DIAGNSTICO DE DOMINIO VALORACIN ENFERMERIA NANDA

PLANIFICACIO N(OBJETIVOS)

EJECUCION EVALUACIN (INTERVENCIN) Control de funciones vitales. Valorar caractersticas

Paciente mayor, de

adulto sexo

de secreciones. Valorar estado de piel, El paciente

DOMINIO 11: masculino, SEGURIDAD Y desorientado

hidratacin: en Limpieza ineficaz mucosas,

El paciente ingesta. tiempo, espacio y de vas areas R/C PROTECCIN mantendr las Colocar al paciente en persona. A la dificultad para vas areas CLASE 2 posicin semifowler. observacin presenta expulsar permeables. LESIN Realizar una traqueostoma y secreciones FSICA. nebulizaciones segn dificultad para expulsar secreciones. prescripcin mdica. Realizar aspiracin de secreciones necesidad. Administrar medicamentos segn

lengua, presenta la va area libre de secreciones durante su estancia hospitalaria.

segn

prescripcin mdica. Ayudar al paciente en los cambios de

posicin.

Paciente mayor de

adulto sexo El en y la Ansiedad se proceso

paciente

Control de funciones vitales. Brindar tranquilo, un entorno cmodo Paciente se muestra tranquilo, en compaa de sus familiares queda en posicin semifowler.

masculino, desorientado DOMINIO 9. tiempo, AFRONTAMIE persona NTO observacin espacio a

mostrar disminucin de R/C la ansiedad de su durante su estancia hospitalaria.

reduciendo al mnimo los externos. Favorecer la visita de familiares. Colocar al paciente en posicin semifowler estmulos

/TOLERANCIA muestra muy ansioso enfermedad. AL ESTRS. desesperado y

amarrados las dos manos cama sobre para su no

lastimarse