacin y constituye las comisiones que la ley le seale.
De tal forma, algunas de las Normas Oficiales Mexicanas sobre Seguridad e Higiene en el
Trabajo, son: NOM-001-STPS-1992 a la NOM-030-STPS-1993. Pero ninguna orientada
especficamente a la Ergonoma y mucho menos a los Desrdenes por Trauma Acumulativos,
aun y cuando en el Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de
Trabajo2 (Publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 21 de enero de 1997), marca las
siguientes disposiciones en el:
Ttulo tercero; condiciones de higiene
Captulo dcimo; ergonoma, Artculo 102. (nico) La Secretara promover que en las
instalaciones, maquinaria, equipo o herramienta del centro de trabajo, el patrn tome en
cuenta los aspectos ergonmicos, a fin de prevenir accidentes y enfermedades de
trabajo. y define a la ergonoma como la adecuacin del lugar de trabajo, equipo,
maquinaria y herramientas al trabajador, de acuerdo a sus caractersticas fsicas y psquicas,
con el fin de prevenir accidentes y enfermedades de trabajo y optimizar la actividad de ste
con el menor esfuerzo, as como evitar la fatiga y el error humano, por consiguiente, quiere
decir que el patrn (empleador o empresario) nada ms se centrar en aspectos ergonmicos,
sin conocer su magnitud, por lo que con lo anterior se plantea el problema al no existir un
procedimiento para la evaluacin ergonmica en la prevencin de riesgos y enfermedades de
trabajo, as como, para los Desrdenes por Trauma Acumulativos especficamente, sobre las
estaciones de trabajo, en la cual se centra esta investigacin.
Hay una justificacin que deriva del hecho de la inexistencia de normas ergonmicas en
Mxico, lo anterior mencionado por Bonilla Rodrguez3 de la siguiente manera, en Mxico
no existen guas o normas ergonmicas como en Europa (Alemania tiene sus propias normas)
o los EU. Hemos analizado la Legislacin Laboral de Higiene y Seguridad (STPS, 1992),
sobre todo el Reglamento Federal de Seguridad e Higiene y sus Normas 1 al 25; las normas de
Construccin y de Iluminacin; la Norma Oficial Mexicana (NOM) de diferentes productos y
materiales, y no hay Normas Ergonmicas explcitas. Debe hacerse una gua general de
evaluacin ergonmica para su seguimiento en Mxico.
2
Diario Oficial de la Federacin, www.segob.mx; Secretara del Trabajo y Previsin Social, Reglamento Federal de
Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo.
3
Bonilla Rodrguez E.; La ergonoma y sus tcnicas de aplicacin; Revista Higiene y Seguridad; Ao 35, No.422, junio
2001.
viii
ix
De la misma forma, se lleg a una sntesis, que con el apoyo de mtodos de evaluacin se
identificarn los factores de riesgo ms comunes e indicados, para el desarrollo de la
propuesta de evaluacin ergonmica.
Se establecer un documento que permita la prevencin de los desrdenes por trauma
acumulativos que fundamente:
El procedimiento y mtodos para la evaluacin ergonmica de los desrdenes por trauma
acumulativos propuesto, a partir de identificar los factores de riesgo ergonmicos, el cul
incluir, como tal el procedimiento y recopilacin de la informacin que permita dar el
resultado de la evaluacin.
De forma prctica, la propuesta est encaminada a las empresas del ramo manufacturero (rea
de produccin), sin importar el giro, ya que todas cuentan con una estacin de trabajo ya sea
de pie o sentado (no para puesto de trabajo con monitor), siendo de utilidad para ambas.
Esta etapa quedar a nivel de propuesta, con la intencin de probarla a travs de Residencias
Profesionales en empresas de la Ciudad de Puebla con estudiantes de Licenciatura en
Ingeniera Industrial o estudiantes del programa de posgrado de Ingeniera Industrial, y
posteriormente de ser posible orientarla a ser parte de la NOM en un futuro no muy lejano.
La presente investigacin contiene un procedimiento propuesto para la evaluacin ergonmica
de los desrdenes por trauma acumulativos en las estaciones de trabajo. Debido a la
inexistencia de un procedimiento regulado en nuestras normas oficiales para estos desrdenes,
se plante como objetivo proponer un procedimiento que llenara este vaci, de esta manera la
investigacin se integro de cuatro captulos, de los cuales se menciona su contenido enseguida.
El captulo 1 comprende de informacin terica relacionada con su descubrimiento, definicin,
problemtica e importancia de la ergonoma, as como su relacin con las organizaciones para
ser incluida como agenda de negocios y, considerarla en las instituciones educativas. El
captulo 2 se refiere a los fundamentos tericos de la ergonoma, a partir de los conceptos de
antropometra, bioingeniera, anatoma humana, factores de riesgo ergonmico y desde luego
los desrdenes por trauma acumulativos, as tambin, su origen, definicin y sntomas. En el
captulo 3 se comparan las legislaciones de la comunidad Europea, de los Estados Unidos de
Amrica y Mxico referente a la existencia de procedimientos de evaluacin ergonmica, en
especifico sobre los desrdenes por trauma acumulativos, para apoyarse de ser necesario en
alguna de ellas y as desarrollar la propuesta. El captulo 4 y ltimo contiene la propuesta de la
evaluacin ergonmica para estaciones de trabajo sedentes y de pie, para las organizaciones
tanto de transformacin y de servicio. Est comprende de tres etapas, la primera trata sobre la
preparacin e identificacin, la segunda sobre el anlisis y control de los factores de riesgo
ergonmicos y la ltima sobre la administracin mdica o vigilancia.
CAPTULO I
FUNDAMENTOS CONTEXTUALES
En este captulo se presentan los fundamentos tericos necesarios para entender el porque de la
ergonoma en las organizaciones industriales, a partir de una breve historia, se define por varios
autores, posteriormente se aborda la importancia y futuro de la ergonoma, en donde se
relaciona con las organizaciones, desde el porque de las incapacidades parciales y/o
permanentes por accidentes o por enfermedades de trabajo y las indemnizaciones por riesgo de
trabajo para con el trabajador, donde se involucran varias disciplinas y ciencias para dar un
soporte ms completo a la ergonoma, as tambin, se promueve el tema de cmo puede ser
considerada como una agenda de negocios, es decir, que la consideren en sus planes y
programas para prevenir accidentes y/o enfermedades profesionales y que de una manera
consiente los administradores puedan reducir sus costos indirectos y, desde luego los
trabajadores estn ms confortables en sus estaciones de trabajo, para ello es importante contar
con una educacin en ergonoma ya que de lo contrario sera adverso, por lo que el ltimo
punto es el invitar a las Secretara de Educacin Pblica a considerar a la ergonoma como una
materia de mucha importancia para toda su comunidad escolar y que de acuerdo el nivel ser la
intervencin.
4
5
Ramrez Cavassa Csar, Ergonoma y Productividad, Edit. Limusa, 1991, pg. 13.
Mark S. Sanders, Ernest J. McCormick, Human Factors in Engineering and Design, Edit. McGraw-Hill, 1993, pgs. 6 y 7.
As mismo, Ramrez Cavassa6 afirma que, A finales del siglo XIX y principios del siglo XX,
Alemania, Estados Unidos de Amrica y otros pases organizaron seminarios sobre la influencia
que ejerce el proceso laboral y el entorno industrial sobre el organismo humano.
Esto es debido a que, durante la Primera Guerra Mundial el trabajo en las fbricas de
armamento y municiones, cuyos turnos sobrepasaban las catorce horas de duracin, trajo sobre
tensin y fatiga a los trabajadores, lo que acarre gran cantidad de accidentes. En Inglaterra,
grupos de ingenieros, psiclogos, socilogos y mdicos trabajaron en comn durante y despus
de la guerra, interesndose especialmente por problemas de la postura laboral y el uso de la
msica funcional o ambiental.
En los aos veintes se desarrollan con gran intensidad la fisiologa, la psicologa y la higiene
del trabajo, y sus resultados adquieren gran aplicacin en la produccin. La sociologa
industrial nace en esa poca con los experimentos de Hawthorne, de Elton Mayo, que
demuestran que los estmulos morales y psicolgicos no estn por debajo de los econmicos,
surgiendo as una corriente de humanizacin del trabajo.
Esto da pie a que, en la dcada de los treinta Kurt Levin, fundador de la teora de la dinmica
grupal, realizar estudios sobre la motivacin encaminados a encontrar un clima psicosocial
apto para el trabajador.
Entonces, el perodo entre las dos guerras, como la seala Murell (1967), se caracteriza por:
Lo anterior provoca que, Sanders y McCormick descubran que, Durante la Segunda Guerra
Mundial, se utilizaban cuestionarios para seleccionar a la persona apropiada para el trabajo y as
poder desarrollar procedimientos de entrenamiento, sin embargo fue evidente que an con la
mejor seleccin y entrenamiento algunos de los complejos equipos se mantenan excedidos en
comparacin con la capacidad de la gente que los operaba y se tuvo que reconsiderar estos
equipos.
En veinte aos entre 1960 y 1980, la ergonoma tuvo un rpido crecimiento. Hasta 1960, la
ergonoma en los Estados Unidos de Amrica estaba concentrada en los complejos industriales
militares. Con la carrera espacial y la aviacin, la ergonoma se transform rpidamente en
parte importante del programa espacial. Se puede apreciar en la figura No. 2.
Como un indicativo del rpido crecimiento de la ergonoma durante este perodo, se dice que
tan solo en 1960 los miembros de la Sociedad de Factores Humanos en Estados Unidos de
Amrica estaba conformada por 500 personas; pero en 1980 tuvo un crecimiento de alrededor
de 3000 personas. Lo ms importante durante este perodo fue la aparicin de la ergonoma en
empresas farmacuticas, de computacin, automotrices, etc. Las industrias comenzaron a
reconocer la importancia y la contribucin de la ergonoma al diseo de las estaciones de
6
PROBLEMATICA
7
8
Mark S. Sanders, Ernest J. McCormick, Human Factors in Engineering and Design, Edit. McGraw-Hill, 1993, pg.7
http//www.earthbase.org/home/timeline/1984/bhopal
Figura No. 5 La ciudad desierta de Pripyat, con la planta nuclear de Chernovyl, al fondo. Ucrania
Fuente: http://www.greenpeace.org/~comms/nukes/chernob/cherfoto.htm
Dos aos despus, el 26 de abril de 1986, una explosin y el fuego en la estacin nuclear de
Chernobyl en la Unin Sovitica resultaron con ms de 300 muertos y dao a muchas ms
personas y acres que estuvieron expuestas a la contaminacin radioactiva.9 Se puede apreciar
el desastre en las figuras No. 5 y 6.
Figura No. 6 Vehculos que fueron contaminados, estando a 30 kms de distancia; son limpiados con vapor.
Fuente: http://www.greenpeace.org/~comms/nukes/chernob/cherfoto.htm
Tres aos despus, en 1989, una explosin en uno de los complejos petroqumicos de la Phillips
Petroleum plastics en Texas. (Se piensa que esta explosin tuvo el equivalente de 10 toneladas
de TNT). Mat 23 personas, lesion a 100 trabajadores y di como resultado una de las peores
9
http://www.greenpeace.org/~comms/nukes/chernob/cherfoto.htm
K.H.E. Kroemer, Et al., How to Design for Ease and Efficiency, Edit. Prentice Hall, 1994, pg.2.
Jack A. Adams, Human Factors Engineering, Edit. Macmillan publishing company, 1989, pg. 3.
15
Mark S. Sanders, Ernest J. McCormick, Op cit., pg. 4.
16
Folleto del Instituto de Ergonoma ( INERMAP ). 1998, pg. 1
14
19
20
Rocha C.;Lesao por esforcos repetitivos (L.E.R.) Revista Brasilera de Salud Ocupacional;1991; pgs. 59-85
www.niosh.gov Op cit., pg. 4
21
Meservy D, Et al., Ergonomics risk exposure and upper-extremity cumulative trauma disorders in a maquiladora medical
devices manufacturing plant. JOEM 2004, pg. 767
22
Productividad Laboral en Amrica Latina, es la misma que hace 20 aos; Revista: Panorama Laboral 2004 de la OIT., pg1.
10
INCAPACIDADES PERMANENTES
POR ACCIDENTES Y ENFERMEDADES DE TRABAJO
24,000
21,935
20,965
20,753
19,394
20,000
18,965
16,219
15,933
16,000
13,460
12,757
12,559
12,000
8,000
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
INCAPACIDADES PERMANENTES
POR ACCIDENTES DE TRABAJO
PROBLEMATICA
24,000
14,202
13,084
13,000
12,489
12,433
11,700
11,916
11,202
11,022
10,441
10,383
9,000
5,000
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
11
INCAPACIDADES PERMANENTES
POR ENFERMEDADES DE TRABAJO
PROBLEMATICA
11,000
10,235
8,837
9,000
8,783
7,000
8,532
6,220
4,731
5,000
3,730
2,374
3,000
2,438
2,118
1,000
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
Entidad
Accidentes
de Trabajo
X cada 100
Trabajadores
Enfermedades
de Trabajo X
cada 10,000
Trabajadores
INDICADORES
Incapacidades
Incapacidades
X cada 1000
X cada 1000
Trabajadores
Trabajadores
Enfermedades
Accidentes de
de Trabajo
Trabajo
Defunciones X
cada 100,000
Trabajadores
Accidentes de
Trabajo
Defunciones X cada
100,000
Trabajadores
Enfermedades de
Trabajo
TOTAL
2.3
6.0
42.2
1,191.3
8.7
0.01
NACIONAL
Tabla No. 1 Indicadores de accidentes y enfermedades de trabajo e Indicadores de incapacidades y defunciones de los
trabajadores. Fuente: Coordinacin de Salud en el Trabajo. IMSS, Formato SUI55/ST-5. Abril del 2006
Como se puede apreciar el indicador de las incapacidades por enfermedades de trabajo son
alarmantes, ya que representa una cantidad de 1,191.3 por cada 1000 trabajadores, es decir, que
son ms del cien por ciento de trabajadores enfermos anualmente. Los cuales repercuten en
prdidas monetarias por cada indicador, debido a que deben ser reemplazados, entrenados y en
ciertas situaciones se da tiempo extra.
La tabla No.2 muestra los accidentes y enfermedades de trabajo, de acuerdo a su divisin de
actividad econmica, y refleja para nuestro caso de estudio a las Industrias de la
Transformacin con una cantidad de 86,350 Accidentes y 3,985 Enfermedades de Trabajo para
el ao del 2004, esto quiere decir, que es un 53.7 % del total, es impresionante este valor.
12
ACCIDENTES DE TRABAJO
ENFERMEDADES TRABAJO
282,469
7,418
Industria de la Transformacin
86,350
3,985
Comercio
Servicios para Empresas, Personas y el
Hogar
Industria de la Construccin
60,845
345
51,212
472
32,063
285
19,652
117
Transporte y Comunicaciones
18,959
996
Agricultura, Ganadera, Silvicultura, Pesca y
7,143
13
Caza
Industrias Extractivas
3,066
833
Industria Elctrica y Captacin y Suministro
3,113
221
de Agua Potable
No identificada
66
151
(1) Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliacin, Clasificacin de Empresas, Recaudacin y Fiscalizacin,
2002.
Tabla No.2 Accidentes y Enfermedades de Trabajo, segn divisin de actividad econmica, ao del 2004
Fuente: Coordinacin de Salud en el Trabajo. IMSS, Formato SUI55/ST-5. Abril del 2006
Por lo antes mencionado, ha generado que, Estas cifras han empezado a crear conciencia
dentro de algunas empresas y ha despertado su inters para promover el conocimiento,
evaluacin y aplicacin de la ergonoma y otras especialidades como la medicina del trabajo y
salud ocupacional, aunque la motivacin para revisar y disear actividades, equipos y puestos
de trabajo que representen menores niveles de riesgo para los operadores se deriva
principalmente de la solicitud de la matriz de la empresa en el extranjero, o requerimiento de
los clientes, generalmente extranjeros.
Desafortunadamente, la mayora de los empresarios consideran a la ergonoma como un gasto,
aunado a la disponibilidad de mano de obra por las altas tasas de desempleo del pas, y no como
una inversin de la cual se obtendrn mejores resultados financieros, de productividad y calidad
a corto y mediano plazo.23
Esto da lugar a que las organizaciones estn preocupadas por mejorar sus estaciones de trabajo,
aunque en nuestro pas, como se puede apreciar en la tabla No.3 refleja el comportamiento de
las indemnizaciones por riesgos de trabajo en los ltimos cinco aos. Muestra un vaivn en sus
porcentajes en base a las indemnizaciones por ao, lo que quiere decir, que no hay una
estabilidad en este concepto.
23
13
Ao
Indemnizacin por
riesgo de trabajo
Porcentaje
2001
3,946
33%
2002
3,686
-7%
2003
4,162
12.9%
2004
3,947
-5.4%
2005
4,413
11.8%
14
El desarrollo desde las ciencias bsicas hasta las diversas disciplinas aplicadas a la ergonoma,
as como el uso del conocimiento para la ergonoma en reas especficas, es mostrado en la
figura 7:
La importancia que se ha ganado la ergonoma en algunas organizaciones industriales, se
ejemplifica en el siguiente prrafo:
"...La ergonoma es una ciencia aplicada que se basa a la vez en la medicina e ingeniera, su
finalidad es la adaptacin en los mtodos de trabajo, las herramientas y las condiciones del
medio a la anatoma, la fisiologa y las aptitudes del hombre con el objeto de reducir los
esfuerzos innecesarios y por consiguiente la fatiga y el desgaste prematuro del organismo. La
ergonoma no trata de modificar al hombre sino sus condiciones de trabajo y se orienta
principalmente a la proteccin del trabajador no al aumento de la produccin. La aplicacin de
los principios de ergonoma puede hacer que un trabajo difcil deje de serlo y que por su
aprendizaje resulte como consecuencia mucho ms sencillo. La ventaja secundaria de un trabajo
ms fcil es por lo comn un aumento de la productividad. As pues las ventajas de la
ergonoma son interesantes no solo para el trabajador sino tambin para el patrn..."24
24
15
ERGONOMA
ANATOMA
ANTROPOMETRA
INGENIERA INDUSTRIAL
ORTOPEDIA
BIOMECNICA
BIOINGENIERA
FISIOLOGA
FISIOLOGA LABORAL
INGENIERA DE SISTEMAS
FISIOLOGA
ADMINISTRACIN
INGENIERA MILITAR
MEDICINA
HIGIENE INDUSTRIAL
SEGURIDAD INDUSTRIAL
SOCIOLOGA
RELACIONES LABORALES
FACTORES HUMANOS
Figura No. 7 Orgenes, desarrollo y aplicaciones de las ciencias aisladas que son tocadas por el espectro de la ergonoma o los factores humanos.
Fuente: Karl Kroemer, Et al., Ergonomics. How to Design for Ease and Efficiency, pg. 8
16
Ao de
Fundacin
1964
1976
1986
1983
1968
1989
1987
1985
1963
1958
1987
1987
1988
1982
1968
1964
1982
1986
1963
1977
1988
1984
1984
1988
1949
1957
1973
Miembros
Nmero
ltimo registro
613
1991
42
1990
140
1991
244
1988
366
1991
300
1989
1063
110
531
700
90
100
120
120
215
1558
250
119
604
147
100
36
107
86
187
305
1030
4658
50
13991
1991
1991
1987
1991
1988
1991
1988
1992
1990
1989
1988
1992
1992
1991
1990
1990
1988
1990
1992
1991
1992
1990
1989
Poblacin
(millones)
17
7.5
9.9
143.3
25.6
1096
30.7
5.1
5
55.2
76.6
4.6
900
176.8
4.3
51.2
121.4
43.9
3.3
15
4.2
37.5
2.6
34.3
250
39.6
8.5
56.5
242.2
23.2
Miembros por
milln
36
6
14
2
14
0.3
208
22
10
9
20
0.1
0.7
28
4
13
6
35
40
35
3
14
3
3
5
36
18
19
2
17
18
COSTO
ASEGURADO
SEGURO DE
RIESGO DE TRABAJO
COSTO NO
ASEGURADO
ERRORES
ROTACIN
AUSENTISMO
CALIDAD
PRODUCTIVIDAD
LESIONES Y
ENFERMEDADES
SALARIOS
BAJA DE LA MORAL
PAPELEO E INVESTIGACIN DE CASOS
El costo que lleva implcito cualquier accidente, que atento a las medidas preventivas pudo
haberse realmente evitado, supera con amplitud el gasto que hubiera implicado el tomar a su
debido tiempo tales medidas de seguridad y en el contexto que la ergonoma predica.
26
19
Cuando los gerentes corporativos estn afanosamente reduciendo costos algunos ejecutivos
interpretan la indemnizacin a los trabajadores como un costo inevitable de la compaa. Sin
embargo, un gran nmero de ellos estn descubriendo la verdad: los costos de indemnizacin de
27
28
20
DESEMPEO PTIMO
DESEMPEO HUMANO
MOLESTIA
-----
DOLOR
----
LESIN
Las lesiones laborales en Mxico representan un problema importante para las grandes,
pequeas y medianas industrias del pas. De acuerdo con la informacin, reportada por el
Instituto Mexicano del Seguro Social, entre 1999 y 2003, los trastornos del odo y sorderas
traumticas, trastornos de la cpsula sinovial, de la sinovia y de los tendones, y los trastornos
del tnel carpiano, se encuentran entre los primeros once lugares de mayor incidencia de
lesiones relacionadas con el trabajo, mismas que pueden reducirse con la participacin de la
ergonoma, al intervenir en la evaluacin, diseo y rediseo de las actividades y puestos de
trabajo.
La ergonoma puede aportar diferentes propuestas con el objetivo de mejorar las condiciones
21
en las que se realizan las actividades en los puestos de trabajo, que resulten benficas tanto para
los trabajadores, las empresas y el pas, ya que al disear actividades, equipos y espacios de
trabajo adecuados a las caractersticas de los usuarios se puede reducir la fatiga fsica y mental,
y con ello el nivel de riesgo al que est sometido el trabajador por la actividad, al mismo tiempo
disminuye su posibilidad de cometer errores, con lo que las labores pueden resultar ms
efectivas y eficientes. Esto a las empresas les conviene al obtener productos de mejor calidad,
disminuyendo el ausentismo y los das de incapacidad laboral, con la reduccin del nivel de
riesgo de lesin y fatiga, lo que finalmente impacta en los costos y tiempos de produccin, as
como las cuotas de seguridad social para las empresas y un menor gasto para las instituciones
de salud sociales.29
1.3.2 EDUCACIN EN ERGONOMA
En Mxico la ergonoma se imparte como una materia dentro del plan de estudios de las
carreras de ingeniera industrial, diseo industrial, psicologa y medicina a nivel licenciatura en
algunas universidades e institutos tecnolgicos, sin que ello sea comn en todas ellas. Existen
algunas en las que se estn desarrollando programas acadmicos de maestra en ergonoma, con
los que no se cuenta en la actualidad a nivel de posgrado, y solo forman parte del contenido
temtico de algunos programas de maestra y doctorado del rea de diseo industrial y de salud
ocupacional.30
Se requiere de la participacin ms amplia por parte de la Secretara de Educacin Pblica para
que publique de carcter obligatorio la materia de Ergonoma, Factores Humanos, Medicina del
Trabajo o Seguridad y Salud Ocupacional en todas las Universidades e Instituciones de Nivel
Superior, as mismo para los Niveles de Educacin Media y Carreras Tcnicas y/o Tecnolgicas,
en su plan de estudios como materia bsica. Esto con un afn de ser proactivos en las lesiones,
enfermedades y desrdenes msculo esquelticos, ya que a temprana edad se carece de tcnicas
de manejo manual de cargas (al cargar las mochilas tan pesadas, para nios de escasa edad), se
generan malas posturas tanto en el hogar como en los lugares de entretenimiento y diversin,
mala iluminacin, exceso de ruido y vibracin en centro de entretenimiento o incluso en el
mismo centro escolar se pueden presentar estos. Para luego, al llegar a su edad laboral no sean
rechazados por que su examen mdico revela una deficiencia en algn miembro, extremidad del
cuerpo o sentido, provocando desempleo y frustracin por desconocimiento de algo bsico en
estos das tan competitivos.
Cabe destacar que algunos directores carecen del conocimiento del trmino y desde luego de la
importancia del tema, as mismo, algunos profesores lo conocen por haberlo escuchado pero del
todo no, los alumnos tienen vaga informacin y esto es de acuerdo a su carrera, otros ni la
conocen y hablando de gente en general no tienen ni idea, pero al comentarles de las posibles
enfermedades y accidentes que se pueden generar por las malas posturas, trabajos repetitivos, el
manejo y cargas de materiales mal realizadas, se preocuparon y empezaron a tomar conciencia,
por lo que es de mucha importancia su difusin masiva, y que mejor los eventos que promueve
la misma Secretaria para que llegue hasta los rincones ms alejados.
29
30
22
CAPTULO II
FUNDAMENTOS TERICOS
Este captulo presenta conceptos tericos referentes a la antropometra, bioingeniera, anatoma
humana, as como las partes involucradas del cuerpo humano como es sistema seo y parte del
muscular, para identificar los riesgos que directamente afectan al trabajador. Tambin se
identifican los factores de riesgos ergonmicos en las extremidades superiores y la espalda baja
en sus diferentes categoras, tales como, del lugar de trabajo, del medio ambiente e individuales.
Posteriormente se definen los desrdenes por trauma acumulativos, se determina su origen, as
como sus sntomas y etapas de evolucin para poder entender con ms claridad. Por ltimo se
muestran los desrdenes por traumas acumulativos ms comunes, que son desarrollados por los
trabajadores en situaciones de malas posturas, actividades repetitivas, por realizar maniobras o
cargas mal adecuadamente y por aplicar un sobreesfuerzo al realizar sus tareas.
23
Complexin.
Altura.
Sexo.
Habilidad.
Cada uno con sus propias caractersticas y actitudes. Por lo tanto, se debe buscar el acomodo
del diseo y la mquina a las habilidades y capacidades del personal actual, tomando en cuenta
todas las caractersticas del empleado con el propsito de que se obtengan los mejores
resultados.
Para lograr estos resultados existe una ciencia que estudia las caractersticas del ser humano; la
antropometra. La palabra antropometra31 significa medida del cuerpo humano. sta se deriva
de los vocablos griegos "anthropos, que significa hombre y "metrein" que significa medida.
Los datos antropomtricos son usados en ergonoma para especificar las dimensiones fsicas de
los espacios o lugares de trabajo, el equipo, el mobiliario y la vestimenta para lograr el correcto
desempeo, adems para asegurar la minimizacin de las diferencias existentes entre las
dimensiones de los equipos y productos y las correspondientes al usuario final.
Pheasant32 comenta que, las dimensiones del cuerpo humano han sido un tema recurrente a lo
largo de la historia de la humanidad; un ejemplo ampliamente conocido es el dibujo de
Leonardo da Vinci, donde la figura de un hombre est circunscrita dentro de un cuadro y un
crculo, donde se trata de describir las proporciones del ser humano perfecto. Sin embargo,
las diferencias entre las proporciones y dimensiones de los seres humanos no permitieron
encontrar un modelo preciso para describir el tamao y proporciones de los humanos.
Para efecto de anlisis existen tabulaciones y estudios, que contienen dimensiones corporales,
no obstante, es recomendable, dada la variabilidad dimensional de la poblacin, recopilar datos
y expresarlos estadsticamente en percentiles, que indican la cantidad de poblacin con medidas
que se encuentran en ese tamao o debajo de l.
Las diferencias genticas dadas por la diferencia de razas, as como las diferencias por sexo,
costumbres y actividades, proporcionan las bases de toda investigacin antropomtrica que
facilite un estudio ergonmico racional. No es viable usar las dimensiones de coches para una
raza cuya estatura promedio es de 1.80 m en coches para una raza cuya estatura promedio es de
1.60 m. Por lo tanto, deben tomarse en cuenta los siguientes aspectos33, entre otros, para el
diseo ergonmico desde el punto de vista antropomtrico:
31
24
Edad. La estatura y las dimensiones del cuerpo varan generalmente segn la edad,
alcanzando su crecimiento total a los 20 aos para el hombre y a los 17 para la mujer, en
tanto que en la tercera edad el cuerpo humano tiende a reducirse.
Sexo. En conjunto, el hombre es de mayores dimensiones que la mujer, de mayor
tamao en promedio, sobre todo en extremidades, en caja torcica, manos, puos,
muecas, en tanto que la mujer es ms ancha en lo que respecta al pecho, a la
circunferencia de la cadera y de los muslos. Durante el embarazo las medidas cambian
sobre todo en la profundidad abdominal, la cual pasa de 164 a 290 mm
aproximadamente.
Actividad. La actividad manual desarrolla mucho ms las medidas antropomtricas del
trabajador que la actividad simplemente acadmica; por su parte, las actividades de tipo
casi sedentario incrementan las medidas de ciertas partes del cuerpo (abdomen y
muslos).
Nacin-cultura. El aspecto ergonmico se debe tener en cuenta desde el punto de vista
de mercado, para lo cual deben conocerse las diferentes culturas y nacionalidades con
sus caractersticas propias; as por ejemplo, para propsitos de diseo se deben
considerar la estatura y las dimensiones del anglosajn, que son muy diferentes a las del
latinoamericano medio, al igual que sus preferencias.
Tendencias histricas. Se ha observado que las nuevas generaciones tienden a una
estatura promedio mayor, debido quizs al avance de la medicina y de las condiciones
de vida. Un ejemplo es la comparacin promedio entre los soldados de Estados Unidos
de la Primera y la Segunda Guerras Mundiales; stos eran 3 cm ms altos y 6 Kg. ms
pesados que aqullos.
25
alemanes, 80% de los franceses, 65% de los italianos, 45% de los japoneses, 25% de los
tailandeses, y 10% de los Vietnamitas. ...34
26
(articulaciones), e impulsados por msculos que se encuentran unidos a las articulaciones. Las
leyes de la fsica desarrolladas por Sir Isaac Newton (1642 - 1727) explicaron los efectos de los
impulsos externos sobre el cuerpo humano.37
La biomecnica intenta explicar las caractersticas del cuerpo humano en trminos mecnicos.
El camino de la biomecnica no es nuevo. La biomecnica ha estado presente en la esttica y la
dinmica del cuerpo humano para explicar los efectos de la vibracin y los impactos en l, para
explorar las caractersticas de la columna vertebral, y para el desarrollo de aparatos para
prtesis, tan solo por mencionar algunos ejemplos.
Para Ramrez Cavassa38, La Biomecnica estudia la mecnica y los alcances del movimiento
humano; abarca disciplinas tales como la antropometra, la mecnica, la fisiologa, la ingeniera,
etc., que inciden en el comportamiento dinmico del ente biolgico. El inters del ergnomo en
este aspecto es determinar, conocer y manejar los movimientos importantes del individuo en su
puesto de trabajo, condicionados a sus diferencias anatmicas, a la edad, sexo, ocupacin,
posicin del cuerpo, y a la alimentacin y el vestido.
Los tipos de movimientos de las diferentes partes del cuerpo aumentan evidentemente sus
posibilidades de utilizacin en relacin con el equipo o mquinas al cual est asignado. Dichas
posibilidades se traducen en una multiplicacin de los efectos, como resultado de la aplicacin
de los diferentes miembros del cuerpo humano. Un movimiento de cabeza ampliar el campo
visual sobre el que se est trabajando. Es importante considerar un movimiento de tronco en la
determinacin del rea de trabajo, por el mismo hecho de involucrar la mayor cantidad de
rganos vitales, toda vez que el tronco sirve no solamente de enlace entre las diferentes partes
del cuerpo, sino que tambin funge como elemento elstico para alcanzar determinadas
distancias.
Es importante conocer los tipos de movimientos ms comunes realizados por los brazos,
antebrazos y las manos, por lo Putz-Anderson39 define a Los tipos de movimientos que deben
ser tcnicamente conocidos por su ejecucin permanente tanto en trabajos generales como
especficos, y que deben servir de pauta para organizar el rea de trabajo, determinan la fatiga
en funcin de los tiempos prolongados a que puede estar expuesto el individuo y prescribir las
medidas pertinentes de seguridad preventivas y correctivas, los cuales se describen a
continuacin y en la tabla No.5, se representan:
FLEXIN.- Curvatura o reduccin que forman partes del cuerpo.
Radial.- movimiento lateral de la mano que ocupa el pulgar hacia el lado radial del antebrazo
(lado extremo del brazo).
Lunar.- movimiento de la parte opuesta a la anterior hacia el lado lunar o cubital del antebrazo
(lado interior del brazo).
37
Kroemer, K; Op cit., pg 51
Ramrez Cavassa, C., Op cit., pg. 56
39
Putz-Anderson,Vern.,Cumulative trauma disorders: A manual for musculoskeletal diseases of the upper limbs,Edit. Taylor
and Francis, 1988; pg. 115
38
27
sistemas de palancas (brazos y piernas) que se unen a un tercero articulado (la columna
vertebral). El ensamblaje de vrtebras, discos y ligamentos de la columna vertebral permite
inclinar el cuerpo fcilmente hacia adelante hasta casi 180; asimismo, permite una rotacin
de 90 en las vrtebras del cuello y de 30 en la regin lumbar.
El segundo es el sistema muscular, que se describe ms adelante, el cual en combinacin con lo
anterior forman el sistema msculo esqueltico.
2.3.1 EL SISTEMA MSCULO ESQUELTICO.
El esqueleto humano est formado por ms de 200 huesos que se unen por bandas de tejido
conjuntivo resistente y poco elstico denominados ligamentos. Las distintas partes del cuerpo
varan mucho en su grado de movilidad. Por ejemplo, el brazo a la altura del hombro se mueve
libremente, mientras que la articulacin de la rodilla, se reduce a un movimiento de bisagra. Los
movimientos de cada vrtebra son muy limitados y los huesos que forman el crneo son
inmviles. Los movimientos de los huesos del esqueleto se llevan a cabo gracias a las
contracciones de los msculos esquelticos que se unen a los huesos a travs de tendones. Estas
contracciones musculares estn controladas por el sistema nervioso. Que se aprecia en la figura
No. 10.
29
ESQUELETO
30
Columna Vertebral.
Columna vertebral, nombre genrico dado a la estructura de hueso o cartlago que rodea y
protege la mdula espinal en los animales vertebrados. Tambin recibe el nombre de raquis o
espina dorsal. Presentada en la figura No. 11.
Anatoma y fisiologa
La columna vertebral forma la parte principal del esqueleto. A ella se unen el crneo, las
costillas y la pelvis.
La forma y el tamao de las vrtebras varan de acuerdo a los diferentes tipos de animales. En
general se disponen como una columna y estn unidas por ligamentos de tejido conjuntivo que
mantienen los huesos unidos y forma una articulacin. En el ser humano, la columna vertebral
est formada por 33 vrtebras: 7 cervicales en el cuello; 12 torcicas o dorsales en la regin
del trax, a las que se unen doce pares de costillas; 5 lumbares en la zona baja de la espalda; 5
sacras fusionadas que forman un hueso slido (conocido como sacro) que encaja como una
31
cua entre los huesos de la pelvis; y un nmero variable de vrtebras fusionadas por debajo del
sacro formando el cccix.
Antes del nacimiento la columna vertebral humana forma una curva simple con la superficie
convexa hacia atrs. Al nacer estn presentes dos curvas primarias, que son cncavas hacia
adelante. La superior se localiza en la regin torcica, y la ms inferior en la regin sacra. Si el
nio se desarrolla con normalidad, aparecen dos curvas compensadoras hacia adelante en la
regin cervical y lumbar por encima de las curvas primarias. Estas curvas normales
proporcionan un grado de elasticidad que no sera posible en una serie de huesos apilados de
forma rgida, sin curvas.
La mayora de las vrtebras individuales tienen una forma similar a un anillo. El cuerpo o
porcin gruesa del anillo est ubicado hacia adelante. Entre cada una de las vrtebras hay un
grueso disco fibroso de cartlago, denominado disco intervertebral, que forma la articulacin
principal entre los cuerpos de dos vrtebras adyacentes. Sin embargo, las vrtebras tambin se
mueven entre s en otras articulaciones pequeas.
La porcin gruesa del anillo representa la mayor parte de la vrtebra, y consiste en una masa
de hueso slido que soporta la carga, est situada en la zona anterior de la vrtebra y separada
de los cuerpos de las vrtebras anterior y posterior por los discos invertebrales. A cada lado
del cuerpo hay un pilar de hueso ancho (pedculo) que se dirige hacia atrs. Los pedculos y el
dorso del cuerpo delimitan un espacio circular, el conducto o agujero vertebral, ocupado por la
mdula espinal.
Las vrtebras de cada regin de la columna vertebral de los mamferos tienen caractersticas
propias. En las vrtebras cervicales superiores las apfisis transversas presentan un agujero
para el paso de la arteria vertebral. Las apfisis espinosas de estas vrtebras son muy cortas.
Las dos primeras vrtebras cervicales tienen una forma muy diferente a las otras. La primera
vrtebra cervical, o atlas, no tiene cuerpo, sino un arco seo que presenta una depresin. Las
apfisis articulares superiores del axis se articulan con los cndilos (proyecciones circulares de
hueso) occipitales del crneo. La segunda vrtebra cervical o axis tiene una proyeccin en la
cima de su cuerpo que se ajusta como un pivote a una depresin localizada en la vrtebra atlas.
Las apfisis transversas de las vrtebras torcicas tienen superficies articulares para las
costillas mientras que las apfisis espinosas son largas, se proyectan hacia abajo, y se
superponen entre s. Las vrtebras lumbares tienen cuerpos pesados y grandes, y las apfisis
transversas y espinosas son ms pequeas.
Anomalas y enfermedades
En los seres humanos son frecuentes las curvas patolgicas de la columna vertebral. Pueden
aparecer por debilidad de los ligamentos, enfermedades o anomalas congnitas de la columna
vertebral y por lesiones o contracturas de los msculos de la espalda.
Las alteraciones de las curvas vertebrales pueden ser de diversos tipos: en el plano lateral se
describen lo que conocemos como escoliosis (concavidad derecha o izquierda), que se
acompaa generalmente de rotacin vertebral y puede ser nica o mltiple (dos curvas); y en
el plano frontal, las cifosis (convexidad dorsal) o lordosis (concavidad dorsal). La mayora de
32
40
33
MUSCULATURA
34
41
35
Funciones
El msculo liso se encuentra en rganos que tambin estn formados por otros tejidos, como el
corazn e intestino, que contienen capas de tejido conjuntivo. El msculo esqueltico suele
formar haces de fibrillas que componen estructuras musculares cuya funcin recuerda a un
rgano. Con frecuencia, durante su accin retraen la piel de modo visible. Tales estructuras
musculares tienen nombres que aluden a su forma, funcin e inserciones: por ejemplo, el
msculo trapecio del dorso se llama de este modo porque se parece a la figura geomtrica de
este nombre, y el msculo masetero (del griego, mastr, masticador) de la cara debe su
nombre a su funcin masticatoria. Las fibras musculares se han clasificado, por su funcin, en
fibras de contraccin lenta (tipo I) y de contraccin rpida (tipo II).
36
La mayora de los msculos esquelticos estn formados por ambos tipos de fibras, aunque
uno de ellos predomine. Las fibras de contraccin rpida, de color oscuro, se contraen con ms
velocidad y generan mucha potencia; las fibras de contraccin lenta, ms plidas, estn
dotadas de gran resistencia. La contraccin de una clula muscular se activa por la liberacin
de calcio del interior de la clula, en respuesta probablemente a los cambios elctricos
originados en la superficie celular.
Los msculos que realizan un ejercicio adecuado reaccionan a los estmulos con potencia y
rapidez, y se dice que estn dotados de tono. Como resultado de un uso excesivo pueden
aumentar su tamao (hipertrofia), consecuencia del aumento individual de cada una de las
clulas musculares. Como resultado de una inactividad prolongada los msculos pueden
disminuir su tamao (atrofia) y debilitarse. En ciertas enfermedades, como ciertas formas de
parlisis, el grado de atrofia puede ser tal que los msculos quedan reducidos a una parte de su
tamao normal.
http://www.mastery.com/productpage.php/Topics
Contingencia o proximidad de un dao. Fuente: Biblioteca de Consulta Microsoft Encarta 2005.
37
44
Humantech and Society of Manufacturing Engineers; Ergonomics Success: Boletn informativo, (OSHA, 3123, 1999)
Febrero del 2006
45
Op. Cit., Encarta 2005.
46
Indisposicin o enfermedad que sobreviene repentinamente y priva de sentido, de movimiento o de ambas cosas. Idem.,
Encarta 2005.
47
URL:http://www.safetyoccupational.com; accident research (New York; Harper 8 Row, 1999); pg. 1
48
Grimaldi Simonds; La seguridad Industrial: Su administracin; Edit. Alfaomega, 1996; pg. 221
49
Saldaa Durn, I.; Seguridad Industrial; Edit. Limusa; Mxico, D.F.; 1994; pg. 41
38
FACTORES DE
RIESGO
ERGONMICOS
Diseo de equipo
Equipos y herramientas
Comunicacin
FACTORES DE
RIESGO
De las personas
Extremidad Superior.
Espalda Baja.
Por lo que los factores de riesgo se identificaran con base en estos dos grandes grupos, que se
muestran en la figura No.16
50
39
EXTREMIDAD SUPERIOR.
ESPALDA
BAJA.
Figura No. 16 Partes del Cuerpo que son afectas por los DTAs
Fuente: Biblioteca de consulta microsoft encarta 2005 y Autor
En dichos grupos corporales estn involucrados por igual vasos sanguneos, nervios, y
tendones que con frecuencia estn en contacto con huesos, y ligamentos lo cual los hace ser
ms propensos a lesionarse.
Del lugar de trabajo. El equipo, herramientas, piezas y accesorios con los que
interacta el trabajador.
Del medio ambiente. Agentes fsicos como el ruido, luz y temperaturas a que se expone
el trabajador.
Individuales. Diferencias fsicas entre las personas.
51
52
40
EMPUJAR
JALAR
CARGAR
SOSTENER
USO DE HERRAMIENTAS
SITUACIN DE LAS MANOS CON
RESPECTO DEL CUERPO
VIGOROSIDAD
POSTURA / POSICIN
DEL CUERPO
TIPO DE AGARRE
DE PINZA
USO DE GUANTES
LUBRICACIN
POSTURAS INCOMODAS
VIBRACIN SEGMENTARIA
MANEJO DE OBJETOS AGUDOS
CONCENTRACIONES DE
ESTRS MECNICO
Repetitividad
Como factor de riesgo se refiere a la secuencia de esfuerzos o posturas sostenidas durante un
periodo de tiempo dado que puedan causar estrs fsico.
La duracin y frecuencia de las actividades afectan la cantidad de fuerza necesaria para
desarrollar una tarea. La capacidad de un trabajador para aplicar fuerza es disminuida por el
nmero de veces que la fuerza es ejercida. Tambin se disminuye por la duracin del tiempo
que la fuerza debe ser ejercida.
41
Levantar.
Inclinarse.
Empujar.
Jalar.
Cargar.
Sostener.
Uso de herramientas.
42
Un agarre de pinza o de puntas de los dedos se hace levantando o sosteniendo con las puntas
de los dedos. La fuerza de un agarre de fuerza es cuatro o ms veces mayor que un agarre de
pinza. Un agarre de fuerza aporta menos estrs sobre la extremidad superior que un agarre de
pinza. Los trabajos deben usar un agarre de fuerza lo ms posible. Un agarre de pinza se puede
ver en la figura No. 18
Los guantes pueden aumentar o disminuir la cantidad de fuerza necesaria para agarrar una
pieza o herramienta.
Lubricacin (Resbalosidad)
Se requiere de mayor fuerza para manejar herramientas, piezas o equipo con superficies muy
lisas o cubiertas por fluidos, aceites o lubricantes.
43
Posturas Incomodas
Las posturas de trabajo incorrectas pueden incrementar el riesgo de trastornos por trauma
acumulativo. Algunos ejemplos de posturas incorrectas incluyen:
Alcances por encima de los hombros. Figura No. 19
44
Siempre debe de buscarse la postura de trabajo ptima para cada trabajo. Est se puede
apreciar en la figura No.22. Note que los codos estn a los costados del cuerpo. Las muecas
deben estar rectas. Un agarre de fuerza deber ser usado lo ms posible. Para tareas de
manipulacin fina como colocar tornillos o seleccionar pequeas piezas, el agarre de fuerza
puede no ser factible.
45
Vibracin Segmentara
La vibracin que es trasmitida a travs de la mano y se dispersa mientras viaja a travs del
cuerpo es llamada vibracin segmentara. Este tipo de vibracin es comnmente causada por
herramientas potenciales como trituradoras, moledoras o estampadoras. Tambin puede ser
causada por herramientas fragmentadoras, sierras de cadena o remachadoras. El uso continuo
de herramientas que causan vibracin a las manos y muecas incrementa el riesgo de lesin y
trastornos por traumatismo acumulativo.
El riesgo se incrementa si estas herramientas son usadas en combinacin con posturas
incorrectas y / o bajas temperaturas. Una operacin en la que se encuentra vibracin
segmentara es la que se muestra en la figura No.23.
46
47
Estas acciones comprimen los nervios y vasos sanguneos en la mano. Lo cual genera con
mayor frecuencia trastornos por trauma acumulativo. Las concentraciones de estrs mecnico
pueden tambin ocurrir en el codo, cintura o axilas. Apoyarse o restregarse contra superficies
agudas por periodos de tiempo prolongado puede comprimir estructuras suaves en estas reas.
B) FACTORES DE RIESGO DEL MEDIO AMBIENTE.
Los factores de riesgo del medio ambiente que afectan la extremidad superior se representan,
de la siguiente forma:
LUZ
RUIDO
CALOR
TEMPERATURA
FRIO
HUMEDAD
Las condiciones fsicas como la luz, el ruido y temperatura pueden crear condiciones que
afectan adversamente a los trabajadores. En particular la extremidad superior se puede ver
afectada adversamente por temperaturas extremas.
Temperaturas Extremas
La temperatura del lugar de trabajo puede afectar el desempeo y la salud de una persona. Un
ambiente que es muy caliente o excesivamente hmedo causa que el cuerpo trabaje mas duro
para deshacerse del calor. La transpiracin y el flujo sanguneo de la piel aumentan. Esto
puede conducir a fatiga y otros efectos sobre la salud que van desde debilidad muscular hasta
choque por calor.
48
Los ambientes que son muy fros causan que el cuerpo compense la prdida de calor
temblando. La circulacin sangunea a la piel se reduce, en casos extremos, las temperaturas
fras pueden causar hipotermia.
Las vas localizadas de fro, como la expulsin de aire de herramientas neumticas, puede
causar que las manos y muecas se vuelvan entumidas y tiesas. Esto incrementa el riesgo de
lesin o trastorno por traumatismo acumulativo. En la figura No.28 se ejemplifica
correctamente esta situacin:
Edad Avanzada.
Diabetes.
Artritis.
Talla / Complexin.
Pasatiempos / Deportes.
Al estar presente alguno o una combinacin de estos factores, en algn individuo, no podrn
ser usados para predeterminar el desarrollo de un desorden por trauma acumulativo en
ausencia de factores de riesgo relacionados con el trabajo y con el medio ambiente."53
53
49
54
50
LEVANTAR
MOVIMIENTOS ENRGICOS
INCLINARSE
ESTIRARSE
MANTENER LA CARGA PEGADA AL
CUERPO
EL PESO DEL OBJETO
LA FRICCIN ENTRE EL OBJETO Y
EMPUJAR Y JALAR LA SUPERFICIE
LA DIRECCIN DEL MOVIMIENTO
POSTURA DEL CUUERPO
SENTADO (RESPALDO)
PARADO SIN DESCANSO O CAMINAR
ALCANCES QUE SON MS GRANDES QUE LA LONGITUD DEL
ANTEBRAZO DE UNA PERSONA.
ALCANCES A LOS LADOS
APLICAR FUERZA O LEVANTAR PESO CON EL BRAZO
EXTENDIDO AL FRENTE
INCLINARSE HACIA ATRS
51
52
Al inclinarse hacia adelante o sostener una carga separada del cuerpo, las fuerzas
compresivas aumentan dramticamente, afectando no solo la espalda baja, si no, tambin se
afectan los brazos y hombros Como se ejemplifica en la figura No.32
Los movimientos enrgicos como empujar y jalar, pueden causar lesin de la espalda baja.
Estos movimientos tambin pueden distender las articulaciones, tendones y los msculos de
los brazos y piernas. Ejemplos de estas acciones incluyen: Deslizar contenedores pesados o
incmodos. Figura No.33
53
Abrir y / o cerrar puertas que son pesadas o difciles de operar. Figura No. 34
54
Un riesgo ms serio al empujar o jalar es el potencial de que los pies o las manos se
resbalen. Como en la figura No.36. Esto puede resultar en lesiones de impacto al cuerpo.
Siendo preferible el empujar, en caso de que se tuviera que escoger alguna de las dos
acciones mencionadas.
55
56
El estar sentado constantemente puede causar dolor de espalda baja. De hecho, puede
agravar los sntomas de espalda baja tanto como el estar constantemente de pie. Las sillas
deben estar diseadas para dar soporte a la espalda baja. Los pies deben descansar en un
apoyo para los pies como se muestra en la figura No.39.
Si una persona est agachada o si los pies estn balancendose en el aire, ocurre el mismo
resultado. Ambas posiciones producen fuerzas ms compresivas en los discos lumbares
que si una persona estuviera confortablemente erecta.
Inclinarse y girar con frecuencia
Las tareas que requieren que un trabajador se incline y se estire durante el da incrementa el
riesgo de lesin y desrdenes por trauma acumulativo. El inclinarse y girar incrementa la
tensin fsica sobre la espalda baja.
Ejemplos de movimientos de inclinacin y giros que incrementan el riesgo de trauma de la
espalda baja son:
Alcances que sean ms grandes que la longitud del antebrazo de una persona y que
requieran de inclinarse o estirarse hacia adelante. Figura No.40.
57
Alcances a los lados que causan el girar el tronco o carga desigual de la columna,
ligamentos y articulaciones. Figura No. 41.
58
Levantar peso o aplicar fuerza con el brazo extendido al frente. (Esto incrementa la
distancia de las manos a la columna lumbar).Figura No. 42.
Inclinarse hacia atrs que mueven al tronco pasando su posicin normal de ereccin de
manera que la parte superior del cuerpo esta atrs de su punto normal de reposo. (Esto
concentra las fuerzas compresivas sobre la espalda baja).
Tareas por encima de la cabeza que causan que la espalda se incline. Como se muestra en la
figura No.43.
59
DIFCIL ACCESO
DISPAREJA
60
El agarre
El enfriamiento localizado de las manos puede reducir la sensibilidad y la capacidad de
agarrar objetos. Esto puede causar que la persona deje caer o pierda el control de los
objetos. Como se muestra en la figura No.45. Cuando los objetos se caen, las personas
tienen la tendencia de dar un tirn rpidamente para tratar de recuperarlos. Este movimiento
rpido puede causar lesin o contribuir al desarrollo de desrdenes por trauma acumulativo.
Si no hay friccin suficiente entre los zapatos y los pisos, se incrementa el riesgo de
resbalar. Esto es especialmente cierto cuando una persona est levantando, empujando o
jalando.
61
Talla
El potencial de la estatura, el peso, y la constitucin fsica de una persona de incrementar el
riesgo de lesiones de espalda baja depende principalmente del diseo del lugar de trabajo.
Si los trabajadores tienen que inclinarse para desarrollar sus trabajos, estarn en un alto
riesgo de fatiga muscular y dao de la espalda baja. Como se ilustra en la figura No.48.
62
Los trabajadores que tienen que alcanzar arriba tendrn incrementadas las fuerzas en la
espalda baja. Esto es causado por inclinarse hacia atrs. En actividades como las que se
muestra en la figura No.49.
63
55
56
64
57
Putz-Anderson, Vern.Cumulative Trauma Disorders; Edit. Taylor and Francis, 1988; pg. 4
Humantech Consultants in Occupational Ergonomics; Applied Ergonomics Seminal; Julio 2000.
59
Putz-Anderson, Vern, Op cit., pg. 23.
58
65
66
cansancio, regularmente acompaados por pequeos dolores y estos dolores, como quiera
que sea, desaparecen despus de una noche de descanso.
En los niveles superiores ms estrechos estn formados por casos de inflamaciones, dolor,
as como sntomas persistentes; estos estn presentes a travs de casi todo el da y no
disminuyen o desaparecen en el transcurso de la noche o a lo largo de un fin de semana.
Sobre de este nivel, ms estrecho que el anterior, est un nivel con sntomas que
desencadenan la mnima posibilidad de continuar las actividades normales y esto puede
conducir a la bsqueda de recomendaciones provenientes de amigos y compaeros de
trabajo sobre como aliviar estos problemas.
Los sntomas muy marcados y los problemas de salud que se encuentran en el siguiente
nivel generan severas discusiones con especialistas mdicos y fisioterapeutas, quienes
recomiendan cambios administrativos o trabajos de ingeniera. En la parte superior de este
nivel se encuentran desrdenes, lesiones y enfermedades que necesitan algn tipo de
atencin mdica, regularmente en un plazo pequeo son causantes de incapacidades
temporales o permanentes.
En la punta de la montaa estn lesiones y desrdenes que requieren un tratamiento mdico
especial, tal como una ciruga. Y en la cspide estn, afortunadamente en un nmero muy
pequeo, los casos de incapacidades que a pesar de haber sido tratadas por opciones
mdicas completas, estas no han podido ser solucionadas o aliviadas.
El punto ms alto de esta montaa de problemas, tiene una base muy extensa y una
pequea punta visible por encima de una niebla de percepcin psico social, esta,
usualmente cubre la base y las secciones ms bajas. La parte visible depender de la
sensibilidad para el desasosiego y el dolor, la existencia de una buena voluntad para
compartir estos problemas con los supervisores o mdicos especialistas en enfermedades
laborales, as como el pequeo nivel de conciencia por parte de la empresa y sociedad para
reconocer la existencia de estos problemas.
Si la niebla se expande a otros niveles superiores; solo el pico de la montaa con los casos
severos, ser visible. Al bajar la niebla, la mayora de los problemas se hacen evidentes. En
condiciones ptimas, claras; igualmente lo bsico y los niveles mas difundidos de la "
montaa de traumas acumulativos " se encuentran visibles.
El menos grave, concierne solo para problemas de salud o para apariciones irregulares en
el trabajo, en los niveles bajos. Con el incremento en la altura, el riesgo para la salud de las
personas es ms grande y marcado, as mismo el desarrollo o actuacin laboral se ven
afectados. Cambios en aspectos administrativos o trabajos de ingeniera, incluyendo
aspectos de descanso; regularmente pueden mantener aliviadas estas condiciones.
Si los sntomas son persistentes o dolores agudos y de aparicin constante, usualmente se
tendr que recurrir a las recomendaciones mdicas. En los niveles superiores, la existencia
68
INCAPACIDAD.
DESRDENES, TRASTORNOS,
LESIONES, DESARREGLOS
EN DONDE SE REQUIERE
INTERVENCIN MDICA.
NIEBLA
MOVIMIENTOS OCASIONALES O PROBLEMAS DE POSTURA, DESASOSIEGO
INTERMITENTE, FATIGA Y PEQUEAS MOLESTIAS.
Problemas Msculo-esquelticos.
Problemas Nerviosos.
Problemas Circulatorios.
Problemas Msculo-esquelticos62
En este grupo se presentan: Tirones, Inflamaciones y Torceduras. Un tirn es una lesin del
msculo o tendn. Los msculos pueden ser hiperextendidos, los cuales se asocian con un
apropiado dolor e inflamacin. Una lesin ms seria se presenta cuando un grupo de fibras
62
69
70
de huesos, ligamentos, tendones, la vaina que contiene a los tendones y msculos del
cuerpo humano; o tambin de superficies duras y orillas agudas en mesas o estaciones de
trabajo, herramientas y equipo en general. La presin dentro del cuerpo humano puede
ocurrir si la posicin de una parte del cuerpo reduce el libre paso de cada nervio a travs de
su abertura. Otra fuente de compresin, una combinacin de la anterior, puede resultar en la
irritacin e hinchazn de otras estructuras dentro de esta abertura, regularmente de tendones
o de una vaina de tendones. El sndrome del tnel carpiano es un caso tpico de la
compresin de un nervio.
El dao a la capacidad motriz de un nervio, reduce la habilidad para transmitir seales que
igualmente daan la capacidad motora de los msculos. As, la capacidad motriz de un
nervio daada, impide el control sobre la actividad de los msculos, y en lo sucesivo
reducir la habilidad para generar fuerza o torque para la aplicacin de herramientas,
equipos y objetos de trabajo. El dao a la sensibilidad nerviosa reduce la informacin que
esta puede traer de regreso desde sensores para el sistema nervioso central. La
retroalimentacin sensorial es muy importante para muchas actividades, por que sta
contiene informacin sobre fuerza y presin aplicada, posiciones asumidas y movimiento
experimentado. El dao a la sensibilidad nerviosa usualmente origina sensaciones de
entumecimiento, comezn u hormigueo e invariablemente dolor.
La habilidad para distinguir desde calor hasta fro puede ser reducida. El dao de la
autonoma de un nervio reduce la habilidad para controlar algunas funciones como la
produccin de sudor en la piel. Un signo comn del dao a la autonoma de un nervio es la
resequedad y el brillo excesivo en las reas de piel controladas por este nervio.
Problemas Circulatorios64
De igual forma que el anterior, la compresin de vasos sanguneos. La compresin de una
arteria reduce el flujo de sangre que se suministra a una rea, lo cual significa una
reduccin del suministro de oxgeno y nutrientes para algunos tejidos como los msculos,
tendones y ligamentos; esto tambin significa una disminucin en la remocin de productos
metablicos, tal como el cido lctico. La compresin vascular produce falta de
oxigenacin, la cual particularmente limita la posible duracin de la accin muscular y daa
la capacidad de recuperacin de un msculo fatigado despus de una actividad. Tal
compresin neurovascular es regularmente encontrada en el cuello, hombros y las regiones
superiores de los brazos.
La vibracin de algunos miembros del cuerpo, particularmente en manos y dedos, puede
ocasionar espasmos los cuales reducen el dimetro de las arterias. Por supuesto, esto impide
el flujo sanguneo hacia las reas que estos vasos suministran, esto es visible como un rea
blanca, particularmente conocida como el fenmeno del dedo blanco (o de Raynaud). El
problema se puede agravar si se expone al fro, por que este puede provocar espasmos en
los dedos. Los sntomas asociados incluyen un intermitente o continuo entumecimiento y
comezn u hormigueo, con el cambio de coloracin y temperatura en la piel, tornndose
fra y plida; y eventualmente una prdida de sensacin y control. En los dedos, esta
64
71
Dolor.
Inflamacin.
Entumecimiento.
Hormigueo.
Sensacin de quemadura.
Edema (Hinchazn).
Flacidez
Rigidez.
Debilidad.
Es necesario reconocer que esta puede ser la fase embrionaria de un trastorno por
traumatismo acumulativo y que no debe ser necesaria la aparicin de dos o ms de estos
sntomas para tomar medidas correctivas y preventivas, para evitar su aparicin cclica;
adems que el no considerarlas y remediarlas pueden llegar a desarrollar un dao ms
severo.
Etapas de evolucin66
Los sntomas por traumatismo acumulativo aparecen gradualmente. Estos se hacen ms
severos con el tiempo. Generalmente, los sntomas progresan pasando por tres etapas, las
cuales se explican a continuacin:
65
66
72
Etapa 1.
Al empezar, los sntomas de traumatismo acumulativo aparecen durante perodos de
actividad. Estos desaparecen durante los perodos de descanso, se puede experimentar
algn dolor y molestia. No existe una disminucin en el desempeo del trabajador. Esta
condicin puede persistir por semanas o meses, y es reversible.
Etapa 2.
En la Etapa 2, la condicin progresa. Los sntomas se hacen ms persistentes y no
desaparecen completamente durante el perodo de descanso. Las horas de sueo se podrn
ver perturbadas. La capacidad laboral y el desempeo para trabajos repetitivos
regularmente disminuyen notablemente. Esta condicin puede persistir algunos meses.
Etapa 3.
En esta Etapa, los sntomas se hacen constantes. Las horas de sueo son interrumpidas y /
o dolorosas. La mayora de las actividades causaran dolor, an las no repetitivas, no se
podrn desempear la mayora de los trabajos. Esta condicin puede durar por meses o
aos.
En la grfica No. 4 podemos identificar de forma representativa las tres etapas de los
sntomas por traumatismo acumulativo:
DOLOR O MOLESTIA
Actividad
Descanso
ETAPA 1
Actividad
Descanso
A ctividad
ETA PA 2
Descanso
A ctividad
ETAPA 3
73
67
67
74
En el Hombro:
Abduccin o Flexin mayor a 60 que se mantiene por ms de una hora / da, se
relaciona con dolor agudo de cuello.
Las manos arriba o a la altura del hombro se relacionan con tendinitis y varias
patologas del hombro.
Ambas alteraciones causan inflamacin (hinchazn) que puede apretar los tendones y
restringir su movimiento normal. Si estas condiciones no son tratadas, pueden conducir a
problemas ms serios.
Estos problemas incluyen:
Enfermedad de Quervian.
Neuritis Digital (Pulgar del boliche).
Fenmeno de Raynaud (Dedo blanco por vibracin).
Epicondilitis (Codo de tenista o golfista).
Tendonitis del hombro (Hombro del pitcher).
Sndrome del tnel carpiano.
2.- Desrdenes de la Regin Cervical
Una posicin de Flexin de 30 toma 300 minutos para producir sntomas de dolor
agudo, con una Flexin de 60 toma 120 minutos para producir los mismos
sntomas.
La Extensin con el brazo levantado se ha relacionado con dolor y adormecimiento
cuello hombro, el dolor en los msculos de los hombros disminuye el
movimiento del cuello.
Esta enfermedad consiste en la alteracin de la estructura de los discos que separan las
vrtebras de la columna; generalmente ocurre en la columna lumbar.
Es causada por una tensin elevada sobre el disco. Su principal sntoma es el dolor,
entumecimiento y debilidad en las piernas.
Las actividades que pueden causar esta alteracin son:
Posturas anormales repetitivas.
Tareas de manejo de material con sobreesfuerzo.
EFECTOS SOBRE LA SALUD
Las lesiones asociadas a los trabajos repetidos se dan comnmente en los tendones, los
msculos y los nervios del hombro, antebrazo, mueca y mano. A continuacin se
presentan los efectos que se generan por el mal uso de nuestras articulaciones y que
patologas se han determinado.
Se presentan en la tabla No.10 las lesiones, con sus sntomas y las posibles ms
frecuentes causas.
76
LESIONES
Bursitis:
inflamacin de la
cavidad que
existe entre la
piel y el hueso o
el hueso y el
tendn. Se puede
producir en la
rodilla, el codo o
el hombro.
SNTOMAS
Inflamacin en el
lugar de la lesin
CAUSAS TPICAS
Arrodillarse, hacer
presin sobre el
codo o
movimientos
repetitivos de los
hombros
Dedo engatillado:
inflamacin de
los tendones y/o
las vainas de los
tendones de los
dedos.
Incapacidad de
mover libremente
los dedos, con o sin
dolor.
Movimientos
repetitivos. Tener
que agarrar objetos
durante demasiado
tiempo, con
demasiada fuerza o
con demasiada
frecuencia
Epicondilitis:
inflamacin de la
zona en que se
unen el hueso y
el tendn. Se
llama "codo de
tenista" cuando
sucede en el
codo.
Ganglios: un
quiste en una
articulacin o en
una vaina de
tendn.
Normalmente, en
el dorso de la
mano o la
mueca.
Dolor e inflamacin
en el lugar de la
lesin
Tareas repetitivas,
a menudo en
empleos
agotadores como
ebanistera,
enyesado o
colocacin de
ladrillos
Hinchazn dura,
pequea y redonda,
que normalmente no
produce dolor.
Movimientos
repetitivos de la
mano
77
LESIONES
Sndrome del
tnel del carpo
bilateral: presin
sobre los nervios
que se transmiten
a la mueca.
SNTOMAS
Hormigueo, dolor y
entumecimiento del
dedo gordo y de los
dems dedos, sobre
todo de noche.
CAUSAS TPICAS
Trabajo repetitivo
con la mueca
encorvada.
Utilizacin de
instrumentos
vibratorios. A
veces va seguido
de tenosinovitis
(vase ms abajo).
Tendinitis:
inflamacin de la
zona en que se
unen el msculo
y el tendn.
Tenosinovitis:
inflamacin de
los tendones y/o
las vainas de los
tendones.
Dolores,
reblandecimiento,
inflamacin,
grandes dolores y
dificultad para
utilizar la mano
Movimientos
repetitivos, a
menudo no
agotadores. Puede
provocarlo un
aumento repentino
de la carga de
trabajo o la
implantacin de
nuevos
procedimientos de
trabajo.
78
CAPTULO III
FUNDAMENTO LEGAL
Este captulo es elemental, ya que se empieza a hablar sobre el tratado trilateral entre
Canad, Estados Unidos de Amrica y Mxico, as como de la importancia que existe hoy
en da sobre la Norma ISO 9001. Posteriormente, se revisa el contexto general de la
Legislacin en la Comunidad de Unin Europea, Estados Unidos de Amrica y Mxico, de
manera que sirvan de referencia para la propuesta del procedimiento, sobre los Desrdenes
por Trauma Acumulativos, en los que se centran particularmente:
La Norma Internacional ISO 6385:2004 que trata de los (Principios Ergonmicos para el
Diseo de Sistemas de Trabajo), con la finalidad de definir los criterios ergonmicos
generales para el diseo.
La Norma ANSI Z-365 Control del trabajo relacionado con alteraciones de trauma
acumulativoemitida por el Instituto Nacional de Estndares Americanos. Adems, los
procedimientos de la Occupational Safety and Health Agency (OSHA, Asociacin para la
Salud y Seguridad Ocupacional) y la National Institute of Occupational Safety and Health
(NIOSH, Instituto Nacional para la Salud y Seguridad Ocupacional).
El Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo de la
Secretara del Trabajo y Previsin Social, ya que en lo que concierne a la Norma Oficial
Mexicana no se tiene conocimiento o referencia del trmino. As mismo, la Ley Federal del
Trabajo. Con el fin de complementar la propuesta en el marco regulatorio nacional.
79
80
http://www. stps.gob.mx
http://edumed.imss.gob.mx
81
La nueva ley del seguro social introduce importantes reformas al sistema mexicano de
seguridad social. En relacin con el seguro de riesgos de trabajo, crea un nuevo sistema de
clasificacin y cotizacin, que evala a cada empresa en particular de acuerdo con su
propia historia de seguridad y casos de accidentes. Desaparece as la clasificacin basada en
grupos de actividad industrial y grados de riesgo.
El nuevo sistema pone de manifiesto la importancia y rentabilidad de la prevencin, ya que
propone reconocer, y aun premiar, a las empresas que inviertan en recursos para disminuir
los riesgos de trabajo.72
Por lo expuesto, se considera que esta nueva Ley del Seguro Social impulsar el desarrollo
de acciones y programas preventivos por parte del IMSS y estimular a las empresas para el
mejoramiento del ambiente de trabajo y la creacin de empleos de calidad.
72
82
Idem., pg. 8
83
las normas oficiales contenidas en este reglamento, as como a los manuales e instructivos
que, en su caso, se expidan.
El reglamento interior de trabajo deber imprimirse y hacerse del conocimiento de todos los
trabajadores, en los trminos, previstos por el Artculo 425 de la Ley Federal del Trabajo.75
El Reglamento General de Inspeccin. Tiene a bien realizar lo indicado, las inspecciones en
los lugares de trabajo, marcado en el artculo 10 ttulo primero; De las visitas de inspeccin;
Captulo I condiciones generales.
La Secretara del Trabajo y Previsin Social a travs de la Direccin General de Seguridad
e Higiene en el Trabajo, tiene el compromiso de generar el medio ambiente laboral seguro y
productivo, abatir los ndices de riesgo de enfermedades y accidentes, y facilitar al
empresario y al trabajador el cumplimiento de las disposiciones legales en materia de
seguridad e higiene. La seguridad e higiene en el trabajo constituye y propicia el
incremento de la productividad, ayuda a evitar accidentes y enfermedades que ponen en
riesgo a los trabajadores.
De esta manera, la Direccin General de Seguridad e Higiene en el Trabajo facilita el
cumplimiento de las obligaciones que tienen tanto los administradores como los
trabajadores ya que difunde la reglamentacin y constituye las comisiones que la ley le
seale.
De tal forma, algunas de las Normas Oficiales Mexicanas sobre Seguridad e Higiene en el
Trabajo, son: NOM-001-STPS-1992 a la NOM-030-STPS-1993.
Adems, el Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo76
(Publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 21 de enero de 1997), marca las
siguientes disposiciones del:
REGLAMENTO FEDERAL DE SEGURIDAD, HIGIENE Y MEDIO AMBIENTE
DE TRABAJO
TTULO TERCERO; CONDICIONES DE HIGIENE
CAPTULO PRIMERO, RUIDO Y VIBRACIONES (Artculos del 76 al 78)
CAPTULO SPTIMO, ILUMINACIN (Artculos del 95 al 98)
CAPTULO OCTAVO; VENTILACIN (Artculos del 99 al 100)
CAPTULO NOVENO; EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL (Art. 101)
CAPTULO DCIMO; ERGONOMA
(Artculo 102. La Secretara promover que en las instalaciones, maquinaria, equipo o
herramienta del centro de trabajo, el patrn tome en cuenta los aspectos ergonmicos,
a fin de prevenir accidentes y enfermedades de trabajo).
TTULO CUARTO; ORGANIZACIN DE LA SEGURIDAD E HIGIENE EN EL
TRABAJO
75
76
Idem. pg. 9
Diario Oficial de la Federacin, www.segob.mx
84
85
SOBRE UN
Febrero de 1999.
Continuando con ocho aos de intensa resistencia por parte de algunos grupos de
empleadores y sus aliados en el Congreso, finalmente la OSHA public este borrador de la
norma sobre un programa en ergonoma en febrero 19 de 1999. Esta accin representa el
primer paso en el proceso de desarrollo de una norma definitiva en el ao 2000. El borrador
de la norma es un documento de trabajo, el cual est siendo revisado por su impacto
econmico en los pequeos negocios bajo el acta de regulacin para la ejecucin y justicia
de los pequeos negocios [Small Business Regulatory Enforcement and Fairness Act
(SBREFA)]. Despus de que sea revisada por la SBREFA, la norma ser trasladada a la
oficina de administracin y presupuesto [Office of Management and Budget (OMB)], con
la publicacin de una propuesta final en el registro federal [The Federal Register] esperado
en septiembre de 1999. Testimonios en audiencias pblicas y comentarios escritos van a
ser solicitados en la propuesta antes de que la norma final sea emitida.
La OSHA 77 publica, El borrador de la norma est escrito en lenguaje comn y est
enfocado alrededor de seis elementos bsicos de un programa de ergonoma, que se
describen a continuacin:
El borrador de la norma propuesta es un paso frontal muy positivo, pero, la regla necesita
ser fortalecida para cubrir a todos los trabajadores y requerir una accin de los empleadores
antes de que ocurran lesiones y enfermedades. Algunos puntos muy importantes de anlisis
sobre el borrador de la propuesta se resumen en seguida:
Alcance.
La norma cubre solamente a la industria en general y excluye a la industria de la
construccin, martima y agrcola. Con la cobertura de la industria en general, la norma
tiene una cobertura en los lugares de trabajo con trabajos productivos en operaciones de
manufactura y/o en trabajos de carga manual las cuales son rutinarias y requieren un
esfuerzo sustancial. Para todos los otros trabajos dentro de la industria en general, la
cobertura bajo el punto de vista de la norma, solo se podr aplicar cuando un desorden
msculo esqueltico relacionado con el trabajo ha sido reportado. As en muchos lugares de
trabajo no es obligatorio emprender una accin para prevenir lesiones ergonmicas por que
la norma es solamente aplicable despus de que los trabajadores son lesionados. Esta norma
puede incluso permitir a los empleadores aplicar el programa ergonmico para cubrir
77
http://www.osha.gov
86
algunos trabajos en los centros de trabajo y no hacerlo en otros, aun cuando los riesgos
ergonmicos estn presentes para cada uno por igual.
Obligaciones bsicas de los empleadores.
Para todos los trabajos de produccin en operaciones de manufactura o de carga manual; el
liderazgo administrativo y la participacin de los empleados as como la identificacin e
informacin de los riesgos son elementos de un programa ergonmico que debern ser
instalados.
Entonces, cuando un riesgo conocido existe en su lugar de trabajo o un desorden msculo
esqueltico relacionado con el trabajo es reportado por cargas manuales o trabajos de
manufactura, los cuales son entonces calificados como un problema de trabajo, los
elementos restantes del programa ergonmico, conformados por: el anlisis y control de las
operaciones riesgosas, entrenamiento, administracin medica, y un programa de evaluacin;
debern ser implementados. Todos estos elementos del programa podrn aplicarse para el
problema de trabajo y para trabajos similares donde los trabajadores estn expuestos al
mismo riesgo de contraer un desorden msculo esqueltico relacionado con el trabajo as
como para trabajadores involucrados en el mismo problema de trabajo.
Para todos los otros trabajos en la industria en general, los empleadores podrn ser
requeridos para instalar todos los elementos de un programa ergonmico solo despus de
que un desorden msculo esqueltico relacionado con el trabajo es reportado. La evidencia
de un riesgo conocido en su lugar de trabajo no podr ser suficiente para requerir a instalar
el programa, como este trabajo es realizado en manufactura o cargas manuales solamente
pero ser suficiente un trabajador lesionado. El programa podr aplicarse para el problema
de trabajo y en cualquier operacin similar tambin.
El inicio de la norma por lesiones reportadas se sita como una muy pesada carga en los
trabajadores. Mientras que el borrador de la norma incluye prohibiciones en las polticas y
practicas, las cuales desalienten en los trabajadores el reporte de lesiones; en muchos
lugares de trabajo, los trabajadores podrn estar temerosos de reportar lesiones por miedo
de perder sus trabajos.
El borrador de la norma tambin incluye una clusula la cual permite que aquellos
empleadores quienes tengan actualmente programas de ergonoma los puedan seguir
utilizando, si sus programas existentes satisfacen las seis obligaciones bsicas de la norma.
Donde un programa existente difiera de la norma OSHA, un empleador deber de cumplir
con los propsitos pensados del requerimiento de la OSHA. Como borrador, en esta
disposicin sobresale lo concerniente sobre empleadores que estn usando un programa
existente y proporcionen menos derechos estrictos a los trabajadores para participar y
medidas menos proteccionistas que en otras formas se proporcionen en el lenguaje de la
norma por s misma.
El liderazgo administrativo y la participacin de los empleados.
La administracin est obligada a proporcionar el liderazgo en sus programas ergonmicos,
incluyendo la certeza de hacer que sus polticas y prcticas no desaliente el reporte de
problemas por parte de los trabajadores. El borrador tambin obliga a la administracin a
87
con el trabajo en las operaciones sealadas como problemas de trabajo, los empleadores
podrn ser considerados para estar de acuerdo con la norma, si ellos dan trmite a los
reportes de sntomas y signos, hacen un anlisis de la conducta de los riesgos, un
seguimiento del progreso en la eliminacin y / o reduccin de los desrdenes msculo
esquelticos relacionados con el trabajo y adicionalmente continuar con la bsqueda de
soluciones al problema.
Entrenamiento.
El entrenamiento o capacitacin sobre el programa de ergonoma y los riesgos que dan
origen a los desrdenes msculo esquelticos relacionados con el trabajo deben ser
otorgados peridicamente; como aceptable se tendr que realizar como mnimo cada tres
aos y sin costo alguno para los trabajadores. Espordicamente, podr ser incluido donde
existan cambios significativos en un trabajo u operacin, donde un desorden msculo
esqueltico relacionado con el trabajo o los riesgos que provocan su aparicin sean
identificados en la operacin. El entrenamiento o capacitacin aplica para todos los
trabajadores en operaciones problemticas y para trabajadores en operaciones similares los
cuales han sido identificados como problemas de trabajo u operaciones problemticas. El
borrador de la norma identifica reas de menor importancia para ser cubiertas por los
trabajadores tambien como por personas involucradas en la instalacin y administracin del
programa. Como borrador, la norma no previene que los trabajadores (aquellos quienes
tienen el mayor conocimiento sobre sus operaciones o trabajos) sean entrenados o
capacitados en como analizar riesgos que dan origen a los desordenes msculo esquelticos
relacionados con el trabajo, o como tales riesgos pueden ser controlados.
Manejo Mdico.
El manejo mdico efectivo deber estar disponible para trabajadores quienes tengan un
desorden msculo-esqueltico relacionado con el trabajo. Cuando algn trabajador reporta
un signo o sntoma de un desorden msculo esqueltico relacionados con el trabajo, el
empleador estar comprometido a darle un seguimiento al reporte para determinar si el
manejo mdico deber ser proporcionado. El borrador de la norma, adems, podr obligar a
que el manejo medico sea proporcionado sin costo alguno para los trabajadores. Los
trabajadores con desrdenes msculo esquelticos relacionados con el trabajo sern
mandados con un profesional del cuidado de la salud para evaluacin y tratamiento.
Siguiendo la evaluacin, el profesional del cuidado de la salud est obligado a preparar una
opinin escrita sobre la condicin mdica relacionada con el trabajo y cualquier restriccin
laboral recomendada as como un seguimiento del trabajador durante el periodo de
recuperacin. El empleador est obligado a apegarse a estas restricciones laborales durante
el periodo de recuperacin y los trabajadores debern de continuar percibiendo sus salarios
normales totales, antigedad, derechos y otros beneficios durante el periodo de
recuperacin o mientras que las medidas efectivas son implementadas para controlar los
riesgos, en un mximo de seis meses.
Programa de Evaluacin.
Los empleadores podrn estar obligados a evaluar peridicamente el programa de
ergonoma y los controles; por lo menos se deber de hacer cada tres aos, para asegurarse
que estn conformes con la norma. La evaluacin deber de incluir la determinacin de s
todos los elementos del programa son funcionales, seleccionando medidas efectivas para
89
78
90
Por dcadas las uniones laborales han encabezado la pelea y ganado algunas batallas
importantes sobre protecciones laborales en materia de seguridad, estas han redundado en
el beneficio de las vidas de todos los trabajadores sindicalizados y no sindicalizados. La
pelea contina cada da en las estaciones de trabajo; en el congreso, en donde las leyes
promulgadas y en las oficinas reguladoras del gobierno cuya obligacin es proteger el
ambiente laboral y mantener la seguridad de los trabajadores.
Los trastornos por traumatismo acumulativo y los trastornos en la espalda baja son lisiantes,
incapacitantes y costosos. La Oficina de Estadstica del Departamento de Trabajo79(LBS,
por sus siglas en ingles), indica que cada ao, Los trastornos por traumatismo acumulativo
obligan a ms de 600,000 trabajadores a perder tiempo laboral, siendo por esto la nacin
ms grande en el mundo con problemas de salud ocupacional. Las vidas de los trabajadores
que sufren desde un sndrome del tnel carpiano, tendinitis, trastornos en la espalda baja o
cualquier otro trastorno; cambia para siempre. Muchos son incapacitados por
debilitamiento de la mueca, hombro o dolor de espalda. Estos trabajadores lesionados
regularmente pierden sus trabajos; O
llegan a ser desempleados permanentemente,
asimismo, algunos son forzados a aceptar salarios ms bajos para continuar trabajando.
Otros, terminan en la asistencia pblica.
La OSHA declara en el mismo ao que la ciencia de la ergonoma tiene como fin adaptar
el trabajo y el lugar de trabajo al trabajador mediante el diseo de tareas y herramientas que
contemplen las habilidades y limitaciones del trabajador. Un buen programa ergonmico
ayuda a mejorar la interaccin entre los seres humanos y las mquinas.
NORMA 80 ANSI Z365: CONTROL
RELACIONADO CON EL TRABAJO.
DEL
TRAUMA
ACUMULATIVO
Durante este mismo periodo, la OSHA comenz a promulgar un estndar (1992), el comit
de Z-365 del Instituto Nacional Americano de Estndares compona un estndar titulado
Control de los desrdenes por trauma acumulativos relacionados con el trabajo. Como el
esfuerzo de OSHA, este estndar ha pasado por varias revisiones y todava permanece
como un bosquejo. Una descripcin del borrador (Abril 1995) se proporciona a
continuacin.
Desrdenes, Parte 1: Bosquejo sobre las Extremidades Superiores.
Este bosquejo de esta norma contiene los componentes de un programa de la
administracin de la salud y seguridad enfocado hacia la deteccin, evaluacin y control
de los desrdenes por trauma cumulativos. Es escrito por un comit que representa a los
patrones interesados, empleados, asociaciones de comercio, sociedades profesionales,
reguladores gubernamentales e investigadores, proveedores, aseguradores, acadmicos e
individuos.
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91
92
81
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Pasos previos que ya se han dado; debido a que las propuestas presentadas tienen que ser
adaptadas en forma individual a la legislacin82 de cada pas; algunas empresas han optado
por un mejor camino, y han acatado las normas publicadas. En donde describen:
1. El rea de trabajo deber ser adaptada al operador:
La altura de la superficie de trabajo debe ser adaptada a las dimensiones del cuerpo
y el desarrollo del trabajo.
Los asientos deben ser ajustados al individuo.
Se debe de proporcionar espacio suficiente para los movimientos del cuerpo.
Los controles deben estar situados bajo el rango de alcance normal.
Las empuaduras y los mangos deben de ajustarse a las dimensiones de la mano.
2. El trabajo debe ser adaptado al operador:
Esfuerzos innecesarios deben ser reducidos o eliminados.
Los requerimientos de fuerza deben de estar dentro de los lmites permisibles.
Los movimientos del cuerpo debern de seguir los ritmos naturales.
La postura, fuerza y movimiento debern estar en armona.
3. Atencin particular deber ser otorgada a:
La alternacin entre las posturas de sentado y parado.
La postura de sentado es preferible a la de estar parado ( s se debiera de escoger
alguna ).
Mantener bajas y de manera simple las reacciones de las fuerzas de los vectores que
influyen en el cuerpo.
Permitir apropiadas posturas del cuerpo, proporcionando el soporte apropiado.
Proporcionando energa auxiliar si la demanda de fuerza es excesiva.
Reducir la inmovilidad, prefiriendo el movimiento.
Las regulaciones concernientes a la administracin de la salud y la seguridad son
particularmente interesantes por que la carga de responsabilidad para proporcionar
seguridad y salud en los lugares de trabajo es situada en el empleador y no en una agencia
gubernamental como en el caso de los Estados Unidos; ste es obligado a hacer lo siguiente:
82
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Proporcionar el entrenamiento.
Utilizar gente competente.
Principios ergonmicos para el diseo de sistemas de trabajo; UNE-EN ISO 6385; AENOR 2004; pgs.13 y 14
95
Las posturas corporales no deben provocar fatiga derivada de una tensin muscular esttica
prolongada. Debe ser posible cambiar las posturas del cuerpo.
3.6.6.2 Dimensiones y posturas corporales. Debe presentarse una atencin fundamental a
lo siguiente:
El diseo del puesto de trabajo debera tener en cuenta cualquier restriccin por las
dimensiones corporales de las personas que vayan a trabajar en l, incluida la
vestimenta y cualquier otro elemento necesario.
En tareas prolongadas, el trabajador debe ser capaz de alternar entre estar de pie y
sentado. Si slo es posible una postura, sentado es, normalmente, preferible a de pie,
aunque, debido al proceso de trabajo, puede ser necesario permanecer de pie. En las
tareas prolongadas deben evitarse las posturas de rodillas, agachado o en cuclillas.
Si es necesario ejercer un esfuerzo muscular importante, la cadena de vectores de
fuerza o momento a lo largo del cuerpo debe mantenerse corta y simple,
permitiendo posturas adecuadas y proporcionando apoyo adecuado para el cuerpo,
en particular en tareas que requieran gran precisin de movimientos.
3.6.6.3 Esfuerzo muscular. Debe presentarse una atencin fundamental a lo siguiente:
Las demandas de fuerzas deben ser compatibles con las capacidades fsicas del
trabajador, siendo conveniente tener en cuenta los conocimientos cientficos sobre
las relaciones entre fuerza, frecuencia de aplicacin, postura, fatiga, etc.
El diseo del trabajo debe evitar la tensin excesiva o innecesaria de los msculos,
articulaciones, ligamentos y de los sistemas respiratorio y circulatorio.
Los grupos musculares involucrados deben ser lo suficientemente robustos como
para satisfacer las demandas de fuerza. Si stas son excesivas, conviene introducir
en el sistema fuentes de energa auxiliares o modificar el diseo de la tarea para que
se empleen msculos ms potentes.
3.6.6.4 Movimiento del cuerpo. Debe presentarse una atencin fundamental a lo siguiente:
Se debera procurar que los movimientos del cuerpo sean equilibrados; el
movimiento es preferible a una inmovilidad prolongada;
La frecuencia, velocidad, direccin y amplitud de los movimientos del cuerpo o de
las extremidades deberan estar comprendidas dentro de los lmites anatmicos y
fisiolgicos;
Los movimientos que requieran gran precisin no deberan exigir la aplicacin de
un esfuerzo muscular considerable;
La ejecucin y la continuidad de los movimientos debera facilitarse mediante los
adecuados dispositivos gua.
96
CAPTULO IV
EVALUACIN ERGONMICA DE LOS PUESTOS DE
TRABAJO
En este captulo, se agrupa la informacin anterior para generar la propuesta del
procedimiento de la evaluacin ergonmica de los desrdenes por trauma acumulativo, que
se presenten en las estaciones de trabajo, ya sea para actividades de pie o sentado. Para lo
que, se identifican los factores de riesgo ms comunes.
El procedimiento para la evaluacin ergonmica de los desrdenes por trauma
acumulativos propuesto, tiene como principal herramienta un flujo grama en donde se
permite seguir de una forma clara y fcil el anlisis de una estacin de trabajo, para que de
esta forma se llegue a un resultado de la evaluacin y as determinar, si el trabajador sigue
con sus actividades debe cambiar de actividad, de lo contrario tendr que contar con una
incapacidad, para recuperarse.
El flujo grama est representado por colores, en donde el color azul es para la Primera
Etapa: Preparacin e Identificacin, donde se tiene como responsable a la administracin;
El color amarillo es para la Segunda Etapa: Anlisis y Control de Factores de Riesgo
Ergonmicos, aqu recae la responsabilidad en el comit de ergonoma; La Tercera Etapa:
Administracin Mdica Vigilancia, le corresponde el color verde y es responsabilidad de
los mdicos.
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98
99
Tercera etapa:
Administracin Mdica
(Vigilancia).
o Pruebas especficas segn,
deteccin.
o Tratamiento y/o Remisin
o Diagnstico
Anunciar al Diagnstico
la Identificacin de los
Factores de Riesgo
Ergonmicos
Control peridico cada
dos aos o con sntomas.
o Recuperacin
Reubicacin
Sigue en el puesto con
control especfico
100
2.
3.
4.
5.
La ergonoma es un proceso que debe entenderse como parte de las actividades normales
establecidas dentro de una organizacin tales como manufactura, ingeniera, calidad,
salud e higiene laboral, cuando se introduce apropiadamente, la ergonoma no requiere
una inversin extra de tiempo sino que se convierte en parte del mtodo de hacer
negocios.
Paso No.2 Participacin de los Trabajadores: De igual manera, la participacin de los
trabajadores es necesaria para mantener y dar continuidad al programa.
Los trabajadores pueden participar a travs de lo siguiente:
1. Un procedimiento de quejas y sugerencias para hacer llegar sus preocupaciones a la
administracin sin temor a represalias. Es recomendable colocar buzones en lugares
estratgicos para recabar esas preocupaciones.
2. Un procedimiento de registro rpido y exacto de las primeras seales sobre la
Identificacin de Factores de Riesgo Ergonmico (IFRE) y de los desrdenes por
trauma acumulativo, de manera que pueda facilitarse el tratamiento y el control
eficiente. Para conocer como se realizan las actividades en comparacin con el
apoyo visual, es importante difundir e identifican los Factores de Riesgo
Ergonmicos que generan los desrdenes por trauma acumulativos, para ello ver
anexo No. 1.
3. Comits de ergonoma que reciban informes, analicen y corrijan problemas
ergonmicos. Estos pueden ser de dos tipos, el primero que sea parte de la Comisin
Mixta de Seguridad e Higiene, de acuerdo a la NOM-019-STPS-1993; Constitucin
y Funcionamiento de las Comisiones de Seguridad e Higiene en los Centros de
Trabajo, que adems debe contar con un experto en ergonoma y un mdico si no
101
Representante sindical
Administradores y supervisores (empleados por horario)
Personal de mantenimiento
Personal de seguridad e higiene
Mdico y/o enfermera
102
103
Es importante realizar una buena capacitacin a los integrantes del comit y posteriormente,
cada integrante lo difundir a los dems equipos y/o departamentos y as, cumplir con todo
el personal. Es prudente iniciar por el rea de produccin que es la ms vulnerable a sufrir
lesiones o desrdenes por trauma acumulativos y posteriormente las dems reas.
La capacitacin y educacin son componentes crticos de un programa ergonmico para
trabajadores potenciales expuestos a los riesgos ergonmicos. Esta capacitacin permite a
los administradores, supervisores y trabajadores entender los problemas de este tipo
asociados con sus actividades, lo mismo que la prevencin, control y consecuencias
mdicas de esos problemas.
1. La capacitacin general sobre los factores de riesgo ergonmicos directamente
sobre los desrdenes msculo esquelticos o desrdenes por trauma acumulativo,
sntomas y riesgos, asociados con el trabajo debe impartirse cada ao a aquellos
trabajadores que estn virtualmente expuestos.
2. La capacitacin sobre trabajos con herramientas especficas, cuchillos, protecciones,
seguridad y la forma apropiada de levantamiento, debe impartirse a los nuevos
trabajadores antes de iniciar su trabajo de tiempo completo en la planta, es decir dar
el curso de induccin sobre sus actividades a realizar y las posibles consecuencias
de generar un accidente y/o enfermedad laboral.
3. Los supervisores deben recibir capacitacin para reconocer las primeras seales de
desrdenes msculo esquelticos y prcticas de trabajo riesgosas.
4. Los ingenieros deben capacitarse en la prevencin y correccin de riesgos
ergonmicos a travs del rediseo del lugar de trabajo. Es decir, conocimiento
amplio de la antropometra y la aplicacin de la ergonoma correctiva.
5. El personal de medicina laboral o medicina del trabajo debe fomentar de una forma
muy completa la divulgacin de la ergonoma y de los desrdenes por trauma
acumulativo o msculo esquelticos en todo el personal, con una periodicidad de
cada seis meses, de manera de prevencin de estas patologas.
6. Para todo el personal debe darse cclicamente esta capacitacin y/o entrenamiento
cada tres aos.
4.1.2 SEGUNDA ETAPA: ANLISIS Y CONTROL DE LOS FACTORES DE
RIESGO ERGONMICOS
Esta etapa se inicia con la seleccin del puesto de trabajo y de ah se divide en dos partes
muy importantes, en la primera se analizan los elementos de Antropometra y Condiciones
Medio Ambientales para saber en que condiciones laborales est realizando sus actividades
el trabajador e identificar los factores de riesgo ergonmicos, directamente los que generan
desrdenes por trauma acumulativo en los pasos que estn indicados y explicados a
continuacin.
104
Paso No.4 Seleccin del puesto de trabajo. Aqu se inicia la parte ms importante de la
evaluacin, ya que depende de las condiciones en que se encuentre el puesto de trabajo se
har el anlisis. La seleccin del puesto de trabajo depender de los objetivos que se
fijaron en el inicio del proceso y en funcin de estos se buscarn los puestos de trabajo que
presenten mayores ndices de rotacin o quejas de los trabajadores.
Si el puesto de trabajo es de alto riesgo se pasa al siguiente paso, de lo contrario se
selecciona otro puesto de trabajo.
Paso No.5 Es el puesto de trabajo de alto riesgo?
Cabe destacar que con la experiencia del ergnomo y con el apoyo de una video cinta,
informacin del personal del rea de Seguridad e higiene y el personal mdico, se puede
realizar este paso, con el conocimiento del mtodo que realiza el trabajador, la distribucin
de las partes, componentes y/o dispositivos a emplear, los tipos de herramientas que emplea,
el manejo manual de cargas, las posturas y repeticin de los movimientos en sus
actividades, la distribucin de la maquinaria, el ruido generado por la maquinaria, la
ubicacin y tipo de luminarias, de acuerdo al proceso que temperatura se tiene y la
colocacin de accesos de ventilacin.
Paso No.6 Anlisis detallado. Comprende dos elementos fundamentales que pueden
generar desrdenes por trauma acumulativo que son la antropometra y las condiciones
medio ambientales, las cuales se comentan a continuacin:
La antropometra. El uso industrial de la antropometra es en el diseo o rediseo de la
estacin de trabajo. Por lo tanto, al conocer las caractersticas fsicas del personal, se estar
en posibilidades de disear estaciones de trabajo desde el punto de vista ergonmico, sin
mucha dificultad. Para lograr un buen diseo o rediseo se tiene que apoyar en las tablas
antropomtricas. Ver Anexo No. 4. Esta informacin debe ser recabada al ser contratado,
por parte del personal mdico. Es importante esto, porque permite saber el estado actual
del trabajador, desde el punto de vista msculo esqueltico y no contratar gente con
lesiones.
Muy independiente de los exmenes mdicos que se realizan al contratante al ingresar a la
empresa.
As mismo, para la antropometra se realiza un cuestionario que permita arrojar
informacin por parte del trabajador, para el manejo de herramientas y de maquinaria y, las
posturas que pueda adoptar. Por lo que hay que responder el anexo No.5.
Condiciones Medioambientales. Las condiciones medioambientales en las reas de
trabajo y especficamente en los puestos de trabajo, se deben realizar con instrumentos de
medicin para la iluminacin, ruido, temperatura, ventilacin y dems factores, que permita
conocer esos valores y compararlos con las Normas Oficiales Mexicanas y otras de ser
necesario, para determinar una decisin y actuar. Pueden ser evaluados por personal de la
empresa o por contratistas. En el anexo No. 6, se presentan tablas de mtodos de evaluacin
para el medio ambiente.
105
106
alto riesgo va a ser necesario una intervencin general al puesto de trabajo, diseando o
rediseando lo necesario, y se diagnstica nuevamente el factor de riesgo ergonmico, ver
anexo No. 10, controles del tipo administrativos y/o de ingeniera, si reincide se hace una
nueva evaluacin, de lo contrario se va a un anlisis detallado del puesto de trabajo.
Paso No.11 Anlisis detallado. Para este anlisis del tipo ergonmico y biomecnico es
recomendable filmar la estacin de trabajo y principalmente la operacin del trabajador en
diferentes ngulos, para poderlo evaluar con mayor esmero. Primero verificar si se cumple
con el mtodo de trabajo proporcionado por la empresa (departamento de ingeniera
industrial o de produccin) para esta operacin, con la que realiza el trabajador.
En este paso se entrevistar al trabajador, para saber cuales son sus reas de incomodidad y,
de esta forma conocer las sugerencias para mejorar el mtodo de trabajo y la estacin de
trabajo, adems de involucrar al trabajador con la solucin, por ejemplo se pueden aplicar
los indicados en el anexo No.11.
Si el anlisis es valorado excelente, bueno o razonable se hace una evaluacin cada dos
aos, de lo contrario si es psima o deficiente se hace una intervencin especfica. Ver
anexo No.10.
Luego de la intervencin es necesario de nuevo considerar la evaluacin ergonmica y
biomecnica para determinar si tal intervencin ha sido eficaz.
Lo ltimo del anlisis detallado es la determinacin de la fatiga fsica o mental que sufre el
trabajador al ejecutar su actividad diaria. Ver anexo No. 12 Mtodo LEST, por ejemplo. En
la fatiga fsica se considerar el consumo de energa, la carga fsica y la biomecnica,
mientras que en la fatiga mental se considera la monotona y la carga mental.
Paso No.12 Evaluacin especfica.
Este paso est directamente relacionado con los Factores de Riesgos Ergonmicos y en
especfico con los desrdenes por trauma acumulativos. Y en donde las partes principales
del cuerpo donde se presentan los DTAs son la mano mueca, el brazo codo, el
hombro, la espalda baja y el cuello.
Esta consiste en determinar las posibilidades de adquirir una de las patologas a prevenir
(sndrome de tnel carpiano, tendinitis, bursitis, lumbalgia, etc.) tiene un sistema de
puntuacin que al calificar dar como resultado, bajo, o moderado se hace la nueva
evaluacin al cabo de un ao. Ver anexo No.13 Por ejemplo, especficamente el riesgo de
lumbalgia, tenosivitis y lesiones por trauma acumulativo de los miembros superiores,
adems del repote e identificacin de los signos y sntomas. De lo contrario si da alto o
altsimo tendr una intervencin especfica, de acuerdo con el riesgo y los hallazgos de la
evaluacin. Ver anexo No.10. As tambin, si se da una Deteccin precoz, la cual se
comentar en la siguiente etapa.
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Todos los resultados de vigilancia mdica deben ser analizados y validados por un comit
de vigilancia epidemiolgica que deber estar conformado por un mdico de la empresa
un ortopedista un quiroprctico y/o enfermera del trabajo, responsable del rea de
higiene y seguridad, el especialista en ergonoma, gerentes de rea y el directivo de la
empresa.
Es conveniente que cada dos aos se realice otro diagnstico y comprobar el
comportamiento del trabajador y la estacin de trabajo, o cuando se tenga un trabajador de
nuevo ingreso.
Por eso es muy importante el proceso de contratacin del personal, ya que permite saber
elegir al individuo idneo para la estacin de trabajo, de acuerdo a las caractersticas fsicas
del puesto de trabajo de cada rea. De ah la importancia de contar con expedientes de los
trabajadores e historial mdico actualizados.
109
Liderazgo
Administrativo
Identificacin e
informacin de
RE
Participacin de
los Trabajadores
Es el puesto
de trabajo de
alto riesgo?
No
Anlisis
Detallado de
Antropometra
Desarrollo de la
Solucin
Anlisis Detallado
de Condiciones
Ambientales
Seleccin
del Puesto
Nueva Evaluacin
Evaluar
cada 3 aos
Medio
o Bajo
Diagnstico de
FRE
Alto
No
Intervencin
General
Malo
Evaluar
cada 2 aos
Excelente,
Bueno o
Razonable
Implementacin
de la Solucin
Bueno
Nueva Evaluacin
Psimo o
Anlisis detallado Deficiente
de ergonoma y
biomecnica
Intervencin
Especfica
Malo
Evaluar
cada ao
Se resolvi el
problema?
Moderado o
Bajo
Evaluacin
especfica por
DTAs
Bueno
Nueva Evaluacin
Alto
Intervencin
Especfica
Bueno
Malo
Deteccin
Precoz
Pruebas especficas,
segn deteccin
Tratamiento
y/o remisin
Diagnstico
Negativo
Control peridico
cada 2 aos o con
sntomas
Positivo
Verificar en
el FRE
Recuperacin
No
Reubicacin
S
Sigue en el
Puesto
110
CONCLUSIONES
A lo largo de la realizacin de este trabajo se encontraron diferentes obstculos, pero la
principal dificultad fue la falta de informacin en espaol, as como de informacin
especializada para Mxico o el rea de Latino Amrica.
Con todo esto, se ha identificado la innegable necesidad de involucrar, sin importar el nivel en
el que se haga, a la ergonoma en los procesos productivos, en la educacin superior y en la
vida cotidiana.
Para involucrar a la ergonoma en los procesos productivos se debe de hacer una
concientizacin de trabajadores y administradores, para determinar que conforme se den las
mejores condiciones de trabajo, no ser un gasto injustificado; ya que al hacerlo todos los
involucrados en el proceso productivo se vern beneficiados. Por un lado los empleados
estarn ms satisfechos con la labor que desempean, con esto pondrn mayor atencin en su
trabajo y se lograrn mejores productos con una excelente calidad que evitar gastos de
desperdicio y retrabajos. Al lograr un producto con excelente calidad el cliente comprar ms
otorgando mayores ganancias a los productores.
Los administradores recibirn beneficios mltiples, ya que por un lado vendern ms
productos mientras que por otro tendrn gastos menores en materia de seguridad social para
sus trabajadores, tan slo en Mxico, las nuevas leyes de Instituto Mexicano del Seguro Social,
indican que la prima que debern de pagar las industrias ser con base en su nivel de riesgo,
calculado con base en los accidentes que se presentan en un periodo de tiempo. As mismo al
prevenir y evitar accidentes laborales el nmero de das perdidos por incapacidad de algn
trabajador, reducirn o desaparecern.
En la educacin superior, es necesario involucrar a la ergonoma, pero no solo como una
materia ms; se debe de resaltar la importancia de sta para las empresas, con simulaciones de
procesos, en donde se resalten los riesgos de trabajo, como evitarlos y las condiciones
ergonmicas ptimas en los centros de trabajo. Igualmente importante es comenzar a sembrar
en los futuros ingenieros la semilla de la cultura de la prevencin, para que al momento de
disear procesos y productos de consumo no slo sea determinante la relacin costo- beneficio.
No menos importante es la cultura del cambio o rediseo en los centros de trabajo que sean
antiergonmicos y esto debe de ir aunado a una gran responsabilidad y tica sobre las
decisiones que se tomen ya que se tendr que cumplir con los objetivos de los trabajadores y
administradores, siempre desarrollando un trabajo tico y responsable.
En la vida cotidiana es necesario involucrar a la ergonoma utilizando productos que hayan
sido diseados para cumplir todas las necesidades de los consumidores. De igual manera
deber ser importante acercarse a nuestros sindicatos y no slo cmo una institucin de
choque o enfrentamiento negativo, sino comenzar a cambiar estas etiquetas y generar un
cambio constructivo en ellas, para lograr excelentes condiciones en nuestros centros laborales.
El presente trabajo solo pretende ser la punta de lanza para generar estos cambios y se logren
los beneficios en todos los niveles sociales involucrados en los procesos productivos.
111
113
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www.encomix.es/inermap/inermap1.htm
www.osha.gov
www.stps.gob.mx/04_sub_prevision/03_dgs/testadisticas/2004
www.gobiernoenlinea.gov.com; aspectos laborales; ltima fecha de actualizacin Marzo 2000.
www.prevencionderiesgo.cl/pag/riesgos/enf-recurrentes.html
www.orthohealth.com/askthedoc/carpeltunnel.cfm
www.htec.com; ergoadvisor, OSHA; SUMMER 2000.
www.segob.mx (Normas de STyPS y RFSHyMAT)
www.earthbase.org/home/timeline/1984/ghopal
www.greenpeace.org/comms/nukes/chernob/cherfoto.htm
www.niosh.gov/Department of Health and Human Services (Musculoskeletal disorders and
worplace factors. Julio 1997)
www.elergonomista.com/mx.htm (SEMAC) Enero del 2005
www.safetyoccupational.com;accident research (New Cork; Harper 8 Row 1999)
www.ergoweb.com/resourses/reference/guideline/anzi365.cfm
www.imbiomed.com.mx
HEMEROGRAFAS
EL SOL DE PUEBLA, seccin nacional, pgina principal, lunes 1 de marzo de 1999.
117
RELACIN DE ANEXOS
ANEXO No. 1 Estimacin del puesto de trabajo para las condiciones de riesgo ergonmico e
Identificacin de Factores de Riesgo Ergonmicos.119.
ANEXO No. 2 Cuantificacin y medidas financieras de los costos de lesiones y enfermedades
y, anlisis de costo beneficio para mejorar la ergonoma127.
ANEXO No. 3 Gua para recabar datos del trabajador130.
ANEXO No. 4 Tablas de dimensiones antropomtricas.131.
ANEXO No. 5 Lista de evaluacin de la estacin de trabajo (posturas), lista de verificacin de
herramientas y lista de evaluacin de mquinas......136.
ANEXO No.6 Mtodos de evaluacin de riesgos de trabajo ambientales..140.
ANEXO No.7 Lista de Verificacin del entorno de trabajo141.
ANEXO No. 8 Desarrollo de alternativas de solucin........143.
ANEXO No. 9 Mtodos de evaluacin de los Factores de Riesgo Ergonmicos.146.
ANEXO No. 10 Controles de Ingeniera y Administrativos.......149.
ANEXO No.11 Mtodos de evaluacin para anlisis biomecnico y ergonmico.150.
ANEXO No.12 Cuestionario para fatiga fsica y/o mental..152.
ANEXO No. 13 Lista de chequeo para lumbalgia, tenosinovitis y lesiones por trauma
acumulativo de los miembros superiores y reporte e identificacin de signos y
sntomas...153.
ANEXO No. 14 Reporte para Estadsticas de Accidentes y Enfermedades de Trabajo..158.
118
119
Presionando
Desviacin Radial
Desviacin Ulnar
Flexin 45
Extensin 45
84
Humantech Consultants in Occupational Ergonomics; Applied Ergonomics Manual; Humantech 2000, MI Florida USA;
segunda revisin; pg. 68-69.
120
Fuerza
Agarre de pellizco
Agarre de poder
Duracin
Frecuencia
2.- El Codo85
Postura
Extensin completa
Rotacin del
antebrazo
85
121
Fuerza
Esto puede ser levantando un objeto con un peso superior a 10 lbs (4.5 kg) o al aplicar
una fuerza mayor de diez libras (4.5 kg).
Duracin
Frecuencia
3.- El Hombro86
Postura
Fuerza
Esto puede ser el recoger un objeto con un peso superior a 10 lbs (4.5 kg) o aplicar
una fuerza de ms de diez libras (4.5 kg).
Duracin
Frecuencia
86
122
4.- El Cuello87
Postura
Doblado
Hacia atrs
Torcido
Cualquier sobresaliente
cuello torcido
desviacin
de
Fuerza
Peso
Duracin
Frecuencia
87
123
5.- La Espalda88
Postura
Torcida
Doblada
Fuerza
Mayor a 20 lbs (9kg) se refiere al peso de un objeto que est siendo manejado por un
empleado.
Duracin
Frecuencia
88
La frecuencia de movimiento debe existir para ms del cincuenta por ciento del ciclo
del tiempo.
124
Parado en un pie
Arrodillarse
Fuerza
La fuerza ejercida por el tobillo para activar un pedal mayor a 10 lbs (4.5 kg).
Duracin
Frecuencia
Una medida acumulativa de cualquier combinacin de posturas de riesgo que ocurre dos
veces por minuto o ms. La frecuencia de movimiento debe existir para ms del cincuenta
por ciento del ciclo del tiempo.
Formulario ergonmico
El esfuerzo de un da de trabajo es algo rutinario y una razn de orgullo para muchas
personas. Sin embargo, el arrastrarnos a casa con calambres musculares adormecimientos, y
dolores es inaceptable. En la misma forma en que nosotros operamos maquinaria dentro de
sus lmites, tambin debemos operar a las personas dentro de sus propios lmites.
Cuando excedemos la capacidad de un ser humano, los componentes se deterioran su
integridad empeora, y eventualmente fallan.
El dolor es la primera seal de que estamos haciendo algo mal. Hay que recordar que: el
trabajo no debe de ser doloroso. La siguiente lista son las primeras seales de advertencia
de Problemas ergonmicos:
89
125
Inflamacin
Entumecimiento
Comezn
Molestia
Ardor
Irritacin
Insomnio
Rigidez
La ergonoma es una forma de sentido comn para ver el lugar de trabajo. Mantener en
mente que las personas y no las mquinas son la nica fuente de productividad y calidad.
Cada vez que observamos un trabajo debemos recordar que es la gente quien debe hacer esa
actividad. Y deberamos preguntarnos: lo hara yo de esta manera tenemos que buscar
mejoras hasta que honestamente se pueda decir que lo haramos de esta manera.
126
(2)
(3)
(4)
Costo no revelado de contratar y entrenar a los empleados nuevos que reemplazan a los
lesionados. Tpicamente iguala (das perdidos x 8 horas x el promedio de sueldo por cada hora
x 25% (productividad perdida).
Costo de mantenimiento debido a los accidentes =
(5)
La porcin de costos de operacin debidos a los accidentes. Tpicamente iguala (costo anual
de mano de obra del departamento de mantenimiento + costo anual de los utensilios de
mantenimiento) x porcentaje de costo de operacin que fue gastado debido a los accidentes.
Costo de utensilios mdicos =
(6)
(7)
127
(1)
(2)
91
Idem, pg. 26
128
(1)
(2)
(3)
Idem, pg. 27
93
Estrada Muoz, J. ,Arbelez Montoya, Ma P.,Berro Vsquez H., Sistema de Vigilancia epidemiolgica para la prevencin
de los DTAs en la gerencia del complejo de Barrancabermeja de ECOPETROL, Colombia, pg. 20
129
Esta gua indica de manera general, los puntos necesarios para realizar la investigacin de las
causas de los factores de riesgo ergonmicos en el puesto de trabajo.
1.- Identificacin:
a) Datos generales del centro de trabajo: razn social, domicilio;
b) Datos generales del trabajador accidentado o enfermo: edad, sexo, estatura, puesto de
trabajo, antigedad en el puesto y antigedad en la empresa;
c) Accidente: lugar, hora y fecha donde ocurri;
d) Enfermedad: fecha en que se manifiesta.
2.- Descripcin: secuencia de cmo sucedi el accidente o enfermedad de trabajo.
3.- Consecuencias: enfermedad o parte del cuerpo que sufri lesin, daos materiales y costo
estimado.
4.- Anlisis:
a) Agente: fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales y ergonmicos;
b) Acto inseguro;
c) Condiciones inseguras;
d) Actividades peligrosas;
e) Condiciones peligrosas.
5.- Probabilidad de recurrencia del accidente: (frecuente, ocasional, raro).
6.- Gravedad potencial del dao: (grave, serio, leve).
7.- Prevencin: medidas de control propuestas para evitar los actos y condiciones inseguras
(condiciones peligrosas).
8.- Observaciones.
9.- Datos de los integrantes de la comisin y/o comit que investigan los accidentes o
enfermedades: nombre, firma y fecha.
94
Autor
130
El sujeto permanece en posicin erguida bien plantado sobre sus pies y mirando hacia el
frente, con los hombros relajados y sus brazos colgando libremente a ambos lados de su
tronco.
El sujeto permanece sentado con la espalda recta, sobre una superficie horizontal plana, y
con la mirada hacia el frente. Los hombros permanecen relajados, con los brazos colgando
libremente a los costados del cuerpo y los antebrazos horizontales, formando un ngulo
recto con los codos. La altura del asiento se ajusta hasta que los muslos se encuentren en
posicin horizontal, formando un ngulo recto en las rodillas y en los tobillos.
Las mediciones se realizan en forma perpendicular a dos planos de referencia: El
horizontal, cuya referencia es la superficie del asiento, y el vertical, cuya referencia es el
plano real o imaginario que toca la espalda, glteos sin comprimir y hombros del sujeto.
Las dimensiones que se miden en los estudios antropomtricos dependen de la aplicacin que
se les vaya a dar y no existe un estndar, pero dentro de las dimensiones que generalmente se
consideran estn:
1. Peso. Es el peso total del cuerpo del sujeto y se utiliza una bscula clnica para
determinarlo.
2. Estatura total. Distancia vertical entre el piso y la parte ms alta de la cabeza en
posicin parada.
3. Altura de ojos, en posicin parada. Distancia vertical entre el piso y la esquina
externa del ojo derecho, en posicin parada.
4. Altura al odo. Distancia entre el tragin y el piso, estando el sujeto en posicin
parada.
5. Altura vertiente humeral. Distancia entre el punto medio de la vertiente humeral y el
piso, estando el sujeto de pie.
6. Altura al hombro (acromio), en posicin parada. Distancia vertical entre el piso y el
acromio en posicin parada.
131
7. Altura al codo, en posicin parada. Distancia entre la comisura articular hmeroradial y el piso, en posicin parada.
8. Altura codo flexionado, en posicin de parado. Distancia vertical entre el piso y el
punto ms bajo del codo derecho flexionado a 90, cuando el sujeto est parado.
9. Altura mueca. Distancia comprendida entre la cara inferior del olcranon y el piso
con el antebrazo flexionado a 90, estando el sujeto de pie.
10. Altura del nudillo. Distancia entre el piso y el punto ms bajo del puo, cuando el
sujeto est en posicin parada con el brazo cado libremente y con el puo cerrado.
11. Altura dedo medio. Distancia desde el punto ms bajo del dedo medio al piso, cuando
el sujeto se encuentra en posicin parada.
12. Altura de la rodilla. Distancia entre la parte central de la rtula y el piso, estando el
sujeto de pie.
13. Dimetro mximo bideltoideo. Distancia horizontal mxima entre los dos puntos
deltoides.
14. Ancho mximo del cuerpo. Distancia horizontal entre los dos puntos ms
sobresalientes del cuerpo, en cualquier lugar que se encuentren (brazos, codos, manos,
etctera).
15. Dimetro transversal del trax (ancho posterior del trax). Comprende la distancia
mxima horizontal entre los dos pliegues externos y superiores de las axilas, por la
parte de la espalda, sin que el sujeto mueva los brazos.
16. Dimetro bitrocantrico. Distancia horizontal mxima entre los puntos laterales y
superiores de los trocnteres mayores del fmur.
17. Profundidad mxima del cuerpo. Es la mayor distancia horizontal antero-posterior,
entre los puntos ms sobresalientes del cuerpo, en cualquier parte que se localicen.
18. Alcance brazo frontal. Es la distancia comprendida entre el hombro (acromion), hasta
el nudillo medio de la mano. Esta medida se obtiene con el brazo en forma horizontal,
dirigido hacia el frente.
19. Alcance brazo lateral. Es la distancia entre el punto supraesternal y el nudillo del
dedo medio, con el brazo completamente extendido lateralmente.
20. Alcance mximo vertical. Es la distancia mxima a la que llega el nudillo del dedo
medio con el brazo completamente extendido hacia arriba con el cuerpo pegado a la
pared.
21. Profundidad del trax. Distancia mxima ente el punto mesoesternal y un punto
equivalente en la espalda.
132
22. Altura normal en posicin de sentado. Distancia vertical entre el plano del asiento y
la parte ms alta de la cabeza en posicin sentada.
23. Altura hombro en posicin de sentado. Distancia vertical entre el plano del asiento y
el acromio en posicin de sentado.
24. Altura al omplato en posicin de sentado. Distancia entre el vrtice del omplato al
plano del asiento, con el sujeto en posicin de sentado.
25. Altura codo flexionado, en posicin de sentado. Distancia vertical entre el plano del
asiento y el punto ms bajo del codo derecho flexionado a 90, cuando el sujeto est
sentado.
26. Altura mxima del muslo. Distancia vertical entre el plano del asiento y el punto
donde el muslo alcanza su mayor elevacin.
27. Altura de la rodilla, en posicin de sentado. Distancia vertical entre el piso y el
punto patelar superior de la rodilla.
28. Altura popltea. Distancia vertical entre el piso y el punto poptleo con el sujeto en
posicin de sentado.
29. Ancho de codos. Distancia entre la cara inferior del olcranon derecho e izquierdo,
con el brazo y el antebrazo a 90 y el sujeto en posicin de sentado.
30. Ancho de caderas. Distancia mxima entre la parte ms lateral a nivel de la nalga de
un lado hasta el mismo punto en el otro lado del cuerpo, con el sujeto en posicin de
sentado.
31. Distancia nalga-rodilla. Distancia mayor entre el punto ms anterior de la rodilla y el
punto ms posterior de la nalga, con el sujeto en posicin de sentado.
32. Distancia nalga-poplteo. Distancia mayor entre el punto ms posterior de la nalga al
encuentro del msculo bcepcrural y el hueco poplteo con el sujeto en posicin de
sentado.
33. Dimetro a-p cabeza (largo de la cabeza). Distancia comprendida entre el entrecejo
(glabela) y el opistocrneo.
34. Ancho de cabeza. Mxima distancia entre el parietal izquierdo y el derecho.
35. Ancho del cuello. Mxima distancia en la base del cuello, ubicada donde cambia de
direccin su perfil para formar los hombros.
36. Altura de la cara. Distancia limitada por el entrecejo (glabela) a la parte ms inferior
y anterior de la mandbula (gnation).
37. Ancho de cara. Distancia mxima entre el arco cigomtico izquierdo y derecho.
133
135
Si
No
Si
No
95
Niebel Benjamn; Freivalds Andris; Ingeniera Industrial: Mtodos, Estndares y Diseo del Trabajo, 10 Edicin. pg. 189
136
96
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
137
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Idem.,pg. 200
138
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
139
Vibracin por segmentos. Normas ISO 5439 (1986). ANSI S3.34 (1986).
140
ANEXO NO. 7
TRABAJO98
Iluminacin
Si
1. La iluminacin para la tarea es suficiente, segn las recomendaciones de IESNA.
a. Para aumentar la iluminacin se proporcionan ms luminarias en lugar de aumentar los
watts de las existentes.
2. Existe iluminacin general y suplementaria.
3. El lugar de trabajo y la iluminacin estn dispuestos de manera que se evita el reflejo.
a. Las luminarias directas estn colocadas fuera del campo de visin.
b. Las luminarias tienen pantallas y difusores.
c. Las superficies de trabajo son perpendiculares a las luminarias.
d. Las superficies de trabajo son mate o antireflejantes.
Si
4. Si es necesario, se dispone de pantallas de filtro para los monitores de computadora.
Condiciones trmicas calor
1. El trabajador se encuentra dentro de la zona de comodidad trmica.
a. Si no est dentro de la zona de comodidad trmica, se mide la TGBHS del entorno de
trabajo.
2. Las condiciones trmicas cumplen con la gua ASHRAE.
a. Si no cumple con la gua, se proporciona suficiente tiempo de recuperacin.
3. Existen procedimientos para controlar las condiciones de tensin potencial por calor:
a. La emisin de calor est controlada en su fuente.
b. Las protecciones (pantallas) contra la radiacin estn en su lugar.
c. Se proporciona ventilacin.
d. Se deshumidifica el aire.
Si
e. Se proporciona aire acondicionado.
Condiciones trmicas fro
1. El trabajador tiene ropa adecuada para la temperatura equivalente con el factor del viento
2. Se proporcionan calentadores auxiliares
Si
3. Se proporcionan guantes
Ventilacin
1. Los niveles de ventilacin son adecuados segn la gua.
a. Se proporciona un mnimo de 300 pie 2/ h / persona.
2. Si es necesario, se proporcionan ventiladores locales para los trabajadores.
a. Los ventiladores estn dentro de la distancia de 30 x dimetro del ventilador.
3. Se proporciona un punto de enfriamiento para las fuentes de calor locales.
Niveles de ruido
1. Los niveles de ruido estn debajo de 90 dBA.
a. Si los niveles de ruido exceden 90 dBA, hay suficiente descanso para que la dosis de 8
horas sea menor que 100%.
2. Las medidas de control de ruido estn en su lugar.
a. El ruido se controla en la fuente con mejor mantenimiento, mofles monturas de hule.
b. La fuente de ruido est aislada.
c. Se utilizan tratamientos acsticos.
d. Como ltimo recurso, se usan tapones de odos (u orejeras) en forma apropiada.
98
Si
No
No
No
No
No
141
ANEXO NO. 7
TRABAJO98
Vibracin
1. Los niveles de vibracin estn dentro de los lmites aceptables.
2. Si hay vibracin, se pueden eliminar las fuentes que las causan?
3. Los asientos tienen un sistema amortiguador especial instalado en el vehculo.
4. Las herramientas de potencia tienen mangos especiales que absorben la vibracin.
5. Se proporcionan tapetes resistentes a la fatiga, expandibles para los operadores de pie.
Si
No
142
99
www.ergoprojects.com
143
Tcnicamente, una intervencin ergonmica exitosa en un rea o planta puede ser tan exitosa
como para otro equipo. Un nivel alto de comunicacin entre equipos puede minimizar el
anlisis y tiempo de la implementacin de todos sus equipos.
La comunicacin organizada es importante as como asegurar que el xito adquirido no se
pierda. La ergonoma es un proceso de mejoramiento continuo y requiere un esfuerzo
permanente para mantener el xito.
Comunicar resultados.
1. Compare sus metas declaradas a los resultados con la auto evaluacin.
2. Se deben de presentar claramente a la administracin las tendencias de produccin,
calidad, higiene y seguridad y compararla con la meta.
3. Usar el clculo del costo-beneficio para demostrar los ahorros de las alternativas.
4. Comunicar los resultados de sus esfuerzos a empleados y gerentes. Esto puede
hacerse a travs del uso de noticias, E-mail, carteles y grficas de las principales
medidas de desempeo. Las medidas tpicamente podran incluir el porcentaje de
empleados entrenados, porcentaje de trabajos evaluados, etc.
Estas medidas junto con una descripcin de las mejoras del trabajo, fotos de antes y
despus, se pueden usar para comunicar el xito del equipo.
Monitoreo de las tendencias
Hay varias tendencias que deben ser investigadas por el equipo central ergonmico:
1. Se debe generar un registro formal de los trabajos en una lista por prioridades. Se debe dar
seguimiento a los trabajos a medida que se reducen en riesgo. Las mejoras ms
importantes deben ser registradas.
2. Se debe dar seguimiento a las tendencias en produccin, calidad, Higiene y seguridad
laboral. Utilizar informacin que ya ha sido generada por otros departamentos.
145
Modelo del momento del hombro. Evala el riesgo del hombro en una carga
comparando el momento de la capacidad individual.
Ecuacin revisada de carga de NIOSH (1991). Evala los riesgos de trabajo con cargas
basado en los parmetros de NIOSH. Levantamiento Manual de Cargas o tambin
conocido como Manejo Manual de Materiales (MMM).
Modelo metablico de la AAMA. Evala los riesgos de la carga fsica de una tarea.
lafacu.com no se responsabiliza por el uso que otros o terceros, puedan darle a esta informacin. Trabajo enviado por: Jos
Rnan Lpez Atondo; rlopez@ceresseeds.com.mx
146
http://www.semac.org.mx/v3/semac/reflexiones/reflex0.php
147
148
realizar cambios en la tarea para que sea mas variada y no sea el mismo trabajo
montono.
Trabajo;
149
No
Si
No
Si
Si
No
Si
Si
No
No
(&)
Si
No
No
Si
Criterio de interpretacin
13 o 14 puntos condicin biomecnica excelente
10 a 12 puntos buena condicin biomecnica
7 a 9 puntos condicin biomecnica razonable
4 a 7 puntos condicin biomecnica deficiente
Menos de 4 puntos condicin biomecnica psima
102
Snchez Ligia; Snchez Marcos; Brito Juan; Gonzlez Rafael; Experiencia para el diagnstico de las incompatibilidades
ergonmicas y las alteraciones musculoesquelticas: Nuevos retos en la salud de los trabajadores. Salud de los Trabajadores,
vol. 4 No.2, julio de 1996, Maracay, Venezuela, pg.65
150
No
No
Si
Si
Si
Si
No
Si
Si
Si
No
No
No
No
Si
No
No
Si
No
Si
Criterio de interpretacin
10 puntos condicin ergonmica en general excelente
7 a 9 puntos condicin ergonmica buena
5 a 6 puntos condicin ergonmica razonable
3 a 4 puntos condicin ergonmica psima
Los oficios que tengan una calificacin deficiente o psima tendrn una intervencin, es decir,
de acuerdo con las variables evaluadas con esos dos instrumentos, se har la intervencin en
las mismas. Igualmente se har una revisin cada dos aos.
y la Grfica de
Fuente: Niebel Benjamn, W. and Freivalds Andris. Ingeniera Industrial. Mtodos, Estndares y
Diseo del Trabajo. Dcima Edicin Ed. Alfaomega, 2001, pgs. 203 y 204.
103
Idem. 75
151
AMBIENTE FSICO.
Ambiente Trmico.
Ruido.
Iluminacin.
Vibraciones.
CARGA MENTAL.
Apremio de Tiempo.
Complejidad-Rapidez.
Atencin.
Minuciosidad.
CARGA FSICA.
Carga Esttica (Posturas).
Carga Dinmica.
ASPECTOS
PSICOSOCIALES.
Iniciativa.
Estatus Social.
Comunicaciones.
Cooperacin.
Identificacin del Producto.
TIEMPO DE TRABAJO.
152
Si
No
Si
Si
No
No
Si
Si
No
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
Si
No
No
Si
No
Criterio de interpretacin
11 o 12 puntos bajsimo riesgo de lumbalgia
8 a 10 puntos bajo riesgo de lumbalgia
6 a 7 puntos riesgo moderado de lumbalgia
4 a 5 puntos alto riesgo de lumbalgia
0 a 3 puntos altsimo riesgo de lumbalgia
104
Rodrguez Delgado, Silvia Elena. Vigilancia Epidemiolgica para tnel Carpiano, Sociedad Colombiana de Medicina del
trabajo, Bogot 1996, pg. 35
153
Lista105 de chequeo para evaluacin simplificada del riesgo de tenosinovitis y lesiones por
trauma acumulativo de los miembros superiores
1. SOBRECARGA FISICA
0
El trabajo puede ser hecho sin que haya contacto de la mano o del puo o de
los tejidos blandos con alguna parte del objeto o de la herramienta?
El trabajo exige uso de herramientas vibratorias?
La temperatura efectiva del ambiente de trabajo esta entre 20 y 23 C
La tarea puede hacerse sin necesidad de uso de guantes?
Entre un ciclo y otro hay posibilidad de un pequeo descanso? O hay pausa
bien definida de cerca de 5 a 10 minutos por hora?
No
Si
No
No
No
1
Si
No
Si
Si
Si
No
Si
Si
No
No
Si
3. POSTURA
El trabajo se puede hacer sin flexin o extensin del puo?
Las herramientas de trabajo o comandos de la maquina conducen a flexin o
extensin del puo?
El trabajo puede ser hecho sin desviacin lateral del puo?
Las herramientas de trabajo o comandos de la maquina causan desviacin lateral
del puo?
El trabajador tiene flexibilidad en su postura durante la jornada?
La tarea se puede desarrollar sin elevacin de los brazos o abduccin de los
hombros?
Existen otras posturas forzadas de miembro superior?
0 1
No Si
Si No
No Si
Si No
No Si
No Si
Si No
4. PUESTO DE TRABAJO
El puesto de trabajo permite regulacin en la inclinacin y en la posicin de
los objetos en el colocado?
La altura del puesto de trabajo es regulable?
Es posible que haya flexibilidad en la ubicacin de las herramientas,
dispositivos o componentes?
No
No
No
Si
Si
Si
(&)
(*)
(&) Tambin aplica con 1: Es innecesaria la regulacin de la inclinacin y posicin de los objetos
(*) Tambin aplica con 1: No hay herramientas, dispositivos, componentes
105
Idem.36 y 37
154
5. REPETIVIDAD
0
El ciclo de trabajo es mayor de 30 segundos?
En caso de haber ciclo de mayor de 30 segundos, hay diferentes
patrones de movimientos (de tal manera forma que ningn elemento
de la tarea ocupe mas del 50% del ciclo )
Hay rotacin en las tareas?
No
Si
No
Si
(&)
No
Si
0
No
1
Si
1
No aplica
No
Si
No aplica
No
Si
No aplica
No
Si
No aplica
Aquellos oficios que tengan alto o altsimo riesgo de las dos patologas anteriores se les harn
una intervencin especfica de acuerdo con los hallazgos, es decir, de acuerdo con las
variables especificas de los dos instrumentos utilizados. En este caso se har una revisin
anual.
155
lado
Fecha
aproximada en
que comenz a
notar la molesta
Duracin
aproximada de
cada episodio
Ocurrencia de
un episodio en
el ultimo ao
A que causa
atribuye
el
problema?
Interfiere
el
problema con la
habilidad para el
trabajo?
Nivel
de
molestia en el
da de hoy
HOMBRO
CODO
MUECA
DEDOS
ESPALDA
Izq.
Der.
Ambos
Izq.
Der.
Ambos
Izq.
Der.
Ambos
Izq.
Der.
Ambos
Izq.
Der.
Ambos
Izq.
Der.
Ambos
Minutos
Horas
Das
Constante
Diario
Semanal
Mensual
Minutos
Horas
Das
Constante
Diario
Semanal
Mensual
Minutos
Horas
Das
Constante
Diario
Semanal
Mensual
Minutos
Horas
Das
Constante
Diario
Semanal
Mensual
Minutos
Horas
Das
Constante
Diario
Semanal
Mensual
Minutos
Horas
Das
Constante
Diario
Semanal
Mensual
SI
NO
Ninguno
Ligero
Moderado
Severo
SI
NO
Ninguno
Ligero
Moderado
Severo
SI
NO
Ninguno
Ligero
Moderado
Severo
SI
NO
Ninguno
Ligero
Moderado
Severo
SI
NO
Ninguno
Ligero
Moderado
Severo
SI
NO
Ninguno
Ligero
Moderado
Severo
Das
perdidos
por causa del
problema ultimo
ao
Das de trabajo
restringido por
causa
del
problema en el
ultimo ao
Sugerencias
para mejorar el
trabajo
106
Idem. 39
156
No
Si
No
Si
Movimientos repetitivos
Posturas forzadas de mano mueca
Desarrollo de fuerza
Uso de herramientas vibrtiles
No sabe / no contesta
Parestesias
Hipoestesias
Dolor
Debilidad
Si
107
Idem. 40
157
ESTADSTICAS
DE
ACCIDENTES
158