EL AUTOCUIDADO DE LOS PROFESIONALES QUE TRABAJAN EN PROGRAMAS DE PROTECCION INFANTIL por Jorge Barudy A travs de este artculo trataremos

de mostrar que la eficacia de los Programas de atencin Infantil depende en gran parte del compromiso de los profesionales, el cual de algn modo est sujeto a la capacidad de las instituciones de desarrollar programas habilitados para ofrecer los cuidados necesarios, a fin de proteger a estos del "sndrome de tensin y agotamiento profesional" o "Burn Out and stress Sndrome" (Barjau C. 1991) . La nocin de auto cuidado debe ser considerada en dos niveles: el primero, anteriormente enunciado, se refiere a la necesidad de que las instituciones protejan los recursos profesionales; el segundo, a la capacidad de los profesionales de autocuidarse. A diferencia de los nios, los profesionales en tanto adultos tenemos la capacidad de desarrollar estrategias de comportamientos destinados a proteger nuestra integridad personal, familiar y social, es decir, tenemos la capacidad de cuidarnos a nosotros mismos, necesitando tambin la ayuda de los otros para mantener nuestro compromiso, creatividad y sobre todo, la competencia para ayudar y proteger profesional mente a los nios. La nocin de auto cuidado comprendida en esta dimensin corresponde al concepto de "justicia relacional " que Boszormengy -Nagy (1980), aplico a los procesos familiares. Con esta idea este autor se refiere al hecho que en una familia , cada miembro aporta de acuerdo a sus posibilidades y habilidades cuidados y proteccin a los otros miembros , para recibir a cambio cuidado y proteccin de estos. Todo esto en una perspectiva transgeneracional. Esta constataron puede extendersea otros dominios de la grupal humana en donde cada sujeto aporta a su grupo, esperando recibir de los miembros de este los cuidados equivalentes. Asi como en una familia, los miembros de un equipo profesional pueden tambien aportarse cuidados y proteccion. Si este es suficientemente sano el balance entre dar y recibir sera justo y cada miembro del equipo podra sentirse suficientemente reconocido y respetado sintiendose asi perteneciente a un sistema cuya finalidad primera es el bienestar de sus miembros. Nuestras experiencias nos permiten afirmar que el recurso fundamental para el exito de cualquier Programa de proteccin Infantil es la persona del profesional. Con esto estamos afirmando que sin el compromiso personal de ste, sera imposible desarrollar cualquier programa destinado a mejorar las condiciones de vida de los nios. La nocin de compromiso personal debe siembre contextualizarse, puesto que no es lo mismo si st es enunciada por aquellos que establecen las polticas pblicas de proteccin infantil, o por quienes administran los recursos del Estado para desarrollar dichas polticas, o por los mismos profesionales. No hay nunca que olvidar que "lo que es dicho es dicho por alguien "(Maturana H. Varela F. 1984) . A este aforismo hay que agregarle que el sentido de lo dicho depende tambien de la posicin de poder de quien lo dice. En este texto nos referiremos a la nocin de compromiso profesional elaborada a partir de la vivencia y la experiencia de los trabajadores de terreno, es decir, por aquellos que trabajan en contacto directo con los nios en situacin de desproteccion familiar y social. En lo que a mi respecta, muchos aos de trabajo apoyando equipos profesionales a mantener dicho compromiso ya sea en Belgica como responsable de un equipo S.O.S. Enfants - Famille dedicado al tratamiento y la prevencin de Maltrato Infantil, o como supervisor y formador de equipos clnicos de proteccin infantil en Francia, Espaa, Blgica y Amrica Latina sirven de base a mi profunda conviccin .de que para mejorar las condiciones de vida de los nios y asegurar su proteccin en situaciones de maltrato, el compromiso profesional es fundamental.

Este compromiso debe ser comprendido como una implicacin emocional en el sentido de la "emocionalidad del amor" (Maturana H. 1990) , lo cual quiere decir que la fuente de este compromiso es la vivencia tica y poltica del profesional. tica en el sentido de Maturana, es decir, compromiso responsable con el desarrollo del otro aceptado incodicionalmente como un otro semejante en la convivencia ; poltico, en el sentido del compromiso con este otro sobre todo si este se encuentra sometido y abusado en una relacion de poder asimetra y opresiva , ya sea en su familia y/o en su sistema social. Por lo tanto la fuente de este compromiso profesinal es la emocin que nos provoca el nio que sufre, que no es respetado en sus derechos, ya sea por sufrimientos o carencias producidas en su medio familiar y/o como consecuencias de injusticias y/o violencias a nivel de su tejido social. El compromiso profesional, considerado como una experiencia tico poltica, nace tambin de la conciencia que el maltrato infantil es el resultado del abuso de poder de los adultos que malversan sus capacidades y sus poderes para aportar cuidados y proteccion a sus ninos abusandoles para satisfacer sus necesidades y/o resolver sus conflictos con otros adultos.. Todas estas consideraciones nos llevan a afirmar que cualquier programa que se declare coherente y adecuado en relacin a la proteccin infantil, debe tener en su interior un dispositivo para despertar, promover , mantener y proteger la implicacin emocional, tica y poltica de los profesionales.Esto como el mejor antdoto "al sndrome del Queme profesional". Desgraciadamente una constatacion casi general en el mundo de las instituciones que se ocupan de la infancia, es la escases de recursos y existencia de malas condiciones de trabajo para los profesionales que trabajan en ellas. Esto explica la vivencia de extrema vulnerabilidad que los profesionales del area pueden resentir. Esta vivencia no debe ser solo explicada de una manera reductora por el contenido de nuestra mision ,ella es el resultado sobre todo de la constatacion que los recursos con que se disponen para afrontar el sufrimiento infantil son siempre injustamente deficientes y que ademas las demandas que recibimos son a menudo paradojales y requieren respuestas mayores que los recursos con que se dispone . El sufrimiento de los profesinales de la infancia asi como la rotacion permanente de estos en los programas, demuestra que todava no est internalizada en los admininistradores y responsables politicos la idea que hay que cuidar al profesional porque el o ella son el instrumento fundamental de los programas de proteccin infantil. A menudo, las administraciones institucionales no estn suficientemente conscientes que el "queme de un profesional o de un equipo", implica una prdida inaceptable de recursos humanos, no solamente como un derroche de recursos financieros - por el alto costo que implica un profesional formado y con experiencia-, sino sobre todo por la perdida de fuentes afectivas y sociales reparadoras para ninos necesitados no solamente de cuidados y de proteccion sino que sobre todo de una continuidad de vinculos afectivos . En este sentido, todo programa o institucin incapaz de proteger a sus profesionales, ejerce una doble violencia: a las personas de los profesionales y por ende, a los nios que dice proteger. En resumen, se debe hacer todo lo posible para que los Programas de proteccin Infantil incorporen "metaprogramas" para la proteccin de sus profesionales, que por su contenido , los ayude a protegerseentre otros de las mltiples paradojas que su desempeo les depara. Lo que caracteriza el accionar en proteccin infantil en situaciones de maltrato, es que el profesional se encuentra en medio de una lluvia de dobles mensajes, muchas veces sin la posibilidad de estar conscientes de los contenidos contradictorios de estos, por ejemplo, el sistema social le pide brindar ayuda a la familia que maltrata y al mismo tiempo, ejercer control social sobre ella; le pide ser eficaz y competente a nivel de su mandato y a su vez, rentabilizar

el tiempo por el cual ha sido contratado; otra paradoja, el sistema le solicita proteger al nio de su familia, pero al mismo tiempo, hacer todo lo necesario para que ste quede con ella, o bien, ayudar a los padres y a la vez, denunciarlos al sistema judicial para que sean penalizados. Es evidente que ya solo por el contenido paradojal de estas situaciones justifican la necesidad de encontrar frmulas de auto cuidado o auto proteccin profesional. Programas de autocuidado de profesionales

Los programas de auto cuidado profesional que he tenido la suerte de acompaar, han estado en la mayora de los casos co-construidos a partir de una toma de conciencia de las necesidades de cuidado por parte de los profesionales, seguida de una peticin a sus instituciones para obtener los recursos necesarios para desarrollar estos programas .Si bien es cierto, que aun queda mucho por hacer la situacin comienza a cambiar de una manera positiva en estos ltimos tiempos, y numerosas son las instituciones que han sido sensibilizadas a fin de impulsar polticas en esta lnea. El modelo presentado en este trabajo surgen de los programas desarrollados en: 1) El COPRES ( Colectivo de prevencin del Sufrimiento Infantil) que desarrolla desde hace once aos un trabajo de red en prevencin y tratamiento del maltrato infantil, en un barrio desfavorecido de la ciudad de Bruselas (Barudy y col. 1993); 2) del programa desarrollado en la diputacin de Gypuscoa en el pas vasco espaol, a partir de la iniciativa de los trabajadores de la infancia de esta regin;(Lezana J.M. 1995) 3) Del programa desarrollado a partir de la coordinacin de diferentes instituciones y profesionales de la infancia organizados en una cordinacion social en Waremme comuna rural en Blgica.

MODELO ORGANIZATIVO DE UN PROGRAMA DE AUTO-CUIDADO DE PROFESIONALES.

Estos programas de auto cuidado se basan en dos ideas fundamentales: primero, considerar que la proteccin y el cuidado de los nios no es nunca un regalo, ni el resultado de la buena o mala suerte, sino el producto del esfuerzo no solamente de los padres y de la familia, sino de toda una sociedad. En cualquier lugar del mundo el carcter sano de una sociedad se basa en el bienestar de los nios y en la capacidad que est tenga de asegurar la proteccin de los ms desvlidos, en este sentido, es importante insistir que la tarea de proteccin infantil es tarea de toda una comunidad, puesto que la sobrevivencia de la especie depende de la capacidad que tenga el mundo adulto de lograr desarrollar, sanar y proteger a sus nios. En esta tarea colectiva, los profesionales debemos desarrollar un rol fundamental, no slo por ser parte de la comunidad, sino porque hemos decidido o hemos sido designados para cumplir una misin especfica en lo que se refiere al bienestar y proteccin infantil. Nuestra misin corresponde, en parte, a aquellas tareas que en el mundo animal son descritas por los etlogos como tareas altruistas, es decir, la designacin o especificacin de un grupo al interior de la manada, cuya identidad se define a partir de tareas de contenido altruista, destinadas a asegurar la vida del conjunto, especialmente la de los mas pequeos. El mundo animal "comprendi" antes que los seres humanos, que hacer todo lo necesario para proteger a sus cras es indispensable para evitar la extincin de la especie; en este sentido, la funcin profesionalizante de una parte de la manada puede ser considerada como una "funcin altruista egosta". Numerosos son los ejemplos donde parte del mundo animal ilustra esta capacidad profesional de distinguirse por tener como tarea permanente el desarrollo de estrategias de proteccin del grupo, sobre todo de las cras. Los etlogos nos ensean, por ejemplo, que en animales como los antlopes, un grupo de miembros adultos de la manada permanece frente a la presencia de predadores en la cima de una colina para permitir, en especial a las cras, que se alejen del lugar, una vez que esto se produce el grupo baja de la cima sumndose a la manada, asegurando as la supervivencia del conjunto (Maturana H.

Varela F. 1984) . Segundo, considerar que la eficacia y la competencia profesional depende de la capacidad de los profesionales de organizarse en redes. Llamaremos redes profesionales a aquellos conglomerados de personas vinculadas con el compromiso emocional, tico y poltico que, organizados en torno a la tarea de proteccin infantil, son capaces de permanecer en el tiempo asegurando dicha misin. Consideramos las redes profesionales desde una perspectiva interdisciplinaria e interprofesional, desde la unidad ms simple, a saber, -el profesional- pasando el equipo interdisciplinario de una institucin, para considerar los sistema mas amplios y complejos , es decir la red interinstitucional o intersectorial . En estas ultimas los profesionales de diferentes mbitos se organizan en forma colectiva a fin de mejorar las condiciones de vida de los nios en situacin de desproteccin y maltrato. El desarrollo de redes profesionales sanas debe ser considerado tambin como instrumento bsico para evitar el sndrome de la fatiga profesional. La creacin de redes profesionales implica el recuperar la animalidad del ser humano, es decir, la capacidad de trabajar colectivamente para proteger junto con los recursos de la familia y la comunidad, lo ms importante en trminos de propagacin de la especie: la infancia. El concepto de animalidad se refiere a una serie de caractersticas propias de los seres vivos, lo cual les permite hacer frente a los desafos adaptativos en su proceso histrico. A este respecto, describiremos tres caractersticas, que a nuestra manera de pensar constituyen los componentes ms importantes de esta condicin: la coherencia interna, la plasticidad estructural y la capacidad de asociacin, (elementos indispensables en toda formacin de redes). **************************************************** 1. La coherencia interna: la primera caracterstica que mantiene la capacidad de vida de los seres vivos es la necesidad de mantener una coherencia, es decir, la vida nos obliga a ser coherentes para enfrentar los desafos adaptativos. Por lo tanto, todo organismo que sea incapaz de mantener coherencia corre el riesgo de desaparecer. 2. La plasticidad estructural: es una condicin biolgica de la naturaleza animal y humana que permite cierta adaptabilidad en relacin a los desafos del medio ambiente. Esta caracterstica est ntimamente ligada a la nocin de creatividad, es decir, al potencial que posee todo organismo humano de encontrar la respuesta adecuada a cada nuevo desafo que se presenta en su diario vivir, Mientras mayor sea la plasticidad estructural de un individuo en un grupo, ste tendr ms posibilidades de responder en forma adecuada a los desafos adaptativos, realizando as tareas que permitan mantener su vida y la de las personas con las cuales est ligado. Esta plasticidad estructural se expresa ya sea por una capacidad creativa de camuflaje frente a determinados desafos (camuflaje frente al poder, frente al peligro, o justamente para aliarse con determinados sectores al interior del sistema social, con el fin de desarrollar polticas destinadas a mejorar las condiciones de vida de los ms dbiles), ser activos en determinados momentos, o al contrario, adoptar posiciones de inmovilidad o de parlisis para mantener lo construido, y de esta manera esperar nuevos momentos para desarrollar acciones destinadas a obtener la finalidad. Es as como esta caracterstica permite no solamente la autoproteccin de la persona del profesional y del sistema profesional, sino tambin contribuye a la aceptacin de los lmites estructurales de cada uno, lo que en adagio popular podra traducirse como: no pedir peras al olmo. Mientras mayor plasticidad posea un individuo o un sistema, ms posibilidades tendr de desarrollar recursos y estrategias para realizar sus tareas, principalmente la de proteger a los nios. 3. Capacidad de asociacin: en tanto que animales sociales, los seres humanos, y por ende los profesionales, tienen una capacidad fundamental para establecer vnculos sociales con miembros de su espacio, de tal manera de poder realizar en conjunto las actividades necesarias para asegurar el bien com?n. Gracias a esta facultad, el ser humano no solamente es capaz de crear comportamientos asociativos, que organizados en forma de rituales, permiten mantener esta asociacin en forma permanente, sino que al mismo tiempo logra producir palabras y discursos destinados a crear un sentido de pertenencia y cohesin, y as generar un sentimiento de equipo, permitiendo mantener al grupo organizado a largo plazo alrededor de una tarea. El desafo de crear colectivos o asociaciones de profesionales impone

la necesidad de manejar las diferencias, es decir, lo esencial es que estas asociaciones sean el resultado de la heterogeneidad y no de la homogeneidad, puesto que la riqueza estructural est dada por la confluencia de personas e instituciones diferentes. Por lo tanto, ser fundamental asegurar la coordinacin y gestin de las tareas de cada uno a partir de sus competencias especficas y singulares, para en conjunto participar en el proceso de brindar bienestar a los nios. En sntesis, se trata de crear dinmicas participativas en que se evite a todo precio la idea de que cada uno hace lo suyo, por la idea de un trabajo colectivo a partir de las diferencias. Para que esto sea posible es necesario: facilitar dinmicas grupales que permitan la armonizacin de estas diferencias, desarrollar espacios de intercambio que, cumpliendo la funcin de ritos, permitan el desarrollo del sentido de pertenencia y cohesin de un colectivo en forma permanente, y lograr co-construir al interior de una red un modelo compartido de intervencin. En lo que se refiere al desarrollo de las dinmicas grupales de autocuidado, a fin de armonizar las diferencias, se debe primero, crear formas de organizacin basadas en la solidaridad emocional de los participantes de una red; y segundo, utilizar la agresividad individual y colectiva para crear actividades o acciones destinadas a la autoproteccin de los profesionales, y por ende, la de los nios. Adems, a travs de estas dinmicas gratificantes y nutritivas, se promueve el reconocimiento de cada uno de los participantes, el respeto de la autonoma y creatividad individual, elemento bsico que nutre un proceso colectivo, por lo tanto, se trata de defender la idea de la libertad responsable y asociativa de cada uno de los que participan al interior de estas redes. De este modo, se podr lograr una coordinacin que permita mantener la coherencia interna y por lo tanto, la necesidad de desarrollar estructuras sinpticas responsables de mantener la interaccin de las diferentes partes as como del conjunto con otras instancias o mbitos. Para que lo anterior sea posible, es necesario desarrollar espacios de intercambio, los cuales llamaremos espacios ritualizados, cuya finalidad es mantener la coherencia de los diferentes participantes de una red, su plasticidad estructural y su capacidad asociativa. La ritualizacion de la palabra, que al mismo tiempo permite el trabajo y el manejo de las emociones producidas por el encuentro con el otro, es lo que nosotros conocemos como conversacin. Esta conversacin constituye un campo sensorial colectivo que se estructura como un ritual que permite la vinculacin de todas las personas, as como de los fenmenos psicolgicos creados por la dinmica grupal (manejo de la agresividad, mecanismos proyectivos, necesidades individuales, reconocimiento personal, etc.). Es a travs de la conversacin que nuestros psiquismos se reencuentran, tejiendo afectividad que va a permitir el vnculo de cada uno de los participantes al interior de un sistema y/o red, cumpliendo a la vez el rol de ser fuente reguladora que promueve la emergencia de la creatividad individual y colectiva, evitando a todo precio la transformacin o la emergencia de lo que hemos llamado la violencia profesional. Es a travs de estos espacios ritualizados donde la palabra hecha conversacin es el instrumento fundamental que hace posible el intercambio hasta el infinito de las afectividades, permitiendo la vinculacin permanente del grupo; el hecho de contarse historias personales y profesionales a travs de las cuales se precisan las entidades de cada uno, reafirma el sentido de pertenencia. Estos espacios ritualizados corresponden a tres situaciones: a) espacio de conversacin libre, donde los profesionales del equipo se ponen de acuerdo en hablar e intercambiar ideas en relacin a las experiencias vividas, en determinados momentos dentro del transcurso de la jornada semanal, por ejemplo, en una institucin un equipo puede ponerse de acuerdo en designar la hora de almuerzo durante tres das a la semana como el lugar y espacio de conversacin; b) espacio de intervisin, espacios formalizados como reuniones de equipo en que, a travs de un coordinador, se promueve el intercambio de experiencias en relacin a situaciones clnicas que permiten el enriquecimiento colectivo del aporte que cada uno puede dar al conjunto, y c) espacio de supervisin que corresponde a momentos de grupo en el cual se contrata un supervisor externo, que debe cumplir como requisito ser una persona que tenga el respeto del conjunto por su competencia en el tema especfico del maltrato y la proteccin infantil, y al mismo tiempo, que tenga experiencia en dinmicas de supervisin. Esto implica que sea capaz de facilitar y hacer emerger las capacidades individuales y de grupo, utilizando la creatividad y sus recursos para mejorar el funcionamiento grupal dando respuestas a las situaciones clnicas presentadas. En este sentido, los equipos, conscientes de la necesidad de autocuidado, deben protegerse de aquellos supervisores extremadamente academisistas y sin experiencia de trabajo en terreno,

que intentan imponer su poder o su paradigma preferido a un equipo en forma vertical y autoritaria. Como tercer elemento que promueve las dinmicas grupales, la co-construccin de modelos compartidos de intervencin, hace referencia a la capacidad del equipo de lograr concensos cognitivos respecto a un modelo explicativo del problema del maltrato infantil, as como modelos de intervencin que sean coherentes con esta lectura consensual. El poder llegar a un acuerdo sobre un modelo de intervencin o lograr realizar dinmicas concertadas en relacin a esto, garantiza que cada miembro de una red y/o de un equipo profesional tenga claro, c?al es su tarea y misin cuando la situacin de maltrato se presenta; en este sentido, en otros artculos relacionados al tema, hemos propuesto un modelo de intervencin en situaciones de maltrato al interior de la familia, abarcando desde el manejo del sealamiento hasta el tratamiento teraputico de los miembros implicados en la produccin de ste, as como de los sistemas en el cual esto se produce. A modo de conclusin, a travs de este artculo hemos querido compartir los fundamentos principales de lo que ha sido nuestra reflexin en relacin a los profesionales que trabajan en Programas de Autocuidado Profesional, dando algunas pautas para la organizacin de estos en equipo de profesionales como en redes de equipo. La necesidad de autoproteccin parte de la b?squeda de una mayor competencia y mejor utilizacin de los recursos, pero al mismo tiempo y sobre todo, de una reflexin tica en el sentido de que no se puede combatir ni prevenir la violencia sobre los nios sin desarrollar prcticas institucionales de equipos no violentos.