PUERPERIO

El puerperio fisiolgico.
- El puerperio: Concepto Cambios en el organismo materno: Locales, generales Recuperacin de la funcin ovrica Cuidados mdicos - Sistemtica asistencial en el puerperio precoz y tardo

PUERPERIO (l)

Definicin y fases Adaptacin del aparato reproductor tero Loquios Involucin uterina

Cambio en el tamao y forma del tero despus del parto. A tero despus del parto. B tero en el se!to d"a. C tero no #r$vido.

Puerperio: definicion
efinicin: periodo de tiempo !ue media entre la e"pulsin del feto y la placenta y el retorno del organismo femenino a las condiciones normales previas al embarazo# uracin: $ semanas posteriores al parto %a mestruacin vuelve dependiendo del tipo de lactancia: # %actancia artificial: &'( menstruacin en $ semanas # %actancia materna: amenorrea )mplica una serie de cambios *involutivos+ sistmicos y locales

Puerperio. Periodos
,uerperio inmediato: *primeras -& .oras+ / ,recoz *postalumbramiento+: dos primeras .oras / 0ardo: .asta las -& .oras ,uerperio intermedio: *1-2 das+ / Cambios ms importantes ,uerperio tardo *1-2 semanas+

ATENCIN CLNICA EN EL PUERPERIO

La atencin del postparto inmediato es &ospitalaria. A las '()*+ &oras del parto o a los '),d"as despus de una ces$rea se da el alta a la madre. La atencin se contina en atencin primaria por la matrona o enfermera y se recomiendan + visitas

La primera entre el +.)*. d"a La se#unda entre la +/)(/ semana

Periodo de postalumbramiento
/

- primeras .oras tras el parto: rigurosa Contraccin del 4tero *5globo de seguridad5+ Estado de la episiotoma iuresis *retencin urinaria+ 6emorragia genital Constantes: tensin arterial7 pulso7 temperatura7 respiracin las EE))

/3igilancia / / / / /

/8over

PUERPERIO (lll)

Crvi!
A %

0l &ueco perfectamente redondo del crvi! nul"paro se elon#a despus del parto. 0l &ueco cervical puede quedar abierto cuando se producen laceraciones si#nificativas durante el parto. A &ueco redondo en el crvi! nul"paro. B, ranura transversal del &ueco en el crvi! con forma de ranura transversal en mu1eres que ya tuvieron &i1os.

Involucin uterina puerperal

9ntes del alumbramiento 6oras despus del alumbramiento

0ras el alumbramiento )nvolucin uterina puerperal

PUERPERIO (lV)

2a#ina 3erin 4sculos abdominales 4iembros inferiores 0liminacin Intestinal 5rinaria 4amas 6e!ualidad 0stado emocional

PUERPERIO. MODIFI ! IO"E# $O !$E# icatri%acin del canal blando del parto
0anto ms rpida: / si la .igiene es adecuada / si los desgarros son correctamente suturados )nfecciones y abscesos poco frecuentes 6imen: car4nculas mirtiformes Episiotoma: cicatrizacin en una semana

/ / /

Episiotom&a

Puerperio. linica
/ /

Entuertos: dolor clico .ipogastrio *contracciones+ %o!uios: / Cicatrizacin endometrio7 secreciones cervicales / E"udado cicatrizacin .eridas canal blando / 6emorrgicos *lo!uios ro:os+: primeros & das / Rosados *lo!uios serosos+: segunda semana / %o!uios blancos *leucocitos y e"udado+: desde ;'< da / uracin: & semanas

0emperatura: ,uede .aber elevaciones aisladas en los primeros das por los cambios del postparto#
/ /

epresin puerperal: 21( episodio autolimitado das =< y &<#

PUERPERIO. UID!DO# M!'ER"O#

%evantamiento precoz / Control constantes y estado general / 6igiene vulva y cuidados del perin / 3igilancia lo!uios e involucin uterina / uc.a diaria / olor *episiotoma7 entuertos+: analgsicos7 .ielo local / >uncin urinaria: en lo posible evitar sonda:es / >uncin intestinal: la"ante =<-&< da# 6emorroides / E"tremidades inferiores: descartar signos 03, / 8amas: .igiene# 3igilancia signos infeccin *grietas###+ / ieta: lactancia materna *? 1'' @calAda+ / Suplementos vitamnicos7 .ierro y yodo# / 9lta y control en 9tencin ,rimaria *;1 das+
/

#&ntomas ( signos de alarma en el puerperio

>iebre *temperatura B=C<C+ / 6emorragia profusa por va vaginal / %o!uios malolientes / Signos inflamatorios locales / mamas / episiotoma / e"tremidades inferiores / ificultad o problemas respiratorios / Clnica urinaria
/

CUIDADOS DE LA MADRE (l)

6an#rado

Cantidad color y olor Involucin uterina 7i#iene 2aloracin de la &erida 3e8ones Llenado

0pisiotom"a

4amas

CUIDADOS DE LA MADRE (ll)

%ienestar reposo y sueo

7i#iene personal 0liminacin

5rinaria 9ecal

Descanso Ayudas

CUIDADOS DE LA MADRE (lll)

6e#uridad ps"quica y autoestima

Ima#en corporal Cambios emocionales

CUIDADOS DE LA MADRE (lV)

6e!ualidad :e#la 4todos anticonceptivos Cambios en las relaciones de pare1a

PROBLEMAS EN EL PUERPERIO

7emorra#ia posparto Infeccin puerperal

3untos de infeccin- episiotom"a mamas endometrio

Depresin 6i#nos de peli#ro

SIGNOS QUE REQUIEREN CONSULTA

; 9iebre ; Aumento del san#rado y loquios malolientes ; Alteracin en la episiotom"a ; 3roblemas miccionales ; Dolor anormal en abdomen o piernas ; 6i#nos de triste8a profunda

uidados de salud en el puerperio. Educacin# ,erineo y .emorroides# Espe:o# %avado por arrastre# Secado riguroso# E:ercicios de @egel 8usculatura abdominal# E:ercicios abdominales despus de ; mes ,asear#