HOSPITAL HERMANOS AMEIJEIRAS SERVICIO DE NUTRICIÓN CLÍNICA

MANUAL DE DIETOTERAPIA HOSPITALARIA

Mayo 2012

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Nombres y Apellidos Elaborado por: Dr. Jesús Barreto Penié Revisado por: Aprobado por: Dr. León Soteras Dr. Miguel Estévez del Toro

Cargo Jefe de Servicio Asesor del Director Director Médico

Fecha Abril 2012 Mayo 2012 Mayo 2012

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Tabla de contenidos Tema Introducción Prescripción médica Departamento Dietético Dietas hospitalarias Prescripción dieto-terapéutica Dieta libre Dietas modificadas en consistencia Dieta líquida Dieta líquida clara Dieta líquida completa Dieta blanda Dieta blanda mecánica Dieta hiposódica Dieta hipocalórica e normoproteica Dieta hipercalórica e hiperproteica Dieta hipoproteica e hipograsa Dieta hipograsa (esteatosis hepática) Dietas terapéuticas especiales Dieta en la Diabetes mellitus Dietas personalizadas Dieta en la enfermedad renal crónica (Hemodiálisis) Página 3 3 4-6 7 8 9 10 10 10 13 15 15 17 24 24 24 25 28 32 32 32

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INTRODUCCIÓN Proceso de la prescripción dietética hospitalaria

Hoy en día la alimentación constituye un problema de primer orden a escala mundial, matizado por cuestiones culturales, económicas y políticas. La alimentación a su vez se ha relacionado estrechamente con las denominadas enfermedades crónicas no trasmisibles, las cuales constituyen en muchos países las primeras causas de muerte. Dichas enfermedades pueden ser prevenibles a través de una adecuada educación alimentaría; pero una vez que han aparecido sus efectos negativos pueden ser reducidos y/o corregidos a través de planes terapéuticos que se correspondan con una prescripción dietética. El proceso de la prescripción dietética hospitalaria consiste en cada de uno de los pasos a seguir, para garantizar que se cubran los requerimientos nutricionales de los pacientes hospitalizados, a través de la dieta. Dicho proceso debe basarse en el principio de que cada paciente presenta necesidades nutricionales diferentes, de acuerdo a su patología y estado nutricional. Por este proceso se persiguen los siguientes objetivos: Objetivo general  Realizar una prescripción dietética personalizada para cada uno de los pacientes hospitalizados.

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3. Reduce el riesgo de desnutrición hospitalaria ya que está destinado a mantener. No constituye una agresión al paciente por cuanto sigue una ruta fisiológica natural del individuo. Y puede 5 . Prescribir el plan dietoterapéutico correspondiente a cada paciente según su estado nutricional y problemas de salud. Que se sirva lo que se prepare.Objetivos específicos    Realizar la evaluación y diagnóstico nutricional a cada uno de los pacientes hospitalizados. Que el paciente se coma lo que se le sirve. Realizar el seguimiento y evolución del paciente hospitalizado desde el punto vista nutricional. 2. Que al paciente se le prescriba lo que necesita. valorando los efectos y cumplimiento del plan dietoterapéutico implementado. el estado nutricional del paciente. reduciendo por tanto los costos en concepto de morbilidad y la mortalidad. 4. El proceso debe cumplir los siguientes requisitos: 1. lo que se traduce en una mejor respuesta a los tratamientos. y en su defecto a recuperar. De acuerdo a esto se establece un principio básico que es la base del éxito en la ejecución de todo el proceso: “los alimentos constituyen un medicamento más del paciente hospitalizado”. Que se prepare lo que se prescribe. mucho más baratos que las formulas industriales de la nutrición enteral y que los esquemas de nutrición parenteral. Valorando la relación costo-beneficio se tiene que: El esquema nutricional que se establece a través del proceso se basa en el consumo orientado de alimentos.

Realizar la prescripción dietética. 1. 6.contribuir a controlar y reducir los gastos por concepto de alimentación. Todo esto se traduce en un aumento del grado de éxito en el sistema de salud. El recetario hospitalario lo constituyen todas las categorías culinarias que puedan ser preparadas por el servicio de alimentación del hospital y alimentos naturales e industriales que pueden ofrecerse. Control y Aseguramiento de la Calidad. 4. Los mismos podrán clasificarse en los siguientes tipos y subtipos. Para establecer las etapas del proceso se debe tener en cuenta que el proceso de alimentación nutrición en pacientes hospitalizados encierra un ciclo que comienza por el paciente y termina en el propio paciente. Aumento del grado de satisfacción del paciente. 2. Etapas del proceso. 6 . Realizar la evaluación y diagnóstico nutricional del paciente. Y por tanto en excelencia del servicio de salud. Establecimiento de un recetario dietético hospitalario. Seguimiento y evolución nutricional del paciente. Una vez declarado este principio se pueden establecer las siguientes etapas: 1. Establecimiento del recetario dietético hospitalario. 3. 5. Servicio de alimentación.

Dieta baja en contenido de grasa. Sin Gluten.Dieta general o libre:          3000 kcal. 2. -Indicadores inmunológicos. 1500 kcal. Son las acciones concretas y objetivas que permiten conocer el estado nutricional de un paciente y estableces sus requerimientos energéticos nutrimentales. -Indicadores dietéticos. Realizar la evolución nutricional del paciente. 2100 kcal. Para ello se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: -Problemas de salud del paciente. Por debajo de 90 gramos de proteína. Por encima de 90 gramos de proteínas. 1800 kcal. 2400 kcal. Dietas modificadas en consistencia y textura. -Indicadores antropométricos. -Indicadores bioquímicos. Dieta baja en contenido de sodio. 7 . Incrementada en ovoalbúmina (2-3 u de huevo o clara de huevo/día). Dietas personalizadas.

-Paciente francamente desnutrido. moderada. moderado o severo) y el tipo de la misma (marasmo. Requerimientos de energía. -Paciente en riesgo de desnutrición. Obeso mórbido: 18 kcal/kg de masa corporal/día. kwashiorkor o mixta) -Paciente sobrepeso u obeso. Sobrepeso/obeso: 20-25 kcal/kg de masa corporal/día. ERC con hemodiálisis: 1. Una vez diagnosticado el estado nutricional del paciente se pueden calcular los requerimientos de nutrientes y energía. el análisis o valoración de los mismos deberán conllevar al estado nutricional del paciente. Donde se deberá especificar el grado de la desnutrición (leve. Normal: 0. Requerimientos de proteínas. Por su rapidez y facilidad de cálculos para obtener los resultados se propone el siguiente método. Bajo peso: 30-35 kcal/kg de masa corporal/día.2 g/kg de masa corporal/día. 8 .Una vez que se cuente con todos estos datos. Normopeso: 25-30 kcal/kg de masa corporal/día.8-1. ERC sin hemodiálisis: 0. Donde se deberá especificar grado de obesidad (leve. severa o mórbida).6-0. unas más exactas que otras. que debe ser distribuida en 30% de grasas y 70% de hidratos de carbono.8 g/kg de masa corporal/día. Existen diferentes metodologías para el cálculo de los requerimientos. Por lo que paciente se puede colocar en las siguientes categorías: -Paciente bien nutrido.0 g/kg de masa corporal/día. Esta energía se define como energía no proteica.

la cantidad de proteínas en (g) especificando los gramos/ kilogramo de peso/ día y los por cientos en forma animal y vegetal. las modificaciones de la consistencia. debe adecuarse al recetario dietético hospitalario y a la disponibilidad alimentos suplementos vitamínicos del hospital. helado o yogurt. Se deberá especificar además las restricciones pertinentes. Servicio de alimentación. Realizar la prescripción dietética. En la misma debe quedar claro el aporte energético (de la energía no proteica) estableciendo los por cientos de grasa y carbohidratos.Cirugía electiva sin stress: 3. 9 . La prescripción debe tener en cuenta los gustos del paciente los cuales deben haberse obtenidos en la encuesta dietética durante la evaluación nutricional. ese menú es elaborado y servido al paciente para que este lo consuma. Es la parte del proceso mediante la cual la prescripción dietética se convierte o traduce a un menú. Constituye el plan terapéutico a seguir y que fue diseñado a partir de la evaluación nutricional de y el y/o cálculo de los requerimientos nutricionales y nutricionales. 4. el aporte de ovoalbumina y alimentos densos energéticamente tales como leche.

Por lo que para ello se requiere sistema continuo de aseguramiento y control de la calidad. − Ingestión o consumo de las preparaciones dietéticas por parte del paciente. Seguimiento y evolución nutricional. 5. − Resumen del parte de dieta y traducción de este en menú. pues es en esta etapa donde se define el éxito de esquema dietoterapéutico planteado. − Solicitud de víveres o ingredientes bases al almacén. − Recepción de víveres o ingredientes bases por parte de la cocina. − Proceso de despacho y transportación hacia la sala de hospitalización. A partir de esto se obtienen dos criterios: Desde el punto de vista dietoterapéutico:   Se cumplen las indicaciones dietéticas. − Servido al paciente. Se debe tener en cuenta además el grado de vulnerabilidad de cada uno de estos pasos.Se define como el punto crítico del proceso por la cadena de sucesión de hechos que involucra: − Elaboración hospitalario. − Proceso de elaboración. No se cumplen las indicaciones dietéticas. de un menú de acuerdo al recetario dietético 10 . Consiste en la reevaluación nutricional del paciente y la verificación del cumplimiento del plan dietoterapéutico.

A partir de estos criterios se puede revalorar la intervención nutricional. Son todas aquellas acciones que se llevan a cabo a fin de garantizar el correcto funcionamiento y mejoramiento continuo de cada una de las acciones descritas en este documento. lo cual puede conllevar en cambios en la indicación dietética o a cambios en la vía de intervención. Aseguramiento y control de la calidad. Desde el punto de vista clínico se deberá valorar las técnicas de evaluación utilizadas así como la adecuación de la prescripción dietética y nutricional. 6. El dietista/nutricionista juega un papel fundamental en el proceso de la prescripción dietética como experto en el campo de la alimentación y la nutrición. No existe mejoría y el paciente empeora.Desde el punto de vista clínico:    Existe mejoría. seguimiento del paciente desde el punto de vista 11 . Delimitación de responsabilidades. Para ello se trazan dos líneas fundamentales la clínica y la administrativa. Desde el punto de vista administrativo corresponde los aspectos descritos en el punto 4 del presente documento. por lo que se convierte en el protagonista principal de cada una de las acciones descritas. No existen cambios significativos.

y deberá buscar asesoría en los dietistas/nutricionistas sobre la funcionalidad de los alimentos a fin de adquirir los más adecuados para llevar un esquema dietoterapéutico exitoso.Se deben establecer dos áreas de trabajos. por su parte. El (la) nutricionista en función clínica debe incorporarse a los Grupos Básicos de Trabajo (GBT) de la sala de hospitalización. El (la) nutricionista/dietista en función administrativa será el responsable del servicio de alimentación. El SNC-GAN tiene como función asesorar a los GBT y nutricionistas clínicos en la evaluación y prescripción dietética además de montar el sistema de aseguramiento y control de la calidad en los aspectos clínicos del proceso. definido como punto crítico del proceso y el que garantiza el éxito de la dietoterapia. El nutricionista clínico es además un intermediario entre los GBT y le servicio de alimentación del hospital. que fuero previamente establecidas la clínica y la administrativa. corresponde el aseguramiento de los suministros necesarios para garantizar el recetario dietético hospitalario. Los procesos anteriormente descritos se muestran en los diagramas 1 y 2 12 . A la administración hospitalaria. A su cargo estará el montaje y ejecución del sistema de aseguramiento y control de la calidad en este aspecto. para realizar la evaluación nutricional y seguimiento del paciente así como de recomendar y/o prescribir el plan dietoterapéutico a seguir en conjunto con el médico de asistencia.

Flujograma del Proceso 13 .

Flujograma del Proceso informatizado 14 .

número de cama. la sala. dietas personalizadas. alimentos indicados en dietas especificas. ejemplo: pacientes intolerantes a la lactosa. El médico prescribe la dieta indicada participando la nutricionista en las determinaciones de los requerimientos de macro y micronutrientes de cada enfermo. también se refleja el total de trabajadores y acompañantes autorizados para el desayuno. 15 . en el mismo debe aparecer la fecha. el almuerzo y la comida. Confecciona el modelo parte diario de dieta original y 2 copias. Elaborado el parte diario de dieta se establece la revisión del mismo participando la nutricionista y la jefa de sala con la finalidad de evitar errores que afecten la información que aporta este documento y es firmado por la jefa de sala y la nutricionista.PRESCRIPCION MÉDICA El médico realiza el pase de visita en el horario que establece participando la nutricionista en la valoración nutricional de los enfermos. El parte de dieta es entregado a la nutricionista para ordenar que se cumplimenten las distintas dietas indicadas y a continuación la misma se dirige al departamento dietético. La jefa de Sala de Enfermería revisa cada una de las indicaciones médicas y cambios de dietas con la nutricionista. nombre del paciente y la indicación médica con cada observación.

Tipo de enfermedad. almuerzo. Objetivos del tratamiento 4. Requerimientos de agua 9. El menú de los médicos de guardia. Requerimientos energéticos (CHO. grasas) 5. Elementos constituyentes. Requerimientos de fibra dietética.    El menú de los acompañantes con desayuno. 8. merienda. Evaluación nutricional 3. 1. vegetal) 6. 2. El menú de los trabajadores con almuerzo y comida. comida y cena de los pacientes.La Prescripción dieto-terapéutica. minerales. Vía de administración 12. merienda. Requerimientos de micronutrientes (vitaminas. Consistencia 10. oligoelementos) 7. almuerzo y comida. Requerimientos proteicos (animal. Monitorización o vigilancia Departamento Dietético La nutricionista/dietista en función administrativa del Departamento DietéticoCocina debe entregar a las nutricionistas del Servicio de Nutrición el menú y los modelos correspondientes con 24 horas de anticipación. Informa:  En el menú las diferentes frecuencias alimentarias desayuno. Frecuencia 11. 16 .

Consolidado el Parte Diario de Dieta se procede a transcribir en los modelos correspondientes por parte del (la) dietista/nutricionista en funciones técnicoadministrativa:      Resumen de solicitud de desayuno y otros pedidos. Resumen de solicitud de almuerzo y comida La (el) nutricionista/dietista en función técnico-administrativa realiza la sumatoria de los resúmenes que concluyen las nutricionistas clínicas. Dietas especiales. Resumen de solicitud de merienda y cena. 17 . El o la nutricionista en función clínica realiza las Porciones a Servir a las dietas personalizadas y modificadas de acuerdo a la información dietoterapéutica que brinda el Parte Diario de Dietas.La nutricionista analiza el menú y a partir de este procedimiento se cuantifica el Parte Diario de Dietas:        Total de acompañantes Total de dietas básicas Total de dietas modificadas Total de dietas personalizadas Total de alimentos en el desayuno Total de meriendas y cena Total de las observaciones de acuerdo a la prescripción dietética. siendo entregada a las Auxiliares de Alimentación (pantristas) para el servido de los pacientes. La nutricionista verifica que no existan errores en cada uno de los totales informados. También se le informará al paciente los detalles de su alimentación o cuidados nutricionales. Dietas personalizadas.

Coordinar con la jefa de sala el horario de terminación de las indicaciones médicas. la totalidad de dietas que deben ser servidas en la cocina en los diferentes horario establecido (desayuno. meriendas. La nutricionista en funciones clínicas entrega los modelos de parte de dietas resumidos a la /nutricionista/dietista en función administrativa del Departamento Dietético-Cocina en el horario de las 12:00 a 1:00 pm. Realizar la supervisión con la jefa de sala de la indicación médica que se corresponda a lo informado en el parte de dieta. 2. El horario de recibir el parte de dieta por la nutricionista en las sala debe ser a las 11:00 AM. 18 .Para establecer la organización del Parte Diario de Dieta se deben cumplir los siguientes indicadores: 1. 3. El Parte Diario de Dietas debe de ser firmado por la nutricionista y la jefa de sala. 4. La nutricionista en funciones clínicas recibe el menú confeccionado por parte de la nutricionista/dietista administrativa entre 11:00 am y 12:00 m 7. comida y cena). almuerzo. 6. Revisar y orientar a la jefa de alimentación de las dietas personalizadas. La nutricionista clínica resume el Parte de dietas de cada sala 8. 5.

9. indicada en las distintas etapas evolutivas de una enfermedad desde el inicio de la ingesta oral o naso-gástrica hasta llegar al grado óptimo posible de los objetivos terapéuticos propuestos. 3. de manera que el diseño de las dietas tengan un respaldo real. 19 . 4. 7. Las dietas requieren de un aseguramiento logístico real que garantice la existencia física y sostenible en el orden cuantitativo y cualitativo de los alimentos necesarios en el almacén de nuestra institución. Para ello. enfermeros. pantristas y personal de elaboración de los alimentos. La dieta debe ser específica.DIETAS HOSPITALARIAS Propuestas de dietas hospitalarias y planificación de asignaciones de alimentos para la atención a los pacientes en Hospitales de Excelencia. 6. La mayor parte de las prescripciones dietéticas de nuestras Historias Clínicas son ambiguas y obsoletas. 1. Para que se logren los objetivos en la atención alimentaría y nutricional es necesaria la sistematicidad y el trabajo en equipo con participación de médicos. definiendo tipo de dieta. 5. La Dietoterapia (Dieta terapéutica) aparecerá en más del 90 – 95% del total de intervenciones alimentario-nutrimentales en una institución hospitalaria. La prescripción dietoterapéutica debe ser realizada de manera integral por médicos y nutricionistas. 8. La indicación de la dieta es el resultado de un proceso que se inicia con la evaluación del estado clínico y nutricional de cada paciente. el Departamento Dietético entregará mensualmente al área administrativa las necesidades de alimentos por cada tipo con el objetivo de que las compras se realicen de forma diferenciada. que permitirá alcanzar objetivos terapéuticos y a la vez lograr satisfacción por el enfermo y sus familiares. nutricionistas. objetivos y monitorización. 2. El nutricionista/dietista (o dieto-terapeuta) es el elemento clave dentro del Equipo Básico de Salud que garantizará la calidad de la prescripción dietética. La dieta no forma parte del Plan Terapéutico actual de muchos médicos.

Energía: 1800-2400 Kcal/día Distribución porcentual: Grasa: 30-50% HC: 50-70 % Proteínas: 60-90 g/día (1-1. Dietas personalizadas Dieta de bajo contenido microbiano Características de cada tipo de dieta. Diálisis.5 g/kg/día. Es la prescrita con más frecuencia en los hospitales. a partir de la cual se realizan modificaciones en relación con las necesidades de los pacientes. 20 . según estado del paciente) Requerimientos superiores deben ser suplementados con nutrientes artificiales sean enterales o parenterales Alimentos permitidos: son los pertenecientes a los 7 grupos de alimentos y sus intercambios respectivos. Dieta Libre Esta elaborada teniendo en cuenta las Recomendaciones Nutricionales Diarias de energía y de nutrientes. la Distribución Porcentual Calórica (DPC) y criterios de indicación.Las dietas hospitalarias han sido elaboradas para su indicación y planificación de los alimentos en las siguientes categorías: · Dieta Libre · Dietas de consistencia modificada (Líquida y Blanda) · Dietas terapéuticas estándares:     Hiposódica Hipograsa (para la esteatosis hepática) Dieta para pacientes diabéticos Dietas terapéuticas especiales · · · Trasplante. Se prescriben considerando el aporte energético y de nutrientes.

Número I II III IV V VI VII Grupo Cereales y viandas Vegetales Frutas Carnes. res. confituras. Su cuantía no sobrepasa las 600 – 800 Kcal/día. mermeladas. soya Leche. plátano. yogur. Se recomienda como única fuente de alimentación hasta 3 días. frutabomba. pescado. pero poca proteína. deben emplearse suplementos industriales enterales o parenterales. Aporta las necesidades diarias de agua. habichuela Mango. compotas Dietas de consistencia modificada Dietas Líquidas Consisten en alimentos líquidos con diferentes densidades energéticas y de nutrientes. maíz Lechuga. pollo. pimiento. cerdo. 21 . Viandas. Tomate. habitualmente son administradas por vía oral o a través de sondas.    Contenido insuficiente de energía o nutrimentos esenciales. arroz. Estas dietas deben ser transitorias. Galletas. Pastas. frijoles. col. en correspondencia con la indicación dietoterapéutica. naranja Huevo. a temperatura ambiente. grasa y fibra dietética. El paciente recibe líquidos claros. queso crema. refrescos. helados. guayaba. queso Aceites. DIETA LÍQUIDA CLARA. La dieta líquida clara consiste esencialmente en agua y carbohidratos. pavo. huevos y leguminosas Leche y productos lácteos Grasas Azúcares Ejemplos Pan. mantequilla. Si se requiere por mayor tiempo. aguacate Dulces. Descripción general.

3. Como preparación dietética previa a la intervención quirúrgica del intestino. grasas.Alimentos recomendados Tipo de alimento Sopa Bebidas Frutas Postres Dulces Suplementos Productos Caldo claro sin grasa Té. Como etapa inicial en la transición de la Nutrición parenteral a la dieta líquida completa. En casos de trastornos agudos de la función gastrointestinal. Azúcar. Bebidas de frutas con saborizantes. En casos de pancreatitis aguda en pacientes gravemente debilitados como primera etapa en la rehabilitación de la vía oral 22 . o a la dieta sólida después de una intervención quirúrgica. y la disminución del volumen fecal y la masa bacteriana colónica. Como preparación dietética previa a una exploración del intestino (estudios endoscópicos/ constrastados). 5. Suplemento industrial hiperérgico y sin residuos Composición nutrimental Energía (Kcal) 600 Proteínas (g) 8 Grasas (g) 3 Glúcidos (g) 130 Sodio (mEq) 38 Potasio (mEq) 16 Debido a su pobre contenido en proteínas. la dieta líquida clara permite lograr el reposo de las actividades gástrica y pancreática. y reducir el volumen fecal. la dieta líquida clara es de elección en aquellos casos en que se desea minimizar la estimulación del tracto gastrointestinal. Jugos de frutas colados Gelatinas Miel. Indique una dieta líquida clara en las circunstancias siguientes: 1. 4. y fibra dietética. 2. Así.

9 15.2 21.6 (34%) 20 (30%) 29 (35%) Leche fluida 500 mL Leche entera 40 g (polvo) Azúcar 20 g Cacao 20 g Total Fórmula 500 mL estándar Fórmula 500 mL hiperprotéica Fórmula 500 mL energética 23 .5 0.1 33.48 79.4 1.6 (50%) 68 (52%) 74 (48%) 92 (49%) Lípidos (g) 19.2 19.8 (21%) 19 (14%) 33 (22%) 30 (16%) Glúcidos (g) 23 21.Patrón de Menú Desayuno 1 taza de leche ¼ taza de café o té Merienda 1 taza de jugo de fruta Almuerzo 1 taza de caldo desgrasado 1 taza de jugo de fruta Merienda 1taza de jugo de fruta 1 taza de gelatina Comida 1 taza de caldo desgrasado 1 taza de gelatina Cena 1 taza de leche ¼ taza de café o té Ejemplo de menú Leche y café Jugo de fruta Caldo de vegetales y jugo de fruta Jugo de fruta y gelatina Caldo de vegetales y gelatina Leche y té Se puede observar que 2 tazas de leche y chocolate aportan cantidades similares de energía y proteínas que fórmulas industriales estándares e hiperprotéicas. Alimento Cantidad Energía (Kcal) 340 149 76 73 638 522 610 750 Proteína (g) 17.2 1.1(29%) 19.5 15.

atoles de cereales.  Proporciona alimentos en estado líquido y semilíquidos. Bebidas Infusiones. yogur Cereales Crema de arroz. consomés. Verduras Jugo o puré de vegetales. margarina. ponches. helados. Tipo de alimentos Productos Sopa Caldos. miel Suplementos Fórmulas comerciales enterales líquidas nutricionalmente completas. Carnes Ninguna. Descripción general. Leche Ponches de leche con huevo. consomés.   Ejemplos de alimentos: cremas. leche con maicena. Grasas Mantequilla. deglutir o digerir alimentos sólidos. nata de leche. gelatinas. Evaluación de una dieta líquida completa. Dulces Azúcar. bebidas de frutas. Varios Todos los condimentos. sopas de cremas coladas. helados. El contenido energético y de nutrimentos esenciales se ajusta a las necesidades del paciente. Alimentos recomendados. Energía (Kcal) 1100 Proteínas (g) 40 Grasas (g) 30 Glúcidos (g) 170 Sodio (mEq) 66 Potasio (mEq) 57 24 . crema de trigo o avena colada. leche entera. Se confecciona para proporcionar alimentos adecuados sin necesidad de masticar. aceites. mantequilla. yogur. nata.DIETA LÍQUIDA COMPLETA. Frutas Jugo de frutas Postres Gelatina. Tiene como objetivos administrar alimentos líquidos por vía oral a enfermos con dificultad para masticar.

0 0 12.17 2.0 0 10 CHO 14 1 24 39 Fuente: Tabla de intercambios.Contenido del Ponche. gramos 24 50 24 Kcal 120 82 92 294 Proteínas 6.2 6. 25 .0 7.3 1 taza leche entera 1 huevo entero 2 cdas azúcar Fuente. Tabla de Composición de Alimentos (expresada en medidas comunes de alimentos listos para consumo).0 0 14 Grasas 6.5 0 12 CHO 9. 1 taza leche entera 1 huevo entero 2 cdas azúcar gramos 24 50 24 Kcal 133 75 90 298 Proteínas 7.0 4.2 Grasas 6.5 5.12 24 34.

 Proporcionar alimentos con elevado contenido en agua que resultan de fácil masticación y deglución. cremas y pasta de leguminosas coladas (sin cáscara). excepto crudos. La modificación requerida es para que su consistencia y textura sean suaves y blandas.DIETA BLANDA Es una dieta modificada que incluye alimentos líquidos y sólidos con un contenido moderadamente bajo en fibra dietética. Pan o galletas blandas. Deben considerarse las recomendaciones nutricionales diarias. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente al alimento sólido. Leche y productos lácteos.    Constituye una dieta general modificada en textura para facilitar su masticación. res y otras (molidas). margarina. Se diseña a partir de una variedad amplia de alimentos. 26 . homogenizando o reduciendo a puré los alimentos. DIETA BLANDA MECÁNICA. aceite vegetal. siempre que el paciente sea capaz de consumir cantidades adecuadas de alimentos. Sopas. pescado. Justificación. Huevos en cualquier forma. Contenido en fibra muy bajo. Mantequilla. Cereales precocidos o harinas finas cocinadas. Vegetales cocidos en papillas o bien picados. Esta se logra por medio de la cocción. Descripción general. Alimentos que pueden ser ofertados         Carnes magras de ave.

Energía (Kcal) 1700 Proteínas (g) 70 Grasas (g) 60 Glúcidos (g) 220 Sodio (mEq) 130 Potasio (mEq) 90 27 . plátano u otra vianda. Azúcar. yogur. helados. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Cereales Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos.Alimentos recomendados. sopa ligera o puré. Mantequilla. aceite. En lascas molidas. Evaluación de una dieta blanda mecánica. margarina. puré o compotas. leche con maicena. Todas. nata. Carnes. Cocidas sin cáscara. cremas. Cereales refinados. miel Todos los condimentos. Gelatina. Pastas alimenticias. Jugo o puré de vegetales. pan y galletas. puré de papa. salsas. Frutas cocidas sin cáscara. pudín. natilla. aves y pescado (molidas). Ponches de leche con huevo. flan.

helados. Blandas. nata. Pastas alimenticias. tomate. yogurt. Huevos. Pan blanco refinado y galletas. frescas. Evaluación de una dieta blanda. miel Todos los condimentos. guisos suaves. y jugo de frutas. Cereales listos para comer. Mantequilla. Cumplen las Recomendaciones dietéticas diarias siempre que el paciente sea capaz de consumir las cantidades adecuadas de alimentos. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Almidón Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. Gelatina. Carnes.     Aporta alimentos íntegros de consistencia blanda ligeramente condimentado y con un contenido en fibra moderadamente bajo. lechuga. pudín. Azúcar. Constituye la transición entre dieta líquida y la dieta general. Alimentos recomendados. aceite. arroz. Objetivos:  Proporcionar alimentos que precisen de mínima masticación y de fácil deglución. papa. aves y pescado (molidas o cortadas). natilla. Frutas cocidas o en conservas. margarina. aliños de ensaladas. Todas.DIETA BLANDA Descripción general. Bebidas que contengan leche. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente a los sólidos. cremas. cocinadas. sopa ligeramente condimentados o puré. En lascas finas o molido. Energía (Kcal) 1800 Proteínas (g) 65 Grasas (g) 75 Glúcidos (g) 225 Sodio (mEq) 150 Potasio (mEq) 90 28 . salsas. flan. plátano u otra vianda.

plátano u otra vianda. Todas. Aporta alimentos en forma de puré. Evaluación de una dieta en puré. yogur. cremas o puré. incluidos los licuados Alimentos recomendados. margarina. Ponches de leche con huevo. Carnes o aves pasadas por batidora/licuadora. sopa o guisado pasado por batidora/licuadora. Energía (Kcal) 1700 Proteínas (g) 60 Grasas (g) 55 Glúcidos (g) 250 Sodio (mEq) 100 Potasio (mEq) 95 29 . miel Todos los condimentos. En salsas. Jugo o puré de vegetales. Mantequilla. nata. Cereales refinados. puré de papa. Azúcar. helados. Gelatina. leche con maicena. puré o compotas. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Cereales Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos.Dieta en Puré. aceite. Jugo de frutas.

DIETA MODIFICADA EN SODIO LIGERA Valoración aproximada Distribución % Energía (kcal. aceitunas. sustituyendo los alimentos de alto contenido de sodio. jamón. salsa Vita Nuova. encurtidos. rositas de maíz. Alimentos que tienen adición de sal: pan. Salsas y sopas en conserva: salsa catsup.3 g de sodio (87 – 130 mEq respectivamente). salchichas. sardinas. Quesos salados. spam.DIETAS TERAPEUTICAS ESTANDARES Dieta hiposódica La característica esencial es que contiene una cantidad aproximada de 2. margarina. perro caliente. Alimentos limitados en la dieta:      No utilizar sal común en la mesa. Para aumentar las calorías de esta dieta puede adicionarse azúcar refinada o glucosa. Puede ser aplicada a cualquiera de las dietas anteriores. mostaza. galletas saltines. jamonada. y otros. pasta de bocadito. Alimentos en conserva: tocino. ni en la cocción.) 2389 100 Proteínas (g) 70 12 Grasas (g) 62 23 CHO (g) 397 66 Sodio (mg) (6) 2865 30 .5 . mantequilla con sal. Indicaciones: Limitación en la ingesta de sodio en diferentes afecciones. tasajo.

de azúcar Comida (2) 2 oz. De carne de res. de postre 1 equiv. vianda Ensalada de estación Postre Natilla de leche con cereal Grasa (4) (2 1/2 equiv. arroz congri. de fruta 1 cda. de carne de res. de cereal o vianda 1 equiv. de vegetal 7 ½ de postre 1 equiv. De azúcar Batido de leche y fruta 31 . Postre (8) incluyendo Azúcar (17 equiv. de grasa (5) Cena 6 oz.Grupos de alimentos Leche descremada. De leche o equiv. de leche 3 equiv. papas postre. de cereal o vianda 1 cdta. 2U de huevo o ½ T de leguminosas drenadas Ejemplo de menú (3) Atol de leche con cereal Huevo sin sal Picadillo de carne con Arroz blanco.) Pescado. pavo. Ensalada estación. de aceite 1 cda. de cereal 1 cdta. ( 2 equivalentes) Carnes ( 5 equivalentes) Cereales y viandas (7) Frutas y vegetales (3 equiv.pavo. 1 huevo o equivalente 1 equiv. pollo. de aceite 1cda de azúcar Almuerzo (2) 2 oz. Pescado. 2 U . de grasa (5) Merienda 4 oz.) 3 equiv. de Leguminosas drenadas 3 equivalentes de cereal o viandas 1 equiv. pollo Pescado . de vegetal 7 ½ equiv. de leche 1 equiv.) Patrón de menú (1) Desayuno 6 oz.Huevo. o ½ T.

Para la preparación de los alimentos preferiblemente utilice aceite. 5. 4. 3.) Proteínas (g) Grasas (g) CHO (g) Sodio (mg) Valoración aprox. 2. Las cantidades de alimentos se presentan en forma ya preparadas para ser consumidas. 7. Los equivalentes de cereales y viandas no incluyen pan ni galletas. Para la confección del menú 6. Se pueden preparar aliños con cítricos. Almuerzo y comidas pueden ser intercambiables. Para confeccionar el menú ver tabla de intercambios. vino seco y especias para mejorar el sabor. 9.1. 8. Para aumentar las calorías de esta dieta puede adicionarse azúcar refinada o glucosa. A esta dieta se le adicionaron 5 g. Dieta modificada en sodio muy severa Energía (kcal. de sal por lo que en el total del día serian 2000 mg de Na. 2100 59 68 310 254 Distribución % 100 11 29 60 32 . vinagre.

pavo. pastas alimentícias. de frutas o vegetales 2 0z. harina de maiz. de pollo. ) o 6 libres (3) Jugo de tomate natural Picadillo de pavo con papas Arroz blanco Ensalada de estación Postre Flan de cereal con fruta 33 .pavo. vianda. de cereales o viandas 1 cda de azúcar Comida (2) 1 equiv. de arroz. de fruta ¨libre ¨1 ½ equiv.) 2 oz. 1 taza de vegetales 2 equiv. de fruta libre 1 equiv. De carne de res Pollo. 1 equiv. de dulces 1 ½ equiv. de cereales o viandas 1 cda de azúcar Sopa crema de vegetales Pollo asado Papas cocidas con aceite sin sal Ensaiada de estación Fruta natural Grasa (4) ( 4 equiv.pescado o 2 huevos. de vegetales 1 equiv. pescado. de grasa (5) Merienda 1 equiv.) Flan de limón Azúcares y dulces (9) ( 2 equiv. de cereal o vianda 1 equiv. de grasa Almuerzo (2) Fruta natural Revoltillo de huevo 1 papa con aceite sin sal Cereales y viandas (8) (8 equiv.Grupo de Alimento Patrón de menú (1) Desayuno Ejemplo de menú (3) Carne (5 equiv. de grasa (5) Cena 1 equiv. 2 equiv. de frutas 1 equiv. 2 huevos 2 equiv. de cereal o vianda 1 equiv.de frutas 1 huevo o equiv.) 2 equiv.

Almuerzo y comida pueden ser intercambiables. Un 60% de alto valor biológico (huevos. Se pueden preparar aliños con cítricos.0 g/kg/día). 8. 7. Dislipidemias · Grupo de alimentos Leche y derivados Tamaño de la porción Leche: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Yogurt: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Queso: 1 lasca = 1 onza = 30 g Helados: 1 bola Carnes: 1 onza = 30 g Picadillos: 3 cucharadas = 30 g Pollo: 1 muslo = ¼ pechuga Pescado: 1 troncho = 30 g Huevos: 1 unidad Frijoles: 1 Taza = ½ plato = 120 g de frijoles drenados + 120 g de caldo Yogurt de soja: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Galletas de soda: 4 unidades Galletas de sal : 4 unidades Arroz (cocido): ½ Taza = 80 g Viandas: ½ Taza (pelada y cortada en cuadritos) Carnes Leguminosas (Frijoles) Cereales y tubérculos 34 . pero que son necesarios porque aportan energía u otros nutrientes. Libres se refiere a los alimentos que contienen poco o ningún sodio. Las cantidades de alimentos se presentan en forma ya preparadas para ser consumidas. Para la preparación de los alimentos utilice preferiblemente aceite.1. 2. 5. 4. Para la confección del menú. La preparación de alimentos de este menú está totalmente libre de sal.4 a 1. Esteatosis hepática. vinagre. Insuficiencia hepática modera y grave. vino seco y especias para mejorar el sabor Dieta Hipograsa Energía: 2000 Kcal/día Proteína (0. Para confeccionar el menú ver tabla de equivalencias de sodio. 6. 3. carnes magras y su combinación con legumbres) Indicaciones: Insuficiencia biliar y/o pancreática.

Grupo B  Calabaza  Zanahoria  Remolacha  Nabo Frutas Vegetales de hoja: 1 Taza = 60 g (cortados en tiritas) Otros vegetales del grupo: ½ Taza = 60 g (cortados en cuadritos) ½ Taza = 60 g (cortado en cuadritos) Grasas y aceites Azúcar y dulces Otras ½ Taza = 60 g (cortado en cuadritos) Plátano: 1 unidad mediana Naranja: 1 unidad mediana Compotas de frutas: 3 cucharadas Aceites vegetales: 1 cucharada Azúcar refinada: 1 cucharada Azúcar prieta: 2 cucharadas Infusiones: 1 Taza 35 .Vegetales.Grupo A • De hoja: Lechuga/Col/Acelga/Berro • Pepino • Tomate • Habichuelas • Rábano Vegetales.

hervido o asado.magros (Hasta 3 lascas por semana) Huevos. hervidos Pollo.hervidos (Hasta 3 unidades por semana) Carnes Leguminosas (Frijoles) Res.Grupo de alimentos Leche y derivados Alimentos permitidos Leche descremada Yogurt Alimentos recomendados Quesos.cortes magros. sin pellejo Aves Pescados naturales. hervidos Lengua Carnero. asados.Hasta 2 diarias Pan Pastas alimenticias• Spaghettis • Coditos Pizzas Lasaña Raviolis Canelones Galletas dulces Vegetales. enlatados en agua y tomate Todas Alimentos prohibidos Quesos cremas Helados elaborados con crema de leche (Coppelia) Carne de cerdo Derivados cárnicos elaborados con carne de cerdo Embutidos Fiambres Todo tipo de vísceras Huevos.Grupo A Vegetales. revoltillo Mariscos • Langosta • Camarón • Cangrejo Cereales y tubérculos Arroz Maíz Viandas. asados.fritos.cortes magros.Grupo B Todos Todos 36 . hechos en tortilla. hervidos Pescados en conserva.hervidas Sucedáneos lácteos de la soja • Leche de soja • Yogurt de soja Sucedáneos cárnicos de la soja Cereales integrales Productos de panadería elaborados con cereales integrales Galletas.

Lista de intercambio de alimentos de la dieta de la esteatosis hepática. Grupo de alimentos Se intercambia con: 1 Taza de leche descremada 1 Taza de yogurt natural 1 Taza de yogurt saborizado 1 lasca de queso magro 1 bola de helado Guarina 1 onza de carne de res 3 cucharadas de picadillo de carne de res 1 onza de pollo = 1 muslo = ¼ pechuga 1 onza de pescado = 1 troncho de pescado 3 cucharadas de picadillo de pollo 3 cucharadas de picadillo de pescado 1 huevo hervido 1 perro caliente (no importa el ingrediente) 1 Taza (= ½ plato) de frijoles 1 Taza de frijoles colorados negros 1 Taza de frijoles blancos (judías) 1 Taza de garbanzos 1 Taza de chícharos 1 Taza de lentejas ½ Taza (= 80 g) de arroz ½ Taza de vianda hervida (papa/malanga/boniato) cocido ½ Taza de harina de maíz 4 galletas de soda 4 galletas de sal 1 naranja 1 plátano 1 guayaba 1 manzana ¼ Taza de melón ¼ Taza de fruta--bomba ¼ Taza de piña ½ Toronja ¼ Taza de pulpa mamey colorado ¼ Taza de pulpa de guanábana ¼ Taza de pulpa de chirimoya 37 .

4. c. Disminuir al mínimo los síntomas de malabsorción. Déficit de proteínas viscerales de vida media corta: prealbúmina cuando se sospecha desnutrición. Mediciones antropométricas: peso corporal. Objetivos primarios 1. 2. Medida funcional de la fuerza muscular: fuerza del agarre de la mano. Los pacientes con ingreso oral inadecuado deben tomar un suplemento enteral diario que proporcione el 100% de las recomendaciones. b. e. 3. Cálculo de los requerimientos energéticos y nutrimentales (pre y postrasplante).Recomendaciones dietoterapéuticas del paciente trasplantado (Trasplante de Médula Ósea). albúmina sérica.nutrimental en EL SIDA-TMO. f. 3. 1. neutropenia Apoyo Alimentario. Pruebas básicas de laboratorio clínico: conteo hemático. Cálculo del ingreso nutriente (balance energético-proteicomicronutrientes). Para pacientes con conteo de neutrófilos absolutos menor de 1000 células /mm3 A. a. 38 . Proporcionar cantidades adecuadas para todos los nutrimentos. talla. pliegues cutáneos. 2. B. Evaluación del estado nutricional. Historia dietética. Preservar la masa corporal magra. Debe ser defendido un enfoque agresivo de la intervención nutricional en cada estadio de la enfermedad. Composición corporal d. circunferencia del brazo. Los pacientes usando drogas antifólicas para tratar infecciones oportunistas deben tomar suplementos de folatos. Recomendaciones Generales.

Papas crudas. sustitutos cárnicos Todo bistec bien cocinado. hamburguesa y perro caliente. frutas en conservas. mariscos. agua efervescente embotellada. yogurt. mezcla de chocolate caliente instantáneo. Grupo de Alimentos Bebidas y licores. todas las frutas secas. Papas blancas o boniatos. Frutas en conserva. Vegetales y jugo de Todos los vegetales y jugos vegetales. macarrones salados. queso proceso pasteurizado. carnes. arroz. Frutas frescas y jugos. pizza. café instantáneo. pastas. helados cremosos (todas las variantes). tallarines cocinados en agua estéril. té instantáneo. vegetales bien cocidos. agua y hielo estériles. carne origen vegetal en conserva. mantequilla Alimentos Prohibidos Cerveza no pasteurizada. leche en conserva. agua destilada. Leche pasteurizada. Panes y cereales. pescados. Huevos crudos. vino. pescados. pastas. Vegetales cebollas. barquillos. Leche tratada con ultracalor. Leche y productos lácteos. papas oscuras picadas. 39 . arroz. papas saladas. bebidas con polvos de sabor a frutas. uvas pasas. galletas. de vegetales en conservas. panecillo inglés. perros calientes bien cocinados. buñuelos. cereales fríos y calientes. alimentos extendidos de queso. macarrones con queso. espaguetis con salsa de carne). Carnes. tortillas. Frutas y jugo de frutas. Todos los panes y cereales que contengan pasas y nueces. quesos (excepto el americano). calabaza fresca asada. frescos. Cerveza pasteurizada. bebidas instantáneas en polvo para desayuno. carnes a medio cocer. y entrantes. té. jugo de frutas en conserva y embotellado. queso americano. mantequilla. mariscos en conserva. salsa de espaguetis.Dietas de bajo contenido microbiano. bebidas bicarbonatadas. frijoles en conserva. manzanas asadas. tratamiento térmico total (pasteles de carne y pollo. panqués. Proteínas de cerdo. pudines hechos en casa. pudines en conserva. Todos los panes. aves. carnes secas. papas cocinadas en agua no estéril. puré de papas. Papas y sus sustitutos. Alimentos Permitidos Café. canela. crema de queso en paquetes individuales.

se aceptará solamente agua mineral con certificación de esterilidad o hervida. chicle. pimientos añadidos después de cocinar. Mantequilla. caramelos hechos con nueces. pudín. Condimentos y especias. gelatina. rositas de maíz. manteca para freír profundo. azúcar. panetelas. todo tipo de suplementos en conservas. sal. El agua embotellada puede contener más de 103 Pseudomonas por mililitro. legumbres. sopas comerciales refrigeradas. Debe recordarse que los productos lácteos pasteurizados y no fermentados (leche. pasteles de frutas. reconstituyentes en polvo reconstituidos con agua estéril. Bizcochos (cakes). Postres. almendras o frutas secas. frijoles sofritos. Mostaza en paquetes individuales. pimientos añadidos antes de cocinar. Mantecas y aceites. Sopas caseras. aliños salados. caramelo. Debe procederse con cautela a la hora de decidir sobre la aceptación de estos productos. helados) contienen concentraciones elevadas de bacilos gramnegativos.   Esta Tabla se emplea en el Centro de Investigaciones del Cáncer Fred Hutchinson (EEUU) y en el Swedish Hospital Medical Center (Suecia). aceitunas oscuras en conservas. Suplementos nutritivos. gelatina. Todo tipo de sopas deshidratadas empaquetadas. mayonesa. de maní. Todos los demás cakes. salsas Condimentos desde servidores múltiples. caldos. todas las demás tortas. sirope de chocolate en conserva. frijoles en conserva. jugo de limón. galleta paquetes individuales de bollitos. caseras. barras de crema de helados. salsa en conservas. aceitunas verdes. alimentos de niños en enlatados. Por esta razón. cubos de sopa concentrada.Sopas. Margarina. tortas comerciales. cátsup. nueces (todas las variedades). salsa de arándano.  40 . pepinillo encurtido. sopas frías. aceite vegetal. Polímeros de glucosa.

Dieta normal para el mantenimiento Al Egreso. Paciente con náuseas. Egreso de la institución. III.De acuerdo con la manifestación clínica del paciente. tan pronto mejoren los Se incluye agua purificada a libre demanda. 6 7 41 . problemas nutricionales. Dieta blanda hiperproteica con suplementos IV proteicos industriales y agua purificada a libre demanda. se considerarán 5 niveles: NIVEL I II III IV V CLASIFICACION DEL PACIENTE Paciente en período de aplasia (tres días). anorexia. Paciente bajo quimioterapia intensa por 24-28 horas. Paciente con xerostomía. vómitos. Secreción salival. preventivo y alcanzar el peso óptimo. mucositis oral o diarrea. tan pronto mejore la proteicos industriales. I Dieta hipograsa y normoenergética según la II tolerancia del paciente. Se incluye agua III purificada a libre demanda. Dieta blanda hiperproteica con suplementos IV. El tipo y composición de la dieta oral se ajustará según el nivel de clasificación del paciente: FASE 1 2 3 4 5 DIETA A ADMINISTRAR NIVEL DE APLICACIÓN Dieta hipograsa y normoenergética. Paciente sin problemas nutricionales. intolerancia a las grasas. Dieta líquida restringida. Dieta líquida amplia. nefropatías o sepsis.

4 g/Kg/día). cuando la prescripción médica no se ajuste a ninguna de estas dietas anteriores. En cada sesión el paciente recibe dos frecuencias de alimentos (entre desayuno. Celíacos. legumbres. Indicaciones:   Enfermedades malignas en estadio terminal. de forma individual y ajustándose a la prescripción medica. Dietas personalizadas De forma excepcional.Dieta para pacientes diabéticos Puede ser una variante de cualquier dieta. Se realizó considerando que esta frecuencia de alimento aporte del 25% al 30% de la recomendación diaria de energía: (2600 Kcal/día o 35 Kcal/Kg/día) y un 50% de la recomendación diaria de proteínas (1. Patrón de alimentos para pacientes con Enfermedad Renal Crónica en la sesión de hemodiálisis (4 a 5 Horas). musulmana. mediterránea.2 -1. Dietas específicas: vegetarianas. la misma será realizada por la nutricionista. merienda. Síndrome Intestino Corto. almuerzo o comida):     Energía: 700-800 Kcal Proteína: 28-30 g Grasa: 40 g Hidratos de Carbono: 82-84g Distribución porcentual calórica:  Proteína 12 %  Grasa : 30%  Hidratos de Carbono: 48% 42 . Cumpliendo siempre los requerimientos energéticos y nutrimentales del paciente. Fibroquisticos. Se ofertarán alimentos ricos en fibra como cereales integrales. macrobiótica. Se sustituyen los azúcares simples o refinados por carbohidratos complejos y /o edulcorantes. asiática. Conectivopatías. vegetales y frutas.

Frecuencia de las sesiones Mañana Tarde Noche Horario 6:30-10:00 11:00-4:00 5:00-10:00 Desayuno Merienda Almuerzo 1 1 1 1 1 1 Comida 1 1 Alimentos empleados en el desayuno y merienda Alimento Yogur Jugo Helado Frutas Pan Embutidos Mantequilla Queso Mayonesa Huevo Alimentos empleados en almuerzo y comida: Todos los Grupos de Alimentos 43 .Departamento de Hemodiálisis.

Pastas alimenticias. Pollo. Col.5** 1** 81 392 25-30 81 392 25-30 Kcal.PATRON DE ALIMENTOS PARA PACIENTES CON ERC EN HEMODIALISIS: Tipo de alimento Cantidad Lácteo 1 taza Proteínas de alto 2 onzas valor biológico Cereales o viandas ½ Taza Intercambios Leche entera. galletas (4 unidades) Tomate. huevo. quesos. viandas hervidas o fritas. helado. Yogur. piña./Kg.2-1. pescado. naranja.2-1. plátano. cerdo magra. pan (1 unidad). pavo. carnes blancas 3-4 3-4 1-3 si HTA o 1-3 si edema HTA o edema 1200-1500 12001500 < 300 44 . Grasas g Hidratos carbono g Fibras Potasio (mg) Sodio (g) 35 2600 0.3-1.* Kcal/día Proteína g/Kg.8** 81 392 20-25 Hemodiálisi s Diálisis Peritoneal Trasplante Renal Inmediato o Después bajo tto del antirrechazo primer mes 35 35 2600 2600 1.4** 81 392 20-25 40-70 1-3 35 2600 1. lactoalbúmina. miel de abejas Aceite vegetal Frutas o vegetales Azúcar Grasa ½ Taza 2 cucharadas 1 cucharada REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE ALGUNAS ENFERMEDADES RENALES CRONICAS Síndrome Nefrótico IRC prediálisis Fg < 60 ml/min. compotas. carne de res.8-1 81 392 20-25 35 2600 1. fruta bomba Dulces en almíbar.5** 81 392 20-25 40-70 1-3 3 800-1200 Fósforo 800-1200 800-1200 (mg) Calcio (mg) < 300 Colesterol < 300 < 300 < 300 < 300 Cálculo en base a peso corporal promedio de 70 Kg * 0 las necesarias para mantener el peso adecuado ** 60-70% de alto valor biológico: ovoalbúmina. 35 2600 0. mermeladas.

Saturadas 10%. Viandas. naranja Pollo. fruta bomba. I II III IV V Grupo Cereales y viandas Vegetales Frutas Carnes. mantequilla. pavo. Mono insaturadas 10% y poliinsaturadas 10%. (esto es para una alimentación saludable en el estado de salud. compotas. huevo. pescado. aguacate Dulces. habichuela Mango. Maíz Lechuga. huevos y leguminosas Leche y productos lácteos Grasas Azúcares Ejemplos Pan. col. Pastas. Grasas: Por lo general. 45 . confituras. Galletas. no más del 30% del total de las calorías. helados. plátano.Mantener la distribución porcentual calórica habitual:     Carbohidratos 50 – 70 %. guayaba. refrescos. margarina. mermeladas. pimiento. soya Leche. Grasa 30-50%. frijoles. cerdo. Proteínas (calcular según condición clínica) Carbohidratos: principalmente polisacáridos. yogur. Arroz. queso VI VII Aceites. res. Tomate. queso crema. en nutrición clínica hay recomendaciones que deben ser reajustadas en función del estado del paciente) Los Grupos de Alimentos No.

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