Hijo de madre diabtica

E.M. Carlos Enrique Grimaldi Valencia

Dr. Felipe de Jess Domnguez Chvez
Dr. Fernando Padilla Lpez
Pediatra
6A
Es el conjunto de signos y sntomas presentes
en le neonato hijo de una madre diabtica

Se debe principalmente a hiperglucemia e
hiperinsulinemia fetal con influencia de
anticuerpos maternos vs. Insulina,
alteraciones en aminocidos y aumento de
leptina.
Periodo Pre patognico
La insulina fetal se vera
elevada por la
hiperglucemia materno-
fetal.
La insulina a nivel fetal es
la hormona que
determina el crecimiento
del producto dado sus
efectos de hiperplasia e
hipertrofia sobre los
tejidos sensibles
Husped:
Si no hay un control metablico adecuado de la
enfermedad materna se presentaran
complicaciones en el RN.
La incidencia de las complicaciones depender del
tipo de diabetes materna, pero es mayo que la
poblacin general.
Se relaciona mas al aspecto gentico que al estado
fetal durante el embarazo.
Complicaciones:
Malformacin congnita
Problemas intraparto:
Asfixia/traumatismo
Alt. Metablicas: hipoglucemia e
hipocalemia
Respiratorias: SDR, taquipnea
transitoria
Hematolgicas: policitemia,
hiperbilirrubinemia
Cardiovasculares: Cardiomiopata
hipertrfica, trombosis.
Ambiente:
El matro ambiente se ve modificado por la
diabetes, afectando as al feto y provocando
cambios en el transcurso del embarazo.
La resistencia a la insulina comienza a partir del
segundo trimestre, lo cual produce
hiperinsulinismo en el producto
En el ultimo trimestre se mejora la utilizacin de la
glucosa y disminuyen los requerimientos de
insulina

Periodo patognico
Etapa subclinica:
Sem. 28 el exceso de glucosa, cuerpos cetonicos,
aminocidos y HbA1c alteran el metabolismo
celular fetal.
Esto se asocia a mayor riesgo de aborto o
malformacin.
La insulina fetal es el factor mas importante de
macrosomia y estimula la hipertrofia e hiperplasia
celular
Etapa Clnica:
Los signos son visibles al nacer
(malformaciones y macrosomia) o
bien aparecen posteriormente ya
que el RN es separado de la
placenta
La macrosomia se observa en los
neonatos con la clasificacin de
White A,B Y C
Peso excesivo
Cara de luna llena o querubn
Aspecto pletrico
Giba en nuca
Hipotona
Pliegues cutneos gruesos
Complicaciones:
Malformacin congnita
Problemas intraparto: Asfixia/traumatismo
Alt. Metablicas: hipoglucemia e hipocalemia
Respiratorias: SDR, taquipnea transitoria
Hematolgicas: policitemia, hiperbilirrubinemia
Cardiovasculares: Cardiomiopata hipertrfica,
trombosis.

Prevencin primaria
Se enfocara en programas de educacin
preconcepcional as como al control prenatal
adecuado teniendo en cuenta la deteccin de
los factores de riesgo de D.M o gestacional
Prevencin Secundaria
Se centrara principalmente en el diagnostico
precoz y tratamiento oportuno con el fin de
evitar las posibles complicaciones
subsecuentes a la diabetes gestacional en el
R.N
Prevencin Terciaria
Se concentra principalmente en la
rehabilitacin del R.N, con la cual se buscara
mejorar su calidad de vida.
Se apoyara en la neuroestimulacion temprana
que se realizara de acuerdo al rea afectada,
siendo la psicomotriz la que requiere mas
atencin.