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Fisiologa Respiratoria
Dr. Edgar Yan Quiroz
Mdico Cirujano Docente del Curso de Morfofisiologa II
Regulacin de la respiracin
Respiracin espontnea se produce por descargas rtmicas de las neuronas motoras que inervan los msculos respiratorios Reguladas por modificaciones de PO2, PCO2 y [H+]
Control Nervioso
Control Qumico
Entrada
Salida
Sensores
Quimiorreceptores, receptores pulmonares y otros receptores
Efectores
Msculos respiratorios
TRONCO ENCEFLICO
b) Centro apnustico
Protuberancia inferior.
c) Centro neumotxico Protuberancia superior. Parece cortar o inhibir la inspiracin, regulando as el volumen inspiratorio y, en forma secundaria, la frecuencia respiratoria.
G. Respiratorio Ventral
El Centro Neumotxico tambin enva una seal Los nervios vagos ejercen una doble accin excitadora hacia el Grupo Respiratorio Ventral sobre la de respiracin: Durante la inspiracin (encargada la espiracin) tranquila, un efecto inhibidor directo sobre el Esto hace posible la espiracin consiguiente. Grupo Respiratorio Dorsal Como el las umbral de activacin de las neuronas Al El Posteriormente, Una mismo Grupo Grupo de tiempo Respiratorio Respiratorio caractersticas en el Grupo virtud Dorsal Ventral, Respiratorio de del enva su Grupo a inhibido, automatismo, su impulsos Dorsal vez, Respiratorio genera enva a del las el Respiratorio Dorsal, as deja de ventral (Centro espiratorio) es impulsos Grupo Neuronas Dorsal Respiratorio es Respiratorio activadores inhibidores Motoras su automatismo, Somticas alDorsal del Grupo centro es Respiratorio vuelve que decir inspiratorio inervan a de Ventral. generar manera a que los enviar impulsos estimulantes a los msculos Porlos otra estmulos parte, los nervios vagos, en el Grupo alto, que parten del Grupo detienen impulsos msculos automtica inspiratorios transitoriamente genera inspiratorios, impulsos repitindose produciendo inspiratorios. la inspiracin rtmicamente, asi y se su inspiratorios Respiratorio Dorsal, intensifican la generacin Respiratorio Dorsal alcanzan slo despus de un produce dando contraccin lugar la espiracin al ciclo respiratorio que es pasiva normal. de tiempo impulsos que necesaria estimulan para al excitar Grupo cierto la intensidad al Respiratorio Ventral (espiratorio). centro espiratorio.
El efecto final del vago: disminucin de la frecuencia y de la amplitud de las inspiraciones
Si bien las neuronas centro neumotxico La ritmicidad de del la respiracin se debe descargan impulsos inhibidores durante la fundamentalmente, a la actividad intrnseca de inspiracin, la intensidad (frecuencia) de estos los centros bulbares impulsos no es suficiente para suprimir la actividad del centro inspiratorio bulbar
Inspiracin
Dr. Edgar Yan Quiroz
Ventilacin
http://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuticas/steinera/parte03/05.html
Centro Apnestico
G. Respiratorio Dorsal
G. Respiratorio Ventral
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Ventilacin
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Intacto
Centro Neumotxico IV ventrculo
Corte
Son responsables de todo aumento de la ventilacin que ocurre en el ser humano como respuesta a la hipoxemia arterial.
Regulacin de la respiracin
Tnica media delgada Tnica adventicia gruesa (Barorreceptores) Seno Carotdeo Arteria Cartida Interna
O2
K+
Vesculas dopaminrgicas
Ca+
Ca+ Ca+
PO2
Canales de K+
Clula se despolariza
Vesculas dopaminrgicas
Ca+
4 Ca+
Ca+
7
Dr. Edgar Yan Quiroz
Potencial de accin
en el
CO2
Va area Alvolo de Los pulmones Va area Alvolo de Los pulmones
O2
CO2 CO2
O2
Circulacin pulmonar
Corazn
Corazn
CO2
CO2
CO2
CO2 CO2
O2
O2
Respiracin clular
Respiracin clular
ATP
Clulas
ATP
Clulas
AC
Lquido Cefalorraqudeo
Neuronas motoras somticas
Diafragma
Intercostales Externos
Esternocleidomastoideo Escalenos
Ventilacin
Dr. Edgar Yan Quiroz
PCO2 en LCR
CO2 en LCR
H+
+ HCO
Quimiorreceptor central
Retroalimentacin negativa
+ HCO
Quimiorreceptor perifrico
CO2
O2 y pH
Quimiorreceptores medulares
Sistema lmbico
Bulbo raqudeo
Puente Grupo Respiratorio Dorsal Grupo Respiratorio Ventral
Diafragma
Escalenos y Esternocleiodmastoideos
Inspiracin
Espiracin
Hg
Observamos que la diferencia de presiones Observamos que la diferencia de presiones entre el OXIGENO atmosfrico (155 mmHg) y el OXGENO entre el OXIGENO atmosfrico (160 mmHg) y el ALVEOLAR mmHg) es de 51 mmHg, es ha OXGENO (104 ALVEOLAR (104 mmHg) es decir de 56 DISMINUIDO la diferencia de presiones y el FLUJO mmHg DE OXIGENO de afuera hacia dentro disminuye
ALVELO
Entonces el O2 que en alveolo se ver En De el tal ascenso manera que rpido, laseste las presiones presiones alveolares alveolares de reducido el poco flujodisminuidos que le llega de afuera O2 de y O2 CO2 y por de se encontrarn CO2 disminuyen pero MANTIENEN El CO en el alveolo tambin ser reducido pero una diferencia de presiones con el medio 2 porque esta saliendo conams frecuencia por se la atmosfrico superior que cuando gran diferencia dedel presiones que tiene en encontraban a nivel mar comparacin con el atmosfrico que lo impulsa a salir del alveolo
ALVELO
La disminucin de la PCO2 plasmtico ocasionar activacin de los Quimiorreceptores centrales para que se produzca HIPOVENTILACIN y as aumentar los niveles plasmticos de PCO2 que estn descendidos
ALVELO
PCO2 PO2
Por otro lado, la disminucin de la PO2 plasmtico ocasionar activacin de los Quimiorreceptores Perifricos para que se produzca HIPERVENTILACIN y as aumentar los niveles plasmticos de PO2 que estn descendidos
PCO2
De tal manera que ambos estmulos se anulan y no se produce aumento de la frecuencia respiratoria lo que ocasiona EL MAL DE ALTURA
Carlos Monge fue quien descubri el sndrome clnico del mal de montaa o soroche crnico. Fue, asimismo, el primero en describir su sintomatologa y patogenia. En 1928 public el resultado de sus investigaciones y de sus colaboradores en el libro titulado La enfermedad de los andes, un valioso aporte al campo de la Medicina.
Dr. Edgar Yan Quiroz
No todo lo que puede ser contado cuenta, y no todo lo que cuenta puede ser contado
Albert Einstein
Muchas Gracias
Dr. Edgar Yan Quiroz