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Desgloses
comentados
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Desgloses comentados
Anestesiologa
T4
Frmacos en anestesiologa
P140 MIR 2007-2008
Tercera pregunta sobre los opiceos en la misma convocatoria (preguntas
136, 138 y 140). Si yo estuviera preparando el MIR, lo tendra muy en cuenta.
Puedes verlas clasifcadas en la asignatura de Oncologa y paciente terminal
(136) y Psiquiatra (138). De hecho, es una pregunta bastante fcil, pues en
convocatorias anteriores se han hecho preguntas directas sobre la morfna
oral, por lo que es evidente que la respuesta 5 es falsa.
Respecto al resto de las opciones, te invitamos a que revises el comentario
de la pregunta 136 de esta misma convocatoria, en Oncologa y paciente
terminal, donde se hace nfasis en conceptos muy preguntados en el MIR,
en relacin con estos frmacos.
T7
Manejo del dolor agudo posoperatorio
P127 MIR 2010-2011
La escalera analgsica de la OMS tiene tres niveles:
1. AINE o paracetamol.
2. Opiceo menor.
3. Opiceo mayor.
Se utiliza como una gua, es decir, no existe ningn frmaco de referencia
(por ello, la respuesta 4 es incorrecta). En base a la intensidad del dolor de
cada paciente, se emplea un frmaco u otro, pudiendo incluso combinarse.
Se recomienda el uso de AINE en los episodios del dolor agudo leve o mo-
derado como primera opcin teraputica.
Los adyuvantes analgsicos se utilizan como un complemento del trata-
miento con AINE y opiceos. En general, no deben utilizarse de manera
nica en el tratamiento del dolor agudo.
A continuacin, vamos a comentar el resto de opciones que plantea la pregunta:
Respuesta 1: es correcta ya que los enfoques multidisciplinares en el mane-
jo del dolor, particularmente en el dolor agudo, llevan a una mejora en los
resultados y alivio del paciente.
Respuesta 2: se han utilizado diferentes escalas estandarizadas para la eva-
luacin de la intensidad del dolor y la efcacia del tratamiento; algunas de
ellas son: escalas analgicas visuales, escalas de rangos numricos, escalas
verbales, escalas de expresin facial y escalas de comportamiento.
Respuesta 3: es correcta ya que nuestro objetivo principal es aliviar el dolor
produciendo los menores efectos adversos.
Respuesta 5: se han realizado metanlisis que han demostrado que la anal-
gesia controlada por el paciente (ACP) proporcion un mejor control del
dolor que la analgesia convencional.
Farmacologa
Otros temas
P235 MIR 2010-2011
Pregunta de caractersticas puramente memorsticas. A la hora de elegir la for-
ma de administrar un frmaco hay que conocer que por razones anatmicas la
va rectal (respuesta correcta) de forma anloga a la oral son vas que van a pa-
rar a la circulacin portal, por ello en frmacos que son inactivados en gran me-
dida por el primer paso heptico habr que elegir una va donde esto no ocurra,
como cualquiera de las otras opciones para aumentar su biodisponibilidad.