Tecnicatura Superior de Higiene y Seguridad

Modalidad a Distancia

Estudio Del Trabajo Y Ergonoma Sesin de estudio 2

Recopilacin y compaginacin: Sandra Mnica Orsini Elio David Ziga Diseo instruccional y mediatizacin: Esp. Ing. Lilian Cejas Sandra Mnica Orsini Elio David Ziga

Estudio del trabajo y ergonoma

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ESTUDIO DEL TRABAJO Y ERGONOMIA.

1 1.1 1.2 1.3 EVALUACION DE CARGA DE TRABAJO ..................................................................................................4 Modelo NIOSH.........................................................................................................................................5 El modelo del cubo ..................................................................................................................................6 Metodologa de la legislacin Argentina ..................................................................................................7 Nivel de actividad manual ...............................................................................................................8 Consideracin de otros factores: ................................................................................................. 11 Propuesta de establecimiento ..................................................................................................... 11 Instrucciones para los usuarios ................................................................................................... 12

1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 2 2.1 2.2

METABOLISMO DEL TRABAJO .............................................................................................................. 16 INTRODUCCION .................................................................................................................................. 16 FISIOLOGIA ......................................................................................................................................... 16 Fuentes de energa ...................................................................................................................... 17 Transporte de oxgeno y Consumo de Oxgeno .......................................................................... 18 Adaptacin al esfuerzo ................................................................................................................ 20 Actividad muscular esttica y dinmica ....................................................................................... 21

2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.3

CONCEPTOS ....................................................................................................................................... 23 Metabolismo Mximo. .................................................................................................................. 23 Metabolismo de trabajo................................................................................................................ 24 Porcentaje del metabolismo mximo utilizado............................................................................. 24 Tablas de estimacin del metabolismo. ....................................................................................... 26 Medicin del consumo de oxgeno (nivel III) ............................................................................... 32 Estimacin del metabolismo a partir de la frecuencia cardiaca ................................................... 33

2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3

EVALUACION DEL CALOR METABOLICO ........................................................................................ 25

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Bienvenidos a la segunda sesin de Estudio del trabajo trabajo y ergonoma

Hasta ahora hemos visto c cmo los trastornos msculo esquelticos pueden afectar al trabajador En esta esta sesin sesin conoceremos la forma de cuantificar los esfuerzos y los distintos mtodos de clculo que se pueden emplear para esto. esto. Los datos necesarios para el diseo de los trabajos se pueden calcular mediante varios modelos que sirven para calcular varios parmetros y proveen distintos criterios para evaluarlos de acuerdo a su importancia. Repasaremos brevemente una lista de los principales principales modelos, para qu qu se emplean, luego comentaremos algunas de las caractersticas caractersticas de los dos ms utilizados y finalmente estudiaremos un poco ms en detalle el modelo propuesto en la legislacin argentina Por ltimo veremos otra la forma de estudiar la carga fsica en el trabajo., trabajo., que es mediante el conocimiento del metabolismo de trabajo. trabajo.

ADELANTE

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1 EVALUACION DE CARGA DE TRABAJO

Los clculos necesarios para el diseo se pueden hacer segn diversos modelos: En la prctica, los diseos tericos deben combinarse con las opiniones de personas que tengan

experiencia directa o indirecta en el tipo de trabajo en cuestin. A continuacin se resean algunos modelos que pueden ser utilizados para evaluar y/o calcular las condiciones ergonomtricas necesarias para un puesto de trabajo. Posteriormente se ver un poco ms en detalle el mtodo empleado por la legislacin argentina.

Nombre

Breve descripcin JSI evala los riesgos relacionados con las extremidades superiores (mano, mueca,

JSI

antebrazo y codo). A partir de datos semi-cuantitativos ofrece un resultado numrico que crece con el riesgo asociado a la tarea. El mtodo RULA permite evaluar la exposicin de los trabajadores a factores de riesgo que

RULA

pueden ocasionar trastornos en los miembros superiores del cuerpo: posturas, repetitividad de movimientos, fuerzas aplicadas y actividad esttica del sistema msculo-esqueltico. La ecuacin revisada de NIOSH permite identificar riesgos relacionados con las tareas en las

NIOSH

que se realizan levantamientos manuales de carga, ntimamente relacionadas con las lesiones lumbares, sirviendo de apoyo en la bsqueda de soluciones de diseo del puesto de trabajo para reducir el estrs fsico derivado de este tipo de tareas. El mtodo LEST evala las condiciones de trabajo, tanto en su vertiente fsica, como en la

LEST

relacionada con la carga mental y los aspectos psicosociales. Es un mtodo de carcter general que contempla de manera global gran cantidad de variables que influyen sobre la calidad ergonmica del puesto de trabajo. OWAS es un mtodo sencillo y til destinado al anlisis ergonmico de la carga postural.

OWAS

Basa sus resultados en la observacin de las diferentes posturas adoptadas por el trabajador durante el desarrollo de la tarea. EPR (evaluacin postural rpida) le permite valorar, de manera global, la carga postural del

EPR

trabajador a lo largo de la jornada. El mtodo est pensado como un primer examen de las posturas del trabajador que indique la necesidad de un examen ms exhaustivo. G-INSHT es un mtodo para la evaluacin y prevencin de los riesgos relativos a la manipulacin manual de cargas desarrollado por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en

G-INSHT

el Trabajo de Espaa. Permite identificar las tareas o situaciones donde existe riesgo no tolerable, y por tanto deben ser mejoradas o rediseadas, o bien requieren una valoracin ms detallada. El mtodo REBA permite evaluar la exposicin de los trabajadores a factores de riesgo que

REBA

pueden ocasionar desrdenes traumticos acumulativos debido a la carga postural dinmica y esttica. El mtodo FANGER permite estimar la sensacin trmica global de los presentes en un

FANGER

ambiente trmico determinado mediante el clculo del Voto Medio Estimado (PMV) y el Porcentaje de Personas Insatisfechas (PPD).
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Nombre

Breve descripcin La versin Check-List del mtodo OCRA permite la evaluacin rpida del riesgo asociado a movimientos repetitivos de los miembros superiores. El mtodo valora factores como: los

OCRA

periodos de recuperacin, la frecuencia, la fuerza, la postura y elementos adicionales de riesgo como vibraciones, contracciones, precisin y ritmo de trabajo. La herramienta basada en dicho mtodo permite analizar el riesgo asociado a un puesto o a un conjunto de puestos, evaluando tanto el riesgo intrnseco del puesto/s como la exposicin del trabajador al ocuparlos. Las tablas de Snook y Ciriello permiten determinar los pesos mximos aceptables para

SNOOK

diferentes acciones como el levantamiento, el descenso, el empuje, el arrastre y el trasporte de cargas.

Para tener en cuenta De casi todos estos modelos existe software de clculo (algunos incluso gratuitos) que facilitan facilitan enormemente la tarea.

De los modelos reseados se destacan el NIOSH Y EL MODELO DEL CUBO ya que estos modelos son muy utilizados a nivel internacional.

1.1

Modelo NIOSH

Ecuacin del para el diseo y evaluacin de las tareas de levantamiento manual, el problema se aborda mediante una ecuacin que establece los lmites de peso y tiene en cuenta los siguientes factores: distancia horizontal, levantamiento de peso en vertical, asimetra en el levantamiento, acoplamiento manual y frecuencia de los levantamientos. De esta forma, los kg de carga lmite aceptable en condiciones ideales segn los criterios biomecnicos, fisiolgicos y psicolgicos, pueden variar significativamente si se tienen en cuenta las particularidades de la situacin laboral. La ecuacin del NIOSH proporciona una base para evaluar el trabajo y el puesto de trabajo que conlleva tareas de levantamiento. Sin embargo, existen importantes limitaciones relacionadas con la posibilidad de aplicar la ecuacin del NIOSH: por ejemplo, slo pueden analizarse levantamientos que se realizan con ambas manos, ya que las pruebas cientficas para el anlisis de tareas de levantamiento realizadas con una sola mano an no son definitivas.

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1.2

El modelo del cubo

Se ha creado un modelo cbico para la evaluacin ergonmica de los puestos de trabajo basado en la discusin de prioridades antes descritas, en donde las variables bsicas: fuerza, postura y tiempo, constituyen los tres ejes del cubo.

Para cada combinacin de exigencias

puede

definirse un subcubo; el modelo incorpora 27 de estos subcubos. Un aspecto bsico del modelo es el grado de aceptacin de las combinaciones de exigencias. En el modelo se propone un clasificacin dividido en tres zonas: (1) la situacin es aceptable, (2) la situacin es condicionalmente aceptable o (3) la situacin es inaceptable. Con fines didcticos, cada subcubo puede tener esquema de

una textura o color determinado (por ejemplo, verdeamarillo-rojo). En este caso, la valoracin tambin puede basarse en el usuario o en las pruebas cientficas. La zona condicionalmente aceptable (amarilla) implica que existe un riesgo de enfermedad o perjuicio que no puede ignorarse para la totalidad o parte de la poblacin trabajadora en cuestin.

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En este punto veremos con mayor detalle la metodologa recomendada es la dada por el Decreto Resolucin Resolucin M.T.E. y S.S. 295/03 - Anexos I , este decreto modifica y completa el Decreto 351/79 reglamentario de la ley 19.587 Recordemos que para nuestra ley La ergonoma es el trmino aplicado al campo de los estudios y diseos como interfase entre el hombre hombre y la mquina para prevenir la enfermedad y el dao mejorando la realizacin del trabajo. Intenta asegurar que los trabajos y tareas se diseen para ser compatibles con la capacidad de los trabajadores.

1.3

Metodologa de la legislacin Argentina

Como ya dijimos esta resolucin Intenta asegurar que los trabajos y tareas se diseen para ser compatibles con la capacidad de los trabajadores. En los valores lmites para las vibraciones mano-brazo (VMB) y del cuerpo entero (VCE) se consideran, en parte, la fuerza y la aceleracin. En los valores lmites para el estrs por el calor se consideran, en parte, los factores trmicos. La fuerza es tambin un agente causal importante en los daos provocados en el levantamiento manual de cargas. Otras consideraciones ergonmicas importantes son la duracin del trabajo, los trabajos repetitivos, el estrs de contacto, las posturas y las cuestiones psicosociales. En la sesin anterior vimos la problemtica de los trastornos musculoesquelticos y algunas estrategias de control , en este punto retomaremos y profundizaremos este tema.

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1.3.1

Nivel de actividad manual

Aunque los trastornos relacionados con el trabajo pueden ocurrir en diversas partes del cuerpo (incluyendo los hombros, el cuello, la regin lumbar y las extremidades inferiores) la finalidad de este valor lmite umbral se centra en la mano, en la mueca y en el antebrazo. El valor lmite umbral representado en la figura 1 est basado en los estudios epidemiolgicos, psicofsicos y biomecnicos, dirigido a las monotareas; trabajos realizados durante 4 o ms horas al da. Un trabajo monotarea comprende un conjunto similar de movimientos o esfuerzos repetidos, como son el trabajo en una cadena de montaje o la utilizacin del teclado de un ordenador y el ratn. El valor lmite umbral considera especficamente la media del nivel de actividad manual (NAM) y la fuerza pico de la mano. Se establece para las condiciones a las que se cree que la mayora de los trabajadores pueden estar expuestos repetidamente sin efectos adversos para la salud.

Figura 1 El valor para reducir los trastornos musculoesquelticos relacionados con el trabajo en la actividad manual o AM y la fuerza mxima (pico) de la mano. La lnea continua representa el valor lmite umbral. La lnea de puntos es un lmite de Accin para el que se recomienda establecer controles generales.

El Nivel de Actividad Manual (NAM) est basado en la frecuencia de los esfuerzos manuales y en el ciclo de obligaciones (distribucin del trabajo y perodos de recuperacin). EL NAM puede determinarse por tasaciones por un observador entrenado, utilizando la escala que se da en la Figura 2, o calculndolo usando la informacin de la frecuencia de esfuerzos y la relacin trabajo/recuperacin como se describe en la Tabla 1. La fuerza pico de la mano est normalizada en una escala de 0 a 10, que se corresponde con el 0% al 100% de la fuerza de referencia aplicable a la poblacin. La fuerza pico puede determinarse por tasacin por un

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observador entrenado, estimada por los trabajadores utilizando una escala llamada escala de Borg, o medida utilizando la instrumentacin, por ejemplo, con un extensmetro o por electromiografa. En algunos casos puede calcularse utilizando mtodos biomecnicos. Los requisitos de la fuerza pico pueden normalizarse dividiendo la fuerza requerida para hacer el trabajo por la fuerza empleada por la poblacin trabajadora para realizar esa actividad.

Figura 2. Tasacin (0 a 10) del nivel de actividad manual usando las pautas indicadas.

La lnea continua de la figura 1 representa las combinaciones de fuerza y nivel de actividad manual asociadas con una prevalencia significativamente elevada de los trastornos musculoesquelticos. Deben utilizarse las medidas de control adecuadas para que la fuerza, a un nivel dado de la actividad manual, est por debajo de la parte superior de la lnea continua de la figura 1. No es posible especificar un valor lmite que proteja a todos los trabajadores en todas las situaciones sin afectar profundamente las relaciones con el trabajo. Por lo tanto, se prescribe un lmite de accin, recomendndose en este punto los controles generales, incluyendo la vigilancia de los trabajadores.

Tabla 1. Nivel de actividad manual (0 a 10) en relacin con la frecuencia del esfuerzo y el ciclo de ocupacin (% del ciclo de trabajo cuando la fuerza es mayor que el 5% del mximo).

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Notas: 1. Redondear los valores NAM al nmero entero ms prximo. 2. Utilizar la figura 2 para obtener los valores NAM que no estn en la tabla. Ejemplo:

1. Seleccionar un perodo de trabajo que represente una actividad media. El perodo seleccionado debe incluir varios ciclos de trabajo completos. Se pueden utilizar cintas de video con el fin de documentar esto y facilitar la tasacin del trabajo por otras personas. 2. Utilizar la escala de figura 2 para tasar el nivel de actividad manual. La tasacin independiente de los trabajos y la discusin de los resultados por tres o ms personas puede ayudar a tener tasaciones ms precisas que las realizadas individualmente. 3. Observar el trabajo para identificar los esfuerzos vigorosos y las posturas correspondientes. Evaluar las posturas y las fuerzas utilizando las tasaciones de los observadores de los trabajadores, el anlisis biomecnico o la instrumentacin. La fuerza pico normalizada es la fuerza pico necesaria dividida por la fuerza mxima representativa de la postura multiplicada por 10.

Escala de Borg

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1.3.2

Consideracin de otros factores:

Si uno o ms de los factores siguientes estn presentes, se debe usar el juicio profesional para reducir las exposiciones por debajo de los lmites de accin recomendados en los valores lmite del NAM. Posturas obligadas prolongadas tales como la flexin de la mueca, extensin, desviacin de la mueca o rotacin del antebrazo. Estrs de contacto. Temperaturas bajas. Vibracin. Emplear las medidas de control adecuadas en cualquier momento en que se superen los valores lmite o se detecte una incidencia elevada de los trastornos musculoesquelticos relacionados con el trabajo.

1.3.3

Propuesta de establecimiento

1.3.3.1 Levantamiento manual de cargas

Estos valores lmite recomiendan las condiciones para el levantamiento manual de cargas en los lugares de trabajo, considerndose que la mayora de los trabajadores pueden estar expuestos repetidamente, da tras da, sin desarrollar alteraciones de lumbago y hombros relacionadas con el trabajo asociadas con las tareas repetidas del levantamiento manual de cargas. Se deben implantar medidas de control adecuadas en cualquier momento en que se excedan los valores lmite para el levantamiento manual de cargas o se detecten alteraciones musculoesquelticas relacionadas con este trabajo.

1.3.3.2 Valores lmite para el levantamiento manual de cargas.

Estos valores lmite estn contenidos en tres tablas con los lmites de peso, en Kilogramos (Kg), para dos tipos de manejo de cargas (horizontal y en altura), en las tareas de mono-levantamiento manual de cargas, dentro de los 30 grados del plano (neutro) sagital. Estos valores lmite se dan para las tareas de levantamiento manual de cargas definidas por su duracin, sea sta inferior o superior a 2 horas al da, y por su frecuencia expresada por el nmero de levantamientos manuales por hora, segn se define en las notas de cada tabla. En presencia de cualquier factor o factores, o condiciones de trabajo listadas a continuacin, se debern considerar los lmites de peso por debajo de los valores lmites recomendados. Levantamiento manual de cargas con frecuencia elevada: > 360 levantamientos por hora. Turnos de trabajo prolongados: levantamientos manuales realizados por ms de 8 horas/da. Asimetra elevada: levantamiento manual por encima de los 30 grados del plano sagital Levantamiento con una sola mano. Postura agachada obligada del cuerpo, como el levantamiento cuando se est sentado o arrodillado. Calor y humedad elevados. Levantamiento manual de objetos inestables (p.e. lquidos con desplazamiento del centro de su masa). Sujecin deficiente de las manos: falta de mangos o asas, ausencia de relieves u otros puntos de agarre.
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 Inestabilidad de los pies (p.ej. dificultad para soportar el cuerpo con ambos pies cuando se est de pi).

1.3.4

Instrucciones para los usuarios

1. Leer la documentacin de los valores lmite para el levantamiento manual de cargas para comprender la base de estos valores lmite. 2. Determinar la duracin de la tarea si es inferior o igual a 2 horas al da o superior a 2 horas al da. La duracin de la tarea es el tiempo total en que el trabajador realiza el trabajo de un da. 3. Determinar la frecuencia del levantamiento manual por el nmero de estos que realiza el trabajador por hora. 4. Utilizar la tabla de valores lmite que se corresponda con la duracin y la frecuencia de levantamiento de la tarea. 5. Determinar la altura de levantamiento (figura 1) basndose en la situacin de las manos al inicio del levantamiento. 6. Determinar la situacin horizontal del levantamiento (figura 1) midiendo la distancia horizontal desde el punto medio entre los tobillos hasta el punto medio entre las manos al inicio del levantamiento. 7. Determinar el valor lmite en kilogramos para la tarea de levantamiento manual como se muestra en los cuadrados de la tabla que corresponda 1, 2 o 3, segn la altura del levantamiento y la distancia horizontal, basada en la frecuencia y duracin de las tareas de levantamiento.

Tabla 1. Valores lmite para el levantamiento manual de cargas para tareas <= 2 horas al da con <= 60 levantamientos por hora o > 2 horas al da con <= 12 levantamientos/hora.

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Notas A. Las tareas de levantamiento manual de cargas no deben iniciarse a una distancia horizontal que sea mayor de 80 cm desde el punto medio entre los tobillos (figura 1). B. Las tareas de levantamiento manual de cargas de rutina no deben realizarse desde alturas de partida superiores a 30 cm por encima del hombro o superiores a 180 cm por encima del nivel del suelo (figura 1). C. Las tareas de levantamiento manual de cargas de rutina no deben realizarse para los cuadros sombreados de la tabla que dicen No se conoce un lmite seguro para levantamientos repetidos. Hasta que la evidencia disponible no permita la identificacin de los lmites de peso seguros para los cuadradros sombreados, se debe aplicar el juicio profesional para determinar si los levantamientos infrecuentes o los pesos ligeros pueden ser seguros. D. El criterio anatmico para fijar la altura de los nudillos asume que el trabajador est de pie con los brazos extendidos a lo largo de los costados. Tabla 2. TLVs para el levantamiento manual de cargas para tareas > 2 horas al da con > 12 y <= 30 levantamientos por hora o <= 2 horas al da con 60 y <= 360 levantamientos/hora.

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Notas: A. Las tareas de levantamiento manual de cargas no deben iniciarse a una distancia horizontal que sea mayor de 80 cm desde el punto medio entre los tobillos (figura 1). B. Las tareas de levantamiento manual de cargas de rutina no deben realizarse desde alturas de partida superiores a 30 cm por encima del hombro o superiores a 180 cm por encima del nivel del suelo (figura 1). C. Las tareas de levantamiento manual de cargas de rutina no deben realizarse para los cuadros sombreados de la tabla que dicen No se conoce un lmite seguro para levantamientos repetidos. Hasta que la evidencia disponible no permita la identificacin de los lmites de peso seguros para los cuadros sombreados, se debe aplicar el juicio profesional para determinar si los levantamientos infrecuentes o los pesos ligeros pueden ser seguros. D. El criterio anatmico para fijar la altura de los nudillos, asume que el trabajador est de pie con los brazos extendidos a lo largo de los costados.

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Tabla 3. Valores lmite para el levantamiento manual de cargas para tareas > 2 horas al da con > 30 y <= 360 levantamientos/hora.

Notas A. Las tareas de levantamiento manual de cargas no deben iniciarse a una distancia horizontal que sea mayor de 80 cm desde el punto medio entre los tobillos (figura 1). B. Las tareas de levantamiento manual de cargas de rutina no deben realizarse desde alturas de partida superiores a 30 cm por encima del hombro o superiores a 180 cm por encima del nivel del suelo (figura 1). C. Las tareas de levantamiento manual de cargas de rutina no deben realizarse para los cuadradros sombreados de la tabla que dicen No se conoce un lmite seguro para levantamientos repetidos. Hasta que la evidencia disponible no permita la identificacin de los lmites de peso seguros para los cuadradros sombreados, se debe aplicar el juicio profesional para determinar si los levantamientos infrecuentes o los pesos ligeros pueden ser seguros. D. El criterio anatmico para fijar la altura de los nudillos, asume que el trabajador est de pie con los brazos extendidos a lo largo de los costados.

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En este tema trataremos las lneas fundamentales de la fisiologa del esfuerzo fsico, para posteriormente centrarnos centrarnos en el estudio del metabolismo de trabajo, calor metablico, la frecuencia cardiaca y finalmente el efecto efecto del entrenamiento sobre el cuerpo humano.

2 METABOLISMO DEL TRABAJO

2.1

INTRODUCCION

El conocimiento del metabolismo de trabajo es una de las formas de estudiar la carga fsica en el trabajo. Su estudio se sistematiza en la norma Internacional ISO 8996(1990) que se titula evaluacin del calor metablico. Publicada en diciembre de 1990, es norma europea EN 28996 desde 1993 y UNE-EN 28996 desde 1995. El decreto nacional N 351, Que reglamenta la Ley 19.587 sobre medicina, higiene y seguridad en el trabajo incluye una metodologa para calcular la carga trmica y lmites de exposicin. En este capitulo se ver la metodologa de la UNE por que incluye adems otros conceptos que nos sern de utilidad.

2.2

FISIOLOGIA

El simple hecho de estar de pie supone un trabajo muscular, es decir la contraccin de algunos msculos. Dicha contraccin, ordenada por el sistema nervioso, necesita energa conseguida a travs del desdoblamiento
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de molculas muy energticas. En este proceso se producen molculas cada vez menos energticas. Lo que supone una liberacin de energa qumica, posteriormente transformada en energa mecnica por el msculo. Es decir el msculo es un autentico motor de combustin que utiliza como carburante principal: los hidratos de carbono y los lpidos.

2.2.1

Fuentes de energa

El msculo tiene dos fuentes de energa: internas y externas Internas: -Fosfatos, directamente utilizables: Glucgeno muscular Externas:- Glucgeno heptico: Reservas grasas diseminadas en el cuerpo. Los fosfatos directamente utilizables son molculas de ATP, que son la llamada moneda energtica del cuerpo humano y que el cuerpo la utiliza directamente. La glucosa se quema produciendo esta molcula directamente utilizable ATP. El glucgeno no es ms que una agrupacin de glucosa o lo que es lo mismo una forma de almacn. Los lpidos y protenas precisan de su transformacin previa en glucosa para la obtencin de energa. Es decir la gluclisis (ruptura de la glucosa) es el proceso sobre el cual gira el consumo de energa, es decir el combustible. La glucosa se quema, en la gluclisis, con o sin oxgeno. De manera general podemos dividir las reacciones en dos grupos segn utilicen o no el oxgeno (aerbicas y anaerobias). La glucosa es una molcula rica en energa, as las reacciones aerobias llegan a compuestos escasamente energticos (CO2 y agua) lo que libera gran cantidad de energa, transformada en 37 molculas de ATP. La gluclisis anaerobia acaba en un compuesto, el cido lctico, todava importante enrgicamente hablando, lo que produce solamente 3 molculas de ATP. Es decir en presencia de oxgeno hay una combustin completa, mientras que en su ausencia dicha combustin es incompleta.

En el grfico se observa que mientras el esfuerzo comienza el sistema no asegura en un principio el aporte de oxgeno, lo que nos produce una deuda de oxgeno. Esta primera fase se caracteriza por un metabolismo anaerobio. Hay una segunda fase en la cual las necesidades y el aporte de oxgeno estn garantizados. La tercera fase, es una despus fase del de

esfuerzo,

recuperacin, de pago de la deuda de oxgeno. As, en esta fase, el metabolismo es superior al esfuerzo en ese momento

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Es decir hay tres fases: - Fase de instalacin: en la cual se establece la deuda de oxgeno. - Fase de estado: en la cual las necesidades y aportes de oxgeno estn equilibrados. - Fase de recuperacin: en la cual se oxida el cido lctico producido por la ausencia de oxgeno de la primera fase.

Normalmente en el trabajo estamos en condiciones de funcionamiento aerobio, por tanto el consumo de oxgeno (V02) es utilizado para conocer el metabolismo en el trabajo.

2.2.2

Transporte de oxgeno y Consumo de Oxgeno

El transporte de oxgeno tiene como objetivo transportar este elemento fundamental a los tejidos, el cual debe ser asegurado por la respiracin y la circulacin sangunea. a. Respiracin Al pulmn llega la sangre con una presin parcial de oxgeno (40 mm de Hg) menor que la alveolar (100 mm de Hg), por lo tanto el oxgeno difunde hacia la sangre El dixido de carbono (CO2) difunde mucho ms fcilmente y su presin en la sangre es mayor (46 mm de Hg) que en el alvolo (40 mm de Hg), as el CO2 difunde hacia el alvolo. En el msculo ocurre exactamente el fenmeno contrario, es decir el paso del oxgeno de la sangre al msculo y el inverso del CO2. El consumo de oxgeno por minuto puede ser medido conociendo la cantidad de oxgeno que entra en los pulmones en un minuto y la que sale en el mismo tiempo.

EL volumen de oxgeno inspirado se calcula conociendo las dos variables siguientes: - la concentracin por litro de oxgeno que se inspira - los litros que se inspiran, ventilacin.

Si estas dos variables, la concentracin de oxgeno y la ventilacin, son medidas tambin en la espiracin, conoceremos el oxgeno espirado. La diferencia de los datos obtenidos en la inspiracin y la espiracin ser el consumo de oxgeno por minuto.

Consumo de oxgeno= Oxgeno inspirado - oxgeno espirado Donde: O2 inspirado= [O2] inspiracin * Ventilacin O2 espirado = [O2] espiracin * Ventilacin En estas tres formulas se sobrentiende que cada uno de los valores es considerado en el tiempo, generalmente en un minuto.

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Ejemplo: Oxgeno inspirado en un minuto: 20 litros de aire con un 20 % de oxgeno = 4 litros de oxgeno Oxgeno espirado en un minuto 20 Litros de aire con un 15 % de oxgeno = 3 litros de oxgeno Consumo de oxgeno = 1 litro de oxgeno b- Circulacin Una vez en la sangre el oxgeno se une a la hemoglobina de los hemates. El objetivo de la circulacin es alimentar a cada rgano con la cantidad de oxgeno necesaria. Dos variables importantes debemos de tratar: Dbito cardaco Es la cantidad de sangre bombeada por el corazn en la unidad de tiempo, generalmente un minuto. Es igual al producto del volumen sstolico (cantidad de sangre expulsada en una contraccin) por la frecuencia cardiaca.

Dbito volumen sistlico * frecuencia cardiaca

Diferencia arterio-venosa. es la diferencia entre la sangre arterial que sale de los pulmones y la que llega a ellos (antes de ser oxigenada).

El consumo de oxgeno (y O2) se puede calcular a partir de estos dos datos, por la formula siguiente:
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VO2= Dbito cardaco * diferencia arterio-venosa

Otros factores interesantes son: La presin arterial es funcin del dbito cardaco y la resistencia arterial, los cuales estn ligados por la formula siguiente: Dbito presin arterial / resistencia Se observa que en el esfuerzo el dbito aumenta notablemente, y la presin arterial se mantiene o aumenta ligeramente, lo cual es posible gracias a una reduccin de las resistencias. En una regin determinada el dbito sanguneo, a presin arterial constante, es funcin de las resistencias en ese territorio.

Distribucin del dbito: en la grfica se observa como los msculos, en reposo, reciben 850 mI/mm y los riones y tubo digestivo 2700 mI/mm. Esto supone que el 50 % del riego se dirige hacia la regin esplacnico-renal, la cual posee una actividad metablica mucho menos importante que la sangre que le llega. Por tanto esta Distribucin conlleva un mecanismo de reserva.

2.2.3

Adaptacin al esfuerzo

Los siguientes hechos ocurren en el esfuerzo:

La ventilacin pulmonar en reposo es de aproximadamente 5-6 litros/minuto aumenta a 20-25 litros/minuto en el esfuerzo. La ventilacin podra ser capaz de aumentar hasta cifras superiores como 100 1/mm.

La difusin pulmonar aumenta y es ms que suficiente para cubrir cualquier necesidad. El dbito cardaco aumenta de 5 litros/minuto en reposo a 20 litros/minuto en el esfuerzo. Este incremento es funcin aumento de la frecuencia cardiaca y ligeramente del mayor dbito sistlico.

La diferencia arteno-venosa aumenta ya que los rganos roban ms oxgeno a la sangre. La Distribucin del dbito cardaco es modificado profundamente, as aumenta el riego a nivel muscular y miocardico; disminuyendo ligeramente a nivel renal- esplcnico; mantenindose a nivel cerebral.

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2.2.4

Actividad muscular esttica y dinmica

Los esfuerzos musculares se pueden dividir segn produzcan movimiento (dinmico) o no (esttico). Alternan las contracciones musculares y relajacin, lo que favorece un efecto de bombeo de la sangre en el msculo; favoreciendo, a su vez, su oxigenacin. El trabajo muscular (W) puede ser calculado por la formula siguiente:

W (joules)= F (fuerza en Newton) * L (desplazamiento en metros)

El rendimiento mecnico de un msculo en realidad es muy pequeo, es decir la mayor parte del metabolismo produce calor y la parte del metabolismo capaz de producir un trabajo es pequea. Por ejemplo en las mejores condiciones solo de un 20 a un 25 % del metabolismo es capaz de producir un trabajo mecnico, el resto es transformado en calor. El trabajo dinmico se puede considerar funcin directa del consumo de oxgeno, por lo tanto su conocimiento evala fielmente la carga de trabajo dinmica. Contraccin Muscular Esttica La contraccin muscular esttica no produce cambios en la longitud muscular es decir no hay desplazamiento. Esto ocurre por ejemplo cuando sostenemos un peso o en el mantenimiento de una postura. Si observamos la formula anterior el trabajo es nulo ya que el desplazamiento es inexistente. Es decir en las mejores condiciones dinmicas aproximadamente el 25% del metabolismo es transformado en trabajo exterior, mientras que en condiciones estticas este ltimo supone el 0%.
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El rendimiento del hombre como una maquina es realmente dbil, entre el 0 al 25 %

La fuerza ejercida por el msculo puede ser medida a travs de un dinammetro. El parmetro de mayor inters, que caracteriza a la contraccin isomtrica, es el porcentaje de la fuerza mxima voluntaria (FMV) del msculo utilizada. La FMV solamente puede ser mantenida al 100 % durante 4 o 5 segundos y el 20 % de ella se podr mantener ms all de los diez minutos.

A pesar de que el trabajo que realiza una contraccin isomtrica es nulo, su coste fisiolgico es muy alto. As podemos subrayar los siguientes fenmenos: La misma contraccin impide la entrada de la sangre y tambin la retirada de los desechos. El metabolismo es principalmente anaerobio. La frecuencia arterial y la frecuencia cardiaca aumentan considerablemente. Este aumento es funcin del % de FMV y no de la masa que se contrae, lo que quiere decir que la contraccin al 100 % de un pequeo msculo va a tener las mismas consecuencias cardiovasculares que la contraccin al 100 % del cuadriceps crural. Esto es muy importante en la postura de trabajo, ya que ciertas posturas mantenidas exigen la contraccin de un pequeo msculo y los efectos cardiovasculares por tanto importantes. En resumen la contraccin isomtrica produce una fatiga muscular ms rpida, una elevacin de la frecuencia cardiaca y de la presin arterial ms importante que la contraccin dinmica o de lo que le correspondera por su energa consumida. Los sistemas de evaluacin principal de la actividad esttica son: El porcentaje de la FMV utilizada. El Electro-Mio-Grama EMG, para conocer los msculos que se contraen y su intensidad. La frecuencia cardiaca y la tensin arterial son dos ndices de las reacciones cardiovasculares de Adaptacin frente a la carga esttica del trabajo. Los lactatos son utilizados sobre todo en medicina deportiva, en salud laboral es bastante ms difcil que den resultados significativos, pero probablemente este es un camino de investigacin interesante. El Consumo de oxgeno evala una parte del metabolismo, ya que el ejercicio esttico puro tiene gran componente anaerobio.
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En realidad la mayor parte de las tareas tienen una parte dinmica y otra esttica, el coste fisiolgico que ello conlleva no es necesariamente la suma de los efectos separados de cada una de las partes; el resultado puede ser la suma, la potenciacin o mismamente negativo es decir el efecto disminuido. La frecuencia cardiaca es un buen ndice de las repercusiones ligadas a los dos tipos de actividades. Lo cual unido a su facilidad de recogida le hace un parmetro fundamental en el estudio de la actividad en un trabajo.

2.3

CONCEPTOS

Veremos tres conceptos fundamentales en el estudio del gasto energtico: Metabolismo mximo, metabolismo de trabajo y porcentaje del metabolismo utilizado.

2.3.1

Metabolismo Mximo.

Es una caracterstica propia del individuo que determina la capacidad mxima de trabajo del sujeto. Su valoracin se puede hacer a travs de los siguientes Mtodos: - Prueba de esfuerzo mxima. El objetivo es llegar al mximo esfuerzo del sujeto. En ella el sujeto debe hacer cada vez esfuerzos ms importantes hasta que no pueda ms o se llegue a la frecuencia cardiaca mxima prevista para la edad. A la vez se mide el Consumo de oxgeno V02, la Frecuencia Cardiaca y se hace un ECG. Adems del metabolismo mximo conocemos la relacin: Frecuencia cardaca- metabolismo, que es lineal y recta en la mayor parte de su trayecto. Los metabolismos obtenidos se miden en consumo de oxgeno por minuto, es decir litros de 02/mm. Estos se pueden pasar a kcal/min o Wattios por las relaciones siguientes: 11 O2/min= 5 kcal/min = 350 wattios Prueba de esfuerzo sub-mxima. En ella se estudian una serie de esfuerzos que no llegan al mximo, estos nos darn una relacin recta entre la carga de trabajo y la frecuencia cardiaca. El conocimiento del metabolismo mximo se consigue por la prolongacin de la recta de relacin FC-M hasta la FCmxima predicha para el sujeto. En realidad normalmente el metabolismo calculado a partir de una prueba sub-mxima es una subestimacin del calculado a partir de la prueba mxima. Prediccin a partir de la edad y peso del sujeto. Las formulas siguientes son validas: Mmax (18 - 0,1 edad) Peso (hombres) Mmax (14,5 - 0,1 edad) Peso (mujeres) o mejor: Mmax (75 - 0,4 edad) Peso 2/3 (hombres) Mmax (95 - 0,35 edad) Peso kilogramos.
2/ 3

(mujeres)

Los metabolismos as obtenidos tienen como unidad el Watio y la edad se escribe en aos y el peso en

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2.3.2

Metabolismo de trabajo

Es una caracterstica propia del trabajo a desarrollar, es decir un mismo trabajo exige un mismo metabolismo sea cual sea el individuo que lo realiza (con diferencias debidas al peso y la talla). Por ejemplo subir en bicicleta un monte junto a un cliclista supone el mismo gasto energtico para las dos personas que lo hagan, otra cosa bien distinta es que cualquier sujeto tenga el metabolismo suficiente para llegar sin acabar en una Unidad de cuidados intensivos. Habitualmente el metabolismo de trabajo dice que es ligero , medio o se pesado (tabla).

Tabla- Valores metablicos ligero, medio o pesado.

Estos datos se tienen que comprender como orientativos, ya que en realidad la caracterstica de ligero, medio o pesado es relativa para cada persona.

2.3.3

Porcentaje del metabolismo mximo utilizado

Es la relacin entre el metabolismo de trabajo (caracterstico de la tarea) y el metabolismo mximo del sujeto. % Metabolismo= M/ Mmax Mt= metabolismo de trabajo Mmax=metabolismo mximo del sujeto Es decir pone en relacin la tarea con lo mximo que puede trabajar el sujeto.

Para un trabajo de 8 horas se tiene como lmite de la penalidad del trabajo en el 33% del metabolismo mximo. Esto se ha confirmado en puestos de trabajo a destajo; como los cortadores de caa de azcar colombianos pagados por tonelada recogida. Los obreros trabajaban en media el 35 % de su V02 mxima, llegando en algunos casos a trabajar, en periodos cortos, al 57 %. Tambin los lmites estn fijados para fases ms o menos cortas del trabajo en relacin al porcentaje del metabolismo mximo utilizado, as el 100 % solo puede ser mantenido durante 5 minutos. El resto de porcentajes y los lmites en minutos estn en la tabla siguiente. Tiempos lmite segn el porcentaje del metabolismo mximo.

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2.4

EVALUACION DEL CALOR METABOLICO

La primera consideracin es que la norma calcula la produccin de calor metablico (metabolismo) en watios o watios por m2 de superficie corporal. Se establecen las siguientes correspondencias: 1 kcal/minuto 70 W 100 kcal/hora = 116.6 W 1 MET= 100 W = metabolismo en reposo

Para el clculo de la superficie corporal se puede utilizar la formula de Dubois: Superficie corporal= 0,202 Peso 0,425 talla 0,725 m2 Como se observara en el desarrollo de este capitulo 1 MET, corresponde al metabolismo de reposo sentado. En la norma ISO 8996 se indican varios niveles de determinacin del gasto energtico (UNE-EN metabolismo, los cuales se reflejan en la tabla siguiente

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Las tcnicas citadas se pueden dividir en 3 grupos: 1. Metodos de Tabla (mtodos 1, IIA y lIB), en el que el clculo se realiza por los valores expresados en diferentes tablas. Los errores que puede cometerse se deben fundamentalmente a las diferencias a nivel entre observadores y su nivel de formacin. 2. Mtodo de la frecuencia cardiaca (lIC), el cual exige una relacin Frecuencia cardiaca-metabolismo adecuada. 3. Determinacin directa del consumo de oxgeno, que es el mtodo de referencia, a pesar del 5% de error posible.

2.4.1

Tablas de estimacin del metabolismo.

2.4.1.1 Clasificacin del metabolismo por tipo de actividad (l.A.)

La tabla V.2. clasifica los metabolismos en reposo, dbil moderado, elevado y muy elevado. Por lo tanto da una informacin grosera de la produccin de calor interna. Esta tabla es necesaria para que las referencias de ligero o pesado sean validas para todos los observadores. Tabla V.2.- Determinacin del metabolismo por tipo de actividad (NIVEL lA)

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2.4.1.2 Tablas de estimacin del metabolismo por profesiones (l.B.)

La tabla V.3. da los metabolismos medios de una jornada de trabajo de diferentes profesiones, sin tener en cuenta los largos reposos (como la comida del medioda). Evidentemente no representa ms que otra aproximacin grosera al metabolismo real del sujeto. Tabla V.3. Estimacin por profesiones (NIVEL 1 B) --

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2.4.1.3 Tablas de estimacin del metabolismo segn la actividad (ll.A.)

El metabolismo de una persona se puede estimar sumando los diferentes componentes de la actividad. El metabolismo de una actividad concreta se compone de (Ver tabla V.4): Metabolismo de base +. postura +. actividad + . desplazamiento y su velocidad Para el clculo del valor metablico de un gesto o movimiento se suman los valores correspondientes a cada componente. El metabolismo basal de la tabla se corresponde con una persona estndar como la siguiente: Hombre: 170 cm, 70 Kg, 1,8 m2 de superficie corporal, 35 aos. Mujer: 160 cm, 60 Kg, 1.6 m de superficie corporal, 35 aos
2

Ejemplo:
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Albail masculino que en el momento del estudio esta realizando su trabajo en cuclillas y consiste en picar con un martillo una base de hormign duro, lo realiza con piqueta (una mano) 140 W/m2 = 44 + 20 + 75 + sin desplazamiento. Total =. Met. de base +. postura +. actividad + desplazamiento y su velocidad Como se observa cada gesto tiene un valor metablico determinado. Un trabajo se caracteriza por diferentes gestos. Para calcular el metabolismo medio de todo el trabajo es necesario conocer el tiempo de cada una de las actividades. El valor metablico medio se obtiene ponderando por el tiempo de cada una de las actividades:

M = Metabolismo medio

M= mi ti/T

mi= metabolismo de la actividad i ti= tiempo de duracin de la actividad i T=tiempo total.

Es decir la tcnica completa requiere: * Reconocimiento de cada gesto * Cronometraje

Este mtodo puede llevarse a cabo a partir de la observacin directa o la grabacin en video de varios ciclos de trabajo y el reconocimiento de los gestos (codificacin). Evidentemente el segundo mtodo tiene la ventaja de poder codificar con ms tranquilidad repitiendo las veces que sea necesario. La codificacin de las actividades se puede realizar: con papel, lpiz y cronmetro con la ayuda de un ordenador, en el cual el analista introduce la postura y el ordenador cronometra.

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Tabla V.4- Estimacin metabolismo segn la actividad en w/m (ll.A.)

Los valores del desplazamiento incluyen la Postura y sus unidades son W/m por m/s. Es decir necesitan correccin segn la velocidad del sujeto. Este mtodo aumenta su fiabilidad en el caso de trabajos de ciclo corto y repetido. En este caso las secuencias de trabajo y por lo tanto sus gestos se repiten. Como conclusin se puede decir que es un mtodo fiable sobre todo en los casos de ciclos cortos y repetidos, mejorando con una codificacin informatizada de los gestos y las posturas. Ejemplo (tabla V.4.): Un administrativo femenino trabaja en un archivo. Durante 1,5 horas a la maana su trabajo consiste en introducir al ordenador los nmeros de historia que le han pedido en consultas externas de
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un hospital. Durante 0,5 horas lleva las historias hasta un mostrador donde las deja y recoge otras hasta otro mostrador. Normalmente las lleva en bloques de tres historias.

Metabolismo medio= (66 * 1,5 horas+ 166 * 0,5 horas)/ 2 horas= 182 W/m2 Su valor en watios y aproximando a mltiplos 5: 182 W/m * 1.6 m = 290 W
2 2

2.4.1.4 Tablas indicando el metabolismo por actividades tipo (lIB)

En realidad se utiliza el mismo sistema de clculo que el punto anterior con la diferencia de la utilizacin de la tabla V.5.- metabolismo por actividades tipo de las pginas siguientes Tabla V.5- Clculo metabolismo por actividades tipo

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2.4.2

Medicin del consumo de oxgeno (nivel III)

La cantidad del consumo de oxgeno es igual a la diferencia entre la cantidad de oxgeno inspirada y la espirada, calculada en un tiempo determinado. Normalmente se calcula en litros de oxgeno por minuto. Existen aparatos porttiles, ms o menos ligeros que permiten una fiabilidad entre el 5 al 10%. Estos aparatos son una especie de mochila ajustable a la espalda, con unos tubos que se unen a una mascarilla por la que el sujeto respira. Los datos necesarios para el clculo son la concentracin de oxgeno a la inspiracin y a la espiracin as como el dbito ventilatorio en un minuto. Es decir se calcula a partir de: La concentracin por litro de oxgeno a la entrada (inspiracin) y a la salida(espiracin) El volumen de aire por minuto. Es el mtodo ms fiable para el conocimiento del metabolismo de trabajo pero su puesta en practica no esta exenta de problemas: - El costo de los aparatos es elevado. El efecto observador. La medida requiere la presencia del observador a proximidad del trabajador, lo cual unido a la falta de confort del aparato pueden inducir modificaciones en el comportamiento del trabajador.
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Aceptabilidad por parte del trabajador. El trabajador debe respirar con una mscara a la vez que realiza su tarea, lo cual es difcilmente aceptable. El peso del aparato. Aunque hoy da los aparatos son ligeros introducen un peso adicional, con lo cual tenemos una fuente de error, ms importante cuanto menos ejercicio exija la tarea. En la prctica solo es valido para trabajos fsicos importantes.

2.4.3 2.4.3.1

Estimacin del metabolismo a partir de la frecuencia cardiaca Introduccin

Este tipo de estimaciones se basan en que existe una relacin entre la frecuencia cardiaca y el gasto energtico de un sujeto. Asimismo se basa en que esta relacin es de tipo lineal. Todo esto no es ms que una simplificacin de un proceso ms complejo. La propia norma UNE-EN 28996 dice que la relacin Frecuencia cardiaca- Metabolismo es recta en la zona media de toda la curva. Es decir entre los rangos de Frecuencia cardiaca que se encuentran a partir de 120 ppm (el componente nervioso es mnimo) hasta unas 20 ppm menor que la mxima. Esta interpretacin se discute ms adelante Hoy en da existen en el mercado diversos sistemas de recoleccin continua de la frecuencia cardiaca fiable, simple y aceptable para el trabajador. Los datos recogidos pueden ser transmitidos a un ordenador compatible. De esta forma conocemos un parmetro fundamental de la respuesta filolgica de un sujeto en su trabajo, nos queda la metodologa necesaria para poder explotar estos datos. El registro de la frecuencia cardiaca comienza despus de haber recabado los datos siguientes del trabajador: edad, sexo, talla, peso; siendo interesante conocer su carcter fumador o no. Despus se colocara el aparato de monitorizacin, compuesto de un cinturn torcico y un reloj. El primero contiene dos electrodos electrocardiogrficos y emite radiofnicamente la frecuencia cardiaca, la cual es captada por el reloj de pulsera. Este segundo elemento es un microordenador capaz de registrar y almacenar los datos sobre frecuencia cardiaca.

Al final de la grabacin se podrn pasar estos datos a un ordenador compatible, comenzando la explotacin de los detalles de la siguiente manera: * Anlisis de la grfica. * Obtencin del metabolismo equivalente, es decir el metabolismo que, en una prueba de esfuerzo, habra dado lugar a la frecuencia cardiaca media FCm. * Descomposicin de la FC, la FC trmica e isomtrica.

2.4.3.2 Anlisis grfico

Su inters radica en el estudio cualitativo de las respuestas fisiolgicas del sujeto, observando en un primer golpe las distintas fases de trabajo, pudiendo orientar si hay algn perodo critico, ya sea por las propias capacidades del trabajador o de la tarea que realiza.

2.4.3.3 Metabolismo equivalente

Si conocemos la relacin FC-M, mediante una prueba de esfuerzo: al conocer la FC conocemos el metabolismo. Esta relacin, simplificando, sigue un modelo lineal recto como el siguiente:
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FC= a + b M Los factores a y b se pueden estimar en ausencia de prueba de esfuerzo de la siguiente manera. Para caracterizar una recta con conocer dos puntos es suficiente, si adems son el ms alto y el ms bajo conocemos todo el recorrido de la relacin entre la FC y M: El ms alto (FCmax-Mmax) El inferior (FC0- Mo)

Las formulas a utilizar para estimar estos cuatro datos son: 1 FCmax = 205.5 - 0.62 * edad 2 Mmax = (75 - 0.4 * edad)* Peso
2/3

(Chaffin, 1966) (Hombres)

Mmax = (56 - 0.35 * edad) * Peso Mujeres). (unidades: edad en aos, peso en kgs y metabolismo en Watios) 3 FCo: se obtiene teniendo al sujeto sentado durante 5 minutos en ambiente neutro. 4 Mo = 105W hombres (105W) (= M.basal+posicin sentado) 95 W mujeres ( 95 W) (= M.basal+posicin sentado) De acuerdo con estas consideraciones la pendiente de la recta (factor b) se calcula de la siguiente manera: b= FCmax Fco / (Mmax Mo)

La interseccin o factor a de la recta se calcula por la formula: a= FCo - b Mo Si conocemos FCm podemos calcular fcilmente el Metabolismo equivalente por la formula: FCm= a + b Meq

2.4.3.4 Descomposicin de la FC: FC trmica e isomtrica

La frecuencia cardiaca en un momento dado se puede considerar como la suma de las frecuencias siguientes: - reposo (FC0) - metablica (FCm) - isomtrica (FCi) - trmica (FCt) - neurgena (FOn) - error FC= FCo + FCm + FCi + FCt + FOn + error

El clculo del metabolismo a partir de la frecuencia cardiaca es valido si lo que hemos recogido son los dos primeros componentes (FC basal y metablica). En este punto vamos a comentar el resto: La FCn (neurgena), y el error tienden a desaparecer si el trabajo necesita un ejercicio fsico moderado o intenso. La FCt (trmica aparece si hay una exposicin al calor evidente. Ella va a ser la causa de una sobrestimacin del metabolismo del trabajo,.ahora bien se puede estimar de la siguiente manera: ao* Calculamos el metabolismo por el mtodo descrito de la FC (sobreestimado).
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b* Calculamos el metabolismo por la medida directa del consumo de oxgeno o por la Descomposicin de movimientos y gestos. Estos mtodos no tienen en cuenta la sobrestimacin citada anteriormente. c* La diferencia entre los puntos a* y b* es la sobrestimacin del clculo de la FCt (trmica). Existe un segundo mtodo para conocer la sobrecarga cardiaca en la exposicin al calor: FC a los 4 minutos de reposo. Este se basa en que a los 4 minutos de cesar el ejercicio las FCm (metablica) y FCi (isomtrica) desaparecen, no as la FCt (trmica). En ese momento la FC es funcin de la FCo y la FCt, si conocemos la basal (FC0) es fcil obtener la trmica. Se puede mejorar este conocimiento de la FCt haciendo la media del 3 , 4 y 5 minuto despus del ejercicio y restndole el valor basal: FC*= (FC3 + FC4 + FC5) / 3 FCt= FC* - FCo - La FCi (isomtrica) va a inducir una sobrestimacin semejante a la producida por la FCt y en realidad con el primer mtodo citado descomponemos la frecuencia cardiaca trmica e isomtrica, siendo imposible separarlas ms que con la observacin del trabajo y comprobar la existencia de ejercicios isomtricos o no, tambin puede ayudarnos el mtodo de la FC a los 4 minutos despus del ejercicio. En cuanto al lmite de tolerancia de la frecuencia cardiaca trmica se aconseja como mximo 30 pulsaciones por minuto.

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Como conclusin de este tema, podemos decir que como el metabolismo tiene varias formas formas de ser determinado, se debe de escoger el mtodo ms ms fiable; fiable; teniendo teniendo en cuenta que: La medida directa del consumo de oxgeno tiene su inters en los trabajos fsicos moderados o importantes. La determinacin continua de la frecuencia cardiaca tiene un inters mucho ms all de la propia evaluacin del metabolismo. metabolismo. Los mtodos de tabla son medianamente satisfactorios, satisfactorios, los los mtodos del nivel 1 son aproximativos. La recogida continua de la frecuencia cardiaca depara un valor metablico sobrestimado por el riesgo trmico. Es interesante conocer esta sobrestimacin, sobrestimacin, lo cual se consigue si se conoce el metabolismo determinado por otro mtodo del nivel II o III. La importancia de la sobrecarga trmica en el corazn se conoce al 4to minuto de reposo despus de haber trabajado en ambiente caluroso y conociendo el valor valor basal habitual del sujeto.

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