Intoxicacin por alcohol

etlico y metlico
Toxicologa alimentaria
Cmo se define el alcoholismo?
La OMS (Organizacin Mundial de la
Salud) define el alcoholismo como la
ingestin diaria:
de ms de 50 gramos de alcohol en
caso de las mujeres (10 vasos de vino o
tres whiskys)
y de 70 gramos en hombres (14 vasos
de vino o cuatro whiskys).
Gramos de alcohol (etanol) por dosis de
bebida habitual en centilitros (cl):
Vaso de vino tinto - 5 g (15 cl)
Chupito de brandy - 15 g (5 cl)
Vaso de vino blanco - 12 g (15 cl)
Chupito de licor - 8 g (5 cl)
Cerveza (botelln) - 9 g (25 cl)
Chupito de aguardiente - 17 g (5 cl)
Botella de sidra: - 30 g (75 cl)
Chupito de whisky - 16 g (5 cl)
Copa de vermouth - 21 g (15 cl)
Chupito de ginebra - 16 g (5 cl)
Poblacin general de conductores :
0,5gr/l en sangre y de 0,25 mg/l en aire espirado
Conductores profesionales y noveles 0,3 gr/l y en 0,15 mg/l en aire espirado.
gr= Graduacin x Volumen x 0.8
Estadstica en nuestro pas sobre consumo
de alcohol:
- Cosumo preferente en hombres
- Escolares 14-18 aos : el 78% ha ingerido en el mes anterior
- Mayores de 16 aos. 53% lo ha consumido en el ltimo mes
45-70% de los accidentes de trafico
Asociado a incendios, cadas, ahogamientos, suicidios, violencia domstica
Propiedades del alcohol
Altamente Liposoluble: atraviesa las
barreras celulares
A altas concentraciones el citotxico al
igual que sus metabolitos
Organos diana
Bajo peso al nacer
Temblores o agitaciones
Problemas de la vista y del odo
Defectos cardiacos
Cerebro pequeo o con malformaciones
Problemas de la visin
Dificultad para comer y dormir
Retraso para aprender a hablar
Hiperactividad
Bajo cociente intelectual
Retraso mental
Poca coordinacin
Un rango corto de atencin
Problemas de comportamiento y relacin
Demencia
Neuropata
Hepatitis
Cirrosis
Pancreatitis
SNC HIGADO CARDIOVASCULAR
FETO
Factores que pueden condicionar dichas lesiones:
Cantidad
Tiempo
Susceptibilidad individual
Arritmias e infarto
de miocardio
Accidentes
cerebrovasculares
Anemia por deicit
de folatos y vitamina
B12
Metabolismo del alcohol
ABSORCIN
20%
estomago
80% duodeno
y yeyuno
METABOLISMO:
90% en hgado
10% elimina:
Sudor
orina
va area (La concentracin en
aire alveolar es tan solo de un 0.05%
de la concentracin sangunea)
La absorcin aumenta:
Bebidas de graduacin
moderada
Motilidad intestinal
aumentada
Ayuno
Ingesta de alimentos en
pequea cantidad
Alimentos ricos en H de C
Los niveles de etanol en sangre
pueden variar en funcin de
factores:
- Dietticos
- Genticos
- Farmacolgicos
La absorcin disminuyen:
Bebidas de alta graduacin
Aumento del pH gstrico
Ingestin de grandes comidas
Aumento de la diuresis
METABOLISMO DEL ALCOHOL
Metabolismo del etanol
- Ayunos prolongados
- Dietas hipocalrias
- Dieta pobre en proteinas
- Carencias de Zn
Alcolato DHnasa
Alcolato DHnasa
- Glucagn
- Hipotiroidismo
Manifestaciones clnicas en la
Intoxicacin AGUDA
20-30 mg/dl:
Afectacin del control motor fino,
afectacin del humor
50-100mg/dl:
Deterioro leve-moderado de las funciones cognitivas,
Dificultad para grandes habilidades motoras
>150 mg/dl:
Ataxia, disartria, grave deterioro mental y fsico
200-300 mg/dl:
Naseas, vmitos, diplopia, alteraciones del estado mental
>300 mg/dl:
Coma, hipotensin e hipotermia
400-900 mg/dl:
puede ser Letal (depresin respiratoria, estupor, convulsiones,
shock , coma y muerte)
Manifestaciones clnicas en la
Intoxicacin etlica-CRONICA
SNC: Depresor del SNC
Sindrome de Abstinencia
Cuadros de ansiedad y temblor con ms o menos problemas cognitivos
Delirium tremens: Alucinaciones, soonopsias, agitacin incesante
Hepatitis aguda alcohlica
Hipotermia
Trastornos metablicos: Hipoglucemia
Hiponatremia Bebedores de cerveza
Rabdomiolisis
Infecciones Graves:
TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIN
ALCOHLICA MODERADA
Vigilancia estrecha durante las primeras 24 horas.
Durante primeras 8 hrs. glucosa al 10%.
Reposicin calculada de prdidas hdricas.
Tiamina I.M 100 mg c/12 hrs.
Efecto antabs o disulfirn: inhibicin de al
Acetaldehido DHnasa
Disulfirn
- Algunas setas
- Algunos medicamentos
Sndrome Disulfurn, aldehido antabs
Los sntomas
taquicardia,
hipertensin arterial,
taquipnea y
sntomas de intoxicacin enlica
Se utiliza a nivel teraputico en la deshabituacin de alcohlicos
3-12 min: produce enrojecimiento facial
5-15 minutos: congestin de la conjuntiva, dolor de
cabeza pulstil, taquicardia, hiperpnea y sudacin.
30-60 minutos: nuseas y vmitos e incluso hipotensin,
vrtigo y, algunas veces, desmayo.
Intoxicacin por alcohol metlico
(CH
3
OH)
Se usa en:
Anticoagulantes
Solventes de lacas y barnizes
Para retirar pintura
La intoxicacin aguda se presenta
fundamentalmente por ADULTERACIN
de licores
Intoxicacin por alcohol metlico
Metabolismo del A. Metlico
Tratamiento:
Lavado gstrico con
carbn activado en las
primeras 4 h
Lquidos parenterales
Vendaje ocular
Bicarbonato
Etanol
ALCOHOL METLICO
FORMALDEHIDO CIDO FRMICO
LESIN DE LAS CELULAS
GANGLIONARES DE LA RETINA
ACIDOSIS METBOLICA SEVERA CEGUERA
Dosis letal: 60-200 ml por va oral
Metab. heptico