Test de función Hepática

LFT

1.Marcadores de daño
hepatocelular
.AST
.ALT
2. Marcadores de colestasia

.GGT
.PA
 3. Indicadores de buen
funcionamiento hepático
.BILIRRUBINA
.T.PROTROMBINA
.ALBUMINA
.AMONIO
Características: .ALT y .AST
Aumentan en necrosis hepátocelular,
son inespecificas.
Ej:
. Hepatitis aguda o crónica
. Daño tóxico
.Daño isquenico
Características: AP y GGT
.Aumentadas 90% de las colestasias
. GGT aumenta en forma aislada en :
.Ingesta moderada o fuerte de
alcohol
. Medicamentos Aromáticos:.
Fenitoina . Fenobarbital
. PA Aumentada con GGT nornal en :
.Etapa de desarrollo
.Cirrosis biliar primaria
. Embarazo de tercer trimestre
. Fractura reciente
. Medicación con fenitoina
Objetivo de los Test de buen
funcionamiento Hepático:
.Bilirrubina: Medir la capacidad
excretora del Hígado.
.Albúmina: Mide la capacidad sintética
de proteínas de función oncotica.
. T.Protrombina:Capacidad de sintesis
de proteínas de la hemostasia.
.Amonio: Capacidad depurativa
1) Si AST/ALT es menor a 1.5 y
ALT y AST están levemente
aumentadas, debe considerarse el
género, origen étnico y masa
corporal del individuo y si sufre
algún tipo de miopatía.

2) La Hepatitis Alcohólica
puede simular una Colestasia
Debido a su sintomatologia y
elevaciones minimas de AST y ALT.
3) Valores de AST > 500 u/l son tipicos
de bebedores consumados o
intoxicacion por acetaminofeno.
4)Calculos biliares : Por su
sintomatologia puede ser mal
diagnosticada ,como hepatitis aguda .
5) Elevacion aislada de bilirrubina no
conjugada puede ser indicativa de
proceso hemolitico o de sindrome de
Gilbert.
6) Albumina disminuida puede deberse a
inflamacion aguda o cronica,perdida
urinaria,mal nutricion,perdidas
gastrointestinales
7)Los valores de amomonemia no
estan necesariamente elevados en
pacientes con encefalopatia hepatica.
8)Los pacientes con cirrosis tienen
normal o ligeramente elevadas AST y
ALT.
9) En la Hepatitis C, el aumento de
AST y ALT es moderado.