HOSPITAL HERMANOS AMEIJEIRAS SERVICIO DE NUTRICIÓN CLÍNICA

MANUAL DE DIETOTERAPIA HOSPITALARIA

Mayo 2012

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Nombres y Apellidos Elaborado por: Dr. Jesús Barreto Penié Revisado por: Aprobado por: Dr. León Soteras Dr. Miguel Estévez del Toro

Cargo Jefe de Servicio Asesor del Director Director Médico

Fecha Abril 2012 Mayo 2012 Mayo 2012

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Tabla de contenidos Tema Introducción Prescripción médica Departamento Dietético Dietas hospitalarias Prescripción dieto-terapéutica Dieta libre Dietas modificadas en consistencia Dieta líquida Dieta líquida clara Dieta líquida completa Dieta blanda Dieta blanda mecánica Dieta hiposódica Dieta hipocalórica e normoproteica Dieta hipercalórica e hiperproteica Dieta hipoproteica e hipograsa Dieta hipograsa (esteatosis hepática) Dietas terapéuticas especiales Dieta en la Diabetes mellitus Dietas personalizadas Dieta en la enfermedad renal crónica (Hemodiálisis) Página 3 3 4-6 7 8 9 10 10 10 13 15 15 17 24 24 24 25 28 32 32 32

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INTRODUCCIÓN Proceso de la prescripción dietética hospitalaria

Hoy en día la alimentación constituye un problema de primer orden a escala mundial, matizado por cuestiones culturales, económicas y políticas. La alimentación a su vez se ha relacionado estrechamente con las denominadas enfermedades crónicas no trasmisibles, las cuales constituyen en muchos países las primeras causas de muerte. Dichas enfermedades pueden ser prevenibles a través de una adecuada educación alimentaría; pero una vez que han aparecido sus efectos negativos pueden ser reducidos y/o corregidos a través de planes terapéuticos que se correspondan con una prescripción dietética. El proceso de la prescripción dietética hospitalaria consiste en cada de uno de los pasos a seguir, para garantizar que se cubran los requerimientos nutricionales de los pacientes hospitalizados, a través de la dieta. Dicho proceso debe basarse en el principio de que cada paciente presenta necesidades nutricionales diferentes, de acuerdo a su patología y estado nutricional. Por este proceso se persiguen los siguientes objetivos: Objetivo general  Realizar una prescripción dietética personalizada para cada uno de los pacientes hospitalizados.

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Y puede 5 . El proceso debe cumplir los siguientes requisitos: 1. Reduce el riesgo de desnutrición hospitalaria ya que está destinado a mantener. Prescribir el plan dietoterapéutico correspondiente a cada paciente según su estado nutricional y problemas de salud.Objetivos específicos    Realizar la evaluación y diagnóstico nutricional a cada uno de los pacientes hospitalizados. Valorando la relación costo-beneficio se tiene que: El esquema nutricional que se establece a través del proceso se basa en el consumo orientado de alimentos. Que se sirva lo que se prepare. valorando los efectos y cumplimiento del plan dietoterapéutico implementado. lo que se traduce en una mejor respuesta a los tratamientos. Que al paciente se le prescriba lo que necesita. mucho más baratos que las formulas industriales de la nutrición enteral y que los esquemas de nutrición parenteral. Que el paciente se coma lo que se le sirve. reduciendo por tanto los costos en concepto de morbilidad y la mortalidad. No constituye una agresión al paciente por cuanto sigue una ruta fisiológica natural del individuo. De acuerdo a esto se establece un principio básico que es la base del éxito en la ejecución de todo el proceso: “los alimentos constituyen un medicamento más del paciente hospitalizado”. y en su defecto a recuperar. Realizar el seguimiento y evolución del paciente hospitalizado desde el punto vista nutricional. el estado nutricional del paciente. 4. 2. Que se prepare lo que se prescribe. 3.

Control y Aseguramiento de la Calidad. 6 . Servicio de alimentación. 2. Etapas del proceso. Los mismos podrán clasificarse en los siguientes tipos y subtipos. Establecimiento del recetario dietético hospitalario. Seguimiento y evolución nutricional del paciente. Una vez declarado este principio se pueden establecer las siguientes etapas: 1. 4.contribuir a controlar y reducir los gastos por concepto de alimentación. Todo esto se traduce en un aumento del grado de éxito en el sistema de salud. El recetario hospitalario lo constituyen todas las categorías culinarias que puedan ser preparadas por el servicio de alimentación del hospital y alimentos naturales e industriales que pueden ofrecerse. 5. 1. 3. Realizar la evaluación y diagnóstico nutricional del paciente. Y por tanto en excelencia del servicio de salud. Aumento del grado de satisfacción del paciente. 6. Establecimiento de un recetario dietético hospitalario. Para establecer las etapas del proceso se debe tener en cuenta que el proceso de alimentación nutrición en pacientes hospitalizados encierra un ciclo que comienza por el paciente y termina en el propio paciente. Realizar la prescripción dietética.

-Indicadores dietéticos. 2100 kcal. Son las acciones concretas y objetivas que permiten conocer el estado nutricional de un paciente y estableces sus requerimientos energéticos nutrimentales. Dietas personalizadas. 1800 kcal. -Indicadores bioquímicos. -Indicadores antropométricos. Para ello se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: -Problemas de salud del paciente. Dietas modificadas en consistencia y textura. 2400 kcal. Sin Gluten. 7 . Dieta baja en contenido de sodio. Por encima de 90 gramos de proteínas. Incrementada en ovoalbúmina (2-3 u de huevo o clara de huevo/día). 1500 kcal. Dieta baja en contenido de grasa. 2. Realizar la evolución nutricional del paciente. Por debajo de 90 gramos de proteína.Dieta general o libre:          3000 kcal. -Indicadores inmunológicos.

8 g/kg de masa corporal/día. severa o mórbida).0 g/kg de masa corporal/día. unas más exactas que otras. moderada. 8 . Requerimientos de proteínas. -Paciente en riesgo de desnutrición. Normal: 0. Requerimientos de energía.2 g/kg de masa corporal/día. kwashiorkor o mixta) -Paciente sobrepeso u obeso. Por lo que paciente se puede colocar en las siguientes categorías: -Paciente bien nutrido. que debe ser distribuida en 30% de grasas y 70% de hidratos de carbono. Una vez diagnosticado el estado nutricional del paciente se pueden calcular los requerimientos de nutrientes y energía.8-1. ERC sin hemodiálisis: 0. Existen diferentes metodologías para el cálculo de los requerimientos.Una vez que se cuente con todos estos datos. ERC con hemodiálisis: 1. Esta energía se define como energía no proteica. Bajo peso: 30-35 kcal/kg de masa corporal/día. Por su rapidez y facilidad de cálculos para obtener los resultados se propone el siguiente método. Donde se deberá especificar el grado de la desnutrición (leve. Sobrepeso/obeso: 20-25 kcal/kg de masa corporal/día. Donde se deberá especificar grado de obesidad (leve. Obeso mórbido: 18 kcal/kg de masa corporal/día. Normopeso: 25-30 kcal/kg de masa corporal/día. -Paciente francamente desnutrido. moderado o severo) y el tipo de la misma (marasmo. el análisis o valoración de los mismos deberán conllevar al estado nutricional del paciente.6-0.

Realizar la prescripción dietética. helado o yogurt. el aporte de ovoalbumina y alimentos densos energéticamente tales como leche. Es la parte del proceso mediante la cual la prescripción dietética se convierte o traduce a un menú. la cantidad de proteínas en (g) especificando los gramos/ kilogramo de peso/ día y los por cientos en forma animal y vegetal. debe adecuarse al recetario dietético hospitalario y a la disponibilidad alimentos suplementos vitamínicos del hospital. las modificaciones de la consistencia. La prescripción debe tener en cuenta los gustos del paciente los cuales deben haberse obtenidos en la encuesta dietética durante la evaluación nutricional. Constituye el plan terapéutico a seguir y que fue diseñado a partir de la evaluación nutricional de y el y/o cálculo de los requerimientos nutricionales y nutricionales. En la misma debe quedar claro el aporte energético (de la energía no proteica) estableciendo los por cientos de grasa y carbohidratos.Cirugía electiva sin stress: 3. 9 . ese menú es elaborado y servido al paciente para que este lo consuma. Se deberá especificar además las restricciones pertinentes. Servicio de alimentación. 4.

− Solicitud de víveres o ingredientes bases al almacén. − Recepción de víveres o ingredientes bases por parte de la cocina. 5. − Servido al paciente. A partir de esto se obtienen dos criterios: Desde el punto de vista dietoterapéutico:   Se cumplen las indicaciones dietéticas. Por lo que para ello se requiere sistema continuo de aseguramiento y control de la calidad. Se debe tener en cuenta además el grado de vulnerabilidad de cada uno de estos pasos. − Resumen del parte de dieta y traducción de este en menú. pues es en esta etapa donde se define el éxito de esquema dietoterapéutico planteado. − Ingestión o consumo de las preparaciones dietéticas por parte del paciente.Se define como el punto crítico del proceso por la cadena de sucesión de hechos que involucra: − Elaboración hospitalario. No se cumplen las indicaciones dietéticas. Seguimiento y evolución nutricional. − Proceso de elaboración. Consiste en la reevaluación nutricional del paciente y la verificación del cumplimiento del plan dietoterapéutico. de un menú de acuerdo al recetario dietético 10 . − Proceso de despacho y transportación hacia la sala de hospitalización.

Son todas aquellas acciones que se llevan a cabo a fin de garantizar el correcto funcionamiento y mejoramiento continuo de cada una de las acciones descritas en este documento. 6. No existe mejoría y el paciente empeora. El dietista/nutricionista juega un papel fundamental en el proceso de la prescripción dietética como experto en el campo de la alimentación y la nutrición. Aseguramiento y control de la calidad.Desde el punto de vista clínico:    Existe mejoría. Delimitación de responsabilidades. Desde el punto de vista administrativo corresponde los aspectos descritos en el punto 4 del presente documento. Desde el punto de vista clínico se deberá valorar las técnicas de evaluación utilizadas así como la adecuación de la prescripción dietética y nutricional. por lo que se convierte en el protagonista principal de cada una de las acciones descritas. lo cual puede conllevar en cambios en la indicación dietética o a cambios en la vía de intervención. Para ello se trazan dos líneas fundamentales la clínica y la administrativa. A partir de estos criterios se puede revalorar la intervención nutricional. No existen cambios significativos. seguimiento del paciente desde el punto de vista 11 .

Se deben establecer dos áreas de trabajos. A la administración hospitalaria. El nutricionista clínico es además un intermediario entre los GBT y le servicio de alimentación del hospital. corresponde el aseguramiento de los suministros necesarios para garantizar el recetario dietético hospitalario. El (la) nutricionista en función clínica debe incorporarse a los Grupos Básicos de Trabajo (GBT) de la sala de hospitalización. por su parte. definido como punto crítico del proceso y el que garantiza el éxito de la dietoterapia. para realizar la evaluación nutricional y seguimiento del paciente así como de recomendar y/o prescribir el plan dietoterapéutico a seguir en conjunto con el médico de asistencia. El SNC-GAN tiene como función asesorar a los GBT y nutricionistas clínicos en la evaluación y prescripción dietética además de montar el sistema de aseguramiento y control de la calidad en los aspectos clínicos del proceso. que fuero previamente establecidas la clínica y la administrativa. y deberá buscar asesoría en los dietistas/nutricionistas sobre la funcionalidad de los alimentos a fin de adquirir los más adecuados para llevar un esquema dietoterapéutico exitoso. Los procesos anteriormente descritos se muestran en los diagramas 1 y 2 12 . A su cargo estará el montaje y ejecución del sistema de aseguramiento y control de la calidad en este aspecto. El (la) nutricionista/dietista en función administrativa será el responsable del servicio de alimentación.

Flujograma del Proceso 13 .

Flujograma del Proceso informatizado 14 .

alimentos indicados en dietas especificas. Confecciona el modelo parte diario de dieta original y 2 copias. Elaborado el parte diario de dieta se establece la revisión del mismo participando la nutricionista y la jefa de sala con la finalidad de evitar errores que afecten la información que aporta este documento y es firmado por la jefa de sala y la nutricionista. dietas personalizadas. el almuerzo y la comida. ejemplo: pacientes intolerantes a la lactosa. El parte de dieta es entregado a la nutricionista para ordenar que se cumplimenten las distintas dietas indicadas y a continuación la misma se dirige al departamento dietético. nombre del paciente y la indicación médica con cada observación. la sala. El médico prescribe la dieta indicada participando la nutricionista en las determinaciones de los requerimientos de macro y micronutrientes de cada enfermo. 15 . número de cama. La jefa de Sala de Enfermería revisa cada una de las indicaciones médicas y cambios de dietas con la nutricionista. también se refleja el total de trabajadores y acompañantes autorizados para el desayuno. en el mismo debe aparecer la fecha.PRESCRIPCION MÉDICA El médico realiza el pase de visita en el horario que establece participando la nutricionista en la valoración nutricional de los enfermos.

Monitorización o vigilancia Departamento Dietético La nutricionista/dietista en función administrativa del Departamento DietéticoCocina debe entregar a las nutricionistas del Servicio de Nutrición el menú y los modelos correspondientes con 24 horas de anticipación.La Prescripción dieto-terapéutica. Elementos constituyentes. 16 . Requerimientos de fibra dietética. Requerimientos proteicos (animal. Evaluación nutricional 3. 2. comida y cena de los pacientes. 1.    El menú de los acompañantes con desayuno. merienda. minerales. Frecuencia 11. merienda. Tipo de enfermedad. grasas) 5. Objetivos del tratamiento 4. vegetal) 6. almuerzo. 8. almuerzo y comida. Vía de administración 12. Requerimientos energéticos (CHO. Informa:  En el menú las diferentes frecuencias alimentarias desayuno. oligoelementos) 7. Requerimientos de micronutrientes (vitaminas. El menú de los trabajadores con almuerzo y comida. El menú de los médicos de guardia. Consistencia 10. Requerimientos de agua 9.

Dietas personalizadas.La nutricionista analiza el menú y a partir de este procedimiento se cuantifica el Parte Diario de Dietas:        Total de acompañantes Total de dietas básicas Total de dietas modificadas Total de dietas personalizadas Total de alimentos en el desayuno Total de meriendas y cena Total de las observaciones de acuerdo a la prescripción dietética. Dietas especiales. 17 . Resumen de solicitud de almuerzo y comida La (el) nutricionista/dietista en función técnico-administrativa realiza la sumatoria de los resúmenes que concluyen las nutricionistas clínicas. siendo entregada a las Auxiliares de Alimentación (pantristas) para el servido de los pacientes. La nutricionista verifica que no existan errores en cada uno de los totales informados. El o la nutricionista en función clínica realiza las Porciones a Servir a las dietas personalizadas y modificadas de acuerdo a la información dietoterapéutica que brinda el Parte Diario de Dietas. Resumen de solicitud de merienda y cena. También se le informará al paciente los detalles de su alimentación o cuidados nutricionales. Consolidado el Parte Diario de Dieta se procede a transcribir en los modelos correspondientes por parte del (la) dietista/nutricionista en funciones técnicoadministrativa:      Resumen de solicitud de desayuno y otros pedidos.

El horario de recibir el parte de dieta por la nutricionista en las sala debe ser a las 11:00 AM. almuerzo. Realizar la supervisión con la jefa de sala de la indicación médica que se corresponda a lo informado en el parte de dieta.Para establecer la organización del Parte Diario de Dieta se deben cumplir los siguientes indicadores: 1. la totalidad de dietas que deben ser servidas en la cocina en los diferentes horario establecido (desayuno. 6. meriendas. El Parte Diario de Dietas debe de ser firmado por la nutricionista y la jefa de sala. La nutricionista en funciones clínicas recibe el menú confeccionado por parte de la nutricionista/dietista administrativa entre 11:00 am y 12:00 m 7. 18 . La nutricionista clínica resume el Parte de dietas de cada sala 8. Coordinar con la jefa de sala el horario de terminación de las indicaciones médicas. 3. 5. 2. La nutricionista en funciones clínicas entrega los modelos de parte de dietas resumidos a la /nutricionista/dietista en función administrativa del Departamento Dietético-Cocina en el horario de las 12:00 a 1:00 pm. comida y cena). Revisar y orientar a la jefa de alimentación de las dietas personalizadas. 4.

Para ello. 8. 9. 4. 1. 5. objetivos y monitorización. La dieta debe ser específica. indicada en las distintas etapas evolutivas de una enfermedad desde el inicio de la ingesta oral o naso-gástrica hasta llegar al grado óptimo posible de los objetivos terapéuticos propuestos. Las dietas requieren de un aseguramiento logístico real que garantice la existencia física y sostenible en el orden cuantitativo y cualitativo de los alimentos necesarios en el almacén de nuestra institución. 6. el Departamento Dietético entregará mensualmente al área administrativa las necesidades de alimentos por cada tipo con el objetivo de que las compras se realicen de forma diferenciada. enfermeros. de manera que el diseño de las dietas tengan un respaldo real. 19 . El nutricionista/dietista (o dieto-terapeuta) es el elemento clave dentro del Equipo Básico de Salud que garantizará la calidad de la prescripción dietética. La dieta no forma parte del Plan Terapéutico actual de muchos médicos.DIETAS HOSPITALARIAS Propuestas de dietas hospitalarias y planificación de asignaciones de alimentos para la atención a los pacientes en Hospitales de Excelencia. La indicación de la dieta es el resultado de un proceso que se inicia con la evaluación del estado clínico y nutricional de cada paciente. Para que se logren los objetivos en la atención alimentaría y nutricional es necesaria la sistematicidad y el trabajo en equipo con participación de médicos. La prescripción dietoterapéutica debe ser realizada de manera integral por médicos y nutricionistas. que permitirá alcanzar objetivos terapéuticos y a la vez lograr satisfacción por el enfermo y sus familiares. La Dietoterapia (Dieta terapéutica) aparecerá en más del 90 – 95% del total de intervenciones alimentario-nutrimentales en una institución hospitalaria. nutricionistas. pantristas y personal de elaboración de los alimentos. 3. 2. definiendo tipo de dieta. 7. La mayor parte de las prescripciones dietéticas de nuestras Historias Clínicas son ambiguas y obsoletas.

según estado del paciente) Requerimientos superiores deben ser suplementados con nutrientes artificiales sean enterales o parenterales Alimentos permitidos: son los pertenecientes a los 7 grupos de alimentos y sus intercambios respectivos. Dieta Libre Esta elaborada teniendo en cuenta las Recomendaciones Nutricionales Diarias de energía y de nutrientes. la Distribución Porcentual Calórica (DPC) y criterios de indicación.Las dietas hospitalarias han sido elaboradas para su indicación y planificación de los alimentos en las siguientes categorías: · Dieta Libre · Dietas de consistencia modificada (Líquida y Blanda) · Dietas terapéuticas estándares:     Hiposódica Hipograsa (para la esteatosis hepática) Dieta para pacientes diabéticos Dietas terapéuticas especiales · · · Trasplante.5 g/kg/día. Energía: 1800-2400 Kcal/día Distribución porcentual: Grasa: 30-50% HC: 50-70 % Proteínas: 60-90 g/día (1-1. 20 . Se prescriben considerando el aporte energético y de nutrientes. a partir de la cual se realizan modificaciones en relación con las necesidades de los pacientes. Diálisis. Dietas personalizadas Dieta de bajo contenido microbiano Características de cada tipo de dieta. Es la prescrita con más frecuencia en los hospitales.

pavo. confituras. pero poca proteína. naranja Huevo. Pastas. Se recomienda como única fuente de alimentación hasta 3 días. Estas dietas deben ser transitorias. huevos y leguminosas Leche y productos lácteos Grasas Azúcares Ejemplos Pan. pollo. pimiento. cerdo. col. guayaba. grasa y fibra dietética. Viandas. Aporta las necesidades diarias de agua. Su cuantía no sobrepasa las 600 – 800 Kcal/día. Si se requiere por mayor tiempo. yogur. mantequilla. a temperatura ambiente. helados. 21 . arroz. maíz Lechuga. queso Aceites. pescado. aguacate Dulces.Número I II III IV V VI VII Grupo Cereales y viandas Vegetales Frutas Carnes. deben emplearse suplementos industriales enterales o parenterales. res. frijoles.    Contenido insuficiente de energía o nutrimentos esenciales. Galletas. La dieta líquida clara consiste esencialmente en agua y carbohidratos. soya Leche. Tomate. refrescos. El paciente recibe líquidos claros. compotas Dietas de consistencia modificada Dietas Líquidas Consisten en alimentos líquidos con diferentes densidades energéticas y de nutrientes. frutabomba. mermeladas. Descripción general. queso crema. habichuela Mango. en correspondencia con la indicación dietoterapéutica. plátano. DIETA LÍQUIDA CLARA. habitualmente son administradas por vía oral o a través de sondas.

grasas. la dieta líquida clara permite lograr el reposo de las actividades gástrica y pancreática. 5. En casos de trastornos agudos de la función gastrointestinal. Bebidas de frutas con saborizantes. En casos de pancreatitis aguda en pacientes gravemente debilitados como primera etapa en la rehabilitación de la vía oral 22 . o a la dieta sólida después de una intervención quirúrgica. 2. 4. Como preparación dietética previa a la intervención quirúrgica del intestino. Como preparación dietética previa a una exploración del intestino (estudios endoscópicos/ constrastados). Azúcar.Alimentos recomendados Tipo de alimento Sopa Bebidas Frutas Postres Dulces Suplementos Productos Caldo claro sin grasa Té. y fibra dietética. Jugos de frutas colados Gelatinas Miel. la dieta líquida clara es de elección en aquellos casos en que se desea minimizar la estimulación del tracto gastrointestinal. 3. Suplemento industrial hiperérgico y sin residuos Composición nutrimental Energía (Kcal) 600 Proteínas (g) 8 Grasas (g) 3 Glúcidos (g) 130 Sodio (mEq) 38 Potasio (mEq) 16 Debido a su pobre contenido en proteínas. Así. Indique una dieta líquida clara en las circunstancias siguientes: 1. Como etapa inicial en la transición de la Nutrición parenteral a la dieta líquida completa. y la disminución del volumen fecal y la masa bacteriana colónica. y reducir el volumen fecal.

2 1.48 79.6 (50%) 68 (52%) 74 (48%) 92 (49%) Lípidos (g) 19.5 0.8 (21%) 19 (14%) 33 (22%) 30 (16%) Glúcidos (g) 23 21.2 19.5 15.9 15.1(29%) 19.1 33.6 (34%) 20 (30%) 29 (35%) Leche fluida 500 mL Leche entera 40 g (polvo) Azúcar 20 g Cacao 20 g Total Fórmula 500 mL estándar Fórmula 500 mL hiperprotéica Fórmula 500 mL energética 23 .4 1. Alimento Cantidad Energía (Kcal) 340 149 76 73 638 522 610 750 Proteína (g) 17.Patrón de Menú Desayuno 1 taza de leche ¼ taza de café o té Merienda 1 taza de jugo de fruta Almuerzo 1 taza de caldo desgrasado 1 taza de jugo de fruta Merienda 1taza de jugo de fruta 1 taza de gelatina Comida 1 taza de caldo desgrasado 1 taza de gelatina Cena 1 taza de leche ¼ taza de café o té Ejemplo de menú Leche y café Jugo de fruta Caldo de vegetales y jugo de fruta Jugo de fruta y gelatina Caldo de vegetales y gelatina Leche y té Se puede observar que 2 tazas de leche y chocolate aportan cantidades similares de energía y proteínas que fórmulas industriales estándares e hiperprotéicas.2 21.

leche con maicena. Se confecciona para proporcionar alimentos adecuados sin necesidad de masticar.  Proporciona alimentos en estado líquido y semilíquidos. aceites. helados. deglutir o digerir alimentos sólidos. Evaluación de una dieta líquida completa.   Ejemplos de alimentos: cremas. Frutas Jugo de frutas Postres Gelatina. nata. atoles de cereales. mantequilla. nata de leche. Grasas Mantequilla. Leche Ponches de leche con huevo. gelatinas. yogur Cereales Crema de arroz. Verduras Jugo o puré de vegetales. leche entera.DIETA LÍQUIDA COMPLETA. consomés. helados. consomés. sopas de cremas coladas. Bebidas Infusiones. Dulces Azúcar. bebidas de frutas. Tipo de alimentos Productos Sopa Caldos. Descripción general. Varios Todos los condimentos. Carnes Ninguna. ponches. Tiene como objetivos administrar alimentos líquidos por vía oral a enfermos con dificultad para masticar. crema de trigo o avena colada. miel Suplementos Fórmulas comerciales enterales líquidas nutricionalmente completas. margarina. Energía (Kcal) 1100 Proteínas (g) 40 Grasas (g) 30 Glúcidos (g) 170 Sodio (mEq) 66 Potasio (mEq) 57 24 . El contenido energético y de nutrimentos esenciales se ajusta a las necesidades del paciente. Alimentos recomendados. yogur.

0 4.2 6. 25 . gramos 24 50 24 Kcal 120 82 92 294 Proteínas 6. 1 taza leche entera 1 huevo entero 2 cdas azúcar gramos 24 50 24 Kcal 133 75 90 298 Proteínas 7.2 Grasas 6.17 2.0 0 12.0 7. Tabla de Composición de Alimentos (expresada en medidas comunes de alimentos listos para consumo).0 0 14 Grasas 6.Contenido del Ponche.5 5.0 0 10 CHO 14 1 24 39 Fuente: Tabla de intercambios.3 1 taza leche entera 1 huevo entero 2 cdas azúcar Fuente.12 24 34.5 0 12 CHO 9.

Alimentos que pueden ser ofertados         Carnes magras de ave. res y otras (molidas). Mantequilla.DIETA BLANDA Es una dieta modificada que incluye alimentos líquidos y sólidos con un contenido moderadamente bajo en fibra dietética. Esta se logra por medio de la cocción. Se diseña a partir de una variedad amplia de alimentos. Vegetales cocidos en papillas o bien picados. 26 . siempre que el paciente sea capaz de consumir cantidades adecuadas de alimentos. Cereales precocidos o harinas finas cocinadas. cremas y pasta de leguminosas coladas (sin cáscara). Contenido en fibra muy bajo. Deben considerarse las recomendaciones nutricionales diarias. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente al alimento sólido. excepto crudos. Justificación. margarina. homogenizando o reduciendo a puré los alimentos. Huevos en cualquier forma.    Constituye una dieta general modificada en textura para facilitar su masticación. Descripción general.  Proporcionar alimentos con elevado contenido en agua que resultan de fácil masticación y deglución. aceite vegetal. Pan o galletas blandas. pescado. Leche y productos lácteos. Sopas. La modificación requerida es para que su consistencia y textura sean suaves y blandas. DIETA BLANDA MECÁNICA.

leche con maicena. Todas. pan y galletas. En lascas molidas. Mantequilla. helados. Frutas cocidas sin cáscara. aceite. sopa ligera o puré. Cocidas sin cáscara. Jugo o puré de vegetales. Azúcar. Pastas alimenticias. yogur. Carnes. salsas. Energía (Kcal) 1700 Proteínas (g) 70 Grasas (g) 60 Glúcidos (g) 220 Sodio (mEq) 130 Potasio (mEq) 90 27 . Ponches de leche con huevo. Gelatina. puré de papa. natilla. Evaluación de una dieta blanda mecánica. aves y pescado (molidas). miel Todos los condimentos. margarina. cremas. puré o compotas. pudín.Alimentos recomendados. plátano u otra vianda. Cereales refinados. nata. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Cereales Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. flan.

nata. tomate. Gelatina. Carnes. salsas. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente a los sólidos. papa. guisos suaves. margarina. Cumplen las Recomendaciones dietéticas diarias siempre que el paciente sea capaz de consumir las cantidades adecuadas de alimentos. Energía (Kcal) 1800 Proteínas (g) 65 Grasas (g) 75 Glúcidos (g) 225 Sodio (mEq) 150 Potasio (mEq) 90 28 . aliños de ensaladas. y jugo de frutas. arroz. Bebidas que contengan leche. cremas. miel Todos los condimentos. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Almidón Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. sopa ligeramente condimentados o puré. pudín. Azúcar. plátano u otra vianda. cocinadas. lechuga.DIETA BLANDA Descripción general. yogurt. frescas. Alimentos recomendados. Objetivos:  Proporcionar alimentos que precisen de mínima masticación y de fácil deglución. Todas. En lascas finas o molido. Evaluación de una dieta blanda. Pastas alimenticias. Mantequilla. Cereales listos para comer. natilla. aves y pescado (molidas o cortadas). Constituye la transición entre dieta líquida y la dieta general. Frutas cocidas o en conservas. Huevos. Blandas. helados.     Aporta alimentos íntegros de consistencia blanda ligeramente condimentado y con un contenido en fibra moderadamente bajo. flan. aceite. Pan blanco refinado y galletas.

Mantequilla. puré o compotas. margarina. Todas. En salsas. miel Todos los condimentos. Carnes o aves pasadas por batidora/licuadora. Azúcar. yogur. Energía (Kcal) 1700 Proteínas (g) 60 Grasas (g) 55 Glúcidos (g) 250 Sodio (mEq) 100 Potasio (mEq) 95 29 . aceite. cremas o puré. incluidos los licuados Alimentos recomendados. Jugo o puré de vegetales. Cereales refinados. Jugo de frutas. Ponches de leche con huevo. Aporta alimentos en forma de puré. puré de papa.Dieta en Puré. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Cereales Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. Evaluación de una dieta en puré. helados. plátano u otra vianda. sopa o guisado pasado por batidora/licuadora. Gelatina. leche con maicena. nata.

) 2389 100 Proteínas (g) 70 12 Grasas (g) 62 23 CHO (g) 397 66 Sodio (mg) (6) 2865 30 . ni en la cocción. Alimentos limitados en la dieta:      No utilizar sal común en la mesa. jamón. perro caliente. Para aumentar las calorías de esta dieta puede adicionarse azúcar refinada o glucosa. jamonada. aceitunas. pasta de bocadito. Salsas y sopas en conserva: salsa catsup. tasajo. margarina. Indicaciones: Limitación en la ingesta de sodio en diferentes afecciones. y otros. sustituyendo los alimentos de alto contenido de sodio. DIETA MODIFICADA EN SODIO LIGERA Valoración aproximada Distribución % Energía (kcal.DIETAS TERAPEUTICAS ESTANDARES Dieta hiposódica La característica esencial es que contiene una cantidad aproximada de 2. galletas saltines. salsa Vita Nuova. mostaza. salchichas. spam. Alimentos en conserva: tocino. Quesos salados. mantequilla con sal. Puede ser aplicada a cualquiera de las dietas anteriores.3 g de sodio (87 – 130 mEq respectivamente). Alimentos que tienen adición de sal: pan. encurtidos. sardinas. rositas de maíz.5 .

1 huevo o equivalente 1 equiv. de grasa (5) Merienda 4 oz. o ½ T. de Leguminosas drenadas 3 equivalentes de cereal o viandas 1 equiv. de leche 1 equiv. de cereal o vianda 1 equiv. de vegetal 7 ½ equiv. Pescado.) Patrón de menú (1) Desayuno 6 oz. de azúcar Comida (2) 2 oz.) 3 equiv. arroz congri.pavo. de aceite 1cda de azúcar Almuerzo (2) 2 oz.Huevo. Ensalada estación. de cereal o vianda 1 cdta. 2 U . ( 2 equivalentes) Carnes ( 5 equivalentes) Cereales y viandas (7) Frutas y vegetales (3 equiv. De carne de res. pollo. 2U de huevo o ½ T de leguminosas drenadas Ejemplo de menú (3) Atol de leche con cereal Huevo sin sal Picadillo de carne con Arroz blanco. de leche 3 equiv. de cereal 1 cdta. De leche o equiv. de carne de res. de aceite 1 cda. pavo.) Pescado. papas postre. de grasa (5) Cena 6 oz. De azúcar Batido de leche y fruta 31 . de vegetal 7 ½ de postre 1 equiv. de postre 1 equiv. vianda Ensalada de estación Postre Natilla de leche con cereal Grasa (4) (2 1/2 equiv. de fruta 1 cda.Grupos de alimentos Leche descremada. pollo Pescado . Postre (8) incluyendo Azúcar (17 equiv.

de sal por lo que en el total del día serian 2000 mg de Na. Para la confección del menú 6. 4. 3. vino seco y especias para mejorar el sabor. vinagre. Se pueden preparar aliños con cítricos. Los equivalentes de cereales y viandas no incluyen pan ni galletas. A esta dieta se le adicionaron 5 g. Para confeccionar el menú ver tabla de intercambios. Las cantidades de alimentos se presentan en forma ya preparadas para ser consumidas.) Proteínas (g) Grasas (g) CHO (g) Sodio (mg) Valoración aprox. Almuerzo y comidas pueden ser intercambiables. Para aumentar las calorías de esta dieta puede adicionarse azúcar refinada o glucosa. 2. Dieta modificada en sodio muy severa Energía (kcal. 2100 59 68 310 254 Distribución % 100 11 29 60 32 . 5. 7. 8. Para la preparación de los alimentos preferiblemente utilice aceite. 9.1.

pescado. de grasa (5) Merienda 1 equiv.) Flan de limón Azúcares y dulces (9) ( 2 equiv. 2 huevos 2 equiv.) 2 equiv.pavo. de dulces 1 ½ equiv. de cereales o viandas 1 cda de azúcar Comida (2) 1 equiv. de cereal o vianda 1 equiv. de pollo.Grupo de Alimento Patrón de menú (1) Desayuno Ejemplo de menú (3) Carne (5 equiv. de frutas 1 equiv. de fruta ¨libre ¨1 ½ equiv. de arroz. de grasa (5) Cena 1 equiv. de cereal o vianda 1 equiv. vianda. 2 equiv. de vegetales 1 equiv. de grasa Almuerzo (2) Fruta natural Revoltillo de huevo 1 papa con aceite sin sal Cereales y viandas (8) (8 equiv. de cereales o viandas 1 cda de azúcar Sopa crema de vegetales Pollo asado Papas cocidas con aceite sin sal Ensaiada de estación Fruta natural Grasa (4) ( 4 equiv. ) o 6 libres (3) Jugo de tomate natural Picadillo de pavo con papas Arroz blanco Ensalada de estación Postre Flan de cereal con fruta 33 . 1 equiv.) 2 oz. De carne de res Pollo. harina de maiz. 1 taza de vegetales 2 equiv. pastas alimentícias. de fruta libre 1 equiv.pescado o 2 huevos.de frutas 1 huevo o equiv. de frutas o vegetales 2 0z. pavo.

6. Almuerzo y comida pueden ser intercambiables. Para la confección del menú. vino seco y especias para mejorar el sabor Dieta Hipograsa Energía: 2000 Kcal/día Proteína (0. 4. carnes magras y su combinación con legumbres) Indicaciones: Insuficiencia biliar y/o pancreática. La preparación de alimentos de este menú está totalmente libre de sal. vinagre. 5. Para confeccionar el menú ver tabla de equivalencias de sodio. pero que son necesarios porque aportan energía u otros nutrientes. Las cantidades de alimentos se presentan en forma ya preparadas para ser consumidas. 3. Para la preparación de los alimentos utilice preferiblemente aceite. Libres se refiere a los alimentos que contienen poco o ningún sodio.0 g/kg/día). Esteatosis hepática. Se pueden preparar aliños con cítricos. 2. Insuficiencia hepática modera y grave. 7. Dislipidemias · Grupo de alimentos Leche y derivados Tamaño de la porción Leche: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Yogurt: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Queso: 1 lasca = 1 onza = 30 g Helados: 1 bola Carnes: 1 onza = 30 g Picadillos: 3 cucharadas = 30 g Pollo: 1 muslo = ¼ pechuga Pescado: 1 troncho = 30 g Huevos: 1 unidad Frijoles: 1 Taza = ½ plato = 120 g de frijoles drenados + 120 g de caldo Yogurt de soja: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Galletas de soda: 4 unidades Galletas de sal : 4 unidades Arroz (cocido): ½ Taza = 80 g Viandas: ½ Taza (pelada y cortada en cuadritos) Carnes Leguminosas (Frijoles) Cereales y tubérculos 34 .1. Un 60% de alto valor biológico (huevos. 8.4 a 1.

Vegetales.Grupo A • De hoja: Lechuga/Col/Acelga/Berro • Pepino • Tomate • Habichuelas • Rábano Vegetales.Grupo B  Calabaza  Zanahoria  Remolacha  Nabo Frutas Vegetales de hoja: 1 Taza = 60 g (cortados en tiritas) Otros vegetales del grupo: ½ Taza = 60 g (cortados en cuadritos) ½ Taza = 60 g (cortado en cuadritos) Grasas y aceites Azúcar y dulces Otras ½ Taza = 60 g (cortado en cuadritos) Plátano: 1 unidad mediana Naranja: 1 unidad mediana Compotas de frutas: 3 cucharadas Aceites vegetales: 1 cucharada Azúcar refinada: 1 cucharada Azúcar prieta: 2 cucharadas Infusiones: 1 Taza 35 .

revoltillo Mariscos • Langosta • Camarón • Cangrejo Cereales y tubérculos Arroz Maíz Viandas. hervidos Pollo. asados. hechos en tortilla. hervidos Pescados en conserva.Grupo A Vegetales.hervidos (Hasta 3 unidades por semana) Carnes Leguminosas (Frijoles) Res. hervidos Lengua Carnero.fritos.Grupo B Todos Todos 36 . sin pellejo Aves Pescados naturales.magros (Hasta 3 lascas por semana) Huevos.hervidas Sucedáneos lácteos de la soja • Leche de soja • Yogurt de soja Sucedáneos cárnicos de la soja Cereales integrales Productos de panadería elaborados con cereales integrales Galletas. enlatados en agua y tomate Todas Alimentos prohibidos Quesos cremas Helados elaborados con crema de leche (Coppelia) Carne de cerdo Derivados cárnicos elaborados con carne de cerdo Embutidos Fiambres Todo tipo de vísceras Huevos.Grupo de alimentos Leche y derivados Alimentos permitidos Leche descremada Yogurt Alimentos recomendados Quesos.cortes magros.cortes magros.hervido o asado. asados.Hasta 2 diarias Pan Pastas alimenticias• Spaghettis • Coditos Pizzas Lasaña Raviolis Canelones Galletas dulces Vegetales.

Lista de intercambio de alimentos de la dieta de la esteatosis hepática. Grupo de alimentos Se intercambia con: 1 Taza de leche descremada 1 Taza de yogurt natural 1 Taza de yogurt saborizado 1 lasca de queso magro 1 bola de helado Guarina 1 onza de carne de res 3 cucharadas de picadillo de carne de res 1 onza de pollo = 1 muslo = ¼ pechuga 1 onza de pescado = 1 troncho de pescado 3 cucharadas de picadillo de pollo 3 cucharadas de picadillo de pescado 1 huevo hervido 1 perro caliente (no importa el ingrediente) 1 Taza (= ½ plato) de frijoles 1 Taza de frijoles colorados negros 1 Taza de frijoles blancos (judías) 1 Taza de garbanzos 1 Taza de chícharos 1 Taza de lentejas ½ Taza (= 80 g) de arroz ½ Taza de vianda hervida (papa/malanga/boniato) cocido ½ Taza de harina de maíz 4 galletas de soda 4 galletas de sal 1 naranja 1 plátano 1 guayaba 1 manzana ¼ Taza de melón ¼ Taza de fruta--bomba ¼ Taza de piña ½ Toronja ¼ Taza de pulpa mamey colorado ¼ Taza de pulpa de guanábana ¼ Taza de pulpa de chirimoya 37 .

2. 3. albúmina sérica. Los pacientes usando drogas antifólicas para tratar infecciones oportunistas deben tomar suplementos de folatos. Proporcionar cantidades adecuadas para todos los nutrimentos. Mediciones antropométricas: peso corporal. Cálculo de los requerimientos energéticos y nutrimentales (pre y postrasplante). Déficit de proteínas viscerales de vida media corta: prealbúmina cuando se sospecha desnutrición. b. 38 . Objetivos primarios 1. Pruebas básicas de laboratorio clínico: conteo hemático. Composición corporal d. neutropenia Apoyo Alimentario. e.Recomendaciones dietoterapéuticas del paciente trasplantado (Trasplante de Médula Ósea). a. Recomendaciones Generales. Preservar la masa corporal magra. Historia dietética. B. c. f. Medida funcional de la fuerza muscular: fuerza del agarre de la mano. circunferencia del brazo. Debe ser defendido un enfoque agresivo de la intervención nutricional en cada estadio de la enfermedad. 3. pliegues cutáneos. Para pacientes con conteo de neutrófilos absolutos menor de 1000 células /mm3 A. Cálculo del ingreso nutriente (balance energético-proteicomicronutrientes). 4. 1. 2.nutrimental en EL SIDA-TMO. Evaluación del estado nutricional. Los pacientes con ingreso oral inadecuado deben tomar un suplemento enteral diario que proporcione el 100% de las recomendaciones. talla. Disminuir al mínimo los síntomas de malabsorción.

puré de papas. aves. Leche tratada con ultracalor. bebidas bicarbonatadas.Dietas de bajo contenido microbiano. bebidas instantáneas en polvo para desayuno. alimentos extendidos de queso. Todos los panes. Alimentos Permitidos Café. quesos (excepto el americano). queso proceso pasteurizado. Frutas en conserva. pescados. tratamiento térmico total (pasteles de carne y pollo. papas saladas. Vegetales cebollas. perros calientes bien cocinados. leche en conserva. carne origen vegetal en conserva. carnes secas. Leche pasteurizada. Papas blancas o boniatos. manzanas asadas. Grupo de Alimentos Bebidas y licores. yogurt. mezcla de chocolate caliente instantáneo. cereales fríos y calientes. galletas. 39 . mantequilla Alimentos Prohibidos Cerveza no pasteurizada. frutas en conservas. panecillo inglés. Papas y sus sustitutos. barquillos. uvas pasas. Proteínas de cerdo. tortillas. crema de queso en paquetes individuales. arroz. panqués. macarrones con queso. bebidas con polvos de sabor a frutas. canela. calabaza fresca asada. y entrantes. Frutas y jugo de frutas. Leche y productos lácteos. tallarines cocinados en agua estéril. carnes. salsa de espaguetis. té. agua y hielo estériles. carnes a medio cocer. pizza. papas cocinadas en agua no estéril. pudines hechos en casa. buñuelos. frijoles en conserva. vegetales bien cocidos. agua destilada. Panes y cereales. queso americano. mantequilla. vino. mariscos en conserva. pastas. sustitutos cárnicos Todo bistec bien cocinado. té instantáneo. papas oscuras picadas. mariscos. jugo de frutas en conserva y embotellado. pastas. todas las frutas secas. pescados. arroz. Huevos crudos. helados cremosos (todas las variantes). café instantáneo. Papas crudas. Todos los panes y cereales que contengan pasas y nueces. Carnes. Cerveza pasteurizada. pudines en conserva. agua efervescente embotellada. espaguetis con salsa de carne). de vegetales en conservas. Vegetales y jugo de Todos los vegetales y jugos vegetales. macarrones salados. frescos. Frutas frescas y jugos. hamburguesa y perro caliente.

  Esta Tabla se emplea en el Centro de Investigaciones del Cáncer Fred Hutchinson (EEUU) y en el Swedish Hospital Medical Center (Suecia). Margarina. frijoles sofritos. Por esta razón. todo tipo de suplementos en conservas. Todo tipo de sopas deshidratadas empaquetadas. panetelas. sal. pimientos añadidos antes de cocinar. aceite vegetal.Sopas. gelatina. frijoles en conserva. aceitunas oscuras en conservas. rositas de maíz. pudín. sopas comerciales refrigeradas. jugo de limón. salsas Condimentos desde servidores múltiples. aliños salados. sirope de chocolate en conserva. sopas frías. de maní. caseras. caldos. Sopas caseras. legumbres. Suplementos nutritivos. salsa en conservas. caramelo. Mantequilla. chicle. Debe procederse con cautela a la hora de decidir sobre la aceptación de estos productos. Condimentos y especias. mayonesa. aceitunas verdes. galleta paquetes individuales de bollitos. azúcar. Postres. tortas comerciales. alimentos de niños en enlatados. caramelos hechos con nueces. pimientos añadidos después de cocinar. Mantecas y aceites. reconstituyentes en polvo reconstituidos con agua estéril. Bizcochos (cakes). pepinillo encurtido. Debe recordarse que los productos lácteos pasteurizados y no fermentados (leche. Polímeros de glucosa. todas las demás tortas. cátsup. Mostaza en paquetes individuales. gelatina. manteca para freír profundo.  40 . pasteles de frutas. barras de crema de helados. almendras o frutas secas. Todos los demás cakes. nueces (todas las variedades). se aceptará solamente agua mineral con certificación de esterilidad o hervida. cubos de sopa concentrada. helados) contienen concentraciones elevadas de bacilos gramnegativos. salsa de arándano. El agua embotellada puede contener más de 103 Pseudomonas por mililitro.

intolerancia a las grasas. Egreso de la institución. Paciente sin problemas nutricionales. I Dieta hipograsa y normoenergética según la II tolerancia del paciente. se considerarán 5 niveles: NIVEL I II III IV V CLASIFICACION DEL PACIENTE Paciente en período de aplasia (tres días). III. Dieta blanda hiperproteica con suplementos IV. nefropatías o sepsis. Se incluye agua III purificada a libre demanda. mucositis oral o diarrea. anorexia. vómitos. Dieta blanda hiperproteica con suplementos IV proteicos industriales y agua purificada a libre demanda. Paciente con náuseas. problemas nutricionales. tan pronto mejore la proteicos industriales. Secreción salival. tan pronto mejoren los Se incluye agua purificada a libre demanda. 6 7 41 . Dieta líquida amplia.De acuerdo con la manifestación clínica del paciente. Paciente con xerostomía. Paciente bajo quimioterapia intensa por 24-28 horas. Dieta líquida restringida. El tipo y composición de la dieta oral se ajustará según el nivel de clasificación del paciente: FASE 1 2 3 4 5 DIETA A ADMINISTRAR NIVEL DE APLICACIÓN Dieta hipograsa y normoenergética. preventivo y alcanzar el peso óptimo. Dieta normal para el mantenimiento Al Egreso.

Dietas específicas: vegetarianas. asiática. En cada sesión el paciente recibe dos frecuencias de alimentos (entre desayuno. de forma individual y ajustándose a la prescripción medica.4 g/Kg/día). Se sustituyen los azúcares simples o refinados por carbohidratos complejos y /o edulcorantes. almuerzo o comida):     Energía: 700-800 Kcal Proteína: 28-30 g Grasa: 40 g Hidratos de Carbono: 82-84g Distribución porcentual calórica:  Proteína 12 %  Grasa : 30%  Hidratos de Carbono: 48% 42 . Síndrome Intestino Corto. Celíacos. Se ofertarán alimentos ricos en fibra como cereales integrales. cuando la prescripción médica no se ajuste a ninguna de estas dietas anteriores. Indicaciones:   Enfermedades malignas en estadio terminal. macrobiótica. legumbres.2 -1. Dietas personalizadas De forma excepcional. Se realizó considerando que esta frecuencia de alimento aporte del 25% al 30% de la recomendación diaria de energía: (2600 Kcal/día o 35 Kcal/Kg/día) y un 50% de la recomendación diaria de proteínas (1. merienda. Conectivopatías. Cumpliendo siempre los requerimientos energéticos y nutrimentales del paciente. vegetales y frutas. musulmana.Dieta para pacientes diabéticos Puede ser una variante de cualquier dieta. Fibroquisticos. la misma será realizada por la nutricionista. mediterránea. Patrón de alimentos para pacientes con Enfermedad Renal Crónica en la sesión de hemodiálisis (4 a 5 Horas).

Frecuencia de las sesiones Mañana Tarde Noche Horario 6:30-10:00 11:00-4:00 5:00-10:00 Desayuno Merienda Almuerzo 1 1 1 1 1 1 Comida 1 1 Alimentos empleados en el desayuno y merienda Alimento Yogur Jugo Helado Frutas Pan Embutidos Mantequilla Queso Mayonesa Huevo Alimentos empleados en almuerzo y comida: Todos los Grupos de Alimentos 43 .Departamento de Hemodiálisis.

Grasas g Hidratos carbono g Fibras Potasio (mg) Sodio (g) 35 2600 0. pescado. helado. pan (1 unidad).8-1 81 392 20-25 35 2600 1./Kg. galletas (4 unidades) Tomate. piña. lactoalbúmina.3-1. viandas hervidas o fritas. carne de res.5** 81 392 20-25 40-70 1-3 3 800-1200 Fósforo 800-1200 800-1200 (mg) Calcio (mg) < 300 Colesterol < 300 < 300 < 300 < 300 Cálculo en base a peso corporal promedio de 70 Kg * 0 las necesarias para mantener el peso adecuado ** 60-70% de alto valor biológico: ovoalbúmina. quesos. Pollo. plátano. Col. Yogur. mermeladas.2-1. Pastas alimenticias.8** 81 392 20-25 Hemodiálisi s Diálisis Peritoneal Trasplante Renal Inmediato o Después bajo tto del antirrechazo primer mes 35 35 2600 2600 1. 35 2600 0. huevo.PATRON DE ALIMENTOS PARA PACIENTES CON ERC EN HEMODIALISIS: Tipo de alimento Cantidad Lácteo 1 taza Proteínas de alto 2 onzas valor biológico Cereales o viandas ½ Taza Intercambios Leche entera.5** 1** 81 392 25-30 81 392 25-30 Kcal.4** 81 392 20-25 40-70 1-3 35 2600 1. cerdo magra. fruta bomba Dulces en almíbar.2-1. compotas. pavo. carnes blancas 3-4 3-4 1-3 si HTA o 1-3 si edema HTA o edema 1200-1500 12001500 < 300 44 . naranja. miel de abejas Aceite vegetal Frutas o vegetales Azúcar Grasa ½ Taza 2 cucharadas 1 cucharada REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE ALGUNAS ENFERMEDADES RENALES CRONICAS Síndrome Nefrótico IRC prediálisis Fg < 60 ml/min.* Kcal/día Proteína g/Kg.

soya Leche. mermeladas. frijoles. aguacate Dulces. Arroz. Grasas: Por lo general. plátano. Maíz Lechuga. en nutrición clínica hay recomendaciones que deben ser reajustadas en función del estado del paciente) Los Grupos de Alimentos No. res. I II III IV V Grupo Cereales y viandas Vegetales Frutas Carnes. Pastas. huevos y leguminosas Leche y productos lácteos Grasas Azúcares Ejemplos Pan. Grasa 30-50%. guayaba. margarina. Saturadas 10%. huevo. Tomate. habichuela Mango. compotas. Viandas. 45 . col. queso crema. refrescos. (esto es para una alimentación saludable en el estado de salud. pescado. Mono insaturadas 10% y poliinsaturadas 10%. Galletas. queso VI VII Aceites. pimiento. Proteínas (calcular según condición clínica) Carbohidratos: principalmente polisacáridos. cerdo.Mantener la distribución porcentual calórica habitual:     Carbohidratos 50 – 70 %. pavo. mantequilla. yogur. helados. confituras. fruta bomba. no más del 30% del total de las calorías. naranja Pollo.

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