Ejercicios de Buerguer-Allen

Mariana Chavero Valeria Escamilla Yazmn Hernndez Guillermo Prez Gabriela Pozas

Antecedentes

Son ejercicios indicados en problemas circulatorios perifricos, como arterioesclerosis y trombosis venosa, fundamentalmente. En 1908 Leo Buerguer describi la Tromboangitis Obliterante y propone cambios posturales en los ejercicios. Allen indroduce movimientos activos y estimula la circulacin con contracciones musculares.

Objetivo
Mejorar el estado del flujo sanguneo colateral en los distintos trastornos de la circulacin perifrica. Aumento de circulacin sangunea en extremidades, sobre todo inferiores

Indicaciones

Se realizan de 3 a 5 veces al da dependiendo de la condicin del paciente.

Trastornos Arteriales: Embolia de grasa, Trombosis arterial, Tromboangeitis obliterante, Arterioesclerosis, Sndrome de Raynaud. Trastornos venosos: Venas varicosas, Tromboflebitis, Flebotrombosis,

Trastornos arteriovenosos: Tromboangeitis obliterante, Fistulas Arteriovenosas.

Trastornos Linfticos: Linfedema y Linfoangitis.

Contraindicaciones
Gangrena

Trombosis reciente o extensa Dolor al paciente.

Ejercicios

1.-Fase de elevacin:
Paciente en decbito supino sobre la cama con los miembros inferiores flexionados por la cadera al menos 60, pero apoyados en una cua o en el colchn elevado de la cama, nunca se mantiene esta flexin de cadera por la contraccin voluntaria del paciente.

 Se mantiene esta posicin entre medio minuto y tres minutos, realizando flexiones dorsales y plantares de ambos tobillos. En esta fase se consigue palidez en los tobillos por prdida del flujo sanguneo.

2.-Fase de descenso:
Se coloca al paciente en sed estacin sobre su cama, con los pies colgando por un lateral de la misma, ejecutando circunducciones de ambos tobillos, por espacio de 2 a 5 minutos

. Se consigue en esta fase una hiperemia o rubor (tras el palidecimiento de la fase anterior), por la llegada masiva del torrente sanguneo.

3.-Fase de reposo:
El paciente en decbito supino sobre la cama, realiza flexiones plantares y dorsales del tobillo durante 5 minutos, siendo mucho mejor que estas flexiones plantares se realicen contra resistencia, sobre el cabecero inferior de la cama o, mejor an, con ayuda de algn familiar o amigo.

Se repetirn estas 3 fases anteriores unas 5 6 veces seguidas, conformando un ciclo completo (aproximadamente una hora), que como ya dijimos anteriormente, debe repetirse entre 3 y 5 veces al da.

Ejercicios de Kegel

Antecedentes
Fortalecimiento de msculos plvicos. Para evitar incontinencia urinaria o para facilitar el parto. Doctor Arnold Kegel, 1940. Artculo 1948.

Propsito

Fortalecer los msculos de la zona plvica y mejorar la funcin del esfnter uretral o rectal.

Disfunciones sexuales

Debilidad

Incontinencia urinaria de esfuerzo

Prolapsos

Descripcin anatmica
Los lmites del perineo estn dados por un marco romboidal: El vrtice anterior, el pubis. El vrtice posterior, el cccix. Las tuberosidades isquiticas, vrtices laterales.

Una lnea imaginaria divide el rombo en 2 porciones: un tringulo posterior (o tringulo ano rectal): perineo posterior o perin anal. un tringulo anterior (o tringulo urogenital): es el perineo anterior o perin urogenital.

Msculos
Piso plvico

Elevador del ano

Coccgeo

Pubocoxgeo

Iliocoxgeo

Superficiales a los del diafragma plvico

Perin

Msculos Superficiales

Msculos Externos

Transverso Superficial

Transverso Profundo

Bulboesponjoso

Esfnter externo de la uretra

Isquiocavernoso

Esfnter externo del ano

Causas que debilitan el piso plvico

Embarazo y posterior al parto Deporte

Menopausia

Herencia

Hbitos cotidianos

Piso plvico

Es un sistema de msculos y ligamentos que cierran el suelo del abdomen manteniendo en posicin correcta y en suspensin la vejiga, el tero y el recto en contra de la fuerza de la gravedad.

Identificar y aislar msculos del perin para realizar los ejercicios de Kegel
Slo para identificar los msculos a fortalecer. Deteniendo la miccin a intervalos. Insertar un dedo LIMPIO en la vagina e intentar apretarlo, de 50 a 300 veces al da. Musculatura tonificada.

Pasos para la ejecucin correcta de los ejercicios

En cualquier momento y lugar. Acostado o sentado en una silla. Mejoras de 4-6 semanas. Algunos casos hasta 3 meses. + prctica = + eficacia de los ejercicios. No dolor en espalda ni abdomen, ejecucin incorrecta.

No se recomienda contener la respiracin ni apretar el trax durante los ejercicios. Debe estar relajado y concentrado en la musculatura plvica.

Principiantes
1.

2.
3. 4.

Vaciar vejiga. Contraer los msculos de la vagina 3 seg y relajar 3. 10 veces. Contraer y relajar lo ms rpido que se pueda. 25 veces. Imaginar que se sujeta algo con la vagina, mantener esta posicin durante 3 seg y relajar. 10 veces.

Estos ejercicios hay que realizarlos 3 veces al da.

EJERCICIOS DE KEGEL
El lento: 1-Apretar msculos (como si retuvieras la orina). 2-Contraer y mantener mientras cuentas hasta 5 respirando suavemente. 3-Reljalos durante 5 segundos . 4-Repite la serie 10 veces. 5-Aumentar progresivamente el tiempo de la contraccin empezando por 5 segundos en cada caso hasta llegar a 20.

El Rpido:

1.-Aprieta y relaja los msculos tan rpido como puedas, hasta que te canses o transcurran de 2 a 3 min. 2.-Empieza con 10 repeticiones cuatro veces al da. 3.-Alcanzar 50 repeticiones diarias.

El ascensor: Tu vagina es un tubo muscular con secciones en forma de anillo dispuestas una sobre otra.

Cada seccin es una planta diferente, que subes y bajas un ascensor tensionando cada seccin.

1-Sube el ascensor suavemente hasta la 1era planta, aguntalo durante 1 seg. y sube hasta la 2da planta. 2-Sigue subiendo tantas plantas puedas (no mas de 5). 3-Para bajar aguanta 1 seg. en cada planta. 4-Cuando llegues abajo intenta ir al stano empujando los msculos plvicos por unos segundos. 5-Finalmente relaja los msculos durante unos segundos.

La onda: Algunos msculos del suelo plvico estn dispuestos en forma de un ocho, pero con tres anillos. Sitan: alrededor de la uretra. alrededor de la vagina. alrededor del ano.

1-Contrae estos msculos de adelante atrs. 2-Reljalos de atrs adelante. 3-Has estos ejercicios tantas veces puedas al da. 4-El objetivo es realizarlos sin que se noten,.

Al practicar el ejercicio lento, puedes notar que los msculos no quieren mantenerse contrados. Tambin es posible que te canses enseguida con el rpido. Pero si perseveras, vers que en pocos das no te supondrn ningn esfuerzo.

Es importante que usted mantenga relajados estos msculos durante los ejercicios de Kengel:

Abdominales.
Glteos. Muslo.

Pauta de ejercicios

Aumente de manera progresiva:

15 contracciones (unas lentas y otras rpidas) 3 veces al da despus a 20 contracciones 3 veces al da

continuar con 20 contracciones 4 veces por da ms 20 extra cuando sea posible

Adquiera el hbito de realizar los ejercicios asociados a alguna actividad cotidiana, contestando el telfono, sentada en la oficina

Si es constante y regular se puede empezar a notar la mejora en 6 semanas.

Haga los ejercicios por lo menos 3 veces al da

Hgalos todos los das en tres posiciones:

Hacerlos en las tres posiciones fortalece los msculos.

Apriete los msculos y aguante hasta despus de estornudar

Preprese antes de estornudar, levantar un objeto o brincar. Apritelos fuertemente y aguante hasta despus de que termine de estornudar, levantar un objeto o brincar. Al acostumbrarse a realizar estos ejercicios, tendr menos accidentes.

Beneficios
Beneficios relacionados con las prdidas de orina Para recuperar el tono de los msculos y de la vagina despus del parto Efectos

Para su realizacin no se precisa ningn tipo de preparacin especial, ningn aparato, ni un lugar ni momento especficos, ni siquiera una vestimenta especial.

Pueden ser realizados por cualquier persona, sin importar la edad o el estado de preparacin fsica. Los ejercicios rutinarios del suelo plvico disminuyen los efectos de la menopausia sobre la musculatura plvica.

Ejercicios de Kegel y el embarazo

Eliminar o evitar la incontinencia agravada por el peso del beb sobre tu vejiga durante el embarazo.

Facilitar el parto al producirse menos desgarros (y posiblemente evitar una episiotoma) con menor dolor tras el parto. Incrementar la circulacin sangunea en la zona rectal, ayudndote a curar ms rpidamente un desgarro o episiotoma y reducir la posibilidad de hemorroides.

Evitar el prolapso (salida de sitio) del tero, vejiga y otros rganos de la zona

Volver a tus actividades normales despus del parto sin temor a la incontinencia cuando ras, tosas, estornudes o saltes.

Advertencias
Haga la maniobra de detener el flujo de orina slo una vez a la semana y como prueba de sus progresos. Un exceso de realizacin de ejercicios del suelo plvico puede producir cansancio muscular y prdida temporal del control de la orina. La tos o estornudos continuados pueden retrasar los resultados.

Ejercicios de Kegel para hombres

Para fortalecer el Msculo Pubocoxgeo (va desde el hueso pbico hasta el cccix y funciona como una hamaca en donde descansan los rganos plvicos) Es el msculo que se contrae durante un orgasmo. Responsable de controlar el flujo de

Identificar el msculo pubocoxgeo

Al orinar, a mitad del proceso, intenta detener el flujo de la orina sin tus manos. Provocar una ereccin, y hacer que el pene se mueva de arriba hacia abajo.

NOTA: notars que el ano tambin se contrae, y es posible que los testculos suban un poco.

Consejos
No debes utilizar las manos. Al hacer la contraccin, hazla de manera sostenida (sin pausas) y lo ms fuerte que puedas. No debes contraer ni nalgas ni piernas. Es casi inevitable contraer el ano, por lo tanto, esto es normal.

No importa si los ejercicios los haces con tu pene erecto o flcido. Intenta no masturbarte una hora antes o una hora despus de hacer los Ejercicios Kegel. Esta actividad cansa tu MP. Si sientes molestias, cansancio o dolor, pasa a un nivel ms bsico de ejercicio o visita a tu urlogo. NO sobreentrenes.

Beneficios
Solucin a problemas de incontinencia urinaria. Ayuda a mejorar relaciones sexuales

Mejora eyaculacin precoz Duracin Mejores orgasmos Controla de la eyaculacin Adis a la impotencia sexual