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inShareRubio trasguhacker@hotmail.comRubio trasguhacker@hotmail.com OSTEOPATIA J. Rubio trasguhacker@hotmail.comZona lumbar 3 TEST IV TEST PRESIONES CONTRARIADAS (LUMBAR + DORSAL) Test inespecfico, slo nos indica la zona de restriccin sin informarnosde si se trata de una lesin en NSR, ERS, FRS.Nos indica el nivel de fijacin de una vrtebra y aproxima si esta fijacines respecto a la vrtebra subyacente o suprayacente. (Es decir, cual esla ms fijada de las 2 que duelen).
Paciente: Decbito prono Fisioterapeuta: De pie al lado del paciente. Toma: Pulgares de ambas manos en contacto con espinosas . Test: Empujo una espinosa y la sub/suprayacente transversalmentehacia la lnea media. Valoracin:TEST IV TEST DE GAENSLENTest inespecfico.Nos informa de si la lesin es nivel sacroilaco o lumbar. Se realiza en 2 tiempos , con el paciente en decbitosupino oblicuo con pierna colgando. Tiempo I: Ambas piernas en extensin, unacuelga y la otra no.Si hay dolor, puede ser de etiologa sacroilacao lumbar.Sacroilaca por el apoyo.Lumbar por que la lordosis imbrica. Tiempo II: Le flexionamos la pierna de lacamilla para anular la componente lumbar.Si desaparece el dolor Etiologa lumbar.Si no desaparece Etiologa sacroilaca.
OSTEOPATIA J. Rubio trasguhacker@hotmail.comZona lumbar 4 TEST V TEST DE MITCHELL (Solo LUMBAR) Se trata de un test especfico . Nos permite diagnosticar si la lesin espor ERSFRSSe realiza en 3 tiempos: TIEMPO I: NEUTRO Paciente en decbito prono NeutroPalpamos ambas transversas de cada segmento (con ndice ymedio, por ser los dedos ms sensitivos).Buscamos donde se encuentra la posterioridad . TIEMPO II: EXTENSION
Sin perder contacto con las transversas, pedimos posicin deesfinge. (Es decir, apoyo en codos).Comprobamos lo que ha sucedido con las transversas. TIEMPO III: FLEXION Sin perder contacto con las transversas, pedimos al pacienteposicin de mahometano.Comprobamos lo que ha sucedido con las transversas.Algoritmo diagnstico: La vrtebra se encuentra cmoda en su propia lesin. Ej: Al palpar en posicin neutra encontramos una posterioridad en L3Tiempo I (N) Posterioridad derecha.L 3 Tiempo II (E) Desaparece posterioridad.Tiempo III (F) Posterioridad derecha. Lesin: E.R.S. D Lesin mecnica por imbricacin derecha
(Para el examen olvidarse de esta pgina, no la jodamos) La manipulacin con impulso (de alta velocidad y poca amplitud) o Thrustpuede realizarse de dos maneras: Con palanca corta. Con palanca larga.Para realizar Thrust con palanca larga, es necesario bloquear lacolumna vertebral con el objeto de focalizar las fuerzas en undeterminado segmento. (Aquel en el que pretendemos conseguir lacavitacin).En las tcnicas de palanca corta no es necesario fijar los segmentosvertebrales adyacentes.El bloqueo se puede conseguir mediante 3 mtodos: Yuxtaposicin de las carillas articulares A travs de tensin msculoligamentosa
Por combinacin de ambos mtodos.En cualquiera de los casos, el objetivo es situar la columna vertebral en unaposicin tal que las fuerzas de palanca sean ejercidas sobre un segmento sinsometer a tensin los segmentos adyacentes.El fundamento del bloqueo por yuxtaposicin de carillas articulares consiste enaplicar a las vrtebras las fuerzas necesarias para que las carillas articularesde los segmentos que no estn involucrados converjan y de este modo quedenfijas. Por ello la columna debe situarse en una posicin opuesta a la conducta de movimiento combinado normal El segmento vertebral donde se quiere provocar la cavitacin nunca debe serbloqueado , por ello el lmite en el posicionamiento se establece cuandoempieza a moverse el segmento adyacente al segmento afectado . Cuadro de posicionamiento para bloqueo por yuxtaposicin Nivel Vertebral Movimiento combinado Bloqueo carillas Occipital-Atlas Tipo 1 Rotacin y lateroflexin contralaterales Tipo 2C1-C2 Complejo No aplicableC2-T4 Tipo 2 Rotacin y lateroflexin homolaterales Tipo 1 Tipo 1 Tipo 2 Tipo 2 Tipo 1 Si est en flexin ------- Tipo 2 Tipo 1 T4-L5 Si est en extensin o neutro ----- Tipo 1 Tipo 2 Este cuadro (aunque describe el movimiento real vertebral) no es el que se utiliza en el CEU.Para ellos, toda la columna torcica y lumbar puede tener movimiento combinado Tipo I o Tipo II, y adems se lo pasan por el forro
Nos encontramos en nivel L3 en extensin, por tanto, la combinacin normal de movimiento esde Tipo IPara conseguir la yuxtaposicin de los segmentos adyacentes deberamos colocar la columnaen movimiento combinado Tipo II (es decir, provocar un movimiento contrario al natural parabloquear los segmentos adyacentes).Esto no entra, pasar de ello para el examen La vrtebra lesionada est en: EXTENSIN ROTACIN IZDA LATEROFLEXIN IZQUIERDA La mecnica lesional se produce, al estar en extensin, por imbricacin de las carillas en el lado izquierdo, por tanto consideramos que el lado lesionado es el izquierdo. (El de la posterioridad) El mtodo explicado en prcticas consiste en llevar columna a parmetroscontrarios a la lesin (manda huevos) , es decir, en nuestro caso: FLEXIN LATEROFLEXIN/ROTACIN HOMOLATERALES entre s perocontrarias respecto a la lesin. Por tanto, rotacin derecha ylateroflexin derecha.
(Mov Tipo II) Sin embargo, se deja siempre un parmetro lesional libre para nobloquear el segmento en el que queremos conseguir la cavitacin. Ennuestra manipulacin hemos dejado libre la lateroflexin por lo cualcolocaremos en lateroflexin izquierda .Paciente: Decbito lateral con el lado lesionado arriba (la posterioridad), portanto, decbito lateral derecho. Colocado cerca del borde de la camilla. Flexin de la pierna superior y extensin de la inferior. Brazos sobre la parrilla costal / pecho cogindose con cada mano elcodo contrario.Fisioterapeuta: Finta delantera en direccin oblicua mirando la cara del paciente.(Finta delantera izquierda) Pierna y brazo del mismo hemicuerpo van juntos es decir, seadelantan pierna y brazo del mismo lado.Ejecucin: Reduccin del slack (puesta en tensin en el sentido de lacorreccin), para lo cual seguimos los siguientes pasos: Lateroflexin Izquierda puesto que es el parmetro delibertad para la manipulacin.. Contacto con cresta iliaca y tiro de la piernaderecha hacia caudal.
OSTEOPATIA J. Rubio trasguhacker@hotmail.comZona lumbar 7 . Contacto con la pelvis y tiro del brazo derechohacia craneal.
Posicionamieto por encima de la lesin:Mano caudal contacto con vrtebra a manipular y lasuperior para controlar la barrera motriz.Flexin:Mano craneal pasa bajo el cuello del paciente hastaescpula derecha y flexiona hasta la barrera motriz.Rotacin Izquierda:Desde su brazo derecho posicionamos en rotacinizquierda (traccionando) hasta la barrera motriz. Posicionamieto por debajo de la lesin:Mano craneal contacto con vrtebra a manipular y lainferior para controlar la barrera motriz.Flexin:Hacemos flexin de cadera rodilla de la piernaizquierda para introducir parmetro de flexin hasta labarrera motriz.Rotacin Derecha de la pelvis (Contrarrotacin)Sacamos su pierna derecha por fuera de la camillahasta ponerla en contacto con nuestro muslo que nospermitir fijar la rotacin y controlar.Fijamos los parmetros pidiendo al paciente que secoja los codos con las manos y haciendo una presaaxilar. (NOTA: Esta fijacin es importante porque esla que da estabilidad al paciente).Reduccin del SlackRotamos al paciente EN BLOQUE hacia nosotros.Mano ceflico fija y el brazo derecho es el quetransmitir el Thrust, que consiste en un body dropsobre el taln posterior acompaado de impulso dealta velocidad y poca amplitud con direccin:. Hacia la camilla.. Hacia nosotros exagerando la rotacin plvica.El Thrust suele hacerse en fase espiratoria.Recordar que es un impulso de ida y vuelta.
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Yaska Ruth Reyes Martinez gracias por resumirlos tambien, soy estudiante de fisioterapia de la universidad evangelica nacional en Rep.Dom gracias reply04 / 05 / 2012 pinocho69 molan estos apuntes me sirven para mucho te agradezco que lo hayas resumido tan bien soy la novia del dueo de la cuenta pinocho69 reply08 / 25 / 2008
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TEST IV
Test inespecfico, slo nos indica la zona de restriccin sin informarnosde si se trata de
una lesin en NSR, ERS, FRS.Nos indica el nivel de fijacin de una vrtebra y aproxima si esta fijacines
respecto a la vrtebra subyacente o suprayacente. (Es decir, cual esla ms fijada de las 2 que duelen).
Paciente:
Decbito prono
Fisioterapeuta:
Valoracin:TES T IV
Ambas piernas en extensin, unacuelga y la otra no.Si hay dolor, puede ser
Le flexionamos la pierna de
lacamilla para anular la componente lumbar.Si desaparece el dolor Etiologa lumbar.Si no desaparece
Etiologa sacroilaca.
OSTEOPATI A J. Rubio
TEST V
TEST DE MITCHELL
(con ndice ymedio, por ser los dedos ms sensitivos).Bu scamos donde se encuentra la
posterioridad
.
TIEMPO II: EXTENSION
Posterioridad derecha.L
3
E.R.S.
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OSTEOPATI A J. Rubio
La manipulacin
con impulso (de alta velocidad y poca amplitud) o Thrustpuede realizarse de dos maneras:
necesario bloquear lacolumna vertebral con el objeto de focalizar las fuerzas en undeterminad
tal que las fuerzas de palanca sean ejercidas sobre un segmento sinsometer a tensin los segmentos
enaplicar a las vrtebras las fuerzas necesarias para que las carillas articularesde los segmentos
que no estn involucrados converjan y de este modo quedenfijas. Por ello la columna debe situarse en una
posicionamien to se establece
cuandoempieza a moverse el segmento adyacente al segmento afectado
Cuadro de posicionamiento para bloqueo por yuxtaposicin Nivel Vertebral Movimiento combinado Bloqueo carillas
OccipitalAtlas Tipo 1
Rotacin y lateroflexin contralaterales
aplicableC2T4 Tipo 2
Rotacin y lateroflexin homolaterales
Tipo 1
Tipo 1 Tipo 2 Tipo 2 Tipo 1
Este cuadro (aunque describe el movimiento real vertebral) no es el que se utiliza en el CEU.Para ellos, toda la columna torcica y lumbar puede tener movimiento combinado Tipo I o Tipo II, y adems se lo pasan por el forro
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columnaen movimiento combinado Tipo II (es decir, provocar un movimiento contrario al natural parabloquear los segmentos
adyacentes).Esto no entra, pasar de ello para el examen La vrtebra lesionada est en:
EXTENSIN
imbricacin
de las carillas en el lado izquierdo, por tanto consideramos que el lado lesionado es
FLEXIN
Sin embargo, se deja siempre un parmetro lesional libre para nobloquear el segmento en
.Paciente:
-
Decbito lateral con el lado lesionado arriba (la posterioridad), portanto, decbito
lateral derecho.
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Finta delantera en direccin oblicua mirando la cara del paciente.(Finta delantera izquierda)
Pierna y brazo del mismo hemicuerpo van juntos es decir, seadelantan pierna y brazo
(puesta en tensin en el
Lateroflexin Izquierda puesto que es el parmetro delibertad para la manipulacin.. Contacto con
caudal contacto con vrtebra a manipular y lasuperior para controlar la barrera motriz.Flexin
:Mano craneal pasa bajo el cuello del paciente hastaescpula derecha y flexiona hasta la barrera
lesin:Mano craneal contacto con vrtebra a manipular y lainferior para controlar la barrera
su pierna derecha por fuera de la camillahasta ponerla en contacto con nuestro muslo que
nospermitir fijar la rotacin y controlar.Fija mos los parmetros pidiendo al paciente que
secoja los codos con las manos y haciendo una presaaxilar. (NOTA: Esta fijacin es importante
porque esla que da estabilidad al paciente).Red uccin del SlackRotamos al paciente EN BLOQUE
hacia nosotros.Man o ceflico fija y el brazo derecho es el quetransmitir el Thrust, que consiste en un
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Thrust suele hacerse en fase espiratoria.Re cordar que es un impulso de ida y vuelta.
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Yaska Ruth Reyes Martinez gracias por resumirlos tambien, soy estudiante de fisioterapia de la universidad evangelica nacional en Rep.Dom gracias reply04 / 05 / 2012 pinocho69 molan estos apuntes me sirven para mucho te agradezco que lo hayas resumido tan bien soy la novia del dueo de la cuenta pinocho69 reply08 / 25 / 2008
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