Clasificacin de

las Leucemias.
Miranda Garca Pablo.
5LC1
Nelly Montemayor
Vega
Clasificacin
:
L

!
C

M
"
#
Aguda
Linfoide
Mieloide
Linfoide
Mieloide
Crnica

Leucemia
:
La leucemia consiste en el crecimiento
descontrolado de c$lulas %emato&oy$ticas
o c$lulas madre 'formadoras de sangre()
anormalmente inca&aces de madurar
adecuadamente)
*ue llegan a in+adir la mayor &arte
ola totalidad de la m$dula
sea) tras lo cual alcan,an la
sangre &erif$rica.
Leucemia
aguda:
Podemos definir las
Leucemias #gudas) como
una deficiencia
%ematolgica maligna *ue
&ro+oca la alteracin en la
&roliferacin y
diferenciacin de un gru&o
de c$lulas inmaduras) de
estir&e mieloide o linfoide)
%asta reem&la,ar
com&letamente la M$dula
.sea .
Leucemia mieloide
aguda:
ste ti&o de leucemia se
caracteri,a &or la
&roduccin descontrolada
de c$lulas sanguneas
inmaduras
o blastos *ue in+aden
r/&idamente la medula
osea infectando a
las c$lulas sanas) estas
leucemias &ueden
ser del ti&o:
01i&o de leucemias
#gudas 2
1i&os de leucemia
aguda:

Leucemia mieloide aguda) mnimamente diferenciada 'M3(

Leucemia mieloide aguda sin maduracin 'M1(

Leucemia mieloide aguda con maduracin 'M4(

Leucemia mieloide aguda con maduracin con t'5641(

Leucemia &romieloctica aguda 'M7(

1i&o %i&ergranular

1i&o microgranular

Leucemia mielomonoctica aguda 'M8(

Leucemia monoctica aguda 'M5(

Leucemia monobl/stica aguda 'M5a(

Leucemia monoctica aguda con maduracin 'M5b(

ritroleucemia

Mieloide9ritroide 'M:a(

ritroide &ura 'M:b(

Leucemia megacariobl/stica aguda 'M;(

LM#)minimamente
diferenciada:
s la <nica leucemia mielobl/stica
*ue es negati+a &ara la
MP3 y Negro =ud/n
&or microsco&a &tica.
Los blastos son de cit>
o&lasma abundante sin
granulacin y n<cleo de
cromatina la?a con 1>4
Nuclelos.
LM#)sin
maduracin:
Los blastos son de n<cleo
redondo con 1>4
nucleolos)
el cito&lasma sin
granulacin o con fina
granulacin inci&iente
a&enas &erce&tible en
microsco&a &tica) es
&ositi+a &ara MP3. !n 7@>
1A@ &resentan bastones
de #uer.
LM#) con maduracin :
=e define &or la
&resencia de blastos
mieloides de un 7A@ a
un 5B@ &resentando una
serie granuloctica con
maduracin su&erior al
1A@.
Leucemia mieloide aguda con
maduracin t:
s t&ica la &resencia de
neutrofilos con cito&lasma
rosa salmn de borde
basfilo y cierta dis&lasia.
Los blastos son de as&ecto
%eterog$neo con
irregularidad nuclear con
cito&lasma abundante con
gr/nulos a,urfilos en
ocasiones gruesos 'ti&o>
C%ediaC() &uede %aber
bastones de #uer.
Leucemia &romieloctica aguda
'M7(:
=e caracteri,a &or la
&resencia de menos de
un 7A@ de c$lulas
inmaduras y una
&oblacin mayoritaria de
&romielocitos at&icos.
Cito*umicamente
&resentan &ositi+idad
intensa &ara MP3) Negro
=ud/n y
cloroacetatoestera.
1i&o
%i&ergranular: Los blastos son
%i&ergranulares de
as&ecto a,urfilo y con
frecuencia la granulacin
oculta el n<cleo *ue suele
ser redondeado o
arriDonado . n mayor o
menor &ro&orcin e?isten
c$lulas con formaciones
cristalinas dis&uestas en
%aces *ue se conocen
como astillas) se tiDen
como los bastones de
#uer
1i&o
microgranular:
Los &romielocitos
&resentan una
granulacin muy
escasa *ue se %a
denominado &ol+illo
granular y es t&ica la
forma del n<cleo
arriDonada con
as&ecto en %ac%a,o .
=uele &ersistir en
&ro&orcin +ariable
una &oblacin de
c$lulas con
granulacin intensa y
con astillas
Leucemia mielomonoctica aguda
'M8(:
Presenta un
com&onente de
blastos granulocticos)
E 7A@ y un 4A@ de
serie monocitaria
at&ica . n sangre
&erif$rica suele ser
m/s e+idente el
com&onente
monocitario *ue en la
M3. Puede e?istir un
com&onente eosinfilo
o basfilo *ue las
define como M8o o
M8Faso.
Leucemia monoctica aguda
'M5( :
Los blastos son
grandes) de n<cleo
redondo con
tendencia a situarse
centralmente en el
cito&lasma am&lio.
ste as&ecto debe
&resentarse en el
EG 5A@ de los
blastos.
Leucemia monobl/stica aguda
'M5a(:
Los blastos son de
tamaDo grande) de
cito&lasma am&lio
basfilo grisaceo) el
n<cleo es redondeado
en &osicin central la
mayora de estos
&resentan
diferenciacin con
n<cleos arriDonados
con &legamientos
nucleares .
Leucemia monoctica aguda con
maduracin 'M5b(:
Morfolgicamente
los blastos
&resentan n<cleos
arriDonados con
frecuentes
&legamientos y el
cito&lasma es a,ul
basfilo con discreta
granulacin MP3
&ositi+a d$bil.
ritroleucemia
:
sta tiene eritroides
sin com&onente
bl/stico mieloide
*ue incluye dos
formas: sin
maduracin o
leucemia eritroide
cr&tica) y la
eritremia con
maduracin o
sndrome de Hi
Glugielmo
Mieloide9ritroide 'M:a( :
"ncluye la forma M:a
con maduracin en
serie eritrocitaria) en
m/s de un 5A@ de
formas maduras o
semimaduras con
dis&lasia marcada ) y
la forma M:b sin
maduracin con m/s
de un 45@ de
&roeritroblastos y
eritroblastos basfilos.
ritroide &ura
'M:b(:
M: con maduracin:
blastos mieloides y
com&onente
eritrocitario con
maduracin y dis&lasia
marcada.
Leucemia megacariobl/stica
aguda 'M;(:
Morfolgicamente son
de as&ecto
%eterog$neo) &ueden
&resentar mamelones
cito&l/smicos y
+acuoli,acin o
as&ecto seudolinfoide
o seudomonocitoide.
Leucemias linfocitica
aguda:
s un c/ncer de
crecimiento r/&ido en el
cual el cuer&o &roduce
una gran cantidad de
glbulos blancos
inmaduros 'linfocitos(.
stas c$lulas se &ueden
encontrar en la sangre)
la m$dula sea) los
ganglios linf/ticos) el
ba,o y otros rganos.
1i&os de leucemias
Linfociticas agudas:
1i&os de leucemias linfociticas
agudas:

Leucemia linfobl/stica aguda 'L19L4(

LL# de c$lula &recursora F

LL# de c$lula I&recursoraI 1

Leucemia linfobl/stica aguda de c$lula F 'L7(

'e*ui+alente al linfoma de FurCitt en la fase leuc$mica(

Leucemia9Linfoma linfobl/stico
Leucemia linfobl/stica aguda
'L19L4(:
Hesde &redominio de
linfoblastos &e*ueDos
con &oco cito&lasma y
cromatina condensada
'L1( a linfoblastos
grandes con m/s
cito&lasma) cromatina
dis&ersa y nucl$olos
m<lti&les &rominentes
'L4(.
LL# de c$lula &recursora F:
C$lulas
&recursoras 1 o
c$lulas 1 en
diferentes estadios
madurati+os .
LL# de c$lula I&recursoraI 1:
Leucemia linfobl/stica aguda de c$lula
F 'L7(:
Flastos de tamaDo
intermedio a grande
con cito&lasma
basoflico moderado
y +acuolas claras.
N<cleo redondo con
cromatina grosera y
4>8 nucl$olos
llamati+os.
Leucemia9Linfoma
linfobl/stico:
C$lulas de &e*ueDo>
mediano tamaDo con
escaso cito&lasma)
n<cleo redondo) o+al
o con+oluto con
cromatina fina y
nucl$olo
indistinguible o
&e*ueDo. #lgunos
son mayores con
morfologa de L4.
Leucemia crnica:
s un sndrome
linfo&roliferati+o
crnico con una serie
de enfermedades
&roducidas &or el
aumento descontrolado
'de car/cter
neo&l/sico( de linfocitos
de as&ecto maduro
&ero con anomalas *ue
cursan %acia la sangre
&erif$rica.
Leucemia mieloide
crnica:
sta leucemia consiste en
una transformacin de la
c$lula madre
%emato&oy$tica) a una
c$lula cancerosa dando
lugar a un crecimiento
descontrolado de glbulos
blancos 'la serie mieloide:
granulocitos y monocitos(.
sto &ro+oca) si no se
controla) un aumento
masi+o de su
concentracin en sangre.
1i&os de leucemias
Mieloides cronicas:
1i&os de leucemias Mieloides
cronicas:

Leucemia granuloctica crnica .

=ndrome mielo&roliferati+o at&ico

'Leucemia mieloide P% >9FCJ>(.

Leucemia mielomonoctica crnica) ti&o mielo&roliferati+a.

Leucemia crnica neutroflica .

=ndrome %i&ereosinoflico 9Leucemia eosinoflica crnica.

Policitemia +era .

1rombocitemia esencial .

Mielofibrosis idio&/tica crnica con meta&lasia mieloide.

=ndrome mielo&roliferati+o crnico inclasificable.

nfermedad de los mastocitos.

Leucemia granuloctica
crnica:
LGC) KC: leucocitosis
constituida &or granulocitos en
diferentes estadios madurati+os
con basofilia y blastos L 4@.
#usencia de dis&lasia
significati+a.
LGC) K#: uno o m/s de los
criterios siguientes: 1( basofilia
&erif$rica E4A@) 4( 15>4B@ de
mieloblastos ti&o " y9o "" en
sangre o m$dula) 7(
mieloblastos L7A@) &ero la
suma de mieloblastos y
&romielocitos es M 7A@.
LGC) KF: &arecido a una
leucemia aguda) el ;A@ son
mieloides y el 7A@ linfoides.
Puede %aber &roliferacin
bl/stica e?tramedular en &iel)
ganglio y =NC.
=ndrome mielo&roliferati+o
at&ico:
n sangre &erif$rica:
contaNe de leucocitos
+ariable6 granulocitos
inmaduros a menudo
E15@) monocitos
aumentados en nO)
disgranulo&oyesis)
frecuente
trombocito&enia.
M$dula sea %i&ercelular)
megacariocitos
dis&l/sicos)
diseritro&oyesis)
disgranulo&oyesis y
cociente
granulocitos9eritrocitos L
1A:1.
Leucemia mielomonoctica
crnica) ti&o mielo&roliferati+a:
=angre: leucocitosis y
monocitos E 1.A ? 1AB 9L.
Neutrfilos inmaduros)
disgranulo&oyesis y blastos
L5@.
M$dula sea: normocelular
a %i&ercelular con
%i&er&lasia granuloctica y
monoctica. Los
mieloblastos y monoblastos
son L 5@ y la &resencia de
E4A@ re&resenta la
transformacin a &roceso
m/s agresi+o.
Leucemia crnica
neutroflica:
=angre: neutrofilia E 45 ?
1AB9L. Los granulocitos
inmaduros 'mieloblastos o
&rogranulocitos( son
raros.
M$dula sea: %i&ercelular
con %i&er&lasia
granuloctica neutroflica
con maduracin normal.
ritro&oyesis y
megacario&oyesis
normales.
Leucemia eosinoflica
crnica:
osinfilos maduros con
escasas formas
inmaduras. La m$dula
sea es %i&ercelular &or
%i&er&lasia eosinoflica y
la maduracin es
correcta. =i %ay cambios
dis&oy$ticos) maduracin
eosinoflica anormal con
aumento de las formas
inmaduras se clasifica
como leucemia
eosinoflica crnica.
Policitemia
+era:
n la fase I&roliferati+aI
%ay %i&er&lasia eritroide
normobl/stica en la
m$dula y %emates
normocticos
normocrmicos en
sangre.. n la fase de
IagotamientoI la m$dula
sea continua %i&er&l/sica
&ero a&arecen cito&enias
en sangre. Puede a&arecer
es&lenomegalia
secundaria meta&lasia
mieloide.
1rombocitemia
esencial:
#umento de &la*uetas en
sangre) de tamaDos y
formas +ariables) algunas
anormales. Ligera
leucocitosis. La m$dula
sea muestra numerosos
megacariocitos dis&ersos o
en gru&os con n<cleos
%i&erlobulados Nunto a
%i&er&lasia eritrobl/stica y
granuloctica moderadas.
Mielofibrosis idio&/tica crnica con
meta&lasia mieloide:
n sangre generalmente
%ay) leucocitosis y
trombocitosis) aun*ue
tambi$n &uede %aber
cito&enias.
n m$dula sea) grado
+ariable de
%i&ercelularidad con
aumento de
megacariocitos) fibrosis
reticulnica y
osteosclerosis..
=ndrome mielo&roliferati+o
crnico inclasificable:
Proceso
mielo&roliferati+o
*ue no cum&le los
criterios
diagnsticos
de ninguna de las
otras
enfermedades
mielo&roliferati+as
bien definida
Peterog$nea.
nfermedad de los
mastocitos:
Mastocitos at&icos
con cito&lasma
abundante) gr/nulos
escasos o in+isibles y
n<cleo lobulado o
&legado.
#com&aDado de
fibrosis y eosinofilia.
n la &iel se dis&onen
como infiltrados
d$rmicos
&eri+asculares.
Leucemia linfocitica
crnica:
sta leucemia
consiste en un
aumento
descontrolado de
los linfocitos. #l
contrario *ue en la
leucemia aguda) en
*ue las c$lulas no
llegan a madurar) y
siendo inmaduras
se multi&lican.
1i&os de leucemias
Linfociticas cronicas.
1i&os de leucemias linfociticas
cronicas:

Leucemia &rolinfocitica de c$lulas F.

Leucemia &rolinfocitica de c$lulas 1.

Leucemia de c$lulas &eludas.

Leucemia &rolinfocitica de
c$lulas F:
=e caracteri,a &or &resentar
en la circulacin
sangunea) c$lulas F de tamaDo
muc%o mayor
*ue los linfocitos normales.
Leucemia &rolinfocitica de
c$lulas 1:
=e &resenta con linfocitos
maduros
con com&ortamiento agresi+os
con
&redileccin &or la infiltracin
en la sangre.
Leucemia de clulas peludas.

Presenta una &rolongacion
del cito&lasma) *ue es teDido
Como bastones de auer.