HOSPITAL HERMANOS AMEIJEIRAS SERVICIO DE NUTRICIÓN CLÍNICA

MANUAL DE DIETOTERAPIA HOSPITALARIA

Mayo 2012

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Nombres y Apellidos Elaborado por: Dr. Jesús Barreto Penié Revisado por: Aprobado por: Dr. León Soteras Dr. Miguel Estévez del Toro

Cargo Jefe de Servicio Asesor del Director Director Médico

Fecha Abril 2012 Mayo 2012 Mayo 2012

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Tabla de contenidos Tema Introducción Prescripción médica Departamento Dietético Dietas hospitalarias Prescripción dieto-terapéutica Dieta libre Dietas modificadas en consistencia Dieta líquida Dieta líquida clara Dieta líquida completa Dieta blanda Dieta blanda mecánica Dieta hiposódica Dieta hipocalórica e normoproteica Dieta hipercalórica e hiperproteica Dieta hipoproteica e hipograsa Dieta hipograsa (esteatosis hepática) Dietas terapéuticas especiales Dieta en la Diabetes mellitus Dietas personalizadas Dieta en la enfermedad renal crónica (Hemodiálisis) Página 3 3 4-6 7 8 9 10 10 10 13 15 15 17 24 24 24 25 28 32 32 32

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INTRODUCCIÓN Proceso de la prescripción dietética hospitalaria

Hoy en día la alimentación constituye un problema de primer orden a escala mundial, matizado por cuestiones culturales, económicas y políticas. La alimentación a su vez se ha relacionado estrechamente con las denominadas enfermedades crónicas no trasmisibles, las cuales constituyen en muchos países las primeras causas de muerte. Dichas enfermedades pueden ser prevenibles a través de una adecuada educación alimentaría; pero una vez que han aparecido sus efectos negativos pueden ser reducidos y/o corregidos a través de planes terapéuticos que se correspondan con una prescripción dietética. El proceso de la prescripción dietética hospitalaria consiste en cada de uno de los pasos a seguir, para garantizar que se cubran los requerimientos nutricionales de los pacientes hospitalizados, a través de la dieta. Dicho proceso debe basarse en el principio de que cada paciente presenta necesidades nutricionales diferentes, de acuerdo a su patología y estado nutricional. Por este proceso se persiguen los siguientes objetivos: Objetivo general  Realizar una prescripción dietética personalizada para cada uno de los pacientes hospitalizados.

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Prescribir el plan dietoterapéutico correspondiente a cada paciente según su estado nutricional y problemas de salud. 2. No constituye una agresión al paciente por cuanto sigue una ruta fisiológica natural del individuo. Y puede 5 . De acuerdo a esto se establece un principio básico que es la base del éxito en la ejecución de todo el proceso: “los alimentos constituyen un medicamento más del paciente hospitalizado”. Que se prepare lo que se prescribe. lo que se traduce en una mejor respuesta a los tratamientos. Que al paciente se le prescriba lo que necesita. Reduce el riesgo de desnutrición hospitalaria ya que está destinado a mantener. Valorando la relación costo-beneficio se tiene que: El esquema nutricional que se establece a través del proceso se basa en el consumo orientado de alimentos. y en su defecto a recuperar. 3.Objetivos específicos    Realizar la evaluación y diagnóstico nutricional a cada uno de los pacientes hospitalizados. Que se sirva lo que se prepare. 4. mucho más baratos que las formulas industriales de la nutrición enteral y que los esquemas de nutrición parenteral. reduciendo por tanto los costos en concepto de morbilidad y la mortalidad. Realizar el seguimiento y evolución del paciente hospitalizado desde el punto vista nutricional. Que el paciente se coma lo que se le sirve. valorando los efectos y cumplimiento del plan dietoterapéutico implementado. El proceso debe cumplir los siguientes requisitos: 1. el estado nutricional del paciente.

Establecimiento del recetario dietético hospitalario.contribuir a controlar y reducir los gastos por concepto de alimentación. 4. Los mismos podrán clasificarse en los siguientes tipos y subtipos. Aumento del grado de satisfacción del paciente. Etapas del proceso. 1. 5. Realizar la evaluación y diagnóstico nutricional del paciente. Todo esto se traduce en un aumento del grado de éxito en el sistema de salud. 2. 6. Seguimiento y evolución nutricional del paciente. Establecimiento de un recetario dietético hospitalario. 3. El recetario hospitalario lo constituyen todas las categorías culinarias que puedan ser preparadas por el servicio de alimentación del hospital y alimentos naturales e industriales que pueden ofrecerse. Para establecer las etapas del proceso se debe tener en cuenta que el proceso de alimentación nutrición en pacientes hospitalizados encierra un ciclo que comienza por el paciente y termina en el propio paciente. Servicio de alimentación. Una vez declarado este principio se pueden establecer las siguientes etapas: 1. Realizar la prescripción dietética. Y por tanto en excelencia del servicio de salud. Control y Aseguramiento de la Calidad. 6 .

Dieta baja en contenido de grasa.Dieta general o libre:          3000 kcal. Por encima de 90 gramos de proteínas. Sin Gluten. 2. Dietas modificadas en consistencia y textura. Incrementada en ovoalbúmina (2-3 u de huevo o clara de huevo/día). 2400 kcal. Dietas personalizadas. Para ello se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: -Problemas de salud del paciente. Dieta baja en contenido de sodio. 1500 kcal. -Indicadores inmunológicos. Son las acciones concretas y objetivas que permiten conocer el estado nutricional de un paciente y estableces sus requerimientos energéticos nutrimentales. 2100 kcal. -Indicadores antropométricos. 1800 kcal. 7 . Por debajo de 90 gramos de proteína. -Indicadores dietéticos. Realizar la evolución nutricional del paciente. -Indicadores bioquímicos.

2 g/kg de masa corporal/día. que debe ser distribuida en 30% de grasas y 70% de hidratos de carbono. 8 .8-1. moderado o severo) y el tipo de la misma (marasmo. kwashiorkor o mixta) -Paciente sobrepeso u obeso.8 g/kg de masa corporal/día.6-0. Esta energía se define como energía no proteica. -Paciente francamente desnutrido. Una vez diagnosticado el estado nutricional del paciente se pueden calcular los requerimientos de nutrientes y energía. Por lo que paciente se puede colocar en las siguientes categorías: -Paciente bien nutrido. Normopeso: 25-30 kcal/kg de masa corporal/día. ERC sin hemodiálisis: 0. Bajo peso: 30-35 kcal/kg de masa corporal/día. moderada. severa o mórbida). Obeso mórbido: 18 kcal/kg de masa corporal/día. ERC con hemodiálisis: 1. Requerimientos de energía.0 g/kg de masa corporal/día. -Paciente en riesgo de desnutrición. Sobrepeso/obeso: 20-25 kcal/kg de masa corporal/día.Una vez que se cuente con todos estos datos. Requerimientos de proteínas. Existen diferentes metodologías para el cálculo de los requerimientos. Donde se deberá especificar el grado de la desnutrición (leve. Normal: 0. Donde se deberá especificar grado de obesidad (leve. unas más exactas que otras. el análisis o valoración de los mismos deberán conllevar al estado nutricional del paciente. Por su rapidez y facilidad de cálculos para obtener los resultados se propone el siguiente método.

Constituye el plan terapéutico a seguir y que fue diseñado a partir de la evaluación nutricional de y el y/o cálculo de los requerimientos nutricionales y nutricionales. las modificaciones de la consistencia. Servicio de alimentación. 9 . Realizar la prescripción dietética. 4. el aporte de ovoalbumina y alimentos densos energéticamente tales como leche. Es la parte del proceso mediante la cual la prescripción dietética se convierte o traduce a un menú. Se deberá especificar además las restricciones pertinentes. helado o yogurt. debe adecuarse al recetario dietético hospitalario y a la disponibilidad alimentos suplementos vitamínicos del hospital. En la misma debe quedar claro el aporte energético (de la energía no proteica) estableciendo los por cientos de grasa y carbohidratos.Cirugía electiva sin stress: 3. La prescripción debe tener en cuenta los gustos del paciente los cuales deben haberse obtenidos en la encuesta dietética durante la evaluación nutricional. la cantidad de proteínas en (g) especificando los gramos/ kilogramo de peso/ día y los por cientos en forma animal y vegetal. ese menú es elaborado y servido al paciente para que este lo consuma.

Por lo que para ello se requiere sistema continuo de aseguramiento y control de la calidad. Seguimiento y evolución nutricional. 5. − Ingestión o consumo de las preparaciones dietéticas por parte del paciente. − Proceso de elaboración. − Resumen del parte de dieta y traducción de este en menú. No se cumplen las indicaciones dietéticas. de un menú de acuerdo al recetario dietético 10 . − Proceso de despacho y transportación hacia la sala de hospitalización. − Solicitud de víveres o ingredientes bases al almacén. A partir de esto se obtienen dos criterios: Desde el punto de vista dietoterapéutico:   Se cumplen las indicaciones dietéticas. − Recepción de víveres o ingredientes bases por parte de la cocina. − Servido al paciente.Se define como el punto crítico del proceso por la cadena de sucesión de hechos que involucra: − Elaboración hospitalario. pues es en esta etapa donde se define el éxito de esquema dietoterapéutico planteado. Se debe tener en cuenta además el grado de vulnerabilidad de cada uno de estos pasos. Consiste en la reevaluación nutricional del paciente y la verificación del cumplimiento del plan dietoterapéutico.

seguimiento del paciente desde el punto de vista 11 . Desde el punto de vista administrativo corresponde los aspectos descritos en el punto 4 del presente documento.Desde el punto de vista clínico:    Existe mejoría. Aseguramiento y control de la calidad. Para ello se trazan dos líneas fundamentales la clínica y la administrativa. Desde el punto de vista clínico se deberá valorar las técnicas de evaluación utilizadas así como la adecuación de la prescripción dietética y nutricional. A partir de estos criterios se puede revalorar la intervención nutricional. Delimitación de responsabilidades. No existe mejoría y el paciente empeora. Son todas aquellas acciones que se llevan a cabo a fin de garantizar el correcto funcionamiento y mejoramiento continuo de cada una de las acciones descritas en este documento. 6. lo cual puede conllevar en cambios en la indicación dietética o a cambios en la vía de intervención. por lo que se convierte en el protagonista principal de cada una de las acciones descritas. No existen cambios significativos. El dietista/nutricionista juega un papel fundamental en el proceso de la prescripción dietética como experto en el campo de la alimentación y la nutrición.

A su cargo estará el montaje y ejecución del sistema de aseguramiento y control de la calidad en este aspecto. para realizar la evaluación nutricional y seguimiento del paciente así como de recomendar y/o prescribir el plan dietoterapéutico a seguir en conjunto con el médico de asistencia. por su parte. definido como punto crítico del proceso y el que garantiza el éxito de la dietoterapia. El (la) nutricionista/dietista en función administrativa será el responsable del servicio de alimentación. A la administración hospitalaria. El (la) nutricionista en función clínica debe incorporarse a los Grupos Básicos de Trabajo (GBT) de la sala de hospitalización. Los procesos anteriormente descritos se muestran en los diagramas 1 y 2 12 .Se deben establecer dos áreas de trabajos. corresponde el aseguramiento de los suministros necesarios para garantizar el recetario dietético hospitalario. El nutricionista clínico es además un intermediario entre los GBT y le servicio de alimentación del hospital. El SNC-GAN tiene como función asesorar a los GBT y nutricionistas clínicos en la evaluación y prescripción dietética además de montar el sistema de aseguramiento y control de la calidad en los aspectos clínicos del proceso. que fuero previamente establecidas la clínica y la administrativa. y deberá buscar asesoría en los dietistas/nutricionistas sobre la funcionalidad de los alimentos a fin de adquirir los más adecuados para llevar un esquema dietoterapéutico exitoso.

Flujograma del Proceso 13 .

Flujograma del Proceso informatizado 14 .

la sala. La jefa de Sala de Enfermería revisa cada una de las indicaciones médicas y cambios de dietas con la nutricionista. 15 . también se refleja el total de trabajadores y acompañantes autorizados para el desayuno. dietas personalizadas. nombre del paciente y la indicación médica con cada observación. El médico prescribe la dieta indicada participando la nutricionista en las determinaciones de los requerimientos de macro y micronutrientes de cada enfermo. en el mismo debe aparecer la fecha. ejemplo: pacientes intolerantes a la lactosa. Confecciona el modelo parte diario de dieta original y 2 copias. El parte de dieta es entregado a la nutricionista para ordenar que se cumplimenten las distintas dietas indicadas y a continuación la misma se dirige al departamento dietético. alimentos indicados en dietas especificas.PRESCRIPCION MÉDICA El médico realiza el pase de visita en el horario que establece participando la nutricionista en la valoración nutricional de los enfermos. el almuerzo y la comida. número de cama. Elaborado el parte diario de dieta se establece la revisión del mismo participando la nutricionista y la jefa de sala con la finalidad de evitar errores que afecten la información que aporta este documento y es firmado por la jefa de sala y la nutricionista.

merienda. Elementos constituyentes. Vía de administración 12. almuerzo y comida. Informa:  En el menú las diferentes frecuencias alimentarias desayuno. Requerimientos energéticos (CHO. merienda.La Prescripción dieto-terapéutica. grasas) 5. El menú de los trabajadores con almuerzo y comida. Requerimientos proteicos (animal. Objetivos del tratamiento 4. Requerimientos de agua 9. 16 . comida y cena de los pacientes. El menú de los médicos de guardia. 8. Evaluación nutricional 3. Requerimientos de micronutrientes (vitaminas. Consistencia 10. vegetal) 6. Frecuencia 11. Tipo de enfermedad. minerales. almuerzo. 2. 1.    El menú de los acompañantes con desayuno. oligoelementos) 7. Requerimientos de fibra dietética. Monitorización o vigilancia Departamento Dietético La nutricionista/dietista en función administrativa del Departamento DietéticoCocina debe entregar a las nutricionistas del Servicio de Nutrición el menú y los modelos correspondientes con 24 horas de anticipación.

El o la nutricionista en función clínica realiza las Porciones a Servir a las dietas personalizadas y modificadas de acuerdo a la información dietoterapéutica que brinda el Parte Diario de Dietas. También se le informará al paciente los detalles de su alimentación o cuidados nutricionales. La nutricionista verifica que no existan errores en cada uno de los totales informados. Dietas especiales.La nutricionista analiza el menú y a partir de este procedimiento se cuantifica el Parte Diario de Dietas:        Total de acompañantes Total de dietas básicas Total de dietas modificadas Total de dietas personalizadas Total de alimentos en el desayuno Total de meriendas y cena Total de las observaciones de acuerdo a la prescripción dietética. Resumen de solicitud de almuerzo y comida La (el) nutricionista/dietista en función técnico-administrativa realiza la sumatoria de los resúmenes que concluyen las nutricionistas clínicas. Dietas personalizadas. siendo entregada a las Auxiliares de Alimentación (pantristas) para el servido de los pacientes. 17 . Resumen de solicitud de merienda y cena. Consolidado el Parte Diario de Dieta se procede a transcribir en los modelos correspondientes por parte del (la) dietista/nutricionista en funciones técnicoadministrativa:      Resumen de solicitud de desayuno y otros pedidos.

2. La nutricionista clínica resume el Parte de dietas de cada sala 8. La nutricionista en funciones clínicas entrega los modelos de parte de dietas resumidos a la /nutricionista/dietista en función administrativa del Departamento Dietético-Cocina en el horario de las 12:00 a 1:00 pm. Coordinar con la jefa de sala el horario de terminación de las indicaciones médicas. El Parte Diario de Dietas debe de ser firmado por la nutricionista y la jefa de sala. El horario de recibir el parte de dieta por la nutricionista en las sala debe ser a las 11:00 AM. Revisar y orientar a la jefa de alimentación de las dietas personalizadas. La nutricionista en funciones clínicas recibe el menú confeccionado por parte de la nutricionista/dietista administrativa entre 11:00 am y 12:00 m 7. 18 . almuerzo. 6. meriendas. 4. comida y cena). Realizar la supervisión con la jefa de sala de la indicación médica que se corresponda a lo informado en el parte de dieta.Para establecer la organización del Parte Diario de Dieta se deben cumplir los siguientes indicadores: 1. la totalidad de dietas que deben ser servidas en la cocina en los diferentes horario establecido (desayuno. 5. 3.

objetivos y monitorización. 19 . de manera que el diseño de las dietas tengan un respaldo real. 5. La mayor parte de las prescripciones dietéticas de nuestras Historias Clínicas son ambiguas y obsoletas. pantristas y personal de elaboración de los alimentos. La Dietoterapia (Dieta terapéutica) aparecerá en más del 90 – 95% del total de intervenciones alimentario-nutrimentales en una institución hospitalaria. 3. La indicación de la dieta es el resultado de un proceso que se inicia con la evaluación del estado clínico y nutricional de cada paciente. 1. Las dietas requieren de un aseguramiento logístico real que garantice la existencia física y sostenible en el orden cuantitativo y cualitativo de los alimentos necesarios en el almacén de nuestra institución. definiendo tipo de dieta. nutricionistas. el Departamento Dietético entregará mensualmente al área administrativa las necesidades de alimentos por cada tipo con el objetivo de que las compras se realicen de forma diferenciada. que permitirá alcanzar objetivos terapéuticos y a la vez lograr satisfacción por el enfermo y sus familiares.DIETAS HOSPITALARIAS Propuestas de dietas hospitalarias y planificación de asignaciones de alimentos para la atención a los pacientes en Hospitales de Excelencia. La dieta debe ser específica. 7. La dieta no forma parte del Plan Terapéutico actual de muchos médicos. 6. indicada en las distintas etapas evolutivas de una enfermedad desde el inicio de la ingesta oral o naso-gástrica hasta llegar al grado óptimo posible de los objetivos terapéuticos propuestos. Para que se logren los objetivos en la atención alimentaría y nutricional es necesaria la sistematicidad y el trabajo en equipo con participación de médicos. enfermeros. La prescripción dietoterapéutica debe ser realizada de manera integral por médicos y nutricionistas. 9. 8. 2. El nutricionista/dietista (o dieto-terapeuta) es el elemento clave dentro del Equipo Básico de Salud que garantizará la calidad de la prescripción dietética. 4. Para ello.

según estado del paciente) Requerimientos superiores deben ser suplementados con nutrientes artificiales sean enterales o parenterales Alimentos permitidos: son los pertenecientes a los 7 grupos de alimentos y sus intercambios respectivos. 20 . Es la prescrita con más frecuencia en los hospitales. Energía: 1800-2400 Kcal/día Distribución porcentual: Grasa: 30-50% HC: 50-70 % Proteínas: 60-90 g/día (1-1.5 g/kg/día. Dieta Libre Esta elaborada teniendo en cuenta las Recomendaciones Nutricionales Diarias de energía y de nutrientes. Diálisis. Se prescriben considerando el aporte energético y de nutrientes. a partir de la cual se realizan modificaciones en relación con las necesidades de los pacientes. Dietas personalizadas Dieta de bajo contenido microbiano Características de cada tipo de dieta.Las dietas hospitalarias han sido elaboradas para su indicación y planificación de los alimentos en las siguientes categorías: · Dieta Libre · Dietas de consistencia modificada (Líquida y Blanda) · Dietas terapéuticas estándares:     Hiposódica Hipograsa (para la esteatosis hepática) Dieta para pacientes diabéticos Dietas terapéuticas especiales · · · Trasplante. la Distribución Porcentual Calórica (DPC) y criterios de indicación.

maíz Lechuga.    Contenido insuficiente de energía o nutrimentos esenciales. a temperatura ambiente. Se recomienda como única fuente de alimentación hasta 3 días. col. naranja Huevo. El paciente recibe líquidos claros. frijoles. Tomate. habitualmente son administradas por vía oral o a través de sondas. res.Número I II III IV V VI VII Grupo Cereales y viandas Vegetales Frutas Carnes. helados. arroz. queso crema. en correspondencia con la indicación dietoterapéutica. pavo. plátano. grasa y fibra dietética. huevos y leguminosas Leche y productos lácteos Grasas Azúcares Ejemplos Pan. DIETA LÍQUIDA CLARA. Viandas. mermeladas. pimiento. guayaba. La dieta líquida clara consiste esencialmente en agua y carbohidratos. compotas Dietas de consistencia modificada Dietas Líquidas Consisten en alimentos líquidos con diferentes densidades energéticas y de nutrientes. pescado. frutabomba. soya Leche. habichuela Mango. pollo. Descripción general. queso Aceites. Si se requiere por mayor tiempo. deben emplearse suplementos industriales enterales o parenterales. Pastas. Estas dietas deben ser transitorias. Aporta las necesidades diarias de agua. Su cuantía no sobrepasa las 600 – 800 Kcal/día. confituras. yogur. cerdo. aguacate Dulces. pero poca proteína. mantequilla. refrescos. 21 . Galletas.

o a la dieta sólida después de una intervención quirúrgica. Así. y la disminución del volumen fecal y la masa bacteriana colónica. y reducir el volumen fecal. En casos de pancreatitis aguda en pacientes gravemente debilitados como primera etapa en la rehabilitación de la vía oral 22 . 3. la dieta líquida clara permite lograr el reposo de las actividades gástrica y pancreática. Indique una dieta líquida clara en las circunstancias siguientes: 1. Como preparación dietética previa a una exploración del intestino (estudios endoscópicos/ constrastados). la dieta líquida clara es de elección en aquellos casos en que se desea minimizar la estimulación del tracto gastrointestinal. 5. 2. Como preparación dietética previa a la intervención quirúrgica del intestino.Alimentos recomendados Tipo de alimento Sopa Bebidas Frutas Postres Dulces Suplementos Productos Caldo claro sin grasa Té. Como etapa inicial en la transición de la Nutrición parenteral a la dieta líquida completa. y fibra dietética. Jugos de frutas colados Gelatinas Miel. 4. En casos de trastornos agudos de la función gastrointestinal. Azúcar. grasas. Bebidas de frutas con saborizantes. Suplemento industrial hiperérgico y sin residuos Composición nutrimental Energía (Kcal) 600 Proteínas (g) 8 Grasas (g) 3 Glúcidos (g) 130 Sodio (mEq) 38 Potasio (mEq) 16 Debido a su pobre contenido en proteínas.

2 21.Patrón de Menú Desayuno 1 taza de leche ¼ taza de café o té Merienda 1 taza de jugo de fruta Almuerzo 1 taza de caldo desgrasado 1 taza de jugo de fruta Merienda 1taza de jugo de fruta 1 taza de gelatina Comida 1 taza de caldo desgrasado 1 taza de gelatina Cena 1 taza de leche ¼ taza de café o té Ejemplo de menú Leche y café Jugo de fruta Caldo de vegetales y jugo de fruta Jugo de fruta y gelatina Caldo de vegetales y gelatina Leche y té Se puede observar que 2 tazas de leche y chocolate aportan cantidades similares de energía y proteínas que fórmulas industriales estándares e hiperprotéicas.1(29%) 19.48 79. Alimento Cantidad Energía (Kcal) 340 149 76 73 638 522 610 750 Proteína (g) 17.9 15.4 1.6 (34%) 20 (30%) 29 (35%) Leche fluida 500 mL Leche entera 40 g (polvo) Azúcar 20 g Cacao 20 g Total Fórmula 500 mL estándar Fórmula 500 mL hiperprotéica Fórmula 500 mL energética 23 .5 15.8 (21%) 19 (14%) 33 (22%) 30 (16%) Glúcidos (g) 23 21.2 19.6 (50%) 68 (52%) 74 (48%) 92 (49%) Lípidos (g) 19.2 1.5 0.1 33.

Descripción general. Varios Todos los condimentos. miel Suplementos Fórmulas comerciales enterales líquidas nutricionalmente completas. Energía (Kcal) 1100 Proteínas (g) 40 Grasas (g) 30 Glúcidos (g) 170 Sodio (mEq) 66 Potasio (mEq) 57 24 . Verduras Jugo o puré de vegetales. consomés. Frutas Jugo de frutas Postres Gelatina. Tipo de alimentos Productos Sopa Caldos. nata. Leche Ponches de leche con huevo. consomés. deglutir o digerir alimentos sólidos. Alimentos recomendados. bebidas de frutas. Bebidas Infusiones. atoles de cereales. Carnes Ninguna.DIETA LÍQUIDA COMPLETA. Grasas Mantequilla. Evaluación de una dieta líquida completa. mantequilla. nata de leche. leche con maicena. helados. yogur. Se confecciona para proporcionar alimentos adecuados sin necesidad de masticar. margarina. ponches. El contenido energético y de nutrimentos esenciales se ajusta a las necesidades del paciente. helados. crema de trigo o avena colada. Tiene como objetivos administrar alimentos líquidos por vía oral a enfermos con dificultad para masticar. sopas de cremas coladas.  Proporciona alimentos en estado líquido y semilíquidos. Dulces Azúcar. gelatinas.   Ejemplos de alimentos: cremas. aceites. yogur Cereales Crema de arroz. leche entera.

2 Grasas 6. Tabla de Composición de Alimentos (expresada en medidas comunes de alimentos listos para consumo).5 5.0 7. 25 .0 0 14 Grasas 6.Contenido del Ponche.17 2. gramos 24 50 24 Kcal 120 82 92 294 Proteínas 6. 1 taza leche entera 1 huevo entero 2 cdas azúcar gramos 24 50 24 Kcal 133 75 90 298 Proteínas 7.12 24 34.2 6.0 4.5 0 12 CHO 9.0 0 10 CHO 14 1 24 39 Fuente: Tabla de intercambios.0 0 12.3 1 taza leche entera 1 huevo entero 2 cdas azúcar Fuente.

aceite vegetal.  Proporcionar alimentos con elevado contenido en agua que resultan de fácil masticación y deglución. margarina. Vegetales cocidos en papillas o bien picados. homogenizando o reduciendo a puré los alimentos. La modificación requerida es para que su consistencia y textura sean suaves y blandas. Sopas. Contenido en fibra muy bajo. Deben considerarse las recomendaciones nutricionales diarias. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente al alimento sólido. Se diseña a partir de una variedad amplia de alimentos. siempre que el paciente sea capaz de consumir cantidades adecuadas de alimentos. Justificación. Alimentos que pueden ser ofertados         Carnes magras de ave. Esta se logra por medio de la cocción. Huevos en cualquier forma. Descripción general. 26 .DIETA BLANDA Es una dieta modificada que incluye alimentos líquidos y sólidos con un contenido moderadamente bajo en fibra dietética. cremas y pasta de leguminosas coladas (sin cáscara). DIETA BLANDA MECÁNICA. Leche y productos lácteos.    Constituye una dieta general modificada en textura para facilitar su masticación. excepto crudos. pescado. Mantequilla. Cereales precocidos o harinas finas cocinadas. res y otras (molidas). Pan o galletas blandas.

nata. natilla. leche con maicena. helados. Evaluación de una dieta blanda mecánica. yogur. pan y galletas. puré o compotas. Todas. salsas. flan. sopa ligera o puré. Azúcar. pudín. puré de papa. cremas. miel Todos los condimentos. Energía (Kcal) 1700 Proteínas (g) 70 Grasas (g) 60 Glúcidos (g) 220 Sodio (mEq) 130 Potasio (mEq) 90 27 . Gelatina. Mantequilla. plátano u otra vianda. Frutas cocidas sin cáscara. Pastas alimenticias. aceite. margarina. Ponches de leche con huevo. En lascas molidas. Cereales refinados. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Cereales Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. aves y pescado (molidas). Cocidas sin cáscara. Carnes.Alimentos recomendados. Jugo o puré de vegetales.

aceite. pudín. Mantequilla. cocinadas. Cereales listos para comer. Bebidas que contengan leche. Evaluación de una dieta blanda. sopa ligeramente condimentados o puré. miel Todos los condimentos.DIETA BLANDA Descripción general. Alimentos recomendados. Objetivos:  Proporcionar alimentos que precisen de mínima masticación y de fácil deglución. aliños de ensaladas. guisos suaves. papa. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente a los sólidos. frescas. natilla. margarina. Blandas. salsas. Pan blanco refinado y galletas. plátano u otra vianda. En lascas finas o molido. Huevos. flan. aves y pescado (molidas o cortadas). tomate. Todas. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Almidón Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. helados. Constituye la transición entre dieta líquida y la dieta general. Frutas cocidas o en conservas. Azúcar. Carnes. Cumplen las Recomendaciones dietéticas diarias siempre que el paciente sea capaz de consumir las cantidades adecuadas de alimentos. y jugo de frutas. Gelatina. Pastas alimenticias.     Aporta alimentos íntegros de consistencia blanda ligeramente condimentado y con un contenido en fibra moderadamente bajo. nata. Energía (Kcal) 1800 Proteínas (g) 65 Grasas (g) 75 Glúcidos (g) 225 Sodio (mEq) 150 Potasio (mEq) 90 28 . yogurt. arroz. cremas. lechuga.

Ponches de leche con huevo. helados. Evaluación de una dieta en puré. Aporta alimentos en forma de puré. Gelatina. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Cereales Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. yogur. puré o compotas. nata. En salsas.Dieta en Puré. sopa o guisado pasado por batidora/licuadora. Jugo de frutas. plátano u otra vianda. margarina. leche con maicena. Jugo o puré de vegetales. Azúcar. aceite. Cereales refinados. cremas o puré. Carnes o aves pasadas por batidora/licuadora. Mantequilla. puré de papa. miel Todos los condimentos. incluidos los licuados Alimentos recomendados. Energía (Kcal) 1700 Proteínas (g) 60 Grasas (g) 55 Glúcidos (g) 250 Sodio (mEq) 100 Potasio (mEq) 95 29 . Todas.

) 2389 100 Proteínas (g) 70 12 Grasas (g) 62 23 CHO (g) 397 66 Sodio (mg) (6) 2865 30 . sustituyendo los alimentos de alto contenido de sodio. Indicaciones: Limitación en la ingesta de sodio en diferentes afecciones. perro caliente.DIETAS TERAPEUTICAS ESTANDARES Dieta hiposódica La característica esencial es que contiene una cantidad aproximada de 2. salchichas. Puede ser aplicada a cualquiera de las dietas anteriores. margarina. Alimentos que tienen adición de sal: pan.5 . Alimentos en conserva: tocino. mostaza. DIETA MODIFICADA EN SODIO LIGERA Valoración aproximada Distribución % Energía (kcal.3 g de sodio (87 – 130 mEq respectivamente). aceitunas. jamonada. sardinas. rositas de maíz. tasajo. Salsas y sopas en conserva: salsa catsup. encurtidos. spam. ni en la cocción. y otros. mantequilla con sal. Quesos salados. jamón. salsa Vita Nuova. galletas saltines. Para aumentar las calorías de esta dieta puede adicionarse azúcar refinada o glucosa. Alimentos limitados en la dieta:      No utilizar sal común en la mesa. pasta de bocadito.

( 2 equivalentes) Carnes ( 5 equivalentes) Cereales y viandas (7) Frutas y vegetales (3 equiv. De carne de res. arroz congri. de cereal 1 cdta.) Patrón de menú (1) Desayuno 6 oz. De leche o equiv. de aceite 1 cda. 2 U . Ensalada estación. de vegetal 7 ½ de postre 1 equiv.Grupos de alimentos Leche descremada. de carne de res. de azúcar Comida (2) 2 oz. 1 huevo o equivalente 1 equiv. De azúcar Batido de leche y fruta 31 . de leche 3 equiv.) 3 equiv.) Pescado. pollo. papas postre. de cereal o vianda 1 equiv. pavo. de grasa (5) Merienda 4 oz. de cereal o vianda 1 cdta.pavo. de Leguminosas drenadas 3 equivalentes de cereal o viandas 1 equiv. de leche 1 equiv. Pescado. de grasa (5) Cena 6 oz. de fruta 1 cda. de postre 1 equiv. Postre (8) incluyendo Azúcar (17 equiv.Huevo. de aceite 1cda de azúcar Almuerzo (2) 2 oz. pollo Pescado . vianda Ensalada de estación Postre Natilla de leche con cereal Grasa (4) (2 1/2 equiv. de vegetal 7 ½ equiv. o ½ T. 2U de huevo o ½ T de leguminosas drenadas Ejemplo de menú (3) Atol de leche con cereal Huevo sin sal Picadillo de carne con Arroz blanco.

vino seco y especias para mejorar el sabor. 9. 7. A esta dieta se le adicionaron 5 g. 5. 4. Los equivalentes de cereales y viandas no incluyen pan ni galletas. 2100 59 68 310 254 Distribución % 100 11 29 60 32 .1. 3. Para la preparación de los alimentos preferiblemente utilice aceite. vinagre. 8.) Proteínas (g) Grasas (g) CHO (g) Sodio (mg) Valoración aprox. Almuerzo y comidas pueden ser intercambiables. Para confeccionar el menú ver tabla de intercambios. de sal por lo que en el total del día serian 2000 mg de Na. Se pueden preparar aliños con cítricos. Para aumentar las calorías de esta dieta puede adicionarse azúcar refinada o glucosa. 2. Para la confección del menú 6. Las cantidades de alimentos se presentan en forma ya preparadas para ser consumidas. Dieta modificada en sodio muy severa Energía (kcal.

de arroz. de vegetales 1 equiv. pavo. de grasa (5) Cena 1 equiv.pescado o 2 huevos. pastas alimentícias. pescado. de grasa Almuerzo (2) Fruta natural Revoltillo de huevo 1 papa con aceite sin sal Cereales y viandas (8) (8 equiv. de fruta libre 1 equiv. de pollo. 2 huevos 2 equiv. de dulces 1 ½ equiv. de cereales o viandas 1 cda de azúcar Comida (2) 1 equiv.Grupo de Alimento Patrón de menú (1) Desayuno Ejemplo de menú (3) Carne (5 equiv. De carne de res Pollo. vianda. de frutas o vegetales 2 0z. 2 equiv. de fruta ¨libre ¨1 ½ equiv. 1 equiv.) 2 equiv. ) o 6 libres (3) Jugo de tomate natural Picadillo de pavo con papas Arroz blanco Ensalada de estación Postre Flan de cereal con fruta 33 .) Flan de limón Azúcares y dulces (9) ( 2 equiv. de cereal o vianda 1 equiv. de cereales o viandas 1 cda de azúcar Sopa crema de vegetales Pollo asado Papas cocidas con aceite sin sal Ensaiada de estación Fruta natural Grasa (4) ( 4 equiv. harina de maiz. de grasa (5) Merienda 1 equiv.de frutas 1 huevo o equiv. de cereal o vianda 1 equiv.pavo. 1 taza de vegetales 2 equiv.) 2 oz. de frutas 1 equiv.

La preparación de alimentos de este menú está totalmente libre de sal. Almuerzo y comida pueden ser intercambiables. Se pueden preparar aliños con cítricos. vinagre. Un 60% de alto valor biológico (huevos. Esteatosis hepática. Dislipidemias · Grupo de alimentos Leche y derivados Tamaño de la porción Leche: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Yogurt: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Queso: 1 lasca = 1 onza = 30 g Helados: 1 bola Carnes: 1 onza = 30 g Picadillos: 3 cucharadas = 30 g Pollo: 1 muslo = ¼ pechuga Pescado: 1 troncho = 30 g Huevos: 1 unidad Frijoles: 1 Taza = ½ plato = 120 g de frijoles drenados + 120 g de caldo Yogurt de soja: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Galletas de soda: 4 unidades Galletas de sal : 4 unidades Arroz (cocido): ½ Taza = 80 g Viandas: ½ Taza (pelada y cortada en cuadritos) Carnes Leguminosas (Frijoles) Cereales y tubérculos 34 . Para la preparación de los alimentos utilice preferiblemente aceite. vino seco y especias para mejorar el sabor Dieta Hipograsa Energía: 2000 Kcal/día Proteína (0. Insuficiencia hepática modera y grave. carnes magras y su combinación con legumbres) Indicaciones: Insuficiencia biliar y/o pancreática. Libres se refiere a los alimentos que contienen poco o ningún sodio.4 a 1. 4. 3. Las cantidades de alimentos se presentan en forma ya preparadas para ser consumidas. 6. pero que son necesarios porque aportan energía u otros nutrientes. 8. 5. Para la confección del menú. Para confeccionar el menú ver tabla de equivalencias de sodio.0 g/kg/día).1. 7. 2.

Grupo B  Calabaza  Zanahoria  Remolacha  Nabo Frutas Vegetales de hoja: 1 Taza = 60 g (cortados en tiritas) Otros vegetales del grupo: ½ Taza = 60 g (cortados en cuadritos) ½ Taza = 60 g (cortado en cuadritos) Grasas y aceites Azúcar y dulces Otras ½ Taza = 60 g (cortado en cuadritos) Plátano: 1 unidad mediana Naranja: 1 unidad mediana Compotas de frutas: 3 cucharadas Aceites vegetales: 1 cucharada Azúcar refinada: 1 cucharada Azúcar prieta: 2 cucharadas Infusiones: 1 Taza 35 .Vegetales.Grupo A • De hoja: Lechuga/Col/Acelga/Berro • Pepino • Tomate • Habichuelas • Rábano Vegetales.

sin pellejo Aves Pescados naturales. hervidos Lengua Carnero.cortes magros.Grupo A Vegetales.Grupo B Todos Todos 36 .Grupo de alimentos Leche y derivados Alimentos permitidos Leche descremada Yogurt Alimentos recomendados Quesos.magros (Hasta 3 lascas por semana) Huevos.cortes magros. hervidos Pescados en conserva. revoltillo Mariscos • Langosta • Camarón • Cangrejo Cereales y tubérculos Arroz Maíz Viandas. asados. enlatados en agua y tomate Todas Alimentos prohibidos Quesos cremas Helados elaborados con crema de leche (Coppelia) Carne de cerdo Derivados cárnicos elaborados con carne de cerdo Embutidos Fiambres Todo tipo de vísceras Huevos.hervidos (Hasta 3 unidades por semana) Carnes Leguminosas (Frijoles) Res. hervidos Pollo.hervidas Sucedáneos lácteos de la soja • Leche de soja • Yogurt de soja Sucedáneos cárnicos de la soja Cereales integrales Productos de panadería elaborados con cereales integrales Galletas. hechos en tortilla. asados.hervido o asado.Hasta 2 diarias Pan Pastas alimenticias• Spaghettis • Coditos Pizzas Lasaña Raviolis Canelones Galletas dulces Vegetales.fritos.

Grupo de alimentos Se intercambia con: 1 Taza de leche descremada 1 Taza de yogurt natural 1 Taza de yogurt saborizado 1 lasca de queso magro 1 bola de helado Guarina 1 onza de carne de res 3 cucharadas de picadillo de carne de res 1 onza de pollo = 1 muslo = ¼ pechuga 1 onza de pescado = 1 troncho de pescado 3 cucharadas de picadillo de pollo 3 cucharadas de picadillo de pescado 1 huevo hervido 1 perro caliente (no importa el ingrediente) 1 Taza (= ½ plato) de frijoles 1 Taza de frijoles colorados negros 1 Taza de frijoles blancos (judías) 1 Taza de garbanzos 1 Taza de chícharos 1 Taza de lentejas ½ Taza (= 80 g) de arroz ½ Taza de vianda hervida (papa/malanga/boniato) cocido ½ Taza de harina de maíz 4 galletas de soda 4 galletas de sal 1 naranja 1 plátano 1 guayaba 1 manzana ¼ Taza de melón ¼ Taza de fruta--bomba ¼ Taza de piña ½ Toronja ¼ Taza de pulpa mamey colorado ¼ Taza de pulpa de guanábana ¼ Taza de pulpa de chirimoya 37 .Lista de intercambio de alimentos de la dieta de la esteatosis hepática.

Evaluación del estado nutricional.nutrimental en EL SIDA-TMO. B. Los pacientes con ingreso oral inadecuado deben tomar un suplemento enteral diario que proporcione el 100% de las recomendaciones. Medida funcional de la fuerza muscular: fuerza del agarre de la mano. 2. 2. Para pacientes con conteo de neutrófilos absolutos menor de 1000 células /mm3 A. 3. Cálculo de los requerimientos energéticos y nutrimentales (pre y postrasplante). Preservar la masa corporal magra. 38 . Déficit de proteínas viscerales de vida media corta: prealbúmina cuando se sospecha desnutrición. b. 4. pliegues cutáneos. neutropenia Apoyo Alimentario. f. circunferencia del brazo. Objetivos primarios 1. Pruebas básicas de laboratorio clínico: conteo hemático. albúmina sérica. a.Recomendaciones dietoterapéuticas del paciente trasplantado (Trasplante de Médula Ósea). Debe ser defendido un enfoque agresivo de la intervención nutricional en cada estadio de la enfermedad. 1. Proporcionar cantidades adecuadas para todos los nutrimentos. c. Los pacientes usando drogas antifólicas para tratar infecciones oportunistas deben tomar suplementos de folatos. Disminuir al mínimo los síntomas de malabsorción. Recomendaciones Generales. e. talla. Mediciones antropométricas: peso corporal. Cálculo del ingreso nutriente (balance energético-proteicomicronutrientes). 3. Composición corporal d. Historia dietética.

vino. mezcla de chocolate caliente instantáneo. frutas en conservas. arroz. Cerveza pasteurizada. queso proceso pasteurizado. Leche tratada con ultracalor. pizza. Grupo de Alimentos Bebidas y licores. helados cremosos (todas las variantes). papas oscuras picadas. calabaza fresca asada. uvas pasas. mariscos en conserva. jugo de frutas en conserva y embotellado. crema de queso en paquetes individuales. manzanas asadas. macarrones salados. bebidas bicarbonatadas. Vegetales cebollas. espaguetis con salsa de carne). tallarines cocinados en agua estéril. y entrantes. agua destilada. salsa de espaguetis. aves. cereales fríos y calientes. pastas. carnes. Leche y productos lácteos. panecillo inglés. papas saladas. panqués. agua efervescente embotellada. yogurt. Vegetales y jugo de Todos los vegetales y jugos vegetales. frescos. alimentos extendidos de queso.Dietas de bajo contenido microbiano. Alimentos Permitidos Café. leche en conserva. pudines en conserva. carnes a medio cocer. de vegetales en conservas. Leche pasteurizada. café instantáneo. puré de papas. pescados. vegetales bien cocidos. bebidas con polvos de sabor a frutas. canela. Papas y sus sustitutos. buñuelos. queso americano. quesos (excepto el americano). Todos los panes y cereales que contengan pasas y nueces. carne origen vegetal en conserva. Frutas frescas y jugos. pudines hechos en casa. bebidas instantáneas en polvo para desayuno. Papas blancas o boniatos. agua y hielo estériles. Proteínas de cerdo. Carnes. perros calientes bien cocinados. té. galletas. todas las frutas secas. Papas crudas. pastas. Frutas y jugo de frutas. barquillos. pescados. frijoles en conserva. té instantáneo. tortillas. tratamiento térmico total (pasteles de carne y pollo. Frutas en conserva. mantequilla. sustitutos cárnicos Todo bistec bien cocinado. mantequilla Alimentos Prohibidos Cerveza no pasteurizada. macarrones con queso. carnes secas. Panes y cereales. hamburguesa y perro caliente. papas cocinadas en agua no estéril. 39 . Huevos crudos. Todos los panes. mariscos. arroz.

Todo tipo de sopas deshidratadas empaquetadas. Debe procederse con cautela a la hora de decidir sobre la aceptación de estos productos. salsa en conservas. sirope de chocolate en conserva. azúcar. caldos.   Esta Tabla se emplea en el Centro de Investigaciones del Cáncer Fred Hutchinson (EEUU) y en el Swedish Hospital Medical Center (Suecia). reconstituyentes en polvo reconstituidos con agua estéril. panetelas. Mantecas y aceites. aceitunas verdes. aceite vegetal. helados) contienen concentraciones elevadas de bacilos gramnegativos. galleta paquetes individuales de bollitos. Bizcochos (cakes). El agua embotellada puede contener más de 103 Pseudomonas por mililitro. barras de crema de helados. Todos los demás cakes. gelatina. salsas Condimentos desde servidores múltiples. rositas de maíz. Mostaza en paquetes individuales. Sopas caseras. pasteles de frutas. Polímeros de glucosa. pudín. salsa de arándano.  40 . Condimentos y especias. caseras. chicle. frijoles en conserva. jugo de limón. Mantequilla. pepinillo encurtido. todo tipo de suplementos en conservas. Por esta razón. cátsup. caramelos hechos con nueces. se aceptará solamente agua mineral con certificación de esterilidad o hervida. de maní. almendras o frutas secas. sopas comerciales refrigeradas. Postres. Margarina. aceitunas oscuras en conservas. mayonesa. aliños salados. todas las demás tortas. legumbres. Debe recordarse que los productos lácteos pasteurizados y no fermentados (leche. sopas frías. manteca para freír profundo. pimientos añadidos después de cocinar. tortas comerciales. gelatina. cubos de sopa concentrada.Sopas. nueces (todas las variedades). sal. Suplementos nutritivos. frijoles sofritos. caramelo. alimentos de niños en enlatados. pimientos añadidos antes de cocinar.

nefropatías o sepsis. se considerarán 5 niveles: NIVEL I II III IV V CLASIFICACION DEL PACIENTE Paciente en período de aplasia (tres días). Dieta líquida restringida. problemas nutricionales. vómitos. Se incluye agua III purificada a libre demanda. I Dieta hipograsa y normoenergética según la II tolerancia del paciente. preventivo y alcanzar el peso óptimo. intolerancia a las grasas. Paciente con náuseas. Dieta líquida amplia. Paciente con xerostomía. 6 7 41 . Egreso de la institución. Dieta blanda hiperproteica con suplementos IV proteicos industriales y agua purificada a libre demanda. Dieta normal para el mantenimiento Al Egreso. anorexia. tan pronto mejoren los Se incluye agua purificada a libre demanda. Paciente bajo quimioterapia intensa por 24-28 horas. tan pronto mejore la proteicos industriales. El tipo y composición de la dieta oral se ajustará según el nivel de clasificación del paciente: FASE 1 2 3 4 5 DIETA A ADMINISTRAR NIVEL DE APLICACIÓN Dieta hipograsa y normoenergética. III. mucositis oral o diarrea.De acuerdo con la manifestación clínica del paciente. Paciente sin problemas nutricionales. Secreción salival. Dieta blanda hiperproteica con suplementos IV.

Se ofertarán alimentos ricos en fibra como cereales integrales. Se realizó considerando que esta frecuencia de alimento aporte del 25% al 30% de la recomendación diaria de energía: (2600 Kcal/día o 35 Kcal/Kg/día) y un 50% de la recomendación diaria de proteínas (1. de forma individual y ajustándose a la prescripción medica. Dietas específicas: vegetarianas. Patrón de alimentos para pacientes con Enfermedad Renal Crónica en la sesión de hemodiálisis (4 a 5 Horas). merienda. Se sustituyen los azúcares simples o refinados por carbohidratos complejos y /o edulcorantes.Dieta para pacientes diabéticos Puede ser una variante de cualquier dieta. asiática. musulmana. Indicaciones:   Enfermedades malignas en estadio terminal. almuerzo o comida):     Energía: 700-800 Kcal Proteína: 28-30 g Grasa: 40 g Hidratos de Carbono: 82-84g Distribución porcentual calórica:  Proteína 12 %  Grasa : 30%  Hidratos de Carbono: 48% 42 . Celíacos. Dietas personalizadas De forma excepcional.2 -1. Cumpliendo siempre los requerimientos energéticos y nutrimentales del paciente. Conectivopatías. mediterránea. En cada sesión el paciente recibe dos frecuencias de alimentos (entre desayuno. vegetales y frutas. macrobiótica.4 g/Kg/día). Fibroquisticos. legumbres. la misma será realizada por la nutricionista. cuando la prescripción médica no se ajuste a ninguna de estas dietas anteriores. Síndrome Intestino Corto.

Frecuencia de las sesiones Mañana Tarde Noche Horario 6:30-10:00 11:00-4:00 5:00-10:00 Desayuno Merienda Almuerzo 1 1 1 1 1 1 Comida 1 1 Alimentos empleados en el desayuno y merienda Alimento Yogur Jugo Helado Frutas Pan Embutidos Mantequilla Queso Mayonesa Huevo Alimentos empleados en almuerzo y comida: Todos los Grupos de Alimentos 43 .Departamento de Hemodiálisis.

pan (1 unidad).8-1 81 392 20-25 35 2600 1. galletas (4 unidades) Tomate. lactoalbúmina.4** 81 392 20-25 40-70 1-3 35 2600 1. viandas hervidas o fritas. compotas.2-1. pescado. carnes blancas 3-4 3-4 1-3 si HTA o 1-3 si edema HTA o edema 1200-1500 12001500 < 300 44 . fruta bomba Dulces en almíbar./Kg. 35 2600 0. miel de abejas Aceite vegetal Frutas o vegetales Azúcar Grasa ½ Taza 2 cucharadas 1 cucharada REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE ALGUNAS ENFERMEDADES RENALES CRONICAS Síndrome Nefrótico IRC prediálisis Fg < 60 ml/min. cerdo magra. carne de res.PATRON DE ALIMENTOS PARA PACIENTES CON ERC EN HEMODIALISIS: Tipo de alimento Cantidad Lácteo 1 taza Proteínas de alto 2 onzas valor biológico Cereales o viandas ½ Taza Intercambios Leche entera. Grasas g Hidratos carbono g Fibras Potasio (mg) Sodio (g) 35 2600 0. Pastas alimenticias.8** 81 392 20-25 Hemodiálisi s Diálisis Peritoneal Trasplante Renal Inmediato o Después bajo tto del antirrechazo primer mes 35 35 2600 2600 1. naranja. Yogur.2-1.5** 1** 81 392 25-30 81 392 25-30 Kcal.* Kcal/día Proteína g/Kg. mermeladas. helado. pavo. Col. quesos. huevo. piña.3-1. plátano.5** 81 392 20-25 40-70 1-3 3 800-1200 Fósforo 800-1200 800-1200 (mg) Calcio (mg) < 300 Colesterol < 300 < 300 < 300 < 300 Cálculo en base a peso corporal promedio de 70 Kg * 0 las necesarias para mantener el peso adecuado ** 60-70% de alto valor biológico: ovoalbúmina. Pollo.

pescado. guayaba. Mono insaturadas 10% y poliinsaturadas 10%. cerdo. 45 . en nutrición clínica hay recomendaciones que deben ser reajustadas en función del estado del paciente) Los Grupos de Alimentos No. Maíz Lechuga. Galletas. soya Leche. Pastas. I II III IV V Grupo Cereales y viandas Vegetales Frutas Carnes. queso VI VII Aceites. refrescos. Grasas: Por lo general. mermeladas. yogur. pavo. fruta bomba. Tomate. Saturadas 10%. (esto es para una alimentación saludable en el estado de salud. margarina. res. Proteínas (calcular según condición clínica) Carbohidratos: principalmente polisacáridos.Mantener la distribución porcentual calórica habitual:     Carbohidratos 50 – 70 %. Arroz. col. naranja Pollo. Grasa 30-50%. confituras. huevo. mantequilla. helados. compotas. plátano. aguacate Dulces. pimiento. queso crema. frijoles. no más del 30% del total de las calorías. huevos y leguminosas Leche y productos lácteos Grasas Azúcares Ejemplos Pan. habichuela Mango. Viandas.

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