HOSPITAL HERMANOS AMEIJEIRAS SERVICIO DE NUTRICIÓN CLÍNICA

MANUAL DE DIETOTERAPIA HOSPITALARIA

Mayo 2012

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Nombres y Apellidos Elaborado por: Dr. Jesús Barreto Penié Revisado por: Aprobado por: Dr. León Soteras Dr. Miguel Estévez del Toro

Cargo Jefe de Servicio Asesor del Director Director Médico

Fecha Abril 2012 Mayo 2012 Mayo 2012

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Tabla de contenidos Tema Introducción Prescripción médica Departamento Dietético Dietas hospitalarias Prescripción dieto-terapéutica Dieta libre Dietas modificadas en consistencia Dieta líquida Dieta líquida clara Dieta líquida completa Dieta blanda Dieta blanda mecánica Dieta hiposódica Dieta hipocalórica e normoproteica Dieta hipercalórica e hiperproteica Dieta hipoproteica e hipograsa Dieta hipograsa (esteatosis hepática) Dietas terapéuticas especiales Dieta en la Diabetes mellitus Dietas personalizadas Dieta en la enfermedad renal crónica (Hemodiálisis) Página 3 3 4-6 7 8 9 10 10 10 13 15 15 17 24 24 24 25 28 32 32 32

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INTRODUCCIÓN Proceso de la prescripción dietética hospitalaria

Hoy en día la alimentación constituye un problema de primer orden a escala mundial, matizado por cuestiones culturales, económicas y políticas. La alimentación a su vez se ha relacionado estrechamente con las denominadas enfermedades crónicas no trasmisibles, las cuales constituyen en muchos países las primeras causas de muerte. Dichas enfermedades pueden ser prevenibles a través de una adecuada educación alimentaría; pero una vez que han aparecido sus efectos negativos pueden ser reducidos y/o corregidos a través de planes terapéuticos que se correspondan con una prescripción dietética. El proceso de la prescripción dietética hospitalaria consiste en cada de uno de los pasos a seguir, para garantizar que se cubran los requerimientos nutricionales de los pacientes hospitalizados, a través de la dieta. Dicho proceso debe basarse en el principio de que cada paciente presenta necesidades nutricionales diferentes, de acuerdo a su patología y estado nutricional. Por este proceso se persiguen los siguientes objetivos: Objetivo general  Realizar una prescripción dietética personalizada para cada uno de los pacientes hospitalizados.

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Que el paciente se coma lo que se le sirve. Valorando la relación costo-beneficio se tiene que: El esquema nutricional que se establece a través del proceso se basa en el consumo orientado de alimentos. reduciendo por tanto los costos en concepto de morbilidad y la mortalidad. 4. valorando los efectos y cumplimiento del plan dietoterapéutico implementado. Prescribir el plan dietoterapéutico correspondiente a cada paciente según su estado nutricional y problemas de salud. El proceso debe cumplir los siguientes requisitos: 1. Que se sirva lo que se prepare. Reduce el riesgo de desnutrición hospitalaria ya que está destinado a mantener. el estado nutricional del paciente. y en su defecto a recuperar. Y puede 5 . De acuerdo a esto se establece un principio básico que es la base del éxito en la ejecución de todo el proceso: “los alimentos constituyen un medicamento más del paciente hospitalizado”.Objetivos específicos    Realizar la evaluación y diagnóstico nutricional a cada uno de los pacientes hospitalizados. Que se prepare lo que se prescribe. lo que se traduce en una mejor respuesta a los tratamientos. Que al paciente se le prescriba lo que necesita. No constituye una agresión al paciente por cuanto sigue una ruta fisiológica natural del individuo. Realizar el seguimiento y evolución del paciente hospitalizado desde el punto vista nutricional. 2. 3. mucho más baratos que las formulas industriales de la nutrición enteral y que los esquemas de nutrición parenteral.

2. 3. Seguimiento y evolución nutricional del paciente. 4. 6. Todo esto se traduce en un aumento del grado de éxito en el sistema de salud.contribuir a controlar y reducir los gastos por concepto de alimentación. 6 . Etapas del proceso. Servicio de alimentación. 1. Y por tanto en excelencia del servicio de salud. Realizar la prescripción dietética. Establecimiento del recetario dietético hospitalario. Los mismos podrán clasificarse en los siguientes tipos y subtipos. Una vez declarado este principio se pueden establecer las siguientes etapas: 1. 5. El recetario hospitalario lo constituyen todas las categorías culinarias que puedan ser preparadas por el servicio de alimentación del hospital y alimentos naturales e industriales que pueden ofrecerse. Establecimiento de un recetario dietético hospitalario. Aumento del grado de satisfacción del paciente. Control y Aseguramiento de la Calidad. Para establecer las etapas del proceso se debe tener en cuenta que el proceso de alimentación nutrición en pacientes hospitalizados encierra un ciclo que comienza por el paciente y termina en el propio paciente. Realizar la evaluación y diagnóstico nutricional del paciente.

1500 kcal. 2400 kcal. Realizar la evolución nutricional del paciente. -Indicadores antropométricos. Por encima de 90 gramos de proteínas. Incrementada en ovoalbúmina (2-3 u de huevo o clara de huevo/día). Dietas modificadas en consistencia y textura. Dieta baja en contenido de sodio. 2. 2100 kcal. -Indicadores inmunológicos. Por debajo de 90 gramos de proteína. Son las acciones concretas y objetivas que permiten conocer el estado nutricional de un paciente y estableces sus requerimientos energéticos nutrimentales. 7 . 1800 kcal. Dieta baja en contenido de grasa. -Indicadores dietéticos. Para ello se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: -Problemas de salud del paciente.Dieta general o libre:          3000 kcal. Dietas personalizadas. Sin Gluten. -Indicadores bioquímicos.

severa o mórbida). kwashiorkor o mixta) -Paciente sobrepeso u obeso. Una vez diagnosticado el estado nutricional del paciente se pueden calcular los requerimientos de nutrientes y energía. que debe ser distribuida en 30% de grasas y 70% de hidratos de carbono. Requerimientos de proteínas.6-0. Existen diferentes metodologías para el cálculo de los requerimientos. Donde se deberá especificar el grado de la desnutrición (leve. Bajo peso: 30-35 kcal/kg de masa corporal/día. Normopeso: 25-30 kcal/kg de masa corporal/día. moderada.8-1. -Paciente en riesgo de desnutrición.Una vez que se cuente con todos estos datos. Normal: 0. Por lo que paciente se puede colocar en las siguientes categorías: -Paciente bien nutrido. moderado o severo) y el tipo de la misma (marasmo.8 g/kg de masa corporal/día. -Paciente francamente desnutrido. Requerimientos de energía. unas más exactas que otras. ERC sin hemodiálisis: 0. Donde se deberá especificar grado de obesidad (leve. Obeso mórbido: 18 kcal/kg de masa corporal/día. Esta energía se define como energía no proteica.2 g/kg de masa corporal/día. el análisis o valoración de los mismos deberán conllevar al estado nutricional del paciente. Por su rapidez y facilidad de cálculos para obtener los resultados se propone el siguiente método. 8 . ERC con hemodiálisis: 1. Sobrepeso/obeso: 20-25 kcal/kg de masa corporal/día.0 g/kg de masa corporal/día.

Cirugía electiva sin stress: 3. Es la parte del proceso mediante la cual la prescripción dietética se convierte o traduce a un menú. Se deberá especificar además las restricciones pertinentes. helado o yogurt. Constituye el plan terapéutico a seguir y que fue diseñado a partir de la evaluación nutricional de y el y/o cálculo de los requerimientos nutricionales y nutricionales. la cantidad de proteínas en (g) especificando los gramos/ kilogramo de peso/ día y los por cientos en forma animal y vegetal. el aporte de ovoalbumina y alimentos densos energéticamente tales como leche. 9 . La prescripción debe tener en cuenta los gustos del paciente los cuales deben haberse obtenidos en la encuesta dietética durante la evaluación nutricional. Servicio de alimentación. Realizar la prescripción dietética. ese menú es elaborado y servido al paciente para que este lo consuma. las modificaciones de la consistencia. 4. debe adecuarse al recetario dietético hospitalario y a la disponibilidad alimentos suplementos vitamínicos del hospital. En la misma debe quedar claro el aporte energético (de la energía no proteica) estableciendo los por cientos de grasa y carbohidratos.

Seguimiento y evolución nutricional. Por lo que para ello se requiere sistema continuo de aseguramiento y control de la calidad. A partir de esto se obtienen dos criterios: Desde el punto de vista dietoterapéutico:   Se cumplen las indicaciones dietéticas. pues es en esta etapa donde se define el éxito de esquema dietoterapéutico planteado. − Resumen del parte de dieta y traducción de este en menú. 5. − Proceso de despacho y transportación hacia la sala de hospitalización. No se cumplen las indicaciones dietéticas. Consiste en la reevaluación nutricional del paciente y la verificación del cumplimiento del plan dietoterapéutico. Se debe tener en cuenta además el grado de vulnerabilidad de cada uno de estos pasos. − Ingestión o consumo de las preparaciones dietéticas por parte del paciente. − Servido al paciente. de un menú de acuerdo al recetario dietético 10 . − Recepción de víveres o ingredientes bases por parte de la cocina. − Proceso de elaboración.Se define como el punto crítico del proceso por la cadena de sucesión de hechos que involucra: − Elaboración hospitalario. − Solicitud de víveres o ingredientes bases al almacén.

Desde el punto de vista clínico se deberá valorar las técnicas de evaluación utilizadas así como la adecuación de la prescripción dietética y nutricional. El dietista/nutricionista juega un papel fundamental en el proceso de la prescripción dietética como experto en el campo de la alimentación y la nutrición. A partir de estos criterios se puede revalorar la intervención nutricional. Desde el punto de vista administrativo corresponde los aspectos descritos en el punto 4 del presente documento. No existe mejoría y el paciente empeora. Aseguramiento y control de la calidad. Para ello se trazan dos líneas fundamentales la clínica y la administrativa. Delimitación de responsabilidades.Desde el punto de vista clínico:    Existe mejoría. lo cual puede conllevar en cambios en la indicación dietética o a cambios en la vía de intervención. por lo que se convierte en el protagonista principal de cada una de las acciones descritas. No existen cambios significativos. seguimiento del paciente desde el punto de vista 11 . Son todas aquellas acciones que se llevan a cabo a fin de garantizar el correcto funcionamiento y mejoramiento continuo de cada una de las acciones descritas en este documento. 6.

El nutricionista clínico es además un intermediario entre los GBT y le servicio de alimentación del hospital. A la administración hospitalaria. Los procesos anteriormente descritos se muestran en los diagramas 1 y 2 12 . El SNC-GAN tiene como función asesorar a los GBT y nutricionistas clínicos en la evaluación y prescripción dietética además de montar el sistema de aseguramiento y control de la calidad en los aspectos clínicos del proceso. y deberá buscar asesoría en los dietistas/nutricionistas sobre la funcionalidad de los alimentos a fin de adquirir los más adecuados para llevar un esquema dietoterapéutico exitoso. por su parte. definido como punto crítico del proceso y el que garantiza el éxito de la dietoterapia.Se deben establecer dos áreas de trabajos. El (la) nutricionista en función clínica debe incorporarse a los Grupos Básicos de Trabajo (GBT) de la sala de hospitalización. que fuero previamente establecidas la clínica y la administrativa. corresponde el aseguramiento de los suministros necesarios para garantizar el recetario dietético hospitalario. A su cargo estará el montaje y ejecución del sistema de aseguramiento y control de la calidad en este aspecto. El (la) nutricionista/dietista en función administrativa será el responsable del servicio de alimentación. para realizar la evaluación nutricional y seguimiento del paciente así como de recomendar y/o prescribir el plan dietoterapéutico a seguir en conjunto con el médico de asistencia.

Flujograma del Proceso 13 .

Flujograma del Proceso informatizado 14 .

el almuerzo y la comida. El médico prescribe la dieta indicada participando la nutricionista en las determinaciones de los requerimientos de macro y micronutrientes de cada enfermo. La jefa de Sala de Enfermería revisa cada una de las indicaciones médicas y cambios de dietas con la nutricionista. alimentos indicados en dietas especificas. dietas personalizadas. 15 .PRESCRIPCION MÉDICA El médico realiza el pase de visita en el horario que establece participando la nutricionista en la valoración nutricional de los enfermos. nombre del paciente y la indicación médica con cada observación. la sala. también se refleja el total de trabajadores y acompañantes autorizados para el desayuno. Elaborado el parte diario de dieta se establece la revisión del mismo participando la nutricionista y la jefa de sala con la finalidad de evitar errores que afecten la información que aporta este documento y es firmado por la jefa de sala y la nutricionista. número de cama. El parte de dieta es entregado a la nutricionista para ordenar que se cumplimenten las distintas dietas indicadas y a continuación la misma se dirige al departamento dietético. Confecciona el modelo parte diario de dieta original y 2 copias. en el mismo debe aparecer la fecha. ejemplo: pacientes intolerantes a la lactosa.

Requerimientos de agua 9. minerales. Requerimientos energéticos (CHO. Frecuencia 11. Requerimientos de fibra dietética. Vía de administración 12. Elementos constituyentes. Consistencia 10. El menú de los médicos de guardia. vegetal) 6. El menú de los trabajadores con almuerzo y comida. comida y cena de los pacientes. Tipo de enfermedad. Objetivos del tratamiento 4. Requerimientos de micronutrientes (vitaminas.    El menú de los acompañantes con desayuno.La Prescripción dieto-terapéutica. Informa:  En el menú las diferentes frecuencias alimentarias desayuno. merienda. Monitorización o vigilancia Departamento Dietético La nutricionista/dietista en función administrativa del Departamento DietéticoCocina debe entregar a las nutricionistas del Servicio de Nutrición el menú y los modelos correspondientes con 24 horas de anticipación. 16 . almuerzo. 8. 1. oligoelementos) 7. almuerzo y comida. merienda. Evaluación nutricional 3. grasas) 5. Requerimientos proteicos (animal. 2.

Resumen de solicitud de almuerzo y comida La (el) nutricionista/dietista en función técnico-administrativa realiza la sumatoria de los resúmenes que concluyen las nutricionistas clínicas.La nutricionista analiza el menú y a partir de este procedimiento se cuantifica el Parte Diario de Dietas:        Total de acompañantes Total de dietas básicas Total de dietas modificadas Total de dietas personalizadas Total de alimentos en el desayuno Total de meriendas y cena Total de las observaciones de acuerdo a la prescripción dietética. Dietas personalizadas. Dietas especiales. El o la nutricionista en función clínica realiza las Porciones a Servir a las dietas personalizadas y modificadas de acuerdo a la información dietoterapéutica que brinda el Parte Diario de Dietas. También se le informará al paciente los detalles de su alimentación o cuidados nutricionales. La nutricionista verifica que no existan errores en cada uno de los totales informados. siendo entregada a las Auxiliares de Alimentación (pantristas) para el servido de los pacientes. 17 . Consolidado el Parte Diario de Dieta se procede a transcribir en los modelos correspondientes por parte del (la) dietista/nutricionista en funciones técnicoadministrativa:      Resumen de solicitud de desayuno y otros pedidos. Resumen de solicitud de merienda y cena.

La nutricionista clínica resume el Parte de dietas de cada sala 8. La nutricionista en funciones clínicas recibe el menú confeccionado por parte de la nutricionista/dietista administrativa entre 11:00 am y 12:00 m 7. almuerzo. El horario de recibir el parte de dieta por la nutricionista en las sala debe ser a las 11:00 AM.Para establecer la organización del Parte Diario de Dieta se deben cumplir los siguientes indicadores: 1. Revisar y orientar a la jefa de alimentación de las dietas personalizadas. comida y cena). meriendas. la totalidad de dietas que deben ser servidas en la cocina en los diferentes horario establecido (desayuno. Realizar la supervisión con la jefa de sala de la indicación médica que se corresponda a lo informado en el parte de dieta. 3. 4. 6. 5. 2. El Parte Diario de Dietas debe de ser firmado por la nutricionista y la jefa de sala. La nutricionista en funciones clínicas entrega los modelos de parte de dietas resumidos a la /nutricionista/dietista en función administrativa del Departamento Dietético-Cocina en el horario de las 12:00 a 1:00 pm. Coordinar con la jefa de sala el horario de terminación de las indicaciones médicas. 18 .

8. 7. pantristas y personal de elaboración de los alimentos. La mayor parte de las prescripciones dietéticas de nuestras Historias Clínicas son ambiguas y obsoletas. La prescripción dietoterapéutica debe ser realizada de manera integral por médicos y nutricionistas. definiendo tipo de dieta. 5. 3. La Dietoterapia (Dieta terapéutica) aparecerá en más del 90 – 95% del total de intervenciones alimentario-nutrimentales en una institución hospitalaria. El nutricionista/dietista (o dieto-terapeuta) es el elemento clave dentro del Equipo Básico de Salud que garantizará la calidad de la prescripción dietética. Las dietas requieren de un aseguramiento logístico real que garantice la existencia física y sostenible en el orden cuantitativo y cualitativo de los alimentos necesarios en el almacén de nuestra institución. 6. indicada en las distintas etapas evolutivas de una enfermedad desde el inicio de la ingesta oral o naso-gástrica hasta llegar al grado óptimo posible de los objetivos terapéuticos propuestos. 2. La indicación de la dieta es el resultado de un proceso que se inicia con la evaluación del estado clínico y nutricional de cada paciente. 9. de manera que el diseño de las dietas tengan un respaldo real. que permitirá alcanzar objetivos terapéuticos y a la vez lograr satisfacción por el enfermo y sus familiares. 1. Para ello. 19 . La dieta debe ser específica. enfermeros. La dieta no forma parte del Plan Terapéutico actual de muchos médicos. nutricionistas. objetivos y monitorización. 4. el Departamento Dietético entregará mensualmente al área administrativa las necesidades de alimentos por cada tipo con el objetivo de que las compras se realicen de forma diferenciada. Para que se logren los objetivos en la atención alimentaría y nutricional es necesaria la sistematicidad y el trabajo en equipo con participación de médicos.DIETAS HOSPITALARIAS Propuestas de dietas hospitalarias y planificación de asignaciones de alimentos para la atención a los pacientes en Hospitales de Excelencia.

según estado del paciente) Requerimientos superiores deben ser suplementados con nutrientes artificiales sean enterales o parenterales Alimentos permitidos: son los pertenecientes a los 7 grupos de alimentos y sus intercambios respectivos. Dieta Libre Esta elaborada teniendo en cuenta las Recomendaciones Nutricionales Diarias de energía y de nutrientes. 20 . Es la prescrita con más frecuencia en los hospitales. la Distribución Porcentual Calórica (DPC) y criterios de indicación. Se prescriben considerando el aporte energético y de nutrientes. a partir de la cual se realizan modificaciones en relación con las necesidades de los pacientes. Dietas personalizadas Dieta de bajo contenido microbiano Características de cada tipo de dieta.5 g/kg/día. Energía: 1800-2400 Kcal/día Distribución porcentual: Grasa: 30-50% HC: 50-70 % Proteínas: 60-90 g/día (1-1. Diálisis.Las dietas hospitalarias han sido elaboradas para su indicación y planificación de los alimentos en las siguientes categorías: · Dieta Libre · Dietas de consistencia modificada (Líquida y Blanda) · Dietas terapéuticas estándares:     Hiposódica Hipograsa (para la esteatosis hepática) Dieta para pacientes diabéticos Dietas terapéuticas especiales · · · Trasplante.

Su cuantía no sobrepasa las 600 – 800 Kcal/día. queso crema. Galletas. huevos y leguminosas Leche y productos lácteos Grasas Azúcares Ejemplos Pan. Estas dietas deben ser transitorias. naranja Huevo. pavo. soya Leche. pollo. mermeladas. Si se requiere por mayor tiempo. guayaba. Tomate. res. refrescos. maíz Lechuga. habichuela Mango. queso Aceites.Número I II III IV V VI VII Grupo Cereales y viandas Vegetales Frutas Carnes. pero poca proteína. Se recomienda como única fuente de alimentación hasta 3 días. DIETA LÍQUIDA CLARA. Descripción general. deben emplearse suplementos industriales enterales o parenterales. helados. frutabomba. col. habitualmente son administradas por vía oral o a través de sondas. arroz. a temperatura ambiente. aguacate Dulces. frijoles. cerdo. pescado. confituras. compotas Dietas de consistencia modificada Dietas Líquidas Consisten en alimentos líquidos con diferentes densidades energéticas y de nutrientes. yogur. Pastas. Viandas.    Contenido insuficiente de energía o nutrimentos esenciales. Aporta las necesidades diarias de agua. pimiento. El paciente recibe líquidos claros. en correspondencia con la indicación dietoterapéutica. 21 . mantequilla. plátano. grasa y fibra dietética. La dieta líquida clara consiste esencialmente en agua y carbohidratos.

o a la dieta sólida después de una intervención quirúrgica. Como preparación dietética previa a la intervención quirúrgica del intestino. grasas. Así. 5. la dieta líquida clara permite lograr el reposo de las actividades gástrica y pancreática. Como etapa inicial en la transición de la Nutrición parenteral a la dieta líquida completa. 3. y la disminución del volumen fecal y la masa bacteriana colónica. 2. Jugos de frutas colados Gelatinas Miel. Bebidas de frutas con saborizantes. Indique una dieta líquida clara en las circunstancias siguientes: 1. En casos de pancreatitis aguda en pacientes gravemente debilitados como primera etapa en la rehabilitación de la vía oral 22 . Como preparación dietética previa a una exploración del intestino (estudios endoscópicos/ constrastados). 4. Azúcar.Alimentos recomendados Tipo de alimento Sopa Bebidas Frutas Postres Dulces Suplementos Productos Caldo claro sin grasa Té. y reducir el volumen fecal. la dieta líquida clara es de elección en aquellos casos en que se desea minimizar la estimulación del tracto gastrointestinal. Suplemento industrial hiperérgico y sin residuos Composición nutrimental Energía (Kcal) 600 Proteínas (g) 8 Grasas (g) 3 Glúcidos (g) 130 Sodio (mEq) 38 Potasio (mEq) 16 Debido a su pobre contenido en proteínas. En casos de trastornos agudos de la función gastrointestinal. y fibra dietética.

Patrón de Menú Desayuno 1 taza de leche ¼ taza de café o té Merienda 1 taza de jugo de fruta Almuerzo 1 taza de caldo desgrasado 1 taza de jugo de fruta Merienda 1taza de jugo de fruta 1 taza de gelatina Comida 1 taza de caldo desgrasado 1 taza de gelatina Cena 1 taza de leche ¼ taza de café o té Ejemplo de menú Leche y café Jugo de fruta Caldo de vegetales y jugo de fruta Jugo de fruta y gelatina Caldo de vegetales y gelatina Leche y té Se puede observar que 2 tazas de leche y chocolate aportan cantidades similares de energía y proteínas que fórmulas industriales estándares e hiperprotéicas.8 (21%) 19 (14%) 33 (22%) 30 (16%) Glúcidos (g) 23 21.6 (34%) 20 (30%) 29 (35%) Leche fluida 500 mL Leche entera 40 g (polvo) Azúcar 20 g Cacao 20 g Total Fórmula 500 mL estándar Fórmula 500 mL hiperprotéica Fórmula 500 mL energética 23 . Alimento Cantidad Energía (Kcal) 340 149 76 73 638 522 610 750 Proteína (g) 17.5 15.1(29%) 19.2 1.4 1.5 0.48 79.9 15.2 21.6 (50%) 68 (52%) 74 (48%) 92 (49%) Lípidos (g) 19.1 33.2 19.

consomés. Verduras Jugo o puré de vegetales. Alimentos recomendados. nata de leche. Tipo de alimentos Productos Sopa Caldos. ponches. nata. mantequilla. crema de trigo o avena colada. Evaluación de una dieta líquida completa.   Ejemplos de alimentos: cremas. Frutas Jugo de frutas Postres Gelatina. bebidas de frutas. Grasas Mantequilla. aceites. Carnes Ninguna. deglutir o digerir alimentos sólidos. sopas de cremas coladas. consomés. Energía (Kcal) 1100 Proteínas (g) 40 Grasas (g) 30 Glúcidos (g) 170 Sodio (mEq) 66 Potasio (mEq) 57 24 . yogur Cereales Crema de arroz. Leche Ponches de leche con huevo. miel Suplementos Fórmulas comerciales enterales líquidas nutricionalmente completas. Varios Todos los condimentos. yogur. El contenido energético y de nutrimentos esenciales se ajusta a las necesidades del paciente. Se confecciona para proporcionar alimentos adecuados sin necesidad de masticar. helados. Descripción general.  Proporciona alimentos en estado líquido y semilíquidos. Bebidas Infusiones. helados. gelatinas. atoles de cereales. Tiene como objetivos administrar alimentos líquidos por vía oral a enfermos con dificultad para masticar. leche con maicena. margarina. Dulces Azúcar. leche entera.DIETA LÍQUIDA COMPLETA.

3 1 taza leche entera 1 huevo entero 2 cdas azúcar Fuente.2 Grasas 6.5 5. gramos 24 50 24 Kcal 120 82 92 294 Proteínas 6.0 0 14 Grasas 6. 1 taza leche entera 1 huevo entero 2 cdas azúcar gramos 24 50 24 Kcal 133 75 90 298 Proteínas 7.0 7. 25 .0 4.17 2.2 6. Tabla de Composición de Alimentos (expresada en medidas comunes de alimentos listos para consumo).0 0 12.12 24 34.5 0 12 CHO 9.Contenido del Ponche.0 0 10 CHO 14 1 24 39 Fuente: Tabla de intercambios.

La modificación requerida es para que su consistencia y textura sean suaves y blandas. siempre que el paciente sea capaz de consumir cantidades adecuadas de alimentos. cremas y pasta de leguminosas coladas (sin cáscara). Contenido en fibra muy bajo. 26 . pescado. Esta se logra por medio de la cocción. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente al alimento sólido. Huevos en cualquier forma. Se diseña a partir de una variedad amplia de alimentos. DIETA BLANDA MECÁNICA. Vegetales cocidos en papillas o bien picados. res y otras (molidas). Deben considerarse las recomendaciones nutricionales diarias. margarina.DIETA BLANDA Es una dieta modificada que incluye alimentos líquidos y sólidos con un contenido moderadamente bajo en fibra dietética. Cereales precocidos o harinas finas cocinadas.  Proporcionar alimentos con elevado contenido en agua que resultan de fácil masticación y deglución. aceite vegetal. Justificación. homogenizando o reduciendo a puré los alimentos. Pan o galletas blandas.    Constituye una dieta general modificada en textura para facilitar su masticación. Descripción general. Alimentos que pueden ser ofertados         Carnes magras de ave. Sopas. Leche y productos lácteos. Mantequilla. excepto crudos.

puré de papa. nata. Jugo o puré de vegetales. margarina. Mantequilla. cremas. aves y pescado (molidas). Cocidas sin cáscara. Cereales refinados. leche con maicena. Gelatina.Alimentos recomendados. yogur. miel Todos los condimentos. Azúcar. Todas. flan. natilla. Carnes. aceite. sopa ligera o puré. pudín. helados. En lascas molidas. Evaluación de una dieta blanda mecánica. puré o compotas. pan y galletas. salsas. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Cereales Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. plátano u otra vianda. Energía (Kcal) 1700 Proteínas (g) 70 Grasas (g) 60 Glúcidos (g) 220 Sodio (mEq) 130 Potasio (mEq) 90 27 . Frutas cocidas sin cáscara. Pastas alimenticias. Ponches de leche con huevo.

cremas. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Almidón Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. En lascas finas o molido. guisos suaves. Cereales listos para comer. flan. Evaluación de una dieta blanda. arroz. Pastas alimenticias. Cumplen las Recomendaciones dietéticas diarias siempre que el paciente sea capaz de consumir las cantidades adecuadas de alimentos. Carnes. Energía (Kcal) 1800 Proteínas (g) 65 Grasas (g) 75 Glúcidos (g) 225 Sodio (mEq) 150 Potasio (mEq) 90 28 . Gelatina. salsas. Bebidas que contengan leche. tomate. aceite. Constituye la transición entre dieta líquida y la dieta general. Frutas cocidas o en conservas. Mantequilla. Objetivos:  Proporcionar alimentos que precisen de mínima masticación y de fácil deglución. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente a los sólidos. cocinadas. Blandas. Alimentos recomendados. sopa ligeramente condimentados o puré. yogurt. plátano u otra vianda. lechuga. Todas. Huevos. y jugo de frutas. margarina. pudín. helados. Pan blanco refinado y galletas. aves y pescado (molidas o cortadas).DIETA BLANDA Descripción general. miel Todos los condimentos. papa. frescas.     Aporta alimentos íntegros de consistencia blanda ligeramente condimentado y con un contenido en fibra moderadamente bajo. natilla. aliños de ensaladas. nata. Azúcar.

Jugo o puré de vegetales.Dieta en Puré. Aporta alimentos en forma de puré. Evaluación de una dieta en puré. En salsas. miel Todos los condimentos. aceite. Todas. yogur. margarina. Ponches de leche con huevo. Gelatina. puré o compotas. Mantequilla. Cereales refinados. leche con maicena. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Cereales Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. Carnes o aves pasadas por batidora/licuadora. incluidos los licuados Alimentos recomendados. Energía (Kcal) 1700 Proteínas (g) 60 Grasas (g) 55 Glúcidos (g) 250 Sodio (mEq) 100 Potasio (mEq) 95 29 . nata. sopa o guisado pasado por batidora/licuadora. cremas o puré. helados. puré de papa. Azúcar. Jugo de frutas. plátano u otra vianda.

pasta de bocadito.) 2389 100 Proteínas (g) 70 12 Grasas (g) 62 23 CHO (g) 397 66 Sodio (mg) (6) 2865 30 . salchichas. DIETA MODIFICADA EN SODIO LIGERA Valoración aproximada Distribución % Energía (kcal. rositas de maíz. Alimentos limitados en la dieta:      No utilizar sal común en la mesa.5 . Indicaciones: Limitación en la ingesta de sodio en diferentes afecciones. jamonada. Puede ser aplicada a cualquiera de las dietas anteriores. tasajo. margarina. Quesos salados. Salsas y sopas en conserva: salsa catsup. spam. salsa Vita Nuova.3 g de sodio (87 – 130 mEq respectivamente). mantequilla con sal. encurtidos. mostaza. Alimentos que tienen adición de sal: pan. Alimentos en conserva: tocino. jamón. y otros. ni en la cocción.DIETAS TERAPEUTICAS ESTANDARES Dieta hiposódica La característica esencial es que contiene una cantidad aproximada de 2. sustituyendo los alimentos de alto contenido de sodio. sardinas. perro caliente. galletas saltines. Para aumentar las calorías de esta dieta puede adicionarse azúcar refinada o glucosa. aceitunas.

Huevo. de leche 1 equiv. Postre (8) incluyendo Azúcar (17 equiv. Pescado. pavo. de cereal o vianda 1 cdta. de cereal 1 cdta. De leche o equiv. 1 huevo o equivalente 1 equiv. papas postre. Ensalada estación. de aceite 1cda de azúcar Almuerzo (2) 2 oz. de azúcar Comida (2) 2 oz. De carne de res. 2 U . de carne de res. ( 2 equivalentes) Carnes ( 5 equivalentes) Cereales y viandas (7) Frutas y vegetales (3 equiv. de grasa (5) Merienda 4 oz. pollo. de grasa (5) Cena 6 oz. de postre 1 equiv. 2U de huevo o ½ T de leguminosas drenadas Ejemplo de menú (3) Atol de leche con cereal Huevo sin sal Picadillo de carne con Arroz blanco. de fruta 1 cda. de aceite 1 cda. arroz congri. De azúcar Batido de leche y fruta 31 . pollo Pescado .pavo.) Pescado. vianda Ensalada de estación Postre Natilla de leche con cereal Grasa (4) (2 1/2 equiv. o ½ T.) 3 equiv. de vegetal 7 ½ equiv. de leche 3 equiv. de cereal o vianda 1 equiv.) Patrón de menú (1) Desayuno 6 oz. de vegetal 7 ½ de postre 1 equiv.Grupos de alimentos Leche descremada. de Leguminosas drenadas 3 equivalentes de cereal o viandas 1 equiv.

Los equivalentes de cereales y viandas no incluyen pan ni galletas. Para aumentar las calorías de esta dieta puede adicionarse azúcar refinada o glucosa. 5. Las cantidades de alimentos se presentan en forma ya preparadas para ser consumidas. Para confeccionar el menú ver tabla de intercambios. vinagre. 2. A esta dieta se le adicionaron 5 g. Para la confección del menú 6. de sal por lo que en el total del día serian 2000 mg de Na. 4.1. vino seco y especias para mejorar el sabor. Dieta modificada en sodio muy severa Energía (kcal. 8. Almuerzo y comidas pueden ser intercambiables. 9. Para la preparación de los alimentos preferiblemente utilice aceite. 3. Se pueden preparar aliños con cítricos. 7. 2100 59 68 310 254 Distribución % 100 11 29 60 32 .) Proteínas (g) Grasas (g) CHO (g) Sodio (mg) Valoración aprox.

de fruta ¨libre ¨1 ½ equiv. de cereales o viandas 1 cda de azúcar Sopa crema de vegetales Pollo asado Papas cocidas con aceite sin sal Ensaiada de estación Fruta natural Grasa (4) ( 4 equiv. 2 huevos 2 equiv.) 2 equiv. de cereal o vianda 1 equiv.) Flan de limón Azúcares y dulces (9) ( 2 equiv. pastas alimentícias. de grasa (5) Merienda 1 equiv. 1 equiv. ) o 6 libres (3) Jugo de tomate natural Picadillo de pavo con papas Arroz blanco Ensalada de estación Postre Flan de cereal con fruta 33 . de fruta libre 1 equiv. vianda.pavo. de cereales o viandas 1 cda de azúcar Comida (2) 1 equiv. de grasa (5) Cena 1 equiv. 2 equiv.Grupo de Alimento Patrón de menú (1) Desayuno Ejemplo de menú (3) Carne (5 equiv. de frutas o vegetales 2 0z. pavo. de cereal o vianda 1 equiv. de vegetales 1 equiv. de pollo. de grasa Almuerzo (2) Fruta natural Revoltillo de huevo 1 papa con aceite sin sal Cereales y viandas (8) (8 equiv. de arroz. De carne de res Pollo. de frutas 1 equiv. harina de maiz.de frutas 1 huevo o equiv. pescado. 1 taza de vegetales 2 equiv.pescado o 2 huevos.) 2 oz. de dulces 1 ½ equiv.

5. Para confeccionar el menú ver tabla de equivalencias de sodio. pero que son necesarios porque aportan energía u otros nutrientes.0 g/kg/día). vinagre. Para la confección del menú. 4. vino seco y especias para mejorar el sabor Dieta Hipograsa Energía: 2000 Kcal/día Proteína (0. carnes magras y su combinación con legumbres) Indicaciones: Insuficiencia biliar y/o pancreática. Almuerzo y comida pueden ser intercambiables. Un 60% de alto valor biológico (huevos. 7. Para la preparación de los alimentos utilice preferiblemente aceite. Se pueden preparar aliños con cítricos.4 a 1. La preparación de alimentos de este menú está totalmente libre de sal. Las cantidades de alimentos se presentan en forma ya preparadas para ser consumidas.1. 6. Esteatosis hepática. Insuficiencia hepática modera y grave. 2. 8. Dislipidemias · Grupo de alimentos Leche y derivados Tamaño de la porción Leche: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Yogurt: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Queso: 1 lasca = 1 onza = 30 g Helados: 1 bola Carnes: 1 onza = 30 g Picadillos: 3 cucharadas = 30 g Pollo: 1 muslo = ¼ pechuga Pescado: 1 troncho = 30 g Huevos: 1 unidad Frijoles: 1 Taza = ½ plato = 120 g de frijoles drenados + 120 g de caldo Yogurt de soja: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Galletas de soda: 4 unidades Galletas de sal : 4 unidades Arroz (cocido): ½ Taza = 80 g Viandas: ½ Taza (pelada y cortada en cuadritos) Carnes Leguminosas (Frijoles) Cereales y tubérculos 34 . 3. Libres se refiere a los alimentos que contienen poco o ningún sodio.

Grupo B  Calabaza  Zanahoria  Remolacha  Nabo Frutas Vegetales de hoja: 1 Taza = 60 g (cortados en tiritas) Otros vegetales del grupo: ½ Taza = 60 g (cortados en cuadritos) ½ Taza = 60 g (cortado en cuadritos) Grasas y aceites Azúcar y dulces Otras ½ Taza = 60 g (cortado en cuadritos) Plátano: 1 unidad mediana Naranja: 1 unidad mediana Compotas de frutas: 3 cucharadas Aceites vegetales: 1 cucharada Azúcar refinada: 1 cucharada Azúcar prieta: 2 cucharadas Infusiones: 1 Taza 35 .Vegetales.Grupo A • De hoja: Lechuga/Col/Acelga/Berro • Pepino • Tomate • Habichuelas • Rábano Vegetales.

revoltillo Mariscos • Langosta • Camarón • Cangrejo Cereales y tubérculos Arroz Maíz Viandas. enlatados en agua y tomate Todas Alimentos prohibidos Quesos cremas Helados elaborados con crema de leche (Coppelia) Carne de cerdo Derivados cárnicos elaborados con carne de cerdo Embutidos Fiambres Todo tipo de vísceras Huevos.cortes magros. hechos en tortilla.hervidas Sucedáneos lácteos de la soja • Leche de soja • Yogurt de soja Sucedáneos cárnicos de la soja Cereales integrales Productos de panadería elaborados con cereales integrales Galletas. asados. sin pellejo Aves Pescados naturales.cortes magros.Grupo de alimentos Leche y derivados Alimentos permitidos Leche descremada Yogurt Alimentos recomendados Quesos.Hasta 2 diarias Pan Pastas alimenticias• Spaghettis • Coditos Pizzas Lasaña Raviolis Canelones Galletas dulces Vegetales.hervidos (Hasta 3 unidades por semana) Carnes Leguminosas (Frijoles) Res. hervidos Lengua Carnero.fritos.Grupo A Vegetales.hervido o asado. hervidos Pollo. hervidos Pescados en conserva.magros (Hasta 3 lascas por semana) Huevos.Grupo B Todos Todos 36 . asados.

Lista de intercambio de alimentos de la dieta de la esteatosis hepática. Grupo de alimentos Se intercambia con: 1 Taza de leche descremada 1 Taza de yogurt natural 1 Taza de yogurt saborizado 1 lasca de queso magro 1 bola de helado Guarina 1 onza de carne de res 3 cucharadas de picadillo de carne de res 1 onza de pollo = 1 muslo = ¼ pechuga 1 onza de pescado = 1 troncho de pescado 3 cucharadas de picadillo de pollo 3 cucharadas de picadillo de pescado 1 huevo hervido 1 perro caliente (no importa el ingrediente) 1 Taza (= ½ plato) de frijoles 1 Taza de frijoles colorados negros 1 Taza de frijoles blancos (judías) 1 Taza de garbanzos 1 Taza de chícharos 1 Taza de lentejas ½ Taza (= 80 g) de arroz ½ Taza de vianda hervida (papa/malanga/boniato) cocido ½ Taza de harina de maíz 4 galletas de soda 4 galletas de sal 1 naranja 1 plátano 1 guayaba 1 manzana ¼ Taza de melón ¼ Taza de fruta--bomba ¼ Taza de piña ½ Toronja ¼ Taza de pulpa mamey colorado ¼ Taza de pulpa de guanábana ¼ Taza de pulpa de chirimoya 37 .

f. pliegues cutáneos. Déficit de proteínas viscerales de vida media corta: prealbúmina cuando se sospecha desnutrición. Evaluación del estado nutricional. 2. Medida funcional de la fuerza muscular: fuerza del agarre de la mano. B. Preservar la masa corporal magra. Proporcionar cantidades adecuadas para todos los nutrimentos. Objetivos primarios 1. 1. c. Cálculo de los requerimientos energéticos y nutrimentales (pre y postrasplante). e. Para pacientes con conteo de neutrófilos absolutos menor de 1000 células /mm3 A.nutrimental en EL SIDA-TMO. 38 . 3. a. Los pacientes usando drogas antifólicas para tratar infecciones oportunistas deben tomar suplementos de folatos. Cálculo del ingreso nutriente (balance energético-proteicomicronutrientes).Recomendaciones dietoterapéuticas del paciente trasplantado (Trasplante de Médula Ósea). Composición corporal d. Historia dietética. circunferencia del brazo. 3. Disminuir al mínimo los síntomas de malabsorción. Pruebas básicas de laboratorio clínico: conteo hemático. albúmina sérica. Los pacientes con ingreso oral inadecuado deben tomar un suplemento enteral diario que proporcione el 100% de las recomendaciones. 2. b. Debe ser defendido un enfoque agresivo de la intervención nutricional en cada estadio de la enfermedad. talla. neutropenia Apoyo Alimentario. Recomendaciones Generales. 4. Mediciones antropométricas: peso corporal.

macarrones salados. quesos (excepto el americano). sustitutos cárnicos Todo bistec bien cocinado. hamburguesa y perro caliente. tortillas. pastas. espaguetis con salsa de carne). Huevos crudos. Vegetales y jugo de Todos los vegetales y jugos vegetales. Alimentos Permitidos Café. carnes. leche en conserva. Carnes. aves. arroz. agua efervescente embotellada. frijoles en conserva. Todos los panes y cereales que contengan pasas y nueces. té instantáneo. Leche tratada con ultracalor. pizza. Frutas frescas y jugos. alimentos extendidos de queso. vino. cereales fríos y calientes. pescados. Frutas en conserva. manzanas asadas. pescados. perros calientes bien cocinados. queso americano. puré de papas. papas saladas. panqués. papas oscuras picadas. Vegetales cebollas. mezcla de chocolate caliente instantáneo. vegetales bien cocidos. barquillos. calabaza fresca asada. galletas. panecillo inglés. Todos los panes. mantequilla. y entrantes. yogurt. carne origen vegetal en conserva. arroz. buñuelos. Cerveza pasteurizada. bebidas bicarbonatadas. té. Papas blancas o boniatos. papas cocinadas en agua no estéril. canela. todas las frutas secas. pudines hechos en casa. café instantáneo. Leche y productos lácteos. frutas en conservas. macarrones con queso. agua destilada. Frutas y jugo de frutas. 39 .Dietas de bajo contenido microbiano. crema de queso en paquetes individuales. Papas y sus sustitutos. Leche pasteurizada. bebidas instantáneas en polvo para desayuno. mariscos en conserva. Papas crudas. uvas pasas. pastas. tallarines cocinados en agua estéril. de vegetales en conservas. pudines en conserva. agua y hielo estériles. carnes a medio cocer. salsa de espaguetis. carnes secas. queso proceso pasteurizado. helados cremosos (todas las variantes). bebidas con polvos de sabor a frutas. Panes y cereales. jugo de frutas en conserva y embotellado. mantequilla Alimentos Prohibidos Cerveza no pasteurizada. Grupo de Alimentos Bebidas y licores. frescos. mariscos. tratamiento térmico total (pasteles de carne y pollo. Proteínas de cerdo.

caldos. Postres. rositas de maíz. aceitunas oscuras en conservas. pepinillo encurtido. Condimentos y especias. cátsup. caramelo.  40 . sirope de chocolate en conserva. Sopas caseras. salsa de arándano.   Esta Tabla se emplea en el Centro de Investigaciones del Cáncer Fred Hutchinson (EEUU) y en el Swedish Hospital Medical Center (Suecia). Mantequilla. Debe recordarse que los productos lácteos pasteurizados y no fermentados (leche. azúcar. aliños salados. gelatina. todas las demás tortas. Mantecas y aceites. manteca para freír profundo. frijoles en conserva. sal. caramelos hechos con nueces. mayonesa. El agua embotellada puede contener más de 103 Pseudomonas por mililitro. Bizcochos (cakes). caseras. sopas comerciales refrigeradas. gelatina. reconstituyentes en polvo reconstituidos con agua estéril. Mostaza en paquetes individuales. salsas Condimentos desde servidores múltiples. helados) contienen concentraciones elevadas de bacilos gramnegativos. nueces (todas las variedades). Todos los demás cakes. de maní. cubos de sopa concentrada. jugo de limón. alimentos de niños en enlatados. pasteles de frutas. legumbres. Polímeros de glucosa. galleta paquetes individuales de bollitos. almendras o frutas secas. Todo tipo de sopas deshidratadas empaquetadas. se aceptará solamente agua mineral con certificación de esterilidad o hervida. panetelas. pimientos añadidos después de cocinar. Margarina. salsa en conservas. tortas comerciales. barras de crema de helados. aceite vegetal. Por esta razón. aceitunas verdes. pudín. Suplementos nutritivos. todo tipo de suplementos en conservas. frijoles sofritos. pimientos añadidos antes de cocinar.Sopas. sopas frías. chicle. Debe procederse con cautela a la hora de decidir sobre la aceptación de estos productos.

Dieta líquida restringida. 6 7 41 . El tipo y composición de la dieta oral se ajustará según el nivel de clasificación del paciente: FASE 1 2 3 4 5 DIETA A ADMINISTRAR NIVEL DE APLICACIÓN Dieta hipograsa y normoenergética. anorexia. Dieta normal para el mantenimiento Al Egreso. tan pronto mejoren los Se incluye agua purificada a libre demanda. Egreso de la institución. preventivo y alcanzar el peso óptimo. problemas nutricionales. I Dieta hipograsa y normoenergética según la II tolerancia del paciente. Paciente bajo quimioterapia intensa por 24-28 horas. Dieta blanda hiperproteica con suplementos IV proteicos industriales y agua purificada a libre demanda.De acuerdo con la manifestación clínica del paciente. Se incluye agua III purificada a libre demanda. intolerancia a las grasas. Paciente sin problemas nutricionales. Dieta líquida amplia. nefropatías o sepsis. III. vómitos. Secreción salival. mucositis oral o diarrea. Paciente con xerostomía. se considerarán 5 niveles: NIVEL I II III IV V CLASIFICACION DEL PACIENTE Paciente en período de aplasia (tres días). Paciente con náuseas. tan pronto mejore la proteicos industriales. Dieta blanda hiperproteica con suplementos IV.

Dietas específicas: vegetarianas. almuerzo o comida):     Energía: 700-800 Kcal Proteína: 28-30 g Grasa: 40 g Hidratos de Carbono: 82-84g Distribución porcentual calórica:  Proteína 12 %  Grasa : 30%  Hidratos de Carbono: 48% 42 . de forma individual y ajustándose a la prescripción medica. la misma será realizada por la nutricionista. Se realizó considerando que esta frecuencia de alimento aporte del 25% al 30% de la recomendación diaria de energía: (2600 Kcal/día o 35 Kcal/Kg/día) y un 50% de la recomendación diaria de proteínas (1. asiática.Dieta para pacientes diabéticos Puede ser una variante de cualquier dieta. macrobiótica. Indicaciones:   Enfermedades malignas en estadio terminal. Conectivopatías. legumbres. Patrón de alimentos para pacientes con Enfermedad Renal Crónica en la sesión de hemodiálisis (4 a 5 Horas). musulmana. En cada sesión el paciente recibe dos frecuencias de alimentos (entre desayuno. mediterránea. Celíacos. cuando la prescripción médica no se ajuste a ninguna de estas dietas anteriores.2 -1. Se ofertarán alimentos ricos en fibra como cereales integrales. Cumpliendo siempre los requerimientos energéticos y nutrimentales del paciente. vegetales y frutas. Se sustituyen los azúcares simples o refinados por carbohidratos complejos y /o edulcorantes. merienda. Síndrome Intestino Corto.4 g/Kg/día). Dietas personalizadas De forma excepcional. Fibroquisticos.

Frecuencia de las sesiones Mañana Tarde Noche Horario 6:30-10:00 11:00-4:00 5:00-10:00 Desayuno Merienda Almuerzo 1 1 1 1 1 1 Comida 1 1 Alimentos empleados en el desayuno y merienda Alimento Yogur Jugo Helado Frutas Pan Embutidos Mantequilla Queso Mayonesa Huevo Alimentos empleados en almuerzo y comida: Todos los Grupos de Alimentos 43 .Departamento de Hemodiálisis.

cerdo magra. helado. compotas. galletas (4 unidades) Tomate. Pollo.5** 1** 81 392 25-30 81 392 25-30 Kcal. fruta bomba Dulces en almíbar. Grasas g Hidratos carbono g Fibras Potasio (mg) Sodio (g) 35 2600 0. carne de res.3-1.* Kcal/día Proteína g/Kg. carnes blancas 3-4 3-4 1-3 si HTA o 1-3 si edema HTA o edema 1200-1500 12001500 < 300 44 . miel de abejas Aceite vegetal Frutas o vegetales Azúcar Grasa ½ Taza 2 cucharadas 1 cucharada REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE ALGUNAS ENFERMEDADES RENALES CRONICAS Síndrome Nefrótico IRC prediálisis Fg < 60 ml/min.4** 81 392 20-25 40-70 1-3 35 2600 1.8-1 81 392 20-25 35 2600 1. pescado. piña.8** 81 392 20-25 Hemodiálisi s Diálisis Peritoneal Trasplante Renal Inmediato o Después bajo tto del antirrechazo primer mes 35 35 2600 2600 1.2-1.5** 81 392 20-25 40-70 1-3 3 800-1200 Fósforo 800-1200 800-1200 (mg) Calcio (mg) < 300 Colesterol < 300 < 300 < 300 < 300 Cálculo en base a peso corporal promedio de 70 Kg * 0 las necesarias para mantener el peso adecuado ** 60-70% de alto valor biológico: ovoalbúmina./Kg. pan (1 unidad). huevo. naranja. plátano.PATRON DE ALIMENTOS PARA PACIENTES CON ERC EN HEMODIALISIS: Tipo de alimento Cantidad Lácteo 1 taza Proteínas de alto 2 onzas valor biológico Cereales o viandas ½ Taza Intercambios Leche entera. mermeladas. pavo. viandas hervidas o fritas. Col.2-1. 35 2600 0. Yogur. quesos. Pastas alimenticias. lactoalbúmina.

guayaba. Saturadas 10%. pavo. refrescos. margarina. Viandas. I II III IV V Grupo Cereales y viandas Vegetales Frutas Carnes. queso crema. 45 . soya Leche.Mantener la distribución porcentual calórica habitual:     Carbohidratos 50 – 70 %. plátano. mantequilla. queso VI VII Aceites. Tomate. helados. compotas. col. cerdo. yogur. mermeladas. confituras. no más del 30% del total de las calorías. huevos y leguminosas Leche y productos lácteos Grasas Azúcares Ejemplos Pan. en nutrición clínica hay recomendaciones que deben ser reajustadas en función del estado del paciente) Los Grupos de Alimentos No. frijoles. huevo. (esto es para una alimentación saludable en el estado de salud. Proteínas (calcular según condición clínica) Carbohidratos: principalmente polisacáridos. Galletas. habichuela Mango. Maíz Lechuga. naranja Pollo. Mono insaturadas 10% y poliinsaturadas 10%. fruta bomba. Arroz. Grasas: Por lo general. Pastas. Grasa 30-50%. pescado. res. pimiento. aguacate Dulces.