VENDAJES E INMOVILIZACIONES

TALLER PRCTICO

OBJETIVOS ESPECFICOS
CONOCER LOS SISTEMAS GENERALES DE

INMOVILIZACIN
CONOCER LOS DISTINTOS TIPOS DE

VENDAJE SEGN SU FINALIDAD TERAPUTICA.

APLICAR LOS DISTINTOS SISTEMAS DE

INMOVILIZACIN SEGN LA LOCALIZACIN DE LA LESIN

OBJETIVOS ESPECFICOS
UTILIZAR EL MATERIAL ADECUADO AL APLICAR

CADA SISTEMA DE INMOVILIZACIN. DETECTAR Y RECONOCER LOS SIGNOS Y SNTOMAS DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA APLICACIN DE LAS DISTINTAS INMOVILIZACIONES. CONOCER LA IMPORTANCIA DE UNA CORRECTA INFORMACIN AL PACIENTE Y SU FAMILIA, AS COMO UNA BUENA INTERCOMUNICACIN ENTRE LOS DISTINTOS NIVELES DE ATENCIN SANITARIA.

VENDAJES
DEFINICIN
TCNICA CONSISTENTE EN ENVOLVER PARTE DE NUESTRO CUERPO, LESIONADA POR DIVERSOS MOTIVOS, CON EL OBJETIVO DE LOGRAR EL ALIVIO PARA EL DOLOR Y PROPORCIONAR EL REPOSO NECESARIO PARA FAVORECER LA CICATRIZACIN DE LOS TEJIDOS.

LESIONES OSTEOARTICULARES

VENDAJE

SISTEMA DE INMOVILIZACIN

SISTEMAS DE INMOVILIZACIN: SIST. INESTABLES VENDAJES ORTESIS SIST. SEMIESTABLES FERULAS FERULAS DE YESO METLICAS
SISTEMAS RGIDOS YESOS COMPLETOS

VENDAJES SEGN SU FINALIDAD TERAPUTICA

CONTENTIVO (CONTENCIN, FIJACIN)
COMPRESIVO SUSPENSORIO (SOSTENEDOR DEL

ESCROTO O LA MAMA) FUNCIONAL(PERMITE CIERTA FUNCIONALIDAD DE LA ARTICULACIN LESIONADA)

VENDAJES
LESIONES OSTEOARTICULARES VENDAJE COMPRESIVO
COMPRESIN PROGRESIVA DE DISTAL A PROXIMAL LIMITA EL CONTENER MOVIMIENTO UNA DE UNA HEMORRAGIA ARTICULACIN

TCNICA DE VENDAJE
VENDAJE

CIRCULAR VENDAJE EN ESPIRAL VENDAJE EN OCHO VENDAJE EN ESPIGA VENDAJE RECURRENTE

FIJACIN PROGRESIN POR UNA EXTREMIDAD ARTICULACIONES EL MS UTILIZADO

UTILIZADO EN PARTES DISTALES: DEDOS, MUONES, CABEZA

VENDAJE EN ESPIGA
EL MS UTILIZADO POR QU? REUNE 3 REQUISITOS IMPORTANTES

FACILITA LA DIRECCIN DISTALPROXIMAL

PERMITE DAR VENDAJE VUELTAS ESTTICO EN OCHO

VENDAJES

LESIONES OSTEOARTICULARES VENDAJE COMPRESIVO

VENDAJE EN ESPIGA LA COMBINACIN DE LOS DISTINTOS TIPOS DE VENDAJE NOS PERMITIR REALIZAR EL VENDAJE MS ADECUADO A CADA TIPO DE LESIN.

Vendaje compresivo con tcnica en Espiga

Vendas
Vendas de gasa orillada Vendas algodonadas Vendas elsticas Vendas cohesivas de fijacin Vendas tubulares Vendas impregnadas en materiales (yeso)

CONSIDERACIONES PREVIAS A TODO VENDAJE:

ELECCIN TAMAO ADECUADO DE

VENDA
INSPECCIN DE LA ZONA A VENDAR

RETIRAR ANILLOS,PULSERAS
DRENAR, SI ES POSIBLE LA REGIN A

VENDAR ( SOBRE TODO CUANDO SE TRATA DE MIEMBROS INFERIORES).

 PROTEGER PROMINENCIAS SEAS Y

CONSIDERACIONES DURANTE EL VENDAJE

LAS SUPERFICIES DRMICAS EN CONTACTO

COLOCAR EN POSICIN ANATMICA

VENDAR DE DISTAL A PROXIMAL EVITAR PLIEGUES EN LA VENDA COGER CORRECTAMENTE LA VENDA

COMPLICACIONES MS FRECUENTES EN LOS VENDAJES: MECNICAS: LAS MS FREECUENTES DEBIDAS PLIEGUES EN LA VENDA INSUFICIENTE ALMOHADILLADO
VASCULARES: POR PRESIN EXCESIVA

MANIFESTADAS: HORMIGUEO, EDEMA DISTAL Y CIANOSIS PREVENCIN: DEJAR PARTE DISTALES SIN VENDAR ALMOHADILLAR BIEN LA ZONA A VENDAR EVITAREMOS LAS VUELTAS CIRCULARES

COMPLICACIONES MS FRECUENTES EN LOS VENDAJES:

NEUROLGICAS: POR COMPRESIN

EXTREMA DE UN NERVIO PERIFRICO DURANTE LARGO TIEMPO MANIFESTADAS: HORMIGUEO Y ANESTESIA PREVENCIN: BUEN ALMOHADILLADO
IRRITATIVAS: OCASIONADAS POR EL

MATERIAL ADHESIVO DIRECTAMENTE SOBRE LA PIEL

COMPLICACIONES MS FRECUENTES EN LOS VENDAJES:

DESUSO ARTICULAR: RELACIONADO

DIRECTAMENTE CON EL OBJETIVO QUE TODO VENDAJE-INMOVILIZACIN PERSIGUE, ES DECIR, LOGRAR EL ALIVIO PARA EL DOLOR Y PROPORCIONAR EL REPOSO NECESARIO PARA FAVORECER LA CICATRIZACIN DE LOS TEJIDOS. MANIFESTADO : ATROFIA MUSCULAR Y RIGIDEZ ARTICULAR

COMPLICACIONES MS FRECUENTES EN LOS VENDAJES:

PREVENCIN: LOS EFECTOS NEGATIVOS SERN MAYORES SI NO INMOVILIZAMOS UTILIZANDO LA POSICIN ANATOMICOFUNCIONAL DE CADA ARTICULACIN. POR OTRO LADO HABR QUE MOVILIZAR LA ARTICULACIN EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE.

CAPELINA

Vendaje compresivo de mueca con tcnica en Espiga

Vendaje compresivo de mueca prolongado a primer dedo, con tcnica en Espiga

Vendaje compresivo de tobillo con tcnica en Espiga

Vendaje compresivo de rodilla con tcnica en Espiga

ORTESIS
Dispositivos o aparatos que tienden a asegurar al cuerpo una forma conveniente, con un fin funcional. Pueden ser de dos tipos:
Estticas: para sostener el segmento afectado, prevenir

contracturas y proteger reas lesionadas. Tambin para la prevencin o correccin de deformidades o limitaciones del juego articular.
Dinmicas: para facilitar el ejercicio teraputico y el uso

funcional de la extremidad. Tiene por objeto la ayuda o suplencia de una funcin deficitaria o ausente.

ORTESIS
COLLARN. CABESTRILLO. VELPEAU. DESAULT-PAYRD ROBERT-JONES ANILLAS

COLLARN
INDICACIONES Cervicalgias agudas y crnicas reagudizadas Tortcolis Neuralgia cervicobraquial Esguinces cervicales (elongacin muscular y/o distensin tendinosa) Casos especiales: luxaciones, fracturas, neoplasias, tratamiento postquirrgico.

COLLARN
Funcin: Aportar estabilidad y una alineacin correcta de la columna cervical. Facilitar la relajacin muscular Favorecer la distraccin y liberacin de la compresin neural

CABESTRILLO
INDICACIONES: Lesiones de partes blandas (heridas, quemaduras) Afecciones reumticas (periartritis, reumatismos agudos) Traumatismos

Contencin postquirrgica.

CABESTRILLO
CONSIDERACIONES: Inmovilizacin del codo con flexin a 90(impide la extensin del codo) Descarga e inmovilizacin de la articulacin escpulohumeral y acromio-clavicular. Codo flexionado a 90 y se utiliza cinta alrededor de regin lumbar (para limitar flexo-extensin, abduccin y rotacin del hombro) Soporte brazo Elevacin de antebrazo con flexin del codo a 150 (favorece el retorno venoso)

VELPEAU
INDICACIONES: 1.Inmovilizacin acromioclavicular: Fracturas extremo distal clavcula Luxacin acromio-clavicular Fractura acromion 2.Inmovilizacin escpulohumeral: Fractura escpula, cabeza y cuello de hmero 3.Luxaciones gleno-humerales (antero-inferior, posterior e inferior)

VELPEAU
CONSIDERACIONES: El vendaje realizado con gasas y tiras de esparadrapo se afloja con facilidad, en cuyo caso hay que sustituir. Indicar al paciente que duerma en decbito supino. Vigilar maceraciones y procesos drmicos Mover dedos

DESAULT-PAYRD
INDICACIONES: Las mismas indicaciones que para el vendaje de Velpeau Tras intervenciones quirrgicas sobre el miembro superior.

ROBERT-JONES
INDICACIONES: Subluxaciones acromioclaviculares Luxacin acromio-clavicular Algunas fracturas extremo distal de clavcula. CONSIDERACIONES: Poco efectivos Mala tolerancia en los puntos de presin Facilidad para desajustarse Frecuentes reacciones cutneas al esparadrapo.

ANILLAS

INDICACIONES: Fracturas del tercio medio y proximal de clavcula.

ANILLAS
CONSIDERACIONES: Inicialmente deben ser apretadas cada 2 4 das El dolor se alivia manteniendo posicin erguida El hormigueo y edema de manos mejoran elevando los brazos Vigilar heridas y rozaduras en axilas Advertir en nios la formacin de un callo prominente que desaparecer en meses. Los ancianos toleran mal este tipo de vendajes

FRULAS METLICAS
FRULA DIGITAL METLICA: Sistema semiestable de inmovilizacin indicado en: Esguinces metacarpofalngicos Esguinces interfalnficos Contusiones dedos Fracturas falanges Lesiones tendinosas

FRULAS METLICAS
MATERIAL A UTILIZAR: Material para almohadillado (Venda de algodn) Frula digital metlica Material para fijacin de frula (venda elstica , gasa orillada cohesiva y esparadrapo) Cabestrillo

TECNICA DE COLOCACIN Moldear la frula utilizando los dedos de la mano no lesionada dando la forma anatomico-funcional de cada una de las articulaciones (cubrir o retirar bordes cortantes) Almohadillado de la regin a inmovilizar.(Dejar libre regin distal del dedo afectado) Colocacin y fijacin de la frula metlica utilizando tiras de esparadrapo para ello y evitando cualquier tipo de compresin. Realizar vendaje contentivo sobre la frula evitando cubrir el extremo final de la misma Colocar cabestrillo (codo en flexin a 150)

FRULAS METLICAS

FRULA DIGITAL TIPO RANITA: Indicada en lesiones de segunda y tercera falange y articulacin interfalngica distal

SINDACTILIA DEDOS DE LA MANO

La Sindactilia es una tcnica que consiste en la unin de un dedo lesionado con otro dedo sano contiguo. (Salvo el primer dedo de la mano). Indicada en contusiones y esguinces interfalngicos de los dedos. Tcnica de colocacin Proteger con gasa algodn la zona interdigital Preparar tres tiras de esparadrapo de aproximadamente 1cm de grosor Posicin anatmico-funcional de los dedos (ligera flexin) Colocar las tiras envolviendo ambos dedos a nivel de cada falange evitando cubrir la regin interfalngica Elevar la mano en cabestrillo

SINDACTILIA EN DEDOS DEL PIE: CORBATN

Indicado en fracturas, esguinces y contusiones de cualquier dedo del pie. Tcnica de colocacin Proteger con gasa o algodn la zona interdigital Preparar dos tiras de esparadrapo de aproximadamente unos 12cm de largo y 2,5cm de ancho Desde la zona posterior de los dedos, pasaremos la tira de esparadrapo por los laterales de aqullos y realizaremos un cruce en X en la regin anterior, fijando los extremos en la zona del antepi Recomendar andar con el taln y mantener pie elevado

FRULAS DE YESO
Sistema de inmovilizacin semiestable, utilizado fundamentalmente en el tratamiento definitivo de lesiones estables y/o no complicadas en miembros, o como paso previo al yeso completo cuando se prevea:

La lesin pueda desplazarse o complicarse de algn modo Un edema importante Tratamiento de carcter quirrgico.

PREPARACIN
Utilizaremos varios tipos de vendas, con distintos objetivos: Material para almohadillado y moldeado (venda tubular y de algodn) Material propio de inmovilizacin (venda de yeso) Material de fijacin (venda de gasa orillada y/o venda cohesiva de fijacin)

TCNICA DE APLICACIN

Almohadillado de la regin a inmovilizar Medicin de la longitud de la frula Mojado, exprimido y alisado de la frula Colocacin y moldeado de la frula Fijacin de la frula

TCNICA DE APLICACIN

CONSIDERACIONES
Posicin anatmica de la

articulacin o articulaciones comprometidas en la inmovilizacin. Recordar esta posicin constantemente mientras fijamos la frula. El tiempo para la fijacin es limitado. No dejar huellas en la frula mientras la fijamos. Finalmente elevar el miembro inmovilizado.

FRULA ANTEBRAQUIAL
Indicada fundamentalmente en lesiones de mueca y tercio distal de cbito y radio. Abarca el antebrazo, desde el tercio proximal de cbito y radio (sin interferir en la flexin del codo), a los nudillos (sin interferir en la extensin de los dedos) Normalmente fijamos las frulas a la regin posterior del miembro afectado.

FERULA ANTEBRAQUIAL CON PROLONGACIN A DEDOS

Indicada fundamentalmente en lesiones que afectan al metacarpo y primera falange de los dedos. Tiene la misma longitud que la antebraquial pero abarcando en su extremo distal los dedos relacionados con la lesin.

FRULA DE ESCAFOIDES
Indicada en lesiones que afectan al escafoides. Tiene la misma longitud que la frula antebraquial, pero se complementa adems con un aadido para el primer dedo, que quedar inmovilizado hasta la primera falange. El primer dedo se colocar en abduccin con respecto a la posicin anatmica de este

FRULA BRAQUIAL
Indicada fundamentalmente en lesiones que afecta al tercio proximal de cbito y radio, codo y tercio distal del hmero. Abarca desde la regin deltoidea hasta los nudillos, respetando la posicin anatmicofuncional de las articulaciones que compromete.

FRULA POSTERIOR DE TOBILLO

Indicada para lesiones que afecten fundamentalmente al tercio distal de tibia y peron, tobillo y metatarso. Abarca desde la regin prxima al hueco poplteo (sin interferir en la flexin de la rodilla) hasta la punta de los dedos.

FRULA INGUINOPDICA
Indicada fundamentalmente en lesiones que afectan a tercio medio - proximal de tibia y peron, rodilla y tercio distal del fmur. Abarca desde la regin inguinal (sin coger pliegues) hasta la punta de los dedos, respetando la posicin anatmica de las articulaciones que compromete

YESO COMPLETO
Inmovilizacin definitiva de lesiones osteoarticulares que han requerido tratamiento quirrgico, y de lesiones que han precisado una inmovilizacin previa con frula de yeso, pero por su inestabilidad o potencial complicacin, requerirn un sistema de inmovilizacin ms rgido. En su preparacin y fijacin hay que tener en cuenta: 1. Se prepara igual que una frula pero con la mitad de capas aproximadamente. 2. Se fija con vendas de yeso mojadas y ligeramente exprimidas

COMPLICACIONES
Sndrome compartimental: El sndrome compartimental implica la compresin de los nervios y de los vasos sanguneos en un espacio encerrado, lo cual lleva a que se presente deterioro del flujo sanguneo y dao a nervios y msculos. Clnica: Tratamiento: Dolor en aumento. Elevar regin afecta. Hipersensibilidad (en principio) Apertura de yeso. Dolor a la movilizacin pasiva Ciruga Edema. Cianosis. Disminucin de la sensibilidad. Parlisis. Contractura.

RECOMENDACIONES GENERALES TRAS LA COLOCACIN DE UN SISTEMA INESTABLE, SEMIESTABLE O RGIDO DE INMOVILIZACIN: Vigilar la aparicin de signos y/o sntomas como: Frialdad, hormigueo, cambio de coloracin de los dedos. Imposibilidad de mover los dedos. Inflamacin del miembro inmovilizado. Compresin, dolor por roce. Fiebre. En yesos completos: dolor a la extensin de los dedos ( posible sndrome compartimental).

RECOMENDACIONES GENERALES TRAS LA COLOCACIN DE UN SISTEMA INESTABLE, SEMIESTABLE O RGIDO DE INMOVILIZACIN: Elevar el miembro inmovilizado. No apoyar el yeso (caminar con muletas) Mover los dedos de la extremidad inmovilizada. Aplicar hielo en frulas de yeso y vendajes (de 10 a 15 minutos, 3 4 veces al da, las primeras 48 h.). No mojar frulas, vendajes o yesos.

RECOMENDACIONES GENERALES TRAS LA COLOCACIN DE UN SISTEMA INESTABLE, SEMIESTABLE O RGIDO DE INMOVILIZACIN:

No introducir objetos punzantes en el yeso completo o frulas de yeso. No recortar los yesos. Seguir el tratamiento prescrito (sobre todo las heparinas de bajo peso molecular subcutneas)

Payrd fabricado con vendaje tubular

Payrd fabricado con vendaje tubular

Payrd fabricado con vendaje tubular