Factores mediadores en las

consecuencias psicológicas
del abuso sexual infantil

Magister Betsy Marlene

Flores Sandoval

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 Abuso sexual Infantil Incidencia :
Violación sexual :
9,789
3,728 mujeres
Prevalencia : 15 % en zona rural, y 19 % en
zona urbana, en menores de 15 años 322 varones
(OMS, 2005) Mayor incidencia : entre 10 a 17
años.(PNP, 2017)

Marco Legal
-Violación sexual de menor de edad
Delitos contra la libertad sexual
-Tocamientos , actos de connotación sexual

Denuncias
Secuelas o consecuencias/ Credibilidad de
Peritaje Psicológico
testimonio
 •Al corto plazo al menos un 80% de las víctimas sufren
consecuencias psicológicas negativas.
Revisiones de investigaciones de
niños y adolescentes víctimas de
•A largo plazo son menos frecuentes y más difusos
abuso sexual muestran un cerca del 30% de las víctimas. (Echeburúa, 2006)
funcionamiento normal entre 10
% al 53 % (Domhardt, Münzer,
Fegert, & Goldbeck, 2014), lo
cual implica que las secuelas a
corto y largo plazo estarían
mediatizadas por factores.

•Las persona cuentan con sus propias características

personales, generan su forma particular de responder
ante situaciones traumáticas siendo posible ausencia
de sintomatología evidente de secuelas psicológicas
posterior a la situación traumática (Orjuela &
Rodríguez-Bartolomé, 2012).

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 Embotamiento,
incredulidad, reacción
de sobrecogimiento

Dolor, indignación,
culpa,
impotencia,abatimiento

Revivir el suceso de
forma espontánea o
asociada a algún
estimulo (Echeburua y
Paz de Corral,
2004)
 Largo plazo:
-Después de un periodo de 2
años
Corto plazo : -Secuelas diversas o incluso
ausentes, consideración de
Neurológicas: -Depende de la edad otras variables.
-Disregulaciones en el (negación,
disociar,latente) -Trastornos : Depresivos,
desarrollo ansiedad, estrés
neurofisiológico del -Ansiedad, depresión, postraumático, personalidad
cerebro TEPT, estigmatización, limite.
-Problemas en las sentimientos de culpa,
problemas escolares, -Problemas de relación (sexo
regulación del estado opuesto, pares, roles, apego)
de animo, conducta dificultad de
sociales y socialización, -Problemas funcionales
emocionales problemas de sueño, (físicos, disociativos, sueño,
apetito o control de apetito)
-Vulnerabilidad esfínteres.
:síntomas depresivos -Problemas sexuales
-Problemas de
-Revictimización
conducta, conducta
sexualizada
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Perfil individual Características
de la victima del abuso

Relación Consecuencias
existente con el asociadas al
abusador descubrimiento

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 Los niños presentarían más conductas
agresivas porque serian menos
censurados por comportamientos
agresivos (conductas externalizadas) y
Género las niñas son más propensas a
presentar TEPT
Rol socializador

Conductas externalizadas que

presentarían los varones conducta
antisocial, consumo de licor y
sustancias psicoactivas
Mujeres ánimo depresivo, ansiedad y Otras muestras específicas de
ansiedad alimentaria (Gault-Sherman niños y adolescentes víctimas
et al., 2009). de abuso sexual los resultad
son aún contradictorios
(Goodman-Brown, Edelstein,
Goodman, Jones, & Gordon,
2003)
 Edad
Aspectos
Cognitivos/emocio
nales

Por el desarrollo cognitivo y emocional los

menores (infantes) pueden no ser conscientes
de las experiencia de abuso sexual que
estarían viviendo sino hasta la edad adulta
(London, Bruck, Ceci, & Shuman, 2005).

Entrando en la adolescencia, de esta forma

conforme se van dando cuenta del suceso,
pueden presentarse secuelas
-En preescolares : capacidad limitada de recursos de afronte psicológico,
mecanismos de negación y disociación. En etapa escolar más frecuencia
de sentimientos de culpa y vergüenza por el hecho. (Echeburúa y
Guarricaechevarria, 2005)

-Adolescencia problemas de autoestima y depresión . Etapa se desarrolla

con mayor énfasis identidad sexual, los problemas no resueltos
relacionados al abuso sexual anterior pueden interferir en este proceso
(Gries et al., 2000).

-Mujeres y varones que reportan situaciones traumáticas (mayormente

vinculadas a sucesos de abuso sexual en la infancia), la presencia de TEPT
se presentó entre los 12 a 15 años (Martín Ayala & De Paúl Ochotorena,
2004). El abuso sexual que se inicia después de los trece años, se
presentarían más síntomas de reexperimentación, por lo que al momento
de la evaluación de la víctima, resulta relevante considerar que a mayor
edad se muestran más intensos algunos síntomas del TEPT (Nevado, 2008).
 Victimización
anterior

- Presencia de anteriores o paralelos sucesos de algún tipo de maltrato o

vivencia traumática podría ser un predictor que incrementa la
posibilidad de secuela en una víctimas abuso sexual infantil.

- Las consecuencias serían más negativas para los que son

polivictimzados, y sí alguno de estos maltratos son de índole sexual.
(Lewis, McElroy, Harlaar, & Runyan, 2016).

- Mujeres mayores demostró que la presencia de abuso sexual y también

maltratos de otro tipo hizo que los resultados fueran adversos para su
salud sexual , presentando conductas sexuales de riesgo (Lacelle et al.,
2012).
-La acumulación de estas victimizaciones sería un

precedente de mayores desajustes en el adolescente, en

este sentido la victimizaciones por cuidadores, victimización

sexual y por internet estarían más relacionadas con secuelas

de ansiedad, aislamiento y conductas depresivas (Pereda ,

2012)

-Los resultados parecen bastante consistentes tanto en

muestras de menores como en adultos que fueron víctimas

de abuso sexual en su infancia.

 Características del suceso

Las características del abuso sexual son descritas como agudos o

crónicos (según su duración), con uso de la fuerza o bajo el engaño
y/o manipulación del menor, la gravedad del acto que van desde
implicar al niño sin un contacto físico hasta los tocamientos o la
penetración.

- -Violencia asociada
- -Duración
- -Número de agresores
- -Relación Previa con el agresor
- Los abusos también pueden ser intra o extrafamiliares, la relación
estrecha con el agresor generalmente dentro de la familia implica
un mayor riesgo de problemas psicológicos posteriores, como
depresión, ansiedad y problemas de autoestima (Mennen &
Meadow, 1995).

- En cuanto a la severidad, la penetración también sería un predictor

de problemas psicológicos (Mennen & Meadow, 1995), pues se
daría una vulneración del espacio personal y físico con una
consiguiente sensación de indefensión (Gries et al., 2000) .
- El abuso sexual infantil que no comprende invasividad mayor como por ejemplo
caricias, se asoció a menores dificultades en el desempeño sexual y
probabilidad de ser revictimizado sexualmente (Lemieux & Byers, 2008).

- En la aparición del TEPT la disociación peritraumática (es decir aquella que se da

durante y después del suceso) tendría un rol importante y su aparición estaría
relacionada con la experimentación de penetración peneana, así como la
violencia utilizada durante el suceso(resultando tal vez con lesiones físicas) con
un consiguiente sensación de peligro para la vida (Johnson, Pike, & Chard, 2001).
En adultos la violación y contacto sexual no deseado, es un antecedente fuerte
para la aparición de TEPT, así como el uso de armas o el peligro para la vida, y
en el caso de los varones el cuadro de TEPT estaba mucho más relacionado a la
presencia de violación (Greene et al., 2016).
-La frecuencia del suceso , la magnitud (uso de la fuerza ) y duración es

un factor que predice si califican las experiencia de abuso sexual infantil

como tal, de tal forma que a mayor frecuencia y severidad (violación)

perciben el hecho como más traumático (Katerndahl et al., 2006).Uso de

la fuerza, amenaza, etc.) generan miedo y por ende mayor presencia de

sintomatología de ansiedad situacional, depresión, TEPT, y otras

secuelas relacionadas a la adaptación en general de las adolescentes

(Nevado, 2008).
Los sucesos que causarían mayor malestar en menores, serían los
relacionados a ser objeto de maltrato por parte de sus propios
cuidadores, estar expuestos a las agresiones entre los padres, ser
víctima de abuso sexual por parte de adultos y ser testigos de
situaciones de violencia extrema fuera del hogar (Pereda,
Abad, & Guilera, 2012).

-Los menores suelen sopesar las consecuencias de revelar

abusos si el agresor es cercano, y en casos de incesto pueden
pensar en proteger a otros miembros de la familia menores y
recién optar por revelar el suceso (Goodman-Brown et al., 2003).

-Niños y adolescentes cuando se presenta abuso sexual dentro

del hogar siendo el agresor el padre, y si a esto va añadido
violencia entre los padres, el menor retrasa la posibilidad de
revelar el suceso (Kellogg & Menard, 2003
-Cuando la relación victima perpretador es cercana , las
consecuencias son más adversas y en un corto plazo se podrían
presentar problemas de comportamiento y desajustes , incluso en
comparación con los que son objetos de múltiples perpetradores
(Christensen, 2017)

-Adolescente entre 12 a 17 años víctima de abuso sexual se

encuentran síntomas moderados de estrés postraumático, en
relación a la cercanía o lejanía que tiene con el agresor
(Guerra, Chamarrita, y Moncada, 2018).
 Número de
entrevistas/inter-
venciones

Variables
Soporte cognitivas
Familiar/Grupos de
-Culpa
Referencia social
-Estilos de
afrontamiento

Resiliencia

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Las víctimas una vez que denuncian se insertan al sistema de
justicia y este proceso de investigación puede influir
adicionalmente al daño sufrido, (victimización secundaria):
entrevistas, revisiones médicas, evaluaciones psicológicas de
diferentes instituciones . Reexperimentan los sucesos y emociones
negativas, declaraciones puedan ser cuestionadas , juicios largos
y tediosos (Echeburúa & De Corral, 2006; J. L. González, Muñoz,
Sotoca, & Manzanero, 2013).

-Mensajes que trasmite la familia (reacción ante el suceso, culpa,

deterioro de relaciones familiares)
-Reacciones de sobreprotección
- Reacción del grupo de referencia social (amigos, compañeros
de estudio,.)
-Variables Cognitivas:

Durante y después del suceso , afectando el curso de la

recuperación según como se vaya asimilando la información,
bagaje de conocimiento que tenga el menor. Al revelar el
suceso notará también las reacciones de sus familiares o del
entorno, lo cual repercutirá en la valoración que haga del
evento.

➢Culpa
➢Percepción de haber sido dañado
➢Perdida de confianza
 Aproximación donde los
pensamientos y/acciones
se dirigen hacia la
amenaza

Esfuerzo a nivel cognitivo y

comportamental
cambiantes y continuos
que utiliza la persona para Evitación, donde por el
hacer frente al estrés contrario se alejan
psicológicos (demandas
externa e interna) (Lazarus,
1993

Estrategias de
Afrontamiento
-Sujetos que tienen capacidad para responder a las demandas
excesivas (sucesos traumáticos) mostraran un estilo de
afrontamiento más activo (enfocado al problemas). Por tanto
presentaran menos sintomatología depresiva, ansiosa y de estrés
postraumático, destacando además el rol de la familia como
factor de apoyo para fomentar sujetos con una buena
autoeficacia
- (Guerra, Farkas, & Moncada, 2018).

- Los efectos en las etapas de desarrollo generar problemas de

comportamiento, fisiológicos, emocionales , lo cual puede
aumentar el uso de estrategias de afrontamiento de evitación
poco adaptadas como el uso de sustancias, comportamiento
antisocial y de riesgo (Papalia, Ogloff, Cutajar, & Mullen, 2018)
-El uso de estrategias de afrontamiento de evitación se
relacionaron más con la aparición de secuelas como estrés
postraumático , además de la relación cercana con el agresor
(abuso sexual intrafamiliar) y con el abuso continuado (Cantón-
Cortés & Cantón, 2010).

-Finalmente habría una relación bastante corroborada entre los

sentimientos de culpa, la vergüenza y el afrontamiento basado
en la evitación con la depresión, el estrés postraumático y la
ideación suicida en víctimas de abuso sexual infantil (Alix,
Cossette, Hébert, Cyr, & Frappier, 2017) y los estilos de
afrontamiento que buscan el apoyo social amortiguarían los
efectos psicológicos del abuso sexual (Steel, Sanna, Hammond,
Whipple, & Cross, 2004) .
Características que permiten
adoptar comportamientos
adaptativos ante experiencias
estresantes y moderan el efecto
negativo

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Estos factores relacionados con la resiliencia que
amortiguan las secuelas en víctimas de abuso de abuso
sexual infantil, se les agruparian en dos factores:

Factores internos relacionados con la víctima: educación,

competencia interpersonal y emocional, creencia de
control, afrontamientos activo, optimismo, apego social,
atribución de culpa externa (Domhardt et al., 2014) ; locus
de control interno positivo, gestión de las emociones y
sentimientos, autoestima, inteligencia, capacidad para
distanciarse de quienes les han causado daño
interpretación de experiencias, capacidad de crear redes
de apoyo (Pinto, 2014).

Factores externos relacionados a la familia y su medio social :

Apoyo familiar y entorno social(Domhardt et al., 2014);
Habilidades parentales adecuadas, acceso a recursos
económicos y sociales, conexión a redes comunitarias (Pinto,
2014).
Formulación del Problema.
¿Qué nos están
solicitando?¿Con qué Procedimiento de
contamos? Técnicas Evaluación dentro
Disponibles. de un Informe
Evaluación del Problema Pericial
Revisión de Información.
Entrevistas.

Formulación de Hipótesis.

Validación de Hipótesis.
Observación Clínica. Técnicas
Psicodiagnósticas

Valoración de Resultados. ¿Con

lo disponible es suficiente?

Comunicación de resultados:
Informe y ratificación

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PRACTICA CASOS
Video Infancia rota

https://www.youtube.com/watch?v=lNdhd7jZn3s