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QUISTE OVÁRICO MONOGRAFIA

QUISTE OVÁRICO MONOGRAFIA

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“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y l a Seguridad Alimentaria”

TEMA:

Quiste Ovárico

FACULTAD: Enfermería CURSO: DOCENTE: CICLO: SECCIÓN: ALUMNAS: Enfermería Materno Infantil I Lic. Enf. Zulema Gutiérrez. VII A Muchaypiña Suárez, Lourdes Lizeth. Orihuela Medina, Pamela Alexandra.

Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica

Dedicamos este trabajo a Dios, por ser el ser Supremo que bendice nuestra existencia, a nuestra nación por brindarnos la facilidad de terminar la carrera de enfermería y a nuestros padres por su apoyo incondicional.

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Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica

Í n d i c e :

1. Introducción…………………………………………………………………………..4 2. Capítulo 1……………………………………………………………………………..5 2.1 Definición……………………………………………………………………6 3. Capítulo 2…………………………………………………………………………...10 3.1 Tipos de Quistes…………………………………………………………..11 4. Capítulo 3……………………………………………………………………………21 4.1 Síntomas…………………………………………………………………...22 5. Capítulo 4……………………………………………………………………………24 5.1 Diagnóstico…………………………………………………………………25 5.2 Tratamiento………………………………………………………………..26 6. Conclusión…………………………………………………………………………..28 7. Anexo………………………………………………………………………………..29 8. Bibliografía…………………………………………………………………………..30

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está compuesta de un término clínico tumoración (que quiere decir aumento de volumen) y otro fisiológico: funcional (que en este caso.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica I n t r o d u c c i ó n Las tumoraciones funcionales del ovario son transformaciones quísticas de sus glándulas cíclicas (folículo y cuerpo amarillo) que se caracterizan por un crecimiento anatómico exagerado. La designación mixta. El tabaquismo es uno de los pocos factores de riesgo que han sido identificados para los quistes funcionales ováricos Las masas benignas en los anexos son frecuentes en el grupo de mujeres en edad reproductiva y son causadas por quistes fisiológicos o neoplasias benignas. Si la paciente presenta hemorragia. está indicada la intervención quirúrgica. son las tumoraciones puras o esenciales pero pueden desarrollarse coincidiendo. síntomas por rotura del quiste o dolor agudo indicativo de torsión ovárica. por tratarse de glándulas quiere decir secretor). La causa es un trastorno hormonal que repercute sobre el ovario o que parte de éste mismo en su calidad de glándula de secreción interna. tumoración funcional. o como complicación de un proceso inflamatorio crónico que incluye a los elementos de los anexos. 4 . produciendo las modificaciones correspondientes en el tracto genital igualmente acentuadas.) y aumento de su actividad tanto en tiempo como en magnitud. La laparoscopia ha sido el procedimiento favorito por los cirujanos pediatras para el tratamiento de los quistes ováricos. La mayoría de estos quistes son funcionales por naturaleza y usualmente se resuelven sin tratamiento. El tratamiento de estas masas depende del cuadro clínico. por un examen ginecológico accidental o por el accidente agudo doloroso. anormal (hasta 6 a 10 cm. Los trastornos menstruales ya revelan la disendocrinia (trastorno de las glándulas endocrinas) antes de ser descubiertos clínicamente en sus formas primarias regresivas.

Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica 5 .

D e f i n i c i ó n Por definición. lo que se conoce como ovulación. o. (En ocasiones puede estar mezclado con componentes sólidos. si tiene sangre en su interior. De hecho. 6 . muchísimas mujeres los tienen en algún momento de su vida. el quiste es una tumoración con contenido líquido en su interior. en el ovario de la mujer que menstrua se produce el crecimiento de un quiste llamado folicular. Sin embargo. incluso antes del nacimiento en el feto que se encuentra dentro del vientre de su madre. Por estímulos hormonales. puede ser inofensivo o significar un peligro. Esto da lugar al tipo de quiste más común. Dependiendo de una serie de factores como la edad de la paciente y las características que presenta el quiste. que puede ser un quiste folicular persistente. El quiste de ovario es uno de los que aparece con más frecuencia en las mujeres.) Los quistes pueden surgir en diversas partes del cuerpo y deberse a causas muy variadas. que contiene al óvulo. No es extraño que en el ovario se presenten quistes.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica 1 . Cada mes. un quiste de cuerpo lúteo. Los quistes pueden hacer su aparición a cualquier edad. el quiste va creciendo hasta que a mediados de su ciclo menstrual se rompe para permitir la salida del óvulo. sino que más bien se mantiene intacto y continua creciendo. Estos quistes usualmente no requieren tratamiento (al menos quirúrgico) sino solo observación ya que lo normal es que desaparezcan por si solos en uno o dos meses. un quiste hemorrágico. frecuentemente no se dan las condiciones adecuadas y el folículo no se rompe.

no presente anormalidades adjuntas como ganglios o líquido en el abdomen y no produzca síntomas importantes como dolor y/o fiebre. la primera indicación es tomarse una ecografía. se presenta en un solo lado. es mucho menos preocupante que la existencia de un quiste en una niña o en una paciente que está en la menopausia. no sea mayor de 6 cm. aparezca en la edad reproductiva. sin tabiques gruesos que lo dividan ni estructuras internas. 7 . Si la siguiente ecografía demuestra que el quiste ha desaparecido o su tamaño se está reduciendo entonces se trataba de un “quiste funcional” y no requiere tratamiento. ya que este examen proporciona datos de mucho valor para decidir si hay que tratarlo y cómo hacerlo. En líneas generales la paciente puede esperar un mes antes de realizarse otra ecografía en caso de que: Se trate de un quiste simple. Observando el interior del cuerpo En general.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica Es por ello que la aparición de un quiste en una mujer que menstrúa. cuando el médico detecta un quiste.

pelos. dientes. La cirugía será necesaria así se trate de un quiste funcional ya que estos pueden complicarse generando un cuadro de dolor muy fuerte.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica En caso de que hubiere aumentado su tamaño o no cumple los requisitos expuestos es muy probable que se requiera de un tratamiento quirúrgico. que en algunos casos puede confundirse con apendicitis. Estos tumores implican un cierto riesgo. 8 . Estos últimos pueden presentar en su interior diversas estructuras como grasa. En ese caso el tratamiento y pronóstico de la paciente son más complicados . Grandes y pesados Existen muchos tipos de quistes. generalmente son bilaterales y pueden crecer muchísimo si no se tratan a tiempo. Aparte de los funcionales otros muy frecuentes son los cistoadenomas y los dermoides. ya que pueden ser (o Volverse) malignos. En el caso de los cistoadenomas pueden tener en su interior líquido claro o secreción mucosa. etc. Se han registrado quistes con 40 litros de líquido (equivalente a 40 kilos de peso).

para que la paciente no tenga problemas posteriores de fertilidad. En otras palabras.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica La edad también cuenta Además de los tipos mencionados. Muchas veces generan infertilidad en mujeres jóvenes ya que tienden a formarse una y otra vez a no ser que se extirpe todo el ovario. 9 . el tratamiento puede ser más agresivo. en cambio. en una mujer menopáusica no habría mucho problema en retirar la totalidad del ovario afectado. En las mujeres maduras. mientras en una mujer joven y sin hijos la tendencia al tratarla debe ser sacar únicamente el quiste dañando lo mínimo posible al ovario. y ser muy cuidadoso en la técnica operatoria para generar la menor cantidad de adherencias posibles. En caso de una mujer joven en edad reproductiva el tratamiento debe ser mucho más conservador para que pueda tener hijos más adelante si así lo desea. Un factor muy importante a tomar en cuenta en la cirugía del quiste de ovario es la edad de la paciente. existen los llamados quistes endometriósicos.

Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica 10 .

La mayoría de ellos son benignos (no cancerosos). 2. lo cual es una función normal. Todos los meses. se forma dentro de un ovario. algunos quistes pueden ser malignos (cancerosos). En raras ocasiones. 11 .1 Quistes Funcionales: El tipo más común de quiste ovárico se denomina quiste funcional porque se forma a causa de la ovulación. El tamaño de los quistes ováricos puede variar. Por este motivo su proveedor de atención médica debe examinar todos los quistes. un óvulo encapsulado dentro de un saco que se denomina folículo. Una mujer puede desarrollar un quiste o muchos quistes. Hay dos tipos de quistes funcionales: Los quistes foliculares se forman cuando el folículo no se abre para liberar el óvulo. El óvulo se libera del ovario a mediados del ciclo menstrual. Hay distintos tipos de quistes ováricos.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica T i p o s d e Q u i s t e s : Los quistes ováricos son muy comunes en las mujeres en edad de procrear.

Estos quistes provienen de variaciones patológicas temporarias de un proceso fisiológico normal y no son neoplásicos. son uniloculares y su tamaño va desde algunos milímetros hasta 8 cm de diámetro.1 Quistes foliculares Los quistes foliculares del ovario son las estructuras quísticas más comunes halladas en los ovarios normales. las células de la granulosa siguen siendo productivas y segregando estrógenos en forma prolongada. Los quistes foliculares solitarios son comunes y pueden ocurrir durante todos los estadios del crecimiento. en otros casos. Como factor etiológico se ha postulado la liberación anormal de gonadotrofinas de la hipófisis anterior. 12 . La pared delgada que rodea a la tumoración predispone a su ruptura. La mayoría de los quistes foliculares son asintomáticos y muchos son descubiertos en forma circunstancial. pueden encontrarse en 68 % de los ovarios premenárquicos (usualmente tienen menos de 10 mm de diámetro). 2. sin reabsorción del líquido folicular. con un promedio de 2 cm. desde la vida fetal hasta la menopausia. Mediante la ecografía.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica Los quistes del cuerpo lúteo se forman cuando el folículo que retuvo el óvulo se sella después de liberar el óvulo. Los tumores son el resultado de la falta de eclosión de un folículo maduro dominante o de la insuficiencia de un folículo inmaduro para sufrir el proceso normal de atresia. Muchos quistes foliculares pierden la capacidad de producir estrógeno. por ejemplo. Estos tipos de quistes generalmente causan síntomas leves o no producen síntomas. Los quistes foliculares están recubiertos por una capa interna de células de la granulosa y una capa externa de células de la teca interna.1. durante el examen de la pelvis. Generalmente desaparecen en 6 a 8 semanas. Los quistes tienen paredes delgadas.

Para el diagnóstico el ultrasonido y sus parámetros tienen una sensibilidad de 80 % y una especificidad del 93 %. su manejo es conservador. 1990) y a la paciente posmenopáusica que tiene un quiste simple de 5 cm de tamaño (Auslender y col.. lo que ha hecho que este examen sea el estándar de oro para el diagnóstico de masas ováricas. Esta complicación es más común en las pacientes con predisposición a las hemorragias. como las que están bajo tratamiento anticoagulante o sufren diátesis hemorrágica. 13 . a veces puede ser masivo y requerir la intervención quirúrgica.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica Durante el examen clínico se puede detectar una masa ocupante pélvica o la paciente puede tener síntomas relacionados con la mayor síntesis de estrógenos. Muchos de ellos se resuelven dentro de las 8 a 12 semanas de observación. Esta estrategia también se aplica a la paciente joven sometida a salpingooforectomía unilateral para el tratamiento del cáncer de ovario y que desarrolla un quiste de ovario unilocular luego del tratamiento (Muram y col. Los quistes foliculares o del cuerpo lúteo con signos de ruptura o hemorragia intraperitoneal son menos frecuentes. La ultrasonografía transvaginal ha demostrado ventaja considerable sobre la sonografía transabdominal convencional. Aunque habitualmente esta hemorragia no tiene significado clínico. 1996). los trastornos menstruales o la hiperplasia del endometrio. El tratamiento de la paciente mediante ACO puede acelerar la resolución del quiste. como la precocidad sexual. Cuando se sospecha un quiste folicular..

Una determinación negativa de gonadotrofina coriónica humana beta (betahCG) permitirá descartar un embarazo ectópico roto. La laparoscopia confirma el diagnóstico. El sangrado rápido y excesivo puede provocar la ruptura y el hemoperitoneo. La ecografía puede confirmar el diagnóstico del quiste y la presencia de líquido intraperitoneal. El quiste hemorrágico puede ser extirpado o 14 . hipotensión o taquicardia. Cerca de 17 % de las pacientes relatan el comienzo del dolor durante el coito. la sangre es reemplazada por un líquido claro. por las diferencias en la arquitectura de las venas ováricas. La culdocentesis revela sangre no coagulada. se requiere la intervención quirúrgica. aunque en 23 % de ellas el dolor puede tener una duración de 1 a 7 días. El sangrado gradual y profuso provoca el agrandamiento del quiste y si persiste. posiblemente porque la presión intraluminal es más elevada sobre el lado derecho.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica 2.1. 2 a 4 días después de la ovulación. Muchas pacientes presentan dolor agudo de menos de 24 horas de duración. Cuando se produce la hemorragia predomina en el lado derecho. La cobertura anaranjada amarillenta está compuesta por células de la granulosa y la teca luteinizadas. Lo característico de la ruptura es que se produce durante los días 20 a 26 del ciclo menstrual. descenso del hematocrito. Si la paciente sufriera dolor intenso. El quiste es el resultado de la hemorragia intraquística que se produce como una parte normal del período de vascularización. El cuerpo lúteo no es considerado un quiste del cuerpo lúteo a menos que su tamaño alcance los 3 cm de diámetro. Es común que estos quistes no tengan actividad hormonal y posean un diámetro promedio de 4 cm.2 Quistes del cuerpo lúteo Los quistes del cuerpo lúteo tienen menor incidencia que los foliculares. si el valor del hematocrito del líquido es menor o igual a 15 %. y el sangrado es controlado mediante la cauterización o la coagulación por láser. En presencia de hemorragia masiva o intensa puede ser necesaria la laparotomía. es frecuente que la conducta expectante tenga un final exitoso.

Este tejido responde a los cambios mensuales en hormonas. Las pacientes anticoaguladas tienen una probabilidad de 31 % de sufrir hemorragia recurrente de un quiste del cuerpo lúteo. como en los ovarios. Por lo general son benignos. pueden causar dolor. Los quistes dermoides a menudo son pequeños y no producen síntomas. Los quistes dermoides pueden estar presentes al nacer pero crecen durante los años de reproducción de la mujer. 2. A veces están llenos de un líquido acuoso o de un gel denso y pegajoso. los tumores uniloculares derraman su contenido en la 15 . Con son este quistes ováricos que trastorno. como de la piel. el tejido se forman debido a que endometrial—tejido generalmente recubre el útero—se forma en áreas fuera del útero. Si crecen. 2. se puede formar un endometrioma a medida que el tejido endometrial sangra durante cada ciclo menstrual.2 Quistes dermoides: Los quistes dermoides se forman a partir de un tipo de célula que tiene la capacidad para desarrollarse en distintos tipos de tejido. 2. aunque pueden crecer muy grande y producir dolor. 2. A estos quistes a veces se les llaman “quistes de chocolate” porque están llenos de sangre oscura de color marrón (café rojizo). la grasa y los dientes.4 Endometriomas Los endometriomas endometriosis.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica coagulado con conservación del ovario.5 Ruptura De Quiste Ovarico Es una complicación poco frecuente y su cuadro clínico depende del tipo de tumor y contenido. Estos quistes pueden ocurrir en uno o en ambos ovarios. el cabello. Con el tiempo.3 Cistoadenomas: Los cistoadenomas son quistes que se forman a partir de las células en la superficie externa del ovario.

Cuando se rompe un quiste puede originar hemorragia intraperitoneal de diversa intensidad. 16 . esto acentúa el dolor y puede poner en riesgo la vida. en el puerperio y en los tumores benignos. presentándose leucocitosis moderada. el síntoma cardinal es el dolor intenso que puede ir acompañado de nausea. vómito.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica cavidad peritoneal. que dependerá del tamaño del tumor. vómito. el cuadro se acompaña de dolor. produciendo sintomatología diversa. según el calibre del vaso desgarrado. en ocasiones se agregan infecciones que se acentúa por el tiempo transcurrido del evento. pudiendo llegar al choque. Esta complicación puede resolverse espontáneamente.  Torsión La torsión del pedículo es una de las complicaciones más frecuentes en los tumores de mediano y gran tamaño y es más frecuente en las primeras semanas de gestación. nauseas. la torsión origina trastornos circulatorios que pueden conducir a estasis e incluso necrosis del tumor. es decir la ruptura de un cistoadenoma seroso o mucinoso tendrá menor sintomatología que un quiste dermoide o un endometrioma dado que su contenido es más irritante. taquicardia y resistencia muscular. particularmente en el quiste dermoide.

serotonina etc. polipnea y desordenes neurológicos. depresión del miocardio. aumento de la permeabilidad vascular. favoreciendo la redistribución del gasto cardiaco hacia órganos vitales sacrificando otros como piel. La caída súbita del gasto cardiaco. Definiendo choque como una falla circulatoria aguda con disminución del flujo sanguíneo a órganos vitales por disminución o mala distribución del gasto cardiaco con pobre aporte de oxigeno e inadecuado aporte metabólico en el lecho vascular capilar. pudiendo llegar al estado de coma. renina. senos carotídeos y las aurículas. endorfinas. esto produce una vasoconstricción intensa arteriolar. Esto se manifiesta como hipotensión arterial. jugando un papel importante las catecolaminas y la activación del eje renina angiotensina aldosterona. radicales superóxido. músculo e intestino. Esta anoxia tisular permite la liberación celular de enzimas lisosomales. daño endotelial. radicales superóxido y sustancias que promueven vasodilatación. y translocación intestinal de bacterias. La terapéutica debe ser agresiva con el fin de restaurar y mantener la perfusión tisular asegurando un adecuado contenido arterial de oxígeno que permita una saturación no menor al 95% así como un adecuado gasto cardiaco para lo cual se usará sangre. expansores del plasma o cristaloides y de ser necesario inotrópicos. oliguria o anuria. Si el choque se prolonga la isquemia tisular lleva a anoxia celular y al uso del metabolismo anaeróbico resultando en acumulación de ácido láctico con una pobre producción de ATP. Para valorar la correcta reanimación cardiovascular y la reinstalación de una perfusión tisular efectiva se debe monitorear constantemente la función de los 17 . que deben ser precedidos por una adecuada precarga del ventrículo izquierdo. podemos encontrar cierto grado de choque hemorrágico y séptico como es el caso del absceso pélvico. activa una serie de mecanismos compensadores mediados por los barorreceptores aórticos. mediado por substancias como ácido araquidónico.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica En casi todas estas patologías. histamina.

etc. sin embargo paradójicamente. las concentraciones de lactato En el caso del choque séptico que es un proceso distributivo encontramos resistencias vasculares sistémicas bajas con una distribución periférica desigual del gasto cardiaco siendo normal o elevado todo esto como respuesta sistémica a la infección que se manifiesta por taquicardia. que producen afección directa sobre la microcirculación sistémica y pulmonar. produciendo vasoconstricción elevando así la TA. lo que resulta en una hiperpolarización de la membrana y cierre de los canales de calcio. por tanto parece que la AVP bloquea los canales de 18 . generando una vasodilatación refractaria a la norepinefrina. la hipotensión severa induce una respuesta barorreceptora que libera grandes cantidades de AVP de la hipófisis posterior. en pacientes con shock séptico encontramos niveles bajos de AVP. 2) deficiencia aguda de arginina vasopresina y 3) masiva liberación de oxido nítrico . factor de necrosis tumoral. lo que lleva a una desigualdad en la distribución del flujo sanguíneo a los diferentes órganos con resistencias periféricas disminuidas alterando la distribución y el consumo de oxígeno. la saturación de oxígeno. En presencia de acidosis intracelular. la acumulación de lactato y depleción de ATP.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica órganos blancos. permitiendo la salida de potasio. la mortalidad oscila entre 40 y 70% todo ello causado por endotoxinas bacterianas que producen daño endotelial por medio de liberación de mediadores celulares endógenos como interleucina 1. permiten la apertura de los canales de KATP. Se sabe ahora que la arginina vasopresina (AVP) produce efectos antidiuréticos sobre receptores V2 en el túbulo renal distal y colector como respuesta a la elevación de la osmolaridad sérica. taquipnea y evidencia de disfunción orgánica. arterial y el aporte y consumo de oxígeno. Esto se debe a tres componentes 1) Apertura de los canales de potasio adenosintrofostato (KATP). fiebre o hipotermia.

resultando un incremento en la concentración. y elección de los fármacos con menores repercusiones cardiovasculares y de acuerdo a la condición del paciente.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica KATP. Por su parte. El etomidato parece ser la excepción ya que no requiere cambios en la dosis calculada. cerca de un 20%. monitoreo invasivo en la mayoría de los casos. El manejo anestésico de estas pacientes. Se ha reportado que el shock disminuye el volumen del compartimiento central así como la eliminación de fármacos como el fentanil y remifentanil. y debemos tomar en cuenta el grado y tipo de shock que presentan. dar oxígeno suplementario. administración suficiente de líquidos intravenosos. en contraste con el etomidato que 19 . En el caso del propofol. Se recomienda el empleo de anestesia general con el objetivo de asegurar vía aérea. por ello se ha recomendado el empleo del 10 al 20% de la dosis de propofol que emplearía un sujeto sano. con inhibición de la respuesta beta adrenérgica lo que produce depresión miocárdica. con un aumento en la potencia del fármaco. e incluso pudiera ser combinado con el 50% de la dosis típica del fentanil ya que la interacción entre opioides e hipnóticos puede ser más profunda en presencia de shock hemorrágico que en pacientes sanos. pero podría usarse cerca de la mitad de la dosis en aquellos pacientes después de haber recibido una resucitación hídrica vigorosa. evitar en la medida de lo posible la disminución de las resistencias vasculares periféricas. en aquellos pacientes en estado de shock. el shock disminuye el aclaramiento intercompartamental. el óxido nítrico (ON) que se produce como respuesta a la acción de las citoquinas de macrófagos en sepsis. requiere de una valoración integral. Por tal motivo el propofol no es de primera elección para la inducción de la anestesia en pacientes con estado de shock. restaurando la polaridad de la membrana y la respuesta vascular a las catecolaminas. induce vasodilatación sistémica refractaria a la norepinefrina.

tensión arterial e índice cardiaco. procurando siempre la protección cerebral. concluyendo los autores que la utilización por corto tiempo de vasopresina es útil en pacientes con shock séptico severo. algunos autores compararon la norepinefrina contra vasopresina en infusión encontrando un incremento significativo con el uso de vasopresina. Otros autores realizan estudios en cerdos sometidos a shock isobárico. y considerando la osmolaridad de cada uno de ellos para el efecto distributivo en el organismo. de igual forma la depuración de creatinina se incrementó en un 70% en el grupo de vasopresina. renal y pulmonar. 20 . renal y pulmonar.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica permanece sin cambios y puede ser el de elección para la inducción anestésica. encontrando concentraciones plasmáticas significativamente mayores del fármaco por unidad de volumen. remifentanil o propofol en estos cerdos comparativamente con aquellos sin estado de shock. Así mismo se sabe que es necesario la resucitación hídrica previa a la administración de drogas vasoactivas. por lo que el uso de la ketamina se encuentra restringido dado su mecanismo de acción al liberar catecolaminas endógenas o inhibir su recaptura. tomando en cuenta además las alteraciones de la coagulación por dilución o empleo de altas dosis de coloides. cuando se administró fentanil. Se han empleado con éxito las benzodiacepinas para la inducción anestésica en estas pacientes como son el diacepam. con poca repercusión hemodinámica y efectos sedativos prolongados lo que es de utilidad en el período postanestésico en la unidad de cuidados intensivos. Para mantener el flujo urinario. flunitracepam y midazolam. El monitoreo invasivo debe estar presente para valorar en todo momento el empleo de soluciones intravenosas sobre la función cardiaca.

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aceleración del pulso y resistencia muscular que.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica 3 . En casos raros el quiste puede ser canceroso. juntos. esta misma 22 . Cuando estos tumores se asocian a los accidentes de esa naturaleza. que debe interpretarse como respuesta al aumento de tensión que adquiere la tumoración. y trastornos circulatorios activos de la glándula. constipación. que la comprimen. pueden Los quistes una más causar torsión (torcedura) en el ovario y producir dolor. Por último. pero asociada a una reacción inflamatoria no específica. En sus primeras etapas. sometida a una presión brusca que no existe en otros tumores ováricos que pueden llegar a volúmenes y tensión muy grandes sin esta sintomatología y que más arrastran a la glándula. el cáncer ovárico a menudo no produce síntomas. los síntomas pueden culminar en un síndrome doloroso agudo del abdomen. el dolor es intenso en todo el abdomen pero principalmente en el hipogastrio y fosas iliacas. Los quistes que sangran o se rompen (revientan) pueden causar problemas graves que exigen dar tratamiento inmediato. por lo que debe de estar alerta a ciertas señales de advertencia. por ejemplo en la llamada torcedura del pedículo. manifiestan la irritación peritoneal o síndrome de peritonismo. cuando al llegar a los linderos del segundo mes se ven aparecer dolor intenso y pérdidas sanguíneas abundantes que erróneamente se interpretan como metrorragia. se piensa en embarazo ectópico y este error se hace más explicable. Algunos quistes pueden causar un dolor sordo o agudo en el abdomen y durante ciertas grandes actividades. S i n t o m a t o l o g í a La mayoría de los quistes ováricos son pequeños y no producen síntomas. Cuando se palpa la tumoración. les veremos producir el mismo síndrome. se asocian vómitos.

Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica consideración podríamos aplicarla a la explicación de lo que acontece en los procesos inflamatorios crónicos que se complican de la formación de este tipo de tumoraciones. incluyendo al embarazo ectópico con el que tiene la mayor semejanza al establecerse el escurrimiento sanguíneo que presenta todos los caracteres clínicos de una desiduometrorrea. Cuando la tumoración se perfora. y que se disipe de la misma manera y con los mismos recursos. 23 . con el colapso que corresponde a esta contingencia en cualquier víscera. es obvio que desencadene síndrome de shock abdominal.

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se introduce un instrumento delgado denominado transductor en la vagina. Un nivel más alto de CA 125 puede indicar la presencia de cáncer ovárico en una mujer después de la menopausia. otros problemas médicos.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica .  Análisis de sangre—Si ya ha pasado la menopausia. además de cáncer. La laparoscopia también se puede usar para tratar quistes. recomendará ciertos exámenes para obtener más información:  Ecografía (ultrasonido) vaginal—Este procedimiento usa ondas sonoras para crear imágenes de los órganos internos que se pueden visualizar en una pantalla. pueden 25 . Durante este examen. En las mujeres premenopáusicas. además de un examen de ecografía tal vez se le realice una prueba que mide la cantidad de una sustancia que se denomina CA 125 en la sangre. se introduce un laparoscopio—un tubo delgado con cámara—en el abdomen para ver los órganos pélvicos. la ubicación y la composición del quiste.  Laparoscopia—Durante este tipo de cirugía. D i a g n ó s t i c o : Es posible detectar un quiste ovárico durante un examen pélvico de rutina. Las imágenes que crean las ondas sonoras revelan la forma. Si el proveedor de atención médica detecta un ovario agrandado. el tamaño.

su historial familiar. T r a t a m i e n t o Hay varias opciones disponibles de tratamientos. 5 . Si cambia el aspecto del quiste o crece. La selección de una opción depende de muchos factores. La mayoría de los quistes funcionales desaparecen por su cuenta después de uno o dos ciclos menstruales. Aun si ya ha pasado la menopausia pero tiene alguna inquietud sobre cáncer. el proveedor de atención médica podría simplemente darle seguimiento a dicho quiste durante 1 ó 2 meses para determinar si ha cambiado su tamaño.  Espera vigilante: Si el quiste no produce síntomas. puede ser necesario dar tratamiento. esta prueba no es un buen indicador de cáncer ovárico en mujeres premenopáusicas. Por este motivo. el proveedor de atención médica puede recomendar ecografías periódicas para dar seguimiento a su situación. el tamaño del quiste y su edad. 26 . como el tipo de quiste.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica producir niveles elevados de CA 125. si presenta síntomas.

Aunque este tratamiento no elimina los quistes ya presentes. En otros casos. Es posible que el médico no sepa cuál procedimiento emplear hasta que comience la cirugía. Esto se debe a que la probabilidad de que se formen quistes nuevos es mucho menor si no ovula. puede prevenir la formación de nuevos quistes funcionales. El alcance y el tipo de cirugía necesaria dependen de varios factores: a) El tamaño y tipo de quiste b) Su edad c) Sus síntomas d) Su deseo de tener hijos A veces. el proveedor de atención médica podría sugerir una cirugía. puede que sea necesario extirpar uno o ambos ovarios. se podrían recetar píldoras anticonceptivas para evitar que ovule.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica  Píldoras anticonceptivas Si sigue teniendo quistes funcionales. 27 .  Cirugía Si el quiste es grande o produce síntomas. Esta cirugía se denomina cistectomía. es posible extraer un quiste sin tener que extirpar el ovario.

La selección de una opción depende de muchos factores. Aunque la mayoría de los quistes son inofensivos y desaparecen por su cuenta. Es posible detectar un quiste ovárico durante un examen pélvico de rutina. En raras ocasiones. como el tipo de quiste. si presenta síntomas. es posible que el proveedor de atención médica prefiera dar seguimiento a un quiste para asegurarse de que no crezca ni cause problemas. La mayoría de ellos son benignos (no cancerosos). 28 . Hay distintos tipos de quistes ováricos.Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica C o n c l u s i ó n : Los quistes ováricos son comunes en las mujeres en edad de procrear. su historial familiar. el tamaño del quiste y su edad. algunos quistes pueden ser malignos (cancerosos). Hay varias opciones disponibles de tratamientos. Por este motivo su proveedor de atención médica debe examinar todos los quistes. Ecografía (ultrasonido) vaginal—Este procedimiento usa ondas sonoras para crear imágenes de los órganos internos que se pueden visualizar en una pantalla.

Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica A n e x o s : 29 .

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