Esquema de Vacunacion

Programa de Atención a la Salud del Infante y al
Adolescente(PASIA)
CURSO DE CAPACITACIÓN PROGRAMA DE

VACUNACIÓN UNIVERSAL
PROGRAMA DE VACUNACION UNIVERSAL
Objetivos del Programa de Vacunación

Universal (PVU)
Completar el EBV
 Erradicar Poliomielitis
 Eliminar Difteria, Sarampión y Tétanos Neonatal
Controlar Tos ferina y formas graves de TB Se mantiene el
padecimiento dentro de un margen de incidencia y mortalidad
Respuesta
Impacto Bajo control:
 Gracias a las coberturas logradas en el • Tétanos

país desde la implementación del
• Tuberculosis meníngea
• Tosferina
Programa de Vacunación se ha logrado: • Enfermedades invasoras por
Haemophilus influenzae b
Erradicadas (Meningitis, neumonía y artritis
• Poliomielitis - 1990
•
séptica)
Enfermedades diarreicas por
rotavirus y parotiditis.
Eliminadas • Difteria
• Sarampión - 1996
• Rubéola - 2008
Protección contra:
• Síndrome de rubéola congénita - 2010
• Tétanos neonatal - 1994 menos de un • Influenza
caso por cada 1000 nacidos vivos por • Virus del papiloma humano
municipio • Hepatitis B
Respuesta
 Esquema Nacional de Vacunación en México
 14 vacunas
• BCG (Tuberculosis)
• Hepatitis B
• Pentavalente (Difteria, Tosferina acelular y Tétanos,
• Haemophilus influenzae b y antipolio inactivada)
• Rotavirus
• Antineumocócica pediátrica (Neumococo)
• SRP (Sarampión, Rubéola y Parotiditis)
• DPT (Difteria, Tosferina y Tétanos)
• Influenza
• Antipoliomielitis (Sabin Oral)
• VPH (Virus de papiloma humano)
• SR (Sarampión y Rubeola)
• Antineumocócica adulto (Neumococo)
• Td (Tétanos y Difteria)
• Tdpa acelular (Tétanos y Difteria)
Se lleva a cabo mediante dos estrategias fundamentales:
1.El Programa Permanente de Vacunación
2.Las Acciones Intensivas
Componentes del PVU Programa Permanente
 Se llevan a cabo en los Centros de Salud y Hospitales del país y desarrollan acciones
de Vacunación durante todo el año.
Oferta de vacunas diariamente en Unidades de Salud en forma gratuita (SSA,
IMSS,ISSSTE).
Objetivo:
Ofrecer permanentemente las vacunas que requiere la población para iniciar y
completar los Esquemas de Vacunación.
Lograr el 95 % o más de la cobertura con esquema básico completo de vacunación en
población menor de 1 año de edad.
Componentes del PVU Acciones Intensivas ( Febrero / Mayo / Octubre )
3 Semanas Nacionales de Salud por año.
Se establecieron para el control epidemiológico en un período muy corto de algunas

enfermedades prevenibles por vacunación.
 A través de brigadas de comunidad, puestos de vacunación y vacunación de casa en casa.

Programa Nacional de Vacunación en México
Temas
1. Esquema de
Vacunación
2. Generalidades
3. Vacunas
Georgia © Lekso Kavkaz
Esquema Nacional de
Vacunación 2016
4 meses 11 años y
Nacimiento 2 meses 6 meses 7 meses 12 meses 18 meses 4 años 6 años
5° año
BCG 1ª SRP DPT 2ª SRP VPH

1ª 2ª 3ª 4ª
Pentavalente Pentavalente Pentavalente Pentavalente
Acelular Acelular Acelular Acelular
1ª Hep B 2ª Hep B 3ª Hep B
1ª 2ª 3ª
Rotavirus Rotavirus Rotavirus
1ª Neumo 2ª Neumo
3ª Neumo Conjugada
Conjugada Conjugada
1ª Anti 2ª Anti
Influenza Influenza
Refuerzo anual Antiinfluenza, Octubre a Enero
VOP (Sabin) en 1ª y 2ª Semanas Nacionales de Salud *
(* después de 2 dosis previas de IPV)

PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL Y SEMANAS NACIONALES DE SALUD
LINEAMIENTOS GENERALES 2016.
CNS
2015
CARTILLA NACIONAL DE VACUNACIÓN

http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps Dirección de Promoción y Prevención de la Salud . SS
http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps
Temas
1. Esquema de
Vacunación
2. Generalidades
3. Vacunas
Georgia © Lekso Kavkaz
…
PENTAVALENTE
ACELULAR
…
INFLUENZA …
TOXOIDES
(Td)
VACUNAS TDPa
…
VPH
…
INACTIVADAS
…
HEPATITIS
B
NEUMOCOCO
...
CONJUGADA
HEPATITIS
…
NEUMOCOCO
23 VALENTE
…
A
…
BCG
…
Rotavirus …
SR
VACUNAS
ATENUADAS
SABIN
…
VARICELA …
(POLIO
ORAL)
…
SRP
Intervalo de dosis antígenos inactivados y
atenuados
INTERVALO DE DOSIS ENTRE ANTÍGENOS ATENUADOS (VIVOS) Y

ANTÍGENOS INACTIVADOS
Tipo de vacuna Intervalo recomendado
Dos o más vacunas de antígenos inactivados* – Simultáneamente o por separado.
“muertos”- Cualquier intervalo.
(*vacunas Pentavalente acelular, neumococo
conjugada, toxoides (Td), antineumocócica 23
valente, anti influenza, anti hepatitis B, Tdpa,
antihepatitis A y anti VPH)
Vacuna de antígenos inactivados –“muertos”- y Simultáneamente o por separado.

vacuna de antígenos atenuados** -“vivos”- Cualquier intervalo.
(**vacuna triple viral SRP, doble viral SR, contra
poliomielitis oral o Sabin, contra rotavirus, contra
varicela y vacuna BCG)

ADAPTADO DE LINEAMIENTOS GENERALES 2016.
Intervalo de dosis antígenos atenuados
INTERVALO DE DOSIS ENTRE ANTÍGENOS ATENUADOS (VIVOS) Y

ANTÍGENOS INACTIVADOS
Tipo de vacuna Intervalo recomendado
Dos o más vacunas de antígenos atenuados*** - Simultánea o con intervalo mínimo
“vivos”- inyectables. de 4 semanas (28 días) entre
(***Vacunas SRP, Varicela, SR) vacunas.1
1Las vacunas de antígenos atenuados (“vivos”) de administración oral (como la vacuna oral
contra la poliomielitis –Sabin-, rotavirus y contra fiebre tifoidea Ty21a) se pueden administrar
simultáneamente o en cualquier intervalo entre ellas o con las de antígenos inactivados
(“muertos”) o atenuados (“vivos”) inyectables.

ADAPTADO DE LINEAMIENTOS GENERALES 2016.
FALSAS CONTRAINDICACIONES
• Enfermedad leve (catarro, vómitos, diarrea, moquito, tos).

• Prematurez (debe de ser vacunado, según su edad cronológica).
• Vejez.
• Embarazo (VACUNAS VIVAS SE CONTRAINDICAN).
• Lactancia.
• Tratamiento con antibióticos.
• Rinitis alérgica.
• Evento leve local en aplicación previa.
FALSAS CONTRAINDICACIONES
 Tratamiento con inmunomoduladores.

 Exposición a enfermedades infecciosas.
 Encontrarse en recuperación de una enfermedad.
 Antecedente de fiebre o febrícula en vacunación previa.
 Madre del niño a vacunar, embarazada.
 Reacción alérgica leve después de una dosis previa de vacuna.
 Desnutrición.
1. Esquema de Unknown author
The Eyes of Children around the World
Vacunación
2. Generalidades
3. Vacunas
Vacuna BCG
Bacterias enteras atenuadas (vivas).

Frasco Multidosis, requiere reconstitución.
Liofilizado: estabilizador Glutamato de sodio

monohidratado en polvo, Bacillus Calmette-
Guerin vivos atenuados*.
Disolvente: Solución isotónica de cloruro de

sodio*
Intradérmica. BD. 0.1 mL

VACUNAR A LOS MENORES DE 14 AÑOS DE EDAD QUE NO HAN SIDO VACUNADOS, O QUE NO PRESENTEN ANTECEDENTES
VACUNALES Y LA CICATRIZACION QUELOIDE.
Fuente: *Inserto Tuvax

CeNSIA. Manual de Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización. 2014. Secretaría de Salud.
Reacciones por BCG
Lesión local, 90-95%, 2 semanas-6 meses
Nódulo
precoz
Linfadenitis no supurativa (2 sem a 6 meses)

1 y 6 % de los vacunados
1 ganglio linfático (axilar o cervical) > 1 cm de diámetro
Ipsilateral
No supuración, no eritema, no dolor, no fiebre Postgrad Med J, 2002;78: 327-329
Vaccine, 2009
Normal and abnormal BCG reactions. NTI News Letter Vol. 15: 65
Local reaction in BCG vaccination. Bull. World Hlth Org. 1950, 2: 441-468
www.pediatriconcall.com/fordoctor/diseasesandcondition/print.aspx
CeNSIA. Manual de Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o
Inmunización. 2014. Secretaría de Salud.
ETAV/ESAVI por Vacuna BCG
Linfadenitis no supurativa
Contraindicaciones y precauciones Vacuna BCG
Biológico Contraindicaciones
BCG Contraindicaciones
• En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 °C,
• Dermatitis progresiva, el eczema no es una contraindicación.
• Enfermos de leucemia: consultar el apartado de “Vacunación en el
paciente pediátrico con cáncer y trasplante de células hematopoyéticas”
de este Manual.
• Enfermos con tratamiento inmunosupresor (corticoesteroides,
antimetabolitos, agentes alquilantes, radiaciones).
• Pacientes con cuadro clínico del SIDA (la infección asintomática por
VIH no es
contraindicación).
• Las personas que hayan recibido transfusiones, o inmunoglobulina,
esperarán cuando menos tres meses para ser vacunadas.
• No aplicar durante el embarazo.
• La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientes que estén
recibiendo dosis profilácticas de medicamentos antituberculosos.
http://www.cdc.gov/tb/esp/publications/factsheets/BCG_es.htm
CeNSIA. Manual de Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o
Inmunización. 2014. Secretaría de Salud.
Hepatitis B
Vías de transmisión
Perinatal,
Parenteral
Sexual
Contacto.
CDC. A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis
B virus infection in the United States: recommendations of The ACIP; Part 1: Immunization of Infants, Children, and Adolescents. MMWR 2005;54(No. RR-6):5.
American Academy of Pediatrics. Red Book. Informe del comité de Enfermedades Infecciosas para 2003. 26ª ed. México Intersistemas, 2004.
Septién I, Anzures A, Vacunación en la adolescencia. Revista Mexicana de Pediatría. Vol 75, No 1: 2008; 22-28
Vacuna contra Hepatitis B
Recombinante, antígeno de superficie de HB
Hidróxido de aluminio
Tiomersal
Formaldehído
Intramuscular. MI. BD. 0.5 mL

Fuente: Certificado de análisis de producto terminado. Archivo CeNSIA
Inserto Probivac-B. Vacuna de la Hepatitis B (rADN) (Serum Institute of India LTD)
Vacuna Recombinante contra
Hepatitis B
• Eficacia
• 95% infección y complicaciones crónicas
Esquema Dosis Vía Sitio
1ª. Recién nacido 10 µg Intramuscular Cara anterolateral

2ª. 2 meses de edad en 0.5 externa del muslo
3ª. 6 meses de edad mL izquierdo en los
menores de 18
meses de edad.
*En caso de no ser vacunados los primeros 7 días, la vacuna se aplica 2, 4 y 6 meses
4 dosis en menores de 2 Kg: 0-2-4-6

Vía intramuscular profunda
< 18 meses cara anterolateral externa del muslo izquierdo
> 18 meses región deltoidea del brazo derecho.
PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL.

Vacuna Recombinante contra
Hepatitis B

(presentación
de la vacuna)
1ª En la fecha
dosis elegida 20 µg/1 mL Intramuscular Región
(3 dosis de deltoidea del
40 µg para brazo derecho
Cuatro semanas pacientes
2ª
después de la con diálisis)
dosis
primera dosis
Lineamientos Generales de Vacunación 2016. CeNSIA.

Manual de Vacunación. CeNSIA.
Vacuna contra Hepatitis B
VACUNA CONTRAINDICACIONES PRECAUCIONES

Hepatitis B  Reacción alérgica grave  Padecimiento
(anafilaxia) a una dosis previa agudo grave o
o a cualquier componente de moderado con o
la vacuna. sin fiebre.
Pediatrics 2014; 133 (2): 357.

MMWR 2013; 62(Suppl 1): 1-18.
Difteria, Tos Ferina, Tétanos, Poliomielitis,
Haemophilus influenzae tipo B
Vacuna disponible
Pentavalente Acelular
(DPaT/VIP+Hib)
Vacuna Pentavalente acelular
Liofilizado: polisacárido Hib conjugado a proteína

tetánica Diluyente.
Neomicina, estreptomicina y polimixina B
Hidróxido o fostafo de aluminio

Fenoxietanol
Formaldehído
Intramuscular. MD.BI.
Fuente: Certificado de análisis de producto terminado.

• Eficacia: 4 dosis
• Toxoide diftérico y tetánico 100%
• Fracción pertussis 80%
• Hib 95%
• VIP hasta 100%

1ª : 2 meses edad Tercio medio de la
2ª: 4 meses de edad 0.5 mL Intramuscular cara anterolateral
externa del muslo
3ª: 6 meses de edad
derecho. A partir de
4ª: 18 meses de edad los 18 meses de edad
en la región deltoidea
PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL. del brazo izquierdo
VACUNA CONTRAINDICACIONES
Pentavalente -Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis
acelular previa o a cualquier componente de la vacuna.
-Edad menor a 6 semanas, ni >6 años 11 meses
-Trombocitopenia en la vacunación previa.
*Por ejemplo coma, disminución del nivel de conciencia o crisis convulsivas

prolongadas.
Pediatrics 2014; 133 (2): 357.

MMWR 2013; 62(Suppl 1): 1-18
Pentavalente - Personas con padecimientos agudos febriles (superiores a 40°
acelular C), enfermedades graves con o sin fiebre, o aquellas que
involucren daño cerebral, cuadros convulsivos o alteraciones
neurológicas sin tratamiento.
Pediatrics 2014; 133 (2): 357.

MMWR 2013; 62(Suppl 1): 1-18
Vacuna conjugada contra neumococo
Conjugadas (13v) (10v: toxoide tetánico y

diftérico)
Fosfato de aluminio
Polisorbato 80, cloruro de sodio
Intramuscular. MD.BD.
Inserto Prevenar 13

Inserto Synflorix 10
Vacuna conjugada contra neumococo

1ª dosis 2 meses edad
Tercio medio de la
2ª dosis 4 meses de
Intra- cara anterolateral
edad 0.5 mL
3ª dosis 12 meses de muscular externa del muslo
edad derecho.
Si el esquema inicia entre los 3 meses en adelante 11 meses será con intervalo de 8 semanas entre la
primera y la segunda dosis, y la tercera dosis se aplicara seis meses desp. De la segunda.
Niños de 12 – 23 meses (2 dosis):

1ª dosis entre 12 a 23 meses de edad.
2ª dosis seis meses después de la primera.
Black SB, et al. Pediatr Infect Dis J. 2002;21(9):810-815.

O’Brien KL, et al. Lancet. 2003;362:355-361.
Pilishvili T, et al. J Infect Dis. 2010;201:32-41.
Vacuna contra neumococo de polisacáridos
• 23 valente: Streptococcus pneumoniae de los serotipos:

1 2 3 4 5 6B 7F 8 9N 9V 10A 11A 12F 14 15B 17F 18C 19A 19F 20 22F 23F 33F
Polisacáridos capsulares purificados
Intramuscular. BD.
Fuente: Inserto Pneumo-23

Vacunas disponibles en México, COFEPRIS.
Vacuna contra neumococo de polisacáridos
NO CONJUGADA, 23 VALENTE
Eficacia en la prevención de enfermedad invasora oscila en el 49-
81 % y sobre la neumonía no bacteriémica entre la falta de
eficacia y el 70%.
Edad Esquema Dosis Vía Sitio

65 1 dosis
0.5 mL Intramuscular Deltoides derecho
años
 2 a 64 años con factores de riesgo pero inmunocompetentes:
una dosis
 2 a 64 años con asplenia funcional o anatómica, nefropatías o
inmunodeficiencias congénitas o adquiridas: 2 dosis con
intervalo de 5 años
Vacunas contra neumococo

Vacuna conjugada
contra
neumococo (13 Reacción alérgica grave Padecimiento
valente) (anafilaxia) a una dosis agudo grave o
previa o a cualquier moderado con o sin
Vacuna de componente de la vacuna. fiebre.
polisacáridos (23
valente)
Pediatrics 2014; 133 (2): 357.

MMWR 2013; 62(Suppl 1): 1-18
© Sally Watts
Rotavirus
Virus RNA doble filamento , familia Reoviridae.

1. G1 , G2, G3, G4 (67%) y G9. P1 >70%
Causa más frecuente

de diarrea aguda en
niños <5a
Vacuna contra Rotavirus
• Virus vivos atenuados del Rotavirus.

• Dos tipos de vacuna:
Vacuna Presentación
RV1 (Rotarix®) 1.5 mL Cepa RIX4414 producidos en células Vero,
Jeringa 106.0 DICC50
prellenada o
en tubo
RV5 (Rotateq®) 2 mL Serotipo reordenado G1 2.21 x 106 UI
Tubo Serotipo reordenado G2 2.84 x 106 UI
prellenado Serotipo reordenado G3 2.22 x 106 UI
Serotipo reordenado G4 2.04 x 106 UI
Serotipo reordenado P1 2.29 x 106 UI
DICC 50: mediana de dosis infectiva de cultivo celular

UI: Unidades infectantes
RV1 Virus vivos atenuados. Derivado de cepa

humana.
RV5 Virus vivos. Recombinación genética
(humano-bovino)
Vía oral
Fuente: Inserto Rotateq Rotarix

ESQUEMA
Esquema RV5 Dosis Vía

1ª: 2 meses edad 2 mL Oral
2ª: 4 meses de edad
3ª: 6meses de edad
La última dosis no debe administrarse a niños mayores de 7 meses
29 días

CONTRAINDICACIONES PRECAUCIONES
 Reacción alérgica grave (por  Padecimiento agudo grave
ejemplo anafilaxia) a una dosis o moderado con o sin
fiebre.
previa o a cualquier componente  Enfermedad
de la vacuna. gastrointestinal crónica¶.
 Inmunodeficiencia Combinada  Gastroenteritis aguda
Severa. moderada o grave.
 Antecedente de invaginación  Otras inmunodeficiencias¢.
intestinal.
Pediatrics 2014; 133 (2): 357. MMWR 2013; 62(Suppl 1): 1-18. MMWR, 2011; 60 (41): 1427.
MMWR, 2010; 59 (22): 687.
MMWR, 2009; 58 (2): 1-25.
Vacuna contra Influenza Estacional
• Se desarrolla de acuerdo a la composición de los virus que

circulan en el año en curso.
• Virus inactivados fraccionados.
•Contiene también la cepa que causó la influenza pandémica
(AH1N1)
Vacuna trivalente, temporada 2015-2016 , OMS.
Factores de riesgo:  Enfermedad
renal crónica
 Asma o con otras enfermedades pulmonares crónicas  Diabetes mellitus
 Cardiopatías  Obesidad
 VIH  Artritis
 Cáncer  Inmunosupresión
 Hemoglobinopatías
(anemia de células falciformes)
CDC. OMS
Inactivada (Formaldehído), subunidad. Virus se

cultivan en huevos de gallina embrionados.
Intramuscular. MI.BI.
IPP del producto.

Vacuna contra Influenza
• 6 a 59 meses de edad  59 años de edad.

• Población de 5 a 9 años  10 a 49 años en grupos de
de edad considerada de riesgo.
alto riesgo  Personal de Salud
 Embarazadas en cualquier
>36 meses de trimestre del embarazo.
6 a 35 meses
edad  Personas que viven con VIH
de edad
Dosis única
0.25 mL 0.5 mL
Dos dosis con intervalo de un mes 0.5 mL

Una dosis de refuerzo cada año
a partir de los 9 años de edad, independientemente de su
antecedente vacunal, una dosis cada año 0.5 mL LINEAMIENTOS GENERALES 2015.

Influenza Reacción alérgica grave  Padecimiento agudo grave
inactivada (anafilaxia) a una dosis o moderado con o sin
fiebre.
previa o a cualquier  Las personas con
componente de la vacuna, antecedente de presentar
incluyendo la proteína del sólo urticaria o ronchas con
huevo. la exposición al huevo,
Menores de 6 meses de podrían recibir la vacuna
con precauciones de
edad seguridad*.
Antecedente de Síndrome
de Guillain-Barré
*Como observar al sujeto por lo menos durante 30 minutos después de la vacunación, o que la vacuna sea aplicada por un médico o personal de salud
que esté familiarizado con las manifestaciones potenciales de la alergia al huevo. En el caso de que la persona a vacunar tenga antecedente de presentar,
con la ingesta de huevo o productos que lo contengan, otros síntomas como hipotensión, dificultad para respirar, náusea, vómito o que haya requerido
epinefrina, referir a especialista en el manejo de alergias.
Pediatrics 2014; 133 (2): 357.
MMWR 2013; 62(Suppl 1): 1-18
MMWR, 2011; 60 (33): 1131
Sarampión
Fiebre de patrón variable (puede ser mayor 40°C), malestar

general, anorexia seguido de conjuntivitis, coriza y tos. 2-3
días, hasta 8 días.
Exantema
 Maculopapular que blanquea.
 Inicia en la cara y se disemina cefalocaudal
y centrífuga.
 Involucra cuello, tronco superior, tronco
inferior y extremidades.
 Lesiones confluentes.
 Puede haber petequias y hemorragias.
 Palmas y plantas raramente afectadas.
http://www.who.int/topics/measles/es/
Vacuna triple viral SRP
Virus vivos atenuados. Liofilizado. Monodosis,

multidosis. Cultivos de embrión de pollo (SP)
Sulfato de neomicina
Subcutánea. BI.
IPP del producto.

Vacuna triple viral SRP
Prevención de Sarampión, Rubeola y Parotiditis.

• Virus atenuados del virus del Sarampión, Rubeola y la
Parotiditis. Liofilizado.
Esquema Dosis Vía/Sitio
12 meses 0.5 Inyección
mL subcutánea en
6 años de
región deltoidea
edad (ingreso
brazo izquierdo.
a la primaria).
Según lineamientos 2016 se amplia hasta 9a/11 meses

Menores de 10 años que no cuenten ninguna dosis
previa se aplicara 2 dosis con intervalo de 4 semanas.

Vacuna triple viral SRP/SR
CONTRAINDICACIONES
Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis previa o a cualquier
componente de la vacuna (neomicina, proteínas de huevo).
Inmunodeficiencia primaria o adquirida (tumores hematológicos o
sólidos, tratamiento con quimioterapia, terapia inmunosupresora
prolongada o pacientes con infección por VIH que se encuentren
gravemente inmunocomprometidos).
Fiebre Mayor DE 38.5 °C
Enfermedades graves o neurológicas como hidrocefalia, tumores en
el SNC sin tratamiento.
Pediatrics 2014; 133 (2): 357.

MMWR 2013; 62(Suppl 1): 1-18
Vacuna DPT
Difteria, tos ferina, tétanos
• Toxoides diftérico y tetánico, derivados de la bacteria

B. pertussis de células completas, contra la Tos ferina.

Región
0.5 Intra- deltoidea
4 años de edad
mL muscular brazo
izquierdo
Según lineamientos 2015 se amplia hasta 6 años y 11 meses.
Vacuna Tdpa
Difteria, tos ferina, tétanos
• Toxoides diftérico y tetánico, derivados de la bacteria

B. pertussis con componente acelular contra la Tos
ferina.

A partir de la
0.5 Intra- Región deltoidea brazo
semana 20 de
mL muscular izquierdo
gestación
27-36 SDG MAYOR PASO DE ANTICUERPOS

VACUNA Tdpa
Vacuna Td

Esquema completo
(primario o con Td): Intra- Región deltoidea
0.5 mL
Cada 10 años a partir muscular brazo izquierdo
de los 15 años de edad
Esquema incompleto Intra- Región deltoidea
0.5 mL
Completar dosis faltante muscular brazo izquierdo
No documentado:
Intra- Región deltoidea
A partir de los 10 años 0.5 mL muscular brazo izquierdo
de edad: 0-1-12 meses

Contraindicaciones
Tétanos, difteria, pertussis Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una
(Tdpa); difteria (Td) dosis previa o a cualquier componente de la
vacuna.
Para vacunas que contienen pertussis:

Encefalopatía* sin una causa identificada
dentro de los 7 días de la administración de
una dosis previa de vacuna Tdpa o vacuna
contra difteria, tos ferina y tétanos (DPT) o
contra difteria, tétanos y tosferina acelular
(DTaP o Tdpa).
*Por ejemplo coma, disminución del nivel de conciencia o crisis convulsivas prolongadas)
Pediatrics 2014; 133 (2): 357.
MMWR 2013; 62(Suppl 1): 1-18
Precauciones
VACUNA PRECAUCIONES
Tétanos, difteria, Enfermedad aguda moderada o grave con o sin
pertussis (Tdpa); fiebre.
difteria (Td)
Mismas que vacuna pentavalente acelular
Pediatrics 2014; 133 (2): 357.

MMWR 2013; 62(Suppl 1): 1-18
Vacuna contra el Virus del Papiloma
Humano
Tetravalente (GARDASIL®)
Serotipos 6,11,16 y 18 Bivalente (CERVARIX®)

Eficacia 95-100% contra NIC2+ Serotipos VPH 16 y 18
Previene: Verrugas genitales (6 Eficacia contra NIC2+
y 11), neoplasia Intraepitelial  95-100% (16 y 18)
cervical (NIC2+), CACU,
algunos cánceres vulvares y Protección cercana al
vaginales (16 y 18) 100% con estimación de
Cáncer de ano y lesiones prevención de 70% de
anales precancerosas (16 y 18) los casos de CACU.
Adyuvante hidrofosfatosulfato
de aluminio amorfo, 225 μgs.
Septién I, Anzures A, Vacunación en la adolescencia. Revista Mexicana de Pediatría.
Vol 75, No 1: 2008; 22-28
Esquema de vacunación contra VPH

Adolescentes en el 5°
grado de primaria o de 0.5 mL Intramuscular Región
11 años de edad no deltoidea
escolarizadas brazo
2ª dosis:
Acuerdos(6 meses)
CONAVA Abril 2014
izquierdo.
COFEPRIS: Aprobación de 2 dosis el 6 de marzo de 2014 para vacuna
bivalente
Fuentes:
1. European Medicines Agency: Assessment report Cervarix Procedure No. EMEA/H/C/000721/II/0048
http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Assessment_Report_-_Variation/human/000721/WC500160885.pdf
2. Dobson SR, McNeil S, Dionne M, Dawar M, Ogilvie G, Krajden M, et al. Immunogenicity of 2 doses of HPV vaccine in younger adolescents vs 3 doses in young women: a randomized
clinical trial. JAMA,2013;309(17):1793-802
3. Barbara Romanowsky , Tino Schwarz., Linda Ferguson, et al. Immune response to the HPV-16/18 AS04-adjuvanted vaccine administered as a 2-dose or
3-dose schedule up to 4 years after vaccination Results from a randomized study. Human Vaccines & Immunotherapeutics 10:5, 1–11; May 2014
4. Eduardo Lazcano, Margaret stanley, Nubia Muñoz, Jorge Salmerón, et al. Overcoming barriers to HPV vaccination: Non-inferiority of antibody response to human papillomavirus
16/18 vaccine in adolescents vaccinated with a two-dose vs a three-dose schedule at 21 months. Vaccine 2014(32): 725-32

Contraindicaciones-precauciones

VPH Reacción alérgica Padecimiento agudo grave o
grave (anafilaxia) a moderado con o sin fiebre.
dosis previa o a Embarazo
cualquier
componente de la
vacuna.
Pediatrics 2014; 133 (2): 357.

MMWR 2013; 62(Suppl 1): 1-18
Vacuna oral contra la poliomielitis
1961
Vacuna Sabin contra la poliomielitis, compuesta
de virus atenuados.
• Antígenos de los virus tipo 1, 2 y 3 de la
poliomielitis.
Esquema Dosis Vía

0.1 mL
<5 AÑOS DE EDAD Oral
(2 gotas)
En México la vacuna Sabin sólo se administra en

la Primera y Segunda Semanas Nacionales de
Salud.
Vacuna oral contra la poliomielitis

Sabin Reacción alérgica Padecimiento agudo grave o
grave (anafilaxia) a moderado con o sin fiebre.
dosis previa o a Cirugía de orofaringe.
cualquier
componente de la
vacuna.
Inmunodeficiencias
primarias y
secundarias (VIH) y
convivientes de
inmunodeficientes
Pediatrics 2014; 133 (2): 357.
MMWR 2013; 62(Suppl 1): 1-18
1. NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades.
Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el
humano.
2. Programa de Vacunación Universal y Semanas Nacionales de Salud. Lineamientos
Generales 2015. disponible en:
http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/descargas/vacunas/Lineamientos_PVUySN
S2015.PDF
3. Página Web CeNSIA:
http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/interm_vacunas.html
4. Manual de Vacunación 2008-2009 disponible en:
http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/descargas/vacunas/Manual_Vacunacion2
008-2009b.pdf (en actualización).
5. Manual de Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización.
Disponible en: http://censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/ESAVI_2014.pdf
6. Guía práctica para la atención de la tuberculosis en niños, niñas y adolescentes. Centro
Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades. 2011. Disponible en:
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/portada_manuales.html
DIRECCIÓN DEL PROGRAMA DE MICOBACTERIOSIS. Manuales Tuberculosis: Guía pediátrica.
7. NORMA Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-2013, Para la prevención y control de la
tuberculosis.
FILOSOFIA
- NO VALE QUEDARSE CON LA INFORMACION

…………. HAY QUE COMPARTIRLA
- NO HAY EXPERTOS…….
………….. TODOS APRENDEMOS DE TODOS.
- OPORTUNIDAD PARA TRABAJAR EN EQUIPO.

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Programa de Atención a la Salud del Infante y al

CURSO DE CAPACITACIÓN PROGRAMA DE

Objetivos del Programa de Vacunación

Impacto Bajo control:

 Gracias a las coberturas logradas en el • Tétanos

 Esquema Nacional de Vacunación en México

3 Semanas Nacionales de Salud por año.

Se establecieron para el control epidemiológico en un período muy corto de algunas

 A través de brigadas de comunidad, puestos de vacunación y vacunación de casa en casa.

BCG 1ª SRP DPT 2ª SRP VPH

1ª Hep B 2ª Hep B 3ª Hep B

Refuerzo anual Antiinfluenza, Octubre a Enero

VOP (Sabin) en 1ª y 2ª Semanas Nacionales de Salud *

(* después de 2 dosis previas de IPV)

CARTILLA NACIONAL DE VACUNACIÓN

INTERVALO DE DOSIS ENTRE ANTÍGENOS ATENUADOS (VIVOS) Y

Vacuna de antígenos inactivados –“muertos”- y Simultáneamente o por separado.

PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL Y SEMANAS NACIONALES DE SALUD

INTERVALO DE DOSIS ENTRE ANTÍGENOS ATENUADOS (VIVOS) Y

PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL Y SEMANAS NACIONALES DE SALUD

• Enfermedad leve (catarro, vómitos, diarrea, moquito, tos).

 Tratamiento con inmunomoduladores.

Bacterias enteras atenuadas (vivas).

Liofilizado: estabilizador Glutamato de sodio

Disolvente: Solución isotónica de cloruro de

Intradérmica. BD. 0.1 mL

Fuente: *Inserto Tuvax

Lesión local, 90-95%, 2 semanas-6 meses

Linfadenitis no supurativa (2 sem a 6 meses)

Recombinante, antígeno de superficie de HB

Intramuscular. MI. BD. 0.5 mL

1ª. Recién nacido 10 µg Intramuscular Cara anterolateral

4 dosis en menores de 2 Kg: 0-2-4-6

PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL.

Esquema Dosis Vía Sitio

Lineamientos Generales de Vacunación 2016. CeNSIA.

VACUNA CONTRAINDICACIONES PRECAUCIONES

Pediatrics 2014; 133 (2): 357.

Liofilizado: polisacárido Hib conjugado a proteína

Neomicina, estreptomicina y polimixina B

Hidróxido o fostafo de aluminio

Esquema Dosis Vía Sitio

*Por ejemplo coma, disminución del nivel de conciencia o crisis convulsivas

Pediatrics 2014; 133 (2): 357.

Pediatrics 2014; 133 (2): 357.

Conjugadas (13v) (10v: toxoide tetánico y

Polisorbato 80, cloruro de sodio

Inserto Prevenar 13

Esquema Dosis Vía Sitio

Niños de 12 – 23 meses (2 dosis):

Black SB, et al. Pediatr Infect Dis J. 2002;21(9):810-815.

• 23 valente: Streptococcus pneumoniae de los serotipos:

Polisacáridos capsulares purificados

Fuente: Inserto Pneumo-23

Edad Esquema Dosis Vía Sitio

VACUNA CONTRAINDICACIONES PRECAUCIONES

Pediatrics 2014; 133 (2): 357.

Virus RNA doble filamento , familia Reoviridae.

Causa más frecuente

• Virus vivos atenuados del Rotavirus.

DICC 50: mediana de dosis infectiva de cultivo celular

RV1 Virus vivos atenuados. Derivado de cepa

Fuente: Inserto Rotateq Rotarix