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HEMATOPOYESIS

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR


ESCUELA DE TECNOLOGA MEDICA
AREA : LABORATORIO CLINICO
Lic. Mercedes Tapia .
Magister en Ciencias de Laboratorio
Clnico.


Sistema hematopoytico
Fases de la Hematopoyesis
Mdula sea
Eritropoyesis
Granulopoyesis
Monopoyesis
Linfopoyesis
Trombopoyesis

HEMATOPOYESIS

Es el mecanismo fisiolgico responsable
de la formacin continua de los distintos
tipos de clulas sanguneas, de forma
que los mantiene dentro de los lmites
de la normalidad en la sangre perifrica.

HEMATOPOYESIS
Proliferacin
Maduracin Hematopoyesis
Diferenciacin

A partir CMHP indiferenciada.
En el adulto en la MO todas las
clulas (leucocitos, hemates, plaquetas)
Clculos basados en el volumen sanguneo, en
el nivel y vida media de cada tipo celular en la
circulacin, indican que cada da un adulto
produce aproximadamente:

200 billones de eritrocitos
100 billones de leucocitos
100 billones de plaquetas

Fuente: NEJM 2006; 354:2034-2045

Sistema Hematopoytico
Conjunto de rganos y tejidos encargados
de destruir y formar las diferentes clulas
sanguneas.
Mdula sea , Hgado, Bazo , Timo,
Ganglios linfticos, Sistema mononuclear
fagoctico.
El grado de importancia vara en el
tiempo.
FASES DE LA HEMATOPOYESIS
Etapa mesoblstica . saco
vitelino se generan:
eritroblastos

Etapa hepatoesplnica
leucocitos, granulocitos y
algunas plaquetas .

Etapa Medular . las
cluas hematopoyticas
pasan a la Mdula sea.
Sitios hematopoyticos
Sitios hematopoyeticos:
Feto Saco Vitelino (0-2
meses )
Hgado bazo (2- 7 meses)
Mdula Osea (5-9
meses)
Infantes Mdula Osea
(prcticamente en todos
los huesos)
Adultos: Vrtebras
Esternn Cadera , crneo
sacro y pelvis ,extremos
proximales del fmur
MEDULA OSEA
Es un tejido Cojuntivo especializado.
Est constituda por un tejido blando,
esponjoso, que contiene sangre, grasa y
clulas hematopoyticas, que esxisten
en una red vascular y de clulas
fibroblsticas ramificadas contenido en
un estuche seo.
MEDULA OSEA
La masa total MO.
1600g. a 3600g
Altamente
vascularizado

MO Roja
M O
MO Amarilla
La mdula sea es el lugar de formacin de los
elementos sanguneos debido a su capacidad de
permitir la proliferacin, maduracin y
diferenciacin de las clulas germinales pluripotentes.

El microambiente medular engloba un conjunto de
sustancias qumicas hormonales, neurotransmisoras y
diversas clulas, endoteliales, reticulares, linfocitos
T, macrfagos, adipocitos , etc, que son esenciales
para el normal desarrollo de la clula germinal.

DIFERENCIACION
HEMATOPOYETICA
Clula madre
Hematopoytica
pluripotencial
(steam cells) (CMHP)

Clula madre
Hematopoytica
Multipotencial (CMHM)


Clula Progenitora
Comprometida


Clula Madura.

Autrreplicarse: regenerar
Proliferar: incrementar
Diferenciarse: madurar en todos los
tipos de clulas.


Capacidad limitada para Auto renovarse,
pero pueden diferenciarse



Comprometidas a diferenciarse en un tipo
celular

Clulas sanguneas. No proliferantes
FACTORES DE CRECIMIENTO
Glucoprotenas:
Estimulan la proliferacin y diferenciacin
de HScs y progenitores ,facilitan la funcin
de la maduracin de las clulas
sanguneas. (GB,GR, PQtas )
Aumentan la integridad de la membrana y
prevenir la apoptosis.
FACTORES DE CRECIMIENTO
La Stem cell factor (SFT)
La Interleucina -1 (IL-1)
La Interleucina -3 (IL-3)
El factor estimulante de colonias de
granulocitos y macrfagos (FECGM)
El factor estimulante de colonias de
granulocitos (FECG)
FACTORES DE CRECIMIENTO
La Eritropoyetina (EPO) rin, estimula la
proliferacin de eritrocitos.
Trombopoyetina (TPO) origen desconocido
estimula la proliferacin de plaquetas
El incremento de EPO producir policitemia
secundaria: es un trastorno caracterizado por un
aumento en el nmero total de eritrocitos.
Otros factores: principalmente las interleuquinas
IL-4 a IL-9, segregadas por clulas estromales,
macrfagos activados, etc.

CMHP
Clula madre Hematopoytica Pluripotencial
UFC-S. UFC-GEMM UCF-Lin.
UFC-Meg
UFC-GM

UFC-Eos
UFC-Bas.
UFC-LT
BFU-E
UFC-G
UFC-M
UFC-LB
Clula madre
Hematopoyticas Multipotenciales
(CMHM)l
UFC-E
Diferenciacin Hematopoytica





ERITROPOYESIS


BFU-E UFC-E

Caractersticas de las etapas de desarrollo del Eritrocito




Clula Tamao
Dimetro
Citoplasma Ncleo
Pronormoblasto 12-20m Cantidad moderada, azul
oscuro
Grande:cromatinafina fina
Nucleolo presente
Normoblasto 10-16 m
Basfilo
Mas que en
pronormoblasto
Engrosamiento de
cromatina;nuclolo
ausenteo indistinto
Normoblasto 10-12 m
Policromatfilo
Abundante; gris -azul Cromatina irregular
Normoblasto 8-10 m
Ortocromtico
Rosa a naranja-rosa, puede
tener um tinte azulado
Pequeo redondo denso
Crmatina fuertemente
condensada., se lo puede
ver expulsando el ncleo
Reticulocito 8-10 m Rosa com um tinte azulado
policromatfilo
Ausente
Eritrocito 7.5m Rosa a naranja-rosa Ausente

UFC-GEMM
Eritrocitos
A)Proeritroblasto ,B) E. ortocromatico
C)Reticulocito D)E.Basfilo E)E.Policromatfilo F) eritrocito
Granulopoyesis
UFC-Eo UFC-GM UFC-Baso
UFCG

Clula Tamao
m
Grnulos Citoplasma Ncleo Relacin N:C
Mieloblasto 14-20 Ausente Azul oscuro Redondo u
oval:cromatina
densa. 3-5
nucleolos
Alta
Promielocito 15-21 Grandes. Azul-negros
azurfilos
inespecficos
Azul Oscuro Redondo u
oval,cromatina
condensada que
en el blasto,
nucleolos
presentes
Alta pero menos
que el
mieloblasto
Mielocito 16-24 Pequeos especficos,
rojo rosado, algunos
grnulos azurfilos
Rosa claro, pero
que ede tener
halos de azl
Redondo,
cromatina ms
condensada que
le promielocito,
ausencia de
nucleolos
Disminuida por
progranulocito
Metamielocito 12-18 Predominio de
grnulos pequeos
especficos de color
rosado, pocos grnulos
azurfilos presentes
Rosado

Cromatina
condensada, se
tie de morado
oscuro , forma
de frijol
Disminuida

En banda
ocayado
9-15 Especficos pequeos
abundantes de color
rosa
Rosado

La cromatina es
picntica en los
extremos del
ncleo en forma
de herradura , se
tie de morado
oscuro
Disminuida
Polimofonuclear
segmentado
9-15 Especficos pequeos
abundantes de color
rosa
Rosado Segmentado de
3-4 lbulos,
cromatina
condensada se
tie de morado
oscuro
Disminuida


UFC-GEMM
GRANULOPOYESIS

Monopoyesis
Caractersticas de las clulas en la etapa de maduracin del Monocito.


Clula Tamao m Grnulos Citoplasma Ncleo
Monoblasto 18-22 Ausentes

Azul gris Redondeado u
oval cromatina
de color azul,
morado claro,
finamente
dispersa, se
identifican
nucleolos
Promonocito 12-20 Finos se
denominan
polvo azurfilo
Abundante , azul
gris
Irregular con
muescas
profundas , red
fina de
cromatina
Se perciben
nucleolos
Monocito 12-20 promedio
de 18
Finos Azul gris Irregular, forma
de herradura o
frijol. A
Macrfagos Aumenta su
tamao de 5 a 10
veces
Presencia de
grnulos densos
pequeos
Azul

Redondo ,
aparecen
nucleolos

UFC-GEMM
UFC-GM
UFC-M UFC-G
Monocito
TROMBOPOYESIS
Caractersticas de las etapas de desarrollo de los Megacariocitos.

Clula Tamao
m
Grnulos Citoplasma Ncleo Nucleolos
Megacarioblasto

4 a 24

No
visibles
Basfilo
escaso
Redondo
Visible

Visible
Promegacariocito 14 a 30 Pocos
grnulos
visibles
Mas de color
azul
Lobulado o
con
muescas

Megacariocito 16-56 Ms
grnulos
en el
citopl.
Abundante de
color rosado
Multilobulado Sin
nucleolos
visibles
Megacariocito
Maduro
20-60 Muy
granuloso
Abundante
rosado , zonas
de
demarcacin
presentes
indistintamente
Multilobulado Sin
nucleolos
visibles

UFC-GEMM
UFC-Meg
Trombopoyesis












Megacaricito










En la periferie de megacariocito
se identifican pequeos
fragmentos (Plaquetas)
LINFOPOYESIS
CARACTERISTICAS DE DESARROLLLO DE LOS LINFOCITOS

Clula

Tamao m Grnulos Citoplasma Ncleo
Linfoblasto 10-18 Agranular Escaso y basfilo Redondo
Oval,cromatina laxa
Se aprecian 1 o 2
nucleolos. De color
azul plido, membrana
nuclear densa
Prolinfocito
difcil de
distinguir en la
MO
9 Agranular

Azul claro Relacin N/C ms baja,
la cromatina nuclear se
encuentra frmando
grumos.
Presencia de nucleolos
Linfocitos


Variabilidad de
tamao

Granulos
azurfilos


Azul cielo


Ncleo redondo



UFC-Lin
CMHP
LINFOPOYESIS

EXAMEN DE MDULA SEA
Diagnosticar Enfermedades
HEMATOLOGO
Cresta Iliaca
Enfermedades Hematolgicas
Afectan a la MO = Alteracin en la
produccin normal de CS.

Falla Primaria de las clulas Madre.
Reemplazo del tejido medular por otro
anormal
Insuficiencia en los (SFT)
Alteraciones de la Mdula sea
M. Normal Hiperplasia Medular Hipoplasia Medular
Aplasia Medular
HIPERPLASIA MEDULAR
La Mdula roja normal logra responder a
estmulos y aumentar su actividad varias veces
ms de su ritmo normal. Como resultado la M
roja se vuelve hiperplsica y sustituye
porciones de la mdula amarilla grasa.
La hiperplasia se acompaa por hematopoyesis
inefectiva o aumentada.
HIPOPLASIA MEDULAR
Al contrario el tejido hematopoytico
puede ser inactivo o hipoplsico . Por
tanto las clulas grasas aumentan
proporcionando ablandamiento de la
mdula.
APLASIA MEDULAR
La enfermedad mieloproliferativa , la cual
empieza como una enfermedad
hipercelular, frecuentemente degenera en
un estado de aplasia en la cual el tejido
hematopoytico es reemplazado por tejido
fibroso.