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Guía Práctica Dietoterapia Hospitalaria

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HOSPITAL HERMANOS AMEIJEIRAS SERVICIO DE NUTRICIÓN CLÍNICA

MANUAL DE DIETOTERAPIA HOSPITALARIA

Mayo 2012

1

Nombres y Apellidos Elaborado por: Dr. Jesús Barreto Penié Revisado por: Aprobado por: Dr. León Soteras Dr. Miguel Estévez del Toro

Cargo Jefe de Servicio Asesor del Director Director Médico

Fecha Abril 2012 Mayo 2012 Mayo 2012

Firma

2

Tabla de contenidos Tema Introducción Prescripción médica Departamento Dietético Dietas hospitalarias Prescripción dieto-terapéutica Dieta libre Dietas modificadas en consistencia Dieta líquida Dieta líquida clara Dieta líquida completa Dieta blanda Dieta blanda mecánica Dieta hiposódica Dieta hipocalórica e normoproteica Dieta hipercalórica e hiperproteica Dieta hipoproteica e hipograsa Dieta hipograsa (esteatosis hepática) Dietas terapéuticas especiales Dieta en la Diabetes mellitus Dietas personalizadas Dieta en la enfermedad renal crónica (Hemodiálisis) Página 3 3 4-6 7 8 9 10 10 10 13 15 15 17 24 24 24 25 28 32 32 32

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INTRODUCCIÓN Proceso de la prescripción dietética hospitalaria

Hoy en día la alimentación constituye un problema de primer orden a escala mundial, matizado por cuestiones culturales, económicas y políticas. La alimentación a su vez se ha relacionado estrechamente con las denominadas enfermedades crónicas no trasmisibles, las cuales constituyen en muchos países las primeras causas de muerte. Dichas enfermedades pueden ser prevenibles a través de una adecuada educación alimentaría; pero una vez que han aparecido sus efectos negativos pueden ser reducidos y/o corregidos a través de planes terapéuticos que se correspondan con una prescripción dietética. El proceso de la prescripción dietética hospitalaria consiste en cada de uno de los pasos a seguir, para garantizar que se cubran los requerimientos nutricionales de los pacientes hospitalizados, a través de la dieta. Dicho proceso debe basarse en el principio de que cada paciente presenta necesidades nutricionales diferentes, de acuerdo a su patología y estado nutricional. Por este proceso se persiguen los siguientes objetivos: Objetivo general  Realizar una prescripción dietética personalizada para cada uno de los pacientes hospitalizados.

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Que el paciente se coma lo que se le sirve. Reduce el riesgo de desnutrición hospitalaria ya que está destinado a mantener. 3. De acuerdo a esto se establece un principio básico que es la base del éxito en la ejecución de todo el proceso: “los alimentos constituyen un medicamento más del paciente hospitalizado”. El proceso debe cumplir los siguientes requisitos: 1. Realizar el seguimiento y evolución del paciente hospitalizado desde el punto vista nutricional. reduciendo por tanto los costos en concepto de morbilidad y la mortalidad.Objetivos específicos    Realizar la evaluación y diagnóstico nutricional a cada uno de los pacientes hospitalizados. 2. valorando los efectos y cumplimiento del plan dietoterapéutico implementado. Que se prepare lo que se prescribe. Valorando la relación costo-beneficio se tiene que: El esquema nutricional que se establece a través del proceso se basa en el consumo orientado de alimentos. lo que se traduce en una mejor respuesta a los tratamientos. Que al paciente se le prescriba lo que necesita. 4. mucho más baratos que las formulas industriales de la nutrición enteral y que los esquemas de nutrición parenteral. Y puede 5 . No constituye una agresión al paciente por cuanto sigue una ruta fisiológica natural del individuo. Prescribir el plan dietoterapéutico correspondiente a cada paciente según su estado nutricional y problemas de salud. y en su defecto a recuperar. el estado nutricional del paciente. Que se sirva lo que se prepare.

Realizar la evaluación y diagnóstico nutricional del paciente. Realizar la prescripción dietética. Todo esto se traduce en un aumento del grado de éxito en el sistema de salud. Etapas del proceso. Los mismos podrán clasificarse en los siguientes tipos y subtipos. Control y Aseguramiento de la Calidad. 5. Aumento del grado de satisfacción del paciente. Seguimiento y evolución nutricional del paciente. Y por tanto en excelencia del servicio de salud. Servicio de alimentación. 6 . Para establecer las etapas del proceso se debe tener en cuenta que el proceso de alimentación nutrición en pacientes hospitalizados encierra un ciclo que comienza por el paciente y termina en el propio paciente. 3. Establecimiento del recetario dietético hospitalario. 6. 2. Una vez declarado este principio se pueden establecer las siguientes etapas: 1. Establecimiento de un recetario dietético hospitalario. 4. El recetario hospitalario lo constituyen todas las categorías culinarias que puedan ser preparadas por el servicio de alimentación del hospital y alimentos naturales e industriales que pueden ofrecerse.contribuir a controlar y reducir los gastos por concepto de alimentación. 1.

Por debajo de 90 gramos de proteína. -Indicadores inmunológicos. Dietas modificadas en consistencia y textura. -Indicadores dietéticos. Dieta baja en contenido de sodio. Son las acciones concretas y objetivas que permiten conocer el estado nutricional de un paciente y estableces sus requerimientos energéticos nutrimentales. Sin Gluten. 1500 kcal. -Indicadores bioquímicos. Para ello se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: -Problemas de salud del paciente. 7 . -Indicadores antropométricos. Realizar la evolución nutricional del paciente. 2400 kcal. Por encima de 90 gramos de proteínas. Dietas personalizadas. Dieta baja en contenido de grasa.Dieta general o libre:          3000 kcal. Incrementada en ovoalbúmina (2-3 u de huevo o clara de huevo/día). 2. 1800 kcal. 2100 kcal.

el análisis o valoración de los mismos deberán conllevar al estado nutricional del paciente. -Paciente en riesgo de desnutrición. Donde se deberá especificar el grado de la desnutrición (leve. Requerimientos de proteínas. ERC sin hemodiálisis: 0.8 g/kg de masa corporal/día. Una vez diagnosticado el estado nutricional del paciente se pueden calcular los requerimientos de nutrientes y energía. moderada. Donde se deberá especificar grado de obesidad (leve. -Paciente francamente desnutrido.8-1. Bajo peso: 30-35 kcal/kg de masa corporal/día. moderado o severo) y el tipo de la misma (marasmo. kwashiorkor o mixta) -Paciente sobrepeso u obeso.2 g/kg de masa corporal/día.6-0. 8 . Existen diferentes metodologías para el cálculo de los requerimientos. Requerimientos de energía. Sobrepeso/obeso: 20-25 kcal/kg de masa corporal/día. que debe ser distribuida en 30% de grasas y 70% de hidratos de carbono.Una vez que se cuente con todos estos datos. ERC con hemodiálisis: 1.0 g/kg de masa corporal/día. Normopeso: 25-30 kcal/kg de masa corporal/día. Esta energía se define como energía no proteica. unas más exactas que otras. Por lo que paciente se puede colocar en las siguientes categorías: -Paciente bien nutrido. severa o mórbida). Obeso mórbido: 18 kcal/kg de masa corporal/día. Por su rapidez y facilidad de cálculos para obtener los resultados se propone el siguiente método. Normal: 0.

Se deberá especificar además las restricciones pertinentes. las modificaciones de la consistencia. el aporte de ovoalbumina y alimentos densos energéticamente tales como leche. 4. la cantidad de proteínas en (g) especificando los gramos/ kilogramo de peso/ día y los por cientos en forma animal y vegetal. La prescripción debe tener en cuenta los gustos del paciente los cuales deben haberse obtenidos en la encuesta dietética durante la evaluación nutricional. helado o yogurt. debe adecuarse al recetario dietético hospitalario y a la disponibilidad alimentos suplementos vitamínicos del hospital. En la misma debe quedar claro el aporte energético (de la energía no proteica) estableciendo los por cientos de grasa y carbohidratos. 9 . Realizar la prescripción dietética.Cirugía electiva sin stress: 3. Es la parte del proceso mediante la cual la prescripción dietética se convierte o traduce a un menú. ese menú es elaborado y servido al paciente para que este lo consuma. Constituye el plan terapéutico a seguir y que fue diseñado a partir de la evaluación nutricional de y el y/o cálculo de los requerimientos nutricionales y nutricionales. Servicio de alimentación.

− Solicitud de víveres o ingredientes bases al almacén. − Resumen del parte de dieta y traducción de este en menú. No se cumplen las indicaciones dietéticas. − Ingestión o consumo de las preparaciones dietéticas por parte del paciente. pues es en esta etapa donde se define el éxito de esquema dietoterapéutico planteado. Se debe tener en cuenta además el grado de vulnerabilidad de cada uno de estos pasos.Se define como el punto crítico del proceso por la cadena de sucesión de hechos que involucra: − Elaboración hospitalario. 5. Consiste en la reevaluación nutricional del paciente y la verificación del cumplimiento del plan dietoterapéutico. A partir de esto se obtienen dos criterios: Desde el punto de vista dietoterapéutico:   Se cumplen las indicaciones dietéticas. − Proceso de despacho y transportación hacia la sala de hospitalización. − Proceso de elaboración. − Recepción de víveres o ingredientes bases por parte de la cocina. − Servido al paciente. Seguimiento y evolución nutricional. Por lo que para ello se requiere sistema continuo de aseguramiento y control de la calidad. de un menú de acuerdo al recetario dietético 10 .

Desde el punto de vista clínico:    Existe mejoría. Para ello se trazan dos líneas fundamentales la clínica y la administrativa. Desde el punto de vista clínico se deberá valorar las técnicas de evaluación utilizadas así como la adecuación de la prescripción dietética y nutricional. por lo que se convierte en el protagonista principal de cada una de las acciones descritas. seguimiento del paciente desde el punto de vista 11 . lo cual puede conllevar en cambios en la indicación dietética o a cambios en la vía de intervención. Aseguramiento y control de la calidad. 6. Desde el punto de vista administrativo corresponde los aspectos descritos en el punto 4 del presente documento. Son todas aquellas acciones que se llevan a cabo a fin de garantizar el correcto funcionamiento y mejoramiento continuo de cada una de las acciones descritas en este documento. No existe mejoría y el paciente empeora. El dietista/nutricionista juega un papel fundamental en el proceso de la prescripción dietética como experto en el campo de la alimentación y la nutrición. Delimitación de responsabilidades. A partir de estos criterios se puede revalorar la intervención nutricional. No existen cambios significativos.

definido como punto crítico del proceso y el que garantiza el éxito de la dietoterapia. y deberá buscar asesoría en los dietistas/nutricionistas sobre la funcionalidad de los alimentos a fin de adquirir los más adecuados para llevar un esquema dietoterapéutico exitoso.Se deben establecer dos áreas de trabajos. El nutricionista clínico es además un intermediario entre los GBT y le servicio de alimentación del hospital. El SNC-GAN tiene como función asesorar a los GBT y nutricionistas clínicos en la evaluación y prescripción dietética además de montar el sistema de aseguramiento y control de la calidad en los aspectos clínicos del proceso. El (la) nutricionista/dietista en función administrativa será el responsable del servicio de alimentación. corresponde el aseguramiento de los suministros necesarios para garantizar el recetario dietético hospitalario. que fuero previamente establecidas la clínica y la administrativa. A la administración hospitalaria. para realizar la evaluación nutricional y seguimiento del paciente así como de recomendar y/o prescribir el plan dietoterapéutico a seguir en conjunto con el médico de asistencia. Los procesos anteriormente descritos se muestran en los diagramas 1 y 2 12 . A su cargo estará el montaje y ejecución del sistema de aseguramiento y control de la calidad en este aspecto. El (la) nutricionista en función clínica debe incorporarse a los Grupos Básicos de Trabajo (GBT) de la sala de hospitalización. por su parte.

Flujograma del Proceso 13 .

Flujograma del Proceso informatizado 14 .

El parte de dieta es entregado a la nutricionista para ordenar que se cumplimenten las distintas dietas indicadas y a continuación la misma se dirige al departamento dietético. 15 . nombre del paciente y la indicación médica con cada observación. también se refleja el total de trabajadores y acompañantes autorizados para el desayuno. ejemplo: pacientes intolerantes a la lactosa. dietas personalizadas. Elaborado el parte diario de dieta se establece la revisión del mismo participando la nutricionista y la jefa de sala con la finalidad de evitar errores que afecten la información que aporta este documento y es firmado por la jefa de sala y la nutricionista. el almuerzo y la comida.PRESCRIPCION MÉDICA El médico realiza el pase de visita en el horario que establece participando la nutricionista en la valoración nutricional de los enfermos. la sala. El médico prescribe la dieta indicada participando la nutricionista en las determinaciones de los requerimientos de macro y micronutrientes de cada enfermo. La jefa de Sala de Enfermería revisa cada una de las indicaciones médicas y cambios de dietas con la nutricionista. número de cama. alimentos indicados en dietas especificas. Confecciona el modelo parte diario de dieta original y 2 copias. en el mismo debe aparecer la fecha.

almuerzo y comida. Requerimientos proteicos (animal. comida y cena de los pacientes. Objetivos del tratamiento 4. grasas) 5. Requerimientos de micronutrientes (vitaminas. merienda. vegetal) 6. El menú de los trabajadores con almuerzo y comida. Consistencia 10. 16 . minerales. Monitorización o vigilancia Departamento Dietético La nutricionista/dietista en función administrativa del Departamento DietéticoCocina debe entregar a las nutricionistas del Servicio de Nutrición el menú y los modelos correspondientes con 24 horas de anticipación. El menú de los médicos de guardia. almuerzo. 8. Evaluación nutricional 3. Tipo de enfermedad. oligoelementos) 7. 1. Requerimientos de agua 9. Vía de administración 12. Informa:  En el menú las diferentes frecuencias alimentarias desayuno.La Prescripción dieto-terapéutica. Requerimientos de fibra dietética.    El menú de los acompañantes con desayuno. 2. Elementos constituyentes. Frecuencia 11. merienda. Requerimientos energéticos (CHO.

Dietas especiales.La nutricionista analiza el menú y a partir de este procedimiento se cuantifica el Parte Diario de Dietas:        Total de acompañantes Total de dietas básicas Total de dietas modificadas Total de dietas personalizadas Total de alimentos en el desayuno Total de meriendas y cena Total de las observaciones de acuerdo a la prescripción dietética. También se le informará al paciente los detalles de su alimentación o cuidados nutricionales. Dietas personalizadas. Consolidado el Parte Diario de Dieta se procede a transcribir en los modelos correspondientes por parte del (la) dietista/nutricionista en funciones técnicoadministrativa:      Resumen de solicitud de desayuno y otros pedidos. Resumen de solicitud de merienda y cena. siendo entregada a las Auxiliares de Alimentación (pantristas) para el servido de los pacientes. El o la nutricionista en función clínica realiza las Porciones a Servir a las dietas personalizadas y modificadas de acuerdo a la información dietoterapéutica que brinda el Parte Diario de Dietas. La nutricionista verifica que no existan errores en cada uno de los totales informados. 17 . Resumen de solicitud de almuerzo y comida La (el) nutricionista/dietista en función técnico-administrativa realiza la sumatoria de los resúmenes que concluyen las nutricionistas clínicas.

4. La nutricionista en funciones clínicas entrega los modelos de parte de dietas resumidos a la /nutricionista/dietista en función administrativa del Departamento Dietético-Cocina en el horario de las 12:00 a 1:00 pm.Para establecer la organización del Parte Diario de Dieta se deben cumplir los siguientes indicadores: 1. Revisar y orientar a la jefa de alimentación de las dietas personalizadas. El Parte Diario de Dietas debe de ser firmado por la nutricionista y la jefa de sala. 5. 3. La nutricionista clínica resume el Parte de dietas de cada sala 8. la totalidad de dietas que deben ser servidas en la cocina en los diferentes horario establecido (desayuno. Coordinar con la jefa de sala el horario de terminación de las indicaciones médicas. 6. almuerzo. La nutricionista en funciones clínicas recibe el menú confeccionado por parte de la nutricionista/dietista administrativa entre 11:00 am y 12:00 m 7. comida y cena). 18 . meriendas. El horario de recibir el parte de dieta por la nutricionista en las sala debe ser a las 11:00 AM. 2. Realizar la supervisión con la jefa de sala de la indicación médica que se corresponda a lo informado en el parte de dieta.

objetivos y monitorización. El nutricionista/dietista (o dieto-terapeuta) es el elemento clave dentro del Equipo Básico de Salud que garantizará la calidad de la prescripción dietética. indicada en las distintas etapas evolutivas de una enfermedad desde el inicio de la ingesta oral o naso-gástrica hasta llegar al grado óptimo posible de los objetivos terapéuticos propuestos. 3. nutricionistas. 19 . La prescripción dietoterapéutica debe ser realizada de manera integral por médicos y nutricionistas. 6. de manera que el diseño de las dietas tengan un respaldo real. el Departamento Dietético entregará mensualmente al área administrativa las necesidades de alimentos por cada tipo con el objetivo de que las compras se realicen de forma diferenciada. La Dietoterapia (Dieta terapéutica) aparecerá en más del 90 – 95% del total de intervenciones alimentario-nutrimentales en una institución hospitalaria. Las dietas requieren de un aseguramiento logístico real que garantice la existencia física y sostenible en el orden cuantitativo y cualitativo de los alimentos necesarios en el almacén de nuestra institución. enfermeros. 8. 7. 2. La dieta debe ser específica. La indicación de la dieta es el resultado de un proceso que se inicia con la evaluación del estado clínico y nutricional de cada paciente. 1. que permitirá alcanzar objetivos terapéuticos y a la vez lograr satisfacción por el enfermo y sus familiares. 5. La mayor parte de las prescripciones dietéticas de nuestras Historias Clínicas son ambiguas y obsoletas. Para ello. 4. La dieta no forma parte del Plan Terapéutico actual de muchos médicos. Para que se logren los objetivos en la atención alimentaría y nutricional es necesaria la sistematicidad y el trabajo en equipo con participación de médicos. pantristas y personal de elaboración de los alimentos. definiendo tipo de dieta.DIETAS HOSPITALARIAS Propuestas de dietas hospitalarias y planificación de asignaciones de alimentos para la atención a los pacientes en Hospitales de Excelencia. 9.

5 g/kg/día. según estado del paciente) Requerimientos superiores deben ser suplementados con nutrientes artificiales sean enterales o parenterales Alimentos permitidos: son los pertenecientes a los 7 grupos de alimentos y sus intercambios respectivos. 20 .Las dietas hospitalarias han sido elaboradas para su indicación y planificación de los alimentos en las siguientes categorías: · Dieta Libre · Dietas de consistencia modificada (Líquida y Blanda) · Dietas terapéuticas estándares:     Hiposódica Hipograsa (para la esteatosis hepática) Dieta para pacientes diabéticos Dietas terapéuticas especiales · · · Trasplante. Se prescriben considerando el aporte energético y de nutrientes. Dieta Libre Esta elaborada teniendo en cuenta las Recomendaciones Nutricionales Diarias de energía y de nutrientes. a partir de la cual se realizan modificaciones en relación con las necesidades de los pacientes. Diálisis. Es la prescrita con más frecuencia en los hospitales. Dietas personalizadas Dieta de bajo contenido microbiano Características de cada tipo de dieta. Energía: 1800-2400 Kcal/día Distribución porcentual: Grasa: 30-50% HC: 50-70 % Proteínas: 60-90 g/día (1-1. la Distribución Porcentual Calórica (DPC) y criterios de indicación.

Aporta las necesidades diarias de agua. pimiento. aguacate Dulces. compotas Dietas de consistencia modificada Dietas Líquidas Consisten en alimentos líquidos con diferentes densidades energéticas y de nutrientes. Estas dietas deben ser transitorias. mermeladas. cerdo. guayaba. refrescos. en correspondencia con la indicación dietoterapéutica. res. queso Aceites. Su cuantía no sobrepasa las 600 – 800 Kcal/día.    Contenido insuficiente de energía o nutrimentos esenciales. habitualmente son administradas por vía oral o a través de sondas. Pastas. naranja Huevo. soya Leche. confituras. mantequilla. frutabomba. deben emplearse suplementos industriales enterales o parenterales. Descripción general. maíz Lechuga. Se recomienda como única fuente de alimentación hasta 3 días. habichuela Mango. grasa y fibra dietética. DIETA LÍQUIDA CLARA. a temperatura ambiente. Galletas. La dieta líquida clara consiste esencialmente en agua y carbohidratos. pero poca proteína. pescado. pavo. huevos y leguminosas Leche y productos lácteos Grasas Azúcares Ejemplos Pan. frijoles. 21 . pollo. plátano. Tomate.Número I II III IV V VI VII Grupo Cereales y viandas Vegetales Frutas Carnes. El paciente recibe líquidos claros. helados. arroz. Si se requiere por mayor tiempo. col. Viandas. yogur. queso crema.

y fibra dietética. grasas. Bebidas de frutas con saborizantes. Como preparación dietética previa a una exploración del intestino (estudios endoscópicos/ constrastados). Indique una dieta líquida clara en las circunstancias siguientes: 1.Alimentos recomendados Tipo de alimento Sopa Bebidas Frutas Postres Dulces Suplementos Productos Caldo claro sin grasa Té. y reducir el volumen fecal. la dieta líquida clara permite lograr el reposo de las actividades gástrica y pancreática. Azúcar. 5. 4. En casos de pancreatitis aguda en pacientes gravemente debilitados como primera etapa en la rehabilitación de la vía oral 22 . Suplemento industrial hiperérgico y sin residuos Composición nutrimental Energía (Kcal) 600 Proteínas (g) 8 Grasas (g) 3 Glúcidos (g) 130 Sodio (mEq) 38 Potasio (mEq) 16 Debido a su pobre contenido en proteínas. 3. la dieta líquida clara es de elección en aquellos casos en que se desea minimizar la estimulación del tracto gastrointestinal. 2. Jugos de frutas colados Gelatinas Miel. Así. Como preparación dietética previa a la intervención quirúrgica del intestino. y la disminución del volumen fecal y la masa bacteriana colónica. o a la dieta sólida después de una intervención quirúrgica. Como etapa inicial en la transición de la Nutrición parenteral a la dieta líquida completa. En casos de trastornos agudos de la función gastrointestinal.

1 33.1(29%) 19.48 79.4 1.5 15.2 1. Alimento Cantidad Energía (Kcal) 340 149 76 73 638 522 610 750 Proteína (g) 17.9 15.Patrón de Menú Desayuno 1 taza de leche ¼ taza de café o té Merienda 1 taza de jugo de fruta Almuerzo 1 taza de caldo desgrasado 1 taza de jugo de fruta Merienda 1taza de jugo de fruta 1 taza de gelatina Comida 1 taza de caldo desgrasado 1 taza de gelatina Cena 1 taza de leche ¼ taza de café o té Ejemplo de menú Leche y café Jugo de fruta Caldo de vegetales y jugo de fruta Jugo de fruta y gelatina Caldo de vegetales y gelatina Leche y té Se puede observar que 2 tazas de leche y chocolate aportan cantidades similares de energía y proteínas que fórmulas industriales estándares e hiperprotéicas.8 (21%) 19 (14%) 33 (22%) 30 (16%) Glúcidos (g) 23 21.5 0.6 (50%) 68 (52%) 74 (48%) 92 (49%) Lípidos (g) 19.2 21.6 (34%) 20 (30%) 29 (35%) Leche fluida 500 mL Leche entera 40 g (polvo) Azúcar 20 g Cacao 20 g Total Fórmula 500 mL estándar Fórmula 500 mL hiperprotéica Fórmula 500 mL energética 23 .2 19.

ponches. nata de leche. atoles de cereales. Energía (Kcal) 1100 Proteínas (g) 40 Grasas (g) 30 Glúcidos (g) 170 Sodio (mEq) 66 Potasio (mEq) 57 24 . Alimentos recomendados. helados. Grasas Mantequilla. aceites. deglutir o digerir alimentos sólidos. Verduras Jugo o puré de vegetales. gelatinas. miel Suplementos Fórmulas comerciales enterales líquidas nutricionalmente completas. consomés. leche con maicena. sopas de cremas coladas. Bebidas Infusiones. yogur.   Ejemplos de alimentos: cremas. Carnes Ninguna. consomés. Descripción general. Tipo de alimentos Productos Sopa Caldos. Frutas Jugo de frutas Postres Gelatina. leche entera. nata. crema de trigo o avena colada. Se confecciona para proporcionar alimentos adecuados sin necesidad de masticar. bebidas de frutas.DIETA LÍQUIDA COMPLETA.  Proporciona alimentos en estado líquido y semilíquidos. Evaluación de una dieta líquida completa. helados. Tiene como objetivos administrar alimentos líquidos por vía oral a enfermos con dificultad para masticar. Dulces Azúcar. Varios Todos los condimentos. mantequilla. El contenido energético y de nutrimentos esenciales se ajusta a las necesidades del paciente. yogur Cereales Crema de arroz. margarina. Leche Ponches de leche con huevo.

Contenido del Ponche.0 0 12.2 Grasas 6.0 4.5 5.5 0 12 CHO 9.2 6.12 24 34. 1 taza leche entera 1 huevo entero 2 cdas azúcar gramos 24 50 24 Kcal 133 75 90 298 Proteínas 7. Tabla de Composición de Alimentos (expresada en medidas comunes de alimentos listos para consumo). 25 .0 0 14 Grasas 6.3 1 taza leche entera 1 huevo entero 2 cdas azúcar Fuente. gramos 24 50 24 Kcal 120 82 92 294 Proteínas 6.17 2.0 7.0 0 10 CHO 14 1 24 39 Fuente: Tabla de intercambios.

aceite vegetal. Leche y productos lácteos. La modificación requerida es para que su consistencia y textura sean suaves y blandas. pescado.  Proporcionar alimentos con elevado contenido en agua que resultan de fácil masticación y deglución. Cereales precocidos o harinas finas cocinadas. Esta se logra por medio de la cocción. 26 . Mantequilla. DIETA BLANDA MECÁNICA. Contenido en fibra muy bajo. Sopas. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente al alimento sólido. Vegetales cocidos en papillas o bien picados. cremas y pasta de leguminosas coladas (sin cáscara). Alimentos que pueden ser ofertados         Carnes magras de ave. Deben considerarse las recomendaciones nutricionales diarias. Pan o galletas blandas. Se diseña a partir de una variedad amplia de alimentos. siempre que el paciente sea capaz de consumir cantidades adecuadas de alimentos. Justificación. homogenizando o reduciendo a puré los alimentos. res y otras (molidas). Descripción general.    Constituye una dieta general modificada en textura para facilitar su masticación. Huevos en cualquier forma. margarina.DIETA BLANDA Es una dieta modificada que incluye alimentos líquidos y sólidos con un contenido moderadamente bajo en fibra dietética. excepto crudos.

Todas. pudín. flan. natilla. plátano u otra vianda. Energía (Kcal) 1700 Proteínas (g) 70 Grasas (g) 60 Glúcidos (g) 220 Sodio (mEq) 130 Potasio (mEq) 90 27 . Carnes. salsas. puré o compotas. aves y pescado (molidas). sopa ligera o puré. puré de papa. Azúcar. miel Todos los condimentos. Cocidas sin cáscara. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Cereales Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. Pastas alimenticias. Evaluación de una dieta blanda mecánica. cremas. helados. margarina. nata. Gelatina. pan y galletas. leche con maicena. Cereales refinados. Frutas cocidas sin cáscara. Ponches de leche con huevo. En lascas molidas. yogur. aceite. Jugo o puré de vegetales. Mantequilla.Alimentos recomendados.

tomate. y jugo de frutas. Constituye la transición entre dieta líquida y la dieta general. En lascas finas o molido. cremas. Alimentos recomendados. Energía (Kcal) 1800 Proteínas (g) 65 Grasas (g) 75 Glúcidos (g) 225 Sodio (mEq) 150 Potasio (mEq) 90 28 . Azúcar. Mantequilla. aceite. yogurt. Pan blanco refinado y galletas. frescas. margarina. papa.DIETA BLANDA Descripción general. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Almidón Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. Blandas. Objetivos:  Proporcionar alimentos que precisen de mínima masticación y de fácil deglución. Huevos. Cereales listos para comer. Carnes. plátano u otra vianda. salsas. aves y pescado (molidas o cortadas). Gelatina. Frutas cocidas o en conservas. cocinadas. Evaluación de una dieta blanda. Bebidas que contengan leche.     Aporta alimentos íntegros de consistencia blanda ligeramente condimentado y con un contenido en fibra moderadamente bajo. miel Todos los condimentos. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente a los sólidos. guisos suaves. arroz. flan. aliños de ensaladas. natilla. nata. helados. Cumplen las Recomendaciones dietéticas diarias siempre que el paciente sea capaz de consumir las cantidades adecuadas de alimentos. Todas. pudín. sopa ligeramente condimentados o puré. Pastas alimenticias. lechuga.

cremas o puré. En salsas. nata. helados. Ponches de leche con huevo. incluidos los licuados Alimentos recomendados. Jugo de frutas. Mantequilla. Evaluación de una dieta en puré. Todas. margarina. puré o compotas. Gelatina. Carnes o aves pasadas por batidora/licuadora. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Cereales Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. puré de papa. Aporta alimentos en forma de puré. miel Todos los condimentos. plátano u otra vianda. Jugo o puré de vegetales. yogur. Cereales refinados. Azúcar. sopa o guisado pasado por batidora/licuadora. leche con maicena. Energía (Kcal) 1700 Proteínas (g) 60 Grasas (g) 55 Glúcidos (g) 250 Sodio (mEq) 100 Potasio (mEq) 95 29 .Dieta en Puré. aceite.

DIETAS TERAPEUTICAS ESTANDARES Dieta hiposódica La característica esencial es que contiene una cantidad aproximada de 2. mantequilla con sal. margarina. salchichas. sardinas. mostaza. sustituyendo los alimentos de alto contenido de sodio. Puede ser aplicada a cualquiera de las dietas anteriores. Indicaciones: Limitación en la ingesta de sodio en diferentes afecciones. jamón. y otros. Para aumentar las calorías de esta dieta puede adicionarse azúcar refinada o glucosa. DIETA MODIFICADA EN SODIO LIGERA Valoración aproximada Distribución % Energía (kcal. salsa Vita Nuova. galletas saltines. ni en la cocción. Salsas y sopas en conserva: salsa catsup.5 . Alimentos que tienen adición de sal: pan. rositas de maíz. spam.) 2389 100 Proteínas (g) 70 12 Grasas (g) 62 23 CHO (g) 397 66 Sodio (mg) (6) 2865 30 . Alimentos limitados en la dieta:      No utilizar sal común en la mesa. tasajo.3 g de sodio (87 – 130 mEq respectivamente). pasta de bocadito. Alimentos en conserva: tocino. Quesos salados. aceitunas. perro caliente. jamonada. encurtidos.

de vegetal 7 ½ equiv. De azúcar Batido de leche y fruta 31 . arroz congri. Pescado. de aceite 1 cda. de cereal o vianda 1 equiv. pollo Pescado . pavo. de fruta 1 cda.Grupos de alimentos Leche descremada. de grasa (5) Cena 6 oz. Ensalada estación. de postre 1 equiv. de azúcar Comida (2) 2 oz. de cereal o vianda 1 cdta. de leche 1 equiv. 1 huevo o equivalente 1 equiv. o ½ T. de cereal 1 cdta. de grasa (5) Merienda 4 oz. de vegetal 7 ½ de postre 1 equiv.) 3 equiv. de Leguminosas drenadas 3 equivalentes de cereal o viandas 1 equiv. de carne de res. papas postre. De leche o equiv.Huevo. 2U de huevo o ½ T de leguminosas drenadas Ejemplo de menú (3) Atol de leche con cereal Huevo sin sal Picadillo de carne con Arroz blanco.) Pescado. ( 2 equivalentes) Carnes ( 5 equivalentes) Cereales y viandas (7) Frutas y vegetales (3 equiv. de aceite 1cda de azúcar Almuerzo (2) 2 oz. de leche 3 equiv.) Patrón de menú (1) Desayuno 6 oz. De carne de res. pollo. vianda Ensalada de estación Postre Natilla de leche con cereal Grasa (4) (2 1/2 equiv.pavo. Postre (8) incluyendo Azúcar (17 equiv. 2 U .

1. de sal por lo que en el total del día serian 2000 mg de Na. 2. Almuerzo y comidas pueden ser intercambiables. 4. Para aumentar las calorías de esta dieta puede adicionarse azúcar refinada o glucosa. Dieta modificada en sodio muy severa Energía (kcal.) Proteínas (g) Grasas (g) CHO (g) Sodio (mg) Valoración aprox. 2100 59 68 310 254 Distribución % 100 11 29 60 32 . vinagre. Para confeccionar el menú ver tabla de intercambios. 8. 5. Se pueden preparar aliños con cítricos. A esta dieta se le adicionaron 5 g. vino seco y especias para mejorar el sabor. Para la confección del menú 6. 9. Las cantidades de alimentos se presentan en forma ya preparadas para ser consumidas. Para la preparación de los alimentos preferiblemente utilice aceite. 3. 7. Los equivalentes de cereales y viandas no incluyen pan ni galletas.

de grasa (5) Merienda 1 equiv. de fruta ¨libre ¨1 ½ equiv. de cereal o vianda 1 equiv. de frutas o vegetales 2 0z. de vegetales 1 equiv. de fruta libre 1 equiv.Grupo de Alimento Patrón de menú (1) Desayuno Ejemplo de menú (3) Carne (5 equiv. de cereal o vianda 1 equiv.) 2 equiv. de arroz.pescado o 2 huevos. ) o 6 libres (3) Jugo de tomate natural Picadillo de pavo con papas Arroz blanco Ensalada de estación Postre Flan de cereal con fruta 33 . pavo. pescado.) 2 oz. de dulces 1 ½ equiv. 1 taza de vegetales 2 equiv. de cereales o viandas 1 cda de azúcar Comida (2) 1 equiv. vianda. 2 equiv. de cereales o viandas 1 cda de azúcar Sopa crema de vegetales Pollo asado Papas cocidas con aceite sin sal Ensaiada de estación Fruta natural Grasa (4) ( 4 equiv. De carne de res Pollo. de grasa (5) Cena 1 equiv. de frutas 1 equiv. de grasa Almuerzo (2) Fruta natural Revoltillo de huevo 1 papa con aceite sin sal Cereales y viandas (8) (8 equiv. pastas alimentícias. 2 huevos 2 equiv.) Flan de limón Azúcares y dulces (9) ( 2 equiv. de pollo. harina de maiz.pavo. 1 equiv.de frutas 1 huevo o equiv.

Para confeccionar el menú ver tabla de equivalencias de sodio.1. vino seco y especias para mejorar el sabor Dieta Hipograsa Energía: 2000 Kcal/día Proteína (0. 8. 5. Un 60% de alto valor biológico (huevos. Almuerzo y comida pueden ser intercambiables. 6. Dislipidemias · Grupo de alimentos Leche y derivados Tamaño de la porción Leche: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Yogurt: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Queso: 1 lasca = 1 onza = 30 g Helados: 1 bola Carnes: 1 onza = 30 g Picadillos: 3 cucharadas = 30 g Pollo: 1 muslo = ¼ pechuga Pescado: 1 troncho = 30 g Huevos: 1 unidad Frijoles: 1 Taza = ½ plato = 120 g de frijoles drenados + 120 g de caldo Yogurt de soja: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Galletas de soda: 4 unidades Galletas de sal : 4 unidades Arroz (cocido): ½ Taza = 80 g Viandas: ½ Taza (pelada y cortada en cuadritos) Carnes Leguminosas (Frijoles) Cereales y tubérculos 34 . Esteatosis hepática.4 a 1.0 g/kg/día). 7. Para la confección del menú. carnes magras y su combinación con legumbres) Indicaciones: Insuficiencia biliar y/o pancreática. vinagre. 4. Insuficiencia hepática modera y grave. 2. Las cantidades de alimentos se presentan en forma ya preparadas para ser consumidas. Libres se refiere a los alimentos que contienen poco o ningún sodio. 3. Se pueden preparar aliños con cítricos. pero que son necesarios porque aportan energía u otros nutrientes. Para la preparación de los alimentos utilice preferiblemente aceite. La preparación de alimentos de este menú está totalmente libre de sal.

Grupo A • De hoja: Lechuga/Col/Acelga/Berro • Pepino • Tomate • Habichuelas • Rábano Vegetales.Vegetales.Grupo B  Calabaza  Zanahoria  Remolacha  Nabo Frutas Vegetales de hoja: 1 Taza = 60 g (cortados en tiritas) Otros vegetales del grupo: ½ Taza = 60 g (cortados en cuadritos) ½ Taza = 60 g (cortado en cuadritos) Grasas y aceites Azúcar y dulces Otras ½ Taza = 60 g (cortado en cuadritos) Plátano: 1 unidad mediana Naranja: 1 unidad mediana Compotas de frutas: 3 cucharadas Aceites vegetales: 1 cucharada Azúcar refinada: 1 cucharada Azúcar prieta: 2 cucharadas Infusiones: 1 Taza 35 .

enlatados en agua y tomate Todas Alimentos prohibidos Quesos cremas Helados elaborados con crema de leche (Coppelia) Carne de cerdo Derivados cárnicos elaborados con carne de cerdo Embutidos Fiambres Todo tipo de vísceras Huevos.Grupo A Vegetales. hervidos Pollo. sin pellejo Aves Pescados naturales.cortes magros. hervidos Pescados en conserva.hervido o asado.hervidos (Hasta 3 unidades por semana) Carnes Leguminosas (Frijoles) Res. asados. hervidos Lengua Carnero. revoltillo Mariscos • Langosta • Camarón • Cangrejo Cereales y tubérculos Arroz Maíz Viandas. hechos en tortilla. asados.hervidas Sucedáneos lácteos de la soja • Leche de soja • Yogurt de soja Sucedáneos cárnicos de la soja Cereales integrales Productos de panadería elaborados con cereales integrales Galletas.magros (Hasta 3 lascas por semana) Huevos.Grupo de alimentos Leche y derivados Alimentos permitidos Leche descremada Yogurt Alimentos recomendados Quesos.Hasta 2 diarias Pan Pastas alimenticias• Spaghettis • Coditos Pizzas Lasaña Raviolis Canelones Galletas dulces Vegetales.cortes magros.fritos.Grupo B Todos Todos 36 .

Grupo de alimentos Se intercambia con: 1 Taza de leche descremada 1 Taza de yogurt natural 1 Taza de yogurt saborizado 1 lasca de queso magro 1 bola de helado Guarina 1 onza de carne de res 3 cucharadas de picadillo de carne de res 1 onza de pollo = 1 muslo = ¼ pechuga 1 onza de pescado = 1 troncho de pescado 3 cucharadas de picadillo de pollo 3 cucharadas de picadillo de pescado 1 huevo hervido 1 perro caliente (no importa el ingrediente) 1 Taza (= ½ plato) de frijoles 1 Taza de frijoles colorados negros 1 Taza de frijoles blancos (judías) 1 Taza de garbanzos 1 Taza de chícharos 1 Taza de lentejas ½ Taza (= 80 g) de arroz ½ Taza de vianda hervida (papa/malanga/boniato) cocido ½ Taza de harina de maíz 4 galletas de soda 4 galletas de sal 1 naranja 1 plátano 1 guayaba 1 manzana ¼ Taza de melón ¼ Taza de fruta--bomba ¼ Taza de piña ½ Toronja ¼ Taza de pulpa mamey colorado ¼ Taza de pulpa de guanábana ¼ Taza de pulpa de chirimoya 37 .Lista de intercambio de alimentos de la dieta de la esteatosis hepática.

nutrimental en EL SIDA-TMO. Preservar la masa corporal magra. Historia dietética. f. Objetivos primarios 1. Proporcionar cantidades adecuadas para todos los nutrimentos. neutropenia Apoyo Alimentario. Mediciones antropométricas: peso corporal. Pruebas básicas de laboratorio clínico: conteo hemático. 38 . Cálculo del ingreso nutriente (balance energético-proteicomicronutrientes). Disminuir al mínimo los síntomas de malabsorción. talla. 2. 3. albúmina sérica. pliegues cutáneos. Recomendaciones Generales. Evaluación del estado nutricional. Composición corporal d. Déficit de proteínas viscerales de vida media corta: prealbúmina cuando se sospecha desnutrición. e. 3. 4. Para pacientes con conteo de neutrófilos absolutos menor de 1000 células /mm3 A. Cálculo de los requerimientos energéticos y nutrimentales (pre y postrasplante). 2. b. Los pacientes con ingreso oral inadecuado deben tomar un suplemento enteral diario que proporcione el 100% de las recomendaciones. Debe ser defendido un enfoque agresivo de la intervención nutricional en cada estadio de la enfermedad. circunferencia del brazo.Recomendaciones dietoterapéuticas del paciente trasplantado (Trasplante de Médula Ósea). c. B. Medida funcional de la fuerza muscular: fuerza del agarre de la mano. Los pacientes usando drogas antifólicas para tratar infecciones oportunistas deben tomar suplementos de folatos. a. 1.

Leche pasteurizada. cereales fríos y calientes. manzanas asadas. Vegetales y jugo de Todos los vegetales y jugos vegetales. papas oscuras picadas. arroz. papas saladas. tortillas. Frutas en conserva. jugo de frutas en conserva y embotellado. buñuelos. té instantáneo. macarrones con queso. macarrones salados. sustitutos cárnicos Todo bistec bien cocinado. yogurt. quesos (excepto el americano). galletas. perros calientes bien cocinados. Frutas y jugo de frutas. pastas. Papas crudas. queso americano. pudines en conserva. carnes secas. y entrantes. puré de papas. barquillos. bebidas instantáneas en polvo para desayuno. mantequilla Alimentos Prohibidos Cerveza no pasteurizada. de vegetales en conservas. Todos los panes y cereales que contengan pasas y nueces. carnes a medio cocer. queso proceso pasteurizado. Grupo de Alimentos Bebidas y licores. té. frutas en conservas. mantequilla. bebidas con polvos de sabor a frutas. canela. pescados. crema de queso en paquetes individuales. tratamiento térmico total (pasteles de carne y pollo. aves. panqués. leche en conserva. vegetales bien cocidos. papas cocinadas en agua no estéril. uvas pasas. pizza. Leche y productos lácteos. Leche tratada con ultracalor. Vegetales cebollas. Todos los panes. pudines hechos en casa. vino. Alimentos Permitidos Café. Papas y sus sustitutos. Panes y cereales. carnes. mezcla de chocolate caliente instantáneo. Cerveza pasteurizada. todas las frutas secas. bebidas bicarbonatadas. Carnes.Dietas de bajo contenido microbiano. agua destilada. mariscos en conserva. alimentos extendidos de queso. hamburguesa y perro caliente. Proteínas de cerdo. mariscos. Huevos crudos. calabaza fresca asada. frijoles en conserva. Frutas frescas y jugos. frescos. tallarines cocinados en agua estéril. arroz. café instantáneo. espaguetis con salsa de carne). pastas. panecillo inglés. helados cremosos (todas las variantes). carne origen vegetal en conserva. Papas blancas o boniatos. 39 . agua efervescente embotellada. agua y hielo estériles. salsa de espaguetis. pescados.

de maní. Suplementos nutritivos. Mantecas y aceites. galleta paquetes individuales de bollitos. se aceptará solamente agua mineral con certificación de esterilidad o hervida. salsa en conservas. Por esta razón. caramelos hechos con nueces. pimientos añadidos antes de cocinar. Todos los demás cakes. Debe recordarse que los productos lácteos pasteurizados y no fermentados (leche. chicle. alimentos de niños en enlatados. almendras o frutas secas. caseras. reconstituyentes en polvo reconstituidos con agua estéril. cátsup. sopas comerciales refrigeradas. frijoles sofritos. mayonesa. pasteles de frutas. azúcar. aceitunas oscuras en conservas. manteca para freír profundo. aceite vegetal. Sopas caseras. rositas de maíz. pepinillo encurtido. Bizcochos (cakes). pimientos añadidos después de cocinar. frijoles en conserva.  40 . gelatina.   Esta Tabla se emplea en el Centro de Investigaciones del Cáncer Fred Hutchinson (EEUU) y en el Swedish Hospital Medical Center (Suecia). panetelas. cubos de sopa concentrada.Sopas. aliños salados. Postres. sirope de chocolate en conserva. sopas frías. El agua embotellada puede contener más de 103 Pseudomonas por mililitro. barras de crema de helados. jugo de limón. aceitunas verdes. Mostaza en paquetes individuales. gelatina. salsa de arándano. sal. Mantequilla. caldos. pudín. caramelo. tortas comerciales. helados) contienen concentraciones elevadas de bacilos gramnegativos. salsas Condimentos desde servidores múltiples. todas las demás tortas. Condimentos y especias. legumbres. Margarina. Todo tipo de sopas deshidratadas empaquetadas. todo tipo de suplementos en conservas. nueces (todas las variedades). Polímeros de glucosa. Debe procederse con cautela a la hora de decidir sobre la aceptación de estos productos.

Egreso de la institución. Dieta normal para el mantenimiento Al Egreso.De acuerdo con la manifestación clínica del paciente. III. Dieta líquida amplia. tan pronto mejoren los Se incluye agua purificada a libre demanda. problemas nutricionales. se considerarán 5 niveles: NIVEL I II III IV V CLASIFICACION DEL PACIENTE Paciente en período de aplasia (tres días). Paciente sin problemas nutricionales. tan pronto mejore la proteicos industriales. mucositis oral o diarrea. Paciente con xerostomía. nefropatías o sepsis. Paciente bajo quimioterapia intensa por 24-28 horas. preventivo y alcanzar el peso óptimo. Dieta líquida restringida. anorexia. Dieta blanda hiperproteica con suplementos IV proteicos industriales y agua purificada a libre demanda. Paciente con náuseas. El tipo y composición de la dieta oral se ajustará según el nivel de clasificación del paciente: FASE 1 2 3 4 5 DIETA A ADMINISTRAR NIVEL DE APLICACIÓN Dieta hipograsa y normoenergética. Dieta blanda hiperproteica con suplementos IV. I Dieta hipograsa y normoenergética según la II tolerancia del paciente. vómitos. Secreción salival. 6 7 41 . Se incluye agua III purificada a libre demanda. intolerancia a las grasas.

Se ofertarán alimentos ricos en fibra como cereales integrales.Dieta para pacientes diabéticos Puede ser una variante de cualquier dieta. almuerzo o comida):     Energía: 700-800 Kcal Proteína: 28-30 g Grasa: 40 g Hidratos de Carbono: 82-84g Distribución porcentual calórica:  Proteína 12 %  Grasa : 30%  Hidratos de Carbono: 48% 42 . En cada sesión el paciente recibe dos frecuencias de alimentos (entre desayuno. vegetales y frutas. de forma individual y ajustándose a la prescripción medica. la misma será realizada por la nutricionista. musulmana. Fibroquisticos. Dietas personalizadas De forma excepcional. Síndrome Intestino Corto. mediterránea.2 -1. Conectivopatías. Dietas específicas: vegetarianas. macrobiótica. asiática.4 g/Kg/día). legumbres. Celíacos. Cumpliendo siempre los requerimientos energéticos y nutrimentales del paciente. Se sustituyen los azúcares simples o refinados por carbohidratos complejos y /o edulcorantes. cuando la prescripción médica no se ajuste a ninguna de estas dietas anteriores. Indicaciones:   Enfermedades malignas en estadio terminal. Se realizó considerando que esta frecuencia de alimento aporte del 25% al 30% de la recomendación diaria de energía: (2600 Kcal/día o 35 Kcal/Kg/día) y un 50% de la recomendación diaria de proteínas (1. merienda. Patrón de alimentos para pacientes con Enfermedad Renal Crónica en la sesión de hemodiálisis (4 a 5 Horas).

Frecuencia de las sesiones Mañana Tarde Noche Horario 6:30-10:00 11:00-4:00 5:00-10:00 Desayuno Merienda Almuerzo 1 1 1 1 1 1 Comida 1 1 Alimentos empleados en el desayuno y merienda Alimento Yogur Jugo Helado Frutas Pan Embutidos Mantequilla Queso Mayonesa Huevo Alimentos empleados en almuerzo y comida: Todos los Grupos de Alimentos 43 .Departamento de Hemodiálisis.

carnes blancas 3-4 3-4 1-3 si HTA o 1-3 si edema HTA o edema 1200-1500 12001500 < 300 44 .5** 1** 81 392 25-30 81 392 25-30 Kcal. galletas (4 unidades) Tomate.8** 81 392 20-25 Hemodiálisi s Diálisis Peritoneal Trasplante Renal Inmediato o Después bajo tto del antirrechazo primer mes 35 35 2600 2600 1. miel de abejas Aceite vegetal Frutas o vegetales Azúcar Grasa ½ Taza 2 cucharadas 1 cucharada REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE ALGUNAS ENFERMEDADES RENALES CRONICAS Síndrome Nefrótico IRC prediálisis Fg < 60 ml/min. Pollo. compotas. piña. mermeladas.2-1.* Kcal/día Proteína g/Kg.5** 81 392 20-25 40-70 1-3 3 800-1200 Fósforo 800-1200 800-1200 (mg) Calcio (mg) < 300 Colesterol < 300 < 300 < 300 < 300 Cálculo en base a peso corporal promedio de 70 Kg * 0 las necesarias para mantener el peso adecuado ** 60-70% de alto valor biológico: ovoalbúmina.8-1 81 392 20-25 35 2600 1. quesos. Col. pescado. cerdo magra. lactoalbúmina. Pastas alimenticias. fruta bomba Dulces en almíbar. Grasas g Hidratos carbono g Fibras Potasio (mg) Sodio (g) 35 2600 0./Kg.2-1.4** 81 392 20-25 40-70 1-3 35 2600 1. carne de res.3-1. plátano. helado. 35 2600 0. naranja. pavo. Yogur. viandas hervidas o fritas. pan (1 unidad).PATRON DE ALIMENTOS PARA PACIENTES CON ERC EN HEMODIALISIS: Tipo de alimento Cantidad Lácteo 1 taza Proteínas de alto 2 onzas valor biológico Cereales o viandas ½ Taza Intercambios Leche entera. huevo.

queso VI VII Aceites. fruta bomba. Proteínas (calcular según condición clínica) Carbohidratos: principalmente polisacáridos. Pastas. huevos y leguminosas Leche y productos lácteos Grasas Azúcares Ejemplos Pan. soya Leche.Mantener la distribución porcentual calórica habitual:     Carbohidratos 50 – 70 %. frijoles. naranja Pollo. col. 45 . mantequilla. Tomate. Saturadas 10%. yogur. aguacate Dulces. helados. refrescos. no más del 30% del total de las calorías. compotas. margarina. Maíz Lechuga. guayaba. habichuela Mango. confituras. mermeladas. pimiento. plátano. Grasa 30-50%. Mono insaturadas 10% y poliinsaturadas 10%. cerdo. pescado. I II III IV V Grupo Cereales y viandas Vegetales Frutas Carnes. (esto es para una alimentación saludable en el estado de salud. queso crema. Arroz. Galletas. en nutrición clínica hay recomendaciones que deben ser reajustadas en función del estado del paciente) Los Grupos de Alimentos No. Viandas. pavo. huevo. Grasas: Por lo general. res.

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