Planes de cuidados

Unidad de Ginecologa y Obstetricia

PLANES DE CUIDADOS EN CESREA

Teniendo en cuenta los planes de Cuidados Estandarizados para cualquier intervencin quirrgica, debemos valorar y aplicar planes de cuidados especficos para la intervencin de cesrea. A saber:

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
ALTO RIESGO DE INFECCIN. Relacionado con: 1. Abandono de gasas de compresas en cavidad peritoneal-teroabdominal

OBJETIVOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

EVALUACION

Recuento de gasas que se aportan al campo operatorio Recuento de gasas que se retiran del campo operatorio

No se evidencian signos de infeccin en das posteriores a la intervencin

La no coincidencia obliga al cirujano al no cierre de la cavidad abdominal hasta su localizacin

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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
ALTO RIESGO DE TRANSTORNOS HEMOSTTICOS. Relacionado con: Hemorragias a. Atona uterina b. Lesin de vasos uterinos Hipotensin a. por vasodilatacin en anestesias regionales b. por perdidas hemticas c. por deshidratacin por parto prolongado

OBJETIVOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Control de constantes vitales Comprobar la realizacin de pruebas cruzadas Administrar medicacin uterotnica prescrita Anotacin cantidad de sangrado

EVALUACION

Control de TA c/15 Mantener va venosa abierta con Abocaht 18-16 G Perfusin de expansores de la volemia prescritos.

Mantiene constantes vitales estables durante la intervencin quirrgica y en el postoperatorio inmediato. Sangrado en drenaje, dentro de lo normal.

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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
ALTO RIESGO DE LESIN. Relacionado con: Trauma directo sobre vejiga

OBJETIVOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Verificar sondaje vesical permeable continuo y correcta fijacin sobre el muslo de la paciente Identificar hematuria en bolsa colectora de orina Asilamiento de la placa neutra de la humedad Verificar que la paciente no est en contacto directo con zonas metlicas Ausencia de joyas o ropa con cierres metlicos

EVALUACION

Quemaduras cutneas por electro ciruga

No se evidencian lesiones por inadecuada preparacin de la paciente.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
ALTO RIESGO DE VOMITOASPIRACIN (Sndrome de Mendelson) Relacionado con: Manipulacin de vsceras abdominales

OBJETIVOS
No presentar signos de aspiracin.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Verificar horas de ayunas prescritas Mantener cabeza lateralizada, en pacientes no intubados.

EVALUACION

No existen problemas respiratorios

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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA PATRON DE RESPIRACIN INEFICAZ. Relacionado con: Embolia pulmonar

OBJETIVOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

EVALUACION

Vigilar frecuencia y profundidad de la respiracin Vigilar constantes vitales a. Cada de SO2 b. Aumento de la Pa CO2 Vigilar las partes acras a. Cambios de color

Signos vitales dentro de los lmites normales.