febrero 2012

Universidad Rey Juan Carlos

La formulacin Magistral en la prctica mdica

Elena Fernandez Rafael Puerto

1. INTRODUCCIN HISTRICA

Histricamente todo medicamento era una frmula magistral

1. INTRODUCCIN HISTRICA

Durante el siglo XX se industrializa el medicamento Rpida adaptacin del entorno sanitario al medicamento industrial

1. INTRODUCCIN HISTRICA Medicamento industrial

Inicialmente gran variedad de dosis y formas farmacuticas La situacin va cambiando con el tiempo

1. Se limita el nmero de dosis y formas farmacuticas 2. Desaparecen no rentables, aunque sean tiles

1. INTRODUCCIN HISTRICA

La formulacin magistral se ha redefinido para adaptarse a las nuevas necesidades

2. CALIDAD DE LA FORMULACIN MAGISTRAL.

Actualmente las Oficinas de Farmacia y Servicios de Farmacia estn sujetas, con carcter obligatorio a cumplir las Normas de Adaptando sus Correcta laboratorios, utillaje, Elaboracin personal equipos

2. CALIDAD DE LA FORMULACIN MAGISTRAL. Materia prima - Proveedores

Los proveedores de materia prima tambin se han tenido que adaptar

2. CALIDAD DE LA FORMULACIN MAGISTRAL. Materia prima - Proveedores

Cumplimiento de las Normas de Correcta Fabricacin Pureza, Criterios de Identidad Riqueza Calidad Toxicidad aguda definidos

proveedor
eleccin

farmacia

2. CALIDAD DE LA FORMULACIN MAGISTRAL. Documentacin

Procedimientos escritos Requisito bsico en cualquier sistema de calidad

2. CALIDAD DE LA FORMULACIN MAGISTRAL. Documentacin

nico sistema que permite garantizar la trazabilidad y la reconstruccin histrica del preparado

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA Principios activos de vida media limitada

El tiempo transcurrido desde su elaboracin hasta su aplicacin por el paciente es corto No sucede igual en el caso de los medicamentos industrialmente elaborados

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA Cambio de excipiente

Excipientes novedosos o adaptados

a las necesidades concretas del paciente Intolerancia a determinados excipientes Azucar en Diabticos Gluten en Celacos Lactosa en intolerantes Conservantes y Colorantes

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA Medicamentos hurfanos

Vaco dejado por la industria farmacutica por motivos no sanitarios Patologa o grupo de pacientes sin inters comercial Formas farmacuticas en desuso (inyectables, formas rectales o vaginales)

Sustancias NO patentables, no rentables. Enfermedades NO rentables. (<200.000)

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA Adecuacin de dosificacin

Las dosis habituales siguen un patrn establecido, sin variaciones posteriores Habr casos que se necesitar ajustar la dosificacin

RAZONES DE SU EXISTENCIA Adecuacin de dosificacin a mayores

Insuficiencia renal / heptica Trnsito intestinal disminuido Polimedicacin Problemas de Deglucin

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA Cambio de forma farmacutica

Se adapta la forma farmacutica y la va de administracin a las caractersticas del paciente Geriatra y pediatra

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA Individualizacin del tratamiento

Segn el vehculo, dosis y excipientes apropiados a las particulares necesidades del paciente.

RAZONES DE SU EXISTENCIA Adecuacin de dosificacin en nios

Crecimiento y desarrollo

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA Razones especficas del paciente

Evitamos la automedicacin Individualizamos sabores, embalaje, cantidades Evitamos alergias especficas como colorantes, conservantes, saborizantes Mejorar el cumplimiento teraputico

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA Desabastecimiento de medicamento

Se observa un aumento en el desabastecimiento de medicamentos sin justificacin sanitaria pero si por razones opacamente justificadas Rupturas de stock

RAZONES DE SU EXISTENCIA Desabastecimiento de medicamentos

Dps/

AMITRIPTILINA

50mg

Para una cpsula, iguales 60

Dps/

HIDROXICINA
Solucin

2mg/ml
csp 125ml

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA rea hospitalaria

Se evita la gran variedad de medicamentos de forma individual al administrar mezclas intravenosas.

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA Objetivo: El paciente

farmacutico

mdico de atencin primaria

mdico especialista

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA

Frmulas Magistrales

DERMATOLOGA

Prescritas por mdicos Cubren campos de la medicina como:

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA

Frmulas Magistrales
Prescritas por mdicos Cubren campos de la medicina como:

OFTALMOLOGA

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA

Frmulas Magistrales

GINECOLOGA

Prescritas por mdicos Cubren campos de la medicina como:

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA

Frmulas Magistrales

PEDIATRA

Prescritas por mdicos Cubren campos de la medicina como:

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA

Frmulas Magistrales

VETERINARIA

Prescritas por veterinarios Cubren campos de la medicina como:

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA

Frmulas Magistrales

ODONTOLOGA

Prescritas por mdicos Cubren campos de la medicina como:

3. RAZONES DE SU EXISTENCIA

Frmulas Magistrales

MEDICINA ESTTICA

Prescritas por mdicos Cubren campos de la medicina como:

4. MARCO LEGAL ESTATAL Ley 29/2006. de 26 de julio De garantas y uso racional del medicamento

Frmula magistral

Art. 8i

El medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por el farmacutico, o bajo su direccin, para cumplimentar expresamente una prescripcin facultativa detallada de los principios activos que incluye, segn las normas de correcta elaboracin y control de calidad establecidas al efecto, dispensado en la oficina de farmacia o servicio farmacutico y con la debida informacin al usuario en los trminos previstos en el artculo 42.5

4. MARCO LEGAL ESTATAL Ley 29/2006. de 26 de julio De garantas y uso racional del medicamento

Producto cosmtico

Art. 8n

Toda sustancia o preparado destinado a ser puesto en contacto con las diversas partes superficiales del cuerpo humano (epidermis, sistema piloso y capilar, uas, labios y rganos genitales externos) o con los dientes y las mucosas bucales, con el fin exclusivo de limpiarlos, perfumarlos, modificar su aspecto y/o corregir los olores corporales y/o protegerlos o mantenerlos en buen estado

4. MARCO LEGAL ESTATAL Ley 29/2006. de 26 de julio De garantas y uso racional del medicamento

Producto de higiene personal

Art. 8m

Sustancias o preparados que, sin tener la consideracin legal de medicamentos, productos sanitarios, cosmticos o biocidas, estn destinados a ser aplicados en la piel, dientes o mucosas, del cuerpo humano con finalidad de higiene o esttica, o para neutralizar o eliminar ectoparsitos.

4. MARCO LEGAL ESTATAL Ley 29/2006. de 26 de julio De garantas y uso racional del medicamento

Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero 1. Entraron en vigor el 1 de enero de 2004 2. De aplicacin obligatoria en todo el territorio Espaol 3. Se describen las condiciones mnimas que deben reunir el personal, locales, utillaje, documentacin, materias primas, la elaboracin, control de calidad y dispensacin

4. MARCO LEGAL ESTATAL Orden de 14 de febrero de 1997

Tratamientos peculiares
1. Prohibicin de utilizar sustancias medicinales con acciones anorexgenas, psicotrpicas, hormonales, laxantes y diurticas solas o asociadas. 2. No se utilizarn rganos o glndulas de origen humano o animal. 3. No se podrn asociar 4. Excepcionalmente se podrn prescribir una asociacin de dos de estas sustancias, debiendo de acompaar un informe. 5. Esta orden no ser de aplicacin para las plantas medicinales.

6. RECETA MDICA Decreto 29/2006, de 26 de julio De garantas y uso racional del medicamento artc77 R.D. 1718/2010, de 17 de diciembre sobre receta mdica y rdenes de dispensacin Art.3 Formatos y datos comunes de las recetas mdicas pblicas y privadas Art.5 Caractersticas de la receta mdica oficial del sistema nacional de salud. Art. 12 y 13 Recetas mdicas privadas. Art. 15 Actuaciones del farmacutico de oficina de farmacia en la dispensacin

6. RECETA MDICA Ley 29/2006. de 26 de julio De garantas y uso racional del medicamento artc77 R.D. 1718/2010, de 17 de diciembre sobre receta mdica y rdenes de dispensacin Asp ecto s ga Orden establecido de los componentes lni cos Imprescindible aclarar al farmacutico la forma farmacutica que desea Especial cuidado con los principios activos muy potentes Dosificacin en gotas = nmeros romanos La cantidad total del preparado ir en consonancia con la duracin del tratamiento

6. RECETA MDICA Ley 29/2006. de 26 de julio De garantas y uso racional del medicamento artc77 R.D. 1718/2010, de 17 de diciembre sobre receta mdica y rdenes de dispensacin As pe cto Escritura con medios mecnicos o informticos sp r c Atender al farmacutico para aclarar dudas tic Sentido las asociaciones de distintos principios activos os No utilizar especialidades farmacuticas salvo excepcin Duracin del tratamiento 10 das Si as se indica puede durar hasta 3 meses Tamao mnimo DINA 5 (cuartilla) No se puede escribir mas de una frmula

6. RECETA MDICA Ley 29/2006. de 26 de julio De garantas y uso racional del medicamento artc77 R.D. 1718/2010, de 17 de diciembre sobre receta mdica y rdenes de dispensacin Inst ruc cion es a l pa Frecuencia de aplicacin cien te Lugar de aplicacin Forma de utilizacin Conveniente que las instrucciones de uso se extiendan en papel distinto a la receta

LEGISLACIN AUTONMICA

Decreto 65/09, de 9 de julio, por el que se regula la certificacin de las O.F. y S.F. y la autorizacin para la elaboracin a terceros, creando su registro. Objeto del decreto

Certificacin de los niveles de elaboracin Autorizacin para la elaboracin a terceros Creacin del registro de O.F.

LEGISLACIN AUTONMICA

Establecimientos farmacuticos sin elaboracin propia

Las O.F y S.F. que no cuenten con la certificacin

necesaria debern encomendar la elaboracin a otra O.F. y S.F. o entidad legalmente autorizada. Las O.F. y S.F. que no elaboren debern cumplir con estas obligaciones de dispensacin

7. FORMAS FARMACUTICAS
Administracin tpica Ventajas

Ceratos Geles Leches Lociones Cremas Pomadas Unguentos Pastas

Liberacin controlada del principio activo Proteccin frente a la hidrlisis y la oxidacin Simultanea el contacto en la piel de P.A. lipo e hidrosolubles Amplio margen de consistencia Aplicacin cmoda Comportamiento per se como emolientes e hidratantes Enmascara caracteres organolpticos desagradables

7. FORMAS FARMACUTICAS
Administracin tpica

Eleccin de una emulsin O/W o W/O

Lesiones agudas

Preparados de tipo acuoso Lociones Soluciones Suspensiones Gles Emulsiones O/W Emulsiones W/O Pastas grasas Pomada anhidras Colodiones Ungentos Apsitos oclusivos

Lesiones crnicas

Preparados de tipo graso

8. CONSERVACIN Y CADUCIDAD

Etiquetado

Uso inmediato Desechar al terminar el tratamiento

No prescribir mas que la cantidad necesaria, ni mucho ni poco

9. DERMATOLOGA
Envejecimiento cutneo

9. DERMATOLOGA
Envejecimiento cutneo

Envejecimiento intrnseco A nivel epidrmico A nivel drmico Fotoenvejecimiento

9. DERMATOLOGA
Envejecimiento cutneo

FO T

OP RO T

EC T

ES QUIMICOS UVA Acrilatos Antranilatos Benzofenonas (Oxibenzona) QUMICOS UVB Antranilatos Benzofenonas Benzimidazoles (Eusolex 232)

OR

9. DERMATOLOGA
Envejecimiento cutneo

Fo t

op r

ot ec to

re s

FISICOS xido de zinc Dixido de titanio BIOLGICOS Vitamina C Betacarotenos

9. DERMATOLOGA
Envejecimiento cutneo

Fo t

op r

ot ec to

re s

Locin antisolar W/O FSP 20-24 Base W/O........... Parafina lquifa... Ciclometicona. Octilmetoxicinamato (UVB) Parsol 1789 (UVA). Eusolex 232 (UVB) Phenonip. Estabilizantes Agua c.s.p.

10 2,5 5 7,5 2 2,5 1 100

% % % % % % % %

9. DERMATOLOGA
Envejecimiento cutneo

Fo t

op r

ot ec to

CREMA FLUIDA CON FILTRO FSICO F 15 Emulgente 4 % Dimeticona.. 1 % Aceite Aguacate. 4,5 % Cera de abejas.. 3 % Isoestearato Isoestearilo.. 4 % Glicerina.. 3 % PNC 400. 0,2 % Titanio dixido (dispe 30%). 12,5 % Estabilizantes, cons, agua csp 100 %

re s

9. DERMATOLOGA
Envejecimiento cutneo

RETINOIDES cido retinoico cido 13-cis-retinoico Retinaldehido Retinol

9. DERMATOLOGA
Envejecimiento cutneo

ALFA HIDROXICIDOS

cido Gliclico cido Lctico Gluconolactona

9. DERMATOLOGA
Envejecimiento cutneo

Antioxidantes Vitamina C Vitamina E cido Lipoico (cido Tictico) Ubiquinona (Coenzima Q10) Extracto de Th Verde

9. DERMATOLOGA
Envejecimiento cutneo

OTROS Nicotinamida cidos grasos insaturados Biopolmeros orgnicos Acido hialurnico Elastina Colgeno Pptidos biolgicos N-acetilhexapptido (Argilerine) Tetraptido (Eyeseril) Dimetilaminoetanol (DMAE)

9. Dermatologa
Formulaciones con retinoides

Solucin de cido retinoico cido retinoico. Propilenglicl.. Antioxidante y Alcohl 96 0,02 0,05%. 50 % c.s.p. 100 m

9. Dermatologa
Formulaciones con retinoides

Crema de cido retinoico para el acn cido retinoico. 0,02 0,06% Indometacina.. 23 % cido glicirretico. 0,2 5 % Hidrocortisona 0,5 % Antioxidante c.s. Emulsin W/S (oil free) c.s.p. 100 g

Nue form vos ulac acti in vos cos en mt ica

Ponente: Elena Fernndez Diez. Directora Tcnica Farmacutica de Efer Laboratorio Cosmtica. Murcia info@efer.es www.efer.es

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

ARGILERINE

Sintetizado por la empresa Lipotec-Espaa Este activo, patentado y registrado en todo el mundo, es fruto de la investigacin, en estrecha colaboracin con el Centro de Biologa Molecular de la Universidad Miguel Hernndez de Alicante

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

ARGILERINE Accin

Arruga dinmica o arruga de expresin: Zona de frente y alrededor de los ojos. No arruga por vejez o fotoenvejecimiento

Mecanismo de accin

Relajacin del msculo: compite con el SNAP-25 por un puesto en el complejo SNARE. Relajacin musculatura Frena el deterioro de las clulas: Provoca la relajacin de los fibroblastos y un efecto liftig. Relaja la matriz de colgeno y elastina. Piel mas lisa.

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

ARGILERINE
COMPLEJO SNARE
- Vamp - Snap 25 - Sintaxina

Sinapsis Neuronal

*-& $$ 3

COMPLEJO SNARE Desestabilizado

- Vamp - Snap 25 - Sintaxina

Liberacin Acetilcolina

Argireline COMPITE

Botox DESTRUCCION Contraccin Muscular Paralisis Musculo

Atena Contraccin Muscular

El complejo Snare atrapa las vesculas de Acetilcolina y las fusiona con la membrana para la liberacin del NT. Argireline compite con el Snap-25 y los NT no se pueden eliminar de forma eficiente.

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

ARGILERINE

Cuando se ven los primeros efectos?

El Argilerine, al igual que el Botox, deja ver sus primeros resultados entre 4 y 8 das despus de la primera aplicacin pero depende del uso constante, ya que es degradado constantemente por nuestra piel

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

ARGILERINE

Presentacin

Polvo blanco, fcilmente soluble en agua Solucin acuosa transparente que contiene 0,05g/l de hexaptido. DOSIS RECOMENDADA de la solucin: 3% y el10% en el producto acabado . Se incorporar al producto en la ltima etapa del proceso de fabricacin, cuando la temperatura sea inferior a 40C Conservar refrigerado a 4C Forma galnica: cremas, lociones de uso tpico

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

ARGILERINE; Otra forma galnica

MESOGLOW

Como se le conoce a la lnea de aplicacin directa por va de micro inyecciones.

1 ml por sesin: 5 ng de Hexapptido-3 Frecuencia: Semanal o quincenal, aproximadamente 4 sesiones y luego mantenimiento mensual

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

ARGILERINE

Frmula 1: CREMA GEL ANTIARRUGAS CONTORNO DE OJOS Fase A: Perhidroescualeno 8,00 % Aguacate aceite 2,00 % Alfa tocoferol acetato.. 0,10 % Sepigel 305 3,00 % Phenonip. 0,50 % Perfume.. 0,10 % Agua c.s.p 100 g Argilerine 10,00% Silicio orgnico 10,00%

Fase B: Fase C:

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

ARGILERINE

Frmula 1: CREMA GEL ANTIARRUGAS CONTORNO DE OJOS ACEITE DE AGUACATE: 85% de glicridos de cidos grasos insaturados, incluyendo glicridos del cido oleico (65%) y glicridos del cido linoleico (6-10%). Vitaminas A y E, escualeno, lecitina SILICIO ORGNICO: Antioxidante, estimulador y regenerador del colgeno y elastina. Accin lipltica importante

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

ARGILERINE

Frmula 2:

GEL ANTIARRUGAS PARA FRENTE 10,00 2,00 0,2 3,00 100,00 % % % % g

Argilerine . Aloe vera gel Coenzima Q 10 (Ubiquinona) Glicerol. Crema gelc.s.p...

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

ARGILERINE

Frmula 2:

GEL ANTIARRUGAS PARA FRENTE

COENZIMA Q10: (Ubiquinona) Portadora de electrones en la tercera etapa de la cadena respiratoria. Todas las etapas enzimticas de la degradacin oxidativa, acaban en esta fase, en la que la energa suministrada por la cadena de transferencia de electrones se utiliza para formar adenosina trifosfato(ATP) a partir de adenosina difosfato (ADP) y fosfato Estudios biofsicos se demuestra que la aplicacin tpica de la coenzima Q10 reduce los signos de envejecimiento cutneo

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

ARGILERINE

Absorcin

Penetra a travs del estrato crneo de la epidermis y no penetra a travs de la dermis. Acta sobre los receptores superficiales de la piel que estn comunicados con la capa muscular mediante una red de conexiones nerviosas. Argilerine acta sobre el msculo sin penetrar en el. (Mas seguro)

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

ARGILERINE

Estudio in vivo:

Reduce la profundidad de las arrugas 27% en 30 das Aplicacin: dos veces al da, en la emulsin W/O, con un 10% de Argilerine solucin

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX SNAP-8 octapeptido INCI: Aqua, acetyl octapeptide-3

Un 30% mas eficaz que el hexaptido Argilerine tanto in vivo como in vitro Solucin transparente al 0,05% o en polvo soluble en agua Dosis: 3-10% Se incorpora a T<40C Conservar en lugar fresco. Cad. 12 meses Si se conserva a 4C, la caducidad aumenta a 18 meses

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Frmula 3: Crema antiarrugas Ultra eficaz Emulium delta.. % Alcohol cetlico % Parafina lquida.. % Miristato octyl dodecilo % Aceite de jojoba % Silicona 7047 V-350. % 6 2 2 2 2 2

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

Emulium delta

Emulsificante O/W Compatible con una amplia gama de aceites e ingredientes activos. Emulium delta es adems estable sin importar el pH, desde cido a bsico Rpida penetracin y efecto no graso. Tambin permite hacer formulaciones mas untuosas en funcin de la fase grasa Se puede unir a gelidificantes ajustando la cremosidad y textura. Puede ser usado para cremas ligeras con textura fina y tambin para cremas o leches mas nutritivas Dosis: 3-8 %

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX

Aceite de Jojoba

Cera no grasa que acta directamente contra el envejecimiento, hidrata las pieles secas, nutre el cabello y evita la acumulacin de sebum. Facilita los procesos de regeneracin celular y aumenta tanto la elasticidad como la suavidad y firmeza de la piel

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Toxina botulinica Vistabel (Espaa)

Destruye de forma irreversible la protena SNAP-25 del complejo SNARE del terminal nervioso: parlisis muscular: Seguridad menor. Los efectos duran de 3 a 6 meses, hasta que se formen nuevos terminales nerviosos que restablecen la contraccin muscular. Aplicacin: inyecciones en el rostro, que pueden ser incomodas y dolorosas. No ms de 2 veces/ao

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Toxina botulinica Vistabel (Espaa)

No est indicado para arrugas producidas por la vejez o el fotoenvejecimiento. Uso mas frecuente: Arrugas del tercio superior de la cara. Resto de arrugas de la cara se suele utilizar el cido hialurnico (cdigo de barra, labios). Menos peligroso. Hiperhidrosis: denervacin qumica de los receptores de las terminaciones nerviosas simpticas en las glndulas sudorparas

OTROS ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Syn-Ake INCI: Glycerin, aqua, tripeptide:

Imita la secuencia de WAGLERIN 1, molcula activa presente en el veneno de la vbora WAGLERIN 1: Antagonista del receptor nicotnico de acetilcolina en la membrana muscular Na+ no se libera en la membrana postsinaptica y el msculo permanece relajado. Dosis: 1-4 %

OTROS ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Syn-Ake

Especilamente eficaz en la zona ocular, frente y perilabial. Emulsiones 4% dos veces al da durante 28 das en la frente. Disminuyen el 52% tamao de las arrugas y mejora la suavidad de la piel Lifting inmediato antiarrugas con Veneno de Serpiente

OTROS ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Ameliox INCI: Agua, glycerin, alcohol, lecithin, carnosine, tocopherol, sylibum marianum:

Complejo liposomial de carnosina y antioxidantes, silimarina y tocoferol. Evita el entrecruzamiento y el endurecimiento del colgeno, consiguiendo relajar el tejido conectivo suavizando las lneas de expresin. Antioxidantes: Antirradicales libres. Dosis = 2%. Tras 4 semanas el 85% observ una disminucin de las arrugas de la frente y el 90% mayor firmeza cutnea.

OTROS ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Thalassine INCI: Algae extract.

Relajacin cutnea inducida por neuropptidos. Reduce la liberacin de los neuropptidos cutneos, sustancia P, acetilcolina, y CGRP (calcitonine gen related peptide, o pptido relacionado con el gen de la calcitonina), as como la fijacin de la sustancia P a su receptor. Estos neuropptidos crean microtensiones a nivel cutneo que, con el tiempo se convierten en arrugas a nivel epidermico

OTROS ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Thalassine Efecto miorelajante Disminuye la relacin colgeno I / colgeno III sin modificar la cantidad total del colgeno sintetizado Aumento de la sntesis del colgeno III, tipo de colgeno que se va perdiendo durante el envejecimiento Mejora la calidad del colgeno drmico. Estimula la sntesis de integrinas, proteoglicanos y glicosaminoglicanos. Actividad antirradicales libres, proncipalmente sobre los radicales carbonilos. Estos radicales atacan principalmente a las proteinas (colgeno) causando su rigidificacin. Protege pues la estructuracin del tejido cutneo

OTROS ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Calmosensine INCI: Butylene glycol aqua, laureth-3, hydroxyethylcellulose, acetyl dipeptide-1, cetyl ester.

La sustancia activa es un lipopptido solubilizado en un excipiente hidrogliclico Presenta una doble accin Inhibe la contraccin muscular responsable de la aparicin de las lneas de expresin Estimula la sntesis de proendorfinas NUEVA COSMTICA DEL BIENESTAR

OTROS ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Eyeseryl Propiedades antiedmicas. Disminuye las bolsas de los ojos DOS TIPOS DE BOLSAS

Acmulo de agua: deficiencia linftica o aumento de permeabilidad capilar Acmulo lpidos: operacin Eyesseryl mejora el sistema vascular, previene la acumulacin de lquidos y refuerza la piel fina.

OTROS ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Eyeseryl ORIGEN DE LAS BOLSAS Para determinar el origen de las bolsas se realiza presionando ligeramente el prpado

En el caso de bolsas por hinchazn de lquidos, se forma un pequeo hoyuelo que desaparecer lentamente. En el caso de bolsas por grasa, se aprecia un presin constante y no se forma hoyuelo caracterstico

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Frmula 4: Gel contorno de ojos A- Extracto de manzanilla. 5,0 % EYESERYL.............................................. 1,0 % B- Phenonip. 0.3 % Perfume 0,1 % C- Cremophor RH40.. 0,4 % 0,8 % Carbopol Ultrez 10 o 21

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Frmula 4: Gel contorno de ojos MANZANILLA: Matricaria recutita L. El aceite esencial contenido en los captulos secos se compone de:

Farmeseno Spathulenol Procamazulen Alfa-bisabolol Oxido de bisaboln

Estos sesquiterpenos son los responsables del efecto antiinflamatorio

ACTIVOS CON EFECTO BOTOX Frmula 4: Gel contorno de ojos Cremophor RH 40 - Solubilizante de vitaminas liposolubles. Se pueden preparar soluciones acuosas de las vitaminas A,D,E y K para administracin orl y tpica - Solubilizante de sustancias hidrfobas como aceites esenciales y determinadas sustancias farmacuticas como por ejemplo: Hexaclorociclohexano, hexetina, benzocaina clotrimazol, miconazol, eucaliptol, azuleno, tiopental, levomepromazina etc - Emulsionante de diversas sustancias hidrfobas, como cidos grasos, alcoholes grasos y activos farmacuticos

Pptidos que estimulan los fibroblastos Matrixyl PALMITOYL PENTAPEPTIDE-3 INCI: Glycerin, aqua, butileneglucol, carbomer, polysorbate 20, palmitoyl pentapeptide-3 Estimula la matriz de las capas de la piel, principalmente de colgeno y fibronectina. Aumenta la sntesis del colgeno global hasta un 117% Aumenta la sntesis del colgeno IV hasta en un 327% Aumenta la sntesis de cido hialurnico hasta en un 267%

Pptidos que estimulan los fibroblastos Maxi-lip PALMITOYL OLIGOPEPTIDE INCI: Ethylhexyl palmitate, tribehenin, sorbotan isostearate, palmitoyl oligopeptide Estimula la sntesis del colgeno y glicosaminoglicanos Formulacin de productos de tratamiento y maquillaje labial Hidrata los labios, mas firmes, suaves y mejor definidos. Aumento del volumen de los labios Dosis = 1%

Pptidos que estimulan los fibroblastos Maxi-lip

Dia 1

Dia 30

+v m olu en

Dia 1

Dia 30

a ta idr +h n ci

Pptidos que estimulan los fibroblastos Dermaxyl PALMITOYL OLIGOPEPTIDE INCI: C12-15 alkil benzoate, tribehetin, ceramide 2, PEG-10 rapeseed sterol, palmitoyl oligopeptide Asocia la ceramida 2, componente del estrato crneo con la matrixina palmitoilada Pal-Val-Gly-Val-Ala-Pro-Gly (PalVGVAPG) Las matrixinas o metaloproteinasas son pptidos mensajeros especialmente destinados a la reparacin de daos en los tejidos Dosis: Emulsin 2%

Pptidos que estimulan los fibroblastos Valores Promedios Dermaxyl

2. Palmitoyl oligopeptide: b) Dermaxyl
Estudio: 24 mujeres de 42 a 66 aos Aplicacin diaria durante dos meses de emulsion al 2% Dermaxyl Evaluacion por analisis de imagen. Profitometria
Volumen de la arruga principal Profundidad de la arruga principal Superficie ocupada por las arrugas profundas
Superficie ocupada por las

Maximos

-13.7% -10.1% -40.3% -24.5%

-36% -27% -93% -85%

arrugas medias

Pptidos que estimulan los fibroblastos Frmula 5: Gel contorno de ojos con Dermaxyl A- Agua de Rosas.. 20 % Agua destiladac.s.p 100 g B- Glicerina 3,5 % Phenonip.. 0,4 % C- Neo PCL. 20 % Aceite Jojoba. 3 %

Pptidos que estimulan los fibroblastos Deepaline INCI: Palmitoyl hidrolyzed wheat protein ACCIN BIOLGICA: Dermis: Aumenta la sntesis y organizacin de proteinas (colgeno I, III) y estimula la migracin de los fibroblastos hacia las arrugas produciendo su relleno Epidermis: Mejora la diferenciacin y estimula el metabolismo de los queratinocitos ACCIN MECNICA Inmediata. Inhibe la contraccin de clulas musculares, arrugas de expresin se atenan y la piel parece mas lisa. Dosis: 0,5%

Efecto antiarrugas por accin sobre los adipocitos

Hasta ahora los antiarrugas se basaban en la estimulacin de los fibroblastos y de los queratinocitos. Ahora activo cuya accin se centra en las clulas grasas, los adipocitos. La arruga no solo se puede rellenar con elementos proteicos drmicos y epidrmicos, sino tambin mediante el aumento del tamao y nmero de los adipocitos de la hipodermis.

Efecto antiarrugas por accin sobre los adipocitos Resina de guggul COMMIPHEROLINE INCI: Caprylic/capric trigliceride, commiphora mukul El aumento de lpidos intracelulares se produce por estimulacin de su sntesis (va activacin de G3PDH) y por inhibicin en su degradacin (va AMPc)

Dosis: 0,2-1%

Efecto antiarrugas por accin sobre los adipocitos Kombucha

KOMBUCHKA. Hongo de la larga vida Dosis: 3%

Activos que promueven la liberacin de Endorfinas - endorfinas aceleran la regeneracin de la piel y la cicatrizacin de heridas ya que estimulan la proliferacin de fibroblastos y la migracin de queratinocitos. Los queratinocitos, melanocitos y fibroblastos poseen receptores opiceos a los que las - endorfinas se pueden unir gracias a su similitud estructural Algunas plantas sintetizan sustancias similares a las endorfinas. Extractos de semillas de cacao (Theobroma cacao) Hojas de menta (Mentha piperita)

Reafirmantes: LIFTING VISIBLE

DMAE
2,2 DIMETIL AMINO ETANOL Bajo PM. Fcil penetracin MODO DE ACCIN:

Eleva el nivel de acetilcolina activa en el organismo, aumentando la concentracin muscular y firmeza de la piel Mayor retencin del agua en la dermis tensando la piel.

Reafirmantes: LIFTING VISIBLE

DMAE

2,2 DIMETIL AMINO ETANOL EFECTO TENSOR: Por estimulacin colinrgica de los receptores de membrana de los miofibroblastos. EFECTO NUTRICIN CELULAR: La estimulacin colinrgica crea un efecto vasodilatador infraclnico aumentando la perfusin cutnea y la nutricin celular. EFECTO ANTIAGING: Aumenta la sntesis de la Fosfatidilcolina que es la componente fundamental de la membrana de las clulas y protector estructural de las mismas, haciendo que aumente la resistencia al estrs oxidativo (efecto antiradical) y por otro lado aumente la capacidad de reparacin de la membrana celular.

Reafirmantes: LIFTING VISIBLE

DMAE
2,2 DIMETIL AMINO ETANOL

Liquido viscoso de elevado pH Se presenta puro o formando sales con gliclico, lctico y mandlico. GLICOLATO DE DMAE: Uso en p. acneica. Disminuye capa crnea y mejora la textura de la piel MANDELATO DE DMAE: P. hiperpigmentada o mas oscura p. sensibles y acnica. LACTATO DE DMAE: Hidratante y bacteriosttico

Reafirmantes: LIFTING VISIBLE

DMAE
2,2 DIMETIL AMINO ETANOL

GEL de DMAE: 1,5-3% pH = 10 Termolabil No formular con componentes cidos

Reafirmantes: LIFTING VISIBLE

DMAE
Frmula 6: Gel DMAE Reafirmante y Antiaging Aguac.s.p.. Phenonip. Propilenglicol.. Urea Carbopol 940 DMAE Trietanolamina c.s.p. ph 7 100 0,4 5 2 1 3 g % % % % %

ACIDO HIALURNICO

POLIMERIZACIN DEL DIMERO Acetil glucosamina / cido glucurnico

Mucopolisacrido cido que forma parte de la sustancia fundamental de la dermis y posee gran capacidad de retencin de agua. Gelidificacin del medio acuoso para aportar sostn y cualidades lubricantes.

ACIDO HIALURNICO

Va tpica
PRESENTACIN A

Hialuronato sdico. Polvo (riqueza >93%). Dosis = 0,01 0,1%

PRESENTACIN B Solucin: cido hialurnico sal sdica: contiene hialuronato sdico al 1%

ACIDO HIALURNICO

Va tpica
A-Hialuronato sdico B-Solucin Forma una pelcula acusa viscoso-elstica que retiene el agua. Proporciona proteccin natural. Es un buen humectante y adems no es oclusivo, por el contrario, es permeable y permite la respiracin de la piel. Filmgeno por su capacidad de formar una pelcula higroscpica y semipermeable y humectante Elevado peso molecular. No penetran en el estrato crneo Hidratante superficial: mejora aspecto superficial de la piel

ACIDO HIALURNICO

Va tpica
C-Microesferas Esferas de relleno de Hialuronato sdico: Sistema de liberalizacin prolongada Se basa en el uso de un material higroscpico para hacer una esfera Estas esferas se deshidratan al principio y se llenan de agua dentro de la piel. Este proceso de hidratacin causa un cambio en el volumen, proporcional a la capacidad de retencin de la humedad de las esferas: Resultados rpidos

ACIDO HIALURNICO

Va tpica
C-Microesferas PROPIEDADES Alisar arrugas profundas y alargar duracin

Para alisar arrugas profundas: El cido hialurnico por su alta capacidad de retencin de agua produce un rpido y significativo aumento de volumen en la dermis. Mantienen en el tiempo activo: Liberacin retardada

Depende del dimetro, densidad y superficie especfica, variar la calidad de la esfera y el tiempo que se mantiene su accin

ACIDO HIALURNICO

Apariencia de las lneas de expresin

Control

Esferas

Al comienzo A la hora

Control

< 7,5%

Control

Esferas

Control Esferas

< 12%
A las 6 horas

Esferas

Dosis=2%

ACIDO HIALURNICO

Va tpica
C-Microesferas Tamao infinitesimal Penetran en la piel y atrapan el agua, actuando como esponjas moleculares que llenan y ejercen presin sobre la superficie de la piel No solo rellenan las lneas de expresin y las arrugas, sino que proporcionan una hidratacin eficaz y duradera. Tan eficaces como los componentes usados en inyecciones, y producen un rpido y notable alisamiento de las arrugas profundas Los resultados se notan a la media hora y duran 6 a 8 h.

ACIDO HIALURNICO

Inyectables

Me d ic ina

Es tt ica

Origen biolgico: Extractos de cultivos de bacterias. No animal (NASHA: Non-Animal stabilized Hialuronic Acid) La duracin depende del tamao de sus molculas: > tamao dura ms (Reabs ms lenta)

>Viscosidad: rellena arrugas mas marcadas.

ACIDO HIALURNICO

Inyectables

A los 6 meses de aplicacin = 50-80% efecto Se debe repetir la inyeccin aprox. 2 veces al ao.

ACIDO HIALURNICO

Inyectables
ZONAS MAS EFICACES

Las arrugas que mejor se combaten con el cido hialurnico son las llamadas lneas de expresin, aunque tambin es eficaz en Barbillas, cuello, pmulos y relieve del valo facial.

ACIDO HIALURNICO

Inyectables
Ventajas de las inyecciones

Compatible con el cido hialurnico humano y con todos los tejidos del cuerpo, por lo que no necesita ningn tipo de prueba cutnea que evidencie una posible alergia al producto Los efectos del tratamiento son inmediatos y perfectamente visibles. Adems al ser un material reabsorbible sus efectos no son definitivos.

ACIDO HIALURNICO

Inyectables
Inconvenientes de las inyecciones

No usar conjutamente con tratamientos Lser, Peeling o Dermoabrasin. No usar en personas que formen Queloides

ACIDO HIALURNICO Frmula 7: Crema W/S Abil W/S 09... 5 % Vaselina lquida 15 % Microesferas hialurnico 2 % Glicerina 5 % CLNa.. 2 % Nipagin sdico... 0,4 % BHT.. 0,03 %

DERMATOLOGA
Psoriasis

Frmula hidratante 1 Zonas corporales secas

Aceite de rosa mosqueta 4-6 % Urea. 5-10 % Lactato amnico 12 % Glicerina... 10 % Alantoina 1 %

9. DERMATOLOGA
Psoriasis

Frmula hidratante 2 Zonas corporales secas

Perhidroescualeno. Urea cido gliclico... Lactato amnico Aceite Rosa Mosqueta Alantoina Ungento hidrfilo

5-10 % 8-12 % 10-15% 12 % 5-7 % 1 % 100 g

9. DERMATOLOGA
Psoriasis

Frmula hidratante 3 Zonas corporales secas

Rosa Mosqueta. 5-10 Aceite de Borrajas 4-6 Propilenglicol. 10-15 Lactato amnico 12 Urea 15-20 Alantoina 0,5-1 Ungento hidrfilo 200

% % % % % % g

9. DERMATOLOGA
Psoriasis

Frmula 5 Placas, tratamiento brotes

Clobetasol Propionato 0,05 % cido saliclico. 3 4 % Lactato amnico 12 % Gentamicina 0,1 % Ungento hidrfilo csp 100 g

9. DERMATOLOGA
Psoriasis

Frmula 7 Placas, tratamiento brotes Corta duracin

Ditranol.. cido salicilico. Pasta lassar.

1-2 % 1-5 % 50 g

9. DERMATOLOGA
Psoriasis

Frmula 8 Placas, tratamiento brotes Aplicacin nocturna

Ditranol 0,1 - 0,3 cido salicilico 2-4 Emulsi O/W csp.. 100

% % g

9. DERMATOLOGA
Psoriasis

Frmula 9 Placas, tratamiento brotes

Calcitriol.. 3 mcg/g Triamcinolona acetnido. 0,1 % Emulsin O/W..c.s.p.100 g

9. DERMATOLOGA
Psoriasis

Frmula 10 Pustulosis, Cuero cabelludo

Metotrexato. 1 Gel hidrfiloc.s.p 60

% g

9. DERMATOLOGA
Psoriasis

Frmula 11 Placas

Tacrlimus cido salicilico. Crema base lanette csp.

0,3-0,5 3-5 50

% % g

9. DERMATOLOGA
Nuevos vehculos

Algunos de los utilizados en los ltimos tiempos

LACAS UNGUEALES ACEITES CAPILARES

9. DERMATOLOGA
Nuevos vehculos

LACAS UNGUEALES

Poliacrilamidas Disolventes potentes (acetato de etilo y butilo) Etanol

FUNDAMENTO: Uso de altas

concentraciones de activos incorporados a los disolventes de la laca permitiendo formar un gradiente de concentracin de p.a. que atraviesa el tejido ungueal

9. DERMATOLOGA
Nuevos vehculos

Psoriasis ungueal Clobetasol propionato 8 % Clotrimazol .1-2 % Aplicaci n diaria (10 primeros das) Laca de uas..c.s.p 20 ml
Mantenimiento /2/3 semanas) Cuidado en la aplicacin

9. DERMATOLOGA
Nuevos vehculos

Micosis ungueal Ciclopiroxolamina Ac. Salicilico Laca de uas c.s.p Clotrimazol Ac. Salicilico Laca de uas c.s.p

8 % 2-4% 20 ml. 48% 2-4% 20 ml.

9. DERMATOLOGA
Nuevos vehculos

Aceites capilares Ventajas sobre las emulsiones Mejor aceptacin de los pacientes Sensacin grasa que desaparece Su uso no mancha ropa de la cama Limitaciones Existen lmites de solubilidad de los p.a.

9. DERMATOLOGA
Nuevos vehculos

Aceites capilares Aceite almendras dulces 40 g Triglicridos de cadena media 40 g Ciclometicona pentmera 20 g

9. DERMATOLOGA
Acn

Frmula 12

Triamcinolona acetnido 0,1 % Clotrimazol 1 Ac. Salicilico 2 Perfume.c.s. Aceite capilar csp 100

% % ml.

9. DERMATOLOGA
Acn

Graduacin de la dosis de los P.A. Asociacin cuando corresponda Seleccin del vehculo mas idneo

9. DERMATOLOGA
Acn

Frmula 13

Eritromicina. 2 4 % Ac. Retinoico..0,1 0,04 % Gel hidroalcoholico.. c.s.p. 50g. Crema base de beeler Emulsin W/S

9. DERMATOLOGA
Acn

Frmula 14

Perxido benzoilo.. Eritromicina Gel hidroalcohlico.. Crema base Beeler

2,5 6% 2- 4 % c.s.p. 50

9. DERMATOLOGA
Dermatitis seborrica

Frmula 15

Prednicarbato 0,025 % Emulsin O/Wc.s.p... 50 g Clotrimazol.. 1 % Ketoconazol. 2 %

9. DERMATOLOGA
Dermatitis seborrica

Frmula 16

Tacrlimus 0,03 0,1 % Emulsin O/W glucdica csp. 50 g Crema base beeler Emulsin W/S

9. DERMATOLOGA
Dermatitis atpica

Frmula 17

Prednicarbato 0,1 0,25 % Emulsin O/Wc.s.p.. 50 g Gentamicina.. 0,1 % cido fusdico 2 %

9. DERMATOLOGA
Alopecia

Frmula 18

Minoxidil 2-3-4-5 % Solucin hidroalcoholica c.s.p. 100 ml Gel semifluido

9. DERMATOLOGA
Alopecia Areata

Frmula 19

Minoxidil 4 - 5 % Clobetasol propt...0,025 0,05 % Ac. Retinoico...........0,01 0,05 % Gel hidroalcoholico.c.s.p 100 g

9. DERMATOLOGA
Variantes con MINOXIDILO

Intoduccin de sobreengrasantes en caso de sequedad como Miristato de Isopropilo Introduccin de derivados silicnicos para mitigar la excesiva sensacin grasa.

9. DERMATOLOGA
Prurito

Frmula 20

Doxepina. 5 % Emulsin no inica c.s.p 50 g

9. DERMATOLOGA
Prurito

Frmula 21

Polidocanol.. 8 % Lidocaina 2 % Ictiol 1 % Emulsin 0/w c.s.p 60 g

9. DERMATOLOGA
Hiperpigmentacin

Frmula 22

Hidroquinona... 24 % Ac. Retinoico.0,02 0,05 % Indometacina. 3 % Crema base beeler c.s.p. 50 g Emulsin W/S

9. DERMATOLOGA
Hiperpigmentacin

Frmula 23

Hidroquinona.. 24 Ac. Retinoico..0,02 0,05 Indometacina. 3 Crema base beeler c.s.p. 50 Emulsin W/S

% % % g

9. DERMATOLOGA
Vitligo

Frmula 24

Kelina. 23 % Crema W/S 50 g Gel hidroalclico..

10. CONCLUSIONES FINALES

La frmula magistral revaloriza el acto mdico y el farmacutico El mdico es el creador de un medicamento individualizado atendiendo a las caractersticas concretas y especficas del paciente

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Elena Fernndez info@efer.es www.efer.es Rafael Puerto r.puerto@recol.es www.farmaciapuerto.es