INMOVILIZACIONE S

DEFINICIN
La inmovilizacin es la prevencin del desplazamiento de un hueso o de una articulacin lesionada mediante la utilizacin de otro segmento anatmico, una frula o un yeso Limitacin/contencin/inhibicin de un m movimiento que produce dolor, dejando los demas moviemientos libres.

INMOLIZACIONES
Lesiones mas frecuentes

Esguine: Lesin de las fibras ligamentosas

Grado I: Desgarro leve de las fibras. Sin prdida de funcin Grado II: Rutura parcial del ligamento : Alteraciones de la

estabilidad articular

Grado: Dao completo del ligamento, perdida de la

estabilidad articular.

Luxacin : Ruptura de ligamentos y cpsula articula. Implica la prdida de contacto entre las superficies articulares. Su reduccin debe ser pronta para evitar el dao vascular en la superficie articular

INMOLIZACIONES
Fracturas

OBJETIVOS DE LA INMOVILIZACIN
La inmovilizacin tiene diferentes objetivos pertinentes a la patologa especfica en cada paciente. En algunos casos es el tratamiento definitivo, en otros es parte del manejo prequirrgico y busca reducir el dolor e incomodidad generado por la lesin: Analgesia. Mantener las reducciones seas para consolidacin. Reduccin sea para transporte. Disminuir dao tisular. Permitir la reparacin de tejidos blandos. Disminuir complicaciones de las lesiones

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TIPOS DE VENDAS

TIPOS DE VENDAJES
Vendaje blando o contentivo: usado para contener el material de una cura o un apsito. Vendaje compresivo: utilizado para ejercer una compresin progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. Tambin se usa para limitar el movimiento de alguna articulacin en el caso de contusiones y esguinces de grado I, por ejemplo. Vendaje rgido: para inmovilizar completamente la parte afectada (vendaje de yeso). Vendaje suspensorio: sostenedor del escroto o la mama. Mencin aparte merece el VENDAJE FUNCIONAL que es una tcnica especfica de vendaje que permite mantener cierta funcionalidad de la zona lesionada sin perjuicio de la misma. El vendaje funcional es una especie de traje a medida

PRINCIPALES TECNICAS

VENDAJE FUNCIONAL
Indicaciones del vendaje funcional

Prevencin de laxitudes ligamentosas. Distensiones ligamentosas de grado I y II. Pequeas roturas de fibras musculares. Como descarga en las tendinitis. Despus de la retirada de yesos Grandes roturas tendinosas, ligamentosas y musculares. Fracturas seas. Heridas importantes y quemaduras. Alergia al adhesivo, hipersensibilidad de la piel. Enfermedades de la piel como psoriasis. Trastornos neurosensitivos importantes. Insuficiencia venosa grave.

Contraindicaciones del vendaje funciona

NOMENCLATURA
Vendajes:

Crneo: vendaje capelina. Hombro: v. de Velpeau (actualmente en desuso). Clavcula: 8 de guarismo (prefabricado o realizado con venda). Codo: vendaje braquial. Antebrazo, mueca y mano: v. antebraquial o de escafoides. Dedos: compresivo (en dedal o porra). Muslos: musieras. Rodilla: compresivo o de Robert-Jones. Tobillo: compresivo suropdico. Pies: compresivo suropdico y de antepi. Tendn de Aquiles: compresivo suropdico con pie en equino. Cuello: collarn cervical (blando, semirgido, rgido y Filadelfia).

Cabestrillo (Master-Sling).

NOMENCLATURA
Inmovilizaciones:

Hmero: yeso en U o yeso colgante. Codo: frula braquial. Antebrazo: frula antebraquial. Mueca: frula antebraquial que en algunos casos debe completarse a braquial para evitar la prono-supinacin. Escafoides: frula de escafoides. Mano: frula antebraquial con o sin prolongacin para los dedos. 1 dedo: frula de escafoides o frula digital. Resto de dedos: frula digital o sindactilias. Dedos del pie: sindactilias. Pie: frula posterior o suropdica con peineta (prolongado por debajo de los dedos) y con refuerzos laterales. Tendn de Aquiles: suropdica con pie en equino. Tobillo: frula posterior o suropdica. Tibia y peron: isquio-pdica. Rodilla: isquio-pdica o isquio-maleolar. Fmur: colocar traccin transesqueltica. Cadera: traccin percutanea.

TIPOS DE INMOVILIZACIN
Normas de aplicacin

CIRCULAR: Cada vuelta recae sobre la vuelta anterior por lo que el ancho del vendaje, es el ancho de la vuelta. De esa forma solamente cubriremos la zona correspondiente de la venda. Su utilizacin principal es de sujecin de apsitos, cubrir una zona cilndrica o ser inicio y sujecin de otro tipo de vendajes.

TIPOS DE INMOVILIZACIN
ESPIRAL: Cada vuelta cubre solo parte de la vuelta anterior, pero avanza de forma ascendente sobre la extremidad. El comienzo del vendaje se realizar con unas vueltas circulares de fijacin. Este vendaje cubre una superficie mayor que el circular, por lo que es idneo para cubrir zonas amplias de una parte cilndrica como las extremidades.

TIPOS DE INMOVILIZACIN
ESPIRAL INVERTIDA: Se sujeta la venda mediante varias vueltas en espiral, para posteriormente las vendas van a plegarse sobre si mismas para adaptarse mejor al contorno corporal. Es un vendaje que se acomoda mejor en zonas de tipo cnico, donde la parte ms ancha est en la zona superior.

TIPOS DE INMOVILIZACIN
OCHO DE GUARISMO: Se utiliza en articulaciones. Un vendaje especial en ocho es el que se realiza para traumatismos de clavcula, donde los giros se realizan en ambos hombros y el cruce es por la espalda. Asimismo son tambin de destacar los vendajes articulares de tobillo, rodilla e incluso mueca.

TIPOS DE INMOVILIZACIN
ESPIGA: Corresponde en forma exacta a la tcnica de vendaje en ocho excepto que las vendas cubren una superficie mucho mayor. La venda avanza y retrocede de tal forma que imbrica y enlaza bien el vendaje. Se realiza en fundamentalmente en extremidades y son de gran importancia cuando el vendaje asienta en zonas con insuficiencia circulatoria, (varices, edemas).

TIPOS DE INMOVILIZACIN
VELPEAU: Se utiliza en luxaciones o traumatismos grandes de hombro al objeto de inmovilizar el hombro y codo sobre el tronco. Primero almohadillaremos la axila al objeto de evitar problemas irritativos en la zona. Posteriormente comenzaremos dando unas vueltas al tronco para continuar subiendo por el hombro enfermo y descender hasta codo, seguiremos cubriendo brazo y cuerpo, hasta tenerlo todo sujeto.

TIPOS DE INMOVILIZACIN
CAPELINA O RECURRENTE: Se utiliza frecuentemente en la cabeza o muones. Se asegura primero la venda con dos vueltas en circulo. Seguidamente el rollo se voltea para que quede perpendicular a las vueltas circulares y se han de pasar de atrs hacia adelante y a la inversa, de forma que cada vuelta cubra un poco a la anterior hasta que la zona quede totalmente cubierta. Se fija por medio de dos vueltas circulares sobre la dos iniciales. Este vendaje se puede realizar tambin con dos vendas.

INMOVILIZACIONES
Vendajes enyesados: Posiciones funcionales de las articulaciones son: Hombro: codo en flexin adosado al trax. Codo: flexin de 90. Mueca: extensin de 20. Metacarpofalngicas: flexin de 90. Interfalngicas: extensin o mnima flexin. Cadera: flexin de 20-30. Rodilla: flexin de 20. Tobillo: ngulo recto (neutro o 90).

COMPLICACIONES
Hemorragia Lesin vascular Lesin neurolgica Sndrome compartimental Trombosis venosa profunda Embolismo pulmonar lceras por presin