D K N S.C.A.

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Cali - Colombia

EL CONTENIDO DE ESTA PRESENTACIÓN DEBE SER TOMADO COMO INFORMACION DE REFERENCIA PARA SER UTILIZADO BAJO RIGUROSO CRITERIO, SUPERVISIÓN Y RESPONSABILIDAD MÉDICA.

SOLO, A PARTIR DE MANEJOS IMPECABLES, SE OBTIENEN RESULTADOS IMPECABLES

MANEJO SEGURO Y APROPIADO DEL EDTA Mg

• •

Sal di Sódica del Acido Etilen Diamino Tetra Acético
[CH2N(CH2COOH)CH2COONa]2+ 2H2O

Peso Molecular de 372.24 gr/mol

1

EL PROCESO DE Quelación

EL EL PROCESO PROCESO DE DE Quelación Quelación

• • •

Un Ion se define como una partícula cargada (+) Catión ej. Ca +2 o (-) Anión ej. Cl –1 Los metales son (+) Cationes extremadamente reactivos con las moléculas circundantes. La Quelación es una reacción de equilibrio entre un ión metálico y un agente quelante

• La estabilidad del complejo es muy importante. El EDTA forma complejos muy estables a pH alcalinos • Ej. La Clorofila es un Quelato de Magnesio

AVIDEZ AVIDEZ
Fe + 3, Pb + 2 Cu + 2, Al + 3 Ni + 2, Zn + 2 Co + 2, Cd + 2 Fe + 2 Mn +2 Mg +2 Ca + 2 Li + Na + K+

AVIDEZ AVIDEZ

Gran avidez

• Poca Avidez

• El Mercurio no es bien Quelado con EDTA pero si con DMSA (Dimercaptosuccinic Acid) oral, también lo hace el DMPS vía I.V.

2

1950 hasta Brick y Rupe . 1950 .1966 Pasando por Clarke . Enfermedad Oclusiva Periférica. Hipertensión Arterial. Gangrena.APLICACIÓN MEDICA • Bersworth Chemical Co. • 1950 Bessman. Ried y Rubin. APLICACIÓN MEDICA 1950 – 1980 APLICACIÓN en: Ateroesclerosis. Arterioesclerosis. shock. Tratan pacientes mayores con Ateroesclerosis e intoxicados por Plomo mejorías dramáticas en las patologías circulatorias. APLICACIÓN MEDICA • • 1962 Dr.1955. Rubin . estudia con la Georgetown University los efectos biologicos del EDTA (Popovici y col. Enfermedad renal y demás enfermedades relacionadas. APLICACIÓN MEDICA Harper y Gordon. desde Belknap. Denham Harman postula el concepto de envejecimiento debido a los radicales libres Un radical libre es una molécula cualquiera principalmente de oxígeno con un numero impar de electrones en la capa exterior de uno de sus átomos. Enfermedades Coronarias. Senilidad.( Inestable ) 3 .1954) Anticoagulante para uso en el Laboratorio. 1975 Editan un volumen que contiene la mayoría de las reimpresiones de los trabajos pioneros de Quelación con EDTA. Osteoartritis y Osteoporosis.

en los Glóbulos o Células Blancas. de Enfermedades Degenerativas tienen su raíz en patologías ocasionadas por Radicales Libres APLICACIÓN MEDICA TEORIA ACTUAL • Los RL se controlan con Enzimas como Catalasa. Superoxido Dismutasa y Glutatión Peroxidasa en conjunto con Antioxidantes Vit C y E Beta Carotenos y Selenio. • Controla los daños producidos por los Radicales Libres como la destrucción celular iniciada por reacciones en cadena de peroxidación de lípidos la cual daña la membrana celular y se acelera con la presencia de iones metálicos incluyendo el hierro y el cobre. 4 .APLICACIÓN MEDICA APLICACIÓN MEDICA • Los RL se producen en las • Mas de 60 procesos Mitocondrias también en el Retículo Endoplasmático de las células hepáticas (proceso de detoxificación).

Aluminio. Tromboxane que actúa en forma inversa produciendo espasmos y coagulación • Normaliza el metabolismo del calcio mediante la reactivación de las enzimas intoxicadas por plomo y otros metales pesados. Cadmio y otros Elementos Tóxicos restaurando la Función de las enzimas Remueve y Redistribuye • Oligoelementos Nutricionales que en exceso se vuelven tóxicos • Steinberg. La producción de Prostacyclina disminuye cuando hay actividad de Radicales Libres. 320 (14) :915-924 • “Oxidative modification is absolutely dependent on low concentrations of cooper or iron in the medium and is therefore completely inhibited by EDTA” TEORIA ACTUAL TEORIA ACTUAL Ayuda a restablecer el balance de las Prostaglandinas Prostacyclina: “Teflón de las arterias ” reduce la acción de las Plaquetas. New England Journal of Medicine 1989. y col. 5 . • Permite la reversión lenta de las calcificaciones y promueve la reversión de la Osteoporosis.TEORIA ACTUAL Remueve TEORIA ACTUAL Plomo.

1988. el caudal depende proporcionalmente del diámetro interno del tubo.” J. California 92653 Tel (714)583 – 7666 Web site: www.(Efecto que dura varios meses) • Aumenta la flexibilidad del Endotelio la cual se pierde con la edad (Arterioesclerosis) JUSTIFICACION FISICA • En Mecánica de fluidos cuando un líquido circula en forma Laminar por un tubo liso. Suite 204 Laguna Hills.org 6 . ACAM American College for Advancement in Medicine fue fundada en 1973 como corporación sin animo de lucro y esta compuesta por mas de 2000 Médicos la mayoría ocupados en tratamiento o investigación de Enfermedad Oclusiva Vascular 23121 Verdugo drive. Wussow Dg “El efecto del EDTA intravenoso sobre los niveles de densidad osea. 1(2):79-85 • Al bajar el calcio circulante se estimula la Glándula Paratiroides produciendo la Parathormona (PTH) la cual ordena a los Osteoblastos incrementar la producción de huesos tomando el Calcio de los depósitos anormales en células y tejidos. • Un 22 % de incremento en el diámetro aumenta en un 50% el flujo • Si hay turbulencia como en las Arterias con sólo un 10% de aumento en el diámetro se aumenta en un 50% el flujo sanguíneo. Advanced Med. McDonagh EW .TEORIA ACTUAL TEORIA ACTUAL Ver • Rudolph Cj.acam.

Disminución de las proteínas en plasma o aumento del tiempo de Protrombina. PRECAUCIONES GENERALES • Una infusión muy rápida de EDTA disódico puede causar Trastornos por Hipocalcemia • Signos de alerta: Irritabilidad Muscular y Fasciculación • Suspender o disminuir la velocidad de administración. Cranton. Cranton. si hay un diagnostico de grave intoxicación con Plomo se debe pensar en un tratamiento con EDTA PRECAUCIONES GENERALES •Enfermedad Hepática No se deben tratar con EDTA pacientes con enfermedad Hepática.D • Harvard Medical School 1964 • Miembro y Expresidente de la ACAM • Mount Rainier Clinic • Mount Rogers Clinic ALGUNAS OBRAS • Trace elements and nutrition • Bypassing Bypass Surgery • A Textbook on EDTA Chelation Therapy con prologo de Linus Pauling PRECAUCIONES GENERALES •Embarazo • EDTA es Teratogénico en animales de laboratorio aunque la suplementación con Zinc lo ha prevenido Solo. 7 .ACAM Elmer M. Elevación (a más del doble de los valores normales) de las enzimas hepáticas o de la bilirrubina. M. Esta debe ser muy bien diagnosticada.

PRECAUCIONES GENERALES • Los pacientes con Hipocalcemia persistente se deben investigar exhaustivamente por Hipoparatiriodismo.m. • Puede ocurrir Proteinuria pasajera después de trasfundir EDTA. Calcium EDTA will not remove calcium from atherosclerotic plaque. 24 de Septiembre de 2008 04:06 p. • Al tener efectos anticoagulantes no se debe administrar EDTA durante el Periodo Menstrual. BOTIQUIN PRIMEROS AUXILIOS De: Elmer M Cranton MD [mailto:drcranton@drcranton. Do not add DMSO.com] Enviado el: Miércoles. EMC • Carro de emergencias • Viales con gluconato de Calcio • Glucosa al 5% uso intravenoso • Antihistamínicos inyectables • Corticosteroides o Epinefrina 8 . Para: carlos@heilpro. That only increases side effects and does not add to chelation benefits.con efectos colaterales no previsibles.com Asunto: RE: EDTA and DMSO Use only 3-hour infusion of disodium EDTA (NOT calcium EDTA) to get full benefit. PRECAUCIONES GENERALES • Por ningún motivo se deben mezclar EDTA y DMSO pues el EDTA no debe penetrar la membrana celular y el DMSO (Dimetil Sulfoxido) hace que esta se vuelva permeable.

Registrar Historia Médica completa 2. CREATININA . Estado Mental. test de función Hepática. Marcas. Equipos de administración con agujas o catéteres 16 – 18 Oxígeno con regulador Laringoscopio con bombillo y Baterías Kit para intubación de varios calibres 1. K. 20. Pedir diagnósticos anteriores.Ca. Colesterol total. 9 .P.Pb. HDL colesterol. Hemograma completo y Química Sanguínea completa ( Na. BUN. otros síntomas de Aterosclerosis. reportes escritos de Arteriogramas si los hay. Ácido Úrico. con enzimas y proteínas en suero) Análisis de orina químico y microbiológico Evaluar oligoelementos si es posible con análisis de pelo. Potencia Dosificación ) EVALUACIÓN CLINICA INICIAL EVALUACIÓN CLINICA INICIAL Exámenes 4. Cl. Azúcar. Pulso y Presión Arterial Ruidos cardiacos 6. Registrar medicamentos (Nombres. Preguntar por Alergias 5.BOTIQUIN PRIMEROS AUXILIOS EVALUACIÓN CLINICA INICIAL • • • • • • Jeringas de 10. 50 ml con aguja 18 – 21 Bolsas o frascos con solución salina. 3.

10 . Cafeína. Alcohol.EVALUACIÓN CLINICA INICIAL Exámenes EVALUACIÓN CLINICA INICIAL Exámenes de función de la Paratiroides (PTH) Glucosa pre y post prandial si hay dudas curva de Glucosa con interpretación • Se debe profundizar con el candidato a Quelación en un cambio de actitud ante la vida dejar de consumir Tabaco. la ACAM los clasificó arbitrariamente asi: Función Normal Insuficiencia Media Insuficiencia Moderada Insuficiencia Severa Ingerir comidas sanas Hacer ejercicio fuerte con el objeto de producir Acido Láctico el cual también es Quelante. EVALUACIÓN CLINICA INICIAL FUNCION RENAL • Para describir la Función Renal de los pacientes.

suspender tratamiento por unas semanas.FUNCION RENAL FUNCION RENAL • Función Normal: Creatinina en suero 0.5 mg/dL Tres sesiones semanales • Insuficiencia Media: Perdida de hasta el 33% Creatinina en suero 1.7 – 1.5 mg/dL Depuración de Creatinina 80 – 50 mL/min FUNCION RENAL • Insuficiencia Media FUNCION RENAL • Insuficiencia Media Si empieza a elevarse la Creatinina y la tendencia persiste.1 – 1. La mayoría de los pacientes con insuficiencia renal media mejoran con la Quelación Hasta dos sesiones por semana Chequeo frecuente de Creatinina 11 .

FUNCION RENAL • Insuficiencia Media (McDonag EW .4:146-151 y 1983. Rudolph CJ.6 – 2. Holistic Medicine 1982. 12 . con chequeo médico y de laboratorio (Creatinina) antes de cada infusión.5:163-171 FUNCION RENAL •Insuficiencia Moderada: Perdida entre 33% y 75% de la función renal Creatinina en suero 1. “El efecto de la terapia de Quelación con EDTA adicionada con suplementación de vitaminas y elementos traza sobre la funcion renal” Estudio efectuado con Creatinina en suero y BUN (Blod Urea Nitrogen ) J. por el contrario muestran mejoría en su función renal después del tratamiento • El tratamiento debe ser bien menos cantidad de EDTA y sesiones mas largas 4 – 6 horas controlado. Cheraskin E.7 mg/dL Depuración de creatinina 30 – 60 mL/min FUNCION RENAL •Insuficiencia Moderada: FUNCION RENAL •Insuficiencia Moderada: • Infusiones max 1 semanal con Estos pacientes pueden ser tratados con EDTA sin efectos adversos para sus riñones.

Pacientes con Enfermedad Isquémica tienen también historia de Congestión Cardiaca y mejoran muy bien con la Quelación Control del balance de electrolitos 13 .FUNCION RENAL ◘ INSUFICIENCIA SEVERA: ◘ Han FUNCION RENAL ◘ INSUFICIENCIA SEVERA: ◘ Estos perdido 75% o mas de su función renal ◘ Creatinina en suero > 2.< 1 gr. pacientes no deben recibir EDTA aunque algunos pacientes mejoran con cantidades reducidas. Administradas en 6 Horas o más y con intervalos de 10 días entre las infusiones.8 mg/dL ◘ Depuración de creatinina < 30 mL/min. FUNCION RENAL ◘ INSUFICIENCIA SEVERA: PRECAUCIONES CON ALGUNAS PATOLOGIAS Falla cardiaca congestiva ◘ Siempre deben ser informados del riesgo de una falla renal definitiva y la necesidad de Diálisis.

No se adiciona Heparina a la infusión de pacientes que reciben Warfarina o medicamentos similares. es prácticamente reemplazado por la terapia de Quelación con EDTA Di sódico. se les debe chequear frecuentemente el Tiempo de Pro trombina durante el programa de de Quelación y ajustar las dosis. Cuidados de que no haya bajas en K y Mg No Infundir Na en forma innecesaria PRECAUCIONES CON ALGUNAS PATOLOGIAS la Remplazo de válvu ss pa By cardíaca y/o Antes de la cirugía de válvula la terapia de Quelación previa mejora el cuadro y aminora complicaciones El “Bypass” programado. PRECAUCIONES CON ALGUNAS PATOLOGIAS Anticoagula ción: Anticoagula PRECAUCIONES CON ALGUNAS PATOLOGIAS ción: Pacientes tratados con Warfarina u otros anticoagulantes. 14 . Restricción de Na.PRECAUCIONES CON ALGUNAS PATOLOGIAS Falla cardiaca congestiva Terapia con Diuréticos. EDTA de por si aumenta la anticoagulación en forma transitoria durante el “Programa de Quelación”.

FORMULAS CITADAS MAS ADELANTE Creatinina.Manualmente o: la Hoja de cálculo: 2. Calcular el Peso Magro III. Calcular la cantidad apropiada de V. Mediante la utilización c de: il Fá CAE V 5. (CrCl) Se Pueden Realizar: 1. Calcular el Tiempo mínimo de infusión. Calcular la Depuración de IV. EDTA a trasfundir.PRECAUCIONES CON ALGUNAS PATOLOGIAS “La EDTA Sal Di sódica DL 50 2000mg/Kg Acido Acetil Salicílico DL 50 1500 mg/Kg unica diferencia entre un veneno y un medicamento es la dosis” Paracelsus Los CALCULOS Los CALCULOS I. Calcular la edad II.07 15 .

Ascórbico CUANDO Reposición con: MM16 (cada 2 o 3 infusiones de EDTA 16 .Registro de evaluación y control de reposición para cada usuario l Fáci Para cada infusión registrar Registrar: Peso. presión arterial y pulso Resultados de creatinina Hora inicia y termina la infusión El responsable Registro de cantidad Registrar: Cuanto: EDTA Mg Cuanto: A.

4cm – 174 cm – 152.54 = 1.5Kg + 2. Desechar sobrantes sin excepción La frecuencia de los exámenes de Creatinina depende de los resultados iniciales La sospecha de intoxicación por plomo debe ser estrictamente evaluada • – Paciente que mide 1.74m – 5 pies = 5 X 12 X 2.2 Kg = 48.3 Kg = 19.2 Kg •45.5 – 8.56 Kg Nota: Se toma el peso actual si este es < el peso magro CULOS Los CAL Los CALCULOS Depuración de creatinina corriente (Laboratorio) Peso corporal magro para mujeres: •45. Nota: Se toma el peso actual si este es < el peso magro 17 .6 cm/2.4 cm = 21.56 Kg – 50 Kg + 19.56m •5 pies = 5 X 12 X 2.Recomendaciones especiales Los CALCULOS Peso corporal magro para hombres: • 50Kg + 2.54 = 152.54 = 152.4 cm = 3.76 Kg Muestra recolectada en 24 horas Crecimiento bacteriano altera el valor de la creatinina en orina.54 = 8.42 X 2.5 Kg + 3.42 •1.5 X 2.4cm •156 cm – 152.56 Kg = 69. La recolección de la muestra se complica en mujeres y pacientes mayores.6 cm/2.3 Kg = 3.3Kg por cada pulgada por encima de 5 pies Ejemplo: Una vez puncionado un vial debe consumirse en su totalidad.3Kg por cada pulgada por encima de 5 pies Ejemplo: •Paciente que mide 1.

Los CALCULOS Ecuación de Cockcroft-Gault Modificada por Cranton en 2001 Depuración de creatinina (mL/min) = (140 – edad en años) X Peso magro en Kg Ejemplo: Los CALCULOS Paciente mujer con 35.7 años y 54.1mg/dL) = 95.73 / A • • • • • U = Creatinina en orina mg / mL V = Producción de orina mL / min P = Creatinina en suero mg / dL A = Superficie corporal m2 0.6Kg / (54 X 1.49 mL / min 54 X Creatinina en suero mg/dL Factor de corrección mujeres 0.Los CALCULOS Depuración de creatinina corriente (Laboratorio) Los CALCULOS Ecuación de Cockcroft-Gault DC (mL/min) = UV / P X 1.16:31-41 MODIFICADO por CRANTON en 2001.85 18 .87 X 0.1 Depuración de creatinina (mL/min) = (140 – 35.6 Kg (peso magro) y Creatinina en suero 1.7) X 54. Gault MH: Prediction of Creatinine Clearance from Serum Creatinine.007184 Cockcroft DW.425 A = (peso en Kg) X (estatura en cm)0.85 = 81.725 X 0.87 mL/min Factor corrección mujer 95. Nephron 1976.

El tiempo mínimo de trasfusión El goteo del equipo de administración SOLUCION Hoja de calculo en Excel para facilitar los cálculos Fácil 19 . Creatinina es < 100mL/min Usted Mediante la Hoja de cálculo: CALCULA Un a l Fáci CAE V 2.0502 La Depuración de Creatinina La Cantidad máxima de EDTA a trasfundir. Creatinina / 100) • Nota: únicamente corregir si Dep. Creatinina / 100) Los CALCULOS ☼Tiempo mínimo de infusión: Cranton: “Monitoring Kidney Function during EDTA chelation Therapy and EDTA Computation” 2001 Máxima tasa de infusión: 16.6 mg/min X (Dep.Los CALCULOS • Dosis de EDTA por infusión: 50 mg X Kg (Peso Magro) X (Dep.

OTROS MATERIALES SEGÚN PROTOCOLO ACAM OTROS MATERIALES SEGÚN PROTOCOLO ACAM Lidocaína o Procaína 5-10 mL.P.S. Lactato de Ringer. Sol.S.3) pues al agregar el Magnesio la solución se acidifica. Salina 0. Ácido Ascórbico N = (Ascorbato de Na) 4 . ph 7.) Vitamina B6 sola o Complejo B con B6 CUIDADO CON EL RIESGO DE HIPOOSMOLARIDAD AL UTILIZAR AGUA COMO VEHICULO.MATERIALES REQUERIDOS SEGÚN PROTOCOLO ACAM MATERIALES REQUERIDOS SEGÚN PROTOCOLO ACAM Un Volumen de 500 mL de Agua Destilada Esteril.9%. Glucosa 5%.20 gr. 20 .P. Equipo de administración Pericraneal o Cateter flexible 25G EDTA sal Disódica MAXIMO 5gr. Heparina 1000 a 2000 UI. (aumentado a 30 gr. Magnesio como Sulfato o Cloruro (C. al 2% como anestésico para evitar dolor. Calcular la cantidad a trasfundir. Sol. Obtener 200mg de Mg+2 elemental) Bicarbonato de Sodio (C. para evitar una posible Flebitis.

Solución 500 mL de Agua Destilada Estéril (solo para pacientes con enfermedad cardiaca congestiva) o Solución Salina 0.9%. Sol.HeiL • Pro 4.5 gr ( ver fórmula CD). 6. Procaina. o más SCM. Cranton se debe usar 100 mg ) + Mg N U E V O Utilizando el EDTA + Mg. no es necesario adicionar Magnesio. Vitamina B6 ( Según protocolo Dr. EDTA + Mg <= 4. Bicarbonato.M uy l Fá c i MATERIAL SUGERIDO D K N . 5.HeiL • Pro MATERIAL SUGERIDO D K N . Solamente se usa EDTA-Mg. Acido Ascórbico N = (Ascorbato de Na) 6gr (2 Viales). Heparina. Lactato de Ringer. + Mg N U E V O + Mg N U E V O MATERIAL SUGERIDO D K N .HeiL • Pro 1. Equipo de administración 10 gotas/mL 3. C) y Piridoxina. + Mg N U E V O 21 . Pericraneal o Catéter flexible 25G Quelación con EDTA Mg N.Glucosa 5%. Ascorbato (Vita. 2.

pensando en mejorar el manejo de inventario hemos preparado el “EDTA Completo” Si por formula se requiere mas EDTA. se adicionan uno o dos viales mas de EDTA Mg LOCAL INSTALACIONES • El paciente podría pasar entre 3 y 6 horas + Mg • Sanitario disponible N U E V O 22 .• Ahora es mas facil aún.

sangre 23 .LOCAL INSTALACIONES CONTROLES DURANTE LA INFUSION • El paciente requiere distracción Preguntar si hay dolor + Mg • Son convenientes audífonos sillas reclinomáticas • TV. N U E V O Recordar que coma o tome algo Verificar constantemente la velocidad del goteo Insistir en que no se levanten intempestivamente EVALUACIÓN POST INFUSION Frecuencia de REPOSICIONES de Algunos pacientes sufren de Hipotensión al levantarse intempestivamente. Permanecer recostado con los pies altos 10 a 20 min. Cuando haya reportes de Hipoglucemia por Quelación a estos pacientes se les debe instruir de llevar algo para comer durante la infusión Minerales y Oligoelementos Exámenes de minerales y oligoelementos en orina. cabello. Música ambiental.

Se debe suplementar K extra si tomaDiureticos. Análisis periódicos de Lípidos en sangre (perfil Lipídico) con ayuno de 14 horas.Frecuencia de REPOSICIONES de Un suero (MM-16) cada 2 o 3 sesiones reemplaza la mayoría de los elementos Nutricionales Quelados por el EDTA y excretados por orina. Seguimiento POST QUELACION Evaluar al paciente con intervalos de tres meses. • “In God we trust. all others must show data” National Institute of Health + Mg • “Look at that data carfully” Dr. Seguimiento POST QUELACION Ferritina en suero si se sospechan niveles elevados de hierro y radicales libres Practicar infusiones de refuerzo con EDTA de acuerdo con la evaluación. Olmstead N U E V O 24 .

HeiL•Pro® Cali .Colombia Gracias por su Atención 25 .C.A.D K N S.

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