HOSPITAL HERMANOS AMEIJEIRAS SERVICIO DE NUTRICIÓN CLÍNICA

MANUAL DE DIETOTERAPIA HOSPITALARIA

Mayo 2012

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Nombres y Apellidos Elaborado por: Dr. Jesús Barreto Penié Revisado por: Aprobado por: Dr. León Soteras Dr. Miguel Estévez del Toro

Cargo Jefe de Servicio Asesor del Director Director Médico

Fecha Abril 2012 Mayo 2012 Mayo 2012

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Tabla de contenidos Tema Introducción Prescripción médica Departamento Dietético Dietas hospitalarias Prescripción dieto-terapéutica Dieta libre Dietas modificadas en consistencia Dieta líquida Dieta líquida clara Dieta líquida completa Dieta blanda Dieta blanda mecánica Dieta hiposódica Dieta hipocalórica e normoproteica Dieta hipercalórica e hiperproteica Dieta hipoproteica e hipograsa Dieta hipograsa (esteatosis hepática) Dietas terapéuticas especiales Dieta en la Diabetes mellitus Dietas personalizadas Dieta en la enfermedad renal crónica (Hemodiálisis) Página 3 3 4-6 7 8 9 10 10 10 13 15 15 17 24 24 24 25 28 32 32 32

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INTRODUCCIÓN Proceso de la prescripción dietética hospitalaria

Hoy en día la alimentación constituye un problema de primer orden a escala mundial, matizado por cuestiones culturales, económicas y políticas. La alimentación a su vez se ha relacionado estrechamente con las denominadas enfermedades crónicas no trasmisibles, las cuales constituyen en muchos países las primeras causas de muerte. Dichas enfermedades pueden ser prevenibles a través de una adecuada educación alimentaría; pero una vez que han aparecido sus efectos negativos pueden ser reducidos y/o corregidos a través de planes terapéuticos que se correspondan con una prescripción dietética. El proceso de la prescripción dietética hospitalaria consiste en cada de uno de los pasos a seguir, para garantizar que se cubran los requerimientos nutricionales de los pacientes hospitalizados, a través de la dieta. Dicho proceso debe basarse en el principio de que cada paciente presenta necesidades nutricionales diferentes, de acuerdo a su patología y estado nutricional. Por este proceso se persiguen los siguientes objetivos: Objetivo general  Realizar una prescripción dietética personalizada para cada uno de los pacientes hospitalizados.

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Valorando la relación costo-beneficio se tiene que: El esquema nutricional que se establece a través del proceso se basa en el consumo orientado de alimentos. 2. No constituye una agresión al paciente por cuanto sigue una ruta fisiológica natural del individuo. Reduce el riesgo de desnutrición hospitalaria ya que está destinado a mantener. De acuerdo a esto se establece un principio básico que es la base del éxito en la ejecución de todo el proceso: “los alimentos constituyen un medicamento más del paciente hospitalizado”. Que al paciente se le prescriba lo que necesita. el estado nutricional del paciente. El proceso debe cumplir los siguientes requisitos: 1. reduciendo por tanto los costos en concepto de morbilidad y la mortalidad. y en su defecto a recuperar. Que se prepare lo que se prescribe. Prescribir el plan dietoterapéutico correspondiente a cada paciente según su estado nutricional y problemas de salud. Que se sirva lo que se prepare. Y puede 5 . Realizar el seguimiento y evolución del paciente hospitalizado desde el punto vista nutricional. valorando los efectos y cumplimiento del plan dietoterapéutico implementado. 3. Que el paciente se coma lo que se le sirve. 4.Objetivos específicos    Realizar la evaluación y diagnóstico nutricional a cada uno de los pacientes hospitalizados. mucho más baratos que las formulas industriales de la nutrición enteral y que los esquemas de nutrición parenteral. lo que se traduce en una mejor respuesta a los tratamientos.

2. Todo esto se traduce en un aumento del grado de éxito en el sistema de salud. Realizar la evaluación y diagnóstico nutricional del paciente. 1. Establecimiento del recetario dietético hospitalario. Para establecer las etapas del proceso se debe tener en cuenta que el proceso de alimentación nutrición en pacientes hospitalizados encierra un ciclo que comienza por el paciente y termina en el propio paciente. Realizar la prescripción dietética.contribuir a controlar y reducir los gastos por concepto de alimentación. Aumento del grado de satisfacción del paciente. Establecimiento de un recetario dietético hospitalario. Seguimiento y evolución nutricional del paciente. Servicio de alimentación. 4. Control y Aseguramiento de la Calidad. Y por tanto en excelencia del servicio de salud. 3. 5. Una vez declarado este principio se pueden establecer las siguientes etapas: 1. El recetario hospitalario lo constituyen todas las categorías culinarias que puedan ser preparadas por el servicio de alimentación del hospital y alimentos naturales e industriales que pueden ofrecerse. 6 . 6. Etapas del proceso. Los mismos podrán clasificarse en los siguientes tipos y subtipos.

Incrementada en ovoalbúmina (2-3 u de huevo o clara de huevo/día). Sin Gluten. 2. 2100 kcal. 7 . -Indicadores antropométricos. Realizar la evolución nutricional del paciente. Para ello se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: -Problemas de salud del paciente. Dieta baja en contenido de sodio. -Indicadores dietéticos. Dieta baja en contenido de grasa. 2400 kcal. -Indicadores bioquímicos.Dieta general o libre:          3000 kcal. 1800 kcal. Dietas personalizadas. Son las acciones concretas y objetivas que permiten conocer el estado nutricional de un paciente y estableces sus requerimientos energéticos nutrimentales. 1500 kcal. -Indicadores inmunológicos. Por debajo de 90 gramos de proteína. Por encima de 90 gramos de proteínas. Dietas modificadas en consistencia y textura.

Requerimientos de proteínas. que debe ser distribuida en 30% de grasas y 70% de hidratos de carbono. Sobrepeso/obeso: 20-25 kcal/kg de masa corporal/día. ERC con hemodiálisis: 1.8 g/kg de masa corporal/día. -Paciente francamente desnutrido. Donde se deberá especificar grado de obesidad (leve.6-0. moderada. ERC sin hemodiálisis: 0. Normopeso: 25-30 kcal/kg de masa corporal/día. Obeso mórbido: 18 kcal/kg de masa corporal/día. 8 . -Paciente en riesgo de desnutrición. Normal: 0. moderado o severo) y el tipo de la misma (marasmo. Por lo que paciente se puede colocar en las siguientes categorías: -Paciente bien nutrido. Esta energía se define como energía no proteica. severa o mórbida). Bajo peso: 30-35 kcal/kg de masa corporal/día. kwashiorkor o mixta) -Paciente sobrepeso u obeso. Requerimientos de energía. Por su rapidez y facilidad de cálculos para obtener los resultados se propone el siguiente método.2 g/kg de masa corporal/día. Donde se deberá especificar el grado de la desnutrición (leve. unas más exactas que otras. el análisis o valoración de los mismos deberán conllevar al estado nutricional del paciente.Una vez que se cuente con todos estos datos.0 g/kg de masa corporal/día. Una vez diagnosticado el estado nutricional del paciente se pueden calcular los requerimientos de nutrientes y energía.8-1. Existen diferentes metodologías para el cálculo de los requerimientos.

la cantidad de proteínas en (g) especificando los gramos/ kilogramo de peso/ día y los por cientos en forma animal y vegetal. Servicio de alimentación. Realizar la prescripción dietética. el aporte de ovoalbumina y alimentos densos energéticamente tales como leche. En la misma debe quedar claro el aporte energético (de la energía no proteica) estableciendo los por cientos de grasa y carbohidratos. Es la parte del proceso mediante la cual la prescripción dietética se convierte o traduce a un menú. las modificaciones de la consistencia. 9 . 4. La prescripción debe tener en cuenta los gustos del paciente los cuales deben haberse obtenidos en la encuesta dietética durante la evaluación nutricional. ese menú es elaborado y servido al paciente para que este lo consuma.Cirugía electiva sin stress: 3. debe adecuarse al recetario dietético hospitalario y a la disponibilidad alimentos suplementos vitamínicos del hospital. Se deberá especificar además las restricciones pertinentes. helado o yogurt. Constituye el plan terapéutico a seguir y que fue diseñado a partir de la evaluación nutricional de y el y/o cálculo de los requerimientos nutricionales y nutricionales.

Seguimiento y evolución nutricional. − Recepción de víveres o ingredientes bases por parte de la cocina. de un menú de acuerdo al recetario dietético 10 . Se debe tener en cuenta además el grado de vulnerabilidad de cada uno de estos pasos.Se define como el punto crítico del proceso por la cadena de sucesión de hechos que involucra: − Elaboración hospitalario. A partir de esto se obtienen dos criterios: Desde el punto de vista dietoterapéutico:   Se cumplen las indicaciones dietéticas. − Servido al paciente. Consiste en la reevaluación nutricional del paciente y la verificación del cumplimiento del plan dietoterapéutico. No se cumplen las indicaciones dietéticas. − Proceso de elaboración. Por lo que para ello se requiere sistema continuo de aseguramiento y control de la calidad. − Ingestión o consumo de las preparaciones dietéticas por parte del paciente. − Solicitud de víveres o ingredientes bases al almacén. pues es en esta etapa donde se define el éxito de esquema dietoterapéutico planteado. − Proceso de despacho y transportación hacia la sala de hospitalización. 5. − Resumen del parte de dieta y traducción de este en menú.

Desde el punto de vista clínico se deberá valorar las técnicas de evaluación utilizadas así como la adecuación de la prescripción dietética y nutricional. Desde el punto de vista administrativo corresponde los aspectos descritos en el punto 4 del presente documento. por lo que se convierte en el protagonista principal de cada una de las acciones descritas. El dietista/nutricionista juega un papel fundamental en el proceso de la prescripción dietética como experto en el campo de la alimentación y la nutrición. Aseguramiento y control de la calidad. No existe mejoría y el paciente empeora. seguimiento del paciente desde el punto de vista 11 . 6. Para ello se trazan dos líneas fundamentales la clínica y la administrativa.Desde el punto de vista clínico:    Existe mejoría. No existen cambios significativos. lo cual puede conllevar en cambios en la indicación dietética o a cambios en la vía de intervención. A partir de estos criterios se puede revalorar la intervención nutricional. Delimitación de responsabilidades. Son todas aquellas acciones que se llevan a cabo a fin de garantizar el correcto funcionamiento y mejoramiento continuo de cada una de las acciones descritas en este documento.

definido como punto crítico del proceso y el que garantiza el éxito de la dietoterapia. corresponde el aseguramiento de los suministros necesarios para garantizar el recetario dietético hospitalario. A la administración hospitalaria.Se deben establecer dos áreas de trabajos. A su cargo estará el montaje y ejecución del sistema de aseguramiento y control de la calidad en este aspecto. Los procesos anteriormente descritos se muestran en los diagramas 1 y 2 12 . y deberá buscar asesoría en los dietistas/nutricionistas sobre la funcionalidad de los alimentos a fin de adquirir los más adecuados para llevar un esquema dietoterapéutico exitoso. El SNC-GAN tiene como función asesorar a los GBT y nutricionistas clínicos en la evaluación y prescripción dietética además de montar el sistema de aseguramiento y control de la calidad en los aspectos clínicos del proceso. por su parte. El (la) nutricionista en función clínica debe incorporarse a los Grupos Básicos de Trabajo (GBT) de la sala de hospitalización. El nutricionista clínico es además un intermediario entre los GBT y le servicio de alimentación del hospital. que fuero previamente establecidas la clínica y la administrativa. para realizar la evaluación nutricional y seguimiento del paciente así como de recomendar y/o prescribir el plan dietoterapéutico a seguir en conjunto con el médico de asistencia. El (la) nutricionista/dietista en función administrativa será el responsable del servicio de alimentación.

Flujograma del Proceso 13 .

Flujograma del Proceso informatizado 14 .

15 . nombre del paciente y la indicación médica con cada observación.PRESCRIPCION MÉDICA El médico realiza el pase de visita en el horario que establece participando la nutricionista en la valoración nutricional de los enfermos. dietas personalizadas. alimentos indicados en dietas especificas. El parte de dieta es entregado a la nutricionista para ordenar que se cumplimenten las distintas dietas indicadas y a continuación la misma se dirige al departamento dietético. número de cama. Elaborado el parte diario de dieta se establece la revisión del mismo participando la nutricionista y la jefa de sala con la finalidad de evitar errores que afecten la información que aporta este documento y es firmado por la jefa de sala y la nutricionista. El médico prescribe la dieta indicada participando la nutricionista en las determinaciones de los requerimientos de macro y micronutrientes de cada enfermo. La jefa de Sala de Enfermería revisa cada una de las indicaciones médicas y cambios de dietas con la nutricionista. ejemplo: pacientes intolerantes a la lactosa. el almuerzo y la comida. la sala. en el mismo debe aparecer la fecha. también se refleja el total de trabajadores y acompañantes autorizados para el desayuno. Confecciona el modelo parte diario de dieta original y 2 copias.

Frecuencia 11. 1. Requerimientos de micronutrientes (vitaminas. Requerimientos de fibra dietética. comida y cena de los pacientes. Elementos constituyentes. vegetal) 6. merienda. Requerimientos de agua 9. Consistencia 10. Requerimientos energéticos (CHO. oligoelementos) 7. Tipo de enfermedad. merienda. minerales. almuerzo y comida. 16 . Vía de administración 12. El menú de los médicos de guardia. 2. El menú de los trabajadores con almuerzo y comida. Evaluación nutricional 3. Monitorización o vigilancia Departamento Dietético La nutricionista/dietista en función administrativa del Departamento DietéticoCocina debe entregar a las nutricionistas del Servicio de Nutrición el menú y los modelos correspondientes con 24 horas de anticipación.    El menú de los acompañantes con desayuno. 8. Informa:  En el menú las diferentes frecuencias alimentarias desayuno. almuerzo. Requerimientos proteicos (animal.La Prescripción dieto-terapéutica. grasas) 5. Objetivos del tratamiento 4.

Consolidado el Parte Diario de Dieta se procede a transcribir en los modelos correspondientes por parte del (la) dietista/nutricionista en funciones técnicoadministrativa:      Resumen de solicitud de desayuno y otros pedidos. También se le informará al paciente los detalles de su alimentación o cuidados nutricionales. Dietas personalizadas. Resumen de solicitud de almuerzo y comida La (el) nutricionista/dietista en función técnico-administrativa realiza la sumatoria de los resúmenes que concluyen las nutricionistas clínicas. siendo entregada a las Auxiliares de Alimentación (pantristas) para el servido de los pacientes. 17 . La nutricionista verifica que no existan errores en cada uno de los totales informados. El o la nutricionista en función clínica realiza las Porciones a Servir a las dietas personalizadas y modificadas de acuerdo a la información dietoterapéutica que brinda el Parte Diario de Dietas. Dietas especiales. Resumen de solicitud de merienda y cena.La nutricionista analiza el menú y a partir de este procedimiento se cuantifica el Parte Diario de Dietas:        Total de acompañantes Total de dietas básicas Total de dietas modificadas Total de dietas personalizadas Total de alimentos en el desayuno Total de meriendas y cena Total de las observaciones de acuerdo a la prescripción dietética.

La nutricionista en funciones clínicas recibe el menú confeccionado por parte de la nutricionista/dietista administrativa entre 11:00 am y 12:00 m 7. La nutricionista en funciones clínicas entrega los modelos de parte de dietas resumidos a la /nutricionista/dietista en función administrativa del Departamento Dietético-Cocina en el horario de las 12:00 a 1:00 pm. 18 . 5. 3. comida y cena). Realizar la supervisión con la jefa de sala de la indicación médica que se corresponda a lo informado en el parte de dieta. Coordinar con la jefa de sala el horario de terminación de las indicaciones médicas. la totalidad de dietas que deben ser servidas en la cocina en los diferentes horario establecido (desayuno. El horario de recibir el parte de dieta por la nutricionista en las sala debe ser a las 11:00 AM. La nutricionista clínica resume el Parte de dietas de cada sala 8. 2. Revisar y orientar a la jefa de alimentación de las dietas personalizadas. meriendas. almuerzo. El Parte Diario de Dietas debe de ser firmado por la nutricionista y la jefa de sala.Para establecer la organización del Parte Diario de Dieta se deben cumplir los siguientes indicadores: 1. 6. 4.

La mayor parte de las prescripciones dietéticas de nuestras Historias Clínicas son ambiguas y obsoletas. 7. La dieta debe ser específica. 4.DIETAS HOSPITALARIAS Propuestas de dietas hospitalarias y planificación de asignaciones de alimentos para la atención a los pacientes en Hospitales de Excelencia. enfermeros. nutricionistas. pantristas y personal de elaboración de los alimentos. Las dietas requieren de un aseguramiento logístico real que garantice la existencia física y sostenible en el orden cuantitativo y cualitativo de los alimentos necesarios en el almacén de nuestra institución. de manera que el diseño de las dietas tengan un respaldo real. que permitirá alcanzar objetivos terapéuticos y a la vez lograr satisfacción por el enfermo y sus familiares. El nutricionista/dietista (o dieto-terapeuta) es el elemento clave dentro del Equipo Básico de Salud que garantizará la calidad de la prescripción dietética. 3. el Departamento Dietético entregará mensualmente al área administrativa las necesidades de alimentos por cada tipo con el objetivo de que las compras se realicen de forma diferenciada. 9. La Dietoterapia (Dieta terapéutica) aparecerá en más del 90 – 95% del total de intervenciones alimentario-nutrimentales en una institución hospitalaria. 1. 5. La indicación de la dieta es el resultado de un proceso que se inicia con la evaluación del estado clínico y nutricional de cada paciente. 8. La dieta no forma parte del Plan Terapéutico actual de muchos médicos. definiendo tipo de dieta. Para que se logren los objetivos en la atención alimentaría y nutricional es necesaria la sistematicidad y el trabajo en equipo con participación de médicos. objetivos y monitorización. 2. indicada en las distintas etapas evolutivas de una enfermedad desde el inicio de la ingesta oral o naso-gástrica hasta llegar al grado óptimo posible de los objetivos terapéuticos propuestos. 6. Para ello. 19 . La prescripción dietoterapéutica debe ser realizada de manera integral por médicos y nutricionistas.

5 g/kg/día. Dieta Libre Esta elaborada teniendo en cuenta las Recomendaciones Nutricionales Diarias de energía y de nutrientes. Diálisis. 20 . Energía: 1800-2400 Kcal/día Distribución porcentual: Grasa: 30-50% HC: 50-70 % Proteínas: 60-90 g/día (1-1. según estado del paciente) Requerimientos superiores deben ser suplementados con nutrientes artificiales sean enterales o parenterales Alimentos permitidos: son los pertenecientes a los 7 grupos de alimentos y sus intercambios respectivos. Es la prescrita con más frecuencia en los hospitales. Dietas personalizadas Dieta de bajo contenido microbiano Características de cada tipo de dieta. Se prescriben considerando el aporte energético y de nutrientes.Las dietas hospitalarias han sido elaboradas para su indicación y planificación de los alimentos en las siguientes categorías: · Dieta Libre · Dietas de consistencia modificada (Líquida y Blanda) · Dietas terapéuticas estándares:     Hiposódica Hipograsa (para la esteatosis hepática) Dieta para pacientes diabéticos Dietas terapéuticas especiales · · · Trasplante. la Distribución Porcentual Calórica (DPC) y criterios de indicación. a partir de la cual se realizan modificaciones en relación con las necesidades de los pacientes.

huevos y leguminosas Leche y productos lácteos Grasas Azúcares Ejemplos Pan. naranja Huevo. res. DIETA LÍQUIDA CLARA. Galletas. helados. plátano. col. refrescos. Se recomienda como única fuente de alimentación hasta 3 días. aguacate Dulces. pescado. pavo. compotas Dietas de consistencia modificada Dietas Líquidas Consisten en alimentos líquidos con diferentes densidades energéticas y de nutrientes. Estas dietas deben ser transitorias. Viandas. Si se requiere por mayor tiempo. La dieta líquida clara consiste esencialmente en agua y carbohidratos. Pastas. frijoles. arroz. 21 .    Contenido insuficiente de energía o nutrimentos esenciales. confituras. pollo. Su cuantía no sobrepasa las 600 – 800 Kcal/día. mantequilla. pero poca proteína. mermeladas. a temperatura ambiente. grasa y fibra dietética. frutabomba. queso crema. queso Aceites. soya Leche. habitualmente son administradas por vía oral o a través de sondas. deben emplearse suplementos industriales enterales o parenterales. Aporta las necesidades diarias de agua. El paciente recibe líquidos claros. yogur. maíz Lechuga. guayaba. cerdo. habichuela Mango. Tomate. pimiento.Número I II III IV V VI VII Grupo Cereales y viandas Vegetales Frutas Carnes. en correspondencia con la indicación dietoterapéutica. Descripción general.

5. y reducir el volumen fecal. Como etapa inicial en la transición de la Nutrición parenteral a la dieta líquida completa. 3. Como preparación dietética previa a una exploración del intestino (estudios endoscópicos/ constrastados). la dieta líquida clara es de elección en aquellos casos en que se desea minimizar la estimulación del tracto gastrointestinal. Azúcar. Como preparación dietética previa a la intervención quirúrgica del intestino. Jugos de frutas colados Gelatinas Miel. En casos de pancreatitis aguda en pacientes gravemente debilitados como primera etapa en la rehabilitación de la vía oral 22 . En casos de trastornos agudos de la función gastrointestinal. Bebidas de frutas con saborizantes. y la disminución del volumen fecal y la masa bacteriana colónica. 4. y fibra dietética. la dieta líquida clara permite lograr el reposo de las actividades gástrica y pancreática.Alimentos recomendados Tipo de alimento Sopa Bebidas Frutas Postres Dulces Suplementos Productos Caldo claro sin grasa Té. o a la dieta sólida después de una intervención quirúrgica. 2. Suplemento industrial hiperérgico y sin residuos Composición nutrimental Energía (Kcal) 600 Proteínas (g) 8 Grasas (g) 3 Glúcidos (g) 130 Sodio (mEq) 38 Potasio (mEq) 16 Debido a su pobre contenido en proteínas. Así. Indique una dieta líquida clara en las circunstancias siguientes: 1. grasas.

48 79.6 (50%) 68 (52%) 74 (48%) 92 (49%) Lípidos (g) 19.2 19.Patrón de Menú Desayuno 1 taza de leche ¼ taza de café o té Merienda 1 taza de jugo de fruta Almuerzo 1 taza de caldo desgrasado 1 taza de jugo de fruta Merienda 1taza de jugo de fruta 1 taza de gelatina Comida 1 taza de caldo desgrasado 1 taza de gelatina Cena 1 taza de leche ¼ taza de café o té Ejemplo de menú Leche y café Jugo de fruta Caldo de vegetales y jugo de fruta Jugo de fruta y gelatina Caldo de vegetales y gelatina Leche y té Se puede observar que 2 tazas de leche y chocolate aportan cantidades similares de energía y proteínas que fórmulas industriales estándares e hiperprotéicas.2 21.9 15.2 1.5 0.8 (21%) 19 (14%) 33 (22%) 30 (16%) Glúcidos (g) 23 21.4 1.5 15.6 (34%) 20 (30%) 29 (35%) Leche fluida 500 mL Leche entera 40 g (polvo) Azúcar 20 g Cacao 20 g Total Fórmula 500 mL estándar Fórmula 500 mL hiperprotéica Fórmula 500 mL energética 23 .1(29%) 19. Alimento Cantidad Energía (Kcal) 340 149 76 73 638 522 610 750 Proteína (g) 17.1 33.

Tiene como objetivos administrar alimentos líquidos por vía oral a enfermos con dificultad para masticar.  Proporciona alimentos en estado líquido y semilíquidos. leche entera. ponches. Alimentos recomendados. nata.   Ejemplos de alimentos: cremas. miel Suplementos Fórmulas comerciales enterales líquidas nutricionalmente completas. deglutir o digerir alimentos sólidos. leche con maicena. El contenido energético y de nutrimentos esenciales se ajusta a las necesidades del paciente. Carnes Ninguna. margarina. Grasas Mantequilla.DIETA LÍQUIDA COMPLETA. Frutas Jugo de frutas Postres Gelatina. crema de trigo o avena colada. consomés. yogur. Se confecciona para proporcionar alimentos adecuados sin necesidad de masticar. Varios Todos los condimentos. helados. Bebidas Infusiones. Leche Ponches de leche con huevo. helados. Descripción general. consomés. Evaluación de una dieta líquida completa. bebidas de frutas. nata de leche. Energía (Kcal) 1100 Proteínas (g) 40 Grasas (g) 30 Glúcidos (g) 170 Sodio (mEq) 66 Potasio (mEq) 57 24 . mantequilla. Dulces Azúcar. atoles de cereales. Verduras Jugo o puré de vegetales. Tipo de alimentos Productos Sopa Caldos. yogur Cereales Crema de arroz. aceites. gelatinas. sopas de cremas coladas.

5 5.0 0 14 Grasas 6.0 0 12. gramos 24 50 24 Kcal 120 82 92 294 Proteínas 6.0 7.0 4. 1 taza leche entera 1 huevo entero 2 cdas azúcar gramos 24 50 24 Kcal 133 75 90 298 Proteínas 7.0 0 10 CHO 14 1 24 39 Fuente: Tabla de intercambios.12 24 34.2 6.5 0 12 CHO 9. Tabla de Composición de Alimentos (expresada en medidas comunes de alimentos listos para consumo). 25 .17 2.2 Grasas 6.Contenido del Ponche.3 1 taza leche entera 1 huevo entero 2 cdas azúcar Fuente.

Descripción general. Cereales precocidos o harinas finas cocinadas. Esta se logra por medio de la cocción. Contenido en fibra muy bajo. homogenizando o reduciendo a puré los alimentos. Se diseña a partir de una variedad amplia de alimentos. DIETA BLANDA MECÁNICA. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente al alimento sólido. siempre que el paciente sea capaz de consumir cantidades adecuadas de alimentos. Mantequilla. Sopas. res y otras (molidas). cremas y pasta de leguminosas coladas (sin cáscara). Pan o galletas blandas. excepto crudos. Leche y productos lácteos. margarina. pescado.  Proporcionar alimentos con elevado contenido en agua que resultan de fácil masticación y deglución. Vegetales cocidos en papillas o bien picados. aceite vegetal. 26 . Deben considerarse las recomendaciones nutricionales diarias. La modificación requerida es para que su consistencia y textura sean suaves y blandas. Justificación.    Constituye una dieta general modificada en textura para facilitar su masticación.DIETA BLANDA Es una dieta modificada que incluye alimentos líquidos y sólidos con un contenido moderadamente bajo en fibra dietética. Alimentos que pueden ser ofertados         Carnes magras de ave. Huevos en cualquier forma.

Carnes. flan. Cereales refinados. sopa ligera o puré. Mantequilla. puré de papa. Jugo o puré de vegetales. Cocidas sin cáscara.Alimentos recomendados. nata. cremas. salsas. margarina. Frutas cocidas sin cáscara. pan y galletas. En lascas molidas. miel Todos los condimentos. plátano u otra vianda. Pastas alimenticias. Gelatina. pudín. Todas. Energía (Kcal) 1700 Proteínas (g) 70 Grasas (g) 60 Glúcidos (g) 220 Sodio (mEq) 130 Potasio (mEq) 90 27 . Azúcar. helados. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Cereales Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. puré o compotas. aceite. Ponches de leche con huevo. yogur. leche con maicena. Evaluación de una dieta blanda mecánica. aves y pescado (molidas). natilla.

arroz. Azúcar. salsas. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Almidón Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. aceite. lechuga. helados. pudín. Pan blanco refinado y galletas. guisos suaves. Constituye la transición entre dieta líquida y la dieta general. Pastas alimenticias. plátano u otra vianda. papa. Blandas. miel Todos los condimentos. natilla. aliños de ensaladas. cocinadas. Alimentos recomendados. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente a los sólidos. yogurt. Objetivos:  Proporcionar alimentos que precisen de mínima masticación y de fácil deglución. cremas.     Aporta alimentos íntegros de consistencia blanda ligeramente condimentado y con un contenido en fibra moderadamente bajo. margarina. Cereales listos para comer. aves y pescado (molidas o cortadas). nata. Todas. Energía (Kcal) 1800 Proteínas (g) 65 Grasas (g) 75 Glúcidos (g) 225 Sodio (mEq) 150 Potasio (mEq) 90 28 . Cumplen las Recomendaciones dietéticas diarias siempre que el paciente sea capaz de consumir las cantidades adecuadas de alimentos. Frutas cocidas o en conservas. Evaluación de una dieta blanda. frescas. Bebidas que contengan leche.DIETA BLANDA Descripción general. Huevos. y jugo de frutas. Mantequilla. Carnes. En lascas finas o molido. tomate. flan. Gelatina. sopa ligeramente condimentados o puré.

Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Cereales Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. Jugo de frutas. puré de papa. Azúcar. Evaluación de una dieta en puré. yogur. leche con maicena. margarina. helados. Energía (Kcal) 1700 Proteínas (g) 60 Grasas (g) 55 Glúcidos (g) 250 Sodio (mEq) 100 Potasio (mEq) 95 29 . Cereales refinados. Ponches de leche con huevo. En salsas. Aporta alimentos en forma de puré. Carnes o aves pasadas por batidora/licuadora. cremas o puré. plátano u otra vianda. Todas. Mantequilla. nata. puré o compotas. incluidos los licuados Alimentos recomendados. miel Todos los condimentos. Gelatina. sopa o guisado pasado por batidora/licuadora.Dieta en Puré. aceite. Jugo o puré de vegetales.

sustituyendo los alimentos de alto contenido de sodio. Para aumentar las calorías de esta dieta puede adicionarse azúcar refinada o glucosa. Puede ser aplicada a cualquiera de las dietas anteriores.DIETAS TERAPEUTICAS ESTANDARES Dieta hiposódica La característica esencial es que contiene una cantidad aproximada de 2. jamonada. margarina. perro caliente. spam. Alimentos que tienen adición de sal: pan. sardinas. Salsas y sopas en conserva: salsa catsup. rositas de maíz. galletas saltines. pasta de bocadito. aceitunas. Alimentos en conserva: tocino. Alimentos limitados en la dieta:      No utilizar sal común en la mesa. y otros. mantequilla con sal. mostaza. jamón.5 . ni en la cocción. Quesos salados. salchichas.) 2389 100 Proteínas (g) 70 12 Grasas (g) 62 23 CHO (g) 397 66 Sodio (mg) (6) 2865 30 . encurtidos. DIETA MODIFICADA EN SODIO LIGERA Valoración aproximada Distribución % Energía (kcal. tasajo. salsa Vita Nuova.3 g de sodio (87 – 130 mEq respectivamente). Indicaciones: Limitación en la ingesta de sodio en diferentes afecciones.

De leche o equiv. pollo. o ½ T.pavo. de azúcar Comida (2) 2 oz. ( 2 equivalentes) Carnes ( 5 equivalentes) Cereales y viandas (7) Frutas y vegetales (3 equiv.) Patrón de menú (1) Desayuno 6 oz. Ensalada estación. de leche 3 equiv. de Leguminosas drenadas 3 equivalentes de cereal o viandas 1 equiv. pavo. de vegetal 7 ½ de postre 1 equiv. De azúcar Batido de leche y fruta 31 . de cereal o vianda 1 equiv. de leche 1 equiv. de aceite 1 cda. de grasa (5) Cena 6 oz. vianda Ensalada de estación Postre Natilla de leche con cereal Grasa (4) (2 1/2 equiv. papas postre.Huevo. Pescado. Postre (8) incluyendo Azúcar (17 equiv. 2 U . arroz congri. de vegetal 7 ½ equiv. De carne de res.) Pescado. de aceite 1cda de azúcar Almuerzo (2) 2 oz.Grupos de alimentos Leche descremada. de postre 1 equiv. 1 huevo o equivalente 1 equiv. de cereal o vianda 1 cdta. de fruta 1 cda.) 3 equiv. pollo Pescado . de grasa (5) Merienda 4 oz. de cereal 1 cdta. de carne de res. 2U de huevo o ½ T de leguminosas drenadas Ejemplo de menú (3) Atol de leche con cereal Huevo sin sal Picadillo de carne con Arroz blanco.

Para aumentar las calorías de esta dieta puede adicionarse azúcar refinada o glucosa. A esta dieta se le adicionaron 5 g. Para la preparación de los alimentos preferiblemente utilice aceite. Almuerzo y comidas pueden ser intercambiables. vinagre. 2100 59 68 310 254 Distribución % 100 11 29 60 32 . 7. vino seco y especias para mejorar el sabor. 8. 3. Las cantidades de alimentos se presentan en forma ya preparadas para ser consumidas. Se pueden preparar aliños con cítricos. Para la confección del menú 6.1. 2. Los equivalentes de cereales y viandas no incluyen pan ni galletas. 9.) Proteínas (g) Grasas (g) CHO (g) Sodio (mg) Valoración aprox. 4. 5. de sal por lo que en el total del día serian 2000 mg de Na. Dieta modificada en sodio muy severa Energía (kcal. Para confeccionar el menú ver tabla de intercambios.

de cereal o vianda 1 equiv. de cereal o vianda 1 equiv. de fruta ¨libre ¨1 ½ equiv. 2 huevos 2 equiv. de cereales o viandas 1 cda de azúcar Comida (2) 1 equiv. 1 taza de vegetales 2 equiv.Grupo de Alimento Patrón de menú (1) Desayuno Ejemplo de menú (3) Carne (5 equiv.) Flan de limón Azúcares y dulces (9) ( 2 equiv.pavo. pastas alimentícias.pescado o 2 huevos. de frutas 1 equiv. de vegetales 1 equiv. de grasa (5) Merienda 1 equiv.) 2 equiv. de frutas o vegetales 2 0z. de grasa Almuerzo (2) Fruta natural Revoltillo de huevo 1 papa con aceite sin sal Cereales y viandas (8) (8 equiv. vianda. de pollo. 1 equiv.de frutas 1 huevo o equiv. harina de maiz. De carne de res Pollo. de arroz. de cereales o viandas 1 cda de azúcar Sopa crema de vegetales Pollo asado Papas cocidas con aceite sin sal Ensaiada de estación Fruta natural Grasa (4) ( 4 equiv. de fruta libre 1 equiv. ) o 6 libres (3) Jugo de tomate natural Picadillo de pavo con papas Arroz blanco Ensalada de estación Postre Flan de cereal con fruta 33 . 2 equiv.) 2 oz. pescado. de dulces 1 ½ equiv. de grasa (5) Cena 1 equiv. pavo.

4 a 1. Para la confección del menú. vinagre. 4. 2. 5. 8. Para la preparación de los alimentos utilice preferiblemente aceite. pero que son necesarios porque aportan energía u otros nutrientes. 3.1. Libres se refiere a los alimentos que contienen poco o ningún sodio. Insuficiencia hepática modera y grave. Se pueden preparar aliños con cítricos. vino seco y especias para mejorar el sabor Dieta Hipograsa Energía: 2000 Kcal/día Proteína (0. La preparación de alimentos de este menú está totalmente libre de sal. 7. carnes magras y su combinación con legumbres) Indicaciones: Insuficiencia biliar y/o pancreática. Esteatosis hepática. Las cantidades de alimentos se presentan en forma ya preparadas para ser consumidas. Dislipidemias · Grupo de alimentos Leche y derivados Tamaño de la porción Leche: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Yogurt: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Queso: 1 lasca = 1 onza = 30 g Helados: 1 bola Carnes: 1 onza = 30 g Picadillos: 3 cucharadas = 30 g Pollo: 1 muslo = ¼ pechuga Pescado: 1 troncho = 30 g Huevos: 1 unidad Frijoles: 1 Taza = ½ plato = 120 g de frijoles drenados + 120 g de caldo Yogurt de soja: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Galletas de soda: 4 unidades Galletas de sal : 4 unidades Arroz (cocido): ½ Taza = 80 g Viandas: ½ Taza (pelada y cortada en cuadritos) Carnes Leguminosas (Frijoles) Cereales y tubérculos 34 .0 g/kg/día). Un 60% de alto valor biológico (huevos. 6. Almuerzo y comida pueden ser intercambiables. Para confeccionar el menú ver tabla de equivalencias de sodio.

Grupo A • De hoja: Lechuga/Col/Acelga/Berro • Pepino • Tomate • Habichuelas • Rábano Vegetales.Grupo B  Calabaza  Zanahoria  Remolacha  Nabo Frutas Vegetales de hoja: 1 Taza = 60 g (cortados en tiritas) Otros vegetales del grupo: ½ Taza = 60 g (cortados en cuadritos) ½ Taza = 60 g (cortado en cuadritos) Grasas y aceites Azúcar y dulces Otras ½ Taza = 60 g (cortado en cuadritos) Plátano: 1 unidad mediana Naranja: 1 unidad mediana Compotas de frutas: 3 cucharadas Aceites vegetales: 1 cucharada Azúcar refinada: 1 cucharada Azúcar prieta: 2 cucharadas Infusiones: 1 Taza 35 .Vegetales.

sin pellejo Aves Pescados naturales.Grupo B Todos Todos 36 . hervidos Lengua Carnero.magros (Hasta 3 lascas por semana) Huevos.hervidas Sucedáneos lácteos de la soja • Leche de soja • Yogurt de soja Sucedáneos cárnicos de la soja Cereales integrales Productos de panadería elaborados con cereales integrales Galletas. hervidos Pollo. asados.Hasta 2 diarias Pan Pastas alimenticias• Spaghettis • Coditos Pizzas Lasaña Raviolis Canelones Galletas dulces Vegetales. hechos en tortilla.Grupo A Vegetales.cortes magros. revoltillo Mariscos • Langosta • Camarón • Cangrejo Cereales y tubérculos Arroz Maíz Viandas. asados.cortes magros. enlatados en agua y tomate Todas Alimentos prohibidos Quesos cremas Helados elaborados con crema de leche (Coppelia) Carne de cerdo Derivados cárnicos elaborados con carne de cerdo Embutidos Fiambres Todo tipo de vísceras Huevos.hervidos (Hasta 3 unidades por semana) Carnes Leguminosas (Frijoles) Res.Grupo de alimentos Leche y derivados Alimentos permitidos Leche descremada Yogurt Alimentos recomendados Quesos.fritos.hervido o asado. hervidos Pescados en conserva.

Grupo de alimentos Se intercambia con: 1 Taza de leche descremada 1 Taza de yogurt natural 1 Taza de yogurt saborizado 1 lasca de queso magro 1 bola de helado Guarina 1 onza de carne de res 3 cucharadas de picadillo de carne de res 1 onza de pollo = 1 muslo = ¼ pechuga 1 onza de pescado = 1 troncho de pescado 3 cucharadas de picadillo de pollo 3 cucharadas de picadillo de pescado 1 huevo hervido 1 perro caliente (no importa el ingrediente) 1 Taza (= ½ plato) de frijoles 1 Taza de frijoles colorados negros 1 Taza de frijoles blancos (judías) 1 Taza de garbanzos 1 Taza de chícharos 1 Taza de lentejas ½ Taza (= 80 g) de arroz ½ Taza de vianda hervida (papa/malanga/boniato) cocido ½ Taza de harina de maíz 4 galletas de soda 4 galletas de sal 1 naranja 1 plátano 1 guayaba 1 manzana ¼ Taza de melón ¼ Taza de fruta--bomba ¼ Taza de piña ½ Toronja ¼ Taza de pulpa mamey colorado ¼ Taza de pulpa de guanábana ¼ Taza de pulpa de chirimoya 37 .Lista de intercambio de alimentos de la dieta de la esteatosis hepática.

Recomendaciones Generales. 4. B. Proporcionar cantidades adecuadas para todos los nutrimentos. Mediciones antropométricas: peso corporal. Composición corporal d. 38 . neutropenia Apoyo Alimentario. Evaluación del estado nutricional. Cálculo de los requerimientos energéticos y nutrimentales (pre y postrasplante). 2. Disminuir al mínimo los síntomas de malabsorción. 1. b. Cálculo del ingreso nutriente (balance energético-proteicomicronutrientes). f. albúmina sérica. 2. Los pacientes con ingreso oral inadecuado deben tomar un suplemento enteral diario que proporcione el 100% de las recomendaciones. Objetivos primarios 1. circunferencia del brazo. Historia dietética. Medida funcional de la fuerza muscular: fuerza del agarre de la mano. a. Debe ser defendido un enfoque agresivo de la intervención nutricional en cada estadio de la enfermedad.nutrimental en EL SIDA-TMO. talla. c.Recomendaciones dietoterapéuticas del paciente trasplantado (Trasplante de Médula Ósea). Para pacientes con conteo de neutrófilos absolutos menor de 1000 células /mm3 A. Preservar la masa corporal magra. Déficit de proteínas viscerales de vida media corta: prealbúmina cuando se sospecha desnutrición. 3. Los pacientes usando drogas antifólicas para tratar infecciones oportunistas deben tomar suplementos de folatos. 3. pliegues cutáneos. e. Pruebas básicas de laboratorio clínico: conteo hemático.

Panes y cereales. agua destilada. Leche pasteurizada. tratamiento térmico total (pasteles de carne y pollo. papas saladas. Frutas en conserva. pastas. perros calientes bien cocinados. alimentos extendidos de queso. Alimentos Permitidos Café. buñuelos. vegetales bien cocidos. Vegetales y jugo de Todos los vegetales y jugos vegetales. Papas crudas. mariscos en conserva. Cerveza pasteurizada. papas oscuras picadas. frutas en conservas. pizza. pastas. Frutas frescas y jugos. todas las frutas secas. frijoles en conserva. sustitutos cárnicos Todo bistec bien cocinado. de vegetales en conservas. pudines hechos en casa. 39 . queso proceso pasteurizado. Todos los panes. Papas blancas o boniatos. uvas pasas. quesos (excepto el americano). pudines en conserva. agua y hielo estériles. papas cocinadas en agua no estéril. pescados. macarrones con queso. leche en conserva. macarrones salados. carnes secas. Leche y productos lácteos. tallarines cocinados en agua estéril. manzanas asadas. frescos. aves. pescados. galletas. té. Frutas y jugo de frutas. y entrantes. mantequilla Alimentos Prohibidos Cerveza no pasteurizada. canela. bebidas bicarbonatadas. carnes a medio cocer. tortillas. barquillos. Carnes. mezcla de chocolate caliente instantáneo. carne origen vegetal en conserva. agua efervescente embotellada. panecillo inglés. queso americano. calabaza fresca asada. café instantáneo. té instantáneo. arroz. espaguetis con salsa de carne). jugo de frutas en conserva y embotellado. Leche tratada con ultracalor. Papas y sus sustitutos. puré de papas. Grupo de Alimentos Bebidas y licores. mantequilla. hamburguesa y perro caliente. Todos los panes y cereales que contengan pasas y nueces. crema de queso en paquetes individuales. vino. Proteínas de cerdo. bebidas instantáneas en polvo para desayuno. carnes. helados cremosos (todas las variantes). Huevos crudos. yogurt. bebidas con polvos de sabor a frutas. arroz. salsa de espaguetis. cereales fríos y calientes. Vegetales cebollas.Dietas de bajo contenido microbiano. mariscos. panqués.

gelatina. alimentos de niños en enlatados. sopas comerciales refrigeradas. rositas de maíz. nueces (todas las variedades). pasteles de frutas. mayonesa. Mostaza en paquetes individuales. Sopas caseras. Suplementos nutritivos. pepinillo encurtido. barras de crema de helados. de maní. se aceptará solamente agua mineral con certificación de esterilidad o hervida. caldos. Postres. Por esta razón. sal. gelatina. manteca para freír profundo. Mantequilla. sopas frías. aceitunas verdes. frijoles sofritos. todas las demás tortas. caseras. almendras o frutas secas. Mantecas y aceites. frijoles en conserva. sirope de chocolate en conserva. cubos de sopa concentrada. aliños salados. azúcar. helados) contienen concentraciones elevadas de bacilos gramnegativos. aceite vegetal. El agua embotellada puede contener más de 103 Pseudomonas por mililitro. Todos los demás cakes. pimientos añadidos después de cocinar. jugo de limón. panetelas. Margarina. Debe procederse con cautela a la hora de decidir sobre la aceptación de estos productos. Todo tipo de sopas deshidratadas empaquetadas. caramelos hechos con nueces. Condimentos y especias. legumbres. reconstituyentes en polvo reconstituidos con agua estéril. pimientos añadidos antes de cocinar.Sopas. pudín.   Esta Tabla se emplea en el Centro de Investigaciones del Cáncer Fred Hutchinson (EEUU) y en el Swedish Hospital Medical Center (Suecia). cátsup. salsa en conservas. Debe recordarse que los productos lácteos pasteurizados y no fermentados (leche. todo tipo de suplementos en conservas. salsa de arándano. galleta paquetes individuales de bollitos. aceitunas oscuras en conservas.  40 . chicle. salsas Condimentos desde servidores múltiples. Polímeros de glucosa. caramelo. tortas comerciales. Bizcochos (cakes).

intolerancia a las grasas. El tipo y composición de la dieta oral se ajustará según el nivel de clasificación del paciente: FASE 1 2 3 4 5 DIETA A ADMINISTRAR NIVEL DE APLICACIÓN Dieta hipograsa y normoenergética. vómitos. Dieta líquida amplia. Se incluye agua III purificada a libre demanda. Paciente con náuseas. I Dieta hipograsa y normoenergética según la II tolerancia del paciente. tan pronto mejore la proteicos industriales. mucositis oral o diarrea. Paciente bajo quimioterapia intensa por 24-28 horas. Egreso de la institución. tan pronto mejoren los Se incluye agua purificada a libre demanda. Paciente sin problemas nutricionales. nefropatías o sepsis. 6 7 41 . Dieta blanda hiperproteica con suplementos IV. preventivo y alcanzar el peso óptimo. se considerarán 5 niveles: NIVEL I II III IV V CLASIFICACION DEL PACIENTE Paciente en período de aplasia (tres días). Paciente con xerostomía. Dieta blanda hiperproteica con suplementos IV proteicos industriales y agua purificada a libre demanda. Dieta normal para el mantenimiento Al Egreso. III. anorexia. problemas nutricionales. Secreción salival.De acuerdo con la manifestación clínica del paciente. Dieta líquida restringida.

2 -1. Indicaciones:   Enfermedades malignas en estadio terminal. Dietas específicas: vegetarianas. Cumpliendo siempre los requerimientos energéticos y nutrimentales del paciente. En cada sesión el paciente recibe dos frecuencias de alimentos (entre desayuno. Conectivopatías.Dieta para pacientes diabéticos Puede ser una variante de cualquier dieta. vegetales y frutas. musulmana.4 g/Kg/día). Fibroquisticos. macrobiótica. mediterránea. la misma será realizada por la nutricionista. Se ofertarán alimentos ricos en fibra como cereales integrales. Síndrome Intestino Corto. Se sustituyen los azúcares simples o refinados por carbohidratos complejos y /o edulcorantes. cuando la prescripción médica no se ajuste a ninguna de estas dietas anteriores. Patrón de alimentos para pacientes con Enfermedad Renal Crónica en la sesión de hemodiálisis (4 a 5 Horas). Dietas personalizadas De forma excepcional. almuerzo o comida):     Energía: 700-800 Kcal Proteína: 28-30 g Grasa: 40 g Hidratos de Carbono: 82-84g Distribución porcentual calórica:  Proteína 12 %  Grasa : 30%  Hidratos de Carbono: 48% 42 . Celíacos. asiática. de forma individual y ajustándose a la prescripción medica. merienda. legumbres. Se realizó considerando que esta frecuencia de alimento aporte del 25% al 30% de la recomendación diaria de energía: (2600 Kcal/día o 35 Kcal/Kg/día) y un 50% de la recomendación diaria de proteínas (1.

Departamento de Hemodiálisis. Frecuencia de las sesiones Mañana Tarde Noche Horario 6:30-10:00 11:00-4:00 5:00-10:00 Desayuno Merienda Almuerzo 1 1 1 1 1 1 Comida 1 1 Alimentos empleados en el desayuno y merienda Alimento Yogur Jugo Helado Frutas Pan Embutidos Mantequilla Queso Mayonesa Huevo Alimentos empleados en almuerzo y comida: Todos los Grupos de Alimentos 43 .

Col.2-1. huevo.5** 81 392 20-25 40-70 1-3 3 800-1200 Fósforo 800-1200 800-1200 (mg) Calcio (mg) < 300 Colesterol < 300 < 300 < 300 < 300 Cálculo en base a peso corporal promedio de 70 Kg * 0 las necesarias para mantener el peso adecuado ** 60-70% de alto valor biológico: ovoalbúmina. compotas. carne de res. Pollo. quesos. 35 2600 0. mermeladas. cerdo magra. plátano. pavo. viandas hervidas o fritas. helado.8** 81 392 20-25 Hemodiálisi s Diálisis Peritoneal Trasplante Renal Inmediato o Después bajo tto del antirrechazo primer mes 35 35 2600 2600 1./Kg. piña. carnes blancas 3-4 3-4 1-3 si HTA o 1-3 si edema HTA o edema 1200-1500 12001500 < 300 44 .3-1. fruta bomba Dulces en almíbar.8-1 81 392 20-25 35 2600 1.5** 1** 81 392 25-30 81 392 25-30 Kcal. pescado. Pastas alimenticias. naranja. pan (1 unidad).PATRON DE ALIMENTOS PARA PACIENTES CON ERC EN HEMODIALISIS: Tipo de alimento Cantidad Lácteo 1 taza Proteínas de alto 2 onzas valor biológico Cereales o viandas ½ Taza Intercambios Leche entera. Grasas g Hidratos carbono g Fibras Potasio (mg) Sodio (g) 35 2600 0.2-1.* Kcal/día Proteína g/Kg. lactoalbúmina.4** 81 392 20-25 40-70 1-3 35 2600 1. Yogur. galletas (4 unidades) Tomate. miel de abejas Aceite vegetal Frutas o vegetales Azúcar Grasa ½ Taza 2 cucharadas 1 cucharada REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE ALGUNAS ENFERMEDADES RENALES CRONICAS Síndrome Nefrótico IRC prediálisis Fg < 60 ml/min.

yogur. 45 . mantequilla. margarina. queso crema. en nutrición clínica hay recomendaciones que deben ser reajustadas en función del estado del paciente) Los Grupos de Alimentos No. Galletas. guayaba. Pastas. huevos y leguminosas Leche y productos lácteos Grasas Azúcares Ejemplos Pan. soya Leche. col. frijoles. no más del 30% del total de las calorías. pavo. queso VI VII Aceites. Grasa 30-50%. aguacate Dulces. compotas. Mono insaturadas 10% y poliinsaturadas 10%. Grasas: Por lo general. habichuela Mango. pimiento. (esto es para una alimentación saludable en el estado de salud. huevo. Tomate. Maíz Lechuga. confituras. mermeladas. cerdo. fruta bomba. res. refrescos. helados. Saturadas 10%.Mantener la distribución porcentual calórica habitual:     Carbohidratos 50 – 70 %. naranja Pollo. pescado. Proteínas (calcular según condición clínica) Carbohidratos: principalmente polisacáridos. Viandas. plátano. Arroz. I II III IV V Grupo Cereales y viandas Vegetales Frutas Carnes.

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