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NORMA NACIONAL
DE CARACTERIZACIN
DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
DE PRIMER NIVEL
La Salud...
Un derecho para vivir bien
Serie: Documentos Tcnico Normativos
LA PAZ BOLIVIA
2013
284
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N
NORMA NACIONAL
DE CARACTERIZACIN
DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
DE PRIMER NIVEL
Serie: Documentos Tcnico Normativos
LA PAZ BOLIVIA
2013
284
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
La Salud...
Un derecho para vivir bien
Bolivia, Ministerio de Salud y Deportes, Unidad de Redes de Servicios de Salud
y Calidad.
Norma Nacional de Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
Texto PDF disponible en:
www.ministeriodesaludydeportes.com.gobwww.sns.gov.
bo
Depsito legal: 4-1-179-13 P.O.
Edicin: 2da.
Impresin: Talleres grfcos Tupac Katari
IMPRESO EN BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
Ficha Bibliogrfica
BO
WA546
M665n
No.284
2013
Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes. Direccin General de Servicios de Salud. Unidad de
Redes de Servicios de Salud y Calidad.
Norma nacional de caracterizacin de establecimientos de salud de primer nivel. 2da. Edicin.
/Ministerio de Salud y Deportes. La Paz: Talleres Grficos Tupac Katari, 2013.
240p.: ilus. (Serie: Documentos Tcnico Normativos No. 284)
Depsito legal: 4-1- 179-13 P.O.
I. INSTITUCIONES DE SALUD
II. REGULACION Y CONTROL DE INSTALACIONES
III. INSTALACIONES PUBLICAS
IV. NORMAS BASICAS DE ATENCION A LA SALUD
V. ESTANDARES DE REFERENCIA
VI. CLASIFICACION
VII. BOLIVIA
1. t.
2. Serie.
Medidas de la Ficha Bibliogrfica: 12.5 cm. X 7.5 cm. Puede adaptarse la escala de acuerdo al tamao de la pgina.
NOTA IMPORTANTE PARA LA IMPRENTA: LAS FICHAS BIBLIOGRAFICAS NO LLEVAN LINEAS AL INTERIOR DEL
CONTORNO.
ELABORACIN Y SISTEMATIZACIN
Dra. Yolanda Liliana Gonzales Ros
Consultora OPS/OMS
Dr. Henry Flores Ziga
Past/Responsable de rea de Redes 2012
Dr. Jos Antonio Salas
Profesional Tcnico URSSyC
Arq. Oscar Juan Valdez
Profesional Tcnico URSSyC - APL III
Lic. Malena C. Moscoso Muoz
Profesional Tcnico URSSyC - APL III
Dr. Marcelo Parra Gutirrez
Profesional Tcnico URSSyC - APL III
Dr. Miguel Villareal Troche
Profesional Tcnico URSSyC - APL III
Dr. lvaro Gutirrez
Profesional Tcnico URSSyC - BID
REVISIN
Dr. Jos Antonio Salas
Profesional Tcnico URSSyC
Lic. Malena C. Moscoso Muoz
Profesional Tcnico URSSyC - APL III
Dr. Marcelo Parra Gutirrez
Profesional Tcnico URSSyC - APL III
Dr. Miguel Villareal Troche Profesional
Tcnico URSSyC - APL III
Dr. lvaro Gutirrez
Profesional Tcnico URSSyC - BID
Dra. Georgina Calvimontes Calvimontes
Responsable de Redes SAFCI-APL III
VALIDACIN
Dra. Teresa Linares
Profesional Tcnico URSSyC- SALUD ORAL
Dra. Lili Roxana Torres Terceros
Directora Centro Salud con Camas
Red N 6 Murillo, La Paz
Aux. Enf. Juana Torrico
Responsable de Puesto de Salud
Red N 6 Murillo, La Paz
Dra. Mara Edith Tintaya
Coordinadora de Red
Red N 12, La Paz
Dr. Denis Quino Mrquez
C.S. Romero Pampa
Red N 3, La Paz
Dr. John Silva Quisberth
Coordinador Tcnico
Red N 6 Murillo, La Paz
Dr. Guido Ampuero
Responsable de Redes Rurales
SEDES La Paz
Dr. Miguel Alay
C.S. Materno Infantil Bellavista
Red Sur, La Paz
Dr. Samuel Montao
Coordinador de Red
Red Este/Urbano, Santa Cruz
Lic. Pilar Villarroel
Coordinadora de Red
Red Montero, Santa Cruz
Dr. Ciro Olivera
Director C.S. Mario Daza Cronembold
Red Minera, Oruro
Dr. Edwin Olaeta
Director Centro de Salud Chan
Red Fernndez Alonzo, Santa Cruz
Aux. Edgar Cartagena
Responsable de Puesto de Salud Aroma
Saavedra, La Paz
Janeth Churqui
Coordinadora de Red
Red Ivirgarzama, Cochabamba
Judith Choque
Directora Centro de Salud Sebastin Pagador
Red Oruro
Dr. Jos Antonio lvarez
Director Centro de Salud Tintn
Red Mizque, Cochabamba
Dr. Luis Gonzalo Gutirrez Valda
Jefe de Unidad de Redes
SEDES Oruro
NORMA NACIONAL DE CARACTERIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD DE PRIMER NIVEL
Dr. Gerardo Choquecallata
Coordinador de Red
Red Minera, Oruro
Flix Ramrez Mollo
Responsable de Puesto de Salud Totora
Red Norte, Oruro
Dr. Alex Sandro Medina Hervas
Mdico Centro de Salud Tintn
Red Turco, Oruro
Dra. Miriam Martnez Leytn
Directora E.S. Urbano
Red Urbana, Oruro
Dr. Jos Luis Velzquez Montes
Mdico de rea Centro de Salud Padcaya
Red Padcaya, Tarija
Dr. Severo Cayo
Coordinador de Redes
SEDES Tarija
Dr. Simn Portal
Director Centro de Salud El Puente
Red Guarayos, Santa Cruz
Dr. Franz Quispe Espinoza
Responsable de Redes
SEDES Chuquisaca
Dra. Victoria Sosa Mora
Jefe Mdico
Red N 1, Sucre
Dr. Jos Ignacio Languidey
Coordinador de Red
Red Gonzalo Moreno, Pando
Dr. Csar Prez Guerrero
Director Centro de Salud Gonzalo Moreno
C.S. Gonzalo Moreno, Santa Cruz
Dr. Hugo Calisaya Mamani
Director Centro de Salud Aroma
Aroma, La Paz
Dra. Ana Mara Calisaya
Jefe de Unidad de Redes
SEDES Potos
Dr. Alcides Teflo Flores Yapu
Coordinador de Red
Red Betanzos, Potos
Dr. Juan Carlos Ruiz
Director Centro de Salud Ckara Ckara
Cotagaita, Potos
Dra. Maira Cpeda
Directora Centro de Salud Yocalla
Yocalla - Potos Rural
Potos
Dr. Juan Carlos Calvimontes
MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES
Dr. Martn Maturano Trigo
VICEMINISTRO DE SALUD
Sr. Alberto Camaqui Mendoza
VICEMINISTRO DE MEDICINA TRADICIONAL
E INTERCULTURALIDAD
Sr. Miguel ngel Rimba A.
VICEMINISTRO DE DEPORTES
Dr. Rubn Colque Mollo
DIRECTOR GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD
Dra. Carla Andrea Parada Barba
JEFE DE LA UNIDAD DE REDES DE SERVICIOS
DE SALUD Y CALIDAD
CAPTULO I
ASPECTOS GENERALES .................................................................................................................. 17
I. INTRODUCCIN ........................................................................................................ 17
II. ANTECEDENTES ......................................................................................................... 17
SITUACIN ACTUAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ....................... 17
III. JUSTIFICACIN .......................................................................................................... 20
IV. MARCO CONCEPTUAL .............................................................................................. 21
DEFINICIN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD ................................................ 21
NIVELES DE ATENCIN EN SALUD........................................................................ 21
DEFINICIN DE PRIMER NIVEL ............................................................................. 22
DEFINICIN DE SEGUNDO NIVEL ........................................................................ 22
DEFINICIN DE TERCER NIVEL ............................................................................. 22
V. OBJETO ......................................................................................................................... 22
VI. ALCANCE ...................................................................................................................... 23
VII. MARCO LEGAL ............................................................................................................ 23
DISPOSICIONES LEGALES GENERALES ................................................................. 23
DISPOSICIONES LEGALES EN SALUD .................................................................... 23
VIII. SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL ......................................... 24
COMPONENTE DE ATENCIN INTEGRAL INTERCULTURAL DE LA SALUD ..... 24
ELEMENTOS FUNCIONALES DEL COMPONENTE DE
ATENCIN INTEGRAL INTERCULTURAL DE LA SALUD ................................... 24
REDES FUNCIONALES DE SERVICIOS DE SALUD ............................................. 24
COMPONENTE DE GESTIN PARTICIPATIVA ..................................................... 25
CAPTULO II
CARACTERIZACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL .......... 27
I. REQUISITOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DE PRIMER NIVEL ........................................................................................ 27
REQUISITOS GENERALES ......................................................................................... 27
ESPACIO DE CONCERTACIN Y TRAMITACIN ................................................ 28
ETAPA I: CRITERIOS DE INTERVENCIN ............................................................. 28
ETAPA II: PLANEAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Y REQUISITOS FINANCIEROS .................................................................................. 29
II. REQUISITOS MNIMOS PARA LA ELABORACIN DE PROYECTOS
DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN ........ 30
III. CLASIFICACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD DE PRIMER NIVEL .................................................................................. 32
DEFINICIN DE PUESTO DE SALUD ..................................................................... 33
DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD .................................................................... 33
DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD AMBULATORIO ...................................... 33
DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN ............................. 33
DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD INTEGRAL ............................................... 34
DEFINICIN DE POLICLNICO O POLICONSULTORIOS (SEGURIDAD
SOCIAL DE CORTO PLAZO) ...................................................................................... 34
CARACTERSTICAS GENERALES ............................................................................. 35
IV. CARACTERSTICAS COMUNES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DE PRIMER NIVEL ........................................................................................ 41
NDICE
V. CARACTERSTICAS DE ESTRUCTURA ................................................................... 41
INFRAESTRUCTURA .................................................................................................. 41
PROGRAMA MDICO ARQUITECTNICO ........................................................... 41
MATRICES DE INTERRELACIN ............................................................................. 42
DIAGRAMA FUNCIONAL .......................................................................................... 42
DIMENSIONAMIENTO DE AMBIENTES ................................................................ 43
PARMETROS MNIMOS DE CONSTRUCCIN ................................................... 45
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA........................ 49
VIVIENDA DEL PERSONAL DE SALUD ................................................................... 49
PREMISAS CONSTRUCTIVAS .................................................................................... 50
PREMISAS CULTURALES DEL ESPACIO FSICO .................................................... 50
ACCESIBILIDAD A LOS EDIFICIOS (ENTRADA Y SALIDA) .................................. 50
CIRCULACIONES HORIZONTALES AL INTERIOR DE LOS EDIFICIOS ........... 50
CIRCULACIONES VERTICALES AL INTERIOR DE LOS EDIFICIOS ................... 51
INSTALACIONES ESPECIALES Y EQUIPAMIENTO................................................ 52
VI. INSTALACIONES ESPECIALES .................................................................................. 53
VII. EQUIPAMIENTO ......................................................................................................... 53
CLASIFICACIN DE EQUIPOS MDICOS .............................................................. 55
SISTEMA DE CODIFICACIN ................................................................................. 56
DESCRIPCIN DEL CDIGO PARA EQUIPOS MDICOS ................................... 56
DESCRIPCIN DEL CDIGO PARA INSTRUMENTAL ........................................ 56
INSUMOS MDICOS .................................................................................................. 56
CARACTERSTICAS DE LOS INSUMOS ................................................................... 56
VIII. CARACTERSTICAS DEL EQUIPO DE SALUD ........................................................ 57
IX. CARACTERSTICAS DE LA ORGANIZACIN ........................................................ 58
ESTRUCTURA DE LA RED FUNCIONAL DE SALUD .......................................... 60
REDES DE SERVICIOS ................................................................................................ 60
COORDINACIN DE LA RED DE SERVICIOS ...................................................... 60
RESPONSABLE MUNICIPAL DE SALUD .................................................................. 60
RESPONSABLE DE LA MEDICINA TRADICIONAL
(DE ACUERDO A USOS Y COSTUMBRES DE CADA REGIN) ........................... 60
I. MODELO DE GESTIN EN SALUD ...................................................................... 60
MBITO, COMPETENCIAS Y PARTICIPACIN SOCIAL ...................................... 60
ESTRUCTURA ESTATAL ............................................................................................. 61
FUNCIONAMIENTO DEL DIRECTORIO LOCAL DE SALUD (DILOS) ............... 61
PARTICIPACIN DE LA ESTRUCTURA SOCIAL .................................................... 61
X. CARACTERSTICAS DE LOS RECURSOS FINANCIEROS ..................................... 62
SUBSECTOR PBLICO ............................................................................................... 62
SUBSECTOR DEL SEGURO SOCIAL A CORTO PLAZO ......................................... 62
SUBSECTOR PRIVADO .............................................................................................. 63
SUBSECTOR DE LA MEDICINA TRADICIONAL .................................................... 63
PRESUPUESTO PLURIANUAL SECTORIAL ............................................................. 63
CARTERA DE SERVICIOS .......................................................................................... 64
CARTERA DE SERVICIOS ODONTOLOGA ........................................................... 67
CARTERA DE SERVICIOS DE MEDICINA TRADICIONAL ................................... 68
CAPTULO III
PUESTO DE SALUD ......................................................................................................................... 69
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL ................................................................................................ 69
FUNCIONES DEL PUESTO DE SALUD ......................................................................................... 70
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES .......................................................................... 70
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS .................................................................................. 72
CAPTULO IV
CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN ................................................................................. 85
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL ................................................................................................ 85
FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN ................................................ 86
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES .......................................................................... 87
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS .................................................................................. 96
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO
DE SALUD CON INTERNACIN ................................................................................................ 113
FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ................................................................. 124
CAPTULO V
CENTRO DE SALUD AMBULATORIO ........................................................................................ 127
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL .............................................................................................. 127
FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD AMBULATORIO ....................................................... 128
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES ........................................................................ 129
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS ................................................................................ 136
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL
CENTRO DE SALUD AMBULATORIO ........................................................................................ 151
FUNCIONAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ................................................... 160
FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ................................................................. 160
CAPTULO VI
CENTRO DE SALUD INTEGRAL ................................................................................................. 161
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL .............................................................................................. 161
FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD INTEGRAL ................................................................ 162
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES ........................................................................ 163
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS ................................................................................ 172
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO, INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE
SALUD INTEGRAL ......................................................................................................................... 201
RELACIONES FUNCIONALES DE INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE
SALUD INTEGRAL ......................................................................................................................... 203
FUNCIONAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ................................................... 221
FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ................................................................. 222
CAPTULO VII
EQUIPOS MVILES ....................................................................................................................... 223
FUNCIONES DE LOS EQUIPOS MVILES ................................................................................ 223
POLICLNICO ................................................................................................................................. 225
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DEL POLICLNICO.......................................................... 225
FUNCIONES DEL POLICLNICO ................................................................................................ 227
ANEXOS...................................................................................................................................... 231
BIBLIOGRAFA ............................................................................................................................... 237
PRESENTACIN
Dentro del proceso de cambio y las nuevas polticas establecidas por el Ministerio de Salud y Deportes
se encuentra la recuperacin de su rol rector, con el fn de lograr el establecimiento de un Sistema nico
de Salud, dentro de un marco normativo y general, para todas las instituciones y establecimientos de
sector salud.
En este contexto, la Unidad de Redes de Servicios de Salud y Calidad, a travs del rea de Redes
presenta el documento actualizado de la Norma Nacional de Caracterizacin Establecimientos del
Primer Nivel, el cual uniforma las caractersticas fsicas y funcionales de este tipo de establecimientos
de salud.
Este documento est relacionado con infraestructura, equipamiento, medicamentos, insumos mdicos
y equipo de salud (RRHH), para un manejo efciente de los recursos por parte de los Gobiernos
Nacional, Departamentales y Municipales, as como ONGs, Cooperacin Internacional y otras
entidades, de esta forma ofrecer prestaciones con los ms altos estndares de seguridad y efciencia, y
garantizar servicios con calidad a la poblacin.
Los contenidos de esta Norma son eminentemente tcnicos, que se presentan en forma ordenada
y didctica. Establece los pasos a seguir para la aplicacin sistemtica y disciplinada de la Norma
Nacional de Caracterizacin Establecimientos de Primer Nivel.

Al presentar esta Norma Nacional de Caracterizacin Establecimientos de Primer Nivel, el Ministerio
de Salud y Deportes agradece a todo el personal que particip en su elaboracin, permitiendo contar
con un documento normativo en benefcio de la poblacin Boliviana.
Dr. Juan Carlos Calvimontes Camargo
MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES
AIEPI:
CCC
COEm:
DILOS:
EDA:
Atencin de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia
Comunicacin para el Cambio de Comportamiento
Cuidados Obsttricos de Emergencia
Directorio Local de Salud
Enfermedad Diarreica Aguda
DS: Decreto Supremo
INE:
IRA:
LOPE:
MSD:
Instituto Nacional de Estadstica
Infeccin Respiratoria Aguda
Ley de Organizacin del Poder Ejecutivo
Ministerio de Salud y Deportes
OMS: Organizacin Mundial de la Salud
OPS: Organizacin Panamericana de la Salud
PAI:
PDS:
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Plan de Desarrollo Sectorial
POA:
PDM:
RS.:
Plan Operativo Anual
Planes de Desarrollo Municipal
Resolucin Suprema
RCS
SAFCI:
SALMI
SEDES:
SIAL:
SIREMIP
SNIS:
SNUS:
SUS:
TGN:
UNI:
Responsables Comunitarios de Salud
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin Logstica de Medicamentos e Insumos
Servicio Departamental de Salud
Sistema de Administracin Logstica
Sistema de Relacionamiento de Medicamentos, Insumos y Prestaciones
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Sistema nico de Salud
Tesoro General de la Nacin
Unidad de Nutricin Integral
ABREVIATURAS
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17
I. INTRODUCCIN
II. ANTECEDENTES
SITUACIN ACTUAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
El presente documento tiene como fnalidad
actualizar los contenidos presentados en la primera
edicin, de la Norma Nacional de Caracterizacin de
Establecimientos de Primer Nivel.
Esta norma tiene el propsito de regular las
caractersticas fsicas y funcionales de los
establecimientos de salud del primer nivel de
atencin en relacin a infraestructura, equipamiento,
medicamentos, insumos mdicos y equipo de salud
(RR HH), La normativa comprende siete captulos:
Primer captulo: expresa los aspectos generales de
la Norma de Caracterizacin del Primer Nivel de
Atencin y conceptos bsicos del sistema de salud,
enfocado en la situacin actual del proceso, marco
normativo y las disposiciones legales.
Segundo captulo, establece la base tcnica
normativa que permita identifcar con precisin los
requisitos generales mnimos que deben cumplir
los establecimientos de salud en la infraestructura,
equipamiento y caractersticas del equipo de salud.
Del Tercer captulo al Sexto captulo, expresa
las caractersticas propias del Puesto de Salud,
Centro de Salud con Internacin, Centro
de Salud Ambulatorio y el Centro de Salud
Integral del sistema pblico, describiendo la
infraestructura. equipamiento, equipo de trabajo,
manual de funciones y de cargos segn el tipo de
establecimiento de salud.
El sptimo captulo se refere a caractersticas
propias de las Brigadas Mviles y del subsector del
la seguridad social a corto plazo.
El Ministerio de Salud y Deportes, mediante
la poltica de Salud Familiar Comunitaria e
Intercultural (SAFCI), fortalece el sistema de salud
con la aplicacin de los componentes de Atencin
Integral Intercultural y Gestin Participativa y
Control Social.
Considerando que la atencin integral intercultural
de la salud funciona en base a la articulacin de
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Aspectos Generales
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redes funcionales de servicios de salud, organizada
segn niveles de complejidad de acuerdo a normas
tcnico-operacionales, para fortalecer la capacidad
tcnica instalada, los fujos de informacin efectivos
y oportunos, la referencia y contrarreferencia, la
articulacin-complementariedad entre la medicina
tradicional y la acadmica, con el fn de contribuir
a transformar mediante la gestin participativa y
control social, la atencin integral intercultural que
permitan la mejora del estado y situacin de salud
de la poblacin.
Sin embargo, a pesar del proceso de implementacin
de la Poltica SAFCI, persiste la fragmentacin y
segmentacin del Sistema de Salud, por lo que las
polticas de salud, los lineamientos estratgicos,
las normas y los procedimientos aprobados por el
Ministerio de Salud y Deportes son parcialmente
aplicados por parte de los integrantes del sector,
cuya alineacin a la poltica sanitaria SAFCI se dar
en su totalidad en un mediano plazo.
En los siguientes cuadros se presenta la
distribucin de los establecimientos de salud del
subsistema pblico, sistematizacin realizada en
base a los resultados del Diagnstico de Redes
para su Restructuracin en Redes Funcionales de
Servicios de Salud, realizado en la gestion 2012,
esta informacin sirve de sustento tcnico para la
presente norma.
CUADRO N 1
DISTRIBUCIN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DEL SUBSISTEMA PBLICO SEGN EL TIPO Y NIVEL DE ATENCIN
DEPARTAMENTO
PRIMER NIVEL
SEGUNDO
NIVEL
TERCER
NIVEL
TOTAL PS CS CSCC
N N N N N
BENI 95 57 21 9 2 184
CHUQUISACA 174 127 14 6 6 327
COCHABAMBA 224 153 25 13 4 419
LA PAZ 306 222 63 11 6 608
ORURO 105 63 8 7 1 184
PANDO 50 15 5 1 71
POTOS 323 146 17 6 1 493
SANTA CRUZ 215 139 60 23 6 443
TARIJA 118 67 4 3 1 193
TOTAL
1610 989 217
79 27 2922
2816
Fuente: Estructuracin de Redes Funcionales de Servicios de Salud 2012
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En el cuadro N 1 podemos observar que el
primer nivel presenta 2.784 establecimientos
de salud, resultado de la sumatoria total de los
Puestos de Salud, Centros de Salud y Centros de
Salud con Camas, mostrando el 96.3% del total
de los establecimientos de Salud a nivel nacional,
es por esta razn la necesidad que se tiene para
realizar la restructuracin en la distribucin de los
establecimientos de Salud, para as de esta manera
optimizar de mejor manera el equipo humano,
infraestructura, insumos y equipamiento.
A continuacin se presenta la distribucin de
establecimientos de salud del subsector del Seguro
Social a Corto Plazo.
En el presente cuadro observamos la distribucin de
los Policonsultorios, Policlnicos y Puestos Mdicos
de Primer Nivel de Atencin, distribuidos a nivel
nacional perteneciente a la seguridad social a corto
plazo, presentando un total de 323 establecimientos
de salud, de los cuales 149 son Policonsultorios y
Policlnicos y 174 establecimientos de salud son
Puestos Mdicos, el mayor porcentaje (42%)
corresponde a la Caja Nacional de Salud por su
presencia en gran parte del territorio nacional,
siguindole la Caja de Caminos y Cordes que
oscilan entre el 17 y 8% respectivamente. La Caja
Bancaria Estatal de Salud no contempla ningn
establecimiento ya que terciariza servicios para
atender a sus asegurados, con el 4% el seguro social
universitario y la Caja de Salud de la Banca Privada
y el SINEC con un solo establecimiento por tener
su mbito de accin focalizado solamente en Santa
Cruz de la Sierra.
CUADRO N 2
DISTRIBUCIN DE ESTABLECIMIENTOS A NIVEL NACIONAL DEL
PRIMER NIVEL DE ATENCIN EN EL SUBSECTOR DEL SEGURO SOCIAL A
CORTO PLAZO
CONSULTA EXTERNA
INSTITUCIN
POLICONSULTORIOS
POLICLNICOS
PUESTOS
MDICOS
TOTAL PORCENTAJE
CAJA NACIONAL DE SALUD 42 95 137 42,4
CAJA DE SALUD DE
CAMINOS
12 45 57 17,6
CAJA DE SALUD DE CORDES 17 13 30 9,3
CAJA PETROLERA DE SALUD 23 5 28 8,7
SEGUROS MDICOS
DELEGADOS
12 13 25 7,7
COSSMIL 18 1 19 5,9
SEGURO SOCIAL
UNIVERSITARIO
12 1 13 4,0
CAJA DE SALUD BANCA
PRIVADA
12 1 13 4,0
SEGURO DE SALUD SINEC 1 0 1 0,3
CAJA BANCARIA ESTATAL
DE SALUD
0 0 0 0,0
TOTAL 149 174 323 100,00
Fuente: Base de Datos INASES.
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III. JUSTIFICACIN
La necesidad de contar con una normativa
actualizada con nuevos argumentos tcnicos, que
respondan a la expectativa actual para su aplicacin
con herramientas e instrumentos que coadyuven
al desarrollo de nuestras actividades con mayor
efciencia y efcacia incorporando los siguientes
aspectos:
Restructuracin del tipo de los establecimientos
de salud segn su capacidad resolutiva y su
ubicacin geogrfca.
Fortalece el Primer Nivel, en el rea urbana y
rural con laboratorio debidamente equipado y
con personal capacitado.
.
Incorpora bases para la implementacin de
establecimientos de salud, requisitos mnimos
para la implementacin de establecimientos de
salud, as como los requisitos mnimos para la
elaboracin de proyectos de establecimientos
de salud de Primer Nivel, planteando procesos
participativos, donde se involucren a todos los
actores responsables de la gestin de salud y a los
que se constituyen en prestadores de servicios de
salud.
Propone un Programa Mdico Arquitectnico,
matrices de interrelacin, diagrama funcional,
criterios para los diseos arquitectnicos,
parmetros mnimos de construccin, viviendas
para el personal de salud, premisas de diseo,
instalaciones especiales, as como el equipamiento
bsico que debe contar todo establecimiento de
salud, la codifcacin que se debe realizar segn
el tipo y caracterstica del establecimiento de
salud.
De la misma manera propone un Manual de
Funciones y de Cargos que sirvan como base para
realizar las actividades en los diferentes centros
de salud, los cuales se adaptarn en respuesta a
su realidad y caracterstica propia.
Esta actualizacin de la normativa se realiz
en cumplimiento al marco normativo vigente
que establece el funcionamiento de los
establecimientos de salud, resaltamos algunas
relacionadas con la elaboracin de la normativa
actual:
La Constitucin Poltica del Estado Plurinacional
de Bolivia en sus artculos 36, 37, en la que
se seala: El Estado controlar el ejercicio de los
servicios pblicos y privados de salud, y lo regular
mediante la ley. As como: El Estado garantizar
el acceso al seguro universal de salud.El Estado
garantizar el servicio de salud pblico y reconoce
el servicio de salud privado; regular y vigilar la
atencin de calidad a travs de auditoras mdicas
sostenibles que evalen el trabajo de su personal, la
infraestructura y el equipamiento, de acuerdo con
la ley.
La LEY N 031, LEY DE 19 DE JULIO DE 2010,
Ley Marco de Autonomas y Descentralizacin
Andrs Ibez, Artculo 81. (SALUD)...1.
Elaborar la poltica nacional de salud y las normas
nacionales que regulen el funcionamiento de todos
los sectores, mbitos y prcticas relacionados con la
salud.
De la misma manera el DECRETO SUPREMO
N 28562, de 22 de diciembre de 2005,
Reglamento de la Ley 3131. ARTCULO 4.-
(NORMAS Y PROTOCOLOS). El Ministerio del
rea de Salud elaborar las normas y los protocolos
de atencin de alcance nacional y cumplimiento
obligatorio en todo el territorio nacional... Las
normas tienen vigencia de tres aos y deben ser
revisadas y actualizadas conforme al avance de la
ciencia y las evidencias.
Sobre la base de los antecedentes ya sealados
y en aplicacin a la nueva poltica de salud,
que establece que el objetivo de la Salud
Familiar Comunitaria Intercultural, es
contribuir a la eliminacin de la exclusin social
sanitaria, reivindicar, fortalecer, profundizar la
participacin comunitaria efectiva en la toma de
decisiones en la gestin participativa y control
social, brindar servicios de salud que tomen
en cuenta a la persona, familia y comunidad,
adems de aceptar, respetar, valorar y articular la
medicina biomdica y la medicina de los pueblos
indgenas originario-campesino, contribuyendo
a la mejora de las condiciones de vida de la
poblacin.
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IV. MARCO CONCEPTUAL
DEFINICIN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
NIVELES DE ATENCIN EN SALUD
Es la unidad operativa bsica de la Red Funcional de
Servicios de Salud, responsable de otorgar atencin
integral intercultural en cuanto a promocin de la
salud, prevencin, diagnstico, tratamiento de la
enfermedad y recuperacin de la salud, logrando de
esta manera la satisfaccin de la persona, familia,
comunidad y equipo de salud, incorporando la
gestin participativa y control social.
Los niveles de atencin se defnen por su capacidad
tcnica e instalada, son responsables de la solucin
de los problemas de salud y deben trabajar de manera
coordinada, complementaria y corresponsable,
se reconoce tres niveles de atencin, segn su
capacidad resolutiva, descritos en la Norma
Nacional de Caracterizacin de Establecimientos
de Salud.
Los Niveles de Atencin son un conjunto de
Establecimientos de Salud que de acuerdo a su
capacidad resolutiva, se clasifcan en: Primer Nivel,
Segundo Nivel y Tercer Nivel.
A fn de dar una comprensin adecuada de la
presente norma, se entiende por caracterizacin
a la descripcin a detalle de lo que debe tener
un establecimiento de salud, en cuanto a sus
caractersticas fsicas, funcionales y regulatorias,
con provisin sufciente y sostenible de recursos
humanos y materiales para un funcionamiento
adecuado que le permita brindar prestaciones de
calidad y seguridad ininterrumpidas, tanto a los
usuarios externos como internos.
La caracterizacin defne entonces el diseo bsico
de infraestructura, equipamiento, provisin de
insumos y medicamentos, provisin de recursos
humanos, fujos funcionales, sistema de control y
normas de organizacin y funcionamiento interno.
Los dos grandes componentes de la caracterizacin
son el estructural y el funcional.
El componente estructural est referido a tres
elementos imprescindibles y armnicamente
proporcionados, para la asistencia o prestacin de
servicios propiamente dicha. Ellos son: i.) recursos
humanos, ii.) Infraestructura y equipamiento,
iii.) Insumos y medicamentos.
Por su parte, el componente funcional depende
de otros 3 elementos imprescindibles, que son:
i.) Ordenamiento institucional basado en
leyes y normas, ii.) Procesos de gestin con
fujos funcionales claros y iii.) Sostenibilidad
institucional, tanto para la provisin sufciente
y oportuna de recursos en forma permanente,
como para asegurar condiciones de estabilidad
institucional, ya sea en lo poltico, como en lo
tcnico y administrativo.
Los elementos armonizados y equitativamente
distribuidos dan lugar a condiciones de calidad
y seguridad en las prestaciones que se ofrecen,
disminuyendo las situaciones de incertidumbre,
peligro y vulnerabilidad de los usuarios, de los
funcionarios que brindan los servicios internos.
Las evaluaciones peridicas condicionarn la
acreditacin y certifcacin de los establecimientos
de salud para garantizar una mejor oferta de
servicios, o en su caso, sujetarse a procedimientos de
readecuacin hasta lograr las condiciones deseadas.
Finalmente, es preciso establecer claramente que
los establecimientos de salud de Primer Nivel de
Atencin no son instancias aisladas, sino forman
parte de la red funcional de servicios de salud, en
relacin dinmica con establecimientos de salud de
Segundo Nivel, que se constituyen en el hospital de
referencia de su Red Funcional de Servicios de Salud
y con el Hospital de Tercer Nivel que es el mximo
nivel de resolucin y referencia departamental.
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Es la unidad bsica operativa integral de la Red
Funcional de Servicios de Salud, se constituye en
la puerta de entrada al Sistema de Salud, con el
objeto de contribuir a mejorar la calidad de vida
y la situacin de salud de personas, familias y
comunidades, mediante las funciones de atencin
integral intercultural de salud, docencia asistencial
e investigacin, gestin participativa y control
social de la salud.
Es la instancia de referencia de los establecimientos
de primer nivel de atencin en el mbito de
su Red Funcional de Servicios de Salud, de
mayor capacidad resolutiva; ofrece servicios de
medicina general, odontologa y especialidades
de Medicina Interna, Ginecologa y Obstetricia,
Ciruga General, Pediatra, Anestesiologa y otras
especialidades de acuerdo al perfl epidemiolgico
local y avalado tcnicamente por el SEDES segn
normativa vigente; cuenta con unidades de apoyo
al diagnstico y tratamiento, recursos humanos,
equipamiento, medicamentos, insumos, estructura
fsica, medios de transporte y comunicacin que le
permite prestar servicios de manera ininterrumpida
las 24 horas del da durante los 365 das del ao.
Aplica la atencin integral intercultural y la gestin
participativa y control social en salud, ejerce
funciones de docencia asistencial e investigacin, se
articula con el primer y tercer nivel, y la medicina
tradicional, mediante el componente de referencia
y contrarreferencia.
Es la instancia conformada por hospitales e
institutos con mayor capacidad resolutiva de la
Red Funcional de Servicios, su misin es la de
resolver problemas de salud de la persona, familia
y comunidad, ofrece servicios ambulatorios y de
hospitalizacin en especialidades, subespecialidades,
apoyo diagnstico y tratamiento, funciones de
docencia asistencial e investigacin; cuenta con
recursos humanos, equipamiento, medicamentos,
insumos, estructura fsica, medios de transporte y
comunicacin que le permite prestar servicios de
manera ininterrumpida las 24 horas del da durante
los 365 das del ao. Aplica la atencin integral
intercultural y la gestin participativa y control
social en salud, se articula con el primer nivel (en
casos de emergencia), con el segundo nivel, y la
medicina tradicional, mediante el componente de
referencia y contrarreferencia.
Orienta la estructura, organizacin y
funcionamiento de los Establecimientos de Salud
de Primer Nivel de Atencin, en condiciones de
calidad y seguridad sostenibles.
Establece la base tcnica normativa para
identifcacin precisa de las condiciones mnimas
de los Establecimientos de Salud de Primer
Nivel de Atencin, en relacin a sus recursos,
organizacin y funcionamiento con adecuacin
cultural.
Se constituye en la base normativa que permita la
habilitacin y acreditacin de los Establecimientos
de Salud de Primer Nivel.
Orienta la gestin de recursos ante las instancias
correspondientes para la organizacin y el
funcionamiento de los Establecimientos de Salud.
DEFINICIN DE PRIMER NIVEL
DEFINICIN DE SEGUNDO NIVEL
DEFINICIN DE TERCER NIVEL
V. OBJETO
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Fortalece el funcionamiento, de los
establecimientos de primer nivel de atencin
como base primordial de la Red Funcional de
Servicios de Salud en el marco de la integralidad,
Intersectorialidad, interculturalidad y
participacin social.
Aplica y operacionaliza la atencin integral,
intercultural y la gestin participativa y control
social para contribuir a mejorar la calidad de vida
de la poblacin.
Coadyuvar en la articulacion de la Medicina
Tradicional ancestral en los servicios de los
Establecimientos de Salud de Primer Nivel de
Atencin.
Constitucin Poltica del Estado.
Decreto Supremo N 29272 Plan Nacional de
Desarrollo.
Decreto Supremo N 29894 Organizacin del
rgano Ejecutivo.
Ley N 031 Marco de Autonomas y
Descentralizacin.
Ley N 1178 Administracin y Control
Gubernamental.
Ley N 004 Lucha Contra la Corrupcin
Marcelo Quiroga Santa Cruz.
Ley N 3058 Impuesto Directo a los
Hidrocarburos (IDH).
Cdigo de Salud (D.L. 15629 del 18 de julio
1978).
Cdigo de Seguridad Social.
Decreto Supremo N 25233 Funcionamiento de
los SEDES.
Decreto Supremo N 29601 Nuevo Modelo de
Atencin y Gestin en Salud (SAFCI).
Reglamento de la SAFCI (Resolucin Ministerial
N 0737).
Ley 3131 del Ejercicio Profesional Mdico.
Decreto Supremo N 28562 Reglamentario del
Ejercicio Profesional Mdico.
Resolucin Ministerial 0090 Instrumentos
Normativos de Calidad del Programa Nacional
de Calidad en Salud (PRONACS).
Ley N 2426 Seguro Universal Materno Infantil
(SUMI).
Ley 3323 Seguro de Salud para el Adulto Mayor
(SSPAM).
Ley N 1737 Poltica Nacional del Medicamento.
Decreto Supremo No 28748 de 20 junio 2006
Aseguramiento Prefectural en Salud.
Decreto Supremo N 26873 Sistema Nacional
nico de Suministros (SNUS).
VI. ALCANCE
El alcance de la norma es de aplicacin en todo el territorio del Estado Plurinacional de Bolivia y su
cumplimiento es de carcter obligatorio.
VII. MARCO LEGAL
A continuacin se da a conocer de manera general los principales instrumentos legales, que respaldan la
presente norma:
DISPOSICIONES LEGALES GENERALES
DISPOSICIONES LEGALES EN SALUD
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Decreto Supremo N 1008 Seleccin de
Proveedores Lista Nacional de Medicamentos
(LINAME).
Decreto Supremo N 24176 Reglamento de
Gestin de Residuos Slidos.
Resolucin Ministerial N 202 Documentos
Normativos de Laboratorios. Disposiciones
legales generales relacionadas a salud.
Resolucin Ministerial N 1036, Norma
Nacional Red Municipal SAFCI y Red de
Servicios.
Resolucin Ministerial N 1036, Norma
Nacional Referencia y Retorno.
Resolucin Ministerial N 1036, Norma
Nacional Caracterizacin de Establecimientos
de Primer Nivel de Atencin.
Actualmente Bolivia se encuentra en una etapa de
transformaciones sociales y polticas, se pasa de
un enfoque de mercado en las polticas pblicas,
a uno de derechos y a una mayor inclusin social,
mediante el Decreto Supremo N 29601, se
plantea un nuevo modelo de atencin y gestin en
salud, denominado Salud Familiar Comunitario
Intercultural (SAFCI), basado en los principios
de Participacin Comunitaria, Intersectorialidad,
Interculturalidad e Integralidad, defnida como la
actual poltica sanitaria nacional.
La Salud Familiar Comunitaria Intercultural se
constituye en la nueva forma de sentir, pensar,
comprender y hacer la salud en el Sistema nico de
Salud, que complementa y articula recprocamente
a los mdicos acadmicos y tradicionales de las
Naciones y Pueblos Indgena Originario Campesino
con la persona, familia, comunidad, Madre Tierra y
cosmos, en base a sus organizaciones en los mbitos
de gestin y atencin de la salud, que se operativiza
de manera obligatoria en todo el sistema de salud
del Estado Plurinacional de Bolivia.
VIII. SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL
La atencin integral intercultural de la salud funciona
en base a la articulacin de redes funcionales de
servicios de salud y unidades territoriales, organizada
segn niveles de complejidad de acuerdo a normas
tcnico-operacionales, con un referente geogrfco
y cultural comn para fortalecer la capacidad
tcnica instalada, los fujos de informacin efectivos
y oportunos, la referencia y contrarreferencia, la
articulacin-complementariedad entre la medicina
tradicional y la acadmica, con el fn de contribuir
a transformar determinantes de la salud, reorientar
los servicios de salud y generar hbitos de proteccin
de la salud, mediante la gestin participativa y
control social y la atencin integral intercultural
que permitan la mejora del estado y situacin de
salud de la poblacin.
COMPONENTE DE ATENCIN INTEGRAL INTERCULTURAL DE LA SALUD
ELEMENTOS FUNCIONALES DEL COMPONENTE DE ATENCIN INTEGRAL
INTERCULTURAL DE LA SALUD
REDES FUNCIONALES DE SERVICIOS DE SALUD
Es el conjunto de recursos humanos, fsicos y fnancieros de los establecimientos de primer,
segundo y tercer nivel, organizados y articulados segn criterios sociales, culturales,
tcnicos y administrativos de implementacin y sostenibilidad, para garantizar la
capacidad resolutiva en salud con pertinencia, idoneidad, oportunidad y efectividad
desarrollando acciones de promocin de la salud, prevencin, tratamiento y rehabilitacin
de la enfermedad y dao.
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COMPONENTE DE GESTIN PARTICIPATIVA
Este componente se constituye en la forma de generar espacios de participacin, interaccin y representacin
comunitaria, donde las comunidades urbanas y rurales (ayllus, marcas, tentas, capitanas, jathas,OTBs,
juntas vecinales y otros) a travs de sus representantes legtimos en salud (autoridad Local de Salud, Comit
Local de Salud), toman decisiones de manera efectiva y corresponsable con el sector Salud en cuanto a
la gestin de la salud (planifcacin, ejecucin-administracin y seguimiento-control) en el nivel local,
municipal, departamental y nacional.
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I. REQUISITOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL
REQUISITOS GENERALES
1. Toma de acuerdos y consenso de los gobiernos
departamental y municipal u otras instancias
autnomas, ya sea mutuo propio por
necesidades identifcadas o por demandas
sociales, con cuyas representaciones se har
extensivo dicho consenso.
2. Cartera de servicios de carcter resolutivo
para satisfacer las necesidades y demandas
de las poblaciones existentes en su mbito de
infuencia, segn el grado de complejidad
del establecimiento y de acuerdo al perfl
patolgico y epidemiolgico de la zona donde
est asentado.
3. Justifcacin de las instancias que promuevan
la implementacin, construccin y/o refaccin/
ampliacin del establecimiento de salud y
aprobacin tcnica del SEDES, mediante
informe de pertinencia tcnica econmica,
social y ambiental.
4. Ubicacin del centro de salud a ser construido,
en el contexto de la red funcional de servicios
de salud.
5. Inexistencia de otro establecimiento de Primer
Nivel en la red funcional de servicios de salud.
6. Poblacin mnima en su mbito de accin,
resultante de la sumatoria de la poblacin
asignada al establecimiento de Primer Nivel
de atencin de la red funcional de servicios de
salud.
7. Relacin de coordinacin sostenida con los
establecimientos de la red funcional de servicios
de salud donde est situado, tanto para las
actividades asistenciales, referencia y retorno
de usuario internos, cuanto en actividades de
docencia, capacitacin de recursos humanos,
investigacin y otras que pudiesen ser
emergentes por aparicin de contingencias o
necesidades de funcionamiento de la propia red
o redes.
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Caracterizacin de los
Establecimientos de Salud de Primer
Nivel
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8. Accesibilidad geogrfca para todos los
potenciales usuarios de las poblaciones
pertenecientes a su mbito de accin,
correspondiente a la red de la red funcional de
servicios de salud.
9. El diseo arquitectnico debe contar con
caractersticas que permita el ahorro de energa,
climatizacin, mayor aprovechamiento de luz
natural y cuidado de la contaminacin acstica,
visual, radiante u otras y de ser posible la
incorporacin de energas alternativas.
10. Proyecto de construccin que cumpla los
criterios de caracterizacin descritos en la
presente norma.
11. Conocimiento y validacin del proyecto por
parte del Ministerio de Salud y Deportes, una
vez cumplidos los requisitos anteriormente
sealados.
12. Financiamiento asegurado por el Gobierno
Autnomo Municipal, para la construccin,
equipamiento, operacin y mantenimiento,
que garantice la sostenibilidad.
Evala el cumplimiento de la normativa del MSD
en cuanto a: acceso de la poblacin, aplicacin
de la norma de caracterizacin de primer nivel,
cumplimiento de la responsabilidad en salud que
le asigna la ley al (los) Gobierno (s) Autnomo (s)
Municipal (es), condiciones poblacionales mnimas
que deben considerarse y requisitos organizacionales
y funcionales de las redes de servicios de salud.
Los siguientes criterios son de cumplimiento
obligatorio para poder pasar a la segunda etapa, los
mismos deben ser respaldados por documentacin
ofcial:
1) Que las personas, familias y comunidades
tengan acceso a Establecimientos de Salud
de Primer Nivel de Atencin, acorde a
normativa vigente (criterios demogrfcos y de
caracterizacin).
2) Que los Establecimientos de Salud de Primer
Nivel de Atencin, cumplan la criterios de
Caracterizacin descritos en la normativa vigente.
3) Que los Establecimientos de Salud de Primer
Nivel de Atencin, cuenten con los recursos
humanos establecidos de acuerdo a la Norma
de caracterizacin.
4) Contar con el fnanciamiento del 100% de las
necesidades de infraestructura, equipamiento
y mantenimiento de los Establecimientos
de Salud de Primer Nivel de Atencin, por
parte del municipio o municipios del rea de
infuencia.
5) El mnimo requerido de poblacin para
el establecimiento de salud, resultante de la
sumatoria de la poblacin asignada a cada
establecimiento de primer nivel de atencin de
la red de servicios funcional.
6) Ser parte de la red funcional de servicios de
salud.
Cumplidos con los criterios, se deben elaborar los
informes tcnicos correspondientes.
A. Municipio (s):
Debe(n) elaborar en coordinacin con la
Coordinacin de Red de Servicios de Salud el
Informe Tcnico, Primera Etapa del Proceso de
Implementacin del establecimiento de salud
que determine la prefactibilidad y pertinencia
tcnica, econmica, fnanciera y social y remitir
al Servicio Departamental de Salud al que
pertenezca el municipio.
ESPACIO DE CONCERTACIN Y TRAMITACIN
Mesas Municipales de Salud, congreso-asamblea departamental de salud, o espacios de concertacin de
acuerdo a la normativa vigente, donde deliberan las instancias correspondientes hasta la adopcin de la
decisin fnal.
ETAPA I: CRITERIOS DE INTERVENCIN
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29 ETAPA II: PLANEAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y REQUISITOS
FINANCIEROS
B. Servicio Departamental de Salud (SEDES):
Efectuar el anlisis y evaluacin del Informe
Tcnico Primera Etapa del Proceso de
Implementacin del establecimiento de salud
recibido del municipio y contrastarlo con la
informacin ofcial del SEDES.
Elaborar y enviar el Informe Tcnico
Primera Etapa del Proceso de Implementacin
del establecimiento de salud sobre la solicitud
recibida, estableciendo claramente el dictamen
de factibilidad y pertinencia tcnica, econmica,
fnanciera y social para la implementacin del
establecimiento de salud.
o En caso de que el dictamen del SEDES
determine que no es pertinente la intervencin,
se devolver la documentacin al solicitante
acompaado con un Informe Tcnico
Primera Etapa de Proceso de Implementacin
del establecimiento de salud en el que debe
estar claramente establecidos los motivos que
justifquen el dictamen, con copia al Ministerio
de Salud y Deportes.
o En caso de que el dictamen establezca la
pertinencia de intervencin deber ser enviado
al Ministerio de Salud y Deportes.
C. Ministerio de Salud y Deportes:
Efectuar el anlisis y validacin del cumplimiento
de los requisitos establecidos precedentemente,
mediante las instancias correspondientes
(Direccin General de Planifcacin, Direccin
General de Servicios de Salud (Unidad de Redes
de Servicios de Salud y Calidad, Sistema Nacional
de Informacin en Salud)).
Elaborar y remitir al SEDES el Informe
Tcnico Primera Etapa del Proceso de
Implementacin del establecimiento de salud,
que autorice la prosecucin de la gestin e inicio
de la Etapa II (Planeamiento Hospitalario).
Logrado el consenso y adoptada la decisin antes
sealada, se ingresar a una fase tcnica con las
etapas de Planeamiento Hospitalario e Informe
Tcnico que se describen a continuacin.
A ser realizado por el SEDES respectivo
en correspondencia con los municipios
involucrados, con el asesoramiento de las
instancias tcnicas dependientes de la Unidad
de Redes de Servicios y Calidad del Ministerio
de Salud y Deportes, cumpliendo el anlisis
sistemtico de elementos, la formulacin del
Plan Maestro, la formulacin del Plan Funcional
y el estudio de inversin y operacin.
ELABORACIN DE PROYECTO E
INFORME TCNICO
Concluida la etapa de Planeamiento del
establecimiento de salud, sern el o los gobiernos
municipales involucrados los que desarrollen las
siguientes actividades:
i) Incorporacin del presupuesto para la
implementacin (construccin y equipamiento)
del establecimiento de salud, en el plan
operativo anual de los Gobiernos Autnomos
Municipales de Salud.
ii) Desarrollar el estudio tcnico inherente
al proyecto de construccin propiamente
dicho, en concordancia con el Planeamiento
del establecimiento de salud y de acuerdo a
la normativa nacional vigente de inversin
pblica (VIPFE).
iii) Emitir el informe correspondiente que
se constituir en el principal documento
referencial del proceso para la implementacin
del establecimiento de salud de Primer Nivel.
PROCESO DE VALIDACIN
Concluida la elaboracin del proyecto y el informe
tcnico, sern sujetos a un proceso de validacin
por el SEDES, el o los gobiernos municipales
involucrados, si el caso as lo requiere se realizarn
los ajustes y/o complementaciones necesarias.
Concluida la validacin el SEDES proceder a
elevar un informe tcnico al Ministerio de Salud
y Deportes, para su conocimiento, que incluya la
justifcacin y el dictamen fnal, (adjuntando la
documentacin pertinente).
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CONSTRUCCIN E IMPLEMENTACIN
Con la aprobacin fnal, se dar inicio a la ejecucin de obras de acuerdo al cronograma previsto, hasta la
entrega del establecimiento de salud de Primer Nivel, incluyendo la instalacin y funcionamiento.
II. REQUISITOS MNIMOS PARA LA ELABORACIN DE
PROYECTOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER
NIVEL DE ATENCIN
En el siguiente cuadro se detallan los requisitos mnimos de elaboracin de proyectos que se deben cumplir
para la construccin, remodelacin o ampliacin de establecimientos de salud de Primer Nivel de atencin.
CUADRO N 3
REQUISITOS MNIMOS PARA LA ELABORACION DE PROYECTOS DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN
N ETAPA COMPONENTES
1 DATOS GENERALES
Identifcacin del establecimiento de salud (direccin, telfono,
etc.)
Municipio en el que se encuentra
Red de servicios de salud a la que corresponde
Tipo de establecimiento de salud a la que corresponde
Distancia de los establecimientos de referencia (recepcin de
referencia, referencia a establecimiento de mayor complejidad)
Cdigo del SNIS
Responsable del establecimiento de salud
2 PROCESOS PREVIOS
Identifcacin y defnicin del proyecto por el servicio de salud
Priorizacin del proyecto por actores locales
Aprobacin tcnica del SEDES departamental
Plan de implementacin
3
DISEO
METODOLGICO
Antecedentes
Justifcacin
Objetivos
Alcance
Marco lgico
4
INDICADORES
POBLACIONALES Y
EPIDEMIOLGICOS
Poblacin benefciaria distribuida por grupos etreos
Morbilidad y mortalidad causas de los ltimos 2 aos
Produccin de servicios
N de camas hospitalarias (si corresponde)
% ocupacional (si corresponde)
ndice giro de cama (si corresponde)
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REQUISITOS
TCNICOS
Inventario actualizado de equipos con los que cuenta el
establecimiento de salud
Listado de equipos requeridos (brecha)
Indicadores de rendimiento
Indicadores de productividad
Especifcaciones tcnicas del equipo requerido (de acuerdo a
norma de caracterizacin del nivel correspondiente)
6
REQUISITOS
FINANCIEROS
Ingresos y egresos del establecimiento de salud
POA aprobado por el Municipio (que incluya mantenimiento de
equipamiento para establecimientos de salud)
Certifcacin de la ejecucin presupuestaria por el municipio
Disponibilidad presupuestaria para cofnanciaciones
Estudio de la oferta y demanda de servicios
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REQUISITOS EN
RECURSOS HUMANOS
Planilla de recursos humanos actuales
Operadores Tcnicos de equipos mdicos especializados
8 FORMULACIN DEL
PROGRAMA MDICO
ARQUITECTNICO
Programa mdico-arquitectnico con reas-unidades y ambientes
Elaboracin de esquemas o diagramas funcionales con sus circuitos
de circulaciones diferenciadas
Elaboracin de propuestas de zonifcacin
Eleccin del partido arquitectnico ms apropiado
9
ELABORACIN DEL
ANTEPROYECTO
Planos y mapas de ubicacin geogrfca del proyecto
Planos de relevamiento (cuando se trate de remodelaciones,
ampliaciones y/o refuncionalizaciones)
Plantas por niveles amobladas
Cortes o secciones
Elevaciones o fachadas
Planos de cubiertas
Planos de sitio y techos
10
PROYECTO
ARQUITECTNICO
Planos y mapas de ubicacin geogrfca del proyecto
Planos de fundaciones
Plantas por niveles acotadas
Plantas por niveles amobladas
Cortes o secciones
Elevaciones o fachadas
Planos de cubiertas
Planos de sitio y techos
Perspectivas interiores y exteriores
Planos de detalles constructivos y carpinteras
Maqueta fsica y/o virtuales
11 PROYECTO
INGENIERA
ESTRUCTURAL
Memoria de clculo estructural
Planos estructurales de fundaciones y columnas
Planos de vigas y viguetas
Planos de losas aligeradas y llenas
Planos de cerchas
Planillas de ferros
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PROYECTO
INGENIERA
ELCTRICA
Planos de circuitos elctricos
Diagramas uniflares
Cuadro de cargas
Esquemas de toma de tierra
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PROYECTO
INGENIERA
HIDROSANITARIA
Planos de sistema sanitario
Planos de sistema pluvial
Isomtricos
Detalles de tanques y cmaras
Planos de perfles de cmaras
14
CMPUTOS
MTRICOS
Planillas de cmputos mtricos
Resumen de cmputos
15
ESPECIFICACIONES
TCNICAS
Especifcaciones de todas las actividades o tems del proyecto
(arquitectura y todas la ingenieras)
16
PRESUPUESTO DE LAS
OBRAS
Presupuesto total
Presupuesto de mano de obra
Presupuesto de materiales e insumos
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CRONOGRAMA DE
OBRAS
Cronograma de las actividades o tems del proyecto
Fuente: rea Redes
III. CLASIFICACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
PRIMER NIVEL
La nueva clasifcacin de los establecimientos de salud se resume en el siguiente cuadro:
CUADRO N 4
REORDENAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN
TIPO UBICACIN DEPENDENCIA
PUESTO DE SALUD rea Rural
MUNICIPAL
CENTRO DE SALUD CON
INTERNACIN
rea Rural
CENTRO DE SALUD
AMBULATORIO
rea Urbana
CENTRO DE SALUD
INTEGRAL
rea Rural y rea Urbana
POLICONSULTORIOS
(De acuerdo a su
complejidad)
SEGURO SOCIAL DE
CORTO PLAZO
Fuente: rea Redes
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Es el establecimiento de salud atendido por
personal auxiliar o tcnico en enfermera, desarrolla
actividades con nfasis en los espacios preventivos,
promocionales, con la participacin activa de la
comunidad y todos los actores sociales, tambin
desarrolla actividades de atencin de parto
eutcico inminente con adecuacin cultural,
atencin integral de salud de baja complejidad,
constituyndose en el referente de su mbito de
responsabilidad. Con una poblacin aproximada
de 500 a 1000 .
Su infraestructura y equipamiento es bsico de
acuerdo a su capacidad resolutiva y depende
funcionalmente del Centro de Salud de infuencia,
con el cual coordina sus actividades.
Por sus caractersticas se circunscriben a
regiones poco accesibles y con una poblacin
determinada.
Es el establecimiento de salud que brinda servicios y atencin de salud bsica, basada en la atencin
primaria y urgente, como la promocin de la salud y prevencin de las enfermedades, consulta ambulatoria
mdica con carcter resolutivo o para estabilizacin y referencia, no dispone de gran tecnologa.
Dependiendo de sus prestaciones atiende partos eutcicos, internacin de parto y posparto con adecuacin
cultural, internacin de trnsito, atencin odontolgica y cuenta con laboratorio bsico.
DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
Es el establecimiento de salud, con frecuencia est ubicado en rea urbana, con una poblacin aproximada
de 10.000 a 20.000 habitantes el equipo de salud proporciona: atencin integral, ambulatoria e internacin
de trnsito a personas, familias y comunidades, con pleno desarrollo de la gestin participativa y control
social en salud. Sus funciones estn orientadas a la promocin de la salud, prevencin, diagnstico y
tratamiento de la enfermedad y rehabilitacin, articulado y complementando: con la medicina tradicional
(mdicos tradicionales, parteras, etc.), con establecimientos de mayor capacidad resolutiva de su red
funcional.
DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN
Es el establecimiento de Primer Nivel, con frecuencia est ubicado en rea rural, con una poblacin
aproximada de 1.000 a 10.000 habitantes, el equipo de salud proporciona: atencin intercultural integral,
ambulatoria e internacin de trnsito a personas, familias y comunidades, con pleno desarrollo de la
gestin participativa y control social en salud. Sus funciones estn orientadas a la promocin de la salud,
prevencin, diagnstico y tratamiento de la enfermedad y rehabilitacin, articulado y complementado:
con la medicina tradicional (mdicos tradicionales, parteras, naturistas), con establecimientos de mayor
capacidad resolutiva de su red funcional.
DEFINICIN DE PUESTO DE SALUD
DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD
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DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD INTEGRAL
Es el establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva, ubicada en la cabecera de municipio, es el eje
principal de la Red, tiene una poblacin segn la ubicacin geogrfca, en rea Rural de 10.000 a 30.000
habitantes aproximadamente y en el rea urbana de 20.000 a 50.000 habitantes aproximadamente, brinda
atencin integral de salud las 24 horas, presenta un equipo de salud que proporciona consulta ambulatoria
mdica, odontolgica y atencin del parto normal biomdico y con adecuacin cultural para el parto
ancestral , as como internacin eventual, transitoria de observacin no quirrgica, con carcter resolutivo
o para estabilizacin y referencia. Dependiendo de sus prestaciones e infraestructura cuenta con personal,
gabinetes o servicios complementarios de diagnstico y tratamiento.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CARACTERSTICAS PARTICULARES
Son establecimientos considerados de primer nivel de atencin, que responden a un perfl epidemiolgico
especfco y otros criterios (acceso, capacidad resolutiva, visin de red), dirigido a fortalecer programas
especfcos epidemiolgicos (Centros de vigilancia, informacin y referencia (CVIR).
DEFINICIN DE POLICLNICO O POLICONSULTORIOS (SEGURIDAD SOCIAL DE
CORTO PLAZO)
Son establecimientos de salud, que brindan atencin intercultural integral ambulatoria de promocin de la
salud, prevencin y tratamiento de las enfermedades. Consulta de medicina general, diversas especialidades
mdicas u odontolgicas, y de otras profesiones u ocupaciones tcnicas reguladas del campo de la salud.
Pueden contar con gabinetes o servicios bsicos complementarios de diagnstico y tratamiento.
FIGURA N 1
RED FUNCIONAL DE SERVICIOS DE SALUD CARACTERIZACIN DE
PRIMER NIVEL DE ATENCIN
RED FUNCIONAL DE SERVICIOS DE SALUD CARACTERIZACIN DE
PRIMER NIVEL
INTERCULTURALIDAD
Centro de Salud
Ambulatorio
Centro de
Salud Integral
INTEGRALIDAD
Centro de Salud
con Internacin
Puesto de Salud
Puesto de Salud
Puesto de Salud
HOSP. SEGUNDO NIVEL
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En la fgura N1 se puede apreciar la Red Funcional de Salud de Primer Nivel de atencin, considerando a esta
red como un conjunto integrado, interconectado, interdependiente e intercooperante de servicios de salud, que
cuenta con mltiples prestadores, organizada por niveles de complejidad y resolucin, con oferta diferenciada
y en un espacio fsico especfco, asegurando atenciones prioritarias segn sus tipos de complejidad.
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IV. CARACTERSTICAS COMUNES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DE PRIMER NIVEL
V. CARACTERSTICAS DE ESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA
PROGRAMA MDICO-ARQUITECTNICO
Todo establecimiento de salud de primer nivel tiene
componentes comunes pero que diferen en cuanto
a la cantidad y la calidad de recursos humanos,
complejidad de equipos y funciones, que estn
determinadas por su rea de infuencia.
Las caractersticas comunes de los establecimientos
de salud de primer nivel se agrupan en siete
categoras:
I. Infraestructura: se refere a la edifcacin
compuesta por elementos bsicos de toda
construccin sanitaria con adecuacin cultural,
cuya extensin vara de acuerdo a su ubicacin
y las funciones que realiza.
II. Equipamiento: se refere al equipamiento
instrumental y mobiliario de atencin sanitaria
de caractersticas peculiares y mobiliario
de hotelera cuando existe el servicio de
internacin.
III. Insumos: constituidos por insumos para
atencin directa al usuario interno e insumos
para el manejo por el equipo de salud.
IV. Recursos humanos: son la base del
funcionamiento de cada establecimiento de
salud, su grado de especializacin y ubicacin
estn de acuerdo a las funciones que desarrolla
el establecimiento.
V. Organizacin: se refere al ordenamiento de la
estructura del primer nivel y sus establecimientos
de salud, en base a las funciones y servicios
que desarrollan, entendindose por servicios
a la operacionalizacin sistematizada de las
funciones en los establecimientos de salud.
VI. Funciones: son la expresin de la razn de ser
del equipo de salud del establecimiento, en
los que confuyen tanto la organizacin como
servicios y acciones de todos sus recursos.
VII. Financiamiento: son los recursos monetarios
provenientes del Tesoro General de la Nacin,
Coparticipacin Tributaria, Presupuesto
Municipal, Presupuesto de la Gobernacin,
IDH municipal, IDH de la Gobernacin,
aportes de los asegurados de los seguros a
corto plazo, de organismos de cooperacin,
donaciones y otros.
El planeamiento para benefciarse con un
Establecimiento de Salud, se inicia con la necesidad
o por demanda social de contar con un nuevo
establecimiento con adecuacin cultural, asegurando
la infraestructura, el equipamiento y el equipo de
salud, posteriormente se realizar la formulacin
del Programa Mdico Arquitectnico el cual es el
instrumento tcnico bsico que determina el pre
dimensionamiento de la infraestructura, ambientes
y espacios fsicos, indispensables para que el buen
funcionamiento de las actividades del personal y
atencin intercultural del usuario en cada unidad
funcional.
Para la elaboracin de este programa, se deben tener
en cuenta: los objetivos, actividades que se realizan,
condiciones especfcas de operacin, relaciones
funcionales entre los diferentes servicios enfoque
intercultural y unidades del Establecimiento de
Salud, nmero de usuarios que van a consultar,
ubicacin, instalaciones especiales y esencialmente
el mobiliario y equipamiento, por lo que se requiere
el concurso de un equipo multidisciplinario
de profesionales y tcnicos de las diferentes
reas, adems de profesionales especialistas
en Arquitectura Hospitalaria, Ingenieros en:
Estructuras, instalaciones hidrosanitarias,
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Instalaciones Electromecnicas, Biomdicos entre
otros, a efectos de tener un enfoque integral,
acorde con el estudio de oferta y demanda, cartera
de servicios y que refejen las reales necesidades de
la comunidad.
En este programa se contemplan:
rea: Agrupacin de varios ambientes o unidades
que realizan actividades complementarias
o compatibles que pueden agruparse por
necesidades de relacin funcional, administrativa
o apoyo operativo. Ej. rea Administrativa, rea
Atencin Ambulatoria, etc.
Ambiente: Espacio cubierto defnido en el
cual se realiza una actividad especfca o varias
compatibles. Ej. Recepcin, Consultorio
General, Depsito, sala de partos con adecuacin
cultural, etc.
Unidad: Conjunto de ambientes que cumplen
funciones diferentes pero con un objetivo
fnal coordinado y defnido. Ej. Unidad de
Esterilizacin.
Defnido el Programa Mdico Arquitectnico donde
se consignan las reas, unidades, ambientes de la
infraestructura que debe tener el Establecimiento de
Salud, el siguiente paso es defnir sus interrelaciones
funcionales espaciales (sitio de trabajo), para ello
se utiliza la Matriz de Interrelaciones en la cual se
determina el grado de relacin o compatibilidad de
funciones o actividades de un servicio con otro.
Estas interrelaciones representan la
complementacin, integracin o independencia
de las reas o unidades y se pueden clasifcar en 3
niveles
Relacin Directa: Cuando las tareas, funciones
o actividades requieren rpido y expedito
desplazamiento (pblico, usuario, personal
mdico y suministros). Ej: Recepcin-Archivo
con Atencin Ambulatoria.
Relacin Indirecta: Cuando tareas, funciones o
actividades son complementarias u ocasionales
y requieren una comunicacin fcil sin estar
necesariamente contiguos sean stos de usuarios,
personal mdico o suministros. Ej: rea
Administrativa con el rea de Servicios Generales.
Sin Relacin: Cuando las tareas, funciones o
actividades no son compatibles por lo tanto
no deben estar comunicadas entre s. Ej:
Depsito Final de Residuos Generados en el
Establecimiento de Salud no deber estar cerca
o aledaa al rea de la cocina.
El Diagrama Funcional o Esquema Funcional es
una representacin o esquema grfco del Programa
Medico Arquitectnico el cual debe interpretar
toda la esencia del programa, por lo tanto debe
refejar la concordancia entre la programacin
mdico arquitectnica y las interconexiones
funcionales, que permitan la efciencia y el efcaz
desarrollo de actividades que demandan nexos
espaciales entre s, garantizando la justa y oportuna
atencin intercultural de los usuarios y la mejor y
ms racional utilizacin de los recursos disponibles,
adems establece una defnida ubicacin fsica de las
reas, unidades y/o ambientes del Establecimiento
de Salud, manteniendo un ordenado fujo de
circulacin para el pblico, visita o acompaante,
usuario ambulatorio, usuario interno, personal
administrativo, personal tcnico o auxiliar y
suministros, evitando hasta donde sea posible el
cruce de circulaciones.
MATRICES DE INTERRELACIN
DIAGRAMA FUNCIONAL
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DIMENSIONAMIENTO DE AMBIENTES
CRITERIOS PARA EL DISEO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Efectuado el Organigrama el siguiente paso es el
dimensionamiento de los ambientes y espacios
fsicos en funcin de las actividades, objetivos y
circulaciones que se realizan al interior de estos
espacios y esencialmente de las dimensiones del
mobiliario y equipamiento mdico los cuales son
determinantes para dimensionar un ambiente.
Una herramienta bsica para dimensionar los
ambientes es efectuar un estudio ergonomtrico en
el entendido que Ergonometra es la ciencia de la
comodidad, es decir la relacin espacial ideal entre
las medidas corporales humanas con el mobiliario,
herramientas, equipos, etc. De manera que el
personal mdico y usuario realicen sus actividades
con seguridad, efciencia y sobre todo comodidad.
Bajo este criterio es recomendable elaborar las
dimensiones modulares o reas mnimas ptimas de
los movimientos y/o actividades ms usuales que
se dan en los Establecimientos de Salud de Primer
Nivel y es la base para determinar o cuantifcar los
espacios o reas que debe tener cada ambiente as
como tambin de elementos arquitectnicos como:
ancho de puertas, ancho de pasillos, altura de
ambientes, rampas, etc., acordes a las caractersticas
antropomtricas del hombre y las dimensiones
mnimas modulares.
El terreno se constituye en el principal elemento
para la planeacin de un Establecimiento de
Salud, ya que condiciona qu tipo de solucin
arquitectnica se debe efectuar, por lo que se deben
tomar en cuenta los siguientes aspectos:
Aspectos Topogrfcos: Relacionados a las
caractersticas y superfcie del terreno. En lo
posible el terreno donde se va a emplazar el
Establecimiento de Salud debe ser plano y de
forma geomtricamente regular (cuadrada o
rectangular). No se ubicarn en zonas bajas
susceptibles de inundacin o zonas inaccesibles.
Aspectos Geolgicos: Referidos a la seguridad en
cuanto a riesgos naturales, a aspectos geotcnicos
de la mecnica del suelo y su capacidad portante y
a factores hidrolgicos e hidrogeolgicos. Desde
el punto de vista de la constructibilidad deben
ubicarse en terrenos geolgicamente estables,
por lo que ser recomendable efectuar un estudio
geotcnico el cual dar las recomendaciones
y parmetros tcnicos para el diseo de los
elementos estructurales de la edifcacin.
Aspectos de Accesibilidad: Debe estar localizada
en una zona central o prxima a la poblacin
benefciada, con conexin a las vas o carreteras
principales, con acceso al trasporte pblico, as
como la facilidad para el trasporte de ambulancias,
evitando zonas de alta concentracin pblica o
de trfco vehicular intenso (autopistas).
Aspectos de Infraestructura de Servicios
Bsicos: Es un requisito indispensable que el
rea cuente con los servicios bsicos mnimos
como ser Agua potable, Energa Elctrica,
Alcantarillado Pluvial y Sanitario, Telfono y en
lo posible con acceso a Gas domiciliario, adems
que cuente con un mecanismo de eliminacin
de desechos slidos de acuerdo a las normas de
bioseguridad y proteccin del medio ambiente.
Aspectos Sociocultural comunitarios: Es un
requisito indispensable que se tome en cuenta
la identidad cultural de las comunidades:
Cosmovisin, plantas medicinales, saberes
y conocimientos de las naciones indgenas
originarias.
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Aspectos climatolgicos: Referidos principalmente
a la orientacin de la construccin respecto al
Sol, dependiendo del piso ecolgico. En tierras
altas de nuestro pas los ambientes o reas que
requieren asoleamiento debern estar orientados
al norte, en tanto que en tierras bajas lo deseable
es la orientacin al sur.
Aspectos culturales: Para el emplazamiento de
los establecimientos de salud se debe descartar
terrenos como excementerios, rellenos sanitarios
o lugares considerados sagrados por la poblacin.
rea: Cuando se habla de reas o superfcies
es importante considerar los Parmetros de
Edifcacin los cuales lo defnen los Municipios
a travs de su Reglamento de Usos del
Suelo, Patrones de Asentamiento y/o Planes
Reguladores.
La programacin de la construccin debe ser
resultado de un juicioso estudio de planeacin,
realizado por expertos en la materia y en el que
participen necesariamente el representante de los
interesados, el especialista en programas de salud,
economista, ingeniero, arquitecto todos ellos con
experiencia en el rea de salud, es ideal que el
director del establecimiento de salud participe en
el proyecto.
Cuando se trata de programar la edifcacin de
un establecimiento de salud, la labor del equipo
es mucho ms exigente y en ste debe intervenir
tambin el representante de la comunidad,
solamente cuando la programacin haya superado
todas las etapas indispensables ya exista un consenso
respecto a la defnicin, los objetivos, justifcacin,
capacidad econmica, pertinencia y factibilidad,
puede iniciarse la ejecucin del programa.
En lo que se refere al establecimiento de salud cabe
tener en cuenta el concepto imperante del tipo
funcional en el cual se da curso a la llamada fsiologa
estructural, que afortunadamente ha suplido con
grandes benefcios a la esttica obstructiva que
predomin en muchas instituciones ostentosas en
su forma externa y poco o nada funcionales en la
prestacin de los servicios.
CUADRO N 6
PARMETROS DE EDIFICACIN PARA CONSTRUCCIN DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
ABREVIA-
CIN
DETALLE
PUESTO DE
SALUD
CENTRO DE
SALUD AMBU-
LATORIO Y CON
INTERNACIN
CENTRO
MDICO
INTEGRAL
ALE rea del Lote Edifcable 350.00 m2 550.00 m
2
Hasta 2.500.00
m
2
AMC rea Mxima a Cubrir 70 % del ALE 70 % del ALE 50 % del ALE
AME
rea Mxima a Edif-
car
80 % del ALE 80 % del ALE 90 % del ALE
AMF
Altura Mxima de Fa-
chada
2 PLANTAS 2 PLANTAS 2 PLANTAS
RME
Retiros Mnimos de
Edifcacin
3.00 m (Frente-
Fondo y Laterales
Obligatorios)
3.00 m (Frente-Fon-
do y Laterales Obli-
gatorios)
3.00 m (Frente-
Fondo y Latera-
les Obligatorios)
AMP
rea Mnima de Par-
queo
15.00 m
2
15.00 m
2
30,00 m
2
AMV rea Mnima Verde 30% del ALE 30% del ALE 50% del ALE
Fuente: USPA-2007 de la Ciudad de La Paz.
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Para los establecimientos de salud se debe tomar en
cuenta los programas arquitectnicos, al igual que el
respectivo diseo, las caractersticas de la poblacin
del rea de infuencia, la tecnologa mdica
utilizada, el tipo de servicios que se presentan, la
metodologa para la prestacin de estos servicios y
el acceso a nuevas tecnologas.
El mantenimiento de la construccin y reas libres
aledaas es parte fundamental dentro del esquema
gerencial para instituciones destinadas a atencin de
la salud. En este sentido debe existir un organismo
responsable dentro de la institucin encargado de
las labores de mantenimiento, para garantizar no
solamente la preservacin de las obras, sino para dar
seguridad sobre la efcacia del equipo de trabajo.
Por mucho tiempo predomin la actitud de
que el establecimiento de salud poda operar
funcionalmente en instalaciones construidas para
otros fnes. En la actualidad ante la evidencia de
los mltiples inconvenientes que presentan las
adaptaciones se ha establecido la necesidad de
planear y construir la institucin de salud con el
concepto claro desde el inicio, respecto al destino
preciso que se le va a dar.
La construccin de una institucin de salud,
no puede ser diferente que el resultado de una
cuidadosa planeacin en la que se tomen en
consideracin bsicamente:
La defnicin epidemiolgica que justifque el
proyecto.
La defnicin epidemiolgica sociocultural
desde la perspectiva de la Medicina Tradicional
ancestral.
El estudio econmico de costos y recursos reales
potenciales.
El estudio geopoltico para defnir la ubicacin.
Las condiciones ambientales del lugar
preseleccionado.
La factibilidad de los servicios bsicos.
La factibilidad de planes de desarrollo, la
armona con las normas vigentes del sistema de
Salud.
Los parmetros anteriores tienen ms estricta
aplicacin cuando se trata de un establecimiento
de salud por la magnitud de la responsabilidad all
representada.
La seleccin del terreno con destino a una institucin
de salud, debe llevar requisitos bsicos, debe estar en
sitio no expuesto a contaminacin ambiental sobre
todo en lo referente a olores, ruidos inconvenientes,
polvo y grandes corrientes de aire, asimismo debe
ofrecer la garanta de los servicios bsicos de agua
potable, luz, alcantarillado, recoleccin de basuras
y vas de contaminacin.
Existen publicaciones sobre la construccin de
establecimientos de salud, que han servido como
base para la elaboracin del listado de parmetros
para la construccin de establecimientos de Primer
Nivel de la presente norma, de modo que sea til
tanto al equipo de salud, a la estructura social y
especialmente a los gobiernos municipales, quienes
administran los recursos econmicos para la
construccin, mantenimiento y renovacin de la
infraestructura.
Por lo expuesto anteriormente, se deben tener en
cuenta los objetivos, actividades que se realizan,
condiciones especfcas de operacin relaciones
funcionales entre los diferentes servicios y unidades
del Establecimiento de Salud, nmero de usuarios
internos como externos, que ocuparn y ubicarn las
diferentes instalaciones, esencialmente el mobiliario
y equipamiento mdico, por lo que se requiere
el concurso de un equipo multidisciplinario de
profesionales para tener un enfoque integral.
Los aspectos a tomar en cuenta al momento de
planifcar la construccin e implementacin de los
establecimientos de salud, son:
Aspectos urbansticos: que se referen a la
vinculacin y distancia a la red vial primaria,
accesibilidad y condiciones fsicas de los
accesos, compatibilidad del uso de suelos con
los reglamentos municipales y la Ley del Medio
Ambiente.
Aspectos topogrfcos: relacionados a la
topografa y la superfcie del terreno, a las
caractersticas planimtricas y la orientacin del
terreno, dependiendo del piso ecolgico en el
que se construir.
PARMETROS MNIMOS DE CONSTRUCCIN
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Aspectos geolgicos: referidos a la seguridad en
cuanto a riesgos naturales, a aspectos geotcnicos
de la mecnica del suelo y su capacidad portante
y a factores hidrolgicos e hidrogeolgicos.
Aspectos climatolgicos: referidos
principalmente a la orientacin de la
construccin, en nuestro pas en tierras altas la
orientacin ms favorable es mirando al norte,
buscando calor solar, en tanto que en tierras
bajas lo deseable es la orientacin al sur.
Aspectos de infraestructura de servicios:
principalmente referido a la cercana de la
construccin a las redes de servicios bsicos:
agua segura, alcantarillado, energa elctrica
y comunicacin, adems que cuente de un
mecanismo de eliminacin de desechos slidos
de acuerdos a las normas de bioseguridad y
proteccin del medio ambiente.
Aspectos culturales del lugar de construccin:
descartar terrenos como excementerios, de
relleno sanitario o lugares considerados sagrados
por la poblacin.
Aspectos culturales del espacio fsico: que
se refere a que las condiciones deben ser un
lugar saludable para la comunidad; el espacio
fsico muchas veces pensado o implementado
en base a modelos occidentales (amplios, fros,
con mucha luz: luces centrales con lmparas
cialticas, colores: blanco, celeste, estridentes y
otros) no proporcionan un ambiente cmodo,
de descanso e intimidad, que desfavorecen la
efciencia simblica de curacin, para ello
debemos tomar en cuenta lo siguiente:
o Reducir el rea de las salas con divisiones
(biombos, cortinas) brindando espacios ms
acogedores e ntimos para la persona y su
familia.
o Pintar los vidrios de las ventanas, usar
cortinas de preferencia semioscuras, vidrio
de policarbonato o catedral particularmente
recomendado en tierras altas.
o Utilizar ventanas amplias con cortinas en
tierras bajas.
o Elegir colores otoales o mates para fortalecer
el proceso de curacin (anaranjado, verde
olivo, ladrillo, tumbo, y verde limn bajo,
de preferencia en tierras bajas).
o Evitar el uso de tonos como el blanco y
gamas de colores grises porque dan sensacin
de fro (en el rea andina son utilizados para
representar la muerte).
o Cambiar, si es posible, la cermica por colores
claros, con otros materiales que produzcan
sensaciones clidas y su textura sea de
mayor seguridad y durabilidad evitando los
accidentes por resbalones o cadas.
o Utilizar materiales adecuados a las
caractersticas culturales tradicionales
y locales, teniendo en cuenta factores
climatolgicos, previo tratamiento adecuado
para mantener la higiene y exigencias de
bioseguridad del ambiente.
o Mantener y/o adecuar la temperatura
(alrededor de 25C) utilizando estufas
o aire acondicionado o ventiladores
(paneles solares, gas, electricidad, aceite)
o mecanismos como el sellado de ventanas
o ranuras y uso de frazadas, necesaria en
tierras altas as como el uso de ventanales y
aireacin en tierras bajas.
o Contar con ambientes para acompaantes
de los usuarios, particularmente en territorio
de pueblos indgenas originarios.
o Usar smbolos, cdigos, dibujos, colores
u otros elementos para la sealizacin de
los servicios, (consultorio, enfermera,
vacunatorio, laboratorio, farmacia,
radiologa, sala de partos, internacin, etc.)
adecuados a la lengua/idioma y cultura local
del establecimiento de salud. Esta sealizacin
debe ser el resultado de investigaciones
cualitativas (grupos focales). Ejemplo: una
mujer con un beb en su regazo, un hombre
tomando su pastilla, un nio recibiendo
vacunas, una persona descansando en una
cama (sala de internacin).
Bajo estos criterios podemos hacer notar
que los requisitos para la implementacin de
establecimientos de salud de primer nivel de
atencin se detallan en el cuadro N 6, mismos
que rigen a cualquier proyecto que se elabore a
partir de la vigencia de la presente norma, tanto
para construcciones nuevas y/o remodelacin de las
existentes.
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CUADRO N 7
REQUISITOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PUESTO DE SALUD, CENTRO DE SALUD AMBULATORIO Y CENTRO DE
SALUD CON INTERNACIN
REQUISITOS
PUESTO DE
SALUD
CENTRO DE SALUD
AMBULATORIO
CENTRO DE SALUD
CON INTERNA-
CIN
REA TERRITORIAL Territorio de la Red Municipal
POBLACIN
500 a 1.000
habitantes
10.000 a 20.000
habitantes
1.000 a 10.000
habitantes
ACCESIBILIDAD
GEOGRFICA
No mayor de 2 ho-
ras a pie desde la lo-
calidad
No mayor a 2 horas en
movilidad del E.S. de me-
nor capacidad resolutiva y
al de mayor referencia
No mayor a 2 horas en
movilidad al Estableci-
miento de Salud. de re-
ferencia
SUPERFICIE DEL
TERRENO
350.00 m
2
550.00 m
2
550.00 m
2
INFRAESTRUCTURA
De acuerdo a
diagrama y esquema
funcional
De acuerdo a ambientes y funciones defnidas
EQUIPAMIENTO
-INSUMOS
(Debe contar con el Servicio)
AGUA POTABLE (o agua
segura)
Segn su disponibilidad
ALCANTARILLADO (Eli-
minacin de excretas o alter-
nativa)
(Debe contar con el Servicio)
ENERGA ELCTRICA
(alternativa)
Segn su disponibilidad
BIOSEGURIDAD Manejo de Normas de Bioseguridad vigentes
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PROFESIONALES
No tiene Mdicos, Odontlogos y
Lic. en Enfermera
Mdicos y Odontlogo
Lic. Enfermera/Enfer-
mera Obstetriz
MDICOS TRADI-
CIONALES
Mdico Tradicional,
Partera/ro, Naturistas
TCNICOS
Hasta 2 auxiliares de
enfermera
Auxiliar de Enfermera
Tcnico en Farmacia
Tcnicos en salud
Auxiliar de Enfermera,
Tcnico en Farmacia, y
Laboratorio Clnico
OTROS TCNI-
COS DE ACUER-
DO A PERFIL EPI-
DEMIOLGICO
No tiene
Fuente: rea Redes
El equipo de salud del consultorio del Mdico tradicional estar sujeto a estudios de factibilidad y demanda.
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CUADRO N 8
REQUISITOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE CENTRO DE SALUD
INTEGRAL Y POLICLNICOS
REQUISITOS
CENTRO DE SALUD
INTEGRAL
POLICONSULTORIOS,
POLICLNICOS Y PUESTOS
MDICOS
REA TERRITORIAL Territorio de la Red Municipal Zona de adscripcin
POBLACIN 10.000 a 50.000 habitantes
2.500 a 5.000 asegurados
benefciarios / mdico
ACCESIBILIDAD GEOGRFICA
No mayor a 2 horas en
movilidad al establecimiento
de Salud de referencia
Distancia no mayor a cuarenta
minutos en movilidad
SUPERFICIE DEL TERRENO 2500.00 m
2
300 a 2.000 m
2
INFRAESTRUCTURA De acuerdo a ambientes y funciones defnidas
EQUIPAMIENTO INSUMOS (Debe contar con el Servicio)
AGUA POTABLE (o agua segura) (Debe contar con el Servicio)
ALCANTARILLADO (Eliminacin
de excretas o alternativa)
De acuerdo a su disponibilidad
ENERGA ELCTRICA (alternativa) (Debe contar con el Servicio)
UBICACIN Lugar sin contaminacin ambiental y acstica.
BIOSEGURIDAD Manejo de Normas de Bioseguridad vigente
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PROFESIONALES
Mdicos, Lic. en Enfermera,
Odontlogo, Bioqumico y
Farmacutico
Mdicos, Lic. en Enfermera,
Odontlogo, y personal acorde a sus
prestaciones
MDICOS
TRADICIONALES
Mdico Tradicional, Partera/ro, Naturistas
TCNICOS
Auxiliar de Enfermera
Tcnico en Farmacia
Tcnicos de Rayos X
De acuerdo a su disposicin
OTROS TCNICOS DE
ACUERDO A PERFIL
EPIDEMIOLGICO
Tcnicos en Salud: Rociador,
Control de Vectores
No tiene
ADMINISTRATIVOS
Auxiliar Administrativo,
Portero, Manual, Cocinera-
Lavandera, Chofer
De acuerdo a su disposicin
Fuente: rea Redes
El equipo de salud del consultorio del Mdico tradicional estar sujeto a estudios de oferta, demanda, usos
y costumbres.
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PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA
El programa funcional bsico de la infraestructura para establecimientos de salud de Primer Nivel se
acompaa de diagramas modulares funcionales para cada tipo de estos establecimientos de salud.
En las siguientes pginas se describirn las reas funcionales imprescindibles para todo establecimiento de
salud de Primer Nivel de Atencin, vale decir el Puesto de Salud, Centro de Salud Ambulatorio, Centro de
Salud con Internacin, Centro Mdico Integral, que diferen en su extensin, capacidad y equipamiento
de acuerdo a sus funciones y rea de infuencia.
VIVIENDA DEL PERSONAL DE SALUD
El Programa Mdico Arquitectnico hace referencia a la labor del equipo que debe funcionar desde el
comienzo dedicado al diseo de la reas de acuerdo con las labores que deban cumplirse en cada una y
los equipos que deben emplearse, con el fn de defnir los espacios, circulaciones, acometidas, accesos
condiciones de bioseguridad, servicios, etc.
Tomando en cuenta el programa mdico arquitectnico que es un instrumento tcnico pasivo que
determina el predimensionamiento de las reas, ambientes y espacios fsicos, indispensables para que el
buen funcionamiento de las actividades del personal y el usuario en cada unidad funcional, acordes con el
estudio de oferta y demanda y la normativa vigente del Sector Salud.
CUADRO N 9
PARMETROS PARA LA VIVIENDA DEL EQUIPO DE SALUD (REA RURAL)
REAS
PUESTO DE
SALUD
CENTRO DE SALUD
CON INTERNACIN
CENTRO DE
SALUD INTEGRAL
AMBIENTES Mdulo Personal Mdulo Personal Mdulo Personal
SALA-COMEDOR 1
1 Persona
por
Mdulo
1
2 Personas
por Mdulo
1
6 Personas
por
Mdulo
DORMITORIOS 1 2 3
BAO 1 1 2
COCINETA 1 1 1
LAVANDERA 1 1 1
Fuente: rea Redes
El nmero de mdulos de vivienda del equipo de salud propuesto, estn en funcin a la cantidad del
personal de salud, el cual se podr duplicar segn la necesidad.
PREMISAS DE DISEO
PREMISAS FUNCIONALES
Asegurar niveles ptimos de confort, espacio e higiene para un mejor aprovechamiento y rendimiento
del personal mdico, administrativo y servicios as como del usuario.
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En el diseo de la propuesta arquitectnica deber contemplar la posibilidad de crecimiento ya sea
vertical y horizontal.
El diseo arquitectnico deber contemplar la posibilidad de crecimiento modular en la fase de
ejecucin.
Ubicar e instalar mobiliario y equipamiento mdico adecuado.
PREMISAS CONSTRUCTIVAS
Obtener un mximo de facilidad y rapidez en la construccin con un mnimo de exigencias en la
conservacin y/o mantenimiento sin dejar de lado la calidad y la econmica.
Preservar la consistencia del suelo, evitando la erosin en base a vegetacin arbrea, arbustiva y
vegetacin baja.
Proporcionar condiciones ptimas de confort y orientacin, aprovechando la energa solar para los
sistemas de calefaccin e iluminacin.
PREMISAS CULTURALES DEL ESPACIO FSICO
Se refere a que las condiciones deben ser un lugar saludable para la comunidad; el espacio fsico muchas
veces pensado o implementado en base a modelos occidentales (amplios, fros, con mucha luz: luces
centrales con lmparas cialticas, colores: blanco, celeste, estridentes y otros) no proporcionan un ambiente
cmodo, de descanso e intimidad, que desfavorecen la efciencia simblica de curacin.
ACCESIBILIDAD A LOS EDIFICIOS (ENTRADA Y SALIDA)

Fciles de identifcar.
Que no exista diferencia de niveles, o bien que se absorban por medio de rampas.
Dimensionamiento acorde a las caractersticas antropomtricas del hombre y las dimensiones
mnimas modulares.
Sealizacin adecuada a los requerimientos de informacin y orientacin para el pblico usuario.
Para salidas de emergencia sealizacin normativa, en relieve y color contrastante con el fondo y las
puertas debern ser abatibles hacia el exterior.
CIRCULACIONES HORIZONTALES AL INTERIOR DE LOS EDIFICIOS
Proporcionar facilidades para encontrar y seguir las circulaciones y accesos internos que se
comuniquen con la entrada principal.
Dimensionar adecuadamente las circulaciones y accesos que conectan las diferentes reas o
ambientes.
Iluminacin natural y artifcial de manera adecuada a las exigencias visuales del usuario.
Dimensionar correctamente los baos para la colocacin de puertas en base a las necesidades
ergonomtricas de las personas que utilizan medios artifciales para moverse.
Ancho libre mnimo de 180 cm.
Las puertas de las salas de hospitalizacin debern tener mnimo 1.20 m de ancho y 2.10 m de alto con
sus respectivos protectores para golpes de camilla y sillas de rueda y con visor de vidrio a un altura de
1.40 m.
Las puertas de los baos asistidos debern tener mnimo 0.90 m de abertura libre.
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Proporcionar espacios bien dimensionados, tomando en cuenta entre otros aspectos, los radios de
giro de sillas de ruedas y la antropometra de personas con muletas y bastones.
Circulacin interna entre camas de 1.50 m.
Distancia del pie de cama a la pared 1.50 m.
CIRCULACIONES VERTICALES AL INTERIOR DE LOS EDIFICIOS
En caso de utilizar ascensores deber cumplir con las medidas mnimas que faciliten la utilizacin
del mismo por seres humanos en sillas de ruedas y camillas e incorporar accesorios como barandales,
seales audibles y luminosas de llegada, etc.
RAMPAS
Cuando no sea posible evitar los cambios de nivel en pisos debern ser absorbidos mediante rampas con
las siguientes caractersticas:

Ancho libre mnimo de 1.20 m, en rampas de un sola direccin
Ancho libre de 1.60 m en rampas de acceso publico
Ancho libre de 1.80 m en rampas de dos direcciones
En longitudes hasta 3.00 m pendiente mx. de 12 %
En longitudes hasta 10.00 m pendiente mx. de 10 %
En longitudes ms de 10.00 m pendiente mx. de 8 %
Pasamanos laterales con seccin redonda colocados a 75 cm y 90 cm de altura sobre el nivel del
piso
Piso uniforme y antiderrapante.
ESCALERAS
Las escaleras deben ser seguras, bien dimensionadas, iluminacin adecuada y equipadas con
barandales y pasamanos que puedan asirse con seguridad.
Ancho mnimo de 150 cm.
Zona de aproximacin a la escalera, de 120 cm de ancho, con textura diferente al piso predominante.
La proporcin entre las dimensiones de huellas y contrahuellas ser de 2 a 1, es decir 30 cm de
huella y 15 cm de contrahuella.
Desarrollo de la escalera con un mximo de 15 gradas o huellas.
Pasamanos con seccin redonda colocados en ambos lados a 75 cm y 90 cm del nivel de piso y
prolongados 60 cm en el arranque y llegada de la escalera.
SEALIZACIN
Las sealizaciones visuales debern estar claramente defnidas en su forma, color (contrastante) y
grafsmo.
Debern estar bien iluminadas.
Seales didcticas con enfoque intercultural.
No se debern colocar seales bajo materiales refejantes.
Diferenciar el texto principal, de la leyenda secundaria.
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Las sealizaciones visuales ubicadas en las paredes, debern estar preferentemente a la altura de la
vista (altura superior a 140 cm).
Las sealizaciones debern ubicarse en lugares estratgicos de la comunidad (vas principales de
acceso, carretera principal, cerca de lugares pblicos, ej: colegios, campos deportivos, otros).
Los emisores de seales visuales y acsticas que se coloquen suspendidos, debern estar a una
altura superior a 210 cm.
INSTALACIONES ESPECIALES Y EQUIPAMIENTO
Las condiciones mnimas que deben cumplir los establecimientos de salud, en cuanto al diseo elctrico
e instalaciones para el cumplimiento de sus actividades y objetos, lo que permitir mejorar la calidad de
prestacin intercultural de los servicios de salud.
ENERGA ELCTRICA
Las instalaciones elctricas y su relacin con las
instalaciones especiales, compatibilizan con los
estudios arquitectnicos preliminares, en el que se
establecer los lineamientos bsicos a ser adoptados
en el desarrollo del proceso.
Se presentan dos etapas:
Etapa preliminar: Se deber tomar las siguientes
caractersticas:
o Localizacin y caractersticas de la red pblica.
o Tensin local de suministro de energa
elctrica.
o Descripcin inicial de la red de distribucin
de energa elctrica.
o Descripcin inicial del sistema de proteccin
contra descargas atmosfricas.
o Localizacin y caractersticas de la red
pblica de telefona.
o Descripcin inicial de los sistemas de:
General de comunicacin, lneas internas.
Sealizacin de salas de enfermos.
Sonido (sistema de perifoneo).
Intercomunicacin.
Televisin y radio.
Computacin (informtica).
Tipos de energa de emergencia.
Alarma de incendios.
Etapa de anteproyecto: Tomando como base el
anteproyecto arquitectnico y los lineamientos
establecidos en el estudio preliminar, se realizar
el anteproyecto de instalaciones elctricas
conteniendo:
o Puntos de acometida de energa elctrica
telefnica.
o Diseo y clculo del sistema de distribucin
de energa elctrica.
o Ubicacin de los tableros generales de baja
tensin.
o Ubicacin de las centrales de conmutacin
telefnica.
o Dimensionamiento de los componentes de
la instalacin de energa elctrica.
o Puntos de iluminacin comn y de
emergencia.
o Tomas de energa para uso general.
o Puntos de luz.
o Deteccin y alarma de incendios.
o Puntos de telfonos e intercomunicadores.
o Puntos de sealizacin en salas.
o Red de computacin.
o Puntos de sealizacin salas.
o Red de computacin.
o Sistema de proteccin contra descargas
atmosfricas.
Diseo fnal: En esta etapa se contar con
la conformidad de la institucin local
suministradora del servicio elctrico, deber
ser elaborado ajustndose totalmente a la
arquitectura defnitiva, de manera que permita
la adecuada ejecucin de obras en todas las
etapas de construccin. Esta etapa contendr lo
siguiente:
o Memoria descriptiva.
o Especifcaciones tcnicas.
Todos los diseos sern elaborados cumpliendo lo
que seala la Norma NB777, las dems normas
nacionales disponibles, si fuera necesario se
emplearn normas internacionales sealando su
nmero y procedencia.
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VI. INSTALACIONES ESPECIALES
VII. EQUIPAMIENTO
Este componente se refere a las instalaciones
de acondicionamiento de termo-mecnica, aire
acondicionado (ventilacin y extraccin mecnica
de aire) e instalacin de gases mdicos.
Estudio preliminar: Se incluir un programa
inicial de las instalaciones especiales,
compatibilizando con el estudio arquitectnico
preliminar, indicando las directrices bsicas que
sern adoptadas en el desarrollo del proyecto,
sobre los siguientes temas:
o Previsiones de aprovisionamiento de
combustible, localizacin de la red pblica
de provisin de gas natural (si hubiera) o
de gas licuado engarrafado o diesel, en caso
existiese.
o Programa inicial de las instalaciones
de aire acondicionado y ventilacin
mecnica compatibilizando con el estudio
arquitectnico indicando:
Propuesta de las reas a ser climatizadas
Sistema de climatizacin a ser empleado en
funcin a la estimacin de la demanda en las
reas a ser climatizadas y al consumo de agua
y energa elctrica que se requiera.
Perfl de carga trmica.
Estudio comparativo tcnico-econmico de
las alternativas propuestas.
Documento explicativo especifcando las
alternativas y recomendaciones tcnicas para
su adecuacin al estudio arquitectnico.
Etapa de anteproyecto: Ttomando como base el
anteproyecto arquitectnico y los lineamientos
establecidos en el estudio preliminar, se realizar
el anteproyecto de las instalaciones especiales
conteniendo:
o Ratifcacin del sistema de climatizacin a
ser adoptado.
o Ratifcacin de las reas a ser climatizadas.
o Defnicin de las dimensiones y peso de los
equipos de climatizacin propuestos.
o Ratifcacin de las demandas de agua y
energa para este uso.
o Compatibilizacin del sistema adoptado con
los anteproyectos de instalaciones elctricas e
hidrulicas.
o Ubicacin de puntos de consumo elctrico
con determinacin de potencia.
o Ubicacin de puntos de consumo hidrulico.
Etapa de diseo fnal: el componente de
instalaciones especiales deber ser elaborado
ajustndose al proyecto arquitectnico defnitivo
y compatibilizando con los otros proyectos de
ingeniera de manera que permita la adecuada
ejecucin de obras en todas las etapas de
construccin.
El equipamiento est sujeto a los requerimientos
de implementacin de la oferta de servicios del
establecimiento de salud por lo tanto, en la etapa de
estudios preliminares, se desarrollar un programa
inicial del equipo mnimo necesario para cubrir los
requerimientos, compatibilizando con los estudios
arquitectnicos preliminares, en el que establecer
los lineamientos bsicos a ser adoptados en el
desarrollo del proyecto.
El mismo tendr el siguiente contenido inicial:
Determinacin del tipo de equipos a ser
utilizados por rea de atencin.
Cuantifcacin del equipamiento mnimo
requerido.
Consideraciones sobre mantenimiento,
provisin de repuestos y capacitacin del
personal de operacin.
Alternativas de equipamiento progresivo
(prioridades).
Etapa de anteproyecto: Se toma como base el
anteproyecto arquitectnico y los lineamientos
establecidos en el estudio preliminar, se realizar
el anteproyecto de equipamiento conteniendo:
o Determinacin y cuantifcacin del
equipamiento fjo necesario que no requiere
mantenimiento especial.
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o Determinacin y cuantifcacin del
equipamiento mvil necesario que no
requiere mantenimiento especial.
o Determinacin del equipamiento sanitario,
con reglas de mantenimiento especial.
o Determinacin del equipamiento mdico
especial (laboratorio, esterilizacin,
elementos elctricos, electrnicos o
electromecnicos, rayos X y otros que
necesitan mantenimiento especializado.
o Ubicacin de puntos de consumo elctrico
para equipos especiales, con determinacin
de potencia, tensin y nmero de fases.
o Ubicacin de puntos de consumo hidrulico
(agua y drenaje) para equipos especiales.
Etapa de diseo fnal: El proyecto del
equipamiento deber ser concretado
ajustndose al proyecto arquitectnico
defnitivo y compatibilizado con los otros
proyectos de ingeniera de manera que permita
la adecuada ejecucin de obras especfcas para
la correcta y cmoda ubicacin de los equipos,
especialmente de aquellos que requieren de
instalaciones mecnicas y elctricas, las que
deben compatibilizarse con las especifcaciones
y caractersticas de los equipos disponibles en el
mercado.
La dotacin de un establecimiento de salud,
depende del objetivo que ste vaya a cumplir, si
todo obedece a una planeacin podrn lograrse no
solamente adecuados equipos y elementos, sino
mejores costos, pero ante todo podr eliminarse
la posibilidad de adquirir cosa innecesarias que
no solamente ocupan espacios tiles dentro de la
organizacin, sino que van a determinar empleo
de recurso humano para su mantenimiento y
conservacin, adems del despilfarro de dinero que
esto represente.
Existen modelos impresos para dotacin de
instituciones de salud, segn tamao y objetivos que
vayan a cumplir, no obstante que es ideal establecer
un programa propio de acuerdo a las circunstancias
y convivencias, pero especialmente tomando en
cuenta el propsito de calidad del servicio que va
a prestarse.
Los requisitos fundamentales para la adquisicin de
un equipo son:
Responda al objetivo propuesto
Cumpla con las caractersticas exigidas
Adquiera la capacidad ideal
Costo ajustable al presupuesto
Ofrezca plena garanta de servicio
Orezca una buena vida til
Garantice el permanente mantenimiento
Garantice la experiencia en otras instituciones
La identifcacin del equipo que se necesita, debe
ser hecha por el profesional que va a utilizarlo, en
el requerimiento del equipo deben extremarse los
detalles a fn de que no se cometan errores.
La clasifcacin y las caractersticas del equipamiento
mdico se realizaron en base a su localizacin y
movilidad en los siguientes:
Equipos Fijos
Equipos Mviles
Equipos Porttiles
EQUIPO FIJO
Es aquel que se encuentra sujeto permanentemente
a una estructura fsica, o conectado a redes de
servicios elctricos y/o sanitarios.
EQUIPO MVIL
Es aquel que posee mecanismos propios para
movilizarlo.
EQUIPO PORTTIL
Es aquel equipo que para trasladarlo de lugar es
necesario levantarlo.
En relacin con los muebles, stos se agrupan segn
la clase de material en que estn fabricados:
Muebles Metlicos
Equipos de Madera
Muebles de Plstico
EQUIPOS DE USO GENERAL
Se consideran equipos de uso general todos aquellos
que no tienen una funcin especfca y que por lo
tanto, se pueden utilizar en cualquier dependencia
del hospital, a este grupo pertenecen los muebles,
los equipos de ofcina, los electrodomsticos y otros.
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EQUIPOS DE USO MDICO
Los equipos de uso mdico son aquellos que han
sido diseados y construidos para ayudar a la
funcin mdica en el diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin de los enfermos, se pueden considerar
dos grupos de equipos:
Equipos y sistemas de uso mdico que tienen
relacin directa con sistemas orgnicos vitales
para el usuario tales como los sistemas nervioso,
respiratorio, cardiovascular y digestivo. En
su mayora son elementos utilizados para
procedimientos invasivos.
Equipos y sistemas de uso mdico que tienen
relacin indirecta con sistemas orgnicos del
usuario y que sirven de apoyo a la funcin mdica,
son equipos utilizados para el diagnstico
de entidades patolgicas y el tratamiento y
rehabilitacin por procedimientos no invasivos.
Por su importancia esencial, ambos grupos de
equipos tienen prioridad para recibir acciones de
mantenimiento preventivo y correctivo y estudios
peridicos de auditora.

La siguiente clasifcacin est en base a la
codifcacin que se realiza del instrumental la cual
detallamos a continuacin.
CLASIFICACIN DE EQUIPOS MDICOS
Se ha considerado la clasifcacin de equipos consensuada en el Manual para Inventario Tcnico de
Dispositivo Mdico Equipo e Infraestructura, la misma que ha sido desarrollada en base a los siguientes
criterios:
rea de aplicacin del equipo
Funcin del Equipo
Relacin entre equipos
Es este sentido se establecen 11 grupos principales y cada uno dividido en subgrupos, tratando de consignar
en ellos un equipo especfco.
CUADRO N 10
CLASIFICACIN POR GRUPOS
N
GRUPO
DESCRIPCIN
1 Equipo para tratamiento de agua
2 Equipo de esterilizacin y desinfeccin
3 Equipo de laboratorio
4 Equipo odontolgico y accesorios
5 Equipo para diagnstico mdico
6 Equipo para diagnstico por imgenes mdicas y equipos auxiliares
7 Monitores de parmetros fsiolgicos
8 Sistemas elctricos
9 Equipos del sistema termodinmico y equipos auxiliares
10 Equipos de comunicacin
11 Equipos de transporte
Fuente: Manual de Inventario Tcnico de Dispositivos, Equipo Mdico e Infraestructura
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SISTEMA DE CODIFICACIN
La codifcacin de equipos mdicos corresponde en forma parcial a la establecida en el Manual de Inventario
Tcnico de Dispositivo- Equipo Mdico e Infraestructura, de acuerdo al grupo y subgrupo. La codifcacin
de equipo instrumental y hospitalario es de acuerdo al tem y tipo respectivamente.
DESCRIPCIN DEL CDIGO PARA EQUIPOS MDICOS
La codifcacin alfanumrica que asigna a los equipos mdicos est constituida por dos letras seguidas de
cuatro dgitos. Las dos letras indican la categora en la que estn los equipos mdicos, los primeros dos
dgitos indican el grupo de inventario al cual corresponden el formato y los ltimos dos dgitos son el
correlativo del formato (subgrupo).
DESCRIPCIN DEL CDIGO PARA INSTRUMENTAL
La codifcacin alfanumrica en el caso del instrumental, est constituido por dos letras seguidas de dos
dgitos, las dos letras indican la categora en la que est consignado el instrumental y los ltimos dos dgitos
indican el tem correspondiente.
INSUMOS MDICOS
CARACTERSTICAS DE LOS INSUMOS
Los insumos son todos los artculos utilizados por
el personal mdico y no mdico relacionado a la
prestacin de servicios, para realizar actividades
sanitarias.
Clasifcacin de los insumos
Los insumos se clasifcan en insumos para
atencin directa al usuario e insumos para uso
por el equipo de salud:
Insumos para atencin directa al usuario,
comprenden:
o Artculos de contacto directo con el
usuario para acciones mdico-sanitarias
(jeringas, bistures, guantes quirrgicos,
catgut y otros) como aquellos utilizados para
el mantenimiento asptico de ambientes y
equipo sanitario.
o Medicamentos esenciales son el conjunto
de productos farmacuticos necesarios
para consumar el acto mdico en caso de
enfermedad y satisfacer las necesidades
prioritarias de salud de las personas. Son
seleccionados bajo criterios de efcacia,
calidad y seguridad y estn consignados en la
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales
(LINAME), defnida por la Unidad Nacional
de Medicamentos. Tambin se consideran
plantas medicinales o sus derivados cuya
efcacia ha sido comprobada cientfcamente.
o Medicamentos tradicionales en base a
plantas naturales medicinales con estudios
llevados a cabo en laboratorios artesanales
con registro.
o Reactivos para diagnstico son los
productos destinados para el uso in vitro
en el procesamiento y estudio de muestras
biolgicas del cuerpo humano y productos
qumicos que se usan en estudios de gabinete
radiolgicos, ecogrfcos, etc.
Insumos para uso por el equipo de salud,
comprenden:
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o Documentacin: se referen a:
documentos legales de derecho propietario
y planos del establecimientos de salud.
documentos legales tcnico y/o
administrativos para la atencin y el
funcionamiento del establecimiento de
salud como: Resolucin Administrativa
para la apertura y funcionamiento,
normas, reglamentos, protocolos,
manuales, guas, formularios, cuadernos
de registro, carpeta familiar, componentes
del expediente clnico, etc. validados y
aprobados por el Ministerio de Salud y
Deportes, solo en caso de la inexistencia de
normatividad nacional se podr recurrir a la
establecida por organismos internacionales
de reconocida competencia en el rea.
documentos de consulta, bibliografa.
o Artculos de aseo y limpieza del
establecimiento utilizados, de acuerdo a la
norma vigente (escobas, cepillos, baldes,
detergentes, jaboncillos, ropa de cama y
otros).
Logstica del manejo de Insumos para
atencin directa al usuario:
El manejo de los insumos para atencin
directa al usuario, est regulado, en el marco del
Sistema de Administracin de Bienes y Servicios
de la Ley SAFCO, por el Sistema Nacional
nico de Suministros (SNUS), operativizado
por un software de administracin y gestin de
estos insumos compuesto por:
o El Sistema de Administracin Logstica
de Medicamentos e Insumos, SALMI,
ubicado en el establecimiento de salud,
establece procedimientos que proporcionan
informacin al Sistema de Administracin
Logstica, SIAL.
o El Sistema de Administracin Logstica,
SIAL, ubicado en la Farmacia Institucional
Municipal, FIM, consolida la informacin
para la gestin de estos insumos.
o El Sistema de Relacionamiento de
Medicamentos e Insumos y Prestaciones,
SIREMIP, que se constituye en la base de
datos de estos insumos de acuerdo a los
protocolos de atencin del Sistema nico de
Salud Familiar Comunitaria Intercultural.
Sistema de Administracin Logstica, SIAL.
En el marco del conjunto de transformaciones
en que se halla inmerso el sector salud, resulta
indispensable realizar un anlisis en el que se
recupere la importancia y el papel que se ha
dado al equipo de trabajo, ya que el rol de stos
es determinante para el logro de las metas y las
expectativas generadas en torno a la reforma, y la
descentralizacin que le acompaa.
Desde una perspectiva anclada en la Sociologa y
en la Administracin pblica, el trabajo se centra
en realizar una aproximacin a la manera en que
el proceso de reforma ha impactado al personal
mdico de referencia; y asimismo, se intenta rescatar
la visin e interpretacin que el mdico general hace
respecto a los cambios y ajustes a que ve sometida
su prctica profesional. En ambos casos, se trata de
reconstruir el contexto de un proceso y relacin
social que ms all de las lecturas y dimensiones
macroeconmicas o administrativas, en su caso
la dimensin poltica; parece haber relegado el
estudio de la reforma en trminos organizacionales,
siendo precisamente, las organizaciones el eslabn
clave desde el que se interpretan y se implementan
las acciones, y asimismo se movilizan las personas,
haciendo suya la serie de objetivos y metas de
trabajo cuyo logro fortalece las sinergias generadas
al interior de esa organizacin ms grande que es la
sociedad.
Por lo tanto para transformar el Sistema,
tenemos que empezar por transformar la cultura
organizacional de mdicos, de trabajadores en
salud, pero tambin del resto de los trabajadores, y
transformar tambin la cultura de los vecinos, de las
vecinas que concurren a las dependencias, y de los
que no concurren, porque en realidad nuestro gran
desafo ahora es incorporar al Sistema de Salud,
y en especial dentro del sector pblico, a todas y
a todos los bolivianos, que en realidad teniendo
VIII. CARACTERSTICAS DEL EQUIPO DE SALUD
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posibilidades de cobertura, no tenan accesibilidad
por problemas culturales, por indigencia extrema,
por falta de documentacin, que carecan de
accesibilidad al sistema de salud.
El personal en el sector de salud, son formados
por las diferentes instancias de educacin superior
y tcnica, las mismas que coordinan sus acciones
con el Ministerio de Salud y Deportes mediante la
integracin docente asistencial.
Para el desempeo de sus funciones se han agrupado
en equipos de salud, cuya constitucin se adecua a
las caractersticas del establecimiento de salud.
El equipo de salud est conformado por
profesionales, Mdico Tradicional y tcnicos del
rea de salud, del rea social y del rea administrativo
fnanciera, con funciones diferentes y bien defnidas,
desempean sus labores con un objetivo comn,
en forma multidisciplinaria e interdisciplinaria,
dentro y fuera del establecimiento de salud,
articulndose con la estructura social comunitaria,
complementndose con la medicina tradicional
alternativa (indgena originaria campesina) y otras,
para satisfacer las necesidades de las personas, las
familias y las comunidades del rea de infuencia de
su establecimiento.
El equipo de salud debe ser entendido como un
conjunto de personas que dentro del modelo de
atencin y enmarcados en los 4 pilares de la Poltica
SAFCI y entre ellos existe un tipo de relacionamiento
horizontal, donde las potencialidades de sus
capacidades se complementan y hacen sinergia, por
ende el equipo se potencia para dar respuesta a los
usuarios, por ejemplo en el caso del idioma nativo,
alguien de este equipo puede tener ms facilidad
para hablar y entender y esto facilitara el proceso
de atencin al usuario que as lo requiera.
En caso de un auxiliar o tcnico de enfermera que
trabaja en un puesto de salud, no es que deje de
ser parte de un equipo y que trabaje solo, sino es
parte del equipo de la red precisamente ya que
se complementa y potencia con el personal de su
establecimiento de salud de referencia, asimismo
al trabajar con agentes comunitarios de salud,
voluntarios y otros tambin acta y se potencia en
equipo, resaltado y rescatando las potencialidades
de la comunidad.
El equipo de salud de cada establecimiento cumple
las regulaciones establecidas en la Norma Bsica
del Sistema de Administracin de Personal del
Ministerio de Salud y Deportes.
El objetivo de la presente organizacin es para
incidir en una mejora sustancial en la gestin en los
establecimientos de salud, por ello el modelo que se
introduce tiende a incrementar la descentralizacin
de la gestin sanitaria, en favor de los servicios
asistenciales, en lo que se trata de una mayor
autonoma en la gestin y como consecuencia se los
hace ms partcipe de la toma de decisiones y de la
responsabilidad que ello conlleva.
Para que un establecimiento de salud funcione ms
efcientemente requiere una efectiva organizacin
en la cual las lneas de autoridad y responsabilidad
estn claramente establecidas. La organizacin
puede desarrollarse en tres etapas:
Establecer qu se necesita saber acerca de cada
uno de los trabajadores, es decir defnirlo
totalmente, quin lo dirige y a quin se le
responde, qu funciones y qu autoridad se
tienen y cundo dirigirse a ellos.
Encontrar las defciencias de la organizacin
que est causando problemas.
Saber dnde, cundo, supervisar y analizar para
tratar los problemas.
La organizacin de este Nivel est determinada por
su localizacin y ubicacin en las redes de salud, su
estructura organizacional est representada por:
RED FUNCIONAL DE SERVICIOS DE
SALUD La Red de Servicios que al estar
conformada establecimientos de salud de
primer, segundo y tercer nivel de atencin,
para garantizar la capacidad resolutiva del
sistema, est a cargo del Coordinador de la
Red de Servicios, dependiente del Servicio
Departamental de Salud, SEDES.
Los establecimientos de salud organizado dentro
IX. CARACTERSTICAS DE LA ORGANIZACIN
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el territorio municipal, depende del Directorio
Local de Salud, DILOS, de esa jurisdiccin,
como responsable de la aplicacin de la Salud
Familiar Comunitaria Intercultural, est a cargo
del Responsable Municipal. Su base estructural
operativa radica en el Equipo de Salud. En el
caso de las ciudades con poblacin superior a
500.000 habitantes, se reconocen las Subredes
Municipales que se organizan de acuerdo con
las subalcaldas.
El establecimiento de salud de primer nivel
cuya organizacin estructural, responde
tanto a la estructura estatal, estructura
social y estructura intersectorial, por lo
tanto en esta instancia las acciones se
articulan y complementan con la medicina
tradicional y otras (medicina alternativa,
prcticas de autocuidado de la poblacin,
etc.), est a cargo de un responsable o
director.
ORGANIGRAMA N 1
ORGANIGRAMA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL
Servicio
Departamental de
Salud (SEDES)
CONSEJO
DEPARTAMENTAL
DE SALUD
COORDINADOR DE
RED DE SERVICIOS
DE SALUD
RESPONSABLE
MUNICIPAL
RED
MUNICIPAL
DIRECCIN LOCAL
DE SALUD
POLICLNICOS
POLICONSULTORIOS
PUESTO MDICO
CENTRO
INTEGRAL
URBANO/RURAL
CENTRO
DE SALUD
AMBULATORIO
CENTRO
DE SALUD
INTERNACIN
PUESTO DE
SALUD
Fuente: rea Redes
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REDES DE SERVICIOS
A fn de garantizar el acceso efectivo a los servicios de salud de la poblacin, se constituyen las Redes de
Servicios, cada Red deber estar conformada por un conjunto de establecimientos y servicios de salud
de Primer, Segundo y Tercer Nivel que pueden pertenecer a uno o varios municipios.
Segn la atencin requerida el responsable de la misma podr realizar la referencia y retorno de un nivel
a otro, siendo la puerta de ingreso a la Red de Servicios el establecimiento de Primer Nivel, la atencin
de emergencias y urgencias sern la excepcin.
COORDINACIN DE LA RED DE SERVICIOS
La coordinacin de la red de servicios cuenta con un Equipo Tcnico conformado al menos por un
Profesional en salud Pblica, un estadstico y un conductor.
La remuneracin y gastos operativos del Coordinador y su Equipo estarn a cargo de la Gobernacin
correspondiente a travs de los SEDES.
El Equipo Coordinador es el responsable tcnico de la coordinacin en los tres niveles de atencin de
una Red de Servicios que depende orgnica y funcionalmente del Servicio Departamental de Salud.
Es responsable de la suscripcin de compromisos de gestin con los establecimientos de salud de la Red
bajo su coordinacin de acuerdo a normativa del Ministerio de Salud y Deportes.
RESPONSABLE MUNICIPAL DE SALUD
Es el responsable tcnico administrativo del funcionamiento de los establecimientos de la jurisdiccin
de un municipio.
Depende orgnica y funcionalmente del Gobierno Municipal.
Es responsable del cumplimiento de la planifcacin municipal de salud a travs de compromisos de
gestin.
RESPONSABLE DE LA MEDICINA TRADICIONAL (DE ACUERDO A USOS Y COSTUMBRES
DE CADA REGIN)
Es el responsable de fortalecer y promocionar la Medicina Tradicional.
Organizar eventos con las organizaciones sociales de la Medicina Tradicional.
Coordinar actividades con la Direccin de Medicina Tradicional e Intercultural dependiente del
Viceministerio de Medicina Tradicional e Intercultural.
Depende orgnica y funcionalmente del Gobierno Municipal.
I. MODELO DE GESTIN EN SALUD
MBITO, COMPETENCIAS Y PARTICIPACIN SOCIAL
El modelo de gestin en salud vincula la participacin social con los niveles de gestin estatal en salud
y las instancias de concertacin sobre los temas de salud en los mbitos local, municipal, departamental
y nacional.
Las decisiones abarcan a la gestin de la salud (planifcacin, ejecucin administracin, seguimiento
control) de los actores sociales en constante interaccin con el sector salud.
ESTRUCTURA DE LA RED FUNCIONAL DE SALUD
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ESTRUCTURA ESTATAL
PARTICIPACIN DE LA ESTRUCTURA SOCIAL
Nivel local: Es la unidad bsica, administrativa
y operativa del Sistema de Salud, ejecutor de
prestacin de servicios integrales e interculturales
a la persona, familia y comunidad y responsable
de la gestin compartida de la salud.
Nivel municipal: El Directorio Local de Salud
es la mxima autoridad en la gestin de salud
en el mbito municipal y encargada de la
implementacin del Modelo Sanitario SAFCI,
seguros pblicos, polticas y programas de
salud en el marco de las polticas nacionales.
Asimismo, es responsable de la administracin
de las cuentas municipales de salud. El
Directorio Local de Salud DILOS, elaborar
su reglamento interno en base a normativa
nacional determinada por el Ministerio de
Salud y Deportes.
Nivel departamental: Constituido por el
Servicio Departamental de Salud que es el
mximo nivel de gestin tcnica en salud
de un departamento. Articula las polticas
nacionales, departamentales y municipales;
adems de coordinar y supervisar la gestin
de los servicios de salud en el departamento,
en directa y permanente coordinacin con
los gobiernos municipales, promoviendo
la participacin social y del sector privado.
Es el encargado de cumplir y hacer cumplir
la poltica nacional de salud y normas de
orden pblico en su jurisdiccin territorial,
alcanzando a las instituciones y/o entidades
que conforman tanto el sector pblico como
privado. El Director Tcnico que dirige el
SEDES es nombrado por el Gobernador del
Departamento y depende tcnicamente del
Ministerio de Salud y Deportes.
Nivel nacional: Est conformado por el
Ministerio de Salud y Deportes que es el rgano
rector-normativo de la gestin de salud a nivel
nacional, responsable de formular la poltica,
estrategia, planes y programas nacionales; as
como de establecer las normas que rigen el
Sistema de Salud en el mbito nacional.
FUNCIONAMIENTO DEL DIRECTORIO LOCAL DE SALUD (DILOS)
En el marco de la conformacin de DILOS establecida en el artculo 6 de la Ley No. 2426 de 21 de
noviembre de 2002, del Seguro Universal Materno Infantil, esta instancia cuenta para el ejercicio de sus
funciones con:
o Nivel de decisin poltica: Conformado por el Alcalde Municipal o su representante, quien lo preside,
un representante tcnico del SEDES y un representante del Comit de Vigilancia.
o Nivel de coordinacin: Conformado por el Coordinador de la Red de Servicios.
o Nivel operativo: Conformado por la Red Municipal SAFCI y la Estructura Social en salud local y
municipal, conformada por la Autoridad Local de Salud, Comit local de Salud y Consejo Social
Municipal de Salud.
El Modelo SAFCI reconoce la estructura social que
se expresa en la participacin y toma de decisiones
de las organizaciones sociales, orientada a la relacin
igualitaria con la estructura estatal en los procesos
de resolucin de la problemtica de salud.
Autoridad Local de Salud: Es el representante
legtimo de la comunidad o barrio (con o sin
establecimiento de salud) ante el sistema de
salud; encargada de hacer planifcacin junto al
equipo de salud, de informar a la comunidad
o barrio sobre la administracin del servicio de
salud y de realizar seguimiento control de las
acciones en salud que se hacen en la comunidad
o barrio. No es un cargo voluntario, es una ms
de las autoridades de la comunidad o barrio.
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Comit Local de Salud: Es la representacin
orgnica de las Autoridades Locales de Salud,
pertenecientes territorialmente a un rea
o sector de salud ante el sistema de salud
(puesto o centro de salud), organizada en
un directorio responsable de implementar la
Gestin Participativa en salud y de impulsar la
participacin de la comunidad o barrio en la
toma de decisiones sobre las acciones de salud.
No es un cargo voluntario, es una ms de las
autoridades de la comunidad.
Consejo Social Municipal de Salud: Es
la representacin orgnica del conjunto
de Comits Locales de Salud y de otras
organizaciones sociales representativas de un
municipio, organizada en una directiva, que
interacta con los integrantes del DILOS
garantizando la Gestin Compartida de Salud,
constituyndose en el nexo articulador entre la
estructura social local en salud (Autoridades y
Comits Locales de Salud) y el nivel de gestin
municipal en salud (DILOS), proponer el
porcentaje de presupuesto destinado a salud
para su incorporacin al POA municipal.
Consejo Social Departamental de Salud:
Es la representacin orgnica de los Consejos
Sociales Municipales de Salud existentes en
un departamento ante el sistema de salud,
organizado en un directorio encargado de
articular las necesidades y propuestas del nivel
municipal con la poltica departamental de
desarrollo; adems de realizar control social
a la implementacin de la misma en cuanto
a salud y a las acciones desarrolladas por el
SEDES, proponer el porcentaje de presupuesto
destinado a salud para su incorporacin al POA
departamental.
Consejo Social Nacional de Salud: Es la
representacin orgnica del conjunto de
Consejos Sociales Departamentales de Salud,
organizaciones sociales e instituciones del
nivel nacional, que articula las necesidades y
propuestas en salud de los departamentos ante
el Ministerio de Salud y Deportes; adems de
ser encargado de realizar control social a las
acciones que esta instancia emprenda.
X. CARACTERSTICAS DE LOS RECURSOS FINANCIEROS
El fnanciamiento de los establecimientos salud de primer nivel proviene de las siguientes fuentes:
SUBSECTOR PBLICO
Recursos del Tesoro General de la Nacin, que se transferen esencialmente a la Gobernacin para el
pago de salarios de los trabajadores de salud (64%) y para proyectos de inversin pblica (36%).
Impuestos nacionales de Coparticipacin Tributaria Municipal para pago por prestaciones otorgadas
por los seguros pblicos de salud (insumos de atencin directa al usuario interno, alimentacin y
transporte).
Recursos del IDH.
Recursos externos provenientes de organismos fnancieros multilaterales, agencias de cooperacin y
gobiernos de otros pases, mediante convenios de crdito y donacin.
Pagos directos: son los pagos realizados por los usuarios cuando utilizan los servicios de salud del sector
pblico. Estos pagos directos desaparecern con la gratuidad de los servicios.
SUBSECTOR DEL SEGURO SOCIAL A CORTO PLAZO
Aportes de los empleadores, pagado para afliar a los asalariados, constituyen la fuente de fnanciamiento
principal y casi exclusiva del Seguro Social a corto plazo.
Recursos externos provenientes de organismos fnancieros multilaterales, agencias de cooperacin y
gobiernos de otros pases, mediante convenios de crdito y donacin.
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SUBSECTOR PRIVADO
Recursos externos provenientes de organismos fnancieros multilaterales, agencias de cooperacin
y gobiernos de otros pases, mediante convenios de crdito o donacin, estos recursos conciernen
solamente el subsector privado sin fnes de lucro.
Pagos directos: son los pagos realizados por los usuarios cuando utilizan los servicios de salud del
subsector privado.
Cotizaciones a Seguros de Salud Privados.
SUBSECTOR DE LA MEDICINA TRADICIONAL
Pagos directos monetarios, en especie o sin pago por los usuarios.
El presupuesto plurianual sectorial ser elaborado a partir del mandato legal de la Ley del Sistema nico y de
su respectivo reglamento, que determinarn las modalidades de fnanciamiento del sistema de salud.
En el cuadro siguiente se presentan las caractersticas de cada subsector segn la cobertura poblacional, las
fuentes de fnanciamiento y gasto en salud en 2007.
CUADRO N 11
POBLACIN Y FINANCIAMIENTO DEL SECTOR SALUD
SUBSECTORES FUENTES ACTUALES DE FINANCIAMIENTO
PBLICO
TGN, recursos propios, IDH, FPS, Coparticipacin tributaria,
crditos, donaciones, hogares (pagos directos)
SEGURO SOCIAL DE CORTO
PLAZO
Cotizaciones afliados e instituciones empleadoras, hogares
(afliacin voluntaria)
PRIVADO Hogares (pagos directos), Seguros de salud privados, donaciones
Fuente: rea Redes
PRESUPUESTO PLURIANUAL SECTORIAL
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La Cartera de Servicios en el Primer Nivel de
Atencin en Salud es una herramienta de gestin
que instrumenta las prestaciones de salud, en el
modelo de atencin acorde a la Salud Familiar
Comunitaria Intercultural.
La Cartera de Servicios es una seleccin de servicios,
prioriza y organiza de una forma especfca,
respondiendo a las necesidades y demandas de la
poblacin, se sustenta en prioridades de poltica
sanitaria y tiene base poblacional.
La unidad bsica o elemental de la cartera es
el Servicio, que no es ms que un conjunto de
actividades o criterios de actualizacin que guan la
atencin a un problema o proceso de salud clnico
o preventivo con especifcacin de la poblacin a la
que se rige y de otros aspectos relacionados.
Tienen una marcada orientacin hacia la promocin
de la salud y prevencin de las enfermedades
califcadas como de atencin prioritaria.
La poblacin objeto para la aplicacin de la cartera
de servicios es la siguiente:
Menor de 1 ao a 5 aos
Poblacin no asegurada de 5 aos a 59 aos
Mayor de 60 aos
Mujer en estado gestacional
Atencin de Medicina Integral a la poblacin
El primer nivel de atencin oferta los siguientes
servicios:
Promocin
Prevencin
Diagnstico
Tratamiento (consulta e internacin)
Rehabilitacin
Inclusin y reinsercin
Amebiasis
Ascariasis
Clera
Diarrea
Disentera
Distomatosis heptica o fasciolasis
Enfermedad crnica de Chagas en la mujer
embarazada
Erisipela
Estrongiloidiasis
CARTERA DE SERVICIOS
CARTERA DE SERVICIOS
OFERTA DE SERVICIOS EN EMERGENCIAS Y URGENCIAS
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS, EMERGENCIAS Y URGENCIAS:
Choque anaflctico
Crisis hipertensivas
Hemorragias
Quemaduras
Heridas
Abdomen agudo
ATENCIN DE LA VIOLENCIA Y SUS EFECTOS:
Violencia en la familia / domstica
Maltrato al nio / nia y adolescente
Violencia sexual
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS:
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Fiebre tifoidea
Giardiasis
Gingivoestomatitis por herpes simple
Infuenza
Larva migrans
Leishmaniasis
Miasis
Oxiuriasis-enterobiasis
Parasitosis intestinal
Parotiditis
Pediculosis
Rubola
Salmonelosis
Sarampin
Sarcoptosis Escabiosis
Teniasis
Trichuriasis
Tuberculosis
Uncinariasis
Varicela
Verruga vulgar
Malaria
Dengue
Chagas
Fiebre amarilla
CNCER:
IVAA (Inspeccin Visual con cido Actico)
Tamizaje del C.A. de mama
P.A.P.
ENFERMEDADES DE LA SANGRE:
Anemias.
TRASTORNOS ENDOCRINOS:
Talla baja
ALIMENTACIN Y NUTRICIN:
Alimentacin y nutricin en los ciclos de vida: niez, adolescencia mujer y adultos mayores
Alimentacin y nutricin durante el embarazo
Alimentacin y nutricin de la mujer purpera y en periodo de lactancia
Lactancia materna (Ley N3460)
Alimentacin complementaria y suplementacin de micronutrientes en nios y nias de 6 meses
de edad a 23 meses de edad
Alimentacin del nio o nia preescolar
Los micronutrientes
Monitoreo del crecimiento a nios y nias menores de 5 aos
Manejo de desnutricin aguda en menores de 5 aos
Higiene personal de los alimentos y del entorno
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO:
Migraa
Cefalea
Dolor lumbar agudo
ENFERMEDADES DEL ODO Y DE LA APFISIS MASTOIDES:
Otitis media
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ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO:
Resfro comn
Faringoamigdalitis estreptoccica
Laringitis Laringotraquetis
Rinosinusitis aguda y Rinosinusitis crnica
Neumona Neumona bacteriana (NAC)
ENFERMEDADES MDICAS DEL SISTEMA DIGESTIVO:
Estreimiento crnico
Gastroenteropatas
ENFERMEDADES DE LA PIEL:
Acn
Dermatitis atpica
Dermatitis del paal
Imptigo
Roscea
ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONJUNTIVO:
Lumbalgia
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO:
Infeccin urinaria
EMBARAZO, PARTO Y POSPARTO:
Control prenatal
Nuseas y vmitos del embarazo
Desnutricin moderada y grave
Anemia del embarazo y el puerperio
Amenaza de parto pretrmino
Atencin del parto y del recin nacido (a) en establecimientos de salud
Atencin inmediata del recin nacido (a)
Atencin inmediata al recin nacido (a) con asfxia neonatal
Atencin del parto y recin nacido (a) en domicilio por personal de salud
Hemorragias posparto
Desgarro vulvar y vaginal
Desgarro perineal
Desgarro del cuello uterino
Retencin de placenta
Atona- Hipotona uterina posparto
AFECCIONES PERINATALES:
Moniliasis oral
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ANTICONCEPCIN:
Orientacin y consentimiento informado
Mtodo de la lactancia amenorrea (MELA)
Mtodo del ritmo
Mtodo de los das fjos
Mtodo del moco cervical o de Billings
Mtodos de barrera (condn masculino y femenino, vulo vaginal)
Inyectable trimestral
Dispositivo intrauterino (DIU)
Anticoncepcin oral combinada
Anticoncepcin de emergencia
INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL /VIH-SIDA:
Sndrome de lcera y vescula genital
Sndrome del fujo vaginal
Sndrome del fujo uretral
Sndrome de dolor abdominal bajo crnico
Sndrome de bubn inguinal, granuloma
Sndrome de edema de escroto
Sndrome de conjuntivitis neonatal
Gonorrea o blenorragia Infeccin gonoccica
Clamidiasis
Trichomoniasis
Vaginosis bacteriana
Linfogranuloma venreo Linfogranuloma por Clamidia
Chancroide Chancro blando
Candidiasis o Moniliasis
Sflis temprana o primaria, secundaria, latente tarda o terciaria
Condilomatosis
Herpes genital, infeccin ano genital debido a herpes simple
CARTERA DE SERVICIOS ODONTOLOGA
La atencin odontolgica en los servicios de salud de los Establecimientos de Salud de Primer nivel que se
prestan prioritariamente a nios, mujeres embarazadas y adultos son:
ACCIONES ODONTOLGICAS PREVENTIVAS Y DE PROMOCIN
o Consulta Odontolgica - Promocin
o Promocin de la salud oral
o Proflaxis
o Aplicacin de for tpico
o Aplicacin de for en barniz
o Sellado de fosas y fsuras
o Aplicacin de cariosttico
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TRATAMIENTO Y/O ACTIVIDADES
o RESTAURACIONES
Caries limitada al esmalte con restauracin de ionmero
Caries limitada al esmalte con restauracin de resina fotopolimerizable
Caries limitada al esmalte cariosttico
Practica restauradora atraumtica PRAT TRA
Caries de dentina con restauracin de ionmero
Caries de dentina con restauracin de resina fotopolimerizable
Caries de dentina con restauracin de amalgama
ENDODONCIA
Pulpotoma
Tratamiento endodonticouniradicular
PERIODONCIA
Tartrectoma
Gingivectoma simple
Tratamiento no quirrgico
CIRUGA BUCAL
Exodoncia de piezas temporarias y permanentes
Tratamiento de alveolitis
Tratamiento de abscesos periapicales
Fracturas dentoalveolares simples
RAYOS X
o Otras acciones
o Referido
CARTERA DE SERVICIOS DE MEDICINA TRADICIONAL
La atencin intercultural en los servicios de salud de los Establecimientos de Salud de Primer Nivel que se
prestan prioritariamente a nios, mujeres embarazadas y adultos son:
Atencin por las Parteras Tradicionales del embarazo, parto y posparto
Atencin por parte de los Mdicos Tradicionales
Atencin por los naturistas.
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ORGANIGRAMA N 2
ORGANIGRAMA PUESTO DE SALUD
RESPONSABLE MUNICIPAL DE
SALUD
DIRECCIN CENTRO DE SALUD CON
INTERNACIN
RESPONSABLE DE PUESTO
COMIT LOCAL DE SALUD
Fuente: rea Redes
Es un establecimiento de salud en su modalidad
fja, en un rea geogrfca rural perteneciente a
una red funcional de servicios de salud, el personal
cuenta con capacidades y destrezas para atender
las necesidades bsicas de salud de la poblacin,
articulado y complementando con la medicina
tradicional, se focaliza en el continuo de la atencin
durante el ciclo de la vida de las personas, familia
y comunidad, atencin del parto con adecuacin
cultural, prevencin de los riesgos y daos segn
el perfl epidemiolgico, se aplica la norma de
referencia y retorno al Centro de Salud de infuencia
de mayor capacidad resolutiva.
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
Para la ejecucin de sus funciones y cumplimiento
de actividades y tareas asignadas, el establecimiento
se organiza mediante uno o dos auxiliares o
tcnicos en enfermera, el o los mismos sern los
responsables de brindar servicios de atencin al
usuario externo.
I. DEFINICIN
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Puesto de Salud
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Las funciones del Puesto de Salud son las siguientes:
Prestacin de servicios de atencin integral de
salud.
Desarrollo del proceso de la gestin participativa
y control social en salud, con el Comit Local
de Salud, instancias con las cuales debe realizar
las siguientes actividades de acuerdo a sus
posibilidades:
o Planifcacin donde todos participan para
identifcar los problemas de salud, tomar
decisiones y proponer alternativas de solucin
en el POA y la Programacin Operativa
Tcnica, POT.
o Control donde el Comit Local de Salud es
informado por el equipo de salud, sobre la
administracin del establecimiento en los
siguientes puntos:
Movimiento Econmico.
Estado y funcionamiento de la farmacia.
Estado de Equipos, transporte y la relacin
con otros establecimientos de la Red
Funcional Integral de Servicios de Salud,
funcionamiento de la Red de Servicios para
garantizar la capacidad resolutiva mediante
la referencia y retorno. (Ver Anexos)
FUNCIONES DEL PUESTO DE SALUD
INTRODUCCIN
OBJETIVOS DEL MANUAL
Con el objetivo de proporcionar una fuente de
informacin actualizada, ordenada y sistemtica que
les permita conocer la organizacin, el marco jurdico
en el que sustenta su actuacin y funcionamiento,
darle coherencia a la divisin del trabajo por reas y
fundamentalmente para orientar a la obtencin de
resultados se desarrolla este Manual de Organizacin
y Funciones para su aplicacin rutinaria.
El Manual de Organizacin y Funciones facilitar
al personal del Establecimiento de Salud el
conocimiento de sus obligaciones, responsabilidades
y lneas de autoridad y de comunicacin, en el mbito
de su competencia; ayudar a integrar y orientar al
nuevo personal sobre los programas, actividades y
polticas; organizacin, administracin y evaluacin
de los recursos humanos y en relacin con el logro de
objetivos y metas institucionales.
El Manual de Organizacin y Funciones del
Establecimiento de Salud, tiene los siguientes
objetivos:
Socializar y establecer el conocimiento de
la estructura orgnica, mbito de accin,
naturaleza del trabajo y funciones especfcas de
cada unidad organizacional.
Elaborar en objetivos que a travs de las
funciones de las unidades organizacionales,
cumplan lo establecido en la Planifcacin
Estratgica Institucional.
Defnir objetivos y funciones especfcas de
las unidades organizacionales dentro de la
estructura organizativa.
Formalizar el Rediseo Organizacional y revisar
peridicamente si la organizacin est de
acuerdo al cumplimiento de PEI.
Posibilitar la accin directa, estableciendo canales
de comunicacin, relaciones de estructura
en lnea de coordinacin, responsabilidad,
asesoramiento y autoridad jerrquica.
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
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MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
Puesto de Salud
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Centro de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Cumplir funciones multiprogramticas en su intervencin en el campo, en
coordinacin con el Centro de Salud
FUNCIONES

Prevencin
Realizar actividades de prevencin integral de acuerdo a programas
nacionales y perfl epidemiolgico
Promocin
Promocin en hbitos saludables para vivir bien
Rehabilitacin
Seguimiento y control a usuarios de acuerdo a patologa endmica de la
regin
Efectuar la atencin primaria en salud
Administrar la farmacia bsica del Puesto de Salud
Realizar actividades de enfermera
Implementar y realizar actividades de programas nacional
Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria.
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CARGOS INVOLUCRADOS
La Clasifcacin de Cargos de acuerdo al Sistema de Administracin de Personal Subsistema de Dotacin
de Personal es la agrupacin genrica de los puestos de trabajo y estos son el ordenamiento en categoras
tomando en cuenta su jerarqua dentro de la estructura organizacional de los Establecimientos de Salud
los cuales son de Ejecucin, Asesoramiento y Operativos.
FINALIDAD DEL MANUAL
El Manual de Descripcin de Cargos de los Establecimientos de Salud, es un instrumento administrativo
de carcter tcnico, que sirve para el desarrollo de la administracin de la organizacin, el mismo que
establece la identifcacin y funciones especfcas de los cargos.
El Manual de Descripcin de Cargos parte de la asimilacin de la Estructura Organizativa de los
Establecimientos de Salud, dando a conocer los cargos correspondientes.
OBJETIVOS
El Manual de Descripcin de Cargos como
instrumento administrativo de la Gestin de Personas,
fundamentalmente cumple los siguientes objetivos:
Identifcar los cargos en trminos de
denominacin, ubicacin, categora, relaciones
de dependencia subordinacin y coordinacin
interna - externa de acuerdo a su jerarqua
dentro de la Estructura Orgnica del Centro de
Salud.
Especifcar los cargos en trminos de naturaleza,
funciones, atribuciones, responsabilidades,
resultados esperados y normas a cumplir de
acuerdo al grado de complejidad y naturaleza de
las actividades asignadas.
Determinar las caractersticas para ocupar cada
cargo en trminos de formacin profesional
tcnica, experiencia, otros conocimientos y
habilidades.
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Auxiliar de Enfermera Puesto de Salud
UBICACIN Puesto de Salud
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA DE Centro de Salud de infuencia del rea
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN INTERNA rea Mdica
COORDINACIN EXTERNA Ninguna
NATURALEZA
Proveer atencin en salud en las diferentes prestaciones del Puesto de
Salud
ACTIVIDADES
- Atencin de parto eutcico inminente con adecuacin cultural
- Brindar atencin integral de salud y trato digno a los usuarios externos
- Adecuar los horarios de atencin segn los fujos de movimiento de la
poblacin y los circuitos econmicos y comerciales, de acuerdo a la realidad
social, econmica y cultural de la comunidad
- Referir inmediatamente a usuarios complicados
- Implementar y ejecutar programas de salud nacionales
- Desarrollar actividades preventivas de enfermedades endmicas propias
del sector
- Educacin continua a jvenes
- Propuestas de mejora de Saneamiento bsico
- Seguimiento de tratamientos
- Actividades propias de enfermera
- Elaborar informes de SNIS VE, Programas, SUS y otros garantizando
la calidad del dato
- Administrar farmacia ingresos y egresos
- Cumplir todo tratamiento segn prescripcin mdica a usuarios de
retorno
- Realizar croquis y relevamiento de datos para el mdulo de informacin
bsica de su comunidad
- Realizar el llenado, actualizacin y utilizacin de la carpeta familiar
para la planifcacin
- Participar, coordinar e informar las actividades de salud en las reuniones
de la comunidad
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de stos
- Coordinar, orientar y supervisar la actividad de promotores de salud,
parteras empricas, curanderos tradicionales y otros
- Registrar en los Programas del Sistema de Salud a mujeres, recin
nacidos, lactantes, preescolares y escolares
- Desarrollar actividades de CCC en la comunidad
- Archivar las historias clnicas y otra documentacin llenadas
- Lavar el material utilizado, esterilizarlo y dejarlo apto para su uso
posterior
- Elaboracin del inventario anual del Puesto
- Desarrollar el Comit de Anlisis de Informacin del sector de acuerdo
a norma y participar en las audiencias pblicas de rendicin de cuentas
- Participar en la elaboracin del POA de su sector
- Elaborar el POAI
- Autocapacitacin continua de las normas vigentes
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
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ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con tica y profesionalidad
precautelando la salud del usuario externo
RESPONSABILIDADES
- Responsable del cumplimiento de los horarios de atencin
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones y
compromisos de gestin
NORMAS A CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO
- Normas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN TCNICA
- Formacin Tcnica en Enfermera o en Auxiliar de Enfermera
Registrada en la Escuela de Salud Pblica
- Poseer el Ttulo de Tcnico en Enfermera o Auxiliar de Enfermera.
- Ttulo acadmico, ttulo en provisin nacional y matrcula
profesional
EXPERIENCIA - Experiencia mnima de 1 ao
OTRAS HABILIDADES Y
CUALIDADES
- Capacidad de trabajo bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Espritu de colaboracin
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Independencia
- Orientacin al cambio
- Proactividad
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ESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA
PROGRAMA FUNCIONAL DE INFRAESTRUCTURA
La infraestructura estar en concordancia al diagrama y esquema funcional del establecimiento de salud y
de acuerdo al piso ecolgico correspondiente.
CUADRO N 12
INFRAESTRUCTURA FUNCIONAL DEL PUESTO DE SALUD
REA
PUESTO DE SALUD
AMBIENTE CANTIDAD
SUPERFICIE
m
2
PBLICA
Galera exterior (*) 15,00
Hall de ingreso (*) 12,00
Baos con ducha 1 7,00
Sala de uso mltiple 1 27,00
ADMINISTRATIVA Recepcin-Archivo-Farmacia 1 14,00
ATENCIN
AMBULATORIA
Consultorio 1 16,00
DOTS 1 12,00
Enfermera Polivalente (Vacunatorio y
Crecimiento y Desarrollo)
1 28,00
INTERNACIN Sala Internacin de Trnsito 1 11,00
MATERNIDAD Sala de Parto con Adecuacin Cultural 1 34,00
SERVICIOS
GENERALES
Almacn 1 8,00
Depsito 1 4,00
Cuarto de limpieza 1 2,00
Depsito fnal RGES 1 5,00
rea de Transporte (**) 1 15,00
VIVIENDA Vivienda Personal 1 27,00
SUPERFICIES
SUPERFICIE TIL 236,00
SUP. CIRCULACIN (30 %) 70,80
SUPERFICIE TOTAL 306,80

Fuente: rea Redes
Segn estudio de demanda, usos y costumbres y otros criterios.
(*) La superfcie debe ser proporcional al tamao del establecimiento y de las caractersticas del sector
(Altiplano, Valle, Trpico).
(**) Esta superfcie corresponde a ambulancia, cuadratrack y/o motocicleta.
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RELACIN FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA
RELACIN FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA DEL PUESTO DE SALUD
REA AMBIENTE A C T I V I D A D E S
RELACIONES
FUNCIONALES
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GALERA
EXTERIOR
Espacio cubierto que sirve de antesala de acceso a las de-
pendencias internas del Establecimiento de Salud. Su im-
plementacin depender del piso ecolgico
Directa con el Hall de dis-
tribucin
HALL DE
DISTRIBU-
CIN
Espacio cubierto al ingreso del establecimiento que sirve
de elemento distribuidor y en que se debe implementar los
servicios de informacin y recepcin principalmente
Directa con informaci,
recepcin,espera y ser-
vicios higinicos para el
pblico. Indirecta con las
reas de atencin mdica-
del establecimiento
RECEP-
CIN-
ARCHIVO-
FARMACIA
Ambiente a cargo de un Tcnico donde los usuarios re-
ciben informacin general, procedimientos para recibir
atencin mdica,costos de atencin, custodia de carpetas
familiares, expendio de medicamentos y otros servicios
Directa con enfermera po-
livalente.
Indirecta con servicios hi-
ginicos
BAO CON
DUCHA
Servicio higinico para usuarios personal para un mejor
confort y mejor atencin al usuario
Directa con Sala de Espera
y Sala de Uso Mltiple
SALA DE
USO MLTI-
PLE
Ambiente adecuado para exposiciones de promocin de
la Salud comunitaria, capacitacin personal institucional
y comunitario, reuniones de personal y comunidad. A
efectos de optimizar espacios servir tambin de sala de
espera para el usuario ambulatorio
Directa con la Recepcin-
Archivo-Farmacia e Indi-
recta con Servicios Higi-
nicos
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CONSULTO-
RIO
Actividades de examen general del usuario, promocin de
la salud y prevencin de la enfermedad, tambin se reali-
zarn actividades de control de peso y talla del nio/nia
Directa con la sala de espe-
ra, enfermera polivalente.
DOTS
Toma de baciloscopia
rea de anlisis de baciloscopia
Ambiente para el tratamiento de usuario internos con TB.
ENFERME-
RA POLIVA-
LENTE
Apoyo a actividades de atencin ambulatoria, en l se con-
templa un rea de Vacunatorio (PAI), y toxoide tetnico en
mujeres en edad frtil.
Espacio debe ser ampliado en sus dimensiones. Toma de
antropometra, control de crecimiento y desarrollo. Dis-
tribucin de micronutrientes. Tratamiento en Parasitosis,
EDAs e IRAs. Seguimiento de tratamientos. Administra-
cin de inyectables y sueros. Realizar examen general de
orina, gota gruesa, etc
Directa con sala de espera,
Recepcin-Archivo-Far-
macia.
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SALA DE
PARTO CON
ADECUA-
CIN CUL-
TURAL
Ambiente para la atencin del proceso de parto normal y
del recin nacido. Este espacio deber estar de acuerdo a
los usos y costumbres de las comunidades locales y sus cos-
movisiones de manera que la mujer sienta mayor seguridad
emocional acercndola al espacio familiar. Este espacio en
su mobiliario deber considerar mobiliario adecuado (ca-
tres de madera, colchonetas, barras empotradas y soga, ade-
ms una mesa de parto)
Directa con Sala de inter-
nacin transitoria.
Indirecta con Enfermera
polivalente
CUADRO N 13
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NSALA DE
INTERNA-
CIN DE
TRNSITO
Internacin de trnsito para recuperacin y estabilizacin
del usuario antes de su referencia al centro de salud de in-
fuencia
Directa con enfermera
polivalente y sala de parto
con adecuacin cultural
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ALMACN
Ambiente para el almacenamiento de materiales e insu-
mos mdicos para el consumo del consumo del Puesto de
salud
Directa con el ingreso de
servicio
DEPSITO
Ambiente para el almacenamiento transitorio de activos
fjos en desuso y material para campaas o actividades de
promocin y prevencin
Directa con el ingreso de
servicio
CUARTO DE
LIMPIEZA
Almacenamiento de material e instrumentos de limpieza y
para el lavado de trapeadores
Directa con el ingreso de
servicio.
Indirecta con rea pblica
administrativa y atencin
ambulatoria
DEPSITO
FINAL DE
RGES.
Almacenamiento fnal en forma separada y clasifcada de
acuerdo a la Normativa vigente de los Residuos Generados
en Establecimientos de Salud
Indirecta con las dems
dependencias del estableci-
miento de salud
REA DE
TRANSPOR-
TE
Espacio cubierto para el resguardo de la ambulancia del
Establecimiento. Eventualmente tambin servir para el
resguardo de Cuadratrack y/o Motocicleta o ambulancia
Directa con Vivienda y Ac-
ceso principal
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VIVIENDA
PERSONAL
Vivienda para el personal que cumplen funciones perma-
nentes en el establecimiento de salud
Directa con las dems de-
pendencias del estableci-
miento de salud y servicios
generales
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DIAGRAMA FUNCIONAL

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SERVICIOS BSICOS
Los servicios bsicos deben presentar un Sistema de Agua Segura o Agua Potable, Energa Elctrica o
alternativa y saneamiento bsico o alterno (alcantarillado, pozos spticos, letrinas, recojo y manejo de
residuos generados en el Establecimiento de Salud, etc.)
DIAGRAMA N 1
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EQUIPAMIENTO
EQUIPAMIENTO

MOBILIARIO CANTIDAD
Silla apilable 25
Mesa modular 3
Pizarra acrlica doble cara o mixta 1
Cuadro de avisos tipo vitrina 1
Trpode con portarrotafolio 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 2
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Televisor 1
Reloj de pared 1
BAO PBLICO Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Gavetero 2
Estante tipo mecano 6
Escalera plegable 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Aparato reproductor de DVD 1
Computadora 1
Impresora 1
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Vitrina doble 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Mesa de examen ginecolgica 1
Gradilla de dos peldaos 1
Lmpara de examen cuello de ganso 1
1
Separador de ambiente 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Reloj de pared 1
Tensimetro 1
Estetoscopio doble campana 1
Linterna de exploracin 1
Pantoscopio 1
Estufa tipo radiador
Ventilador de acuerdo a la regin (Trpico)
Detector ultrasnico de latido fetal 1
Equipo para ginecologa 1
REA PBLICA
REA ADMINISTRATIVA
REA DE ATENCIN AMBULATORIA
RECEPCIN,
ARCHIVO Y
FARMACIA
SALA DE
USO
MLTIPLE
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CUADRO N 14
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MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial
1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Vitrina doble 1
Basureros de plstico con tapa y pedal 2
Fichero de mesa 1
Silla para toma de muestra 1
Portasueros 1
Mesa de examen 1
Gradilla de dos peldaos 1
Mesa de curaciones con portabaadores 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Reloj de pared 1

Separador de ambiente 1
Amb adulto, peditrico 1
Bscula con tallmetro 1
Bscula con infantmetro 1
Balanza Salter 1
Tensimetro 1
Estetoscopio doble campana 1
Linterna de exploracin 1
Lmpara de examen cuello de ganso 1
Estufa esterilizador en seco 30 litros 1
Equipo de apoyo para esterilizacin 1
Irrigadores para enema 2
Equipo de apoyo para enfermera 1
Equipo para parto 2
Equipo de curacin 2
Equipo de sutura 2
Equipo de retiro de puntos 2
Equipo de Atencin al recin nacido 2
Cocinilla de mesa 1
Megfono 1
Microscopio 1
Collarines cervicales 1
Destructor de agujas 1
Medio de comunicacin 1
MOBILIARIO CANTIDAD
Silla apilable 1
Vitrina simple 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Mesa de Mayo mvil 2
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Refrigerador 1
Termos con paquetes de hielo
2
MOBILIARIO CANTIDAD
Cama de plaza y media
2
Silla apilable 2
Velador 2
Sbanas plaza y media (juegos) 4
Sabanillas 8
Frazadas 4
Colchn de plaza y media y almohada 2
Cubrecamas 2
Portasueros 1
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Equipo de apoyo al paciente 1
Chata 1
Mosquitero (dependiendo de zona ecolgica) 1
Colchoneta 1
Cocinilla de mesa 1
Otro equipamiento que responda a la adecuacin cultural local 1
SALA DE
INTERNACIN
CON
ADECUACIN
INTERCULTURA
SEGN NORMATIVA VIGENTE
ENFERMERA
POLIVALENTE
VACUNATORIO,
DOTS
SALA DE
INTERNACIN
DE TRNSITO
REA DE INTERNACIN
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DEPSITO Estante tipo mecano 3
Estante tipo mecano 3
Muletas 1
Sillas de ruedas plegable 1
Camilla de lona 1
Baldes 3
Escoba 3
Haragn 2
Trapeadores 4
Cuadratrack o motocicleta 1
Casco protector 1
MOBILIARIO CANTIDAD
Cama de plaza y media 1
Colchn de plaza y media y almohada 1
Velador 1
Mesa para 6 personas 1
Estante tipo mecano 1
Silla apilable 8
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Cocina de cuatro hornallas a gas 1
Refrigerador 1
Garrafa de gas de 20 kilos 4
*
Los equipos que requieren energa elctrica, tienen que ser
evaluados de acuerdo al establecimiento y si cuenta con este
servicio de energa elctrica que puede ser continuo, alterno
o altenativo.
**
Todo el equipamiento de la Unidad de Nutricin Integral,
tiene que estar de acuerdo a la Normativa vigente.
***
CUARTO DE
LIMPIEZA
REA DE
TRANSPORTE
DORMITORIO -
COCINETA -
BAO CON
DUCHA
VIVIENDA PERSONAL DE SALUD
REA DE SERVICIOS GENERALES
ALMACN
Debe ser adecuado a la demanda, de acuerdo a piso ecolgico,
segn usos y costumbres.
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POBLACIN
Presenta una poblacin blanco de 500 a 1.000 habitantes, en caso de localidades con menor poblacin
se consideran los criterios ms vlidos como la accesibilidad geogrfca, perfl epidemiolgico, demanda,
oferta y otros.
ACCESIBILIDAD GEOGRFICA
No mayor a 2 horas en movilidad del Establecimiento de Salud de menor capacidad resolutiva al de
mayor referencia.
EQUIPO DE SALUD
El equipo de salud est conformado por uno o dos Auxiliares en Enfermera o Tcnicos en Enfermera,
opcionalmente tendr personal auxiliar administrativo.
CARACTERSTICAS DE LA INTERNACIN
Entre las caractersticas de las internaciones podemos citar internacin para atencin del parto eutcico
inminente con adecuacin cultural o el parto biomdico, el posparto y la atencin del recin nacido sin
seales de peligro, en caso de identifcacin de seales de peligro para esta u otras patologas estabilizacin
y referencia.
TIEMPO DE INTERNACIN
Realiza dos tipos de internacin, una internacin de 24 hasta de 72 horas en caso de atencin de parto
eutcico inminente y posparto. En internacin de trnsito ste no debe ser mayor a las 12 horas, en este
tiempo debe realizar la estabilizacin del usuario y posterior referencia.
CAMAS DE INTERNACIN
Presenta 1 cama para internacin en la atencin de parto y otra cama para internacin de trnsito.
SEGUIMIENTO Y MONITOREO A OTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Por ser un nivel bsico no realizar monitoreo y seguimiento a otro establecimiento de salud, sin embargo
ser monitorizado por el Centro de Salud de infuencia.
FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO
HORARIO DE ATENCIN
El horario de atencin puede ser continuo o discontinuo, en funcin a necesidad de la comunidad, presenta
atencin de emergencias las 24 horas.
CARTERA DE SERVICIOS
La cartera y oferta de servicios est enfocado en la Promocin, Prevencin, Diagnstico, Atencin de
Patologa Prevalente Normalizada, Atencin Bsica de Emergencias, Atencin de Parto Eutcico con
adecuacin cultural y del recin nacido coordinado con el Establecimiento de Salud de Referencia.
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PRESTACIONES
Del Sistema nico de Salud con Atencin de laboratorio con microscopia bsica (dependiendo del perfl
epidemiolgico) y Atencin de Farmacia Institucional Municipal (FIM).
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO
Los servicios complementarios de diagnstico estn de acuerdo a perfl epidemiolgico en base a Pruebas
rpidas de diagnstico, ej: examen de la Gota Gruesa.
BIOSEGURIDAD
Se deben regir a todas las normas vigentes de bioseguridad en el establecimiento de salud.
GESTIN DOCENTE ASISTENCIAL
En este nivel de atencin se realiza la gestin docente asistencial mediante el mdico SAFCI y/o Responsable
de rea.
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Es el establecimiento de salud, ubicado con frecuencia en rea rural, con una poblacin aproximada de
1.000 a 10.000 habitantes. El equipo de salud proporciona: atencin integral, ambulatoria e internacin de
trnsito a personas, familias y comunidades, con pleno desarrollo de la gestin participativa y control social
en salud. Sus funciones estn orientadas a la promocin de la salud, prevencin, diagnstico y tratamiento
de la enfermedad y rehabilitacin, articulado y complementando: con la medicina tradicional (mdicos
tradicionales, parteras, etc.), con establecimientos de mayor capacidad resolutiva de su red funcional.
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
Para la ejecucin de las funciones y cumplimiento
de actividades y tareas asignadas al Centro de
Salud con Internacin, el establecimiento se
organiza mediante una direccin, servicios tcnico
administrativos, servicios de atencin integral,
servicios complementarios de diagnstico y
servicios generales.
Direccin. Constituida por un/a director/a del
Centro Salud con Internacin, generalmente un
mdico, depende del Responsable Municipal y del
Coordinador de la Red de Servicios, tiene relacin
directa con el Comit Local de Salud.
Servicios Tcnico Administrativo. Est
constituido por:
La direccin.
Comunicacin a cargo de personal asignado por
la direccin.
Servicios de Atencin Integral. A cargo del equipo
de salud del establecimiento.
Servicios complementarios de diagnstico. A
cargo del personal tcnico en salud y administrativo.
Est conformado por:
Laboratorio Bsico, a cargo del tcnico en salud
entrenado especfcamente.
DEFINICIN
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Centro de Salud con Internacin
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FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN
Las funciones del equipo del Centro de Salud con
Internacin son las siguientes:
Atencin integral de salud, respetando el
continuo, servicios de internacin, servicios
complementarios de laboratorio bsico,
servicios tcnico administrativos y servicios
generales, operacionalizando la Norma
Nacional de Referencia y Retorno de usuarios y
la informacin en salud.
Desarrollo del proceso de la gestin participativa
y control social en salud, con la estructura social
representada por sus autoridades locales de
salud, el Comit Local de Salud, instancias con
las cuales el equipo de salud del establecimiento
debe realizar las siguientes actividades:
o Planifcacin donde todos participan
para identifcar los problemas de salud,
tomar decisiones y proponer alternativas
de solucin en el POA y la Programacin
Operativa Tcnica, POT.
o Ejecucin y seguimiento de las actividades
programadas.
o Control donde el Comit Local de Salud es
informado por el equipo de salud, sobre la
administracin del establecimiento en los
siguientes puntos:
- Movimiento Econmico.
- Estado y funcionamiento de la farmacia.
- Estado de Equipos, transporte y la relacin
con otros establecimientos de la Red
Municipal y el funcionamiento de la Red
de Servicios para garantizar la capacidad
resolutiva mediante la referencia y
contrarreferencia. (Ver Anexos).
o Evaluacin de los resultados obtenidos en
foma conjunta.
ORGANIGRAMA N 3
ORGANIGRAMA CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN
COMIT LOCAL
DE SALUD
COORDINADORDE
RED SEDES
RESPONSABLE
MUNICIPAL
DIRECCIN CENTRO
DE SALUD CON
INTERNACIN
REA
ODONTOLGICA
REA
MDICA
REA
ENFERMERA
AUXILIAR EN
ENFERMERA
SERVICIO
POLIVALENTE
REA
FARMACIA
REA
ADMISIN Y
ESTADSTICA
REA DE
SERVICIO
SOCIAL Y
MOVILIZACIN
Fuente: rea Redes
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INTRODUCCIN
OBJETIVOS DEL MANUAL
Con el objetivo de proporcionar una fuente de
informacin actualizada, ordenada y sistemtica
que les permita conocer la organizacin, el
marco jurdico en el que sustenta su actuacin
y funcionamiento, darle coherencia a la divisin
del trabajo por reas y fundamentalmente para
orientar a la obtencin de resultados se desarrolla
este Manual de Organizacin y Funciones para su
aplicacin rutinaria.
El Manual de Organizacin y Funciones facilitar
al personal del Establecimiento de Salud el
conocimiento de sus obligaciones, responsabilidades
y lneas de autoridad y de comunicacin, en el mbito
de su competencia; ayudar a integrar y orientar al
nuevo personal sobre los programas, actividades y
polticas; organizacin, administracin y evaluacin
de los recursos humanos y en relacin con el logro de
objetivos y metas institucionales.
El Manual de Organizacin y Funciones del
Establecimiento de Salud, tiene los siguientes objetivos:
Socializar y establecer el conocimiento de
la estructura orgnica, mbito de accin,
naturaleza del trabajo y funciones especfcas de
cada unidad organizacional.
Elaborar en objetivos que a travs de las
funciones de las unidades organizacionales,
cumplan lo establecido en la Planifcacin
Estratgica Institucional.
Defnir objetivo y funciones especfcas de
las unidades organizacionales dentro de la
estructura organizativa.
Formalizar el Rediseo Organizacional y revisar
peridicamente si la organizacin est de
acuerdo al cumplimiento de PEI.
Posibilitar la accin directa, estableciendo canales
de comunicacin, relaciones de estructura
en lnea de coordinacin, responsabilidad,
asesoramiento y autoridad jerrquica
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MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN DE LA
UNIDAD
ORGANIZACIONAL
Direccin
UBICACIN Ejecutivo/operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Gerencia Coordinacin de Red/SEDES (dependencia tcnica)
Directorio Local de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Todo el personal del establecimiento independientemente de su fuente de
fnanciamiento
OBJETIVO
Implementar la poltica nacional de salud y programas nacionales, plantear
lneas estratgicas del PEI, subsidiarias al PDM y PDD. Desarrollar
proyectos de enseanza e investigacin
FUNCIONES
- Desarrollar y aplicar las polticas de salud y programas nacionales
- Ejecutar programas y proyectos de salud municipales en el marco de la
poltica nacional de salud
- Planear y dirigir a partir de la normativa y polticas de salud emanadas
del sector y ratifcadas por el DILOS, logrando una adecuada gestin
tcnico administrativa del Centro de Salud asegurando calidad en el
servicio
- Asegurar la defnicin y cumplimiento de la Visin, Misin, Objetivo
Institucional y Lneas Estratgicas de Desarrollo Institucional en el
marco del Plan Estratgico del Centro de Salud
- Establecer las metas del Centro de Salud, de acuerdo a las necesidades
locales de salud, a la infraestructura instalada y a los recursos disponibles.
- Formular a partir de la normativa establecida el Programa Operativo
Anual y el Programa Operativo Tcnico (POT)
- Asegurar el funcionamiento del sistema de referencia y retorno para
permitir a la poblacin el acceso rpido a instancias complejas para su
asistencia y rehabilitacin
- Ofertar servicios de salud primaria para resolucin oportuna y/o
derivacin adecuada
- Controlar que las acciones de supervisin y evaluacin peridica a
cargo de los responsables de reas, retroalimenten el proceso de toma de
decisiones
- Promover el desarrollo de programas de enseanza y educacin continua
e investigaciones cientfcas
- Promover la formulacin e instrumentacin de los proyectos especfcos,
que permitan asegurar la calidad, efciencia y equidad en la prestacin
de la atencin primaria de salud
- Otras funciones que se requiera
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea Mdica
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Puestos de salud de su rea de infuencia
OBJETIVO
Dirigir y coordinar el trabajo de la Consulta Externa, internacin y
actividades comunitarias en el Centro de Salud para garantizar la atencin
integral al usuario externo
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FUNCIONES
- Organizar, dirigir y coordinar la consulta externa, internacin y
actividades comunitarias en Centro de Salud
- Detectar necesidades de capacitacin del personal que desarrolla sus
funciones en el rea de consulta externa
- Actualizar el Manual de organizacin y funciones del Centro de Salud
- Establecer el horario de atencin (en cada una de las especialidades
mdicas si es que existiese) en coordinacin con la comunidad
benefciaria a fn de ofrecer al usuario atencin completa y oportuna
- Evaluar el desarrollo y cumplimiento de los programas de salud del
Centro de Salud a fn de sugerir la correccin y ajuste de las actividades
realizadas
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Desarrollar de actividades de gestin de calidad
- Las dems funciones que le sean asignadas acordes con la naturaleza de
la Unidad
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea Odontolgica
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Centro de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Desarrollar actividades promocionales, preventivas, curativas y de
rehabilitacin dental
FUNCIONES
- Organizar y dirigir la atencin odontolgica bajo un modelo de gestin
basado en la calidad
- Atender de acuerdo a criterios de especialidad a usuarios con problemas
odontolgicos
- Administrar, controlar y evaluar el desarrollo de las actividades y recursos
propios de la Unidad
- Proponer e implementar los procedimientos e instrumentos requeridos
para mejorar la prestacin de los servicios en consulta odontolgica
- Desarrollar programas de prevencin y promocin para mejorar la salud
oral de los usuarios en forma integral con el equipo de salud
- Planifcar y programar las actividades asistenciales acadmicas en
docencia e investigacin
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Prever la solicitud de compra de equipos y material permanente y de
consumo necesarios para la asistencia del usuario en la Unidad
- Presentar mensualmente datos estadsticos para ser incluidos en el
SNIS-SVEN
- Las dems funciones que le sean asignadas acordes con la naturaleza de
la Unidad
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MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
Mdico Tradicional (Dependiendo de estudio previo de factibilidad en base
a oferta y demanda, usos y costumbres de cada zona y otros)
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Organizar el trabajo de la Consulta Externa intercultural en el Centro de
Salud y en comunidad para garantizar la atencin integral
FUNCIONES
- Organizar, la consulta externa intercultural en Centro de Salud
- Coordinar con las distintas comunidades, organizaciones sociales,
autoridades locales, diferentes actores en salud, las actividades
comunitarias a ser realizadas
- Cumplir con los lineamientos emanados por el Viceministerio de
Medicina Tradicional
- Promover la participacin comunitaria, la interculturalidad y la
intersectorialidad
- Llenar los formularios de registro de consulta externa
- Llenar formularios de referencia y retorno
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
Partera Tradicional
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Coordinar la atencin intercultural del embarazo, parto y posparto en el
Centro de Salud para garantizar la atencin integral al usuario externo.
FUNCIONES
- Realizar actividades de prevencin y promocin con y en la comunidad
- Atender y realizar seguimiento de los controles prenatales con
adecuacin intercultural en Centro de Salud
- Atencin del parto con adecuacin intercultural
- Cuidado al recin nacido y a la madre
- Llenar los formularios de registro de consulta externa
- Implementar el sistema de referencia y retorno
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
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MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea de Enfermera
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Realizar acciones de coordinacin y ejecucin de las actividades de promocin,
prevencin y atencin en el establecimiento y comunitarias en el marco del
desarrollo de la poltica nacional de salud
FUNCIONES
- Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de manera
participativa, generando espacios de refexin colectivos
- Coordinar las actividades de Enfermera en los diferentes servicios de
salud
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en Salud
en el centro de salud y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a solicitud del mdico tratante
- Apoyar las actividades de planifcacin y programacin del Centro de
Salud, relativas al servicio de enfermera y de actividades preventivo-
promocionales
- Desarrollo de actividades preventivo-promocionales en el rea
correspondiente y con participacin de responsables comunitarios de la
salud
- Implementar las actividades de Gestin de Calidad
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
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MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea de Laboratorio
UBICACIN Operativa
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Responsable/Direccin del Centro de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Proveer atencin en anlisis de laboratorio clnico de acuerdo a rdenes mdicas
y al nivel de competencia establecido
FUNCIONES
- Realizar exmenes de laboratorio para confrmacin de diagnstico clnico
oportunos
- Aplicar los procedimientos para el registro, control y seguimiento durante
la prestacin de servicios y procedimientos
- Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de manera
participativa, generando espacios de refexin colectivos
- Coordinar las actividades de Laboratorio con los diferentes servicios de
salud
- Apoyar las actividades de planifcacin y programacin del Centro de
Salud, relativas al servicio de laboratorio
- Implementar las actividades de Gestin de Calidad
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
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MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea de Farmacia
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Centro de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Implementar el ciclo logstico del manejo de insumos y medicamentos
promoviendo su uso racional
FUNCIONES
- Seleccionar medicamentos e insumos de acuerdo a la demanda y perfl
epidemiolgico en coordinacin con el equipo de salud
- Dispensar medicamentos e insumos mdicos con receta, reforzando el
uso racional y adecuado
- Efectuar la dotacin continua de medicamentos esenciales en la
farmacia en base a normativa del sistema de administracin y logstica
de medicamentos
- Controlar las existencias y realizacin de pedidos de forma que se asegure
la dispensacin continua de cada uno de los medicamentos (LINAME)
- Controlar las existencias y consumo de alcaloides de uso medicinal y
teraputico
- Velar por el cumplimiento de disposiciones y reglamentos que regulen
las actividades qumicas farmacuticas
- Garantizar la disposicin y almacenamiento adecuado de medicamentos
e insumos
- Efectuar un adecuado manejo logstico y administrativo de la farmacia.
- Garantizar la baja y disposicin fnal de medicamentos expirados
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Servicio Social
UBICACIN Servicio social
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA DE Responsable/Direccin
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas
COORDINACIN
EXTERNA
A travs de Direccin con ONGs y/o otras instituciones
NATURALEZA Apoyo y gestin social a los usuarios que as lo requieran
FUNCIONES
- Promueve la participacin comunitaria y la Movilizacin social
- Asistir oportunamente al usuario
- Realizar actividades que garanticen el funcionamiento del sistema de
referencia y contrarreferencia
- Coadyuvar en la rehabilitacin y reinsercin a su mbito social, familiar
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de stos
- Realizar visitas domiciliarias para hacer un diagnstico socio-econmico
de la poblacin que as lo requiera
- Elaborar informes y archivos de las actividades realizadas
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Organiza actividades de CCC en la comunidad y en el establecimiento.
- Coadyuvar en la mejora de los procesos de atencin del usuario, dentro
de la institucin y en las instituciones de referencia
- Organiza y realiza trabajo con grupos diferenciados
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
ATRIBUCIONES
Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando el bienestar social del usuario
RESPONSABILIDADES
- Responsable del cumplimiento de sus horarios de ingreso
- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del
servicio en particular
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
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REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
Poseer el Ttulo Acadmico de Licenciada en Trabajo Social o comunicacin
social, psicologa u otro del rea social, con ttulo en Provisin Nacional
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea de Admisin y Estadsticas
UBICACIN Admisin y estadstica archivo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Centro de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Realizar supervisin, seguimiento y procesamiento de la informacin de
las prestaciones del centro de salud, para contar con informacin clara y
oportuna
FUNCIONES
- Realizar el registro y admisin de pacientes
- Realizar el control de la calidad del Registro de datos del SNIS VE
- Consolidar y procesar la informacin mensual, trimestral y anual
- Coordinar el anlisis de datos estadsticos y presentacin en el CAI rea
y de la Red con rea Mdica y/o Direccin del centro de salud
- Realizar el correcto llenado de los formularios de registros en el
establecimiento, de todas las unidades organizacionales clnico mdicas.
- Llevar el archivo ordenado de la informacin por servicios
- Realizar el procesamiento oportuno de datos por prestacin de servicios
- Contar con la informacin consolidada por prestacin de servicios
mensualmente
- Es responsable en coordinacin con la gerencia tcnica y personal que
corresponda de organizar el CAI de rea en forma mensual
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Capacitacin y actualizacin sobre el correcto llenado de los cuadernos
de sistematizacin a todo el personal
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
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MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
Servicios Polivalentes
UBICACIN Servicios
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Centro de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguno
OBJETIVO
Lograr que el Centro de Salud cuente con el soporte de servicios de
limpieza, seguridad, mantenimiento, mensajera y los servicios generales
necesarios
FUNCIONES
- Lograr que se mantenga la higiene en el Centro de Salud
- Realizar y gestionar el mantenimiento preventivo y correctivo de la
infraestructura y mobiliario del Centro de Salud
- Garantizar la seguridad fsica de las personas, as como del material,
instalaciones y equipos del Centro de Salud
- Facilitar el transporte de usuarios, materiales, equipos y personal de
la institucin para el logro de los objetivos funcionales del Centro de
Salud
- Coordinar, organizar sus funciones con el personal en su mbito de
trabajo
- En caso de que el Centro de Salud cuente con reas verdes realizar
actividades de jardinera
- Apoyar otras actividades de benefcio al centro de Salud de acuerdo a
requerimiento del personal de Salud
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
FINALIDAD DEL MANUAL
El Manual de Descripcin de Cargos de los Establecimientos de Salud, es un instrumento administrativo
de carcter tcnico, que sirve para el desarrollo de la administracin de la organizacin, el mismo que
establece la identifcacin y funciones especfcas de los cargos.
El Manual de Descripcin de Cargos parte de la asimilacin de la Estructura Organizativa de los
Establecimientos de Salud, dando a conocer los cargos correspondientes.
OBJETIVOS
El Manual de Descripcin de Cargos como instrumento administrativo de la Gestin de Personas,
fundamentalmente cumple dos objetivos:
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Identifcar los cargos en trminos de denominacin, ubicacin, categora, relaciones de dependencia
subordinacin y coordinacin interna - externa de acuerdo a su jerarqua dentro de la Estructura
Orgnica del Centro de Salud.
Especifcar los cargos en trminos de naturaleza, funciones, atribuciones, responsabilidades,
resultados esperados y normas a cumplir de acuerdo al grado de complejidad y naturaleza de las
actividades asignadas.
Determinar las caractersticas para ocupar cada cargo en trminos de formacin profesional
tcnica, experiencia, otros conocimientos y habilidades.
CARGOS INVOLUCRADOS
La Clasifcacin de Cargos de acuerdo al Sistema de Administracin de Personal Subsistema de
Dotacin de Personal es la agrupacin genrica de los puestos de trabajo y stos son el ordenamiento
en categoras tomando en cuenta su jerarqua dentro de la estructura organizacional de los
Establecimientos de Salud los cuales son de Ejecucin, Asesoramiento y Operativos.
A continuacin ponemos a consideracin la siguiente estructura.
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Director
UBICACIN Direccin u ofcina tcnica
CATEGORA Ejecutivo
DEPENDENCIA
Gerencia de Red SEDES (dependencia tcnica)
Directorio Local de Salud
SUPERVISA A Todo el personal bajo su dependencia
COORDINACIN INTERNA Todas las reas del Establecimiento de Salud
COORDINACIN
EXTERNA
Gobierno Autnomo Municipal, Comit Local de Salud, organismos no
gubernamentales - ONGs, Iglesia, organizaciones sociales y otros sectores
NATURALEZA
Planifcar, programar, dirigir, coordinar, supervisar y autoevaluar la
ejecucin de los programas nacionales de salud y de los servicios de
atencin primaria en el Centro de Salud: realizando el seguimiento del
cumplimiento de las metas establecidas en el POA del establecimiento.
FUNCIONES
- Asegurar la aplicacin de las polticas, los programas nacionales de salud
y la prestacin de servicios de primer nivel de atencin en el rea que le
corresponde atender en el establecimiento y en la comunidad
- Precautelar el buen funcionamiento tcnico y administrativo del centro
de salud ambulatorio
- Coordinar la elaboracin del POA tcnico y presupuestario del
establecimiento y el rea, asegurando su ejecucin
- Evaluar los indicadores de la gestin peridicamente
- Realizar el control y seguimiento en forma mensual, trimestral, semestral
y anual de las metas establecidas y evaluar los resultados de la gestin
- Elaborar el diagnstico comunitario e institucional de Salud del Municipio
en coordinacin con los representantes del DILOS, Coordinacin de
Red de Servicios, Gobierno Municipal y Organizaciones de Base
- Por corresponder esta unidad al cargo de la mxima autoridad ejecutiva,
todas las funciones que por Ley 1178 se le asigna:
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- Gestin de recursos humanos del establecimiento, ante el SEDES,
conjuntamente la Coordinacin de Red en base a evaluacin del
desempeo
- Gestin de Infraestructura y equipamiento para el establecimiento,
en coordinacin con el Comit Local de Salud y el DILOS ante el
Gobierno Municipal, en base a valoracin tcnica de necesidades
- Gestin de recursos fnancieros asignados al establecimiento, generados
por el mismo u otros (prstamos, donaciones)
- Representa al centro de salud ante instancias superiores, otras reas y
organizaciones externas
- Establecer la coordinacin del Servicio de Salud con la Red Social,
medicina tradicional y agentes comunitarios
- Promover la integralidad, intersectorialidad e interinstitucionalidad con
escuelas, colegios, ONGs, proyectos y otras instituciones para mejorar
las acciones de salud en su jurisdiccin
- Promover la elaboracin y aplicacin de la reglamentacin interna en el
centro
- El Director se encarga de la planifcacin, programacin, supervisin,
seguimiento y monitoreo de las actividades de salud correspondientes al
rea y por lo tanto coordina con todos los sectores que forman parte de
la misma
ATRIBUCIONES
- Presidir el Comit Tcnico Administrativo y otros comits
- Posesionar y poner en funcionamiento los comits tcnicos de
asesoramiento, mejoramiento y control de la calidad, promoviendo la
adopcin de protocolos de atencin basada en la evidencia y/o como
resultado de investigaciones operativas
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
RESPONSABILIDADES
- Ejercer la representacin legal como la mxima autoridad ejecutiva del
Centro de Salud ante la Coordinacin de Red y el DILOS, en todo acto
y ante toda institucin
- Asumir la responsabilidad por la organizacin y funcionamiento del
Centro de Salud
- Participar en el CAI Municipal y de acuerdo a las conclusiones
establecidas en el acta implementar las recomendaciones
- Programar CAI Local del establecimiento
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa en la Institucin
- Representar al Centro de Salud en su trato con terceros, comprendiendo
al gobierno y otras autoridades
- Cumplir y hacer cumplir instrucciones operativas del ente superior
DILOS
- Supervisar el cumplimiento de polticas de seguridad pblica y
programas de salud
- Supervisar el cumplimento del sistema de referencia y contrarreferencia
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo).
- Prestar servicios de enfermera con calidad.
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
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LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
Mdico Cirujano, con ttulo en provisin nacional
Poseer matrcula profesional del MSD
Posgrado en Salud Pblica o Epidemiologa o Administracin Hospitalaria
o Gerencia de Servicios de Salud
EXPERIENCIA Experiencia dentro del sistema de salud mnimo tres aos
OTROS CONOCIMIENTOS
- Tener amplio conocimiento del mbito Administrativo y Financiero
Ley 1178 SAFCO
- Conocer planteamiento del ordenamiento jurdico legal de la gestin
compartida y correspondiente a Salud
- Tener conocimiento del plan sectorial de salud y las normativas vigentes
- Tener conocimiento de las leyes en el rea de la salud
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Mdico General
UBICACIN Consulta externa, emergencia, comunidad o sala internacin
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Direccin del Establecimiento de Salud
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas del establecimiento de Salud
COORDINACIN
EXTERNA
Con otras instituciones a travs de la Direccin
NATURALEZA Desarrollar labores mdico asistenciales y comunitarias
FUNCIONES
CONSULTA EXTERNA
- Programar e impartir las citas de primera consulta y reconsultas
- Prevenir, detectar y tratar en forma adecuada, oportuna y multidisciplinaria
las complicaciones mdicas a usuarios atendidos
- Realizar diagnstico presuntivo a usuarios para indicar tratamiento
sintomtico y si corresponde de acuerdo a la patologa que presenta,
solicitar estudios complementarios de diagnstico para confrmar o
desechar el diagnstico presuntivo
- Aplicar tratamiento especfco para la patologa que se presenta
extendiendo receta mdica e indicaciones correspondientes, las mismas
que son anotadas en la Historia Clnica
- Citar al usuario las veces que sean necesarias para controlar la evolucin
de la patologa, evaluar el tratamiento prescrito, modifcndolo o
agregando otros medicamentos
- Recopilar y capturar la informacin generada en las diferentes consultas
otorgadas
- Apoyar al desarrollo de los protocolos registrados y aprobados por la
Direccin
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin
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EMERGENCIAS
- Conocer, cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos del
servicio de emergencias vigente en el hospital
- Coordinar con los servicios de Emergencia de otros Centros de Salud de
referencia (Centro Mdico Integral Urbano)
- Coordinar con el servicio de ambulancia y de comunicacin, para el
adecuado y rpido traslado de usuarios en estado de urgencia
- Coordinar la consulta para la prestacin de la atencin mdica
especializada inmediata a los usuarios que requieran
- Atender la referencia de usuarios de emergencia remitidos por los
establecimientos de salud del rea de infuencia
- Elaborar, conocer y aplicar los procedimientos mdicos para la atencin
mdica de los usuarios en emergencia y aquellos procedimientos de
orden administrativo interno
- Impartir consulta mdica de urgencias a usuarios o poblacin que lo
solicite
- Cumplir con las normas de tica y calidad tanto para la atencin de
usuario como del uso de los recursos
- Informar al terminar al responsable del rea sobre los servicios prestados
durante y la evolucin de los casos atendidos
- Asegurar atencin mdica general e inmediata para diagnstico,
tratamiento y observacin (24 de horas)
- Supervisar la atencin de enfermera a los usuarios de emergencia
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin
INTERNACIN
- Proporcionar atencin mdica a usuarios referidos
- Proporcionar atencin mdica a usuarios internados
- Vigilar la evolucin de las usuarios a travs de visitas mdicas, planeando
la realizacin de los procedimientos diagnsticos y teraputicos mdicos
y/o quirrgicos
- Llevar un registro sistemtico por usuario de sntomas, signos, estudios
de laboratorio, diagnsticos fnales, teraputica empleada y resultados
de todas estas acciones
- Coordinar el apoyo proporcionado por otros servicios para un mejor
estudio y tratamiento integral de los usuarios
- Participar en la formacin de recursos humanos especializados y
colaborar en todos los programas de enseanza que se desarrollen en
centro de salud
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin
ACTIVIDADES COMUNITARIAS
- Realizar actividades de promocin, prevencin a travs de la planifcacin
organizacin y ejecucin de ferias de salud, campaas y otras.
- Coadyuvar en la implementacin, actualizacin y anlisis de las carpetas
familiares para la toma de decisiones
- Realizar actividades docente asistencial e investigacin
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando la salud del usuario
RESPONSABILIDADES
- Conocer y cumplir el reglamento general interno y el del servicio en
particular
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
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LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
Mdico Cirujano, con ttulo en provisin nacional
Poseer matrcula Profesional del MSD
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Tener conocimiento en el manejo de Paquetes de computacin
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Practicidad
- Colaborador
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Independencia
- Orientacin al cambio
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Odontlogo
UBICACIN Odontologa, comunidad
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA DE Direccin del Centro de Salud
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas del Establecimiento de Salud
COORDINACIN
EXTERNA
Con otras Instituciones a travs de la Direccin
NATURALEZA
Realizar las actividades odontolgicas asistenciales, preventivas , promocionales
y comunitarias
FUNCIONES
- Programar las actividades y el presupuesto anual del rea de odontolgia
(POA)
- Coordinar el cumplimiento de los planes, programas y proyectos, as
como la ejecucin y utilizacin ptima de los recursos disponibles
- Ejecutar labores relacionadas a la atencin primaria en salud oral de
acuerdo a normas vigentes
- Examinar, diagnosticar, prevenir y tratar enfermedades buco-dentales y
seguir el control de cada caso
- Controlar las condiciones del equipo, instrumental, productos y
materiales odontolgicos del servicio a su cargo gestionar su dotacin
oportuna
- Presentar informes mensuales a Direccin
- Realizar cronograma de actividades
- Enviar informes mensuales al coordinador de la Red
- Coordinar con Administracin la compra de insumos y medicamentos
odontolgicos
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- Ejecutar las actividades odontolgicas dirigidas a la atencin de usuarios
de acuerdo con los protocolos o guas de manejo establecidos
- Establecer actividades de prevencin y promocin para mejorar la salud
oral de la poblacin
- Llevar el registro cuidadoso y permanente de todas las actividades que
se desarrollan en el rea y que sirven de base para la elaboracin de
informes peridicos y evaluacin
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
RESPONSABILIDADES
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa en la Institucin
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo).
- Prestar servicios de odontologa con calidad
NORMAS A CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
Poseer el Ttulo profesional en Odontologa en provisin nacional
Poseer matrcula profesional del Ministerio de Salud
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Tener conocimiento en el manejo de paquetes de computacin
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Licenciada Enfermera
UBICACIN Unidad de Enfermera
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA DE Jefatura de Enfermera (si hubiera) / Direccin del Centro de Salud
SUPERVISA A Auxiliar de Enfermera
COORDINACIN
INTERNA
rea Mdica y todas las unidades del establecimiento de salud
COORDINACIN
EXTERNA
Con las entidades que designe la Direccin
NATURALEZA
Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia clnica. Coordinar
y ejecutar actividades de promocin y prevencin en el establecimiento y en
las comunidades
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FUNCIONES
- Planifcar, organizar, dirigir, ejecutar y controlar las actividades de la
unidad de enfermera.
- Garantizar la entrega de informacin peridica con calidad y oportunidad
de su unidad al nivel correspondiente
- Atender y asistir oportunamente al usuario
- Cumplir todo tratamiento segn prescripcin mdica a usuarios que
retornen para su seguimiento y tratamiento
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de stos
- Orientar y supervisar la actividad de promotores de salud, parteras
tradicionales, curanderos tradicionales y otros
- Realizar visitas domiciliarias sistematizadas integrales de acuerdo a
necesidades locales
- Asegurar que los registros de los usuarios estn completos con la
informacin necesaria de acuerdo a las normas establecidas
- Garantizar que se utilicen las hojas de cuidados de enfermera, as como
toda la documentacin administrativa
- Asegurar que se cumplan los principios bsicos de asepsia y antisepsia en
todos los procedimientos
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades de acuerdo a la prescripcin
mdica
- Desarrollar actividades de comunicacin para el cambio de
comportamiento en la comunidad
- Apoyar actividades de emergencia en servicio y en la comunidad
- Mantener la vigilancia permanente para detectar Infecciones de Servicios
de Salud que afecten a usuarios y/o al personal
- Admitir usuarios, cumplir indicaciones sobre transferencias
- Asistir al usuario y colaborar al mdico durante exmenes y cuidados
especiales
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando la salud del usuario
RESPONSABILIDADES
- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del
servicio en particular.
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo).
- Prestar servicios de enfermera con calidad.
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa.
- Precautelar los recursos que estn a su cargo.
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones.
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos.
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACION
PROFESIONAL
Poseer el Ttulo de Licenciada(o) en Enfermera en Provisin Nacional
Poseer matrcula profesional del MSD
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
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OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
Deseable Posgrado en Salud Pblica
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Laboratorista
UBICACIN Laboratorio
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA DE Direccin del Centro de Salud
SUPERVISA A Puestos tomadores y fjadores de muestras (si existieran)
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas del establecimiento de salud.
COORDINACIN
EXTERNA
Con otras Instituciones a travs de la Direccin
NATURALEZA
Proveer atencin en anlisis de laboratorio clnico de acuerdo a rdenes
mdicas solicitadas, con el fn de contribuir a los diagnsticos y permitir un
seguimiento efcaz en la evolucin de los usuarios
FUNCIONES
- Organizar el servicio de laboratorio acorde a las caractersticas tcnicas,
necesidades y demandas de acuerdo a la cartera de servicios
- Participar en las reuniones clnicas tendientes a mejorar la calidad
interpretativa de los exmenes de laboratorio
- Establecer un control de los procesos vigentes
- Recepcionar, procesar los diferentes tipos de muestras para los exmenes
y elaborar oportunamente los resultados
- Controlar los equipos, material e insumos asignados al rea
- Controlar y verifcar las solicitudes de exmenes, su registro consignando
todos los datos del usuario
- Controlar los indicadores de produccin y rendimiento de Laboratorio
proponiendo correcciones necesarias
- Participar en programas de enseanza que incluya su especialidad
- Elevar y desarrollar informes del rea
- Participar en la elaboracin de trminos de referencia para la adquisicin
de insumos, materiales, reactivos y equipos de laboratorio
- Calibrar los equipos y controlar la calidad de los procedimientos
- Realizar el registro correspondiente en los diferentes instrumentos
- Cumplir con las normas de Bioseguridad
- Participar en las actividades relacionadas con la actualizacin de tcnicas,
protocolos de manejo y en la actualizacin de Manual de Funciones y
Procedimientos
- Participar en actividades multiprogramticas comunitarias
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando la salud del usuario
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RESPONSABILIDADES
- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del
servicio en particular
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Reglamento Interno
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
Poseer el Ttulo de Licenciatura en Bioqumica o tcnico en Laboratorio
Clnico o Biotecnologia con ttulo en Provisin Nacional
Poseer registro profesional del MSD
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Farmacutica
UBICACIN Farmacia
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Direccin del Centro de Salud
SUPERVISA A Boticas comunales (si existen)
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas
COORDINACIN
EXTERNA
Laboratorios Farmacuticos
Otras Instituciones a travs de la Direccin del Centro de Salud con
Internacin
NATURALEZA
Cumplir con el ciclo logstico de los medicamentos e insumos de acuerdo
al perfl epidemiolgico de la poblacin asegurando el abastecimiento
oportuno que cumplan requisitos de calidad, promoviendo el uso racional
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FUNCIONES
- Elaborar la Programacin Operativa Anual de Farmacia
- Control de existencias y realizacin de pedidos para garantizar la
dispensacin continua de cada uno de los medicamentos segn la Lista
Nacional de Medicamentos (LINAME)
- Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos sobre farmacia
emanados del Nivel Nacional y del DILOS respectivo, con el fn de
garantizar la uniformidad y efciencia de los servicios a las dems reas del
Centro de Salud con Internacin
- Dispensar medicamentos e insumos mdicos con receta
- Dotacin continua de medicamentos esenciales en la farmacia en base a
normativa del sistema de administracin y logstica de medicamentos
- Controlar las existencias y consumo de venta contralada para uso medicinal
y teraputico
- Velar por el cumplimiento de disposiciones y reglamentos que regulen las
actividades qumico -farmacuticas
- Preparar y despachar recetas con los medicamentos e insumos requeridos
- Controlar peridicamente la ejecucin de las actividades a partir de la
programacin de operaciones
- Realizar inventarios de existencias de medicamentos, para asegurar que el
usuario/a tenga acceso a los medicamentos en el momento que los requiera
- Utilizar el Sistema de Administracin logstica de Medicamentos e Insumos
(SALMI), ubicado en el establecimiento de salud
- Establecer procedimientos que proporcionan informacin al Sistema de
Administracin Logstica (SIAL), para consolidar la informacin
- Conocer el Sistema de Relacionamiento de Medicamentos e Insumos y
Prestaciones (SIREMIP), que se constituye en la base de datos de estos
insumos de acuerdo a los protocolos de atencin del SAFCI
- Organizar los medicamentos de acuerdo a normativa vigente
- Almacenar las existencias utilizando el sistema primero que entra/primero
que se entrega (P.E.P.E.)
- Asegurar que el usuario/a reciba el medicamento correcto: forma
farmacutica, concentracin y dosifcacin adecuadas
- Revisar y actualizar el listado de medicamentos en vigencia
- Sugerir y proponer normas de conducta y los correctivos necesarios para el
mejor rendimiento de la Unidad
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
RESPONSABILIDADES
- Adecuado manejo logstico y administrativo de la farmacia
- Administrar los suministros mdicos y medicamentos del SUMI
- Administrar el fondo rotatorio de medicamentos, a partir de las necesidades
de las unidades con una visin de sostenibilidad para el benefcio de la
poblacin usuaria
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Manejo adecuado del sistema SALMI
NORMAS A CUMPLIR
- Ley del Medicamento
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO
- Sistema nico de Suministros (SNUS) SALMI SIAL
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN TCNICA Poseer documentacin que acredite formacin en Farmacia o Bioqumica
EXPERIENCIA Experiencia mnima necesaria: 1 ao en farmacia institucional
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OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Tcnico o Auxiliar de Enfermera
UBICACIN Enfermera
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA Jefatura de Enfermera
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas
COORDINACIN
EXTERNA
Coordina segn instruccin de su inmediato superior
NATURALEZA
Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia clnica
Coordinar y ejecutar actividades de promocin y prevencin en el
establecimiento y en las comunidades
FUNCIONES
- Brindar atencin integral de enfermera y trato digno a los usuarios
- Mantener en buenas condiciones el instrumental y equipamiento para
prestar una atencin efciente y oportuna al usuario
- Recolectar muestras de laboratorio y enviar al laboratorio de referencia
- Cumplir todo tratamiento segn prescripcin mdica
- Realizar croquis y relevamiento de datos para el mdulo de informacin
bsica, carpeta familiar de las comunidades de su rea de infuencia
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de stos
- Orientar y supervisar la actividad de promotores de salud, parteras
empricas, curanderos tradicionales y otros
- Realizar el registro correspondiente en los Programas del Sistema de
Salud
- Realizar visitas domiciliarias para vigilancia epidemiolgica y salud
pblica
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud con Internacin y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a solicitud del mdico tratante
o licenciada de enfermera
- Desarrollar actividades de CCC en la comunidad
- Apoyar actividades de emergencia en servicio y en la comunidad
- Mantener la vigilancia permanente para detectar Infecciones de Servicios
de Salud que afecten a usuarios y/o al personal
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- Entregar las historias clnicas llenadas a estadstica para su archivo
- Lavar el material utilizado, esterilizarlo y dejarlo apto para su uso
posterior
- Orientar a los usuarios cmo y dnde se realizan los exmenes de
Laboratorio solicitados (orina, sangre, heces, etc.) y confrmar si han
entendido claramente
- Participar en la elaboracin del inventario anual del servicio
- Recibir y entregar el turno de acuerdo a normas establecidas en el
servicio
- Asistir al usuario y colaborar al mdico y a la enfermera durante
exmenes y cuidados especiales
- Participar en el cuidado del usuario en las tareas que se le asignen del
plan de atencin
- Cumplir las rdenes emanadas de su superior con disciplina
- Cumplir el horario de trabajo establecido
- Preparar y controlar el equipo y material para la atencin
- Cumplir las normas y procedimientos establecidos en el Servicio de
Enfermera
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando la salud del usuario
RESPONSABILIDADES
- Responsable del cumplimiento de los horarios de ingreso
- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud con
Internacin y el del servicio en particular
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN TCNICA
Poseer el Ttulo de Auxiliar de Enfermera o Tcnico en Enfermera
Matrcula del Ministerio de Salud y Deportes
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Servicio Social
UBICACIN Servicio Social
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA DE Direccin del Establecimiento de Salud
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas
COORDINACIN
EXTERNA
A travs de Direccin con organizaciones sociales, instituciones, ONGs y/o
otras
NATURALEZA Apoyo y gestin social a los usuarios que as lo requieran
FUNCIONES
- Promueve la participacin comunitaria y la Movilizacin social
- Asistir oportunamente al usuario
- Realizar actividades que garanticen el funcionamiento del sistema de
referencia y contrarreferencia
- Coadyuvar en la rehabilitacin y reinsercin a su mbito social, familiar
del usuario
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de estos
- Realizar visitas domiciliarias para hacer un diagnstico socio-econmico
de la poblacin que as lo requiera
- Elaborar informes y archivos de las actividades realizadas
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud con Internacin y con redes sociales.
- Organiza actividades de CCC en la comunidad y en el
establecimiento
- Coadyuvar en la mejora de los procesos de atencin del usuario, dentro
de la institucin y en las instituciones de referencia.
- Organiza y realiza trabajo con grupos diferenciados
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando el bienestar social del usuario
RESPONSABILIDADES
- Responsable del cumplimiento de sus horarios de ingreso
- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud con
Internacin y el del servicio en particular
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y
externo)
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
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REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
Licenciatura en Trabajo Social o comunicacin social, o antropologa o
psicologa u otro del rea social, con ttulo en Provisin Nacional
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Responsable de Admisin y Estadsticas
UBICACIN rea de Admisin y Estadsticas
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Direccin del Centro de Salud con internacin
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Direccin
COORDINACIN
EXTERNA
Otras Instituciones a travs de Direccin
NATURALEZA
Gestionar el proceso del fujo de documentacin e informacin generada
por el rea de atencin y administracin del establecimiento de salud
FUNCIONES
- Realizar el control de la calidad del Registro de datos
- Consolidar y procesar la informacin mensual, trimestral y anual
- Facilita los datos estadsticos para su anlisis y su presentacin a
diferentes instancias
- Apoyo administrativo en general en actividades intra y extramurales
- Organizar y supervisar permanentemente el adecuado manejo de los
registros en salud
- Proporcionar historias clnicas e informacin a personal autorizado para
su utilizacin
- Aperturar los registros en base informtica o en forma manual para
optimizar el fujo de informacin y documentacin
- Conocer y manejar operativamente paquetes informticos de salud vigentes
y otros
- Cumplir con las rdenes emanadas de su superior y las disposiciones
vigentes del establecimiento
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Cumplir con el horario del establecimiento de salud
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
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ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
RESPONSABILIDADES
- Es responsable del correcto llenado de los formularios de registros en el
establecimiento, de todas las unidades organizacionales clnico mdico
- Es responsable del archivo ordenado de la informacin por servicios
- Es responsable del procesamiento oportuno de datos por prestacin de
servicios
- Contar con la informacin consolidada por prestacin de servicios
mensualmente
- Es responsable en coordinacin con la gerencia tcnica y personal que
corresponda de organizar el CAI de rea en forma mensual
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
Ttulo de Tcnico Estadstico o estudios de 3 aos (estadstica, administracin,
auditora, contadura o ramas afnes)
EXPERIENCIA Un ao de experiencia en el cargo
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Personal Polivalente
UBICACIN Administrativa
CATEGORA Auxiliar
DEPENDENCIA DE Direccin del Centro de Salud con Internacin
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas
COORDINACIN
EXTERNA
Ninguno
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NATURALEZA
Lograr que el Centro de Salud con Internacin cuente con el soporte de
servicios de limpieza, seguridad, mantenimiento, mensajera y los servicios
generales necesarios
FUNCIONES
- Cumplir las rdenes emanadas de su superior y las normas vigentes del
establecimiento de salud
- Cumplir con el horario de trabajo establecido
- Efectuar y mantener la limpieza diaria de las instalaciones del Centro de
Salud con Internacin, salas y ordenamiento de muebles y enseres
- Solicitar el material de limpieza necesario para la ejecucin de la limpieza
de las reas del Centro de Salud
- Velar por el correcto y oportuno suministro del material de limpieza
- Informar a su superior inmediato de cualquier irregularidad detectada
- Realizar labores de vigilancia de todas las dependencias del Centro de
Salud con Internacin y custodia de los equipos y materiales de trabajo
- Llevar el control de las personas y vehculos que entran y salen del
Centro de Salud con Internacin durante su servicio
- Orientar al pblico sobre informacin bsica del establecimiento de
salud
- Realizar rondas nocturnas para evitar sustracciones y prdidas
- Colaborar con el traslado de usuarios
- Realizar trabajos de mantenimiento preventivo
- Realizar trabajo de mensajera segn requerimiento
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
RESPONSABILIDADES
- Precautelar lo recursos que estn a su cargo
- Responsable de seguridad del establecimiento
- Responsable de mantenimiento preventivo de infraestructura
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
NORMAS A CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN Sabe leer y escribir
EXPERIENCIA Conocimiento del cargo
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
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PROGRAMA FUNCIONAL DE INFRAESTRUCTURA
CUADRO N 15
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL
CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN
REA
CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN
RURAL
AMBIENTE CANTIDAD SUP.
PBLICA
Galera exterior o vestbulo (*) 15,00
Hall de ingreso (*) y espera 12,00
Baos pblicos (Mujeres con cambiador de paales) 2 7,00
ADMINISTRA-
TIVA
Recepcin-Archivo 14,00
Farmacia 1 14,00
Sala Uso Mltiple 1 27,00
ATENCIN
AMBULATORIA
Consultorio Mdico 1 16,00
Consultorio Odontologa 1 16,00
Enfermera Polivalente (Vacunatorio y Crecimiento y
Desarrollo)
1 28,00
DOTS 1 12,00
Consultorio Mdico Tradicional (**) 1 24,00
SERV. COMP.
DIAGNSTICO
Laboratorio Bsico
1
16,00
INTERNACIN
Sala Internacin de Trnsito 2 22,00
Bao usuarios 2 8,00
MATERNIDAD Sala de Parto con adecuacin cultural 1 34,00
SERVICIOS
GENERALES
Depsito 1 8,00
Almacn 1 8,00
Cuarto de limpieza 1 2,00
Depsito fnal RGES 1 5,00
Garaje 1 15,00
VIVIENDA
Vivienda personal 4 84,00
Portera 1 16,00
SUPERFICIES
SUPERFICIE TIL 403,00
SUP. CIRCULACIN (30 %) 120,90
SUPERFICIE TOTAL 523,90
Fuente: rea Redes
(*) El rea de galera exterior y Hall de ingreso ser proporcional al tamao del establecimiento de
salud y piso ecolgico.
(**) La implementacin del consultorio del Mdico tradicional estar sujeta a estudios de factibilidad
y demanda.
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RELACIN FUNCIONAL DE INFRAESTRUCTURA
RELACIN FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA
CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN
REA AMBIENTE A C T I V I D A D E S
RELACIONES
FUNCIONALES
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GALERA
EXTERIOR
Espacio cubierto que sirve de antesala de acceso
a las dependencias internas del Establecimiento
de Salud. Su implementacin depender del piso
ecolgico
Directa con el Hall de distribucin
HALL DE
DISTRIBU-
CIN
rea cubierta al ingreso del establecimiento de
salud que sirve de elemento distribuidor a las
dems dependencias
Los asientos de espera deben estar distribuidos en
forma lineal hacia las paredes para facilitar el fujo
de usuarios internos y externos
Directa con informacin,
recepcin, espera y servicios
higinicos para el pblico.
Indirecta con las reas de atencin
mdica del establecimiento
RECEP-
CIN-AR-
CHIVO
Ambiente de recepcin para los usuarios externos
y pblico en general a cargo de un Tcnico donde
los usuarios reciben informacin general verbal y
escrita para realizar los procedimientos y recibir
atencin mdica, costos de atencin, custodia de
carpetas familiares y otros servicios
Directa con Hall distribuidor, Sala
de espera, enfermera polivalente
FARMACIA
Ambiente para recepcin, dispensacin y
almacenamientos de medicamentos, segn
prescripcin mdica de consulta externa y
odontolgica. Aplicacin del Sistema de
Administracin Logstica de Medicamentos e
Insumos (SALMI), seguimiento al Sistema de
Administracin Logstica (SIAL). Almacenamiento
de las existencias de medicamentos utilizando el
sistema P.E.P.E. (primero que entra/primero que
se entrega)
Directa con el hall distribuidor,
farmacia polivalente y Recepcin-
Archivo. El depsito de
medicamentos en comunicacin
directa con farmacia
BAO
PBLICO
Servicio higinico para el pblico usuario,
diferenciado para hombres y mujeres. El bao
de mujeres estar equipado con un cambiador
de paales. La ubicacin debe estar con ventanas
hacia el exterior para facilitar la ventilacin
Directa con Sala de espera y Sala
de uso mltiple
SALA DE
USO MLTI-
PLE
Ambiente adecuado para exposiciones de
promocin de la salud comunitaria, capacitacin
personal institucional y comunitaria, reuniones
de personal y comunidad. A efectos de optimizar
espacios eventualmente servir tambin de sala de
espera para el usuario ambulatorio.
Directa con la recepcin-Archivo,
Farmacia e Indirecta con Servicios
Higinicos.
CUADRO N 16
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CONSULTO-
RIO MDI-
CO
Ambiente encargado para brindar atencin
integral al usuario externo, se realizarn actividades
de medicina general, promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad. Aplicacin de
tratamiento de acuerdo a la patologa. Realizar
referencia al establecimiento de mayor capacidad
resolutiva
Directa con la sala de espera,
enfermera polivalente
CONSULTO-
RIO ODON-
TOLGICO
Examinar, diagnosticar y tratar enfermedades
buco-dentales, realizar actividades de promocin
de la salud y prevencin de la enfermedad.
Directa con la sala de espera,
enfermera polivalente
ENFERME-
RA POLIVA-
LENTE
Apoyo a actividades de atencin ambulatoria, se
contempla un rea de Vacunatorio (PAI) y un rea
para anlisis de basiloscopia. La sala de PAI debe
estar dividida y comunicada por una puerta a la sala
de enfermera polivalente. Asegurar la aplicacin
de programas de promocin y prevencin en
salud y (lactancia materna, administracin de
micronutrientes). Ejecutar el tratamiento de
patologas segn el perfl epidemiolgico bajo la
direccin del mdico tratante
Directa con sala de espera,
Recepcin-Archivo-Farmacia
Para uso del programa tuberculosis y
principalmente destinado al tratamiento DOTS.
Toma de muestras y posterior microscopia
Directa con sala de espera,
Laboratorio
CONSULTO-
RIO MDICO
TRADICIO-
NAL
Opcional, deacuerdo a la factibilidad y demanda
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LABORATO-
RIO BASICO
Trabajo de apoyo diagnstico clnico de laboratorio
para el procesamiento de diferentes exmenes, que
contemple caractersticas tcnicas ventilacin,
iluminacin y eliminacin de desechos biolgicos
Directa con atencin ambulatoria
e internacin
M
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N
I
D
A
D
SALA DE
PARTO CON
ADECUA-
CIN CUL-
TURAL
Ambiente para la atencin del proceso de parto
normal y del recin nacido. Este espacio deber
estar de acuerdo a los usos y costumbres de las
comunidades locales y sus cosmovisiones de manera
que la mujer sienta mayor seguridad emocional
acercndola al espacio familiar. Este espacio en su
mobiliario deber considerar mobiliario adecuado
(catres de madera, colchonetas, barras empotradas
y soga, adems una mesa de parto). Debe aadirse
puerta de vaivn externa para ingreso de usuarias
con trabajo de parto transportadas en movilidad o
en ambulancia
Directa con Sala de internacin
transitoria. Debe seguir la
secuencia de comunicacin
directa con la sala de internacin
de purperas y sta con el bao
con ducha y un modular con una
cocineta para asistir a la mujer en
trabajo de parto
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SALA DE IN-
TERNACIN
DE TRNSI-
TO
Internacin de trnsito para recuperacin y
estabilizacin del usuario. Si la patologa no es
resuelta referir al establecimiento de salud con
mayor capacidad resolutiva del rea de infuencia.
Debe contar con baos independientes
Directa con enfermera polivalente
y sala de parto con adecuacin
cultural
BAO USUA-
RIOS INTER-
NOS
Servicio higinico para el mismo internado. La
ubicacin debe de estar con ventanas hacia el exte-
rior, para facilitar la ventilacin
Directa con Sala de Internacin
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ALMACN
Ambiente para el almacenamiento de materiales
e insumos de consumo de las distintas reas del
establecimiento de salud
Directa con el ingreso de servicio
DEPSITO
Ambiente para el almacenamiento transitorio de
activos fjos en desuso. Depsito de material de
promocin y prevencin de salud
Directa con el ingreso de servicio
CUARTO DE
LIMPIEZA
Es el ambiente donde se concentran los materiales
e instrumentos necesarios para la limpieza
del establecimiento, se Almacenar material e
instrumentos de limpieza y lavadode trapeadores
Directa con el ingreso de servicio.
Indirecta con rea pblica
administrativa y atencin
ambulatoria
DEPSITO
FINAL DE
RGES.
Almacenamiento fnal en forma separada y
clasifcada de acuerdo a la Normativa vigente de
los Residuos Generados en Establecimientos de
Salud
Indirecta con las dems
dependencias del establecimiento
de salud
REA DE
TRANSPOR-
TE
Espacio cubierto para el resguardo de la ambulancia
(en caso de contar con una) del Establecimiento.
Eventualmente tambin servir para el resguardo
de ambulancia, Cuadratrack y/o Motocicleta
Directa con Vivienda y Acceso
principal
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VIVIENDA
PERSONAL
Vivienda para el personal que cumplen funciones
permanentes en el establecimiento
Directa con las dems
dependencias del establecimiento
de salud y servicios generales
PORTERA Vivienda para el personal de portera
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117
DIAGRAMA FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA

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SERVICIOS BSICOS
Sistema de Agua Potable o Sistema de Agua segura, Energa Elctrica o Alternativa, Saneamiento Bsico.
DIAGRAMA N 2
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EQUIPAMIENTO
EQUIPAMIENTO
MOBILIARIO CANTIDAD
Sillones modulares de tres cuerpos 3
Cambiador de paales 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Aparato reproductor de DVD 1
Televisor 1
Porta TV/DVD 1
BAO PBLICO
Papelera de plstico con tapa ventana abatible en el bao de
mujeres cambi dor de paales
2
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1
Silla giratoria 1
Cuadro de avisos tipo vitrina 1
Reloj de pared 1
Estante tipo mecano 3
Gavetero 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Impresora 1
Telfono o o mvil 1
BAO PARA EL
PERSONAL
Papelera de plstico
2
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1
Silla giratoria 1
Vitrina doble 1
Estante tipo mecano 8
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Reloj de pared 1
Escalera plegable 1
Gavetero 2
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Impresora 1
REA PBLICA
REA ADMINISTRATIVA
ESPERA
RECEPCIN -
ARCHIVO
FARMACIA
INSTITUCIONAL
Silla apilable 1
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CUADRO N 17
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MOBILIARIO CANTIDAD
Silla apilable 25
Mesa modular 3
Cuadro de avisos tipo vitrina 1
Tr pode con porta rotafolio 1
Papelera de Plstico con tapa ventana abatible 2
Reloj de pared 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Televisor 1
Data proyector proyector multimedia 1
Pizarra acrlica doble cara o mixta
1
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Vitrina doble 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Separador de ambiente 1
Reloj de pared 1
Mesa de examen 1
Gradilla 1
Mesa ayo a
1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Lmpara de examen cuello de ganso 1
Tensimetro 1
Estetoscopio doble campana 1
Linterna de exploracin 1
Pantoscopio 1
Negatoscopio 1
Tensimetro peditrico 1
Estetoscopio peditrico 1
Martillo de re ejos
Detector ultrasnico de latido fetal 1
Equipo para ginecologa 1
Equipo para insercin de DIU 1
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Vitrina doble 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 3
Reloj de pared 1
Mesa para curaciones 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Unidad dental 1
Compresor dental 1
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros 1
Lmpara de fotocurado 1
Equipo para odontologa 1
Equipo instrumental de diagnstico odontolgico 1
Equipo instrumental de curaciones 2
Equipo instrumental de ciruga dental 1
Equipo instrumental de endodoncia 1
Equipo instrumental para exodoncia 1
CONSULTORIO DE
ODONTOLOGA
REA DE ATENCIN AMBULATORIA
SALA DE USO
MLTIPLE
CONSULTORIO
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MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 2 tipo semi ejecutivo 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Vitrina doble 2
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Reloj de pared 1
Mueble chero 1
Porta sueros 2
Gavetero 1
Silla para toma de muestra 1
Mesa de examen 1
Mesa para curaciones 1
Gradilla
1
Separador de ambiente
1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Bscula con tallmetro 1
Bscula con infantmetro 1
Balanza salter 1
Tensimetro 1
Estetoscopio doble campana 1
Linterna de exploracin 1
Lmpara de examen cuello de ganso 1
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros 1
Equipo de apoyo para enfermera 1
Humidi cador 1
Equipo de apoyo para esterilizacin 1
Irrigadores para enema 2
Equipo de curacin 2
Equipo de sutura 2
Equipo de retiro de puntos 2
Nebulizador 1
Destructor de agujas
1
Cocinilla de mesa 1
Extinguidor 1
Tubo de oxgeno con accesorios Juego manmetro, mascarilla y bigotera 1
Camilla de lona 1
Sillas de ruedas plegable 1
Sistema de comunicacin interna
1
BAO PARA PACIENTES 2
MOBILIARIO CANTIDAD
Silla apilable 1
Vitrina doble 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Reloj de pared
1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Refrigerador 1
Termos con paquetes de hielo 4
Mesa de Mayo mvil 1
MOBILIARIO CANTIDAD
De acuerdo a la Normativa vigente
ESTACIN DE
ENFERMERA
VACUNATORIO
DOTS
CONSULTORIO
MDICO
TRADICIONAL
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MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla giratoria de Asiento alto 1
Vitrina doble 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Reloj de pared 1
Silla para toma de muestra 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros 1
Centrfuga 1
Microscopio 1
Analizador hematolgico 1
Contador diferencial 1
Lector para hematocrito 1
Micro centrfuga 1
Cronmetro 1
Mechero Bunsen 1
Horno secador 1
Rotador serolgico 1
Gradilla para tubos de 13x100 mm 1
Gradilla para sedimentacin globular 1
Reloj de intervalo 1
MOBILIARIO CANTIDAD
Cama de plaza y media 1
Colchn de plaza y media y almohada 1
Velador 1
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos 1
Silla apilable 1
Porta sueros 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Equipo de apoyo al paciente 1
MOBILIARIO CANTIDAD
Cama de plaza y media 1
Colchn de plaza y media y almohada 1
Velador 1
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos 1
Silla apilable 1
Porta sueros 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Equipo de apoyo al paciente 1
BAO PARA PACIENTES 2
LABORATORIO
BSICO
SALA DE
INTERNACIN DE
TRNSITO (varones)
REA DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO
REA DE INTERNACIN
SALA DE
INTERNACIN DE
TRNSITO (Mujeres)
122
MOBILIARIO CANTIDAD
Vitrina doble 1
Porta sueros 1
Reloj de pared 1
Estufa 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Mesa para partos 1
Gradilla 1
Mesa de ayo mvil 1
Mesa para curaciones 1
Mesa de atencin de neonato 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Detector ultrasnico de latido fetal 1
Tensimetro 1
Estetoscopio doble campana 1
Lmpara de examen cuello de ganso 1
Equipo para parto 3
Equipo de atencin al recin nacido 1
De acuerdo a usos y costumbres de la poblacin del rea de
De acu rdo a ormativa vigente
MOBILIARIO CANTIDAD
Cama de una plaza 2
Colchn de plaza y media y almohada 2
Velador 2
Mesa 1
Silla apilable 2
Estante tipo mecano 1
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla apilable 1
Cama de una plaza 1
Colchn de plaza y media y almohada 1
Velador 1
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos 1
DORMITORIO -
COCINETA - BAO
CON DUCHA
PORTERA
REA DE MATERNIDAD
VIVIENDA PERSONAL DE SALUD
SALA DE PARTO
SALA DE PARTO CON
ADECUACIN
INTERCULTURAL (de
acuerdo a la demanda)
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123
Estante tipo mecano
3
Estante tipo mecano 3
Tachos 100 L 4
Baldes 3
Escoba 3
Haragn 2
Trapeadores 4
Depsito de combustible y otros 1
Ambulancia 1
DORMITORIOS -
COCINETA - BAO
CON DUCHA
MOBILIARIO CANTIDAD
Cama de plaza y media 1
Colchn de plaza y media y almohada 1
Velador 1
Mesa para 6 personas 1
Estante tipo mecano 1
Silla apilable 8
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Cocina de cuatro hornallas a gas 1
Refrigerador 1
Garrafa de gas de 20 kilos 4
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla apilable 1
Cama de plaza y media 1
Colchn de plaza y media y almohada 1
Velador 1
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Cocinilla de mesa 1
Garrafa 1
*
Los equipos que requiere energa elctrica,
tienen que ser evaluados de acuerdo al
establecimiento y si cuenta con este servicio de energa
elctrica que puede ser continuo, alterno o alternativo
**
Todo el equipamiento de la Unidad de
Nutricin Integral, tiene que estar de
acuerdo a la Normativa vigente.
***
CADA DORMITORIO
PORTERA
DEPSITO
ALMACN
CUARTO DE LIMPIEZA
VIVIENDA PERSONAL DE SALUD
GARAJE
SERVICIOS GENERALES
Debe ser adecuado a la demanda, de acuerdo a piso
ecolgico, segn usos y costumbres
DEPSITO FINAL DE
RESIDUOS
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POBLACIN
Presenta una poblacin de aproximadamente 1.000 a 10.000 habitantes.
ACCESIBILIDAD GEOGRFICA
No mayor a 2 horas en movilidad al establecimiento de salud de referencia.
EQUIPO DE SALUD
En los profesionales tenemos Mdicos Generales y Mdico Odontlogo, Licenciada en Enfermera o
Enfermera Obstetriz, Lic. en Trabajo Social, entre los tcnicos Auxiliar de enfermera, Tcnico en Farmacia
y Laboratorio clnico. En la parte administrativa se cuenta con un responsable de admisin/estadstica y
trabajador manual-portero.(El equipo de salud para el consultorio del Mdico tradicional estar sujeto a
estudio y demanda).
CARACTERSTICAS DE LA INTERNACIN
Entre las causas de la internacin podemos citar internacin para la atencin del parto eutcico con
adecuacin cultural, posparto, atencin del recin nacido. Resolucin de emergencias obsttricas y
neonatales bsicas. Para otras patologas de acuerdo a las normas de atencin clnica, en caso de identifcacin
de seales de peligro estabilizacin y referencia.
TIEMPO DE INTERNACIN
En la atencin de parto eutcico y posparto hasta 72 horas. En internacin de trnsito hasta las 24 horas,
estabilizacin y referencia.
CAMAS DE INTERNACIN
El nmero de camas de internacin ser determinado de acuerdo a la poblacin y demanda en la fase de
planeamiento.
SEGUIMIENTO Y MONITOREO A OTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Al (los) Puesto (s) de salud del rea de infuencia.
FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
HORAS DE ATENCIN
El horario de atencin puede ser continuo o discontinuo, en funcin a la necesidad de la comunidad,
presenta atencin de emergencias las 24 horas.
CARTERA Y OFERTA DE SERVICIOS
Entre la oferta de servicios tenemos la Promocin, Prevencin, Atencin mdica ambulatoria e internacin,
Atencin en medicina general, Atencin en Patologa Prevalente, Vigilancia epidemiolgica, Atencin de
Parto Eutcico con adecuacin cultural y del recin nacido, Atencin de urgencias y emergencias mdicas,
Atencin odontolgica, Atencin de enfermera, Laboratorio bsico.
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125
PRESTACIONES DE SALUD
Se realizan prestaciones del Sistema nico de Salud.
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO
Se realizar Laboratorio Bsico.
BIOSEGURIDAD
Se deben regir a todas las normas vigentes de bioseguridad en el establecimiento de salud.
GESTIN DOCENTE ASISTENCIAL
En relacin a la gestin docente asistencial, se realiza en pregrado: el Servicio Social de Salud Rural
Obligatorio en la carrera de Medicina, Enfermera, Odontologa y en Auxiliar de Enfermera y Laboratorio.
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127
Es un establecimiento de salud, con una jurisdiccin de 10.000 a 20.000 habitantes, ubicado en rea
urbana, con personal mdico califcado, proporciona: atencin integral, ambulatoria a personas, familias
y comunidades, con pleno desarrollo de la gestin participativa y control social en salud. Sus funciones
estn orientadas a la promocin de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento de la enfermedad y
rehabilitacin, articulando y complementando con establecimientos de mayor capacidad resolutiva de su
red funcional, mediante la norma de referencia y contrarreferencia.
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
Para la ejecucin de sus funciones y cumplimiento
de actividades y tareas asignadas, el establecimiento
se organiza mediante una direccin, servicios
tcnico administrativos, servicios de atencin y
servicios generales.
Direccin. Constituida por un/a director/a del
Centro Salud Ambulatorio, generalmente un
mdico, depende del Responsable Municipal y del
Coordinador de la Red de Servicios, tiene relacin
directa con el Comit Local de Salud.
Servicios Tcnico Administrativo. Est
constituido por:
La Direccin
Comunicacin
Farmacia Institucional Municipal (FIM).
Servicios de Atencin Integral. A cargo del equipo
de salud del establecimiento, estn constituidos
por:
Servicios Ambulatorios, conformados por:
Consulta mdica externa
Consulta odontolgica
Atencin de enfermera.
DEFINICIN
5
Centro de Salud Ambulatorio
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128
FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
Las funciones del Centro de Salud Ambulatorio
son las siguientes:
Prestacin de servicios de atencin integral
de salud, respetando el horario continuo o
discontinuo, segn consenso con la poblacin,
organizacin interna del establecimiento, que
incluyen los servicios a toda la poblacin de su
jurisdiccin, instrumentando el mecanismo de
referencia y contrarreferencia de usuarios y la
informacin en salud.
Desarrollo del proceso de la gestin participativa
y control social en salud, con la estructura social
representada por sus autoridades locales de
salud, el Comit Local de Salud, instancias con
las cuales el equipo de salud del establecimiento
debe realizar las siguientes actividades:
o Planifcacin donde todos participan
para identifcar los problemas de salud,
tomar decisiones y proponer alternativas
de solucin en el POA y la Programacin
Operativa Tcnica, POT.
o Control donde el Comit Local de Salud es
informado por el equipo de salud, sobre la
administracin del establecimiento en los
siguientes puntos:
Movimiento Econmico
Estado y funcionamiento de la farmacia
Estado de Equipos y la relacin con otros
establecimientos de la Red Municipal y el
funcionamiento de la Red de Servicios para
garantizar la capacidad resolutiva mediante la
referencia y contrarreferencia. (Ver Anexos)
ORGANIGRAMA N 4
ORGANIGRAMA CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
COMIT LOCAL
DE SALUD
COORDINADOR DE
RED SEDES
RESPONSABLE
MUNICIPAL
DIRECCIN CENTRO DE
SALUD AMBULATORIO
REA
ODONTOLGICA
REA
MDICA
REA
ENFERMERA
AUXILIAR EN
ENFERMERA
SERVICIO
POLIVALENTE
REA
FARMACIA
REA
ADMISIN Y
ESTADSTICA
REA DE
SERVICIO
SOCIAL
Fuente: rea Redes
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Con el objetivo de proporcionar una fuente de
informacin actualizada, ordenada y sistemtica que
les permita conocer la organizacin, el marco jurdico
en el que sustenta su actuacin y funcionamiento,
darle coherencia a la divisin del trabajo por reas y
fundamentalmente para orientar a la obtencin de
resultados se desarrolla este Manual de Organizacin
y Funciones para su aplicacin rutinaria.
El Manual de Organizacin y Funciones facilitar
al personal del Establecimiento de Salud el
conocimiento de sus obligaciones, responsabilidades
y lneas de autoridad y de comunicacin, en el mbito
de su competencia; ayudar a integrar y orientar al
nuevo personal sobre los programas, actividades y
polticas; organizacin, administracin y evaluacin
de los recursos humanos y en relacin con el logro de
objetivos y metas institucionales.
El Manual de Organizacin y Funciones del
Establecimiento de Salud, tiene los siguientes
objetivos:
Socializar y establecer el conocimiento de
la estructura orgnica, mbito de accin,
naturaleza del trabajo y funciones especfcas de
cada unidad organizacional.
Elaborar en objetivos que a travs de las
funciones de las unidades organizacionales,
cumplan lo establecido en la Planifcacin
Estratgica Institucional.
Defnir objetivo y funciones especfcas de
las unidades organizacionales dentro de la
estructura organizativa.
Formalizar el Rediseo Organizacional y revisar
peridicamente si la organizacin est de
acuerdo al cumplimiento de PEI.
Posibilitar la accin directa, estableciendo canales
de comunicacin, relaciones de estructura
en lnea de coordinacin, responsabilidad,
asesoramiento y autoridad jerrquica.
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
INTRODUCCIN
OBJETIVOS DEL MANUAL
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MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN DE LA
UNIDAD
ORGANIZACIONAL
Direccin
UBICACIN Ejecutivo/operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Coordinacin de Red/SEDES (dependencia tcnica)
Directorio Local de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Todo el personal del establecimiento independientemente de su fuente de
fnanciamiento.
OBJETIVO
Implementar la Poltica Nacional de Salud y programas nacionales, plantear
lneas estratgicas del PEI, subsidiarias al PDM y PDD. Desarrollar proyectos
de enseanza e investigacin
FUNCIONES
- Desarrollar y aplicar las polticas de salud y programas nacionales
- Ejecutar programas y proyectos de salud municipales en el marco de la
poltica nacional de salud
- Planear y dirigir a partir de la normativa y polticas de salud emanadas
del sector, logrando una adecuada gestin tcnico administrativa del
Centro de Salud Ambulatorio asegurando calidad en el servicio
- Asegurar la defnicin y cumplimiento de la Visin, Misin, Objetivo
Institucional y Lneas Estratgicas de Desarrollo Institucional en el
marco del Plan Estratgico del Centro de Salud Ambulatorio
- Establecer las metas del Centro de Salud Ambulatorio, de acuerdo a
las necesidades locales de salud, a la infraestructura instalada y a los
recursos disponibles
- Formular a partir de la normativa establecida el Programa Operativo
Anual y el Programa Operativo Tcnico (POT)
- Asegurar el funcionamiento del sistema de referencia y contrarreferencia
para permitir a la poblacin el acceso rpido a instancias complejas para
su asistencia y rehabilitacin
- Ofertar servicios de salud primaria para resolucin oportuna y/o
derivacin adecuada
- Controlar que las acciones de supervisin y evaluacin peridica a
cargo de los responsables de reas, retroalimenten el proceso de toma de
decisiones
- Promover el desarrollo de programas de enseanza y educacin continua
e investigaciones cientfcas
- Promover la formulacin e instrumentacin de los proyectos especfcos,
que permitan asegurar la calidad, efciencia y equidad en la prestacin
de la atencin primaria de salud
- Otras funciones que se requiera
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea Mdica
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Puestos de Salud de su rea de infuencia
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OBJETIVO
Dirigir y coordinar el trabajo de la consulta externa y actividades comunitarias
en el Centro de Salud Ambulatorio para garantizar la atencin integral al
usuario externo
FUNCIONES
- Organizar, dirigir y coordinar la consulta externa y actividades
comunitarias en Centro de Salud Ambulatorio
- Detectar necesidades de capacitacin del personal que desarrolla sus
funciones en el rea de consulta externa
- Actualizar el Manual de organizacin y funciones del Centro de Salud.
- Establecer el horario de atencin (en cada una de las especialidades
mdicas si es que existiese) en coordinacin con la comunidad
benefciaria a fn de ofrecer al usuario atencin completa y oportuna
- Evaluar el desarrollo y cumplimiento de los programas de salud del
Centro de Salud Ambulatorio a fn de sugerir la correccin y ajuste de
las actividades realizadas
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Desarrollar de actividades de gestin de calidad
- Las dems funciones que le sean asignadas acordes con la naturaleza de
la Unidad
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea Odontolgica
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Desarrollar actividades promocionales, preventivas, curativas y de
rehabilitacin dental
FUNCIONES
- Organizar y dirigir la atencin odontolgica bajo un modelo de gestin
basado en la calidad
- Atender de acuerdo a criterios de especialidad a usuarios con problemas
odontolgicos
- Administrar, controlar y evaluar el desarrollo de las actividades y
recursos propios de la Unidad
- Proponer e implementar los procedimientos e instrumentos requeridos
para mejorar la prestacin de los servicios en consulta odontolgica
- Desarrollar programas de prevencin y promocin para mejorar la salud
oral de los usuarios en forma integral con el equipo de salud
- Planifcar y programar las actividades asistenciales acadmicas en
docencia e investigacin
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Prever la solicitud de compra de equipos y material permanente y de
consumo necesarios para la asistencia del usuario en la Unidad
- Presentar mensualmente datos estadsticos para ser incluidos en el
SNIS-SVEN
- Las dems funciones que le sean asignadas acordes con la naturaleza de
la Unidad
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MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea de Enfermera
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
rea de Enfermera
OBJETIVO
Realizar acciones de coordinacin y ejecucin de las actividades de
promocin, prevencin y atencin en el establecimiento y comunitarias en
el marco del desarrollo de la poltica nacional de salud
FUNCIONES
- Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de manera
participativa, generando espacios de refexin colectivos
- Coordinar las actividades de Enfermera en los diferentes servicios de
salud
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a solicitud del mdico tratante
- Apoyar las actividades de planifcacin y programacin del Centro de
Salud Ambulatorio, relativas al servicio de enfermera y de actividades
preventivo-promocionales
- Desarrollo de actividades preventivo-promocionales en el rea
correspondiente y con participacin de responsables comunitarios de la
salud
- Implementar las actividades de Gestin de Calidad
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
Servicio social
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Realizar acciones de coordinacin y ejecucin de las actividades de promocin
y prevencin en el establecimiento de salud, con proyeccin comunitaria
en el marco del desarrollo de los programas nacionales de salud, asimismo
desarrollar acciones de asistencia social
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FUNCIONES
- Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de manera
participativa
- Coordinar las actividades con el personal de salud referente a las
problemas que presenta el usuario
- Gestionar el uso de los servicios que oferta el Centro de Salud
Ambulatorio de acuerdo a la disponibilidad del usuario
- Coadyuvar en la rehabilitacin y reinsercin a su mbito social, familiar
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de stos
- Realizar visitas domiciliarias para hacer un diagnstico socio-econmico
de la poblacin que as lo requiera
- Elaborar fchas sociales, informes y archivos de las actividades realizadas.
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales
- Desarrollar actividades de CCC en la comunidad y en el establecimiento
a grupos organizados y poblacin en general
- Coadyuvar en la mejora de los procesos de atencin del usuario, dentro
de la institucin y en las instituciones de referencia
- Realizar pesquisa en la poblacin para detectar familias vulnerables
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea de Farmacia
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Implementar el ciclo logstico del manejo de insumos y medicamentos
promoviendo su uso racional
FUNCIONES
- Seleccionar medicamentos e insumos de acuerdo a la demanda y perfl
epidemiolgico en coordinacin con el equipo de salud
- Dispensar medicamentos e insumos mdicos con receta, reforzando el
uso racional y adecuado
- Efectuar la dotacin continua de medicamentos esenciales en la
farmacia en base a normativa del sistema de administracin y logstica
de medicamentos
- Controlar las existencias y realizacin de pedidos de forma que se asegure
la dispensacin continua de cada uno de los medicamentos (LINAME)
- Controlar las existencias y consumo de alcaloides de uso medicinal y
teraputico
- Velar por el cumplimiento de disposiciones y reglamentos que regulen
las actividades qumicas farmacuticas
- Controlar la existencia, entrada y salida de medicamentos y otros
productos de farmacia llevando el kardex respectivo, elevando informes
peridicos al nivel correspondiente
- Garantizar la disposicin y almacenamiento adecuado de medicamentos
e insumos
- Efectuar un adecuado manejo logstico y administrativo de la farmacia.
- Garantizar la baja y disposicin fnal de medicamentos expirados
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
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MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
Enfermera Auxiliar o Tcnico en Enfermera
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
rea de Enfermera
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia clnica. Coordinar
y ejecutar actividades de promocin y prevencin en el establecimiento y en
las comunidades
FUNCIONES
- Desarrollar actividades de enfermera en consulta externa mdica de
acuerdo a procedimientos
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a requerimiento del mdico
tratante
- Apoyar en el desarrollo de actividades en consulta odontolgica en caso
necesario
- Dar asistencia personalizada integral y de calidad a todo usuario desde
el ingreso
- Apoyar actividades de emergencia mdica y dental en servicio y en la
comunidad
- Apoyar las actividades de planifcacin y programacin del Centro de
Salud Ambulatorio, relativas al servicio de enfermera y de actividades
preventivo-promocionales
- Implementar actividades de Gestin de Calidad
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea de Admisin y Estadsticas
UBICACIN Admisin y estadstica archivo
UNIDAD DE LA QUE
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Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
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OBJETIVO
Realizar supervisin, seguimiento y procesamiento de la informacin de las
prestaciones del Establecimiento de Salud, para contar con informacin clara
y oportuna
FUNCIONES
- Realizar el registro y admisin de pacientes
- Realizar el control de la calidad del registro de datos del SNIS VE
- Consolidar y procesar la informacin mensual, trimestral y anual
- Coordinar el anlisis de datos estadsticos y presentacin en el CAI rea y
de la Red con rea Mdica y/o Direccin del Establecimiento de Salud
- Realizar el correcto llenado de los formularios de registros en el
establecimiento, de todas las unidades organizacionales clnico mdicas
- Llevar el archivo ordenado de la informacin por servicios
- Realizar el procesamiento oportuno de datos por prestacin de servicios
- Contar con la informacin consolidada por prestacin de servicios
mensualmente
- Es responsable en coordinacin con la gerencia tcnica y personal que
corresponda de organizar el CAI de rea en forma mensual
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Capacitacin y actualizacin sobre el correcto llenado de los cuadernos de
sistematizacin a todo el personal
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
Servicios Polivalentes
UBICACIN Servicios
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Centro de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguno
OBJETIVO
Lograr que el Centro de Salud cuente con el soporte de servicios de limpieza,
seguridad, mantenimiento, mensajera y los servicios generales necesarios
FUNCIONES
- Lograr que se mantenga la higiene en el Establecimiento de Salud
- Realizar y gestionar el mantenimiento preventivo y correctivo de la
infraestructura y mobiliario del Establecimiento de Salud
- Garantizar la seguridad fsica de las personas, as como del material,
instalaciones y equipos del Establecimiento de Salud
- Facilitar el transporte de usuarios, materiales, equipos y personal de la
institucin para el logro de los objetivos funcionales del Establecimiento
de Salud
- Coordinar, organizar sus funciones con el personal en su mbito de
trabajo
- En caso de que el Establecimiento de Salud cuente con reas verdes
realizar actividades de jardinera
- Apoyar otras actividades de benefcio al Establecimiento de Salud de
acuerdo a requerimiento del personal de Salud
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
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FINALIDAD DEL MANUAL
El Manual de Descripcin de Cargos de los Establecimientos de Salud, es un instrumento administrativo
de carcter tcnico, que sirve para el desarrollo de la administracin de la organizacin, el mismo que
establece la identifcacin y funciones especfcas de los cargos.
El Manual de Descripcin de Cargos parte de la asimilacin de la Estructura Organizativa de los
Establecimientos de Salud, dando a conocer los cargos correspondientes.
OBJETIVOS
El Manual de Descripcin de Cargos como instrumento administrativo de la Gestin de Personas,
fundamentalmente cumple tres objetivos:
Identifcar los cargos en trminos de denominacin, ubicacin, categora, relaciones de dependencia
subordinacin y coordinacin interna - externa de acuerdo a su jerarqua dentro de la Estructura
Orgnica del Centro de Salud Ambulatorio.
Especifcar los cargos en trminos de naturaleza, funciones, atribuciones, responsabilidades,
resultados esperados y normas a cumplir de acuerdo al grado de complejidad y naturaleza de las
actividades asignadas.
Determinar las caractersticas para ocupar cada cargo en trminos de formacin profesional
tcnica, experiencia, otros conocimientos y habilidades.
CARGOS INVOLUCRADOS
La Clasifcacin de Cargos de acuerdo al Sistema de Administracin de Personal Subsistema
de Dotacin de Personal es la agrupacin genrica de los puestos de trabajo y stos son el
ordenamiento en categoras tomando en cuenta su jerarqua dentro de la estructura organizacional
de los Establecimientos de Salud los cuales son de Ejecucin, Asesoramiento y Operativos.
A continuacin ponemos a consideracin la siguiente estructura.
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Director
UBICACIN Direccin u ofcina tcnica
CATEGORA Ejecutivo
DEPENDENCIA
Coordinacin de Red. SEDES (dependencia tcnica).
Directorio Local de Salud
SUPERVISA A Todo el personal bajo su dependencia
COORDINACIN INTERNA Todas las reas del Establecimiento de Salud.
COORDINACIN
EXTERNA
Gobierno Autnomo Municipal, Comit Local de Salud, organismos no
gubernamentales - ONGs, Iglesia, organizaciones sociales y otros sectores
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
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NATURALEZA
Planifcar, programar, dirigir, coordinar, supervisar y autoevaluar la
ejecucin de los programas nacionales de salud y de los servicios de
atencin primaria en el Centro de Salud Ambulatorio: realizando el
seguimiento del cumplimiento de las metas establecidas en el POA del
establecimiento
FUNCIONES
- Asegurar la aplicacin de las polticas, los programas nacionales de salud
y la prestacin de servicios de primer nivel de atencin en el rea que le
corresponde atender en el establecimiento y en la comunidad
- Precautelar el buen funcionamiento tcnico y administrativo del Centro
de Salud Ambulatorio
- Coordinar la elaboracin del POA tcnico y presupuestario del
establecimiento y el rea, asegurando su ejecucin
- Evaluar los indicadores de la gestin peridicamente
- Realizar el control y seguimiento en forma mensual, trimestral, semestral
y anual de las metas establecidas y evaluar los resultados de la gestin
- Elaborar el diagnstico comunitario e institucional de salud del
Municipio en coordinacin con los representantes del DILOS,
Coordinacin de Red de Servicios, Gobierno Autnomo Municipal y
Organizaciones de Base
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales
- Por corresponder esta unidad al cargo de la mxima autoridad ejecutiva,
todas las funciones que por Ley 1178 se le asigna:
- Gestin de recursos humanos del establecimiento, ante el SEDES, en
coordinacin con la Coordinacin de Red en base a evaluacin del
desempeo
- Gestin de Infraestructura y equipamiento para el establecimiento,
en coordinacin con el Comit Local de Salud y el DILOS ante el
Gobierno Municipal, en base a valoracin tcnica de necesidades
- Gestin de recursos fnancieros asignados al establecimiento, generados
por el mismo u otros (prstamos, donaciones)
- Representar al Centro de Salud Ambulatorio ante instancias superiores,
otras reas y organizaciones externas
- Establecer la coordinacin del Centro de Salud Ambulatorio con la
Red Social, medicina tradicional y agentes comunitarios
- Promover la integralidad, intersectorialidad e interinstitucionalidad con
escuelas, colegios, ONGs, proyectos y otras instituciones para mejorar
las acciones de salud en su jurisdiccin
- Promover la elaboracin y aplicacin de la reglamentacin interna en el
Centro de Salud Ambulatorio
- El Director se encarga de la planifcacin, programacin, supervisin,
seguimiento y monitoreo de las actividades de salud correspondientes al
rea y por lo tanto coordina con todos los sectores que forman parte de
la misma
ATRIBUCIONES
- Presidir el Comit Tcnico Administrativo y otros comits
- Posesionar y poner en funcionamiento los comits tcnicos de
asesoramiento, mejoramiento y control de la calidad, promoviendo la
adopcin de protocolos de atencin basada en la evidencia y/o como
resultado de investigaciones operativas
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
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RESPONSABILIDADES
- Ejercer la representacin legal como la mxima autoridad ejecutiva
del Centro de Salud Ambulatorio ante la Coordinacin de Red y el
DILOS, en todo acto y ante toda institucin
- Asumir la responsabilidad por la organizacin y funcionamiento del
Centro de Salud Ambulatorio
- Participar en el CAI Municipal y de acuerdo a las conclusiones
establecidas en el acta implementar las recomendaciones
- Programar CAI Local del establecimiento
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa en la Institucin
- Representar al Centro de Salud Ambulatorio en su trato con terceros,
comprendiendo al gobierno y otras autoridades
- Cumplir y hacer cumplir instrucciones operativas del ente superior
DILOS
- Supervisar el cumplimiento de polticas de seguridad pblica y
programas de salud
- Supervisar el cumplimento del sistema de Referencia y contrarreferencia
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
Mdico Cirujano, con ttulo en provisin nacional
Poseer matrcula Profesional del MSD
Posgrado en Salud Pblica o Epidemiologia o Administracin Hospitalaria
o Gerencia de Servicios de Salud
EXPERIENCIA Experiencia dentro del sistema de salud mnimo 3 aos
OTROS CONOCIMIENTOS
- Tener amplio conocimiento del mbito Administrativo y Financiero
Ley 1178 SAFCO
- Conocer planteamiento del ordenamiento jurdico legal de la gestin
compartida y correspondiente a salud
- Tener conocimiento del plan sectorial de salud y las normativas vigentes
- Tener conocimiento de las leyes en el rea de la salud
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Mdico General
UBICACIN Consulta externa, emergencia o comunidad
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Direccin del Establecimiento de Salud
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas del establecimiento de salud
COORDINACIN
EXTERNA
Con otras instituciones a travs de la Direccin
NATURALEZA Desarrollar labores mdico asistenciales y comunitarias
FUNCIONES
CONSULTA EXTERNA
- Programar e impartir las citas de primera consulta y reconsultas
- Prevenir, detectar y tratar en forma adecuada, oportuna y multidisciplinaria
las complicaciones mdicas a usuarios atendidos
- Realizar diagnstico presuntivo a usuarios para indicar tratamiento
sintomtico y si corresponde de acuerdo a la patologa que presenta,
solicitar estudios complementarios de diagnstico para confrmar o
desechar el diagnstico presuntivo
- Aplicar tratamiento especfco para la patologa que se presenta
extendiendo receta mdica e indicaciones correspondientes, las mismas
que son anotadas en la Historia Clnica
- Citar al usuario las veces que sean necesarias para controlar la evolucin
de la patologa, evaluar el tratamiento prescrito, modifcndolo o
agregando otros medicamentos
- Recopilar y capturar la informacin generada en las diferentes consultas
otorgadas
- Apoyar al desarrollo de los protocolos registrados y aprobados por la
Direccin
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin
EMERGENCIAS
- Conocer, cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos del
servicio de emergencias vigente en el hospital
- Coordinar con los servicios de Emergencia de otros Centros de Salud de
la contrarreferencia (Centro Mdico Integral)
- Coordinar con el servicio de ambulancia y de comunicacin, para el
adecuado y rpido traslado de usuarios en estado de urgencia
- Coordinar la consulta para la prestacin de la atencin mdica
especializada, inmediata a los usuarios que requieran
- Atender la referencia de usuarios de emergencia remitidos por los
establecimientos de salud del rea de infuencia
- Elaborar, conocer y aplicar los procedimientos mdicos diseados
para la atencin mdica de los usuarios en emergencia y aquellos
procedimientos de orden administrativo interno
- Impartir consulta mdica de urgencias a usuarios peditricos y neonatos
- Cumplir con las normas de tica y calidad tanto para la atencin de
usuario como del uso de los recursos
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- Informar la atencin al responsable del rea sobre los servicios prestados
durante y la evolucin de los casos
- Asegurar atencin mdica general e inmediata para diagnstico,
tratamiento y observacin (24 de horas)
- Supervisar la atencin de enfermera a los usuarios de emergencia
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin
ACTIVIDADES COMUNITARIAS
- Realizar actividades de promocin, prevencin a travs de la planifcacin,
organizacin y ejecucin de ferias de salud, campaas y otras
- Coadyuvar en la implementacin , actualizacin y anlisis de las carpetas
familiares para la toma de decisiones
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando la salud del usuario
RESPONSABILIDADES
- Conocer y cumplir el reglamento general interno y el del establecimiento
en particular
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
Mdico Cirujano, con ttulo en provisin nacional
Poseer matrcula Profesional del MSD
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Tener conocimiento en el manejo de paquetes de computacin
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Practicidad
- Colaborador
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Independencia
- Orientacin al cambio
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Odontlogo
UBICACIN Odontologa, comunidad
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA DE Direccin del Establecimiento de Salud
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todos las reas del Establecimiento de Salud
COORDINACIN
EXTERNA
Con otras Instituciones a travs de la Direccin
NATURALEZA
Realizar las actividades odontolgicas asistenciales, preventivas , promocionales
y comunitarias
FUNCIONES
- Programar las actividades y el presupuesto anual del rea de odontologa
(POA)
- Coordinar el cumplimiento de los planes, programas y proyectos, as
como la ejecucin y utilizacin ptima de los recursos disponibles
- Ejecutar labores relacionadas a la atencin primaria en salud oral de
acuerdo a normas vigentes
- Examinar, diagnosticar, prevenir y tratar enfermedades bucodentales y
seguir el control de cada caso
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales
- Controlar las condiciones del equipo, instrumental, productos y
materiales odontolgicos del servicio a su cargo gestionar su dotacin
oportuna
- Presentar informes mensuales a Direccin
- Realizar cronograma de actividades
- Enviar informes mensuales al coordinador de la Red
- Coordinar con Administracin la compra de insumos y medicamentos
odontolgicos
- Ejecutar las actividades odontolgicas dirigidas a la atencin de usuarios
de acuerdo con los protocolos o guas de manejo establecidos
- Establecer actividades de prevencin y promocin para mejorar la salud
oral de la poblacin
- Llevar el registro cuidadoso y permanente de todas las actividades que
se desarrollan en el rea y que sirven de base para la elaboracin de
informes peridicos y evaluacin
- Realizar actividades docente asistencial e investigacin
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
RESPONSABILIDADES
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa en la Institucin
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo).
- Prestar servicios de odontologa con calidad
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
NORMAS A CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACION
PROFESIONAL
Poseer el Ttulo profesional en Odontologa en provisin nacional
Poseer matrcula profesional del Ministerio de Salud
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
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OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Tener conocimiento en el manejo de Paquetes de computacin
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Lic. Enfermera
UBICACIN Unidad de Enfermera
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA DE Jefatura de Enfermera (si hubiera) / Direccin del Establecimiento de Salud
SUPERVISA A Auxiliar de Enfermera
COORDINACIN
INTERNA
rea Mdica y todas las unidades del establecimiento de salud.
COORDINACIN
EXTERNA
Con las entidades que designe el director (Segn instrucciones del inmediato
superior)
NATURALEZA
Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia Clnica. Coordinar y
ejecutar actividades de promocin y prevencin en el establecimiento y en las
comunidades
FUNCIONES
- Planifcar, organizar, dirigir, ejecutar y controlar las actividades de la unidad de
enfermera
- Garantizar la entrega de informacin peridica con calidad y oportunidad de
su unidad al nivel correspondiente
- Atender y asistir oportunamente al usuario
- Cumplir todo tratamiento segn prescripcin mdica a usuarios externos de
retorno
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus problemas y
la solucin de stos
- Orientar y supervisar la actividad de promotores de salud, parteras empricas,
curanderos tradicionales y otros
- Realizar visitas domiciliarias sistematizadas integrales de acuerdo a necesidades
locales
- Asegurar que los registros de los usuarios estn completos con la informacin
necesaria de acuerdo a las normas establecidas
- Garantizar que se utilicen las hojas de cuidados de enfermera, as como toda
la documentacin administrativa
- Asegurar que se cumplan los principios bsicos de asepsia y antisepsia en todos
los procedimientos
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en Salud en
el centro de salud y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades de acuerdo a la prescripcin mdica
- Desarrollar actividades de comunicacin para el cambio de comportamiento
en la comunidad
- Apoyar actividades de emergencia en servicio y en la comunidad
- Mantener la vigilancia permanente para detectar Infecciones de Servicios de
Salud que afecten a usuarios y/o al personal
- Admitir usuarios, cumplir indicaciones sobre transferencias
- Asistir al usuario y colaborar al mdico, durante exmenes y cuidados
especiales
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin
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ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad profesional
precautelando la salud del usuario
RESPONSABILIDADES
- Conocer y cumplir el reglamento general del Establecimiento de Salud y el
del servicio en particular
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo).
- Prestar servicios de enfermera con calidad
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
Poseer Ttulo de Licenciada en Enfermera en Provisin Nacional
Poseer registro Profesional del MSD
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
OTROS
CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
Posgrado en Salud Pblica
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Servicio social
UBICACIN Servicio social
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA DE Direccin del Establecimiento de Salud
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas
COORDINACIN
EXTERNA
A travs de Direccin con organizaciones sociales, instituciones, ONGs y/u
otras
NATURALEZA Apoyo y gestin social a los usuarios que as lo requieran
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FUNCIONES
- Promueve la participacin comunitaria y la Movilizacin social
- Asistir oportunamente al usuario
- Realizar actividades que garanticen el funcionamiento del sistema de
referencia y contrareferencia
- Coadyuvar en la rehabilitacin y reinsercin a su mbito social, familiar
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de stos
- Realizar visitas domiciliarias para hacer un diagnstico socio-econmico
de la poblacin que as lo requiera
- Elaborar informes y archivos de las actividades realizadas
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Organizar actividades de CCC en la comunidad y en el establecimiento
- Coadyuvar en la mejora de los procesos de atencin del usuario, dentro
de la institucin y en las instituciones de referencia
- Organizar y realizar trabajo con grupos diferenciados
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando el bienestar social del usuario
RESPONSABILIDADES
- Responsable del cumplimiento de sus horarios de ingreso
- Conocer y cumplir el reglamento general del Establecimiento de Salud
y el del servicio en particular
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo).
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
Licenciatura en Trabajo Social o Comunicacin Social, o Antropologa o
Psicologa u otro del rea social, con ttulo en Provisin Nacional
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Responsable de Farmacia
UBICACIN Unidad de Farmacia
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Direccin del Centro de Salud
SUPERVISA A Boticas comunales (si existen)
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas
COORDINACIN
EXTERNA
Laboratorios Farmacuticos
Otras Instituciones a travs de Direccin del Centro de Salud
NATURALEZA
Cumplir con el ciclo logstico de los medicamentos e insumos de acuerdo
al perfl epidemiolgico de la poblacin asegurando el abastecimiento
oportuno, que cumplan requisitos de calidad, promoviendo su uso racional.
FUNCIONES
- Elaborar la Programacin Operativa Anual de Farmacia
- Control de existencias y realizacin de pedidos para garantizar la
dispensacin continua de cada uno de los medicamentos segn la Lista
Nacional de Medicamentos (LINAME
- Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos sobre farmacia
emanados del Nivel Nacional y del DILOS respectivo, con el fn de
garantizar la uniformidad y efciencia de los servicios a las dems reas del
Centro de Salud
- Dispensar medicamentos e insumos mdicos con receta
- Dotacin continua de medicamentos esenciales en la farmacia en base a
normativa del sistema de administracin y logstica de medicamentos
- Controlar las existencias y consumo de venta contralada para uso medicinal
y teraputico
- Velar por el cumplimiento de disposiciones y reglamentos que regulen las
actividades qumico -farmacuticas
- Preparar y despachar recetas con los medicamentos e insumos requeridos
- Controlar peridicamente la ejecucin de las actividades a partir de la
programacin de operaciones
- Realizar inventarios de existencias de medicamentos, para asegurar que el
usuario/a tenga acceso a los medicamentos en el momento que los requiera
- Utilizar el Sistema de Administracin logstica de Medicamentos e Insumos
(SALMI), ubicado en el establecimiento de salud
- Establecer procedimientos que proporcionan informacin al Sistema de
Administracin Logstica (SIAL), para consolidar la informacin
- Conocer el Sistema de Relacionamiento de Medicamentos e Insumos y
Prestaciones (SIREMIP), que se constituye en la base de datos de estos
insumos de acuerdo a los protocolos de atencin del SAFCI
- Organizar los medicamentos de acuerdo a normativa vigente
- Almacenar las existencias utilizando el sistema primero que entra/primero
que se entrega (P.E.P.E.)
- Asegurar que el usuario/a reciba el medicamento correcto: forma
farmacutica, concentracin y dosifcacin adecuadas.
- Revisar y actualizar el listado de medicamentos en vigencia
- Sugerir y proponer normas de conducta y los correctivos necesarios para el
mejor rendimiento de la Unidad
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
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RESPONSABILIDADES
- Adecuado manejo logstico y administrativo de la farmacia y
- Administrar los suministros mdicos y medicamentos del SUMI
- Administrar el fondo rotatorio de medicamentos, a partir de las necesidades
de las unidades con una visin de sostenibilidad para el benefcio de la
poblacin usuaria
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Manejo adecuado del sistema SALMI
NORMAS A CUMPLIR
- Ley del Medicamento
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO
- Sistema nico de Suministros (SNUS) SALMI SIAL
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN TCNICA Poseer documentacin que acredite formacin en Farmacia
EXPERIENCIA Experiencia mnima necesaria: 1 ao en farmacia institucional
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Auxiliar de Enfermera
UBICACIN Unidad de Enfermera
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA Lic. Enfermera
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas
COORDINACIN
EXTERNA
Coordina segn instruccin de su inmediato superior
NATURALEZA
Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia Clnica.
Coordinar y ejecutar actividades de promocin y prevencin en el
establecimiento y en las comunidades
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FUNCIONES
- Brindar atencin integral de enfermera y trato digno a los usuarios
- Mantener en buenas condiciones el instrumental de curaciones,
inyectables y equipamiento para prestar una atencin efciente y
oportuna al usuario
- Cumplir todo tratamiento segn prescripcin mdica
- Realizar croquis y relevamiento de datos para el mdulo de informacin
bsica, carpeta familiar de las comunidades de su rea de infuencia
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de stos
- Orientar y supervisar la actividad de promotores de salud, parteras
empricas, curanderos tradicionales y otros
- Realizar el registro correspondiente en los Programas del Sistema de
Salud
- Realizar visitas domiciliarias para vigilancia epidemiolgica y salud
pblica
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a solicitud del mdico tratante
o licenciada de enfermera
- Desarrollar actividades de CCC en la comunidad
- Apoyar actividades de emergencia en servicio y en la comunidad
- Mantener la vigilancia permanente para detectar Infecciones de Servicios
de Salud que afecten a usuarios y/o al personal
- Entregar las historias clnicas llenadas a estadstica para su archivo
- Lavar el material utilizado, esterilizarlo y dejarlo apto para su uso
posterior
- Orientar a los usuarios como y donde se realizan los exmenes de
Laboratorio solicitados (orina, sangre, heces, etc.) y confrmar si han
entendido claramente
- Participar en la elaboracin del inventario anual del servicio
- Recibir y entregar el turno de acuerdo a normas establecidas en el
servicio.
- Asistir al usuario y colaborar al mdico y a la enfermera durante
exmenes y cuidados especiales
- Participar en el cuidado del usuario en las tareas que se le asignen del
plan de atencin
- Cumplir las rdenes emanadas de su superior con disciplina
- Cumplir el horario de trabajo establecido
- Preparar y controlar el equipo y material para la atencin.
- Cumplir las normas y procedimientos establecidos en el Servicio de
Enfermera
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
ATRIBUCIONES
Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando la salud del usuario
RESPONSABILIDADES
- Responsable del cumplimiento de los horarios de ingreso
- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del
servicio en particular
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
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REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
Poseer Ttulo de Auxiliar de Enfermera o tcnico en Enfermera
Matrcula del Ministerio de Salud y Deportes
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Responsable de Admisin y Estadsticas
UBICACIN rea de Admisin y Estadsticas
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Direccin del Centro de Salud con internacin
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Direccin
COORDINACIN
EXTERNA
Otras Instituciones a travs de Direccin
NATURALEZA
Gestionar el proceso del fujo de documentacin e informacin generada
por el rea de atencin y administracin del establecimiento de salud
FUNCIONES
- Realizar el control de la calidad del Registro de datos:
- Consolidar y procesar la informacin mensual, trimestral y anual
- Facilita los datos estadsticos para su anlisis y su presentacin a
diferentes instancias
- Apoyo administrativo en general en actividades intra y extramurales
- Organizar y supervisar permanentemente el adecuado manejo los
registros en salud
- Proporcionar historias clnicas e informacin a personal autorizado para
su utilizacin
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Aperturar los registros en base informtica o en forma manual para
optimizar el fujo de informacin y documentacin
- Conocer y manejar operativamente paquetes informticos de salud vigentes
y otros
- Cumplir con las rdenes emanadas de su superior y de las disposiciones
vigentes del establecimiento
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Cumplir con el horario del establecimiento de salud
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
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RESPONSABILIDADES
- Es responsable del correcto llenado de los formularios de registros en el
establecimiento, de todas las unidades organizacionales clnico mdico
- Es responsable del archivo ordenado de la informacin por servicios
- Es responsable del procesamiento oportuno de datos por prestacin de
servicios
- Contar con la informacin consolidada por prestacin de servicios
mensualmente
- Es responsable en coordinacin con la gerencia tcnica y personal que
corresponda de organizar el CAI de rea en forma mensual
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
Ttulo de Tcnico Estadstico o estudios de 3 aos (estadstica, administracin,
auditora, contadura o ramas afnes)
EXPERIENCIA 1 ao de experiencia en el cargo
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Personal Polivalente
UBICACIN Administrativa
CATEGORA Auxiliar
DEPENDENCIA DE Direccin del Centro de Salud con internacin
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas
COORDINACIN
EXTERNA
Ninguno
NATURALEZA
Lograr que el Centro de Salud cuente con el soporte de servicios de limpieza,
seguridad, mantenimiento, mensajera y los servicios generales necesarios
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FUNCIONES
- Cumplir las rdenes emanadas de su superior y las normas vigentes del
establecimiento de salud
- Cumplir con el horario de trabajo establecido
- Efectuar y mantener la limpieza diaria de las instalaciones del Centro de
Salud, salas y ordenamiento de muebles y enseres
- Solicitar el material de limpieza necesario para la ejecucin de la limpieza
de las reas del Centro de Salud
- Velar por el correcto y oportuno suministro del material de limpieza
- Informar a su superior inmediato de cualquier irregularidad detectada
- Realizar labores de vigilancia de todas las dependencias del Centro de
Salud y custodia de los equipos y materiales de trabajo
- Llevar el control de las personas y vehculos que entran y salen del
Centro de Salud durante su servicio
- Orientar al pblico sobre informacin bsica del establecimiento de
salud
- Realizar rondas nocturnas para evitar sustracciones y prdidas
- Colaborar con el traslado de usuarios
- Realizar trabajos de mantenimiento preventivo
- Realizar trabajo de mensajera segn requerimiento
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
RESPONSABILIDADES
- Precautelar lo recursos que estn a su cargo.
- Responsable de seguridad del establecimiento
- Responsable de mantenimiento preventivo de infraestructura
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
NORMAS A CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN Sabe leer y escribir
EXPERIENCIA Conocimiento del cargo
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
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PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL
CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
CUADRO N 18
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL
CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
REA
CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
URBANO
AMBIENTE CANTIDAD SUP. m
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AGalera Exterior o Vestbulo (*) 15,00
Hall de ingreso (*) 12,00
Baos pblicos (Mujeres con cambiador de paales) 2 7,00
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Recepcin-Archivo 1 14,00
Farmacia 1 16,00
Sala Uso Mltiple 1 27,00
Ofcina Tcnica Administrativa 1 16,00
Servicio Social 12,00
ATENCIN
AMBULATORIA
Consultorio Mdico 2 32,00
Consultorio Odontologa 1 16,00
DOTS 1 12,00
Enfermera Polivalente (Vacunatorio y Crecimiento y
Desarrollo)
1 28,00
SERVICIOS
GENERALES
Depsito 1 8,00
Cuarto de limpieza 1 2,00
Depsito fnal RGES 1 5,00
VIVIENDA
Vestuario personal 1 14,00
Portera 1 16,00
SUPERFICIES
SUPERFICIE TIL 252,00
SUP. CIRCULACIN (30 %) 75,60
SUPERFICIE TOTAL 327,60
Fuente: rea Redes
(*) El rea de Galera Exterior y Hall de Ingreso ser proporcional al tamao del establecimiento de salud
y piso ecolgico.
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152
RELACIN DE LA INFRAESTRUCTURA
RELACIN DE LA INFRAESTRUCTURA CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
REA AMBIENTE A C T I V I D A D E S
RELACIONES
FUNCIONALES
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GALERA
EXTERIOR
Espacio cubierto que sirve de antesala de acceso a las
dependencias internas del Establecimiento de Salud. Su
implementacin depender del piso ecolgico
Directa con el Hall de
distribucin
HALL DE
DISTRIBU-
CIN
rea cubierta al ingreso del establecimiento que sirve
de elemento distribuidor a las dems dependencias del
establecimiento de salud
Directa con informa-
cin, recepcin, espera
y servicios higinicos
para el pblico. Indi-
recta con las reas de
atencin mdica del es-
tablecimiento
RECEPCIN-
ARCHIVO
Ambiente a cargo de un Tcnico donde los usuarios re-
ciben informacin general, procedimientos para recibir
atencin mdica, costos de atencin, custodia de carpe-
tas familiares y otros servicios
Directa con Hall distri-
buidor, Sala de espera,
enfermera polivalente.
Indirecta con servicios
higinicos
FARMACIA
Ambiente para la recepcin. Dispensacin y almacena-
miento de medicamentos, segn prescripcin mdica
de consulta externa y odontolgica. Utilizar el Sistema
de Administracin Logstica de Medicamentos e Insu-
mos (SALMI) y el Sistema de Administracin Logstica
(SIAL). Almacenar las existencias farmacolgicas uti-
lizando el sistema P.E.P.E. (primero que entra/primero
que se entrega)
Directa con el hall dis-
tribuidor, farmacia po-
livalente y Recepcin-
Archivo. Indirecta con
atencin ambulatoria
e internacin y mater-
nidad
BAO
PBLICO
Servicio higinico para el pblico usuario diferenciado
para hombre y mujeres. El bao de mujeres estar equi-
pado con un cambiador de paales
Directa con Sala de es-
pera y Sala de Uso Ml-
tiple
OFICINA
TCNICA
ADMINIS-
TRATIVA
Actividades de gestin tcnico-administrativa y fnan-
ciera del establecimiento
Directa con Sala de es-
pera
SERVICIO
SOCIAL
Actividades de Gestin social, Rehabilitacin y apoyo
psicolgico
Directa con sala de es-
pera y atencin ambu-
latoria
SALA DE
USO
MLTIPLE
Ambiente adecuado para exposiciones de promocin de
la Salud comunitaria, capacitacin personal institucio-
nal y comunitaria, reuniones de personal y comunidad.
A efectos de optimizar espacios eventualmente servir
tambin de sala de espera para el usuario ambulatorio
Directa con la recep-
cin-Archivo, Farmacia
e Indirecta con Servi-
cios Higinicos
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CONSULTO-
RIO MDICO
Actividades de examen general del usuario, diagnstico y
tratamiento en medicina general, promocin de la salud
y prevencin de la enfermedad. Aplicacin de tratamien-
to mdico de acuerdo a la patologa
Directa con la sala de
espera, enfermera po-
livalente
CONSULTO-
RIO ODON-
TOLGICO
Actividades de examen general del usuario, diagnstico
en medicina Odontolgica general, promocin de la sa-
lud y prevencin de la enfermedad bucal
Directa con la sala de
espera, enfermera po-
livalente
DOTS
Ambiente para seguimiento y tratamiento del usuario
interno con TB. Realizacin de toma de muestra y mi-
croscopia de TB
ENFERME-
RA POLIVA-
LENTE
Apoyo a actividades de atencin ambulatoria, en el se
contempla un rea de Vacunatorio (PAI). Administra-
cin de toxoide tetnico en mujeres en mujeres en edad
frtil. Ejecutar el tratamiento de patologas bajo la super-
visin mdica. Aplicar y realizar el seguimiento de tra-
tamiento de enfermedades segn perfl epidemiolgico
Directa con sala de es-
pera, Recepcin-Archi-
vo-Farmacia
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ALMACN
DEPSITO
Ambiente para el almacenamiento de materiales e insu-
mos de consumo de las distintas reas del establecimien-
to de salud. Depsito de material didctico de preven-
cin y promocin de la salud
Directa con el ingreso
de servicio
CUARTO DE
LIMPIEZA
Almacenamiento de material e instrumentos de limpie-
za, lavado de trapeadores
Directa con el ingreso
de servicio.
Indirecta con rea p-
blica administrativa y
atencin ambulatoria
DEPSITO
FINAL DE
RGES.
Almacenamiento fnal enforma separada y clasifcada de
acuerdo a la Normativa vigente de los Residuos Genera-
dos en Establecimientos de Salud
Indirecta con las dems
dependencias del esta-
blecimiento de salud
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VESTUARIO
PERSONAL
Cambio de ropa del personal mdico y de enfermera
Relacin Directa con
atencin ambulatoria
PORTERA
Ambiente para el descanso del personal encargado del-
cuidado, control, vigilancia y mantenimiento del esta-
blecimiento de salud
Directa con servicios
generales, rea de per-
sonal, administracin y
accesos principales y de
servicio
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154
DIAGRAMA FUNCIONAL

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SERVICIOS BSICOS
Sistema de Agua Potable o Sistema de Agua Segura, Energa Elctrica o alternativa, saneamiento bsico.
DIAGRAMA N 3
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155
EQUIPAMIENTO
EQUIPAMIENTO
REA PBLICA
GALERA EXTERIOR
O VESTIBULO

HALL DE INGRESO
Y DE ESPERA
MOBILIARIO CANTIDAD
Bancas de espera 4
Cuadro de avisos tipo vitrina 1
BAO PBLICO
Papelera de plstico con tapa ventana abatible en el bao
de mujeres cambiador de paales
2
REA ADMINISTRATIVA
RECEPCIN
- ARCHIVO
DE CARPETAS
FAMILIARES Y
EXPEDIENTES
CLNICOS
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 1
Reloj de pared 1
Estante tipo mecano 4
Gavetero 2
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Aparato reproductor de DVD 1
Proyector multimedia 1
Impresora 1
Sistema de comunicacin 1
OFICINA
SERVICIO SOCIAL
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 3
Gavetero 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Impresora 1
CUADRO N 19
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156
OFICINA TCNICO
ADMINISTRATIVA
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio tipo semiejecutivo 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 8
Mesa de reuniones 1
Vitrina doble 1
Gavetero
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Impresora 1
SALA DE USO
MLTIPLE
MOBILIARIO CANTIDAD
Bancas de espera 10
Cuadro de avisos tipo vitrina 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 2
Trpode con portarrotafolio 1
EQUIPAMIENTO
Televisor 1
Reloj de pared 1
FARMACIA
INSTITUCIONAL
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio tipo semiejecutivo 1
Silla apilable 2
Estante tipo mecano 9
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Gavetero 1
Escalera plegable 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Impresora 1
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157
REA DE ATENCIN AMBULATORIA
CONSULTORIO
MDICO 1
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Vitrina simple 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Reloj de pared 1
Mesa de Mayo fja 1
Mesa de examen 1
Separador de ambiente 1
Gradilla 1
Taburete giratorio 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 2
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Tensimetro 1
Negatoscopio 1
Lmpara de examen cuello de ganso 1
Negatoscopio 1
Estetoscopio doble campana 1
Linterna de exploracin 1
Pantoscopio 1
Tensimetro peditrico 1
Detector ultrasnico de latido fetal 1
Martillo de refejos 1
CONSULTORIO
MDICO 2
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Vitrina simple 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Reloj de pared 1
Mesa de Mayo fja 1
Mesa de examen ginecolgica 1
Separador de ambiente 1
Gradilla 1
Taburete giratorio 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 2
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Tensimetro 1
Negatoscopio 1
Lmpara de examen cuello de ganso 1
Estetoscopio doble campana 1
Linterna de exploracin 1
Pantoscopio 1
Tensimetro peditrico 1
Detector ultrasnico de latido fetal 1
Negatoscopio 1
Martillo de refejos 1
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CONSULTORIO DE
ODONTOLOGA
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Vitrina simple 1
Basureros de plstico con tapa y pedal 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 2
Reloj de pared 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Unidad dental con lmpara de fotocurado 1
Compresor dental 1
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros 1
Equipo para odontologa 1
Equipo instrumental de diagnstico odontolgico 1
Equipo instrumental de curaciones 2
Equipo instrumental de endodoncia 1
Equipo instrumental para exodoncia 1
ENFERMERA
POLIVALENTE
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio tipo semiejecutivo 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Vitrina doble 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Reloj de pared 1
Mueble fchero 1
Portasueros 2
Silla para toma de muestra 1
Sillas de ruedas plegable 1
Camilla de lona 1
Muletas 1
Mesa de examen 1
Mesa para curaciones 1
Gradilla de dos peldaos 1
Separador de ambiente 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Bscula con tallmetro 1
Balanza Salter 1
Bscula con infantmetro 1
Tensimetro 1
Estetoscopio doble campana 1
Linterna de exploracin 1
Lmpara de examen cuello de ganso 1
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros 1
Equipo de apoyo para enfermera 1
Equipo de curacin 2
Equipo de sutura 2
Equipo de retiro de puntos 2
Equipo para ginecologa 1
Equipo para insercin de DIU 1
Nebulizador 1
Destructor de agujas 1
Cocinilla de mesa 1
Extintor 1
Tubo de oxgeno con accesorios, juego manmetro, mascarilla y
bigotera
2
Amb adulto peditrico y neonatal 1
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159
VACUNATORIO Y
DOTS
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla apilable 2
Vitrina simple 1
Mesa de Mayo mvil 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Refrigerador 1
Caja fra 1
Termos con paquetes de hielo 4
VESTIDOR DE
PERSONAL CON
BAO
MOBILIARIO CANTIDAD
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos 4
REA DE SERVICIOS
CUARTO DE
LIMPIEZA
MOBILIARIO CANTIDAD
Baldes 3
Escoba 3
Haragn 2
Trapeadores 4
DEPSITO
MOBILIARIO CANTIDAD
Estante tipo mecano 2
Escalera plegable 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
PORTERA
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla apilable 1
Cama de plaza y media 1
Colchn de plaza y media y almohada 1
Velador 1
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Cocinilla de mesa 1
Garrafa 1
*
Los equipos que requieren energa elctrica, tienen que ser
evaluados de acuerdo al establecimiento y si cuenta con
este servicio de energa elctrica que puede ser continuo,
alterno o altenativo

**
Todo el equipamiento de la Unidad de Nutricin Integral,
tiene que estar de acuerdo a la normativa vigente

***
Debe ser adecuado a la demanda, de acuerdo a piso
escolgico, segn usos y costumbres

160
FUNCIONAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
POBLACIN
La poblacin es de aproximadamente de 10.000 a 20.000 habitantes.
ACCESIBILIDAD GEOGRFICA
Su accesibilidad geogrfca es no mayor a 2 horas en movilidad del establecimiento de salud de menor
capacidad resolutiva y al de mayor capacidad resolutiva para su referencia.
EQUIPO DE SALUD
Entre el equipo de salud profesional se encuentran: Mdico (s) General (s), Odontlogo, Lic. Enfermera,
Lic. Farmacia, Lic. Trabajo Social o comunicador social o psiclogo u otros, entre los tcnicos: Auxiliar de
Enfermera, entre el personal administrativo; responsable de admisin/estadstica y trabajador polivalente.
TIEMPO DE INTERNACIN Y CARACTERSTICAS DE LA INTERNACIN
No presenta internaciones.
SEGUIMIENTO Y MONITOREO A OTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Puestos de Salud y otros Centros de salud del rea de infuencia y otros con mayor capacidad resolutiva.
FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
HORARIO DE ATENCIN
Presenta atencin de jornada continua o discontinua, segn consenso con la poblacin, y/o organizacin
interna del establecimiento.
CARTERA Y OFERTA DE SERVICIOS
Entre la cartera y oferta de servicios tenemos la Promocin, Patologa de acuerdo a Perfl Epidemiolgico,
Atencin de Emergencias.
PRESTACIONES
Del Sistema nico de Salud.
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO
No se realiza.
BIOSEGURIDAD
Se deben regir a todas las normas vigentes de bioseguridad en el establecimiento de salud.
GESTIN DOCENTE ASISTENCIAL
En relacin a la gestin docente asistencial en: pregrado: promocin, prevencin y atencin supervisada
por personal de salud y proyeccin a la comunidad, en las carreras de Medicina, Enfermera.
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Es el establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva, ubicada en la cabecera de municipio, es el eje
principal de la Red, tiene una poblacin de 10.000 a 30.000 habitantes aproximadamente en el rea Rural
y de 20.000 a 50.000 habitantes aproximadamente en el rea Urbana, presenta un equipo de salud que
proporciona atencin integral, ambulatoria e internacin a personas, familias y comunidades con enfoque
intercultural, con pleno desarrollo de la gestin participativa y control social en salud. Sus funciones
estn orientadas a la promocin de la salud, prevencin, diagnstico y tratamiento de la enfermedad y
rehabilitacin, articulado y complementado con establecimientos de menor y mayor capacidad resolutiva
de su red funcional aplicando la norma de referencia y retorno.
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
Para la ejecucin de las funciones y cumplimiento
de actividades y tareas asignadas al Centro de Salud
Integral, el establecimiento se organiza mediante
una direccin, servicios tcnico-administrativos,
servicios de atencin integral, servicios
complementarios de diagnstico y servicios
generales.
Direccin. Constituida por un/a director/a
del Centro Mdico Integral, generalmente un
mdico, depende del Responsable Municipal y del
Coordinador de la Red de Servicios, tiene relacin
directa con el Comit Local de Salud.
Servicios Tcnico Administrativo. Est
constituido por:
La Direccin.
El Comit Tcnico Administrativo integrado
por el/la director/a, el/la responsable del rea
administrativa, representante del rea de
enfermera, y la representacin del Comit Local
de Salud, tiene funciones de asesoramiento
tcnico administrativo.
Comunicacin a cargo de personal asignado por
la direccin.
Servicios de Atencin Integral. A cargo del equipo
de salud del establecimiento, estn constituidos
por:
Servicios Ambulatorios, conformados por:
DEFINICIN
6
Centro de Salud Integral
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Consulta mdica externa
Consulta odontolgica
Atencin de enfermera (enfermera/o y/o
auxiliar de enfermera)
Farmacia Institucional Municipal (FIM).
Servicios de Internacin, constituido por:
Atencin del parto, preparto y posparto, a
cargo del equipo de salud del establecimiento
Internacin de trnsito, su duracin no
debe ser mayor a 24 horas, caso contrario el
usuario debe ser referido.
Servicios Complementarios de Diagnstico. A
cargo del personal tcnico en salud y administrativo.
Estn conformados por:
Laboratorio Bsico
Imagenologa, constituido por:
Radiologa
Ecografa
Las funciones del equipo del Centro de Salud
Integral son las siguientes:
Atencin integral de salud, respetando el
continuo de la atencion en salud, servicios de
internacin, servicios complementarios de
laboratorio bsico e imagenologa, servicios
tcnico administrativos y servicios generales.
Desarrollo del proceso de la gestin participativa
y control social en salud, con la estructura social
representada por sus autoridades locales de
salud, el Comit Local de Salud, instancias con
las cuales el equipo de salud del establecimiento
debe realizar las siguientes actividades:
FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD INTEGRAL
ORGANIGRAMA N 5
ORGANIGRAMA DEL CENTRO DE SALUD INTEGRAL
COORDINADOR DE
RED
RESPONSABLE
MUNICIPAL
DIRECCIN CENTRO
INTEGRAL
REA
ENFERMERA
AUX.
ENFERMERA
TC.
VECTORES
RADIOLOGA
ADMISIN /
ESTADSTICA
COCINA /
LAVANDERA
PERSONAL
POLIVALENTE
ECOGRAFA
CAJA
CONDUCTOR
REA
LABORATORIO
REA
ODONTOLOGA
REA
MEDICINA
REA
IMAGENOLOGA
REA
FARMACIA
REA DE
SERVICIO SOCIAL
Y MOVILIZACIN
REA
ADMINISTRATIVA
FINANCIERA
Fuente: rea Redes
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163
o Planifcacin donde todos participan para
identifcar los problemas de salud, tomar
decisiones y proponer alternativas de solucin
en el POA y la Programacin Operativa Tcnica
(POT).
o Control donde el Comit Local de Salud
es informado por el equipo de salud, sobre
la administracin del establecimiento en los
siguientes puntos:
o Movimiento Econmico
o Estado y funcionamiento de la farmacia
o Estado de Equipos, transporte y la relacin con
otros establecimientos de la Red Municipal y
el funcionamiento de la Red de Servicios para
garantizar la capacidad resolutiva mediante la
referencia y retorno. (Ver Anexos).
INTRODUCCIN
Con el objetivo de proporcionar una fuente de
informacin actualizada, ordenada y sistemtica que
les permita conocer la organizacin, el marco jurdico
en el que sustenta su actuacin y funcionamiento,
darle coherencia a la divisin del trabajo por reas y
fundamentalmente para orientar a la obtencin de
resultados se desarrolla este Manual de Organizacin
y Funciones para su aplicacin rutinaria.
El Manual de Organizacin y Funciones facilitar
al personal del Establecimiento de Salud el
conocimiento de sus obligaciones, responsabilidades
y lneas de autoridad y de comunicacin, en el mbito
de su competencia; ayudar a integrar y orientar al
nuevo personal sobre los programas, actividades y
polticas; organizacin, administracin y evaluacin
de los recursos humanos y en relacin con el logro de
objetivos y metas institucionales.
El Manual de Organizacin y Funciones del
Establecimiento de Salud, tiene los siguientes
objetivos:
Socializar y establecer el conocimiento de
la estructura orgnica, mbito de accin,
naturaleza del trabajo y funciones especfcas de
cada unidad organizacional.
Elaborar en objetivos que a travs de las
funciones de las unidades organizacionales,
cumplan lo establecido en la Planifcacin
Estratgica Institucional.
Defnir objetivos y funciones especfcas de
las unidades organizacionales dentro de la
estructura organizativa.
Formalizar el Rediseo Organizacional y revisar
peridicamente si la organizacin est de
acuerdo al cumplimiento del PEI.
Posibilitar la accin directa, estableciendo canales
de comunicacin, relaciones de estructura
en lnea de coordinacin, responsabilidad,
asesoramiento y autoridad jerrquica.
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
OBJETIVOS DEL MANUAL
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MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN DE LA
UNIDAD
ORGANIZACIONAL
Direccin
UBICACIN Ejecutivo/operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Gerencia Coordinacin de Red/SEDES (dependencia tcnica).
Directorio Local de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Todo el personal del establecimiento independientemente de su fuente de
fnanciamiento
OBJETIVO
Implementar la poltica nacional de salud y programas nacionales, plantear
lneas estratgicas del PEI, subsidiarias al PDM y PDD. Desarrollar proyectos
de enseanza e investigacin
FUNCIONES
- Desarrollar y aplicar las polticas de salud y programas nacionales
- Ejecutar programas y proyectos de salud municipales en el marco de la
poltica nacional de salud
- Planear y dirigir a partir de la normativa y polticas de salud emanadas
del sector y ratifcadas por el DILOS, logrando una adecuada gestin
tcnico administrativa del Centro de Salud asegurando calidad en el
servicio
- Asegurar la defnicin y cumplimiento de la Visin, Misin, Objetivo
Institucional y Lneas Estratgicas de Desarrollo Institucional en el
marco del Plan Estratgico del Centro de Salud
- Establecer las metas del Centro de Salud, de acuerdo a las necesidades
locales de salud, a la infraestructura instalada y a los recursos disponibles.
- Formular a partir de la normativa establecida el Programa Operativo
Anual y el Programa Operativo Tcnico (POT)
- Asegurar el funcionamiento del sistema de referencia y contrarreferncia
para permitir a la poblacin el acceso rpido a instancias complejas para
su asistencia y rehabilitacin
- Ofertar servicios de salud primaria para resolucin oportuna y/o
derivacin adecuada
- Controlar que las acciones de supervisin y evaluacin peridica a
cargo de los responsables de reas, retroalimenten el proceso de toma de
decisiones
- Promover el desarrollo de programas de enseanza y educacin continua
e investigaciones cientfcas
- Promover la formulacin e instrumentacin de los proyectos especfcos,
que permitan asegurar la calidad, efciencia y equidad en la prestacin
de la atencin primaria de salud
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Otras funciones que se requiera
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MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea Mdica
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Puestos de salud de su rea de infuencia
Tcnico de vectores (dependiendo del perfl epidemiolgico)
OBJETIVO
Dirigir y coordinar el trabajo de la Consulta Externa, internacin y
actividades comunitarias en el Centro de Salud para garantizar la atencin
integral al usuario externo
FUNCIONES
- Organizar, dirigir y coordinar la consulta externa, internacin y
actividades comunitarias en Centro de Salud
- Detectar necesidades de capacitacin del personal que desarrolla sus
funciones en el rea de consulta externa
- Actualizar el Manual de organizacin y funciones del Centro de Salud
- Establecer el horario de atencin (en cada una de las especialidades
mdicas si es que existiese) en coordinacin con la comunidad
benefciaria a fn de ofrecer al usuario atencin completa y oportuna
- Evaluar el desarrollo y cumplimiento de los programas de salud del
Centro de Salud a fn de sugerir la correccin y ajuste de las actividades
realizadas
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Desarrollar de actividades de gestin de calidad
- Las dems funciones que le sean asignadas acordes con la naturaleza de
la Unidad
- Realizar actividades de prevencin y control de enfermedades de
acuerdo al perfl epidemiolgico
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MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea Odontolgica
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Desarrollar actividades promocionales, preventivas, curativas y de
rehabilitacin dental
FUNCIONES
- Organizar y dirigir la atencin odontolgica bajo un modelo de gestin
basado en la calidad
- Atender de acuerdo a criterios de especialidad a usuarios con problemas
odontolgicos
- Administrar, controlar y evaluar el desarrollo de las actividades y
recursos propios de la Unidad
- Proponer e implementar los procedimientos e instrumentos requeridos
para mejorar la prestacin de los servicios en consulta odontolgica
- Desarrollar programas de prevencin y promocin para mejorar la salud
oral de los usuarios en forma integral con el equipo de salud
- Planifcar y programar las actividades asistenciales acadmicas en
docencia e investigacin
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Prever la solicitud de compra de equipos y material permanente y de
consumo necesarios para la asistencia del usuario en la Unidad
- Presentar mensualmente datos estadsticos para ser incluidos en el
SNIS-SVEN
- Las dems funciones que le sean asignadas acordes con la naturaleza de
la Unidad
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea de Enfermera
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Realizar acciones de coordinacin y ejecucin de las actividades de
promocin , prevencin y atencin en el establecimiento y comunitarias en
el marco del desarrollo de la poltica nacional de salud
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FUNCIONES
- Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de manera
participativa, generando espacios de refexin colectivos
- Coordinar las actividades de Enfermera del establecimiento de Salud,
tanto ambulatorios, internacin y comunitarias
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a solicitud del mdico tratante.
- Apoyar las actividades de planifcacin y programacin del Centro de
Salud, relativas al servicio de enfermera y de actividades preventivo-
promocionales
- Desarrollo de actividades preventivo-promocionales en el rea
correspondiente y con participacin de responsables comunitarios de la
salud
- Implementar las actividades de Gestin de Calidad
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea de Farmacia
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Implementar el ciclo logstico del manejo de insumos y medicamentos
promoviendo su uso racional.
FUNCIONES
- Seleccionar medicamentos e insumos de acuerdo a la demanda y perfl
epidemiolgico en coordinacin con el equipo de salud
- Dispensar medicamentos e insumos mdicos con receta, reforzando el
uso racional y adecuado
- Efectuar la dotacin continua de medicamentos esenciales en la
farmacia en base a normativa del sistema de administracin y logstica
de medicamentos
- Controlar las existencias y realizacin de pedidos de forma que se asegure
la dispensacin continua de cada uno de los medicamentos (LINAME)
- Controlar las existencias y consumo de alcaloides de uso medicinal y
teraputico
- Velar por el cumplimiento de disposiciones y reglamentos que regulen
las actividades qumicas farmacuticas
- Controlar la existencia, entrada y salida de medicamentos y otros
productos de farmacia llevando el kardex respectivo, elevando informes
peridicos al nivel correspondiente
- Garantizar la disposicin y almacenamiento adecuado de medicamentos
e insumos a su establecimiento y en caso de constituirse en FIM de
referencia a su red de servicios de salud segn normativa
- Efectuar un adecuado manejo logstico y administrativo de la farmacia
- Garantizar la baja y disposicin fnal de medicamentos expirados
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
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MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea de Laboratorio
UBICACIN Operativa
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
Proveer atencin en anlisis de laboratorio clnico de acuerdo a rdenes
mdicas y al nivel de competencia establecido.
FUNCIONES
- Realizar exmenes de laboratorio para confrmacin de diagnstico
clnico oportunos
- Aplicar los procedimientos para el registro, control y seguimiento
durante la prestacin de servicios y procedimientos
- Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de manera
participativa, generando espacios de refexin colectivos.
- Coordinar las actividades de Laboratorio con los diferentes servicios de
Salud.
- Apoyar las actividades de planifcacin y programacin del Centro de
Salud, relativas al servicio de laboratorio
- Implementar las actividades de Gestin de Calidad.
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
Servicio Social
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
- Realizar acciones de coordinacin y ejecucin de las actividades de
promocin y prevencin en el establecimiento de Salud, con proyeccin
comunitaria en el marco del desarrollo de los programas nacionales de
salud, asimismo desarrollar acciones de asistencia social.
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FUNCIONES
- Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de manera
participativa
- Coordinar las actividades con el personal de Salud referente a los
problemas que presenta el usuario
- Gestionar el uso de los servicios que oferta el Centro de Salud de
acuerdo a la disponibilidad del usuario
- Coadyuvar en la rehabilitacin y reinsercin a su mbito social, familiar
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de stos
- Realizar visitas domiciliarias para hacer un diagnstico socio-econmico
de la poblacin que as lo requiera
- Elaborar Fichas sociales, informes y archivos de las actividades realizadas
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Desarrollar actividades de CCC en la comunidad y en el establecimiento
a grupos organizados y poblacin en general
- Coadyuvar en la mejora de los procesos de atencin del usuario, dentro
de la institucin y en las instituciones de referencia
- Realizar pesquisa en la poblacin para detectar familias vulnerables
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea Imagenologa
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Radiologa
Ecografa
OBJETIVO Atencin al usuario que requiere de los servicios de Radiologa y Ecografa
FUNCIONES
- Planear, organizar, controlar y dirigir las actividades de imgenes
diagnsticas que se realicen en el Centro de Salud Integral
- Establecer y mantener la coordinacin necesaria con los dems Servicios.
- Promover, coordinar y asesorar el uso de los recursos disponibles en la
Unidad
- Realizar los procedimientos para la toma de rayos X, segn los protocolos
establecidos
- Realizar los procedimientos de ecografa, segn los protocolos establecidos
- Elaborar reportes de resultados en forma oportuna
- Aplicar los procedimientos de gestion de calidad en todas las fases del servicio
- Aplicar los procedimientos para el registro, control y seguimiento durante la
prestacin de servicios y procedimientos
- Cumplir con la preparacin, conservacin y desinfeccin del equipo,
materiales e insumos del servicio, bajo criterios de bioseguridad
- Elaborar los estudios tcnicos para determinar las necesidades de suministros
y dotaciones requeridos para lograr efciencia en el funcionamiento de los
servicios prestados en la Unidad
- Garantizar la bioseguridad en la prestacin de los servicios
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MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea Administrativo Financiero
UBICACIN Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Direccin del Establecimiento de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
Caja
Admisin y Estadsticas
Cocina/lavandera
Transportes
Servicio Polivalente
OBJETIVO
Implementa procesos administrativos, organizacionales y manejo de
informacion para garantizar la provisin de servicios generales para el
adecuado funcionamiento del establecimiento de salud
FUNCIONES
Administracin
- Recibir partes diarios de ingresos de servicios, incluye farmacia y
laboratorio
- Supervisar la recaudacin y contabilidad por servicios, incluye farmacia
y laboratorio
- Asegurar la compra oportuna de medicamentos, insumos, activos y
otros en base al POA y en coordinacin con la Direccin
- Garantizar el uso racional de los recursos econmicos, humanos y
fnancieros del establecimiento de salud
- Gestin de recursos humanos en coordinacin con a direccin
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
Caja
- Realizar la distribucin de fchas de atencin segn procedimientos
establecidos
- Realizar cobros en las prestaciones establecidas
- Realizar rendiciones de cuentas y depsitos de los montos segn
procedimientos internos y elevar informes a su superior
- Informar y orientar a los usuarios sobre los servicios y prestaciones
ofrecidas por el establecimiento de salud
- Actualizar y publicar aranceles legalmente aprobados
Admisin y Estadsticas
- Realizar el registro y admisin de pacientes
- Realizar el control de la calidad del Registro de datos del SNIS VE
- Consolidar y procesar la informacin mensual, trimestral y anual
- Coordinar el anlisis de datos estadsticos y presentacin en el CAI rea
y de la Red con rea Mdica y/o Direccin del centro de salud
- Realizar el correcto llenado de los formularios de registros en el
establecimiento, de todas las unidades organizacionales clnico mdicas
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- Llevar el archivo ordenado de la informacin por servicios
- Realizar el procesamiento oportuno de datos por prestacin de servicios
- Contar con la informacin consolidada por prestacin de servicios
mensualmente
- Es responsable en coordinacin con la gerencia tcnica y personal que
corresponda de organizar el CAI de rea en forma mensual
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Capacitacin y actualizacin sobre el correcto llenado de los cuadernos de
sistematizacin a todo el personal
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
Cocina/lavandera
- Realizar la planifcacin de sus actividades y solicitud de insumos a ser
utilizados segn la demanda y oferta de servicios
- Realizar sus actividades especfcas segn necesidades del establecimiento
- Elaborar informes de descargo de los insumos, materiales y otros
utilizados
Transportes
- Realizar la conduccin del vehculo asignado segn normas de trnsito
y del sector para el traslado de pacientes
- Realizar limpieza y mantenimiento preventivo del vehculo
- Garantizar el buen uso de los medios de transporte del establecimiento
de salud
- Elaborar solicitudes, reportes e informes de recorrido y uso de
combustible, lubricantes y accesorios
- Control del equipamiento del vehculo asignado
Servicio Polivalente
- Lograr que se mantenga la higiene en el Centro de Salud
- Realizar y gestionar el mantenimiento preventivo y correctivo de la
infraestructura y mobiliario del Centro de Salud Integral
- Garantizar la seguridad fsica de las personas, as como del material,
instalaciones y equipos del Centro de Salud
- Facilitar el transporte de usuarios, materiales, equipos y personal de la
institucin para el logro de los objetivos funcionales del Centro de Salud
- Coordinar, organizar sus funciones con el personal en su mbito de
trabajo
- En caso de que el Centro de Salud cuente con reas verdes realizar
actividades de jardinera
- Apoyar otras actividades de benefcio al centro de Salud de acuerdo a
requerimiento del personal de Salud
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
FINALIDAD DEL MANUAL
El Manual de Descripcin de Cargos de los Establecimientos de Salud, es un instrumento administrativo
de carcter tcnico, que sirve para el desarrollo de la administracin de la organizacin, el mismo que
establece la identifcacin y funciones especfcas de los cargos.
El Manual de Descripcin de Cargos parte de la asimilacin de la Estructura Organizativa de los
Establecimientos de Salud, dando a conocer los cargos correspondientes.
OBJETIVOS
El Manual de Descripcin de Cargos como instrumento administrativo de la Gestin de Personas,
fundamentalmente cumple dos objetivos:
Identifcar los cargos en trminos de denominacin, ubicacin, categora, relaciones de dependencia
subordinacin y coordinacin interna - externa de acuerdo a su jerarqua dentro de la Estructura
Orgnica del Centro de Salud.
Especifcar los cargos en trminos de naturaleza, funciones, atribuciones, responsabilidades,
resultados esperados y normas a cumplir de acuerdo al grado de complejidad y naturaleza de las
actividades asignadas.
Determinar las caractersticas para ocupar cada cargo en trminos de formacin profesional
tcnica, experiencia, otros conocimientos y habilidades.
CARGOS INVOLUCRADOS
La Clasifcacin de Cargos de acuerdo al Sistema de Administracin de Personal y el Subsistema de
Dotacin de Personal es la agrupacin genrica de los puestos de trabajo y stos son el ordenamiento
en categoras tomando en cuenta su jerarqua dentro de la estructura organizacional de los
Establecimientos de Salud los cuales son de Ejecucin, Asesoramiento y Operativos.
A continuacin ponemos a consideracin la siguiente estructura.
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Director
UBICACIN Direccin u ofcina tcnica
CATEGORA Ejecutivo
DEPENDENCIA
Gerencia de Red/SEDES (dependencia tcnica)
Directorio Local de Salud
SUPERVISA A Todo el personal bajo su dependencia
COORDINACIN
INTERNA
Todas las reas del Centro de Salud
COORDINACIN
EXTERNA
Gobierno Autnomo Municipal, Comit Local de Salud, organismos no
gubernamentales - ONGs, Iglesia, organizaciones sociales y otros sectores
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NATURALEZA
- Planifcar, programar, dirigir, coordinar, supervisar y autoevaluar la
ejecucin de los programas nacionales de salud y de los servicios de
atencin primaria en el Centro de Salud: realizando el seguimiento del
cumplimiento de las metas establecidas en el POA del establecimiento
FUNCIONES
- Asegurar la aplicacin de las polticas, los programas nacionales de salud
y la prestacin de servicios de primer nivel de atencin en el rea que le
corresponde atender en el establecimiento y en la comunidad
- Precautelar el buen funcionamiento tcnico y administrativo del centro
de salud ambulatorio
- Coordinar la elaboracin del POA tcnico y presupuestario del
establecimiento y el rea, asegurando su ejecucin
- Evaluar los indicadores de la gestin peridicamente
- Realizar el control y seguimiento en forma mensual, trimestral, semestral
y anual de las metas establecidas y evaluar los resultados de la gestin
- Elaborar el diagnstico comunitario e institucional de Salud del Municipio
en coordinacin con los representantes del DILOS, Coordinacin de
Red de Servicios, Gobierno Municipal y Organizaciones de Base
- Por corresponder esta unidad al cargo de la mxima autoridad ejecutiva,
todas las funciones que por Ley 1178 se le asigna
- Gestin de recursos humanos del establecimiento, ante el SEDES,en
coordinacin con la Coordinacin de Red en base a evaluacin del
desempeo
- Gestin de Infraestructura y equipamiento para el establecimiento, en
coordinacin con el Comit Local de Salud y el DILOS ante el Gobierno
Municipal, en base a valoracin tcnica de necesidades
- Gestin de recursos fnancieros asignados al establecimiento, generados
por el mismo u otros (prstamos, donaciones)
- Representa al centro de salud ante instancias superiores, otras reas y
organizaciones externas
- Establecer la coordinacin del Servicio de Salud con la Red Social,
medicina tradicional y agentes comunitarios
- Promover la integralidad, intersectorialidad e interinstitucionalidad con
escuelas, colegios, ONGs, proyectos y otras instituciones para mejorar las
acciones de salud en su jurisdiccin
- Promover la elaboracin y aplicacin de la reglamentacin interna en el
centro
- El Director se encarga de la planifcacin, programacin, supervisin,
seguimiento y monitoreo de las actividades de salud correspondientes al
rea y por lo tanto coordina con todos los sectores que forman parte de la
misma.
ATRIBUCIONES
- Presidir el Comit Tcnico Administrativo y otros comits
- Posesionar y poner en funcionamiento los comits tcnicos de
asesoramiento, mejoramiento y control de la calidad, promoviendo la
adopcin de protocolos de atencin basada en la evidencia y/o como
resultado de investigaciones operativas
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
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RESPONSABILIDADES
- Ejercer la representacin legal como la mxima autoridad ejecutiva del
Centro de Salud ante la Coordinacin de Red y el DILOS, en todo acto
y ante toda institucin
- Asumir la responsabilidad por la organizacin y funcionamiento del
Centro de Salud
- Participar en el CAI Municipal y de acuerdo a las conclusiones establecidas
en el acta implementar las recomendaciones
- Programar CAI Local del establecimiento
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa en la Institucin
- Representar al Centro de Salud en su trato con terceros, comprendiendo
al gobierno y otras autoridades
- Cumplir y hacer cumplir instrucciones operativas del ente superior
DILOS
- Supervisar el cumplimiento de polticas de seguridad pblica y programas
de salud
- Supervisar el cumplimento del sistema de Referencia y Contrarreferencia
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Prestar servicios de enfermera con calidad
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
Mdico Cirujano, con ttulo en provisin nacional
Poseer matrcula profesional del MSD
Posgrado Salud Pblica o Epidemiologa o Administracin Hospitalaria o
Gerencia de Servicios de Salud
EXPERIENCIA Experiencia dentro del sistema de salud mnimo tres aos
OTROS CONOCIMIENTOS
- Tener amplio conocimiento del mbito Administrativo y Financiero
Ley 1178 SAFCO
- Conocer planteamiento del ordenamiento jurdico legal de la gestin
compartida y correspondiente a Salud
- Tener conocimiento del plan sectorial de salud y las normativas
vigentes
- Tener conocimiento de las leyes en el rea de la salud
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Mdico General
UBICACIN Consulta externa, emergencia o sala de internacin
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Director del Establecimiento de Salud
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas del establecimiento de Salud
COORDINACIN
EXTERNA
Con otras instituciones a travs de la Direccin
NATURALEZA Desarrollar labores mdico asistenciales y comunitarias
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FUNCIONES
CONSULTA EXTERNA
- Programar e impartir las citas de primera consulta y reconsultas
- Prevenir, detectar y tratar en forma adecuada, oportuna y
multidisciplinaria las complicaciones mdicas a usuarios atendidos
- Realizar diagnstico presuntivo a usuarios para indicar tratamiento
sintomtico y si corresponde de acuerdo a la patologa que presenta,
solicitar estudios complementarios de diagnstico para confrmar o
desechar el diagnstico presuntivo
- Aplicar tratamiento especfco para la patologa que se presenta
extendiendo receta mdica e indicaciones correspondientes, las mismas
que son anotadas en la Historia Clnicas
- Citar al usuario las veces que sean necesarias para controlar la evolucin
de la patologa, evaluar el tratamiento prescrito, modifcndolo o
agregando otros medicamentos
- Recopilar y capturar la informacin generada en las diferentes consultas
otorgadas
- Apoyar al desarrollo de los protocolos registrados y aprobados por la
Direccin
- Realizar actividades docente asistencial de investigacin
EMERGENCIAS
- Conocer, cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos del
servicio de emergencias vigente en el Centro de Salud Integral
- Coordinar con los servicios de Emergencia de otros Centros de Salud
de referencia (Centro de Salud Integral Urbano)
- Coordinar con el servicio de ambulancia y de comunicacin, para el
adecuado y rpido traslado de usuarios en estado de urgencia
- Coordinar la consulta para la prestacin de la atencin mdica
especializada, inmediata a los usuarios que requieran
- Atender la referencia de usuarios de emergencia remitidos por los
establecimientos de salud del rea de infuencia
- Elaborar, conocer y aplicar los procedimientos mdicos diseados
para la atencin mdica de los usuarios en emergencia y aquellos
procedimientos de orden administrativo interno
- Impartir consulta mdica de urgencias a usuarios peditricos y neonatos
del Hospital o poblacin que lo solicite
- Cumplir con las normas de tica y calidad tanto para la atencin de
usuario como del uso de los recursos
- Informar al terminar al responsable del rea sobre los servicios prestados
durante y la evolucin de los casos atendidos
- Asegurar atencin mdica general e inmediata para diagnstico,
tratamiento y observacin (24 de horas)
- Supervisar la atencin de enfermera a los usuarios de emergencia
- Realizar actividades docente asistencia e investigacin
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INTERNACIN
- Proporcionar atencin mdica a usuarios referidos al Hospital
- Proporcionar atencin mdica a usuarios hospitalizados con patologas
que ameriten ciruga y/o estudios especiales en el servicio de
hospitalizacin
- Vigilar la evolucin de las usuarios a travs de visitas mdicas, planeando
la realizacin de los procedimientos diagnsticos y teraputicos mdicos
y/o quirrgicos
- Llevar un registro sistemtico por usuario de sntomas, signos, estudios
de laboratorio, diagnsticos fnales, teraputica empleada y resultados
de todas estas acciones
- Coordinar el apoyo proporcionado por otros servicios para un mejor
estudio y tratamiento integral de las usuarios
- Participar en la formacin de recursos humanos especializados y
colaborar en todos los programas de enseanza que se desarrollen en
centro de salud
- Realizar actividades docente asistencia e investigacin
ACTIVIDADES COMUNITARIAS
- Realizar actividades de promocin, prevencin a travs de la
planifcacin, organizacin y ejecucin de ferias de salud, campaas y
otras
- Coadyuvar en la implementacin, actualizacin y anlisis de las carpetas
familiares para la toma de decisiones
- Realizar actividades docente asistencial e investigacin
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional es precautelando la salud del usuario
RESPONSABILIDADES
- Conocer y cumplir el reglamento general interno y el del servicio en
particular
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Reglamento Interno
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
Mdico Cirujano , con ttulo en provisin nacional
Poseer matrcula Profesional del MSD
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
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OTROS CONOCIMIENTOS
- Tener amplio conocimiento del mbito Administrativo y Financiero
Ley 1178 SAFCO
- Conocer planteamiento del ordenamiento jurdico legal de la gestin
compartida y correspondiente a Salud
- Tener conocimiento del plan sectorial de salud y las normativas vigentes
- Tener conocimiento de las leyes en el rea de la salud
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Practicidad
- Colaborador
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Independencia
- Orientacin al cambio
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Tcnico en Vectores
UBICACIN De acuerdo al espacio asignado en el establecimiento de salud y en comunidad
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA DE rea Mdica
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas
COORDINACIN
EXTERNA
Con otras instituciones, organizaciones, comunidades y otros
NATURALEZA
Coadyuvar en la prevencin y control de enfermedades de acuerdo al perfl
epidemiolgico
FUNCIONES
- Realizar vigilancia epidemiolgica de acuerdo a perfl
- Coordina con organizaciones sociales, instituciones y otras instancias
para realizar sus funciones especfcas
- Desarrolla actividades que promueven la participacin comunitaria y
movilizacin social para la prevencin y control de enfermedades
- Ejecuta acciones de control en coordinacin con la poblacin organizada,
autoridades, instituciones y otras instancias
- Elabora reportes, informes y descargos de las actividades realizadas,
insumos utilizados y comunidades atendidas
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando la salud del usuario
RESPONSABILIDADES
- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud Integral
y el del servicio en particular
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
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LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Reglamento Interno
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
Tcnico en Vectores
EXPERIENCIA Experiencia de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Odontlogo
UBICACIN Odontologa
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA DE Direccin del Centro de Salud
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todos las reas del Centro de Salud
COORDINACIN
EXTERNA
Con otras Instituciones a travs de la Direccin
NATURALEZA
Realizar las actividades odontolgicas asistenciales, preventivas , promocionales
y comunitarias
FUNCIONES
- Programar las actividades y el presupuesto anual del rea de odontologa
(POA)
- Coordinar el cumplimiento de los planes, programas y proyectos, as
como la ejecucin y utilizacin ptima de los recursos disponibles
- Ejecutar labores relacionadas a la atencin primaria en salud oral de
acuerdo a normas vigentes
- Examinar, diagnosticar, prevenir y tratar enfermedades buco-dentales y
seguir el control de cada caso
- Controlar las condiciones del equipo, instrumental, productos y
materiales odontolgicos del servicio a su cargo gestionar su dotacin
oportuna
- Presentar informes mensuales a Direccin
- Realizar cronograma de actividades
- Enviar informes mensuales al coordinador de la Red
- Coordinar con Administracin la compra de insumos y medicamentos
odontolgicos
- Ejecutar las actividades odontolgicas dirigidas a la atencin de usuarios
de acuerdo con los protocolos o guas de manejo establecidos
- Establecer actividades de prevencin y promocin para mejorar la salud
oral de la poblacin
- Llevar el registro cuidadoso y permanente de todas las actividades que
se desarrollan en el rea y que sirven de base para la elaboracin de
informes peridicos y evaluacin
- Realizar actividades docente asistencial e investigacin
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional.
RESPONSABILIDADES
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa en la Institucin
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Prestar servicios de odontologia con calidad
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NORMAS A CUMPLIR
- Ley SAFCO
- Reglamento Interno
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
Poseer Ttulo profesional en Odontologa, en provisin nacional
Poseer matrcula profesional del Ministerio de Salud
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Tener conocimiento en el manejo de Paquetes de computacin
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Lic. Enfermera
UBICACIN Unidad de Enfermera
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA DE Jefatura de Enfermera (si hubiera) / Direccin del Centro de Salud
SUPERVISA A Auxiliar de Enfermera
COORDINACIN
INTERNA
rea Mdica y todas las unidades del establecimiento de salud
COORDINACIN
EXTERNA
Con las entidades que designe el director
NATURALEZA
Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia Clnica. Coordinar
y ejecutar actividades de promocin y prevencin en el establecimiento y en
las comunidades
FUNCIONES
- Planifcar, organizar, dirigir, ejecutar y controlar las actividades de la
unidad de enfermera
- Garantizar la entrega de informacin peridica con calidad y oportunidad
de su unidad al nivel correspondiente
- Atender y asistir oportunamente al usuario
- Cumplir todo tratamiento segn prescripcin mdica a usuarios
externos de retorno
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de stos
- Orientar y supervisar la actividad de promotores de salud, parteras
empricas, curanderos tradicionales y otros
- Realizar visitas domiciliarias sistematizadas integrales de acuerdo a
necesidades locales
- Asegurar que los registros de los usuarios estn completos con la
informacin necesaria de acuerdo a las normas establecidas
- Garantizar que se utilicen las hojas de cuidados de enfermera, as como
toda la documentacin administrativa
- Asegurar que se cumplan los principios bsicos de asepsia y antisepsia en
todos los procedimientos
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades de acuerdo a la prescripcin
mdica
- Desarrollar actividades de comunicacin para el cambio de
comportamiento en la comunidad
- Apoyar actividades de emergencia en servicio y en la comunidad
- Mantener la vigilancia permanente para detectar Infecciones de Servicios
de Salud que afecten a usuarios y/o al personal
- Admitir usuarios, cumplir indicaciones sobre transferencias
- Asistir al usuario y colaborar al mdico, durante exmenes y cuidados
especiales
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones profesionales precautelando la
salud del usuario
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RESPONSABILIDADES
- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del
servicio en particular
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Prestar servicios de enfermera con calidad
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Reglamento Interno
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
Poseer el Ttulo de Licenciada en Enfermera con ttulo en Provisin Nacional
Poseer registro Profesional del MSD
EXPERIENCIA Experiencia administrativa mnima de 1 ao.
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
Posgrado en Salud Pblica
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Tcnico o Auxiliar de Enfermera
UBICACIN Enfermera
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA Jefatura de Enfermera
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas
COORDINACIN
EXTERNA
Coordina segn instruccin de su inmediato superior
NATURALEZA
Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia Clnica.
Coordinar y ejecutar actividades de promocin y prevencin en el
establecimiento y en las comunidades
FUNCIONES
- Brindar atencin integral de enfermera y trato digno a los usuarios
- Mantener en buenas condiciones el instrumental de curaciones,
inyectables y equipamiento para prestar una atencin efciente y
oportuna al usuario
- Recolectar muestras de laboratorio y enviar al laboratorio de referencia
- Cumplir todo tratamiento segn prescripcin mdica
- Realizar croquis y relevamiento de datos para el mdulo de informacin
bsica, carpeta familiar de las comunidades de su rea de infuencia
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de stos
- Orientar y supervisar la actividad de promotores de salud, parteras
empricas, curanderos tradicionales y otros
- Realizar el registro correspondiente en los Programas del Sistema de
Salud
- Realizar visitas domiciliarias para vigilancia epidemiolgica y salud
pblica
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a solicitud del mdico tratante
o licenciada de enfermera
- Desarrollar actividades de CCC en la comunidad
- Apoyar actividades de emergencia en servicio y en la comunidad
- Mantener la vigilancia permanente para detectar Infecciones de Servicios
de Salud que afecten a usuarios y/o al personal
- Entregar las historias clnicas llenadas a estadstica para su archivo
- Lavar el material utilizado, esterilizarlo y dejarlo apto para su uso
posterior
- Orientar a los usuarios cmo y dnde se realizan los exmenes de
Laboratorio solicitados (orina, sangre, heces, etc.) y confrmar si han
entendido claramente
- Participar en la elaboracin del inventario anual del servicio
- Recibir y entregar el turno de acuerdo a normas establecidas en el
servicio
- Asistir al usuario y colaborar al mdico y a la enfermera durante
exmenes y cuidados especiales
- Participar en el cuidado del usuario en las tareas que se le asignen del
plan de atencin
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- Cumplir las rdenes emanadas de su superior con disciplina
- Cumplir el horario de trabajo establecido
- Preparar y controlar el equipo y material para la atencin
- Cumplir las normas y procedimientos establecidos en el Servicio de
Enfermera
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando la salud del usuario
RESPONSABILIDADES
- Responsable del cumplimiento de los horarios de ingreso
- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del
servicio en particular
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Reglamento Interno
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN TCNICA
Poseer Ttulo de Auxiliar de Enfermera o Tcnico en Enfermera
Matrcula del Ministerio de Salud y Deportes
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Farmacutica
UBICACIN Farmacia
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Direccin del Centro de Salud
SUPERVISA A Boticas comunales (si existen)
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas
COORDINACIN
EXTERNA
Laboratorios Farmacuticos
Otras Instituciones a travs de Direccin del Centro de Salud
NATURALEZA
Cumplir con el ciclo logstico de los medicamentos e insumos de acuerdo
al perfl epidemiolgico de la poblacin asegurando el abastecimiento
oportuno que cumplan requisitos de calidad, promoviendo el uso racional
FUNCIONES
- Elaborar la Programacin Operativa Anual de Farmacia
- Control de existencias y realizacin de pedidos para garantizar la
dispensacin continua de cada uno de los medicamentos segn la Lista
Nacional de Medicamentos (LINAME)
- Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos sobre farmacia
emanados del Nivel Nacional y del DILOS respectivo, con el fn de
garantizar la uniformidad y efciencia de los servicios a las dems reas del
Centro de Salud
- Dispensar medicamentos e insumos mdicos con receta
- Dotacin continua de medicamentos esenciales en la farmacia en base a
normativa del sistema de administracin y logstica de medicamentos
- Controlar las existencias y consumo de venta contralada para uso medicinal
y teraputico
- Velar por el cumplimiento de disposiciones y reglamentos que regulen las
actividades qumico -farmacuticas
- Preparar y despachar recetas con los medicamentos e insumos requeridos
- Controlar peridicamente la ejecucin de las actividades a partir de la
programacin de operaciones
- Realizar inventarios de existencias de medicamentos, para asegurar que el
usuario/a tenga acceso a los medicamentos en el momento que los requiera
- Utilizar el Sistema de Administracin Logstica de Medicamentos e Insumos
(SALMI), ubicado en el establecimiento de salud
- Establecer procedimientos que proporcionan informacin al Sistema de
Administracin Logstica (SIAL), para consolidar la informacin
- Conocer el Sistema de Relacionamiento de Medicamentos e Insumos
y Prestaciones (SIREMIP), que se constituye en la base de datos de estos
insumos de acuerdo a los protocolos de atencin del SAFCI
- Organizar los medicamentos de acuerdo a normativa vigente
- Almacenar las existencias utilizando el sistema primero que entra/primero
que se entrega (P.E.P.E)
- Asegurar que el usuario/a reciba el medicamento correcto: forma
farmacutica, concentracin y dosifcacin adecuadas
- Revisar y actualizar el listado de medicamentos en vigencia
- Sugerir y proponer normas de conducta y los correctivos necesarios para el
mejor rendimiento de la Unidad
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
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RESPONSABILIDADES
- Adecuado manejo logstico y administrativo de la farmacia y
- Administrar los suministros mdicos y medicamentos del SUMI
- Administrar el fondo rotatorio de medicamentos, a partir de las necesidades
de las unidades con una visin de sostenibilidad para el benefcio de la
poblacin usuaria
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Manejo adecuado del sistema SALMI
NORMAS A CUMPLIR
- Ley SAFCO
- Ley del Medicamento
- Reglamento Interno
- Sistema nico de Suministros (SNUS) SALMI SIAL
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN TCNICA Poseer documentacin que acredite formacin en Farmacia o Bioqumica
EXPERIENCIA Experiencia mnima necesaria: 1 ao en atencin de farmacia
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Laboratorista
UBICACIN Laboratorio
CATEGORA Operativa
DEPENDENCIA DE Direccin del Centro de Salud
SUPERVISA A Puestos tomadores y fjadores de muestras (si existieran)
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas del establecimiento de salud
COORDINACIN
EXTERNA
Con otras Instituciones a travs de la Direccin
NATURALEZA
Proveer atencin en anlisis de laboratorio clnico de acuerdo a rdenes
mdicas solicitadas, con el fn de contribuir a los diagnsticos y permitir un
seguimiento efcaz en la evolucin de los usuarios
FUNCIONES
- Organizar el servicio de laboratorio acorde a las caractersticas tcnicas,
necesidades y demandas de acuerdo a la cartera de servicios
- Participar en las reuniones clnicas tendientes a mejorar la calidad
interpretativa de los exmenes de laboratorio
- Establecer un control de los procesos vigentes
- Recepcionar, procesar los diferentes tipos de muestras para los
exmenes y elaborar oportunamente los resultados
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FUNCIONES
- Controlar los equipos, material e insumos asignados al rea
- Controlar y verifcar las solicitudes de exmenes, su registro
consignando todos los datos del usuario
- Controlar los indicadores de produccin y rendimiento de Laboratorio
proponiendo correcciones necesarias
- Participar en programas de enseanza que incluya su especialidad
- Elevar y desarrollar informes del rea
- Participar en la elaboracin de trminos de referencia para la
adquisicin de insumos, materiales, reactivos y equipos de laboratorio
- Calibrar los equipos y controlar la calidad de los procedimientos
- Realizar el registro correspondiente en los diferentes instrumentos
- Cumplir con las normas de Bioseguridad
- Participar en las actividades relacionadas con la actualizacin de tcnicas,
protocolos de manejo y en la actualizacin de Manual de Funciones y
Procedimientos
- Participar en actividades multiprogramticas comunitarias
ATRIBUCIONES
Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando la salud del usuario
RESPONSABILIDADES
- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del
servicio en particular
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Reglamento Interno
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y
Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
Poseer Ttulo de Licenciatura en Bioqumica o tcnico en Laboratorio Clnico
o Biotecnologa con ttulo en Provisin Nacional
Poseer registro profesional del MSD
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Servicio Social
UBICACIN Servicio Social
CATEGORA Operativa y Administrativa
DEPENDENCIA DE Responsable/Direccin
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas
COORDINACIN
EXTERNA
A travs de Direccin con ONGs y/o otras instituciones
NATURALEZA Apoyo y gestin social a los usuarios que as lo requieran
FUNCIONES
- Promueve la participacin comunitaria y la Movilizacin social
- Asistir oportunamente al usuario
- Realizar actividades que garanticen el funcionamiento del sistema de
referencia y contrarreferencia
- Coadyuvar en la rehabilitacin y reinsercin a su mbito social, familiar
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de stos
- Realizar visitas domiciliarias para hacer un diagnstico socio-econmico
de la poblacin que as lo requiera
- Elaborar informes y archivos de las actividades realizadas
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Organizar actividades de CCC en la comunidad y en el establecimiento
- Coadyuvar en la mejora de los procesos de atencin del usuario, dentro
de la institucin y en las instituciones de referencia
- Organizar y realizar trabajo con grupos diferenciados
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando el bienestar social del usuario
RESPONSABILIDADES
- Responsable del cumplimiento de sus horarios de ingreso
- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del
servicio en particular
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
Poseer el Ttulo Acadmico de Licenciada en Trabajo Social o Comunicacin
Social, o Psicologa u otro del rea social, con ttulo en Provisin Nacional
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
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OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Tcnico en Radiologa
UBICACIN rea de Imagenologa
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Direccin del Establecimiento de Salud
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas mediante la Direccin
COORDINACIN
EXTERNA
Ninguno
NATURALEZA Realizar exmenes de rayos X garantizando medidas de bioseguridad
FUNCIONES
- Operar el equipo de rayos x realizando los ajustes necesarios para su
utilizacin
- Llevar tarjetas sobre registros y control de usuario
- Realizar los procedimientos para la toma de exmenes radiolgicos, segn
los protocolos establecidos
- Aplicar los procedimientos de calidad en todas las fases del servicio
- Registrar las pruebas que se procesan y emitir los resultados de manera
oportuna
- Tomar placas radiogrfcas de acuerdo a rdenes y especifcaciones mdicas
- Realizar el proceso de revelado de placas radiogrfcas
- Coordinar la ejecucin de las rdenes mdicas relativas a la especialidad
- Informar al jefe inmediato superior sobre el desarrollo de sus funciones
- Gestin de insumos, materiales y reactivos segn su demanda histrica y
cartera de servicios
- Realizar otras funciones asignadas por direccin
ATRIBUCIONES
Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando la salud del usuario
RESPONSABILIDADES
- Conocer y cumplir el reglamento general del establecimiento de salud y
el del servicio en particular
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
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LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Reglamento Interno
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
Poseer ttulo de Tcnico Radilogo
Matrcula del Ministerio de Salud y Deportes
EXPERIENCIA Mnimo 6 meses como tcnico radilogo
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Mdico capacitado en ecografa
UBICACIN Consultorio de ecografa
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Direccin del Establecimiento de Salud
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas del establecimiento de salud
COORDINACIN
EXTERNA
Con otras instituciones a travs de la Direccin
NATURALEZA Realizar ecografas de acuerdo a la cartera de servicios
FUNCIONES
Por tratarse de un mdico general capacitado en realizar ecografas o un
mdico especialista estas son funciones adicionales a lo establecido en el
manual de cargos como mdico general o especialista
CONSULTA EXTERNA
- Realizar exmenes de ecografa de acuerdo a nivel de complejidad
- Elaborar informe con diagnostico presuntivo en forma oportuna
- Refere al paciente a la instancia pertinente para su tratamiento y manejo
- Gestionar materiales e insumos para el adecuado funcionamiento del
servicio
El ideal, es contar con un mdico especialista en imagenologa que realice
este tipo de estudios dependiendo de la demanda del servicio y la capacidad
econmica del municipio.
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ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando la salud del usuario
RESPONSABILIDADES
- Conocer y cumplir el reglamento general interno y el del servicio en
particular
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
Poseer Ttulo de Mdico Cirujano o de especialidad
Poseer Matrcula Profesional del MSD
EXPERIENCIA Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
Haber recibido capacitacin para realizar ecografas
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Administrador
UBICACIN rea Administrativa-fnanciera
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Directcin del Establecimiento de Salud
SUPERVISA A
Responsable de Admisin y Estadsticas, caja, servicios polivalentes,
cocina/lavandera, conductor
COORDINACIN
INTERNA
Direccin del centro de salud
Con todas las reas mediante los canales correspondientes
COORDINACIN
EXTERNA
DILOS
Gerencia de Red
Mediante la direccin del establecimiento con Organismos Nacionales e
Internacionales de Cooperacin, comunidades, organizaciones sociales y otros
NATURALEZA
Realizar la gestin administrativo fnanciera del Centro de Salud Integral en
coordinacin con la direccin, gestin de recursos humanos
FUNCIONES
GESTIN FINANCIERA
- Coordinar y colaborar con el Director, en dirigir al personal para la
elaboracin del Programa de Operaciones Anual (POA)
- Realizar la ejecucin de recursos econmicos programados en el POA
del centro de salud
- Apoyar a la Direccin del establecimiento en la canalizacin de recursos
de diversas fuentes de fnanciamiento a favor del establecimiento y la
suscripcin de los convenios respectivos
- Operar el SIAF y otro sistema administrativo contables para tener
informacin, tanto a nivel interno, entre servicios y niveles operativos
as como generar reportes a los niveles correspondientes.
GESTIN DE SUMINISTROS
- Implementar y ejecutar los sistemas y procedimientos relacionados
con el control y manejo de los bienes de consumo e inventariables
- Coordinar con las instancias pertinentes los procesos de adquisicin
acorde a las Normas Bsicas de Administracin de Bienes y Servicios
- Ejecutar la compra de suministros en base a clculos y programacin
realizada por las diversas reas
- Verifcar los ingresos de activos, bienes, insumos y suministros
- Garantizar el resguardo y seguridad de los bienes, activos, insumos y
suministros del establecimiento de salud
GESTIN DE EQUIPO DE TRABAJO
- Apoyar a la direccin en la gestin de recursos humanos necesarios
- Elaborar cronograma de actividades y rol de turnos del personal a su
cargo
- Control de asistencia de personal
- Realizar evaluacin de desempeo del personal de su mbito funcional
y centraliza de las dems reas para emitir a la instancia pertinente
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ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
RESPONSABILIDADES
- Responsable del mantenimiento del Centro de Salud Integral y de
otros establecimientos del rea
- Administrar en forma transparente e individualizada los recursos de
otros establecimientos del rea
- Mantener informada a Direccin sobre los procesos administrativos y
contables del establecimiento
- Supervisar, organizar y controlar el suministro de equipos, materiales,
suministros, insumos y medicamentos
- Mantener actualizados los inventarios fsicos y valorados del Servicio
de salud y de otros establecimientos del rea, este ltimo en forma
diferenciada
- Efectuar gestiones y trmites legales y administrativos del
establecimiento
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa en la Institucin
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Representar al Centro de Salud en su trato con terceros, comprendiendo
al gobierno y otras autoridades por delegacin del director
- Cumplir y hacer cumplir instrucciones operativas del ente superior
DILOS
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
Ttulo en provisin nacional en Licenciatura en Ciencias Econmicas y
Financieras o administracin de empresas, contadura, auditora, ingeniera
comercial u otra o
Ttulo a nivel tcnico en Administracin
EXPERIENCIA Experiencia mnima: 1 ao en administracin de servicios de salud
OTROS CONOCIMIENTOS
- Tener amplio conocimiento del mbito Administrativo y Financiero
Ley 1178 SAFCO
- Conocer planteamiento del ordenamiento jurdico legal de la gestin
compartida y correspondiente a Salud
- Tener conocimiento del plan sectorial de salud y las normativas vigentes
- Tener conocimiento de las leyes en el rea de la salud
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN
DEL CARGO
Responsable de Admisin y Estadsticas
UBICACIN Admisin y Estadsticas
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Administracin
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Direccin
Con todas las reas a travs de la instancia pertinente
COORDINACIN
EXTERNA
Otras Instituciones a travs de Direccin
NATURALEZA
Gestionar el proceso del fujo de documentacin e informacin generada
por el establecimiento de salud
FUNCIONES
- Realizar el control de la calidad del Registro de datos:
- Consolidar y procesar la informacin mensual, trimestral y anual
- Facilitar los datos estadsticos para su anlisis y su presentacin a
diferentes instancias
- Apoyo administrativo en general en actividades intra y extramurales
- Organizar y supervisar permanentemente el adecuado manejo los
registros en salud
- Proporcionar historias clnicas e informacin a personal autorizado para
su utilizacin
- Aperturar los registros en base informtica o en forma manual para
optimizar el fujo de informacin y documentacin
- Conocer y manejar operativamente paquetes informticos de salud vigentes
y otros
- Cumplir con las rdenes emanadas de su superior y de las disposiciones
vigentes del establecimiento
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Cumplir con el horario del establecimiento de salud
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
RESPONSABILIDADES
- Es responsable del correcto llenado de los formularios de registros en el
establecimiento, de todas las unidades organizacionales clnico mdico
- Es responsable del archivo ordenado de la informacin por servicios
- Es responsable del procesamiento oportuno de datos por prestacin de
servicios
- Contar con la informacin consolidada por prestacin de servicios
mensualmente
- Es responsable en coordinacin con la gerencia tcnica y personal que
corresponda de organizar el CAI de rea en forma mensual
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
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LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Reglamento Interno
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
Ttulo de Tcnico Estadstico o estudios de 3 aos (estadstica, administracin,
auditora, contadura o ramas afnes)
EXPERIENCIA Un ao de experiencia en el cargo
OTROS CONOCIMIENTOS
Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN
DEL CARGO
Responsable de Caja
UBICACIN Caja
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Administracin
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Direccin
Con todas las reas a travs de la instancia pertinente
COORDINACIN
EXTERNA
Ninguno
NATURALEZA
Gestionar el fujo de caja, ingresos, egresos, reportes y otros del Centro de
Salud Integral
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FUNCIONES
- Realizar cobros autorizados segn aranceles autorizados y establecidos.
- Consolida los ingresos, emite reportes
- Realizar el deposito a la instancia determinada y segn periodicidad
establecida en cada servicio de salud
- Facilitar los datos estadsticos para su anlisis y su presentacin a
diferentes instancias
- Apoyo administrativo en general en actividades intra y extramurales
- Brindar informacin y orientacin de los servicios del establecimiento
de salud, costos o gratuidad, programas y otros
- Conocer y manejar operativamente paquetes informticos de salud
vigentes y otros
- Cumplir con las rdenes emanadas de su superior y de las disposiciones
vigentes del establecimiento
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
ATRIBUCIONES
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
RESPONSABILIDADES
- Es responsable del correcto llenado de los formularios de registros
econmicos en el establecimiento
- Es responsable del archivo ordenado de la informacin por servicios
- Es responsable del procesamiento oportuno de datos por prestacin de
servicios
- Contar con la informacin consolidada por prestacin de servicios
mensualmente
- Manejar confdencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Manejar lcita y transparentemente los recursos econmicos del Centro
de Salud Integral
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Reglamento Interno
- Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
Ttulo de Tcnico Contable o Auxiliar administrativo o estudios de 2 aos
(administracin, auditora, contadura o ramas afnes)
EXPERIENCIA 1 ao de experiencia en el cargo o cargos similares
OTROS CONOCIMIENTOS Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Cocina/lavandera
UBICACIN Servicios Generales
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Administracin
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas a travs de las instancias pertinentes
COORDINACIN
EXTERNA
Ninguno
NATURALEZA
Organizar y coordinar el preparado de alimentos, limpieza de su rea y
lavado de ropera segn demanda
FUNCIONES
- Preparacin de los alimentos con mxima efciencia, higiene y coordinacin,
a partir de las instrucciones impartidas por el nutricionista (en caso que
exista UNI en el establecimiento de salud), a fn de obtener un alimentacin
balanceada y disponer de la adecuada cantidad de raciones a la hora de
distribuir
- Recibir los insumos alimenticios comprobando peso y calidad a partir de la
planilla de pedidos internos
- Efectuar la distribucin de los alimentos preparados y despacharlos a las
diferentes salas de internacin y al comedor
- Cumplir y hacer cumplir los horarios establecidos para la distribucin de
alimentos a usuario internos y comensales a partir del horario establecido.
- Organizar el funcionamiento de su mbito de trabajo y del personal de
apoyo, de modo que los trabajos y tareas respondan a las exigencias del
establecimiento de salud
- Mantener la limpieza e higiene del equipo y su mbito de la cocina, a partir
del rol de limpieza asignado, a fn de mantener la higiene y conservacin de
los materiales
- Coordinar con Administracin el cambio o reemplazo de los bienes o
materiales que son afectados por el desgaste normal de uso
- Realizar el lavado, secado y planchado de ropera segn demanda
- Realizar la recepcin y despacho de ropera segn demanda
- Vestirse con el uniforme ofcial durante el horario de trabajo y cumplir
normas de bioseguridad
- Cumplir con las rdenes impartidas por su inmediato superior y las normas
vigentes del establecimiento
- Realizar otras tareas sealadas por inmediato superior
ATRIBUCIONES - Ejercer el desarrollo de sus funciones con seguridad y responsabilidad
RESPONSABILIDADES
- Conocer y cumplir el reglamento del servicio de salud
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
NORMAS A CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Normas de bioseguridad
- Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
Que sepa leer y escribir, con conocimientos de Cocina y preparacin de
alimentos
Deseable conocimientos de manipulacin de alimentos
Deseable conocimientos de lavado de ropera
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EXPERIENCIA
Mnimo 6 meses de experiencia en el manejo y atencin de Cocina
Contar con Carnet Sanitario actualizado
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo bajo presin
- Orientacin al servicio
- Prctico
- Colaborador
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Conductor
UBICACIN Servicios Generales
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Administracin
SUPERVISA A Ninguno
COORDINA
INTERNAMENTE CON
Con administracin, direccin, personal de turno
COORDINA
EXTERNAMENTE CON
Ninguno
NATURALEZA
Realizar el transporte de pacientes segn normas nacionales, reglamentos del
Centro de Salud Integral y de trnsito
FUNCIONES
- Coordinar la prestacin de los servicios de transportes requeridos para
el funcionamiento del Centro de Salud Integral
- Transportar usuarios con la debida responsabilidad y cuidado
- Mantener actualizada la licencia de conductor expedida por las
autoridades competentes y portarla permanentemente
- Llevar consigo los documentos, permisos y licencias necesarios para los
traslados que efecten y que sean requeridos por las leyes o reglamentos
- Llevar el control del kilometraje y preparar cuadros comparativos en
relacin al consumo de combustible
- Controlar las dotaciones de equipo de auxilio mdico y de ropera para
el traslado de usuarios, as como tambin los elementos, herramientas y
otros asignadas al vehculo
- Registrar, diariamente, las operaciones efectuadas con la unidad
automotriz, en la bitcora correspondiente
- Emplear las seales luminosas y audibles de las ambulancias nica y
exclusivamente en los traslados de emergencia. En estos casos podrn
hacer uso de los privilegios de trnsito que conceden los correspondientes
reglamentos
- Velar por la conservacin y mantenimiento del vehculo a su cargo,
efectuando reparaciones menores e informando sobre fallas mecnicas
- Realizar la programacion de mantenimiento del vehculo a su cargo
- Supervisar personalmente la realizacin de trabajos de taller requeridos
por el vehculo y recuperar las piezas que se sustituyen para control
- Reportar de manera inmediata al jefe inmediato superior sobre cualquier
accidente o siniestro que se presente
- Cumplir con otras funciones que le sean asignadas por su superior
ATRIBUCIONES
- Efectuar su trabajo con independencia siguiendo las normas e
instrucciones del jefe inmediato superior
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RESPONSABILIDADES
- Cumplir con las normas y reglamentos de trnsito, asimismo
procedimientos relacionados con su trabajo
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Mantener limpio y en buenas condiciones el vehculo
NORMAS A CUMPLIR
- Normas y Reglamentos de trnsito
- Norma nacional de referencia y contrarreferencia
- Norma nacional de uso de ambulancias y centros coordinadores de
emergencias y urgencias
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO 1178
- Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
Tener licencia de conductor profesional Categora B o C
EXPERIENCIA
2 aos de experiencia como conductor profesional
Conocimiento del rea de infuencia
OTRAS HABILIDADES
- Conocimientos bsicos de mecnica automotriz
- Prctico
- Colaborador
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Alto valor de tica y moral
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MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
Personal Polivalente
UBICACIN Administrativa
CATEGORA Operativo
DEPENDENCIA DE Direccin del Centro de Salud Integral
SUPERVISA A Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Con todas las reas
COORDINACIN
EXTERNA
Ninguno
NATURALEZA
Lograr que el Centro de Salud Integral cuente con el soporte de servicios de
limpieza, seguridad, mantenimiento, mensajera y los servicios generales necesarios
FUNCIONES
- Cumplir las rdenes emanadas de su superior y las normas vigentes del
establecimiento de salud
- Cumplir con el horario de trabajo establecido
- Efectuar y mantener la limpieza diaria de las instalaciones del Centro de
Salud, salas y ordenamiento de muebles y enseres
- Solicitar el material de limpieza necesario para la ejecucin de la limpieza
de las reas del Centro de Salud
- Velar por el correcto y oportuno suministro del material de limpieza
- Informar a su superior inmediato de cualquier irregularidad detectada
- Realizar labores de vigilancia de todas las dependencias del Centro de Salud
y custodia de los equipos y materiales de trabajo
- Llevar el control de las personas y vehculos que entran y salen del Centro
de Salud durante su servicio
- Orientar al pblico sobre informacin bsica del establecimiento de salud
- Realizar rondas nocturnas para evitar sustracciones y prdidas
- Colaborar con el traslado de usuarios
- Realizar trabajos de mantenimiento preventivo
- Realizar trabajo de mensajera segn requerimento
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
ATRIBUCIONES - Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad profesional
RESPONSABILIDADES
- Precautelar lo recursos que estn a su cargo
- Responsable de seguridad del establecimiento
- Responsable de mantenimiento preventivo de infraestructura
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
NORMAS A CUMPLIR
- Ley SAFCO
- Reglamento Interno
- Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN Saber leer y escribir
EXPERIENCIA Conocimiento del cargo
OTRAS HABILIDADES
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita
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201
PROGRAMA FUNCIONAL
CUADRO N 20
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL
CENTRO DE SALUD INTEGRAL
REA AMBIENTE CANTIDAD SUP. m
2
PBLICA
Galera Exterior o Vestbulo * 1 20,00
Hall de ingreso (*) 1 15,00
Sala de uso mltiple 1 33,00
Bao pblico 2 8,00
ADMINIS-
TRATIVA
Informacin - Admisin 1 14,00
Archivo - Estadsticas 1 14,00
Direccin 1 18,00
Ofcina Tcnica - Administracin 1 16,00
Ofcina Programas 1 16,00
Bao personal 2 5,00
Servicio Social 1 12,00
ATENCIN
AMBULATORIA
Sala de espera 1 12,00
Consultorio Mdico 2 16,00
Consultorio con bao 1 36,00
Consultorio Odontologa 1 16,00
Enfermera Polivalente 1 28,00
Farmacia y depsito 2 16,00
Bao pblico 1 11,00
Aseo de piso 1 2,50
Sala DOTS** 1 12,00
Consultorio Mdico Tradicional*** 1 24,00
SERV. COMP.
DIAGNSTICO
Laboratorio Clnico 1 35,00
Rayos x 1 37,00
Ecografa 1 16,00
Bao pblico 2 5,00
Sala de espera 1 12,00
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202
INTERNACIN
Sala Intern. Trans. c/bao (HH y MM) 2 50,00
Sala Intern. Maternidad c/bao 1 25,00
Sala Inter. p/nios c/bao 1 25,00
Estacin enfermera 1 24,00
Aseo de piso 1 2,50
Lavachatas 1 4,00
Sala descanso personal de guardia 1 8,00
MATERNIDAD
Sala de parto c/adec. cultural 1 34,00
Sala de preparto c/bao 1 25,00
Sala de parto 1 25,00
Sala esterilizacin 1 16,00
Vestuario mdico 1 8,00
Sala de espera 1 12,00
SERVICIOS
GENERALES
Cocina - Comedor - Despensa 1 45,00
Lavandera - Planchado - Costura 1 27,00
Almacn general 1 16,00
Depsito 1 16,00
Taller de mantenimiento 1 16,00
Depsito fnal de RGES 1 10,00
Cuarto del transformador 1 14,00
Cuarto de instalaciones 1 16,00
Garaje 2 30,00
VIVIENDA
Vestuario personal 1 27,00
Vivienda personal (4 personas) 1 95,00
Portera 1 16,00
UNIDAD
NUTRICIN
INTEGRAL**
Consultorio Nutricional 1 17,00
Sala de capacitacin prctica 1 19,00
Internacin transitoria 1 19,00
Despensa 1 6,00
Bao con tina 1 4,00
Hall - Espera 1 9,00
SUPERFICIES
SUPERFICIE TIL 1110,00
SUP. CIRCULACIN (30%) 333,00
SUPERFICIE TOTAL 1443,00
* El rea de Galera exterior y Hall ser proporcional al tamao del establecimiento de salud y piso ecolgico.
** La Sala DOTS y la UNI, se implementar de acuerdo a requerimiento y perfl epidemiolgico.
*** La implementacin del Consultorio de Mdico Tradicional estar sujeta a estudio de factibilidad y demanda.
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203
RELACIONES FUNCIONALES
RELACIONES FUNCIONALES DE INFRAESTRUCTURA CENTRO DE SALUD INTEGRAL
REA AMBIENTE A C T I V I D A D E S
RELACIONES
FUNCIONALES
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C
A
HALL DE
DISTRIBU-
CIN
rea cubierta al ingreso del establecimiento que sirve de elemento
distribuidor a las dems dependencias del establecimiento de salud
Directa con informacin,
recepcin, espera y servicios
higinicos para el pblico
SALA DE
USO ML-
TIPLE
Sala donde se llevan a cabo reuniones del personal, comits de
salud. Se dictan conferencias, se imparten cursos de formacin y
capacitacin del personal institucional como comunitario y se reali-
zan demostraciones de tecnologa simplifcada a los promotores de
salud y a la comunidad
Directa con informacin,
recepcin y servicios higi-
nicos para el pblico
BAO
PBLICO
Servicio higinico para el pblico usuario diferenciado para hombre
y mujeres. El bao de mujeres estar equipado con un cambiador
de paales. Servicio higinico para el Usuario con limitaciones de
movimiento
Directa con Sala de espera y
Sala de Uso Mltiple
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INFORMA-
CIN-AD-
MISIN
Informar al usuario sobre procedimientos para recibir atencin m-
dica, costos de atencin, e informacin general
Directa con Hall distribui-
dor, Sala de espera, aten-
cin ambulatoria
ARCHIVO
Custodia de archivos clnicos, carpetas familiares, expedientes cl-
nicos, se ponen en circulacin para la atencin de usuarios y se
archivan segn norma tcnica para el manejo del expediente clnico
El archivo directamente
relacionado, atencin am-
bulatoria, internacin e
informacin-admisin
DIREC-
CIN
Ambiente designado al trabajo del Director/Responsable del Es-
tablecimiento de Salud. Asegurar la aplicacin de los programas
nacionales de salud y la prestacin de servicios con calidad. Precau-
telar el buen funcionamiento tcnico y administrativo del estable-
cimiento de salud
Directa con todos los am-
bientes de administracin
OFICINA
TCNICA-
ADMINIS-
TRATIVA
Actividades de gestin tcnica-administrativa y fnanciera del esta-
blecimiento. Apoyar a la Direccin del establecimiento en la canali-
zacin de recursos de diversas fuentes de fnanciamiento a favor del
establecimiento y la suscripcin de los convenios respectivos.
Conocer el manejo operativo del SIAF para tener informacin,
tanto a nivel interno, entre servicios y niveles operativos
Directa con Sala de espera
y ambientes de administra-
cin
OFICINA
PROGRA-
MAS
Aqu se realizar la atencin a los usuarios internos por los progra-
mas destinados por las polticas de salud
Directa con Sala de espera
y ambientes de administra-
cin
SERVICIO
SOCIAL
Actividades de Gestin social del individuo, familia y comunidad
Directa con sala de espera y
atencin ambulatoria
BAO
PERSO-
NAL
Ambiente exclusivo para el personal de salud
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CUADRO N 21
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SALA DE
ESPERA
Ambiente de espera para el pblico que requieren orientacin y
atencin
Directa con informacin,
recepcin y servicios higi-
nicos para el pblico
CONSUL-
TORIO
MDICO
Actividades de examen general del usuario, diagnstico en medici-
na general y especialidades bsicas, promocin y prevencin de la
enfermedad. Aplicacin de tratamiento especfco para la patologa
correspondiente. Realizar la referencia respectiva al centro con ma-
yor capacidad resolutiva del rea de infuencia
Directa con la sala de espe-
ra, estacin de enfermera y
servicios de apoyo al diag-
nstico, indirecta con tra-
bajo social
CONSUL-
TORIO
CON
BAO
Ambiente para el uso de los usuarios externos, posterior a su consul-
ta si corresponde (pediatra-ginecologa)
Directa con la sala de espera,
estacin de enfermera y servi-
cios de apoyo al diagnstico,
indirecta con trabajo social
CONSUL-
TORIO
ODONTO-
LGICO
Consultorio especializado para diagnstico, exploracin y trata-
miento de odontologa. Realizar actividades de promocin y pre-
vencin de patologas bucodentales
Directa con sala de espera
y estacin de enfermera,
indirecta con otros consul-
torios
ENFERME-
RA POLI-
VALENTE
Apoyo a actividades de atencin ambulatoria, en l se contempla un
rea de Vacunatorio (PAI). Aplicacin de toxoide tetnico a mujeres
en edad frtil. Aplicacin de programas de promocin y prevencin
Consultorios. Directa con
el Hall de ingreso y sala de
espera y consultorios
DOTS
Consultorio especializado para diagnstico, exploracin y trata-
miento de tuberculosis. Toma de muestra de esputo y posterior
microscopia
Directa con sala de espera
y estacin de enfermera,
indirecta con otros consul-
torios
FARMACIA
Y DEPSI-
TO
Dispensacin de medicamentos, prescripcin mdica, odontolgica
y recetas de consulta externa. Ambiente debidamente estructura-
do para la conservacin de medicamentos, productos biolgicos,
material y equipo fungible de uso habitual en la atencin de usua-
rios. Aplicacin del Sistema de Administracin Logstica de Me-
dicamentos e Insumos (SALMI). Establecer procedimientos que
proporcionan informacin al Sistema de Administracin Logstica
(SIAL), para consolidar la informacin. Almacenar las existencias
farmacolgicas utilizando el sistema primero que entra/primero
que se entrega (P.E.P.E.)
Directa con el rea pbli-
cay el ingresoo salida del
Establecimiento, con ad-
ministracin y recepcin.
Indirecta con atencin am-
bulatoria, estacin de en-
fermera en atencin a los
hospitalizados
CONSUL-
TORIO
MDICO
TRADI-
CIONAL
Para atencin de medicina tradicional
BAO P-
BLICO
Ambiente exclusivo para los usuarios externos
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LABORA-
TORIO
CLNICO
Espacio destinado al trabajo de apoyo diagnstico clnico de labora-
torio para el procesamiento de diferentes exmenes, que contemple
caractersticas tcnicas ventilacin, iluminacin y eliminacin de
desechos biolgicos(con ambientes diferenciados con divisiones
para: hematologa, serologa, bioqumica y microbiologa, toma de
muestras, e informes). Calibracin de equipos
Directa con atencin am-
bulatoria e internacin
ECOGRA-
FA
Servicios de exmenes de Ecografa en medicina general, para los
usuarios internados y ambulatorios del establecimiento de salud
Directa con los servicios de
consulta ambulatoria, in-
ternacin
RAYOS X
Servicios de exmenes, pruebas de diagnstico mediante rayos X en
medicina general para usuarios internados y usuarios ambulatorios
segn normativa del IBTEN
Directa con los servicios de
consulta ambulatoria, e in-
ternacin
SALA DE
ESPERA
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INTERNA-
CIN DE
TRNSITO
C/BAO
Internacin hospitalaria para atencin teraputica, cuidados y esta-
bilizacin de usuarios, en caso de no resolverse patologa referencia
a establecimiento de salud con mayor capacidad resolutiva del rea
de infuencia
Directa con la estacin de
enfermera, servicios de
apoyo al diagnstico y tra-
tamiento
INTER-
NACIN
MATERNI-
DAD C/
BAO
Internacin hospitalaria para atencin de posparto inmediato, cui-
dados y recuperacin de la famante mam
Directa con la estacin de
enfermera, sala de partos y
servicios de apoyo al diag-
nstico y tratamiento
INTER-
NACIN
PARA NI-
OS C/
BAO
Internacin hospitalaria para atencin teraputica, cuidados y recu-
peracin de usuarios menores
Directa con la estacin de
enfermera, servicios de
apoyo diagnstico y trata-
miento.
ESTACIN
DE EN-
FERMERA
Atencin y confort al usuario internado, monitoreo, seguimientoy
control de evolucin de los usuarios; preparacin y administracin
de medicamentos y almacenamiento de insumos mdicos y medica-
mentos y seleccin de ropa sucia e insumos utilizados
Directa con salas de hos-
pitalizacin, indirecta con
servicios de apoyo diagnos-
tico y tratamiento
ASEO DE
PISOS Y
LAVACHA-
TAS
Almacenamiento de material e instrumentos de limpieza, lavado de
trapeadores. Ambientes de limpieza y lavado de lavachatas y otros
artefactos de cuidado al usuario
Directa con salas de hospi-
talizacin y enfermera
SALA DE
DESCAN-
SO PER-
SONAL DE
GUARDIA
Ambiente para el descanso del personal de guardia de turno del
establecimiento de salud
Directa con Enfermera y
sala de internacin
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SALA DE
PARTO
CON ADE-
CUACIN
CULTURAL
Ambiente para la atencin del proceso de parto normal y del recin
nacido. Este espacio deber estar de acuerdo a los usos y costum-
bres de las comunidades locales y sus cosmovisiones de manera que
la mujer sienta mayor seguridad emocional acercndola al espacio
familiar. Este espacio en su mobiliario deber considerar mobiliario
adecuado (catres de madera, colchonetas, barras empotradas y soga,
adems una mesa de parto)
Directa con Sala de interna-
cin maternidad, estacin
de enfermera
SALA DE
PREPAR-
TO
Observacin y control del curso del trabajo de parto activo (3 con-
tracciones en 10 minutos de 40 seg. y dilatacin cervical de 3 cm)
Directa con Sala de parto,
biomdica e indirecta com
sala de parto conadecua-
cin cultural
SALA DE
PARTO
Atencin del parto normal biomdico, del alumbramiento y aten-
cin del recin nacido. Lactancia del apego precoz del recin nacido
a la madre (seno materno inmediato)
Directa con Sala de interna-
cin maternidad, estacin
de enfermera
VESTUA-
RIO M-
DICO
Ambiente para el cambio de ropa del equipo mdico (bata-pijama)
Directa con sala de parto. Y
preparto
SALA DE
ESPERA
Ambiente para familiares y personas allegadas a las usuarios que se
encuentran en rea de maternidad
Directa con Sala de pre-
partos, y partos
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COCINA-
COME-
DOR-DES-
PENSA
Preparacin de alimentos calientes, fros y refrigerios para personal
del establecimiento y usuarios en hospitalizacin. Incluye depsitos
y despensas y un comedor para la atencin del personal
Indirecta con Internacin
LAVANDE-
RA-PLAN-
CHADO-
COSTURA
Recepcin, clasifcacin y pesaje de ropa sucia para lavado, secado
y desinfeccin; revisin y costura, planchado y almacenamiento de
ropa limpia para su distribucin a las reas de internacin, sala de
partos, atencin mdica y vestuarios
Directa con el rea de hos-
pitalizacin y servicios ge-
nerales; indirecta con otras
reas de atencin mdica
ALMACN
GENERAL
Recepcin y almacenamiento de materiales e insumos de consumo
de las distintas reas y ambientes del establecimiento de salud
Directa con el ingreso al
rea de servicios generales;
indirecta con administra-
cin
DEPSI-
TO
Almacenamiento de activos fjos en desuso. Ambiente destinado
para el depsito de material didctico de los programas de promo-
cin y prevencin de la salud
Directa con el ingreso al
rea de servicios generales;
indirecta con administra-
cin
TALLER
DE MAN-
TENI-
MIENTO
Reparaciones y mantenimiento correctivo de equipamiento mdico
e infraestructura
Directa con el ingreso de
servicio y patio de servicio;
indirecta con al acenes, ad-
ministracin y servicios ge-
nerales
TALLER
DE REPA-
RACIN
DE EQUI-
PO MEDI-
CO
Reparaciones y mantenimiento correctivo de equipamiento mdi-
co e infraestructura. Ambiente destinado para almacenamiento de
herramientas para el mantenimiento del establecimiento de salud
DEPSI-
TO FINAL
DE RGES.
Almacenamiento fnal deresiduos generados en establecimientos de
salud para su traslado conforme a normativa vigente
Directa con dependencias
de servicios generales e In-
directa con las otras reas
del establecimiento
CUARTO
TRANS-
FORMA-
DOR
Ambiente para albergar los transformadores de alta tensin del es-
tablecimiento de salud
Directa con el ingreso de
servicio al establecimiento,
indirecta con otras depen-
dencias de servicios generales
CUARTO
DE INS-
TALACIO-
NES
Ambiente para albergar los tableros elctricos de distribucin y el
grupo electrgeno de emergencia
Directa con el ingreso de
servicio al establecimiento,
indirecta con otras depen-
dencias de servicios generales
GARAJE
Para las ambulancias del Establecimiento y del centro coordinador
de emergencias
Directa con el ingreso de
servicio, indirecta con otras
dependencias del estableci-
miento
V
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A
PORTE-
RA
Descanso de la persona encargada del cuidado, control, vigilancia y
mantenimiento del edifcio
Directa con servicios ge-
nerales, rea de personal y
administracin
VESTUA-
RIO PER-
SONAL
Ambiente para el Aseo y cambio de ropa (informe del estableci-
miento de salud) del personal de salud
Relacin Directa con in-
greso de servicio e Indirecta
con las dems dependencias
del establecimiento
VIVIENDA
PERSO-
NAL
Vivienda para el descanso del personal que cumplen funciones per-
manentes en el establecimiento
Indirecta con las dems
dependencias del estableci-
miento de salud
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* UNIDAD
NUTRI-
CIONAL
INTE-
GRAL
Examen general del nio, diagnstico en medicina general, promo-
cin de la salud y prevencin de la enfermedad
Directa con la sala de espera
SALA DE
CAPACI-
TACIN
PRACTI-
CA
Actividades de capacitacin en preparado de alimentos para el in-
fante
Directa con la sala de espera
y consultorio nutricional
INTER-
NACIN
TRANSI-
TORIA
Internacin de trnsito para la madre y el nio
Directa con la sala de espera
y consultorio nutricional
DESPEN-
SA
Depsito de insumos para la preparacin de alimentos
Directa con Sala de capaci-
tacin prctica
BAO
CON
TINA
Servicio higinico para el pblico usuario y para el infante equipado
con tina e inodoro peditrico
Directa con la sala de espera
y consultorio nutricional
HALL-
ESPERA
Espacio cubierto al ingreso de la Unidad que sirve de elemento dis-
tribuidor a las dems dependencias de la Unidad, adems de espera
para el usuario
Directa con el consultorio
nutricional y sala de capaci-
tacin prctica
Fuente: rea Redes
(*) La superfcie debe ser proporcional al tamao del establecimiento y de las caractersticas del sector
(Altiplano, Valle, Trpico).
* Mdulo sujeto a estudio y demanda y a
clasifcacin de municipio en riesgo(Unidad
Nutricional Integral)
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208
DIAGRAMA FUNCIONAL



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SERVICIOS BSICOS
Sistema de Agua Potable o Sistema de Agua segura, energa elctrica o alternativa, Saneamiento Bsico.
DIAGRAMA N 4
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209
CENTRO DE SALUD INTEGRAL
REA PBLICA
ESPERA
MOBILIARIO CANTIDAD
Sillones modulares de tres cuerpos 8
Cambiador de paales 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Aparato reproductor de DVD 1
Televisor 1
Porta TV/DVD 1
SALA DE USO
MLTIPLE
MOBILIARIO CANTIDAD
Mesa modular 5
Silla apilable 20
Cuadro de avisos tipo vitrina 1
Trpode con portarrotafolio 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 2
Reloj de pared 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Data proyector multimedia 1
Pizarra acrlica doble cara o mixta 1
BAO
PBLICO
Papelera de plstico con tapa ventana abatible en el bao de
mujeres cambiador de paales
2
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210
REA ADMINISTRATIVA
INFORMACIN
ADMISIN
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria de asiento alto 1
Silla apilable 1
Cuadro de avisos tipo vitrina 1
Reloj de pared 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Impresora 1
Sistema de comunicacin interna 1
ARCHIVO
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria de asiento alto 1
Silla apilable 1
Estante tipo mecano 2
Escalera plegable 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Impresora 1
DIRECCIN
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Mesa 1
Silla apilable 6
Gavetero 2
Papelera de lstico con tapa ventana abatible 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Impresora 1
Telfono fjo o mvil
OFICINA TCNICA
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio tipo semiejecutivo 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Gavetero 2
Estante tipo mecano 2
Escalera plegable 1
Reloj de pared 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Impresora 1
Sistema de comunicacin interna 1
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211
OFICINA
ADMINISTRACIN
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio tipo semiejecutivo 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Gavetero 2
Estante tipo mecano 2
Escalera plegable 1
Reloj de pared 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Impresora 1
Sistema de comunicacin interna 1
SERVICIO SOCIAL
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Gavetero 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Impresora 1
BAO PARA EL
PERSONAL
Papelera de plstico con tapa ventana abatible en el
bao de mujeres cambiador de paales
2
AREA DE ATENCIN AMBULATORIA
SALA DE ESPERA
MOBILIARIO CANTIDAD
Bancas de espera de tres cuerpos 4
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 2
CONSULTORIO
MEDICINA GENERAL
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Vitrina doble 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Reloj de pared 1
Mesa de Mayo fja 1
Mesa de examen 1
Separador de ambiente 1
Gradilla 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Lmpara de examen cuello de ganso 1
Tensimetro 1
Estetoscopio doble campana 1
Linterna de exploracin 1
Pantoscopio 1
Negatoscopio 1
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212
CONSULTORIO
ATENCIN AL
MENOR DE 5 AOS
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Vitrina doble 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Mesa de Mayo fja 1
Mesa de examen 1
Gradilla 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Lmpara de examen cuello de ganso 1
Tensimetro peditrico 1
Estetoscopio peditrico 1
Pantoscopio 1
Negatoscopio 1
Linterna de exploracin 1
BAO PARA
PACIENTES
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 2
CONSULTORIO DE
ATENCIN A LA
MUJER / CONTROL
PRENATAL CON
BAO
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Vitrina doble 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Reloj de pared 1
Taburete giratorio 1
Mesa de Mayo mvil 1
Mesa de examen ginecolgica 1
Separador de ambiente 1
Gradilla 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Lmpara de examen cuello de ganso 1
Tensimetro 1
Estetoscopio doble campana 1
Detector ultrasnico de latido fetal 1
Equipo para ginecologa 2
Equipo para insercin de DIU 2
BAO PARA
PACIENTES
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 2
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213
CONSULTORIO DE
ODONTOLOGA
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Vitrina doble 2
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Reloj de pared 1
Mesa para curaciones 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Unidad dental 1
Compresor dental 1
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros 1
Lmpara de fotocurado 1
Equipo para odontologa 1
Equipo instrumental de diagnostico odontolgico 1
Equipo instrumental de curaciones 2
Equipo instrumental de ciruga dental 1
Equipo instrumental de endodoncia 1
Equipo instrumental para exodoncia 1
Destructor de agujas 1
ENFERMERA
POLIVALENTE
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 2 tipo semiejecutivo 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Vitrina doble 2
Papelera de Plstico con tapa ventana abatible 1
Reloj de pared 1
Fichero de mesa 1
Portasueros 1
Gavetero 1
Silla para toma de muestra 1
Mesa de examen 1
Mesa de curaciones con porta baadores 1
Gradilla 1
Separador de ambiente 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Bscula con tallmetro 1
Bscula con infantmetro 1
Balanza Salter 1
Tensimetro 1
Estetoscopio doble campana 1
Linterna de exploracin 1
Lmpara de examen cuello de ganso 1
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros 1
Equipo de apoyo para enfermera 1
Equipo de apoyo para esterilizacin 1
Collarines cervicales nios 1
Amb adulto peditrico y neonatal 1
Irrigadores para enema 2
Equipo de curacin 2
Equipo de sutura 2
Equipo de retiro de puntos 2
Nebulizador 1
Aspirador de 2 litros 1
Destructor de agujas 1
Cocinilla de mesa 1
Extintor 1
Tubo de oxgeno con accesorios, juego manmetro, mascarilla y bigotera 1
Camilla de lona 1
Muletas 1
Megfono 1
Sillas de ruedas plegable 1
BAO PARA PACIENTES 2
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VACUNATORIO -DOTS
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 1
Vitrina doble 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 2
Reloj de pared 1
Mueble fchero 1
Mesa de Mayo fja 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Refrigerador 1
Caja fra 1
Termos con paquetes de hielo 4
FARMACIA
INSTITUCIONAL Y
DEPSITO
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 2 tipo semiejecutivo 1
Silla giratoria 1
Estante tipo mecano 9
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Reloj de pared 1
Escalera plegable 1
Gavetero 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Impresora 1
REA DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO
LABORATORIO
CLNICO
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla giratoria de asiento alto 2
Vitrina doble 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Reloj de pared 1
Gavetero 1
Silla para toma de muestra 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Impresora 1
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros 1
Centrfuga 1
Microscopio 1
Analizador hematolgico 1
Refrigerador 1
Balanza de dos platos 1
Balanza electrnica 1
Contador diferencial 1
Lector para hematocrito 1
Microcentrfuga 1
Contador de clulas de ocho teclas 1
Cronmetro 1
Mechero Bunsen 1
Horno Secador 1
Agitador de pipetas 1
Rotador serolgico 1
Pipetas automticas de diferentes medidas 4
Bao Mara con termmetro 1
Plato caliente 1
Gradilla para tubos de 13x100 mm 1
Gradilla para sedimentacin globular 1
Reloj de intervalo 1
Lmpara de tipeo 1
BAO PARA PACIENTES Papelera de plstico con tapa ventana abatible 2
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REA DE IMAGENOLOGA
RADIOLOGA
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Vitrina doble 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Reloj de pared 1
Gavetero 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Impresora 1
Negatoscopio 1
Equipo procesador de pelculas 1
Equipo de Radioscopia Televisiva y Radiografa 300 miliamperios 1
Unidad de control del equipo de radiologa 1
Gabinete de carga y almacenamiento de placas 1
Perchero para bastidores de placas 1
Portachasis de pared para radiografas 1
Portachasis con proteccin de plomo y luz 1
Batas protectoras con plomo 1
Tanque de lavado 1
Tanque para revelado de placas 1
Focos de luz oscura 1
Secador de placas 1
Soporte con colgadores para secado de placas 1
Equipo de RX dental 1
Equipo de revelado manual 1
ECOGRAFA
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Vitrina doble 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Reloj de pared 1
Taburete giratorio 1
Mesa de Mayo mvil 1
Mesa de examen 1
Separador de ambiente 1
Gradilla 1
Gavetero 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Ecgrafo 0
Computadora 1
Impresora 1
ESPERA
MOBILIARIO CANTIDAD
Sillones modulares de tres cuerpos 2
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UNIDAD NUTRICIONAL INTEGRAL
CONSULTORIO
NUTRICIONAL
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla giratoria 1
Silla apilable 2
Reloj de pared 1
Estante tipo mecano 1
Mesa redonda 1
Sillas pequeas 4
Cuna 1
Colchn y almohada para cuna 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Computadora 1
Impresora 1
Bscula con tallmetro 1
Balanza Salter 1
Bscula con infantmetro 1
Estetoscopio peditrico 1
Estetoscopio doble campana 1
Televisor 1
Reproductor de DVD 1
Porta TV/DVD 1
SALA DE
INTERNACIN
TRANSITORIA CON
BAO Y TINA
MOBILIARIO CANTIDAD
Cama de una plaza 2
Colchn de plaza y media y almohada 2
Cunas 2
Colchn y almohada para cuna 5
Velador 2
Silla apilable 4
Mesa redonda 1
Estante tipo mecano 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Estufa tipo radiador 1
ventilador de acuerdo a la regin (Trpico) 1
Bacn 1
SALA DE
CAPACITACIN
PRCTICA
MOBILIARIO CANTIDAD
De acuerdo a normativa especfca
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
De acuerdo a normativa especfca
REA DE INTERNACIN
SALA DE
INTERNACIN DE
TRNSITO CON
BAO
MOBILIARIO CANTIDAD
Camas hospitalarias 2
Colchn de plaza y media y almohada 2
Velador 2
Casillero de dos cuerpos cuatro compartimentos 3
Gradillas de dos peldaos 2
Silla apilable 2
Separador de ambiente 1
Portasueros 2
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Equipo de apoyo al paciente 2
SALA DE
INTERNACIN
MATERNIDAD CON
BAO
MOBILIARIO CANTIDAD
Cama de plaza y media 5
Colchn de plaza y media y almohada 5
Velador 5
Casillero de dos cuerpos cuatro compartimentos 3
Separador de ambiente 1
Portasueros 2
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Equipo de apoyo al paciente 3
SALA DE
INTERNACIN
PEDITRICA CON
BAO (PARA NIOS)
MOBILIARIO CANTIDAD
Cama peditrica 2
Colchones y almohadas para las camas peditricas 2
Cunas 3
Colchones y almohadas para las cunas 3
Velador 5
Casillero de dos cuerpos cuatro compartimentos 3
Separador de ambiente 1
Portasueros 2
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Bacn 2
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217
ESTACIN DE
ENFERMERA
DE
INTERNACIN
MOBILIARIO CANTIDAD
Portasueros 1
Separador de ambiente 1
Gavetero 1
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla apilable 2
Extintor 1
Reloj de pared 1
Mueble fchero 1
Carro para historias clnicas 1
Silla de ruedas plegable 1
Cocinilla de mesa 1
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 1
Mesa de examen 1
Gradilla de dos peldaos 1
Mesa de curaciones con portabaadores 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Tubo de oxgeno con accesorios, juego manmetro, mascarilla y bigotera 1
Tensimetro 1
Estetoscopio doble campana 1
Tensimetro peditrico 1
Estetoscopio peditrico 1
Bscula con infantmetro 1
Bscula con tallmetro 1
Lmpara de examen cuello de ganso 1
Juego de tambores (3 piezas) 1
Equipo de apoyo para enfermera 1
REA DE ASEO
LAVACHATAS

MOBILIARIO CANTIDAD
Basurero de plstico con tapa abatible 1
MOBILIARIO CANTIDAD
Baldes 3
Haragn 1
Trapeador 1
Escoba 1
Recogedor de basura 1
REA DE MATERNIDAD
SALA DE PRE-
PARTO
MOBILIARIO CANTIDAD
Cama de plaza y media 2
Colchn de plaza y media y almohada
Velador 2
Separador de ambiente 1
Portasueros 1
Estufa 2
Ventilador de acuerdo a la regin
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Detector ultrasnico de latido fetal 1
Tensimetro 1
Estetoscopio doble campana 1
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SALA DE PARTO
MOBILIARIO CANTIDAD
Vitrina doble 1
Portasueros 1
Taburete giratorio 1
Reloj de pared 1
Estufa 2
Papelera de plstico con tapa ventana abatible 2
Carro para transporte de ropa sucia 1
Mesa para partos 1
Gradilla 1
Mesa de Mayo mvil 1
Mesa para curaciones 1
Mesa de atencin de neonato 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Detector ultrasnico de latido fetal 1
Tensimetro 1
Estetoscopio doble campana 1
Lmpara de examen cuello de ganso 1
Equipo para parto 2
Equipo de LUI 2
Equipo de AMEU 1
Equipo de LUI 1
Humidifcador 1
Cuna radiante 1
Bscula con infantmetro 1
Aspirador neonatal 1
Equipo de apoyo para enfermera 1
Equipo de atencin al recin nacido 2
Equipo de apoyo para esterilizacin 2
SALA DE PARTO
CON ADECUACIN
INTERCULTURAL
(de acuerdo a la
demanda)
MOBILIARIO (de acuerdo a las costumbres) CANTIDAD
De acuerdo a normativa vigente
VESTIDOR DE
PERSONAL
MOBILIARIO CANTIDAD
Casillero de dos cuerpos cuatro compartimentos 3
Sillones modulares de tres cuerpos 2
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REA DE SERVICIOS GENERALES
COCINA, COMEDOR Y
DESPENSA
MOBILIARIO CANTIDAD
Mesas de madera para 4 personas 3
Silla apilable 12
Vitrina doble 2
Estante tipo mecano 1
Reloj de pared 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Refrigerador 1
Cocina de cuatro hornallas a gas 1
Garrafa de 20 kilos 6
Menaje de cocina de acero inoxidable (Juego) 2
Cubiertos de acero inoxidable (Juego) 1
Juego de vajilla 1
Juego de t
Lnea blanca segn requerimiento 1
Portavajillas 2
Portacubiertos 2
DESPENSA
MOBILIARIO CANTIDAD
Estante tipo mecano 2
Despensero con tres divisiones 2
ROPERA
MOBILIARIO CANTIDAD
Estante tipo mecano 4
Mesa de planchar 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Plancha 1
LAVANDERA
MOBILIARIO CANTIDAD
Lavadora 1
Secadora de ropa 1
Tachos de 30 Litros 2
Baadores 4
ALMACN
MOBILIARIO CANTIDAD
Estante tipo mecano 8
Silla apilable 1
DEPSITO FINAL DE
RESIDUOS GENERADOS
EN EL ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
DE ACUERDO A NORMATIVA VIGENTE
CUARTO DE
INSTALACIONES
DE ACUERDO A NORMATIVA VIGENTE
SALA DE CALDEROS O
GENERADOR ELCTRICO
DE ACUERDO A NORMATIVA VIGENTE
TALLER DE
MANTENIMIENTO
MOBILIARIO CANTIDAD
Mesa de trabajo 1
Juego de herramientas electrnicos 1
Juego de herramientas elctricas 1
Juego de herramientas de plomera 1
GARAJE
220 220
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REA DESCANSO GUARDIA MDICA
DORMITORIO CON
BAO Y DUCHA
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla apilable 2
Cama de plaza y media 2
Colchn de plaza y media y almohada 2
Velador 2
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos 1
REA DE
TRANSPORTE
Ambulancia 1
Motocicleta o Cuadratrak 1
REA DE PERSONAL
VESTIDOR DE
PERSONAL CON
BAO Y DUCHA
MOBILIARIO CANTIDAD
Casillero de dos cuerpos cuatro compartimentos 3
Sillones modulares de tres cuerpos 2
VIVIENDA PERSONAL DE SALUD
DORMITORIOS -
COCINETA - BAO
CON DUCHA
MOBILIARIO CANTIDAD
CADA DORMITORIO
Cama de plaza y media 1
Colchn de plaza y media y almohada 1
Velador 1
Mesa para 6 personas 1
Estante tipo mecano 1
Silla apilable 8

EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Cocina de cuatro hornallas a gas 1
Refrigerador 1
Garrafa de gas de 20 kilos 4
PORTERA
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo secretarial 1
Silla apilable 1
Cama de plaza y media 1
Colchon de plaza y media y almohada 1
Velador 1
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos 1
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
Cocinilla de mesa 1
Garrafa 1
*
Los equipos que requieren energia elctrica, tienen que ser
evaluados de acuerdo al establecimiento y si cuenta con este
servicio de energa elctrica que puede ser continuo, alterno
o altenativo.

**
Todo el equipamiento de la Unidad de Nutricin Integral,
tiene que estar de acuerdo a la Normativa vigente.

***
Todo el equipamiento de la atencin del Parto Intercultural,
debe ser de acuerdo a la Normativa vigente.

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221
FUNCIONAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
POBLACIN
Poblacin de 20.000 a 50.000 habitantes aproximadamente en el rea Urbana y 10.000 a 30.000 habitantes
aproximadamente en el rea Rural.
ACCESIBILIDAD GEOGRFICA
No mayor a 2 horas en movilidad al establecimiento de salud de referencia.
EQUIPO DE SALUD
En los profesionales tenemos Mdicos Generales y/o especialistas segn el perfl epidemiolgico, demanda,
otros pertinentes y previos estudios, Odontlogo, Licenciada en Enfermera, Bioqumico y Farmacutico,
Lic. en Trabajo Social, entre los tcnicos: Auxiliar de Enfermera, Tc. Radilogo y Tcnico vector. En
la parte administrativa se cuenta con un Tcnico Administrativo, admisin/estadstica, cajero, personal
polivalente, cocinera-lavandera y conductor.
La provisin del servicio de medicina tradicional y su respectivo equipo, estar sujeto a estudio de oferta y
demanda, usos y costumbres de cada regin segn normativa del Viceministerio de Medicina Tradicional
y con visto bueno de la Coordinacin de Red y SEDES.
CARACTERSTICAS DE LA INTERNACIN
Entre las caractersticas de las internaciones podemos citar internacin para la atencin del parto eutcico,
parto con adecuacin cultural, posparto, atencin del recin nacido. Resolucin de patologas no
quirrgicas, emergencias obsttricas y neonatales bsicas. Se realizarn otras atenciones de acuerdo a las
normas establecidas, en caso de identifcacin de seales de peligro estabilizacin y referencia segn la
norma nacional de atencin clnica, norma nacional de referencia y contrarreferencia.
TIEMPO DE INTERNACIN
En la atencin de parto eutcico y posparto hasta 72 horas. En internacin de trnsito de acuerdo a
normas clnicas vigentes.
CAMAS DE INTERNACIN
El nmero de camas de internacin ser calculado segn estudio previo de demanda, oferta, brechas de
atencin, perfl epidemiolgico y otros criterios tcnicos con visto bueno del SEDES.
SEGUIMIENTO Y MONITOREO A OTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
A los centros de salud del rea de infuencia de menor y coordinacin con el hospital de referencia
correspondiente.
222
FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
HORARIO DE ATENCIN
El horario de atencin puede ser continuo o discontinuo en funcin a la necesidad y previa coordinacin
con la comunidad y atencin de emergencias las 24 horas.
CARTERA Y OFERTA DE SERVICIOS
Entre la oferta de servicios tenemos la Promocin, Prevencin, Atencin mdica ambulatoria e internacin,
Atencin en medicina general, Atencin en Patologa Prevalente, Atencin de Parto Eutcico y Parto
con adecuacin cultural y del recin nacido, Atencin de urgencias y emergencias mdicas, Atencin
odontolgica, Atencin de enfermera, Aervicios de farmacia, Atencin de estudios complementarios:
imagenologa y laboratorio.
PRESTACIONES DE SALUD
Se realizan prestaciones del Sistema nico de Salud.
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO
Se realizar exmenes de Laboratorio e Imagenologa.
BIOSEGURIDAD
Se deben regir a todas las normas vigentes de bioseguridad.
GESTIN DOCENTE ASISTENCIAL
En relacin a la gestin docente asistencial, se realiza en pregrado: el Servicio Social de Salud Rural
Obligatorio en la carrera de Medicina, Enfermera, Odontologa y en tcnico o Auxiliatura de Enfermera,
Laboratorio y otros.
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Son equipos multidisciplinarios que desarrollan actividades itinerantes de promocin de la salud, prevencin,
diagnstico y tratamiento de las enfermedades, movilizacin social, principalmente en comunidades de
escasa accesibilidad geogrfca a servicios regulares de salud. Su conformacin y actividades se regulan
mediante reglamento especfco.
FUNCIONES DE LOS EQUIPOS MVILES
El equipo mvil, debe planifcar y organizar todas sus acciones con el equipo de salud del establecimiento
de salud cuando se desempea en el rea de jurisdiccin del mismo, cumplir funciones integrales en su
rea de infuencia respetando conocimientos, sentimientos y prcticas de las familiares y comunidades.
Sus funciones se detallan en los siguientes cuadros:
DEFINICIN
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Equipos Mviles
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CUADRO N 22
FUNCIONES DE LOS EQUIPOS MVILES
EN SALUD FAMILIAR EN SALUD COMUNITARIA
EN SALUD
INTERCULTURAL
Registro de benefciarios para la
afliacin a los Seguros Pblicos
Aplicacin y actualizacin perma-
nente de la Carpeta Familiar, en
coordinacin con las autoridades
locales y el responsable comunita-
rio de salud
Procesamiento de la informacin
de las carpetas familiares, anali-
zando con la comunidad para la
toma de decisiones
Vigilancia epidemiolgica de
riesgos sociales y de enfermedad
(ejemplo: nutricin, violencia)
Ejecucin de procesos de promo-
cin de la salud conforme a los
protocolos de promocin y los
conocimientos comunitarios
Motivacin a la familia para su
participacin y movilizacin en
acciones colectivas en salud
Prestacin de atencin integral,
intercultural de acuerdo a normas,
protocolos de atencin, adecua-
dos culturalmente
Identifcacin de los casos que
requieran control para coordinar
con el personal de establecimien-
tos fjos para su seguimiento hasta
su resolucin
Referencia de usuarios y su segui-
miento en domicilios y comuni-
dades
Apoyo al desarrollo de la participacin social
Ejecucin de procesos de promocin de la salud
conforme a los protocolos de promocin y los co-
nocimientos comunitarios
Participacin en las actividades de las organiza-
ciones e instituciones de la comunidad, logrando
alianzas estratgicas en el marco de la intersectoria-
lidad
Suscripcin de acuerdos y consensos para la de-
limitacin geogrfca del mbito territorial de su
funcionamiento
Elaboracin del Plan Anual de Actividades del
equipo en coordinacin con el establecimiento de
salud, el Responsable Municipal, y las Autoridades
Municipales y Locales comunitarias
Apoyo al desarrollo de los CAI comunitarios para
el seguimiento a las actividades programadas
Fomento y apoyo para la realizacin de la mesa
municipal de salud
Contribuir al diagnstico comunitario aplicando
la Gua de Gestin Local en salud (autodiagns-
tico comunitario), la informacin sistematizada de
la Carpeta Familiar, el Mdulo de Informacin B-
sica e Informacin del SNIS en coordinacin con
el equipo de salud del establecimiento
Contribuyen en la planifcacin local, promovien-
do y apoyando la planifcacin municipal
Realizacin de procesos de investigacin y accin
participativa social en salud
Vigilancia epidemiolgica comunitaria para reco-
nocer y notifcar los casos y tomar decisiones com-
partidas
Articulacin de acciones con los Responsables Co-
munitarios en Salud, mdicos tradicionales y otros
Impulso y apoyo al
censo de terapeutas
tradicionales alter-
nativos, en coordi-
nacin con las Au-
toridades Locales y
Comits Locales de
Salud
Realizacin de pro-
cesos de investiga-
cin y accin en
salud intercultural
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POLICLNICO
DEFINICIN
El Policlnico es el establecimiento de primer nivel, dependiente de las cajas de salud (entes gestores) de
los seguros a corto plazo, cubre un rea de 20.000 a 30.000 habitantes; su equipo de salud proporciona
atencin integral ambulatoria en medicina general y de especialidades a los afliados de acuerdo a las normas
establecidas. Desarrolla los principios de integralidad, participacin comunitaria, intersectorialidad e
interculturalidad en la atencin enfocada a las personas, familias y comunidades, se articula y complementa
mediante la referencia y el retorno con establecimientos de mayor capacidad resolutiva.
CUADRO N 23
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DEL POLICLNICO
POLICLNICO SAFCI
REA AMBIENTES
CANTIDAD DE
AMBIENTES
SUPERFICIE
TIL M
2
SUPERFICIE
PARCIAL M
2
REA PBLICA 50,00
1 Galera exterior o vestbulo 1 14,00 14,00
2 Hall de ingreso 1 9,50 9,00
3 Bao pblico 2 4,00 8.00
4 Sala de uso mltiple 1 27,00 27,00
REA ADMINISTRATIVA 49,00
5 Recepcin - Informacin 1 13,00 13,00
6 Direccin 1 20,00 20,00
7 Archivo de historias 1 4,50 4,50
8 Ofcina tcnica / Administracin 1 11,50 11,50
REA DE ATENCIN AMBULATORIA 170,50
9 Sala de espera 1 6,50 6,50
10 Consultorio medicina familiar con bao 2 16,00 32,00
11 Consultorio de especialidad con bao 4 16,00 64,00
12 Consultorio odontolgico 1 16,00 16,00
13
14
15
Estacin de enfermera
Farmacia
1
1
24,00
12,00
24,00
12,00
Ofcina servicio social 1 16,00 16,00
REA DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO 28,50
16 Laboratorio bsico 1 10,50 10,50
17 Imagenologa 1* 18,00 18,00
REA DE PERSONAL 33,00
18 Bao y vestidor de personal 1 23,00 23,00
19 Portera 1 10,00 10,00
REA DE SERVICIOS GENERALES 65,00
20 Cocina comedor 1 12,00 12,00
21 Almacn general 1 11,00 11,00
22 Cuarto de limpieza 1 3,50 3,50
23 Cuarto de basuras 1 5,50 5,50
24 Cuarto de instalaciones 1 7,00 7,00
25 Taller de mantenimiento 1 11,00 11,00
26 Garaje 1 15,00 15,00
SUPERFICIE TIL TOTAL 396.00
Superfcie para circulacin, muros, tabiques (30% de la superfcie til) 118.00
SUPERFICIE TOTAL 378.00
Fuente: Modifcado Gua Nacional de Diseo y Construccin de Establecimientos de Salud de Primer y Segundo Nivel de Atencin. Xperta.
Reforma de Salud. MSyPS 2002
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Para la ejecucin de las funciones y cumplimiento
de actividades y tareas asignadas al Policlnico, el
establecimiento se organiza mediante una direccin,
servicios tcnico administrativos, servicios de
atencin integral, servicios complementarios de
diagnstico y servicios generales.
Direccin. Constituida por el director del
Policlnico, normalmente un mdico, depende
administrativa y tcnicamente del Gerente
Regional del Ente Gestor y como parte del
Sistema nico del Responsable Municipal y del
Coordinador de la Red de Servicios, as como
se interrelaciona e interacta con el Comit
Local de Salud.
Servicios Tcnico Administrativos. Est
constituido por:
La Direccin
El Comit Tcnico Administrativo que tiene
funciones de asesoramiento est integrado,
por el/la director/a, el/la responsable del rea
administrativa, representante del rea de
enfermera y la representacin del Comit
Local de Salud mediante el Control Social
constituido por los representantes de los
afliados elegidos para este fn
Estadstica a cargo de personal de estadstica,
capacitado por el SNIS
Comunicacin a cargo de personal asignado
por la Direccin.
Servicios de Atencin Integral. A cargo del
equipo de salud del establecimiento, estn
constituidos por:
Servicios Ambulatorios, conformados por:
Consulta externa, a cargo del mdico/a
familiar
Consulta externa, a cargo de mdicos/as
especialistas
Consulta odontolgica
Atencin de enfermera (enfermera/o y/o
auxiliar de enfermera)
Farmacia Institucional Municipal (FIM).
rea social.
Servicios complementarios de diagnstico.
A cargo del personal tcnico en salud y
administrativo. Estn conformados por:
Laboratorio.
Imagenologa, constituido por:
Radiologa, a cargo del mdico/a y
del /a tcnico/a en salud entrenado
especfcamente.
Ecografa, a cargo del/a Mdico/a.
Servicios Generales. Conformado por:
Almacn general a cargo de personal asignado
por la direccin del establecimiento
Comunicacin y Transporte a cargo
de personal asignado por la direccin
del establecimiento, (existe chofer si el
establecimiento cuenta con ambulancia, caso
contrario est representado por el transporte
del establecimiento de mayor capacidad
resolutiva al que refere los usuarios)
Lavandera a cargo de personal asignado por
la direccin del establecimiento
Aseo y Limpieza (bioseguridad bsica)
Seguridad.
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
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ORGANIGRAMA N 6
ORGANIGRAMA POLICLNICO
COORDINADOR
RED DE
SERVICIOS
COMIT
LOCAL DE
SALUD
SERVICIOS
DE
ATENCIN
INTEGRAL
SERVICIOS
COMPLEMENTARIOS
DE DIAGNSTICO
LABORATORIO
ALMACN ECONOMATO
COMUNICACIN Y
TRANSPORTE
ESTADSTICA
LAVANDERA SEGURIDAD
ASEO Y
LIMPIEZA
ODONTOLOGA
MEDICINA
FAMILIAR
OTRAS
ESPECIALIDADES
ENFERMERA FARMACIA
IMAGENOLOGA RADIOLOGA ECOGRAFA
RESPONSABLE
MUNICIPAL
SAFCI
ADMINISTRACIN
REGIONAL
COMIT TCNICO
ADMINISTRATIVO
SERVICIOS
TCNICO
ADMINISTRATIVOS
SERVICIOS
GENERALES
DIRECCIN
Fuente: rea Redes
FUNCIONES DEL POLICLNICO
Las funciones del policlnico, son las siguientes:
Prestacin de servicios de atencin integral
de salud, respetando el continuo, servicios
complementarios de laboratorio e imagenologa
a toda la poblacin de su jurisdiccin,
instrumentando el mecanismo de referencia y
retorno de usuarios y la informacin en salud.
Desarrollo del proceso de la gestin participativa
y control social en salud, con la estructura social
representada por sus autoridades locales de
salud, el Comit Local de Salud, instancias con
las cuales el equipo de salud del establecimiento
debe realizar las siguientes actividades:
a. Planifcacin donde todos participan para
identifcar los problemas de salud, tomar
decisiones y proponer alternativas de solucin
en el POA y la Programacin Operativa Tcnica,
POT.
b. Control donde el Comit Local de Salud
es informado por el equipo de salud, sobre
la administracin del establecimiento en los
siguientes puntos:
o Movimiento econmico
o Estado y funcionamiento de la farmacia
o Estado de Equipos, transporte y la relacin con
otros establecimientos de la Red Municipal y
el funcionamiento de la Red de Servicios para
garantizar la capacidad resolutiva mediante la
referencia y retorno.
Ejecucin de procesos de promocin de la salud
conforme a los protocolos de promocin y los
conocimientos comunitarios, los mismos que
se desarrollan consistentemente de la siguiente
manera:
o Promocin de la movilizacin y empoderamiento
de hombres y mujeres para exigir su derecho a la
salud
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o Coordinacin permanente con las autoridades
locales de salud para iniciar un proceso de
involucramiento con sus comunidades, es decir
que a partir de reunirse con las organizaciones
sociales territoriales, es que se inicia una forma
de trabajo permanente con la misma
o Comienza una lucha al lado de su organizacin
social para mejorar las determinantes de la salud,
pero no de una manera voluntaria ni discursiva,
sino como parte de sus funciones, elaborando
proyectos, gestionando fnanciamiento ante la
alcalda, ente gestor u otra fuente, junto a la
organizacin social
o Desarrolla, con la organizacin social, acciones
consistentes y planifcadas para mejorar las
condiciones de los grupos ms vulnerables
de la poblacin (ancianos, nios hurfanos,
viudas, familias en mayor caresta, personas
con discapacidad, etc.), gestionando ante
autoridades municipales, departamentales, entes
gestores o del gobierno central acciones que sean
necesarias y que sobrepasen la potencialidad
de la misma comunidad, adems de fomentar,
en sus comunidades, acciones de solidaridad,
reciprocidad y trabajo comunal
o Organiza eventos de educacin en salud de
intercambio igualitario con el conocimiento
comunitario, con una lgica de proceso
educativo y no de evento aislado, involucrndose
en los espacios/tiempos de encuentro propios de
la comunidad (taypi, tinku, asambleas, cabildos,
yemboati, festas, etc.)
o Instruye a los padres para la inscripcin del
recin nacido en la Ofciala del Registro Civil
correspondiente.
Implementacin de la Carpeta Familiar,
aplicando los siguientes pasos:
o Coordinacin e informacin a la Autoridad
Local de Salud sobre lo que se realizar y de la
utilidad de la carpeta familiar
o Capacitacin y recepcin del material necesario.
o Elaboracin, junto a la autoridad local de salud,
del cronograma de visitas a cumplir
o Visitas domiciliarias
o Informacin a la familia del motivo de la visita
y de las caractersticas y utilidad de la carpeta
familiar
o Apertura y registro de la Carpeta Familiar para
cada familia, asignndoles su nmero de cdigo
correspondiente
o Verifcacin de que cada familia cuenta con su
Carpeta Familiar
o Control del funcionamiento de la Carpeta
Familiar, registrando, en cada visita domiciliaria
todo evento sucedido en la familia
o Anlisis y toma de decisiones en base a la
informacin obtenida.
Desarrollo de las siguientes actividades que
operativizan las funciones obsttricas y
neonatales esenciales as como los cuidados
obsttricos y neonatales de emergencia,
CONEm Bsicos, con adecuacin intercultural
y manteniendo el continuo de la atencin:
o Atencin prenatal y certifcacin a las afliadas
para la asignacin familiar
o Deteccin y tratamiento de la anemia por
embarazo
o Atencin de posnatal
o Atencin del recin nacido
o Control del crecimiento y desarrollo del recin
nacido normal.
Desarrollo del trabajo en equipo, dando
prioridad a:
o Control del estado nutricional, crecimiento y
desarrollo del nio
o Inmunizaciones
o Operacionalizacin del AIEPI neonatal, AIEPI
Nut Clnico y AIEPI Nut de la familia y la
comunidad
o Deteccin y control de riesgos en las mujeres en
edad frtil
o Atencin de las enfermedades transmisibles
o Atencin de enfermedades no transmisibles
(diabetes, neoplasias, reumatoideas, etc.)
o Atencin diferenciada de adolescentes
o Atencin de los seguros pblicos (Seguro de
Salud para el Adulto Mayor (SSPAM) y SUMI).
Aplicacin de la Norma Nacional de Referencia
y Retorno de Usuarios, incentivando cambios
de actitud en el equipo de salud de los tres
niveles, no solo hacia la persona sino tambin a
la familia y la comunidad.
Aplicacin de la normativa de calidad y auditora
mdica
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Implementacin de la evaluacin del desempeo
Administracin y gestin de insumos de atencin
directa al usuario (artculos de contacto directo
al usuario, medicamentos esenciales y reactivos
para diagnstico) mediante la aplicacin del
SNUS (SALMI, SIAL, SIREMIP)
Desarrollo de la vigilancia epidemiolgica
institucional, de la vigilancia epidemiolgica
comunitaria y la vigilancia epidemiolgica
nutricional comunitaria, con participacin de la
estructura social
Consolidacin y seguimiento de la aplicacin de
la norma de bioseguridad
Elaboracin y manejo de la informacin en
salud con calidad del dato y entrega oportuna a
la instancia correspondiente del SNIS
Organizacin y participacin de los Comits
de Anlisis de Informacin (CAI) segn
cronograma previamente establecido y
de acuerdo al nivel correspondiente de su
establecimiento, participacin de los CAI de la
red municipal
Aplicacin y anlisis de los procesos de
capacitacin para incrementar el sentido de
pertenencia a la Red Municipal y a la Red de
Servicios de Salud, actualizar tcnicamente en
procesos clnicos y de gestin dirigidos tanto al
equipo de salud como a la estructura social local
de salud
Fortalecimiento de los mecanismos de control,
priorizando la supervisin capacitante interna.
Diagnstico de necesidades, programacin
y ejecucin de la educacin en salud a la
poblacin en forma consensuada, participativa
e intersectorial
Participacin en el proceso de la integracin
docente asistencial e investigacin, enmarcados
en la Salud Familiar Comunitaria Intercultural
y en la etnoepidemiologa local
Lideriza las acciones en caso de desastres
Coordina actividades con la Defensora de la
Niez, la Defensora de la Mujer y con Centros
de Discapacitados que estn en el rea de su
jurisdiccin cuando lo amerita
Realizacin de acuerdos y consenso con
la comunidad para la implementacin de
propuestas de adecuacin intercultural
relacionadas a la infraestructura (espacios
fsicos), equipamiento y horarios de atencin.
Articulacin y complementacin con los
prestadores de medicina tradicional (curanderos,
parteras) y los responsables comunitarios de
salud
Contribucin al resguardo y defensa del derecho
propietario de los pueblos indgenas originarios
y campesinos sobre los patrimonios culturales
tales como conocimiento, insumos teraputicos,
plantas medicinales, germoplasma, recursos
naturales y medio ambiente.
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Anexos
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CONTENIDO DE LOS DIVERSOS EQUIPOS
MENCIONADOS EN LA PRESENTE NORMA
DESCRIPCIN
EQUIPO DE APOYO A ENFERMERA
1 Pinza de aro 25 cm o ms
1 Porta pinza 20 cm de alto o aprox.
1 Tijera de Mayo 12 cm mas 1 o 2 cm
1 Ligadura de goma
EQUIPO DE ATENCIN AL RECIN
NACIDO
1 Pinza Kelly curva de entre 12 -14 cm
1 Pinza anatmica 12 cm o ms
1 Tijera mayo 12 cm o ms
1 Rionera 20 cm de largo o mas, 400ml o ms
1 Pocillo de 8 a 10 cm de dimetro, 300 ml o ms
EQUIPO DE CURACIONES
1 Caja de acero quirrgico inoxidable 20x10x5 cm (ms 1 o
2 cm)
1 Pinza hemosttica de Kelly o Crile, curva entre 10 y 12 cm
1 Pinza anatmica de Cushing con dientes entre 10 - 12 cm
1 Pinza anatmica entre 10 - 12 cm
Tijera de Mayo - Noble curva entre 12 -14 cm
Rionera pequea entre 20 cm (ms 1 o dos cm) , 400 ml o
ms
EQUIPO PARA PARTOS
1 Pinza Foerster con anillos estriados, curva de entre 22 - 24
cm
1 Tijera recta de Mayo-Noble entre 18 - 20cm
2 Pinzas Kelly, curva entre 12 - 14 cm
1 Pinza anatmica sin dientes, entre 12 - 14 cm
4 Pinzas de campo, con tope entre 12 -14 cm
1 Plato con tapa (para la placenta) 30 cm dimetro o ms
10 15 cm alto
Rionera mediana de 20 cm, 400 ml
Pocillo pequeo de 7cm ( ms 1 o 2 cm) de dimetro, 300
ml
En caso de episiotoma:
Tijera para episiotoma Braun Stadler 14-16cm.
1 Portaagujas de Hegar, toma normal, entre 16 - 18 cm
EQUIPO DE APOYO A PACIENTE
2 Piezas de chatas
2 Piezas de patos
EQUIPO DE RETIRO DE PUNTOS
1 Caja metlica mediana 20x10x5 cm
1 Mango de bistur #4
1 Pinza de diseccin con -diente entre 12 -14cm
1 Pinza de diseccin sin diente 12- 14cm
2 Pinzas de kelly curva entre 12-14cm.
1 Tijera Litahuer (retiro de puntos) entre 12- 14cm
1 Rionera de acero inoxidable mediana con capacidad
entre 25-30 ml
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EQUIPO PARA SUTURA
3 Pinzas hemostticas de Kelly o Crile, curva de10- 12 cm
1 Pinza anatmica de Cushing con dientes de 12 cm
1 Tijera Mayo - Noble curva de 10-12 cm
1 Portaagujas Hegar de 12 cm o ms
2 Separadores de Miller 12 cm
1 Pinza de anillo Foerster recta de 18 cm o ms
1 Caja con tapa de acero inoxidable de 22 x 12 x 6 cm
aprox.( ms 1 o 2 cm)
1 Rionera mediana de 20 cm, 400 ml
EQUIPO PARA GINECOLOGA
1 Espculo vaginal grande Graves 100 x 35 mm
1 Espculo vaginal mediano Graves 85 x 35 mm
1 Espculo vaginal pequeo Graves 75 x 32 mm
1 Pinza de anillo Foerster recta entre 20- 25 cm
1 Histermero de 32 cm
1 Pinza Pozzi de 25 cm
1 Pinza Rochester - Pean de entre 18 - 20 cm
1 Tijera de Mayo - Noble curva entre 18 - 20 cm
1 Bandeja de acero inoxidable de 32 x 24 x 4 cm (pueden ser
ms 1 o 2 cm)
Material adicional:
1 caja metlica con tapa 32 x 16 x 8 cm(pueden ser mas 1 o
2 cm)
1 Rionera mediana de 20 cm, 400 ml(pueden ser ms 1 o 2
cm)
EQUIPO DE APOYO A ESTERLIZACIN
1 Caja de esterilizacin con tapa, grande de 32 x 16 x 8 cm
(puede ms 1 o 2 cm)
1 Caja de esterilizacin con tapa, mediana de 26 x 12 x 6 cm
( pueden ms 1 o 2 cm)
1 Tambor para esterilizacin grande de 29 cm de dimetro, x
16 cm ( pueden ms 1 o 2 cm
1 Tambor para esterilizacin mediano de 24 cm de dimetro,
16 cm ( pueden ms 1 o 2 cm)
1 Tambor para esterilizacin pequeo de 18 cm de dimetro,
14 cm ( pueden ser ms 1 o 2 cm)
2 Tijeras para cortar gasa de 14cm ( pueden ser ms 1 o 2 cm)
EQUIPO DE LEGRADO
1 Espculo vaginal grande grave 124 x 61 mm
1 Espculo vaginal mediano 122x 61 mm
1 Espculo vaginal pequeo 120 x61 mm
1 Pinza Pozzi
1 Histermetro de Sims o Simpson, graduado 32 cm
1 Juego de dilatadores de Hegar
1 Pinza de anillo Foerster. recta de a 24 cm (ms 1 o 2 cm)
1 Pinza de anillo Foerster. curva de 24 cm (ms 1 o 2 cm)
1 Pinza Rochester - Pean de 20 -22 cm
1 Juego de curetas uterinas Sims o Tomas
1 Juego de valvas vaginales
1 Pocillo pequeo de 7.5 cm de dimetro, 300 ml o ms
1 Rionera mediana 20 cm 400ml o mas
1 Bandeja de acero inoxidable de 32 x 24 x 4 cm(ms 1 o 2
cm)
1 Caja de acero inoxidable 30x15x5 cm (ms 1 o 2 cm)
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EQUIPO DE APOYO A QUIRFANO
1 Rionera grande 30 cm (ms 1 o 2 cm)
1 Rionera mediana 24 cm (ms 1 o 2 cm)
1 Rionera pequea 20 cm (ms 1 o 2 cm)
3 Baldes con portabaldes entre 15 y 20 litros
1 Pinza de traspaso entre 18 - 20 cm
1 Portapinza para pinza de traspaso 18 cm de alto
1 Pinza aro entre 18 a 20 cm
3 Tambores grandes para ropa de quirfano 50 a 60 cm de
dimetro por 45 a 50 cm de altura
2 Pocillos medianos entre 10 y 12 de dimetro por 5 a 7 cm
de alto (ms 2 o 5 cm)
2 Bandejas de acero inoxidable 30x22x4 aprox (ms 1 o 2
cm)
2 Bandejas de acero inoxidable 22x17x1 aprox (ms 1 o 2
cm)
1 Tijera Lister para gasa entre 10 -12 cm
1 Tijera Lister para gasa entre 18 -20 cm
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237
1. Norma Nacional de Caracterizacin de
Establecimientos de Salud de Primer
Nivel. Ministerio de Salud y Deportes.
2008
2. Plan Sectorial de Desarrollo. 2010-
2020. Hacia la Salud Universal.
Ministerio de Salud y Deportes.
Primera edicin. 2010. Bolivia.
3. Franco-Giraldo A, Palma M, lvarez
Darder C. Efecto del ajuste estructural
sobre la situacin de Salud en Amrica
Latina y el Caribe, 1980-2000, Rev.
Panam Salud Pblica. 2006; 19(5);
291-9.
4. Reforma del sistema Nacional de Salud
S.S.A Mxico. 2005.
5. Hernndez M. Reforma sanitaria,
equidad y derecho a la salud en
Colombia. CadSad-de Pblica. 2002;
18 (4): 991-1001.
6. II Plan de Salud de la Rioja 2009
-2013. Legoo Servicio Riojano de
Salud: 2009. Espaa.
7. G Ll. Satisfaccin en el Trabajo. (mayo
2002). Disponible en: URL: http://
www.coachingempresarial.com
8. Papel de Enfermera en Atencin
Primaria. Madrid: Comunidad de
Madrid; 2009.
9. www. Cartera de servicios de Atencin
Primaria. Estudio de concordancia
entre observadores. Madrid. Ministerio
de Sanidad y Consumo; 1999.
10. Desarrollo de planes de cuidados en
la cartera de Servicios de Atencin
Primaria. Madrid. Ministerio de
Sanidad y consumo. 2010.
11. Redes integradas de Servicios de
Salud. El Desafo de los hospitales.
Representaciones OPS/OMS Chile.
2011.
12. Banco Interamericano de Desarrollo,
Pluralismo en salud estructurado; hacia
un modelo innovador para la reforma
de los sistemas de salud en Amrica
Latina. Ofcina del Economista Jefe.
Documento de trabajo 353.
13. La Renovacin de la Atencin primaria
de Salud en las Amricas. Documento
de Posicin de la OPS. Organizacin
Panamericana de la Salud. Washington
DC, 2007.
14. Redes Integradas de servicios de Salud:
Conceptos, opciones de poltica y Hoja
de Ruta para su Implementacin en las
Amricas, Washington, D.C.:OPS,
2010 (Serie: La Renovacin de la
Atencin Primaria de Salud en las
Amricas N 4) p. 20-35.
BIBLIOGRAFA
BIBLIOGRAFA
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C
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I
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M
A
T
I
V
O
S
238
15. Antezana O. El hospital pblico como
comunidad humana de aprendizaje
IGD. Santiago 2010.
16. Fernndez I. Indagacin apreciativa;
Una metodologa de cambio y
desarrollo basada en principios
positivos y constructivos. Escuela de
Psicologa, Universidad Adolfo Ibez.
2009.
17. Hufy, H, Bascolo. R y Bazzani,
R Gobernanza es salud; un aporte
conceptual y analtico a la investigacin.
Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro,
2006.
18. Peir, Salvador et cols. Diccionario
de gestin Sanitaria para Mdicos.
Publicacin de la Fundacin Abbot.
Espaa, 2009.
19. Organizacin panamericana de la
Salud. La renovacin de la atencin
primaria de la salud en las Amricas;
documento de posicin de la
Organizacin Panamericana de la
Salud/Organizacin Mundial de la
Salud, Washington, D.C.: OPS; 2007.
20. OMS, Glosario de Fortalecimiento de
Sistema de Salud.
21. Biblioteca Medicos Mundi, 2010.
22. Reglamentacin para ejecucin de
instalaciones elctricas en Inmuebles
AEA 900364- Parte 7- Seccin 710.
Hospitales y Salas Externas a hospitales.
(Edicin 2007 discusin pblica.
23. Plan Estratgico de Ordenacin de
servicios de Atencin Materno Infantil
en los Hospitales de Utilizacin Pblica
en Catalua. Departament de Salut.
24. Rodrguez. H. La reforma de salud en
Honduras. Documento de proyecto.
GTZ. CEPAL, 2008.
25. Indicadores para la gestin hospitalaria.
Curso Anual de Auditora Mdica del
Hospital Alemn. Revista de Salud
Pblica de Mxico. N6 dic; 2008.
26. Objetivos nacionales de salud Chile
2010-2020. Gobierno de Chile.
Ministerio de Salud. 2010.
27. Sapag. J, Promocin de la salud y
atencin primaria en chile. Desafos
para el siglo XXI. 2007.
28. Revere R. Planifcacin estratgica
de recursos humanos en Salud, Serie
Desarrollo de recursos humanos. N
96 OPS. Washington D.C.: 2000. p.
172-178.
S
e
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