PROYECTO EDUCATIVO DE SALUD

PARA
ADOLESCENTES EN INSTITUTOS

MARA DEL ROSARIO MONTER ARDANUY ANA MARA SOTILLOS NUBLA

AGRADECIMIENTOS A travs de estos aos de elaboracin de este documento, he contado con la ayuda de muchas compaeras de las cuales sin ellas no hubiera podido elaborarlo. Julia Lpez Puga (enfermera de Atencin Primaria) ha jugado un papel fundamental con sus crticas constructivas a la hora de dar forma a los escritos y en la obtencin y recopilacin de datos. Esta iniciativa empez en los Centros de Salud de Manzanares y Soto del Real. Las autoras contamos con todo el apoyo de todos los profesionales tanto en el inicio como en el desarrollo del proyecto para poderlo realizar en el curso 20042005 en el Instituto Sierra de Guadarrama de Soto del Real, donde dimos nuestras primeras charlas de educacin para adolescentes. Por tanto a todos estos profesionales que se encontraban en ambos centros reconocemos todo su apoyo y ayuda. Pilar Cabezn Blanco con la que pasamos muchas horas trabajando el tema de autoestima para adolescentes y con la que aprendimos mucho. A Gema Martinez Gonzalez. Ella fue la que nos anim y empujo a darnos a conocer. A Carmen Jimnez Gmez, que nos ayud a dar forma al texto de autoestima. Al equipo del Instituto Sierra de Guadarrama de Soto del Real que siempre ha estado interesado en el tema de la salud en el adolescente y que nos ha dado la oportunidad de poner este proyecto en prctica. A Paz Gonzalez Rodrguez pediatra de atencin primaria, que nos proporcion mucha informacin sobre tema de la adolescencia y nos empujo a que realizramos la educacin para ellos. A Elena Martn de Castro, enfermera del Departamento de Investigacin y a Mara Luisa Maquedano documentalista especializada en ciencias de la salud (ambas del Hospital Universitario La Paz), por su ayuda para la difusin de este documento.

NDICE
INTRODUCCIN ANLISIS DE LA SITUACIN JUSTIFICACIN OBJETIVOS METODOLOGA DESARROLLO DE LAS SESIONES RECURSOS EVALUACIN BIBLIOGRAFA ANEXOS: 1 AUTOESTIMA EN ADOLESCENTES 2 TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN 3 SEXUALIDAD 4 MATERIAL DE APOYO EN POWER POINT CON VIDEOS EN HIPERVNCULO PARA TODAS LAS CLASES

INTRODUCCIN
Una de las caractersticas de la atencin primaria es promover la salud y prevenir la enfermedad utilizando como herramienta bsica de trabajo la educacin para la salud. El proceso por el cual los profesionales intentan aumentar el nivel de conocimientos de la poblacin y promover cambios saludables en sus hbitos de vida es complejo. Se inicia en la prctica clnica cotidiana del profesional sanitario y se extiende mediante actividades especficas dirigidas a este fin. La adolescencia es una etapa de la vida difcil de definir, incluso en trminos cronolgicos. Es un periodo crtico, con cambios rpidos y profundos del cuerpo, de la forma de pensar, de las emociones, de inseguridades (ansiedad sobre el futuro, sobre las vicisitudes de su desarrollo), de desequilibrios entre aspiraciones y oportunidades en el terreno afectivo, sexual, acadmico, laboral y de presiones de padres, de coetneos y de la sociedad de consumo. Todo ello hace que el adolescente sea particularmente sensible a los problemas relacionados con la salud. Por consiguiente, los profesionales sanitarios deben contribuir a dotar a los adolescentes de recursos efectivos con el fin de que sean capaces de afrontar las inevitables situaciones de riesgo relacionadas con su desarrollo bio-psicosocial que se van a encontrar tanto en la adolescencia como en etapas posteriores. Este proyecto de trabajo educativo trata de facilitar las herramientas necesarias a los profesionales sanitarios, orientadores y educadores para que los adolescentes sean conscientes de su realidad y del entorno que les rodea, desarrollen conocimientos, valores, habilidades y aquellas capacidades que les permitan adecuar su comportamiento a la realidad, mejorar el cuidado de s mismos y adquirir una mayor competencia individual y social para alcanzar su autorrealizacin en todos los mbitos, tanto en el fsico, como el psicolgico y social.

ANLISIS DE LA SITUACIN
La repercusin en nuestros nios-adolescentes por el consumo de txicos (alcohol, tabaco y drogas) en sus relaciones sociales es cada vez es mayor. El desequilibrio en la alimentacin (excesiva ingesta de comida preparada y/o basura) y el inicio cada vez ms temprano de las relaciones sexuales, han dado como resultado una mayor incidencia en las consultas de atencin primaria y servicios de urgencias relacionadas con consumo de alcohol, violencia y accidentes de trfico. En la sociedad occidental sufren de anorexia nerviosa entre un 0,2 y un 0,8% de personas. Aunque las causas principales de la anorexia nerviosa no se conocen, existe la evidencia de que algunos factores socio-culturales y biolgicos
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interactan entre s y contribuyen a la presentacin de este sndrome vulnerando la personalidad. La excesiva importancia del aspecto fsico, como forma de conseguir mejorar las relaciones sociales potencia las obsesiones por la delgadez y/o por la musculatura. La vigorexia consiste en la administracin de frmacos o sustancias estimulantes para potenciar artificialmente el rendimiento del organismo con fines competitivos. Existe un informe de la Comisin Europea publicado el 2005, que revela que el 6% de las personas que acuden a un gimnasio se dopan. Ms de 20.000 centros en el viejo continente tienen inscritos ms de 15 millones de clientes, de donde se deduce que 900.000 personas son las que se dopan en toda Europa. Cada vez es ms frecuente en los adolescentes el inicio de las relaciones sexuales, un 30% de la poblacin adolescente sexualmente activa no utiliza ningn mtodo anticonceptivo y la demanda de la anticoncepcin poscoital es mayor, incluso en nias de 13 aos. Estos datos nos indican el riesgo actual de los adolescentes en relacin con sus pautas de conducta sexual. La tasa de embarazos en Espaa se sita en 3,6 % similar a la media de la Unin Europea, que es 3,8%. Las enfermedades de transmisin sexual han aumentado considerablemente en los ltimos aos por lo que es necesario desarrollar habilidades y recursos para afrontar los retos de la vida promocionando la salud y el bienestar con el autocuidado para prevenir problemas de salud.
El nmero de positivos en VIH entre jvenes de 13 a 20 aos ha pasado del 1,8 al 9,7 en cinco aos. Segn las ltimas estadsticas oficiales sobre Enfermedades de declaracin obligatoria (EDO), publicadas en marzo por el Instituto de Salud Carlos III, los casos de enfermedades de transmisin sexual (ETS), estn alcanzando en Espaa unas cifras enormemente desalentadoras. En los ltimos 10 aos los afectados por la sfilis y la gonococcia (gonorrea) han aumentado, respectivamente, en un 300% y un 135%. Salvo en 2009, en que hubo una leve disminucin, el incremento ha sido constante e imparable. Andaluca, Comunidad Valenciana y Madrid son las Comunidades que presentan un mayor ndice de ETS. Por otro lado, la tasa de positivos por VIH (Sida) entre jvenes de 13 a 20 aos ha pasado del 1,8% en 2004 al 9,7% en 2009.

JUSTIFICACIN
Los adolescentes necesitan actuaciones especficas orientadas a facilitar su desarrollo e integracin social. Esta intervencin debe ser realizada desde dentro y con su grupo de referencia para que sea mejor aceptada y conseguir un mejor resultado porque la educacin en grupo es ms efectiva que la individualizada. La presencia de personal de enfermera con una consulta en el mismo centro educativo, impartira educacin para la salud progresivamente a todos los cursos, adems de las intervenciones propiamente sanitarias. Este proyecto pretende dar apoyo a la demanda de padres y educadores sobre los problemas de salud relacionados con los adolescentes.
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OBJETIVO GENERAL
Aportar a los adolescentes el mayor nmero de recursos y habilidades disponibles que les posibiliten un mejor cuidado de s mismos y una mayor competencia personal y social, creando hbitos de vida saludables

OBJETIVOS ESPECFICOS
Proporcionar a los profesionales psico-socio-sanitarios una herramienta de trabajo, que sirva de referencia para promover la adaptacin saludable de los adolescentes. Concienciar a los profesionales, padres, tutores y comunidad educativa de la importancia de dialogar, reflexionar y planificar actividades, para mejorar los comportamientos relacionados con la salud en los adolescentes. Dotar de recursos efectivos a los adolescentes para que sean capaces de afrontar las inevitables situaciones de riesgo, que se van a encontrar relacionadas con su desarrollo fsico, personal y psicosexual. Desarrollar la capacidad de anlisis crtico y resolutivo con respecto a estilos de vida, factores socioculturales relacionados con los cambios que pueden acaecer en su vida y las posibles alternativas de solucin. Conocer los factores relacionados con algunos cuidados bsicos (alimentacin, higiene corporal, actividad fsica y descanso), evaluar sus comportamientos y desarrollar alternativas para potencias su autocuidado. Conocer la influencia de la expresin de la sexualidad sobre la salud, desarrollar conocimientos sobre anticoncepcin, enfermedades de trasmisin sexual y alternativas para la prevencin de riesgos.

METODOLOGA
POBLACIN DIANA: Alumnos de la ESO. NMERO DE ALUMNOS: Aproximadamente 30 alumnos por aula. CRITERIOS DE INCLUSIN: La inclusin del adolescente en los grupos de educacin para la salud se realizar de forma voluntaria manteniendo estos criterios: Edad comprendida entre 12 y 17 aos. Pertenencia al Instituto.

CRITERIOS EXCLUSIN: Cuando el adolescente rechaza participar en este tipo de intervenciones por creencias culturales y/o religiosas.

DESARROLLO METODOLGICO
Sesiones informativas: A los Centros de Salud relacionados con la zona de influencia del Instituto. Al equipo docente del Centro Educativo para solicitar su apoyo y colaboracin. A la asociacin AMPAS y tutores para dar a conocer el proyecto y facilitar la convivencia entre adolescentes y adultos. Se realizar una sesin por cada nivel de la ESO. A los padres y madres se les informar por carta. Sesiones con alumnos: Con los alumnos, se realizaran 3 sesiones por aula, cada aula recibir una clase con un intervalo mnimo de 1 semana (segn tutoras), de enero a abril del curso escolar. Duracin de las sesiones: De 55 minutos cada sesin. Tcnicas educativas a utilizar: Tcnicas de investigacin en aula: rejilla, tormenta de ideas. Tcnicas expositivas: leccin participada, charla coloquio. Tcnicas de anlisis: anlisis de imgenes, anlisis de texto, discusin. Tcnicas de desarrollo de habilidades. Role-playing.

CONTENIDO DE LAS SESIONES

1. ESO Autoestima emocional y personal. Trastornos de la alimentacin. Fisiologa de la sexualidad y afectividad. 2. ESO Autoestima concepto imagen. Trastornos de la alimentacin. Mtodos anticonceptivos y embarazo. 3. ESO Influencia social en la autoestima. Enfermedades de transmisin sexual y patologas.

RECURSOS
Humanos: Profesorado: orientadores/as y profesores/as del Instituto. Profesionales sanitarios/as y socio-sanitaros/as. Materiales: Sala de uso mltiple. Ordenador y can para proyeccin del contenido didctico que se trabaje en las aulas. Folios para trabajos en aula, bolgrafos de colores, pizarra y rotuladores de colores. Folios para escribir cartas, sobres y sellos. Fotocopiadora, impresora y tinta para copias y trabajos. Discos de DVD, para guardar informacin y pendrive para pasar informacin entre los participantes. Cuestionarios.

EVALUACIN
Se realizarn tres niveles de evaluacin de las sesiones y del proyecto en s: Evaluacin de los alumnos: Al finalizar todas las sesiones los alumnos evaluarn el contenido y al profesorado, se realizar preguntas sobre otros temas de su inters. Evaluacin de la participacin y aprendizaje por tema, a travs de cuestionarios. Esta evaluacin ser doble: por medio de un cuestionario o por dinmica grupal. Evaluacin de los padres: Se pasara un cuestionario a los padres para que evalen el proyecto y propongan nuevos temas de su inters. Evaluacin del grupo docente y profesorado del Instituto: Se realizara con cuestionario o dinmica grupal y se evaluara el contenido y la metodologa.

ANEXO 1 - AUTOESTIMA EN LA ADOLESCENCIA

INTRODUCCIN
Clemens habla de la autoestima como parte efectiva del auto-concepto. Opina que es el punto de partida para el desarrollo positivo de las relaciones humanas, del aprendizaje, de la creatividad y de la responsabilidad personal. La autoestima, marca todas las manifestaciones de la personalidad, como el control emocional, la creatividad y las relaciones personales entre otras. Bandura explica que la auto-eficacia es la apreciacin de las capacidades que cada uno tiene. Mientras que la autoestima es el sentimiento general de cuan valioso es uno mismo como un todo, refirindose a la apreciacin del ser, la auto eficacia se centra en la creencia de tener la capacidad y habilidad de triunfar. La auto-eficiencia ha mostrado consistentemente ser un factor de gran importancia ante la dificultad que puede motivar la adopcin de conductas que promuevan la salud o el detener conductas nocivas El concepto de auto-eficiencia, introducido por Bandura en 1997 representa un aspecto nuclear en la teora social cognitiva. De acuerdo con esta teora, la motivacin humana y la conducta estn reguladas por el pensamiento y estaran involucradas tres tipos de expectativas: Expectativas de la situacin, en la que las consecuencias son producidas por eventos ambientales independientes de la accin personal. Las expectativas de resultado, que se refiere a la creencia que una conducta producir determinados resultados. Las expectativas de autoeficacia o auto-eficiencia percibida, que se refiere a la creencia que tiene una persona de poseer las capacidades para desempear las acciones necesarias que le permitan obtener los resultados deseados. Wylie defini como la conducta se ve influenciada no solo por el pasado y por las experiencias presentes, sino por los significados que cada individuo atribuye a su percepcin de estas experiencias. La autoeficacia ha sido adaptada a la psicologa y la enfermera como un importante predictor de conductas de salud.

JUSTIFICACIN
Desde el nacimiento y a lo largo de las diferentes etapas de la vida, las personas experimentan situaciones, actividades y acontecimientos vitales que producen sentimientos positivos, satisfaccin y bienestar junto a otros que producen sentimientos negativos, tensin, estrs y malestar. Estos procesos de construccin y desarrollo vital se producen en interaccin constante con el medio en que se vive. No se configuran solo por la edad sino que estn condicionados por la estructura social y los aspectos culturales de cada sociedad y momento histrico concreto. La capacitacin en autocuidados fsicos y emocionales, es una de las ms eficientes intervenciones para la promocin de la salud y el bienestar, para prevenir problemas y enfermedades as como el capacitar, desarrollar y profundizar en habilidades y recursos, para afrontar los retos de la vida y prepararse de manera anticipada, para cuando ocurran. Es por esto que se considera positivo para la enfermera realizar intervenciones educativas y asistenciales en las personas, para que estimulen las percepciones de autoeficacia hacia su condicin de salud o enfermedad, en los aspectos psicosociales de teoras cognitivas o psicolgicas, como son la motivacin y el aprendizaje en relacin a las conductas de salud. La relacin de la teora con la prctica de enfermera est tambin conectada a proporcionar el logro de cambios conductuales. La incidencia cada vez mayor en nuestros nios-adolescentes del consumo de txicos en sus relaciones sociales (sobre todo alcohol, tabaco y drogas), el desequilibrio en la alimentacin (obesidad, anorexia - bulimia) y el inicio cada vez ms temprano de las relaciones sexuales, han dado como resultado un aumento en nuestras consultas y servicios de urgencias, de problemas relacionados con: Consumo de alcohol, drogas, violencia, accidentes de trfico, etc. Anorexia bulimia y obesidad. Excesiva importancia del aspecto fsico, como forma de conseguir mejorar las relaciones sociales. Aparecen as las obsesiones por la delgadez y/o por exagerar la musculatura. Peticiones de la anticoncepcin post-coital, incluso en nias de 13 aos, con embarazos no deseados. Preocupacin, por parte de padres y educadores, de problemas en la convivencia y relaciones con los adolescentes.

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OBJETIVO GENERAL
Crear en el adolescente la necesidad de identificar, desarrollar y mantener su autoestima a travs del conocimiento de sus propios recursos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Aprender a identificar su imagen, la etapa vital, el entorno familiar y social en el que se encuentra. Adquirir habilidades para la toma de decisiones. Ser capaz de comunicar conocimientos, sentimientos y valores de manera eficaz. Desarrollar estilos de vida saludables desde la autoestima. Aprender habilidades para detectar y manejar situaciones de violencia.

RECURSOS
Humanos: Profesorado y orientadores/as de educacin del Instituto. Profesionales sanitarios y socio-sanitarios. Materiales: Sala de uso mltiple. Ordenador y can para proyeccin del contenido didctico que se trabaje en las aulas. Folios para trabajos en aula, bolgrafos de colores, pizarra y rotuladores de colores. Folios para escribir cartas, sobres y sellos. Fotocopiadora, impresora y tinta para copias y trabajos. Discos de DVD, para guardar informacin. Pendrive para pasar informacin entre los participantes. Cuestionarios.

METODOLOGIA
Poblacin diana: Alumnos de la E.S.O. Nmero de alumnos: una media de 25 a 30 alumnos por aula. Se realizara 1 sesin por curso y aula, de enero al mes de abril del curso escolar. Tiempo 55 minutos cada sesin.

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Tcnicas educativas a utilizar: Tcnicas de investigacin en aula: Rejilla, tormenta de ideas. Tcnicas expositivas: Leccin participada, charla coloquio. Tcnicas de anlisis: Anlisis de imgenes, anlisis de texto, discusin. Tcnicas de desarrollo de habilidades. Role-playing, prctica de tcnica de relajacin.

CONTENIDO DE LAS SESIONES

En la primera sesin con los alumnos se realizara: Presentacin de los docentes. Presentacin del contenido de las sesiones. Realizacin del cuestionario. Primer tema de autoestima 1. ESO Auto concepto personal y emocional: 1 sesin El conjunto de rasgos y variaciones que caracterizan a una persona. Sentimiento de valoracin positivo o negativo de uno mismo. Controlar las emociones sin poner nuestra salud en riesgo. Aprender que de sus experiencias para ir modificando su forma de vida. Segundo tema de autoestima 2. ESO Auto concepto salud, enfermedad y entorno: 1 sesin Conocer las influencias externas que puedan peligrar la salud: modas, deportes excesivos, riesgos fsicos innecesarios, alcohol, drogas. Al igual que seguir la tendencia de modelos irreales, la negacin de nuestro cuerpo tal como es, seguir dietas y tratamientos agresivos y todo aquello que ponga en riesgo la salud. Consecuencias de alta y baja autoestima. Fomentar la comunicacin para una buena relacin que nos ayude a entender diferentes puntos de vista y sentir el arropamiento que les ayudara a reforzar su salud, tanto fsica como psquica. Saber cmo tienen que afrontar la presin de los grupos de iguales. Tercer tema de auto-estima 3. ESO Auto concepto social relaciones interpersonales: 1 sesin Aprender a manejar los mensajes sociales que pueden influir y determinar nuestro comportamiento. Conocer, aceptar e integrarse en el medio que se vive, sin que ocasione un riesgo para nuestra salud fsica, psquica y para el desarrollo personal. Entender las diferentes culturas existentes y modas que puedan perjudicar nuestra salud.

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CRONOGRAMA 1. SESIN - 1. DE ESO AUTOESTIMA PERSONAL Y EMOCIONAL

OBJETIVOS EDUCATIVOS

CONTENIDOS

TCNICA

AGRUPACIN

TIEMPO

RECURSOS

EVALUACIN

Presentacin del equipo docente y Identificar los conocimientos sobre autoestima Realizacin de cuestionario Concepto sobre conocerse, aceptarse o rechazarse. El quererse a si mismo/a. Sentimiento de valoracin positivo o negativo de uno mismo. Consecuencias de alta y baja autoestima Cambios en la adolescencia Definicin del YO El conjunto de rasgos y variaciones que caracterizan a una persona. La concepcin que una persona tiene de su propia personalidad. El concepto que cada persona tiene de s mismo. Sntesis, devolucin y Sntesis cierre programa Expositiva GG Participativa 10 Ordenador Anlisis y evaluacin pre-test

Ordenador Expositiva Can video Participativa GG 20 Pizarra Rotafolios Anlisis de la tarea y de las aportaciones libres

Identificar los preconceptos del grupo sobre la autoestima

Ordenador Expositiva Can video Participativa GG 20 Pizarra Rotafolios Anlisis de la tarea y de las aportaciones libres

Identificar los preconceptos del grupo sobre el YO

Expositiva GG Participativa 5

Rotafolios Pizarra

Anlisis de la tarea y de las aportaciones libres

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CRONOGRAMA 2. SESIN - 2. ESO AUTOCONCEPTO SALUD, ENFERMEDAD Y ENTORNO

OBJETIVOS EDUCATIVOS

CONTENIDOS

TCNICA

AGRUPACIN

TIEMPO

RECURSOS

EVALUACIN

Anlisis y resumen Que recuerden la sesin anterior de la sesin anterior Presentacin de la sesin y sus objetivos Que el alumno identifique los diferentes conceptos Que el alumno identifique la influencia del entorno en el desarrollo de su personalidad Influencia de los modelos familiares y sociales en la formacin del YO La formacin como elemento decisivo en la conformacin de la personalidad Influencias positivas y negativas entorno social Preconceptos y tipos de amistad Manejo de situaciones conflictivas Valores: solidaridad, sinceridad etiquetas Sntesis, devolucin y cierre Expositiva Participativa (Rol-Playing, Dramatizacin) GG 20 Autoestima Autoeficacia Autoconcepto Expositiva Participativa GG 10 Ordenador Presentacin Can Rotafolios Observacin Anlisis de las aportaciones Exposicin y resumen GG 5 Ordenador Presentacin Can Rotafolios Observacin Anlisis de las aportaciones

Ordenador Presentacin Can Rotafolios

Observacin Anlisis de las aportaciones

Que el alumno identifique la influencias sociales en la salud

Expositiva Ordenador Participativa (Tormenta de ideas) GG 15 Presentacin Can Rotafolios Anlisis de las aportaciones Observacin

Sntesis

Rueda de cierre

Rotafolios GG 5 Rotuladores

Observacin Anlisis de las aportaciones

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CRONOGRAMA 3. SESIN - 3. ESO LA AUTOESTIMA: RELACIONES INTERPERSONALES

OBJETIVOS EDUCATIVOS

CONTENIDOS Anlisis y resumen de la sesin anterior

TCNICA

AGRUPACIN

TIEMPO

RECURSOS Ordenador Presentacin

EVALUACIN

Observacin Anlisis de

Que recuerden la sesin anterior Exposicin y resumen

GG

Can Rotafolios

las aportaciones

Que el alumno identifique las distintas culturas

Aprender las diferentes caractersticas de las sociedades

Ordenador Exposicin y participacin GG. 10 Can Rotafolios

Observacin anlisis y aportacin

Que el alumno identifique los cambios de modas a lo largo de la historia Exposicin de la evolucin de las modas a lo largo de la historia y de diferentes culturas Ordenador Exposicin y participacin GG 10 Can Rotafolios Observacin anlisis y aportacin

Que el alumno aprenda a buscar su propia identidad

Exposicin sobre la venta de mitos e imgenes y sobre el consumismo en la sociedad Ordenador Exposicin- resumen de las sesiones Exposicin y participacin GG 10 Can Rotafolios Ordenador Exposicin y participacin GG 15 Can Rotafolios Observacin, anlisis y aportacin

Sntesis de autoestima I y II Conclusiones

Conclusin anlisis y aportacin

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EVALUACIN
Evaluaremos el impacto que ha tenido la intervencin educativa al finalizar el trabajo con el grupo. Para ello volveremos a pasar el test de conocimiento con el cual comenzamos nuestro proyecto educativo. Lo realizaremos en el primer curso y tercer curso. A medio y largo plazo se evaluar el logro de los objetivos educativos a lo largo del tiempo a travs del seguimiento en las historias clnicas. Anlisis de los cuestionarios y tcnicas de observacin.

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BIBLIOGRAFIA Armero Pedreira p, Bernardino Cuesta B, Bonet de Luna C. Acoso escolar. Rev Pediatr Aten Primaria vol.13 no.52 Madrid oct.-dic. 2011. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4321/S1139-76322011000600016 Aub Llambrich J. Comentario: Adolescentes, alcohol y atencin primaria. Aten Primaria. 2005;36:303-5. Bandura A. En la rectificacin ecumenismo conceptual. En: Maddux JE, editor. La auto-eficacia, adaptacin y ajuste: teora, investigacin y aplicacin. Nueva York: Plenum; 1995. p. 347-75. Bandura, A. La auto-eficacia y el comportamiento de la salud. New York: Freeman: 1977. Cha C, Nock M. Emotional intelligence is a protective factor for suicidal behavior. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2009;48(4):422-30. Clemes H, Bean R, Clar A. Cmo desarrollar la autoestima en nios y adolescentes. Madrid: Debate; 1994. Denegri Coria M, Opazo Pino C, Martnez Toro G. Aprendizaje cooperativo y desarrollo del autoconcepto en estudiantes chilenos. Rev Ped. 2007;28 (81):1-18. Daz-Aguado MJ. Porqu se produce la violencia escolar [Internet]. Revista Iberoamericana de Educacin. 2005;37:17-47. Disponible en: www.educacionenvalores.org/IMG/pdf/bullyingCAST.pdf Epstein S. Revisin del concepto de s mismo. Lecturas de psicologa de la personalidad. Madrid: Alianza; 1981. Estvez Lpez E, Martnez Ferrer B, Musitu Ochoa G. La autoestima en adolescentes agresores y vctimas en la escuela: La perspectiva multidimensional. Intervencin Psicosocial. 2006;15(2):223-32. Garca Gmez A. Panorama de la investigacin sobre el autoconcepto en Espaa (1976-1998). Psicologa.com. 1999;3(1):1-9. Haas BK. Focus on health promotion: Self-efficacy in oncology nursing research and practice. Oncology Nursing Forum. 2000;27(1):89-97. Kear M. Concept analysis of self-efficacy. Graduate Research in Nursing [Internet]. 2000. Available from: http:// graduateresearch.com/Kear.htm Luego Arjona P, Orts Corts MI, Arcngel Caparrs- Gonzlez R, Arroyo Rubio OI. Comportamiento sexual, prcticas de riesgo y anticoncepcin en jvenes universitarios de Alicante. Enferm Clin. 2007;17 (2):85-9.
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ANEXO 2 - TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN

INTRODUCCIN En la adolescencia se produce un aumento importante de las necesidades nutricionales relacionado con la aceleracin del crecimiento. Estas necesidades nutricionales guardan ms relacin con la edad biolgica que con la cronolgica, ya que van paralelas a las tasas de crecimiento y a los cambios que se producen en la composicin corporal, con diferencias segn el sexo. Estos cambios afectan de forma considerable a la imagen corporal, tan importante para ellos en esta etapa. Muchos adolescentes se sienten presionados e insatisfechos con su imagen corporal. Los cnones de belleza establecidos responden a patrones de extremada delgadez. Esta preocupacin por su figura y el deseo de ir en busca de ese modelo ideal, les impulsa en ocasiones a iniciar conductas inapropiadas, sin tener en cuenta las posibles consecuencias Dado que la adolescencia es una etapa de la vida en la que se configura el estilo de vida que perdurar hasta la edad adulta, se convierte en un periodo privilegiado para desarrollar comportamientos saludables de alimentacin, higiene y ejercicio, (dependiendo de las caractersticas personales y de los factores del entorno), evitando trastornos que pueden presentarse en el futuro inmediato o ya en la edad adulta, como son: trastornos de la alimentacin, enfermedades como la diabetes, hipercolesterolemia, hipertensin arterial (HTA), insomnio, estados de ansiedad, stress, falta de atencin, dolores del espalda, caries, etc. Una de las conductas de riesgo ms populares es la de hacer dietas para adelgazar, que unidas a otros procesos para perder peso no menos peligrosos ha sido relacionado con la gnesis de los trastornos de comportamiento de la alimentacin. Las investigaciones sobre el tema presentan mltiples deficiencias metodolgicas, por lo que no es extrao encontrar prevalencia desde el 23% hasta el 80%. En la anorexia purgativa y en la bulimia hay ms impulsividad, sensitivismo e inestabilidad emocional, y menor autoestima. En cuanto a la presencia de trastornos de personalidad tambin se dan cifras dispares (21-77%). Un estudio en adolescentes americanos hall que el 30% de las chicas haban recibido burlas y bromas relativas a su apariencia fsica por parte de compaeros/as, el 28,7% por parte de familiares y el 14,6% por parte de compaeros/as y familiares. Si a las predisposicin del cambio puberal y la presin ambiental se suman comentarios negativos, es lgico que las adolescentes afectadas presenten una elevada insatisfaccin corporal, baja autoestima, considerables sntomas depresivos y pensamientos suicidas.

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Los trastornos de la alimentacin y culto al cuerpo se van extendiendo en nuestra sociedad de forma alarmante, es una nueva epidemia caracterizada por la obsesin de la bsqueda del cuerpo perfecto. Ms all de las ya conocidas y divulgadas anorexia (manorexia en hombres), bulimia y aparecen nuevas formas como son la vigorexia, diambulemia, ortorexia o el sndrome de Gourmet, pregorexia, dunkorexia.

JUSTIFICACIN
En estas nuevas patologas cada vez ms extendidas y que comienzan a emerger de forma creciente, nos centramos en estudiar el componente sociocultural en el que tiene su origen. La creciente obsesin por el culto al cuerpo influida por los factores socioculturales de la poca y provoca la aparicin de nuevos trastornos de la alimentacin que suponen un reto ms para el personal de enfermera. El estudio y la investigacin de estos trastornos por parte de los profesionales enfermeros nos dan la capacidad para actuar de forma dinmica y eficaz en este tipo de patologas. La educacin para la salud en la que los profesionales de enfermera tienen un protagonismo destacado, vuelve a ser arma imprescindible de trabajo que nos permitir una prevencin adecuada para impedir la extensin de esta nueva epidemia.

OBJETIVOS GENERALES
Conocer el impacto social de los medios de comunicacin en los adolescentes referente a los trastornos de la alimentacin, aportndoles el mayor nmero de recursos y habilidades disponibles que les posibiliten un mejor cuidado de s mismos. Fomentar que los adolescentes asuman el control y la responsabilidad de salud como un componente importante de su vida. Conocer el impacto social de los medios de comunicacin en los adolescentes que influyen sobre los factores que determinan estilos de vida saludables.

OBJETIVOS ESPECFICOS
El adolescente conocer la dieta equilibrada y sabr adaptarla a sus necesidades nutricionales. El adolescente identificar los sntomas y signos de los principales trastornos alimenticios. El adolescente analizar la influencia de las noticias que aparecen en la prensa sobre modas y alimentacin.

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RECURSOS
Humanos: Profesorado y orientadores/as de educacin del Instituto. Profesionales sanitarios y socio-sanitarios

Materiales: Sala de uso mltiple. Ordenador y can para proyeccin del contenido didctico que se trabaje en las aulas. Folios para trabajos en aula, bolgrafos de colores, pizarra y rotuladores de colores. Folios para escribir cartas, sobres y sellos. Fotocopiadora, impresora y tinta para copias y trabajos. Discos de DVD, para guardar informacin. Pendrive para pasar informacin entre los participantes. Cuestionarios.

METODOLOGIA
Poblacin diana: Alumnos de la E.S.O. Nmero de alumnos: una media de 25 a 30 alumnos por aula. Se realizara 1 sesin por curso y aula, de enero al mes de abril del curso escolar. Tiempo: 55 minutos cada sesin. Tcnicas educativas a utilizar: Tcnicas de investigacin en aula: Rejilla, tormenta de ideas. Tcnicas expositivas: Leccin participada, charla coloquio. Tcnicas de anlisis: Anlisis de imgenes, anlisis de texto, discusin. Tcnicas de desarrollo de habilidades. Role-playing, prctica de tcnica de relajacin.

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CONTENIDO DE LAS SESIONES

Primer tema alimentacin: una sesin 1. ESO Saber que alimentos y hbitos de vida saludable se adaptan a nuestra forma de vida Conocer los alimentos ms perjudiciales para la salud Conocer los trastornos alimentarios y sus consecuencias Segundo tema de alimentacin: una sesin 2. ESO Aprender a respetar nuestro cuerpo, como parte importante para nuestro desarrollo personal, para una buena salud. Influencia social en los trastornos de la alimentacin. Trastornos de la alimentacin (anorexia, bulimia, vigorexia, etc) Trabajar las imgenes y mitos.

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CRONOGRAMA 1. SESIN: 1. ESO ALIMENTACIN

OBJETIVOS EDUCATIVOS

CONTENIDOS

TCNICA

AGRUPACIN

TIEMPO

RECURSOS

EVALUACIN

Presentacin de la sesin y Identificar los conocimientos sobre alimentacin Cuestionario en el aula sus objetivos Expositiva y anlisis GG

10

Ordenador Presentacin Can Observacin Anlisis de las aportaciones

Rotafolios

Expositiva Que el alumno identifique los alimentos adecuados para una alimentacin equilibrada Distribucin de los alimentos Importancia del desayuno Pirmide de Alimentacin Participativa: Tormenta de ideas GG 10

Rotafolios Rotuladores Ordenador Can Presentacin Ordenador Presentacin Observacin Anlisis de las aportaciones

Que conozca los diferentes alimentos perjudiciales para la salud

Expositiva Influencia de los medios audiovisuales que influyen en alimentos que pueden alterar la salud GG Participativa: Tormenta de ideas

10

Observacin Anlisis de las

Can Folios Bolgrafos Rota folio Folleto aportaciones

Expositiva Sntesis Sntesis, devolucin y cierre Participativa GG 5

Pirmide de la Alimentacin

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CRONOGRAMA 2. SESIN: 2. ESO ALIMENTACIN

OBJETIVOS EDUCATIVOS

CONTENIDOS

TCNICA

AGRUPACIN

TIEMPO

RECURSOS

EVALUACIN

Presentacin de la Identificar los trastornos de la alimentacin Resumen sesin anterior sesin y sus objetivos Expositiva y anlisis en el aula GG 10

Ordenador Presentacin Can Rotafolios Ordenador 20 GG Participativa Tormenta de ideas GG Presentacin Can Folios Bolgrafos Rotafolio Observacin Anlisis de las aportaciones Observacin Anlisis de las aportaciones

Que el alumno conozca los trastornos en la alimentacin inadecuada Anorexia Bulimia Vigorexia Etc.

Expositiva

Que identifique la influencia social que ejerce en las modas

Anorexia Bulimia Vigorexia Etc.

Trabajo grupal GP 10

Folleto Sntesis Sntesis, devolucin y cierre Expositiva GG Participativa 10 Pirmide de la Alimentacin

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EVALUACIN Analizar los factores relacionados con algunos cuidados bsicos (alimentacin, higiene corporal, actividad fsica y descanso), evaluar sus comportamientos y desarrollar alternativas para cuidarse ms. Para ello volveremos a pasar el test de conocimiento con el cual comenzamos nuestro proyecto educativo. Lo realizaremos en la primera (primer curso) y ltima sesin (tercer curso). A medio y largo plazo; Se evala el logro de los objetivos educativos a lo largo del tiempo a travs del seguimiento en las historias clnicas. Anlisis de los cuestionarios y tcnicas de observacin.

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BIBLIOGRAFIA Abraham L. The perfect little bump. New York Magazine Web site. 2004. Available from: http://nymag.com/nymetro/health/features/9909/. Alarcn Morales S. Cuesta Toro JM, Lavado Prez C, Bellido Alcaide I, Calle Molina A, Blas Fernndez E. Series de televisin influyen en los adolescentes? / tv SERIALS. Do they influence on adolescents? Index enferm. 2002;10(35):18-21. American College Health Association. National College Health Assessment: Reference group data report fall 2008. Baltimore: American College Health Association; 2008. Anderson DA. Martens MP. Cimini M P. Do female college students who purge report greater alcohol use and negative alcohol-related consequences? Int J Eating Disorders. 2005;37:65-8. Castellanos RA, Rossana MR, Frazer GG. Efectos siolgicos de las bebidas energizantes. Rev Fac Cienc Med. 2006 ene-jun. Candil AM. Una revisin del trastorno obsesivo en la infancia y en la adolescencia. Anales de Psiquiatra. 2002.18(7);342-8. Casa P. Artculos informativos. Diabulimia: una lucha por la diabetes [Internet]. 2007 Disponible en: http://www.casapalmera.com/articles/diabulimia-symptomsand-treatment/. Cremeens J, Burke S, Vail-Smith K. East Carolina University, Greenville, Restriction of Calories Prior to Alcohol Consumption among College Freshman. NC Scheduled for AAHE RCB Poster Session - Professional. Convention Center: Exhibit Hall NA Poster Area. 2010. Dvila SG, Garca GI, Mata H J. Comer sano es siempre algo bueno? [Internet]. 2005. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos29/ortorexia/ortorexia. Dur Trav T; Snchez-Valverde Visus F. Obesidad infantil: un problema de educacin individual, familiar o social?. Servicio Navarro de Salud/Osasunbidea. Acta Pediatr Esp. 2005;63(5):204-7. Eisemberg ME, Neumark-Sztainer D. Associations of weight-based teasing and emotional well-being among adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003;157:733-41. Garcs Trulleque EM. Intervencin familiar en trastornos de la conducta alimentaria. Revista Agathos. Atencin Socio Sanitaria y Bienestar. 2012;2(2). Garca Iriarte A, Arrondo de Esteban M, Guilln Grima F, Aguinaga Ontoso I. Trastornos de la conducta alimentaria en una poblacin adolescentes de un instituto de enseanza secundaria. Enferm Clin. 2006;16(2):77-83.
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ANEXO 3 - SEXUALIDAD

INTRODUCCIN En 1975, la OMS ya deca que toda persona tiene derecho a recibir informacin sexual y a considerar que las relaciones sexuales sirven para el placer, adems de servir para la procreacin. La definicin posmoderna de salud sexual por parte de la OMS llega en 2002, ya en el nuevo siglo:
Salud sexual es un estado de bienestar fsico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad; no es meramente ausencia de enfermedad, disfuncin o malestar. La salud sexual requiere un acercamiento positivo y respetuoso hacia la sexualidad y las relaciones sexuales, as como la posibilidad de obtener placer y experiencias sexuales seguras, libres de coaccin, discriminacin y violencia. Para que la salud sexual se logre y se mantenga, los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados, protegidos y satisfechos.

Aunque la definicin de la OMS no precisa aclarar mucho ms, vamos a adaptarla en este captulo al objeto de nuestro programa, que es el adolescente, con las caractersticas tan singulares que le otorga su etapa vital y que le hacen vulnerable y receptor privilegiado de informacin sexual, ya que comienza para l una nueva fase en su sexualidad (aunque mantenemos como premisa que la sexualidad acompaa al individuo desde que nace hasta que muere).

JUSTIFICACIN La salud sexual y reproductiva en nuestro mbito se encuentra en un proceso importante de cambio en relacin con las transformaciones sociales y los avances cientficos y tecnolgicos producidos en las ltimas dcadas. Entre las tendencias principales a resear en este proceso, que vamos observando desde nuestro que hacer diario en la consulta de enfermera, podemos destacar lo siguiente, segn los datos obtenidos por la Encuesta Nacional de Salud Sexual 2009 MSPS CIS: estudio n 2780: Mayor precocidad en el inicio de las relaciones sexuales. En la edad de inicio de la primera relacin sexual se observa que tanto chicos como chicas de 16 a 17 aos la sitan en el intervalo de edad de 15 a 16 en un 58,1% y 59,8% respectivamente. La tasa de embarazos en poblacin adolescente. En Espaa se sita en 3,6 % similar a la media de la Unin Europea, que es 3,8%. Actualmente se producen en torno a 20.000 embarazos en menores de 20 aos, de los cuales el 39% terminan en una interrupcin voluntaria del embarazo (IVE). Este porcentaje en Madrid supera el 50%. Ms del 30% de la poblacin adolescente sexualmente activa no utiliza nunca ningn mtodo anticonceptivo, y los que lo utilizan, tardan en torno a un ao y medio en adoptar un mtodo eficaz despus de iniciar relaciones
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coitales. Estos datos nos indican el riesgo actual de los adolescentes en relacin con sus pautas de conducta sexual. Destaca que el mtodo ms utilizado para la prevencin de embarazos por la poblacin juvenil en su primera relacin sexual es el preservativo masculino. Seguido de ste, se encuentra la pldora, que refieren utilizarlas las chicas ms jvenes en un 5,9% de los casos y en un 12,1% las de 18 a 24 aos. La transmisin de VIH por relaciones heterosexuales ha aumentado en los ltimos aos, siendo la causa de infeccin en un 34% de las mujeres afectadas, frente a un 16% de varones infectados. Asociados sobre todo a la promiscuidad, los contagios por sfilis y gonorrea alcanzaron en 2010 la cota ms alta en los ltimos ocho aos, hasta el punto de aumentar en ese perodo la primera prcticamente un 300% y las infecciones gonoccicas casi un 135%. Son datos del informe sobre Enfermedades de declaracin obligatoria (EDO) publicado en el mes de marzo por el Instituto de Salud Carlos III. OBJETIVO GENERAL Conseguir que los adolescentes desarrollen y mantengan una salud sexual sana y responsable a travs del conocimiento de sus propios recursos y habilidades al tiempo que se previenen las ETS y los embarazos no deseados, promoviendo la decisin libre y responsable de su sexualidad.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Que aprendan a conocerse, descubrirse y cmo funcionamos. Conseguir que nuestros adolescentes conozcan mtodos anticonceptivos. Que aprendan a aceptarse. Conseguir que los adolescentes tengan habilidades a la hora de colocar un preservativo. Elegir el mtodo anticonceptivo idneo para cada situacin. Conocer y evitar las consecuencias como embarazos no deseados y ETS Que aprendan a expresar su ertica.

RECURSOS Humanos: Profesorado y orientadores/as de educacin del Instituto. Profesionales sanitarios y socio-sanitarios

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Materiales: Sala de uso mltiple. Ordenador y can para proyeccin del contenido didctico que se trabaje en las aulas. Folios para trabajos en aula, bolgrafos de colores, pizarra y rotuladores de colores. Folios para escribir cartas, sobres y sellos. Fotocopiadora, impresora y tinta para copias y trabajos. Discos de DVD, para guardar informacin. Pendrive para pasar informacin entre los participantes. Cuestionarios.

METODOLOGIA Poblacin diana: Alumnos de la E.S.O. Nmero de alumnos: una media de 25 a 30 alumnos por aula. Se realizara 1 sesin por curso y aula, de enero al mes de abril del curso escolar. Tiempo: 55 minutos cada sesin Tcnicas educativas a utilizar: Tcnicas de investigacin en aula: Rejilla, tormenta de ideas. Tcnicas expositivas: Leccin participada, charla coloquio. Tcnicas de anlisis: Anlisis de imgenes, anlisis de texto, discusin. Tcnicas de desarrollo de habilidades. Role-playing, prctica de tcnica de relajacin.

CONTENIDO DE LAS SESIONES Primer tema de sexualidad: una sesin 1. ESO Conocer la fisiologa del sistema reproductivo y cambios hormonales. La importancia de la afectividad en las relaciones. Segundo tema de sexualidad: una sesin 2. ESO Conocimiento de mtodos anticonceptivos, sus ventajas y problemas. Tercer tema de sexualidad: una sesin 3. ESO Enfermedades de trasmisin sexual (conceptos generales). Prevencin de enfermedades de trasmisin sexual.

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CRONOGRAMA 1. SESIN: 1. de ESO SEXUALIDAD Y AFECTIVIDAD

OBJETIVOS

CONTENIDOS Presentacin de la sesin y sus objetivos

TCNICA

AGRUPACIN

TIEMPO

RECURSOS

EVALUACIN

Anlisis en el aula Expositiva

5 GG

Ordenador Presentacin Can

Observacin Anlisis de las aportaciones

Encuesta

Rotafolios

Que el alumno identifique los cambios producidos en l mismo y en los dems en el ltimo ao. Que el alumno identifique la relacin de dichos cambios con la maduracin gonadal e hipotalmica Que el alumno identifique la aparicin de las nuevas sensaciones, sentimientos, relaciones Sntesis, Sntesis devolucin y cierre Expositiva GG participativa 10 Expositiva La Sexualidad Ciclo Menstrual Los Cambios Puberales : Fsicos y Psquicos Ordenador Participativa : Tormenta de Ideas GG 10 Presentacin Rotafolio Rotuladores de colores Observacin Anlisis de las aportaciones

rganos sexuales Masculinos y Femeninos .

Ordenador Expositiva GG Participativa 10 Presentacin Rotafolio Rotuladores de colores Observacin Anlisis de las aportaciones

Participativa Tormenta de Ideas GG 15

Ordenador con Presentacin Rotafolio Rotuladores de colores Observacin Anlisis de las aportaciones

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CRONOGRAMA 2. SESIN: 2. ESO MTODOS ANTOCONCEPTIVOS

OBJETIVOS

CONTENIDOS Saludo, anlisis y resumen de la sesin anterior

TCNICA

AGRUPACIN

TIEMPO

RECURSOS

EVALUACIN

Ordenador Presentacin GG 5 Rotafolio Rotuladores de colores Expositiva Observacin Anlisis de las aportaciones

ENCUADRE Presentacin de la sesin y sus objetivos Que los alumnos identifiquen los mtodos para evitar embarazos NO deseados y ETS existentes para evitar dichas consecuencias no deseadas Todos mtodos Anticonceptivos Participativa Tormenta de Ideas Expositiva

Ordenador 30 GG Presentacin Rotafolio Rotuladores de colores

Preservativos Que los alumnos conozcan el Preservativo Masculino y su correcta utilizacin Preservativo masculino Indicaciones y Forma de utilizacin Participativa Dramatizacin por parte de los docentes GP 10 masculinos. Pltano Papelera Anillo Ordenador Presentacin

Folleto resumen GG Sntesis Devolucin y cierre 10 sesin

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CRONOGRAMA 3.SESIN: 3. ESO ENFERMEDADES DE TRASMISIN SEXUAL

OBJETIVOS

CONTENIDOS Saludo, anlisis y resumen de la sesin anterior

TCNICA

AGRUPACIN

TIEMPO

RECURSOS

EVALUACIN

Ordenador Expositiva GG 5 Presentacin

Observacin Anlisis de las aportaciones

ENCUADRE Presentacin de la sesin y sus objetivos Que los alumnos conozcan los riesgos de unas relaciones no protegidas. Que los alumnos identifiquen los identifiquen las diferentes enfermedades de trasmisin sexual Mtodos de proteccin ETS Embarazo.

Ordenador Expositiva GG Participativa 10 Presentacin Rotafolio Rotuladores de colores

Participativa Tormenta de Ideas Expositiva GG 10

Ordenador Presentacin Rotafolio Rotuladores de colores

Que los alumnos sepan cmo deben de actuar ante un posible contagio.

Dramatizacin Cuidados y alternativas sanitarias Participativa por parte de los docentes GP 10

Ordenador Presentacin Rotafolio Rotuladores de colores

Evaluacin Encuesta de Evaluacin

Expositiva GP Participativa 5

Encuestas Bolgrafos

Sntesis

Devolucin y cierre

GG

Folleto resumen sesin

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EVALUACIN
Para evaluar los resultados, comprobaremos si hemos cumplido los objetivos que nos habamos establecido. A corto plazo; Evaluaremos el impacto que ha tenido la intervencin educativa al finalizar el trabajo con el grupo. Para ello volveremos a pasar el test de conocimiento con el cual comenzamos nuestro proyecto educativo. Lo realizaremos en la primera (primer curso) y ltima sesin (tercer curso). A medio y largo plazo; Se evala el logro de los objetivos educativos a lo largo del tiempo a travs del seguimiento en las historias clnicas. Anlisis de los cuestionarios y tcnicas de observacin.

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Enlaces Web de Apoyo para Adolescentes La Coalicin para la Sexualidad positiva (CPS). Web interactiva de comunicacin online para dudas y resolver cuestiones sobre sexualidad: http://www.positive.org. Programa en el que participan la Consejera de Salud, de Educacin y de Igualdad y Bienestar Social de la Junta de Andaluca: http://www.formajoven.org/. Campaa de Cruz Roja Juventud, Schering, Sociedad Espaola de Contracepcin, Federacin de Planificacin Familiar de Espaa y de la Asociacin Espaola para la Salud, incluye test y juegos como un trivial sexolgico. Pldora mujer: http://www.sexoconseso.com/index2.htm. Si quieres puedes Es cosa de dos Mto2 anticonceptivos y de prevencin de ITS. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad: http://www.embarazoescosade2.es/si-quieres-puedes.jsp. Asociacin Jvenes LGTB. infosomos-areajoven.blogspot.com/p/salud-y- Instituto de la juventud: http://www.injuve.es/. Ganar salud con la juventud: http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/proteccionSalud/adolescencia/docs/jovenes_ 2008.pdf. Sexualidad en el adolescente: prcticas de riesgo y sus consecuencias: http://www.seapremur.com/.../practicas_de_riesgo_en_el_adolescente

Las enfermedades de transmisin sexual se han disparado en Espaa en los ltimos ocho aos: http://www.forumlibertas.com/frontend/forumlibertas/noticia.php?id_noticia=19756.

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