Guía Práctica Dietoterapia Hospitalaria

HOSPITAL HERMANOS AMEIJEIRAS SERVICIO DE NUTRICIÓN CLÍNICA

MANUAL DE DIETOTERAPIA HOSPITALARIA

Mayo 2012

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Nombres y Apellidos Elaborado por: Dr. Jesús Barreto Penié Revisado por: Aprobado por: Dr. León Soteras Dr. Miguel Estévez del Toro

Cargo Jefe de Servicio Asesor del Director Director Médico

Fecha Abril 2012 Mayo 2012 Mayo 2012

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Tabla de contenidos Tema Introducción Prescripción médica Departamento Dietético Dietas hospitalarias Prescripción dieto-terapéutica Dieta libre Dietas modificadas en consistencia Dieta líquida Dieta líquida clara Dieta líquida completa Dieta blanda Dieta blanda mecánica Dieta hiposódica Dieta hipocalórica e normoproteica Dieta hipercalórica e hiperproteica Dieta hipoproteica e hipograsa Dieta hipograsa (esteatosis hepática) Dietas terapéuticas especiales Dieta en la Diabetes mellitus Dietas personalizadas Dieta en la enfermedad renal crónica (Hemodiálisis) Página 3 3 4-6 7 8 9 10 10 10 13 15 15 17 24 24 24 25 28 32 32 32

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INTRODUCCIÓN Proceso de la prescripción dietética hospitalaria

Hoy en día la alimentación constituye un problema de primer orden a escala mundial, matizado por cuestiones culturales, económicas y políticas. La alimentación a su vez se ha relacionado estrechamente con las denominadas enfermedades crónicas no trasmisibles, las cuales constituyen en muchos países las primeras causas de muerte. Dichas enfermedades pueden ser prevenibles a través de una adecuada educación alimentaría; pero una vez que han aparecido sus efectos negativos pueden ser reducidos y/o corregidos a través de planes terapéuticos que se correspondan con una prescripción dietética. El proceso de la prescripción dietética hospitalaria consiste en cada de uno de los pasos a seguir, para garantizar que se cubran los requerimientos nutricionales de los pacientes hospitalizados, a través de la dieta. Dicho proceso debe basarse en el principio de que cada paciente presenta necesidades nutricionales diferentes, de acuerdo a su patología y estado nutricional. Por este proceso se persiguen los siguientes objetivos: Objetivo general  Realizar una prescripción dietética personalizada para cada uno de los pacientes hospitalizados.

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El proceso debe cumplir los siguientes requisitos: 1. reduciendo por tanto los costos en concepto de morbilidad y la mortalidad. Prescribir el plan dietoterapéutico correspondiente a cada paciente según su estado nutricional y problemas de salud. el estado nutricional del paciente. 3. Y puede 5 . y en su defecto a recuperar. valorando los efectos y cumplimiento del plan dietoterapéutico implementado. Reduce el riesgo de desnutrición hospitalaria ya que está destinado a mantener.Objetivos específicos    Realizar la evaluación y diagnóstico nutricional a cada uno de los pacientes hospitalizados. De acuerdo a esto se establece un principio básico que es la base del éxito en la ejecución de todo el proceso: “los alimentos constituyen un medicamento más del paciente hospitalizado”. Realizar el seguimiento y evolución del paciente hospitalizado desde el punto vista nutricional. 2. Que al paciente se le prescriba lo que necesita. Que se sirva lo que se prepare. No constituye una agresión al paciente por cuanto sigue una ruta fisiológica natural del individuo. mucho más baratos que las formulas industriales de la nutrición enteral y que los esquemas de nutrición parenteral. lo que se traduce en una mejor respuesta a los tratamientos. Valorando la relación costo-beneficio se tiene que: El esquema nutricional que se establece a través del proceso se basa en el consumo orientado de alimentos. Que se prepare lo que se prescribe. Que el paciente se coma lo que se le sirve. 4.

Y por tanto en excelencia del servicio de salud. Seguimiento y evolución nutricional del paciente. Establecimiento del recetario dietético hospitalario. Todo esto se traduce en un aumento del grado de éxito en el sistema de salud. 5. 6 . Para establecer las etapas del proceso se debe tener en cuenta que el proceso de alimentación nutrición en pacientes hospitalizados encierra un ciclo que comienza por el paciente y termina en el propio paciente. Realizar la prescripción dietética. 2. 4. El recetario hospitalario lo constituyen todas las categorías culinarias que puedan ser preparadas por el servicio de alimentación del hospital y alimentos naturales e industriales que pueden ofrecerse. Realizar la evaluación y diagnóstico nutricional del paciente. Etapas del proceso. Los mismos podrán clasificarse en los siguientes tipos y subtipos. Control y Aseguramiento de la Calidad.contribuir a controlar y reducir los gastos por concepto de alimentación. 6. Una vez declarado este principio se pueden establecer las siguientes etapas: 1. 1. Servicio de alimentación. 3. Aumento del grado de satisfacción del paciente. Establecimiento de un recetario dietético hospitalario.

Por encima de 90 gramos de proteínas. -Indicadores antropométricos. Para ello se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: -Problemas de salud del paciente. 1800 kcal. 7 . Incrementada en ovoalbúmina (2-3 u de huevo o clara de huevo/día). Dietas modificadas en consistencia y textura. Dieta baja en contenido de grasa. Dietas personalizadas. 2400 kcal. Son las acciones concretas y objetivas que permiten conocer el estado nutricional de un paciente y estableces sus requerimientos energéticos nutrimentales.Dieta general o libre:          3000 kcal. -Indicadores dietéticos. 1500 kcal. -Indicadores bioquímicos. 2. Sin Gluten. 2100 kcal. Por debajo de 90 gramos de proteína. Realizar la evolución nutricional del paciente. Dieta baja en contenido de sodio. -Indicadores inmunológicos.

8 .2 g/kg de masa corporal/día. severa o mórbida). -Paciente en riesgo de desnutrición. Obeso mórbido: 18 kcal/kg de masa corporal/día. el análisis o valoración de los mismos deberán conllevar al estado nutricional del paciente.8-1. que debe ser distribuida en 30% de grasas y 70% de hidratos de carbono. Requerimientos de energía. unas más exactas que otras. Donde se deberá especificar el grado de la desnutrición (leve.Una vez que se cuente con todos estos datos. Requerimientos de proteínas. ERC sin hemodiálisis: 0. Normal: 0. Por su rapidez y facilidad de cálculos para obtener los resultados se propone el siguiente método. Una vez diagnosticado el estado nutricional del paciente se pueden calcular los requerimientos de nutrientes y energía. Donde se deberá especificar grado de obesidad (leve. moderado o severo) y el tipo de la misma (marasmo. moderada. kwashiorkor o mixta) -Paciente sobrepeso u obeso. Por lo que paciente se puede colocar en las siguientes categorías: -Paciente bien nutrido. Sobrepeso/obeso: 20-25 kcal/kg de masa corporal/día. -Paciente francamente desnutrido.0 g/kg de masa corporal/día. ERC con hemodiálisis: 1. Bajo peso: 30-35 kcal/kg de masa corporal/día. Esta energía se define como energía no proteica. Existen diferentes metodologías para el cálculo de los requerimientos. Normopeso: 25-30 kcal/kg de masa corporal/día.8 g/kg de masa corporal/día.6-0.

helado o yogurt. En la misma debe quedar claro el aporte energético (de la energía no proteica) estableciendo los por cientos de grasa y carbohidratos. Es la parte del proceso mediante la cual la prescripción dietética se convierte o traduce a un menú.Cirugía electiva sin stress: 3. Constituye el plan terapéutico a seguir y que fue diseñado a partir de la evaluación nutricional de y el y/o cálculo de los requerimientos nutricionales y nutricionales. 9 . Realizar la prescripción dietética. 4. las modificaciones de la consistencia. La prescripción debe tener en cuenta los gustos del paciente los cuales deben haberse obtenidos en la encuesta dietética durante la evaluación nutricional. la cantidad de proteínas en (g) especificando los gramos/ kilogramo de peso/ día y los por cientos en forma animal y vegetal. debe adecuarse al recetario dietético hospitalario y a la disponibilidad alimentos suplementos vitamínicos del hospital. Se deberá especificar además las restricciones pertinentes. ese menú es elaborado y servido al paciente para que este lo consuma. el aporte de ovoalbumina y alimentos densos energéticamente tales como leche. Servicio de alimentación.

− Proceso de despacho y transportación hacia la sala de hospitalización.Se define como el punto crítico del proceso por la cadena de sucesión de hechos que involucra: − Elaboración hospitalario. − Ingestión o consumo de las preparaciones dietéticas por parte del paciente. − Resumen del parte de dieta y traducción de este en menú. No se cumplen las indicaciones dietéticas. − Solicitud de víveres o ingredientes bases al almacén. − Proceso de elaboración. Seguimiento y evolución nutricional. Por lo que para ello se requiere sistema continuo de aseguramiento y control de la calidad. A partir de esto se obtienen dos criterios: Desde el punto de vista dietoterapéutico:   Se cumplen las indicaciones dietéticas. 5. Consiste en la reevaluación nutricional del paciente y la verificación del cumplimiento del plan dietoterapéutico. − Recepción de víveres o ingredientes bases por parte de la cocina. pues es en esta etapa donde se define el éxito de esquema dietoterapéutico planteado. − Servido al paciente. Se debe tener en cuenta además el grado de vulnerabilidad de cada uno de estos pasos. de un menú de acuerdo al recetario dietético 10 .

Desde el punto de vista clínico se deberá valorar las técnicas de evaluación utilizadas así como la adecuación de la prescripción dietética y nutricional. 6. Son todas aquellas acciones que se llevan a cabo a fin de garantizar el correcto funcionamiento y mejoramiento continuo de cada una de las acciones descritas en este documento. lo cual puede conllevar en cambios en la indicación dietética o a cambios en la vía de intervención. A partir de estos criterios se puede revalorar la intervención nutricional. Aseguramiento y control de la calidad. seguimiento del paciente desde el punto de vista 11 . Delimitación de responsabilidades.Desde el punto de vista clínico:    Existe mejoría. No existe mejoría y el paciente empeora. Desde el punto de vista administrativo corresponde los aspectos descritos en el punto 4 del presente documento. Para ello se trazan dos líneas fundamentales la clínica y la administrativa. por lo que se convierte en el protagonista principal de cada una de las acciones descritas. No existen cambios significativos. El dietista/nutricionista juega un papel fundamental en el proceso de la prescripción dietética como experto en el campo de la alimentación y la nutrición.

Los procesos anteriormente descritos se muestran en los diagramas 1 y 2 12 . El (la) nutricionista/dietista en función administrativa será el responsable del servicio de alimentación.Se deben establecer dos áreas de trabajos. por su parte. para realizar la evaluación nutricional y seguimiento del paciente así como de recomendar y/o prescribir el plan dietoterapéutico a seguir en conjunto con el médico de asistencia. que fuero previamente establecidas la clínica y la administrativa. A su cargo estará el montaje y ejecución del sistema de aseguramiento y control de la calidad en este aspecto. definido como punto crítico del proceso y el que garantiza el éxito de la dietoterapia. y deberá buscar asesoría en los dietistas/nutricionistas sobre la funcionalidad de los alimentos a fin de adquirir los más adecuados para llevar un esquema dietoterapéutico exitoso. A la administración hospitalaria. El (la) nutricionista en función clínica debe incorporarse a los Grupos Básicos de Trabajo (GBT) de la sala de hospitalización. El SNC-GAN tiene como función asesorar a los GBT y nutricionistas clínicos en la evaluación y prescripción dietética además de montar el sistema de aseguramiento y control de la calidad en los aspectos clínicos del proceso. corresponde el aseguramiento de los suministros necesarios para garantizar el recetario dietético hospitalario. El nutricionista clínico es además un intermediario entre los GBT y le servicio de alimentación del hospital.

Flujograma del Proceso 13 .

Flujograma del Proceso informatizado 14 .

también se refleja el total de trabajadores y acompañantes autorizados para el desayuno.PRESCRIPCION MÉDICA El médico realiza el pase de visita en el horario que establece participando la nutricionista en la valoración nutricional de los enfermos. alimentos indicados en dietas especificas. número de cama. Confecciona el modelo parte diario de dieta original y 2 copias. Elaborado el parte diario de dieta se establece la revisión del mismo participando la nutricionista y la jefa de sala con la finalidad de evitar errores que afecten la información que aporta este documento y es firmado por la jefa de sala y la nutricionista. ejemplo: pacientes intolerantes a la lactosa. la sala. en el mismo debe aparecer la fecha. el almuerzo y la comida. La jefa de Sala de Enfermería revisa cada una de las indicaciones médicas y cambios de dietas con la nutricionista. 15 . El parte de dieta es entregado a la nutricionista para ordenar que se cumplimenten las distintas dietas indicadas y a continuación la misma se dirige al departamento dietético. nombre del paciente y la indicación médica con cada observación. El médico prescribe la dieta indicada participando la nutricionista en las determinaciones de los requerimientos de macro y micronutrientes de cada enfermo. dietas personalizadas.

Requerimientos de micronutrientes (vitaminas. minerales. merienda. Objetivos del tratamiento 4. El menú de los médicos de guardia. almuerzo y comida. 8. 2. 16 .La Prescripción dieto-terapéutica. Consistencia 10. grasas) 5. 1. Tipo de enfermedad. El menú de los trabajadores con almuerzo y comida. almuerzo. Vía de administración 12.    El menú de los acompañantes con desayuno. oligoelementos) 7. Requerimientos proteicos (animal. vegetal) 6. Evaluación nutricional 3. Requerimientos energéticos (CHO. Frecuencia 11. Requerimientos de fibra dietética. Requerimientos de agua 9. Elementos constituyentes. comida y cena de los pacientes. merienda. Monitorización o vigilancia Departamento Dietético La nutricionista/dietista en función administrativa del Departamento DietéticoCocina debe entregar a las nutricionistas del Servicio de Nutrición el menú y los modelos correspondientes con 24 horas de anticipación. Informa:  En el menú las diferentes frecuencias alimentarias desayuno.

Dietas especiales. Dietas personalizadas. Consolidado el Parte Diario de Dieta se procede a transcribir en los modelos correspondientes por parte del (la) dietista/nutricionista en funciones técnicoadministrativa:      Resumen de solicitud de desayuno y otros pedidos. 17 . Resumen de solicitud de merienda y cena. También se le informará al paciente los detalles de su alimentación o cuidados nutricionales. siendo entregada a las Auxiliares de Alimentación (pantristas) para el servido de los pacientes.La nutricionista analiza el menú y a partir de este procedimiento se cuantifica el Parte Diario de Dietas:        Total de acompañantes Total de dietas básicas Total de dietas modificadas Total de dietas personalizadas Total de alimentos en el desayuno Total de meriendas y cena Total de las observaciones de acuerdo a la prescripción dietética. Resumen de solicitud de almuerzo y comida La (el) nutricionista/dietista en función técnico-administrativa realiza la sumatoria de los resúmenes que concluyen las nutricionistas clínicas. La nutricionista verifica que no existan errores en cada uno de los totales informados. El o la nutricionista en función clínica realiza las Porciones a Servir a las dietas personalizadas y modificadas de acuerdo a la información dietoterapéutica que brinda el Parte Diario de Dietas.

Para establecer la organización del Parte Diario de Dieta se deben cumplir los siguientes indicadores: 1. 4. 18 . la totalidad de dietas que deben ser servidas en la cocina en los diferentes horario establecido (desayuno. comida y cena). almuerzo. La nutricionista en funciones clínicas recibe el menú confeccionado por parte de la nutricionista/dietista administrativa entre 11:00 am y 12:00 m 7. Revisar y orientar a la jefa de alimentación de las dietas personalizadas. 5. 6. 3. 2. meriendas. Realizar la supervisión con la jefa de sala de la indicación médica que se corresponda a lo informado en el parte de dieta. El Parte Diario de Dietas debe de ser firmado por la nutricionista y la jefa de sala. La nutricionista clínica resume el Parte de dietas de cada sala 8. Coordinar con la jefa de sala el horario de terminación de las indicaciones médicas. La nutricionista en funciones clínicas entrega los modelos de parte de dietas resumidos a la /nutricionista/dietista en función administrativa del Departamento Dietético-Cocina en el horario de las 12:00 a 1:00 pm. El horario de recibir el parte de dieta por la nutricionista en las sala debe ser a las 11:00 AM.

DIETAS HOSPITALARIAS Propuestas de dietas hospitalarias y planificación de asignaciones de alimentos para la atención a los pacientes en Hospitales de Excelencia. Para ello. La dieta debe ser específica. 6. 7. 8. La Dietoterapia (Dieta terapéutica) aparecerá en más del 90 – 95% del total de intervenciones alimentario-nutrimentales en una institución hospitalaria. Para que se logren los objetivos en la atención alimentaría y nutricional es necesaria la sistematicidad y el trabajo en equipo con participación de médicos. indicada en las distintas etapas evolutivas de una enfermedad desde el inicio de la ingesta oral o naso-gástrica hasta llegar al grado óptimo posible de los objetivos terapéuticos propuestos. nutricionistas. objetivos y monitorización. 1. 3. La mayor parte de las prescripciones dietéticas de nuestras Historias Clínicas son ambiguas y obsoletas. 4. 19 . 5. 2. pantristas y personal de elaboración de los alimentos. El nutricionista/dietista (o dieto-terapeuta) es el elemento clave dentro del Equipo Básico de Salud que garantizará la calidad de la prescripción dietética. La prescripción dietoterapéutica debe ser realizada de manera integral por médicos y nutricionistas. 9. el Departamento Dietético entregará mensualmente al área administrativa las necesidades de alimentos por cada tipo con el objetivo de que las compras se realicen de forma diferenciada. de manera que el diseño de las dietas tengan un respaldo real. que permitirá alcanzar objetivos terapéuticos y a la vez lograr satisfacción por el enfermo y sus familiares. La dieta no forma parte del Plan Terapéutico actual de muchos médicos. Las dietas requieren de un aseguramiento logístico real que garantice la existencia física y sostenible en el orden cuantitativo y cualitativo de los alimentos necesarios en el almacén de nuestra institución. enfermeros. La indicación de la dieta es el resultado de un proceso que se inicia con la evaluación del estado clínico y nutricional de cada paciente. definiendo tipo de dieta.

20 .Las dietas hospitalarias han sido elaboradas para su indicación y planificación de los alimentos en las siguientes categorías: · Dieta Libre · Dietas de consistencia modificada (Líquida y Blanda) · Dietas terapéuticas estándares:     Hiposódica Hipograsa (para la esteatosis hepática) Dieta para pacientes diabéticos Dietas terapéuticas especiales · · · Trasplante. según estado del paciente) Requerimientos superiores deben ser suplementados con nutrientes artificiales sean enterales o parenterales Alimentos permitidos: son los pertenecientes a los 7 grupos de alimentos y sus intercambios respectivos. Energía: 1800-2400 Kcal/día Distribución porcentual: Grasa: 30-50% HC: 50-70 % Proteínas: 60-90 g/día (1-1.5 g/kg/día. la Distribución Porcentual Calórica (DPC) y criterios de indicación. Es la prescrita con más frecuencia en los hospitales. Dieta Libre Esta elaborada teniendo en cuenta las Recomendaciones Nutricionales Diarias de energía y de nutrientes. Se prescriben considerando el aporte energético y de nutrientes. Dietas personalizadas Dieta de bajo contenido microbiano Características de cada tipo de dieta. Diálisis. a partir de la cual se realizan modificaciones en relación con las necesidades de los pacientes.

a temperatura ambiente. yogur. en correspondencia con la indicación dietoterapéutica. res. helados. arroz. huevos y leguminosas Leche y productos lácteos Grasas Azúcares Ejemplos Pan.Número I II III IV V VI VII Grupo Cereales y viandas Vegetales Frutas Carnes. pimiento. habichuela Mango. deben emplearse suplementos industriales enterales o parenterales. queso crema. guayaba. Pastas. compotas Dietas de consistencia modificada Dietas Líquidas Consisten en alimentos líquidos con diferentes densidades energéticas y de nutrientes. frijoles. 21 . Si se requiere por mayor tiempo. cerdo. DIETA LÍQUIDA CLARA. La dieta líquida clara consiste esencialmente en agua y carbohidratos. col. aguacate Dulces. Galletas. refrescos. mermeladas. queso Aceites. El paciente recibe líquidos claros. confituras. naranja Huevo. frutabomba. Viandas. grasa y fibra dietética. maíz Lechuga. pavo. Estas dietas deben ser transitorias. habitualmente son administradas por vía oral o a través de sondas.    Contenido insuficiente de energía o nutrimentos esenciales. plátano. Su cuantía no sobrepasa las 600 – 800 Kcal/día. soya Leche. Descripción general. mantequilla. pescado. pollo. Se recomienda como única fuente de alimentación hasta 3 días. pero poca proteína. Aporta las necesidades diarias de agua. Tomate.

2. En casos de trastornos agudos de la función gastrointestinal. Como preparación dietética previa a una exploración del intestino (estudios endoscópicos/ constrastados). Como preparación dietética previa a la intervención quirúrgica del intestino.Alimentos recomendados Tipo de alimento Sopa Bebidas Frutas Postres Dulces Suplementos Productos Caldo claro sin grasa Té. 5. y reducir el volumen fecal. Azúcar. o a la dieta sólida después de una intervención quirúrgica. Indique una dieta líquida clara en las circunstancias siguientes: 1. 3. la dieta líquida clara permite lograr el reposo de las actividades gástrica y pancreática. Así. 4. la dieta líquida clara es de elección en aquellos casos en que se desea minimizar la estimulación del tracto gastrointestinal. Como etapa inicial en la transición de la Nutrición parenteral a la dieta líquida completa. Bebidas de frutas con saborizantes. Jugos de frutas colados Gelatinas Miel. y fibra dietética. Suplemento industrial hiperérgico y sin residuos Composición nutrimental Energía (Kcal) 600 Proteínas (g) 8 Grasas (g) 3 Glúcidos (g) 130 Sodio (mEq) 38 Potasio (mEq) 16 Debido a su pobre contenido en proteínas. En casos de pancreatitis aguda en pacientes gravemente debilitados como primera etapa en la rehabilitación de la vía oral 22 . y la disminución del volumen fecal y la masa bacteriana colónica. grasas.

1 33.2 19. Alimento Cantidad Energía (Kcal) 340 149 76 73 638 522 610 750 Proteína (g) 17.2 1.9 15.8 (21%) 19 (14%) 33 (22%) 30 (16%) Glúcidos (g) 23 21.2 21.1(29%) 19.4 1.Patrón de Menú Desayuno 1 taza de leche ¼ taza de café o té Merienda 1 taza de jugo de fruta Almuerzo 1 taza de caldo desgrasado 1 taza de jugo de fruta Merienda 1taza de jugo de fruta 1 taza de gelatina Comida 1 taza de caldo desgrasado 1 taza de gelatina Cena 1 taza de leche ¼ taza de café o té Ejemplo de menú Leche y café Jugo de fruta Caldo de vegetales y jugo de fruta Jugo de fruta y gelatina Caldo de vegetales y gelatina Leche y té Se puede observar que 2 tazas de leche y chocolate aportan cantidades similares de energía y proteínas que fórmulas industriales estándares e hiperprotéicas.6 (34%) 20 (30%) 29 (35%) Leche fluida 500 mL Leche entera 40 g (polvo) Azúcar 20 g Cacao 20 g Total Fórmula 500 mL estándar Fórmula 500 mL hiperprotéica Fórmula 500 mL energética 23 .6 (50%) 68 (52%) 74 (48%) 92 (49%) Lípidos (g) 19.48 79.5 0.5 15.

Tipo de alimentos Productos Sopa Caldos.   Ejemplos de alimentos: cremas.DIETA LÍQUIDA COMPLETA. leche con maicena. Frutas Jugo de frutas Postres Gelatina. helados. consomés. Carnes Ninguna. Energía (Kcal) 1100 Proteínas (g) 40 Grasas (g) 30 Glúcidos (g) 170 Sodio (mEq) 66 Potasio (mEq) 57 24 . leche entera. helados. nata de leche. margarina. bebidas de frutas. Descripción general. miel Suplementos Fórmulas comerciales enterales líquidas nutricionalmente completas. aceites. yogur. gelatinas. Leche Ponches de leche con huevo. Verduras Jugo o puré de vegetales. sopas de cremas coladas. atoles de cereales. Se confecciona para proporcionar alimentos adecuados sin necesidad de masticar. nata. Varios Todos los condimentos. yogur Cereales Crema de arroz. ponches. mantequilla. El contenido energético y de nutrimentos esenciales se ajusta a las necesidades del paciente. consomés. Grasas Mantequilla. Dulces Azúcar. Alimentos recomendados. Tiene como objetivos administrar alimentos líquidos por vía oral a enfermos con dificultad para masticar. crema de trigo o avena colada.  Proporciona alimentos en estado líquido y semilíquidos. Bebidas Infusiones. deglutir o digerir alimentos sólidos. Evaluación de una dieta líquida completa.

Contenido del Ponche.0 4.0 0 12.0 0 10 CHO 14 1 24 39 Fuente: Tabla de intercambios.0 7. 25 . gramos 24 50 24 Kcal 120 82 92 294 Proteínas 6.0 0 14 Grasas 6.2 Grasas 6.2 6.17 2. 1 taza leche entera 1 huevo entero 2 cdas azúcar gramos 24 50 24 Kcal 133 75 90 298 Proteínas 7.5 0 12 CHO 9.12 24 34.3 1 taza leche entera 1 huevo entero 2 cdas azúcar Fuente.5 5. Tabla de Composición de Alimentos (expresada en medidas comunes de alimentos listos para consumo).

 Proporcionar alimentos con elevado contenido en agua que resultan de fácil masticación y deglución. Contenido en fibra muy bajo. Huevos en cualquier forma.    Constituye una dieta general modificada en textura para facilitar su masticación. Alimentos que pueden ser ofertados         Carnes magras de ave. Leche y productos lácteos. Se diseña a partir de una variedad amplia de alimentos. Pan o galletas blandas.DIETA BLANDA Es una dieta modificada que incluye alimentos líquidos y sólidos con un contenido moderadamente bajo en fibra dietética. La modificación requerida es para que su consistencia y textura sean suaves y blandas. Sopas. Esta se logra por medio de la cocción. res y otras (molidas). Justificación. Mantequilla. homogenizando o reduciendo a puré los alimentos. pescado. Descripción general. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente al alimento sólido. DIETA BLANDA MECÁNICA. aceite vegetal. cremas y pasta de leguminosas coladas (sin cáscara). 26 . Vegetales cocidos en papillas o bien picados. siempre que el paciente sea capaz de consumir cantidades adecuadas de alimentos. Deben considerarse las recomendaciones nutricionales diarias. Cereales precocidos o harinas finas cocinadas. excepto crudos. margarina.

leche con maicena. margarina. Carnes. Mantequilla. puré o compotas. aceite. plátano u otra vianda. miel Todos los condimentos. Evaluación de una dieta blanda mecánica. Jugo o puré de vegetales. helados. pudín. Todas. Energía (Kcal) 1700 Proteínas (g) 70 Grasas (g) 60 Glúcidos (g) 220 Sodio (mEq) 130 Potasio (mEq) 90 27 . Frutas cocidas sin cáscara. Azúcar. salsas. yogur. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Cereales Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. aves y pescado (molidas). nata. Pastas alimenticias. natilla. sopa ligera o puré. Ponches de leche con huevo. En lascas molidas. Cereales refinados. Cocidas sin cáscara. Gelatina.Alimentos recomendados. puré de papa. flan. pan y galletas. cremas.

aves y pescado (molidas o cortadas). Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Almidón Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. frescas. Energía (Kcal) 1800 Proteínas (g) 65 Grasas (g) 75 Glúcidos (g) 225 Sodio (mEq) 150 Potasio (mEq) 90 28 . Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente a los sólidos. Gelatina. plátano u otra vianda. natilla. Alimentos recomendados. Cereales listos para comer. yogurt.     Aporta alimentos íntegros de consistencia blanda ligeramente condimentado y con un contenido en fibra moderadamente bajo. Todas. aliños de ensaladas. Pan blanco refinado y galletas. arroz. guisos suaves. helados. Objetivos:  Proporcionar alimentos que precisen de mínima masticación y de fácil deglución. y jugo de frutas. Mantequilla. salsas. Huevos. lechuga. cremas. nata. En lascas finas o molido. margarina. Azúcar. pudín. Frutas cocidas o en conservas. Carnes. tomate. miel Todos los condimentos.DIETA BLANDA Descripción general. Bebidas que contengan leche. Pastas alimenticias. Constituye la transición entre dieta líquida y la dieta general. papa. Cumplen las Recomendaciones dietéticas diarias siempre que el paciente sea capaz de consumir las cantidades adecuadas de alimentos. Blandas. aceite. flan. sopa ligeramente condimentados o puré. cocinadas. Evaluación de una dieta blanda.

aceite. Evaluación de una dieta en puré. cremas o puré. Azúcar. Jugo o puré de vegetales. Jugo de frutas. plátano u otra vianda. puré o compotas. nata. Gelatina. Energía (Kcal) 1700 Proteínas (g) 60 Grasas (g) 55 Glúcidos (g) 250 Sodio (mEq) 100 Potasio (mEq) 95 29 . sopa o guisado pasado por batidora/licuadora. Aporta alimentos en forma de puré. margarina. leche con maicena. Todas. Cereales refinados. En salsas. incluidos los licuados Alimentos recomendados. Tipo de alimentos Sopa Bebidas Carnes Queso Grasas Leche Cereales Verduras Frutas Postres Dulces Varios Productos Caldos. Carnes o aves pasadas por batidora/licuadora. miel Todos los condimentos. yogur. puré de papa. Ponches de leche con huevo. Mantequilla.Dieta en Puré. helados.

pasta de bocadito. sardinas. Quesos salados. spam. galletas saltines. jamón. jamonada.) 2389 100 Proteínas (g) 70 12 Grasas (g) 62 23 CHO (g) 397 66 Sodio (mg) (6) 2865 30 . Salsas y sopas en conserva: salsa catsup.DIETAS TERAPEUTICAS ESTANDARES Dieta hiposódica La característica esencial es que contiene una cantidad aproximada de 2. Alimentos en conserva: tocino. mostaza. Alimentos limitados en la dieta:      No utilizar sal común en la mesa. Para aumentar las calorías de esta dieta puede adicionarse azúcar refinada o glucosa. tasajo.5 . y otros. DIETA MODIFICADA EN SODIO LIGERA Valoración aproximada Distribución % Energía (kcal. Puede ser aplicada a cualquiera de las dietas anteriores. perro caliente. rositas de maíz. salsa Vita Nuova. salchichas. mantequilla con sal. aceitunas.3 g de sodio (87 – 130 mEq respectivamente). margarina. Alimentos que tienen adición de sal: pan. ni en la cocción. Indicaciones: Limitación en la ingesta de sodio en diferentes afecciones. sustituyendo los alimentos de alto contenido de sodio. encurtidos.

de aceite 1 cda.) Pescado. de cereal o vianda 1 cdta. de postre 1 equiv. de grasa (5) Cena 6 oz.Grupos de alimentos Leche descremada.pavo. de cereal o vianda 1 equiv. 1 huevo o equivalente 1 equiv.) Patrón de menú (1) Desayuno 6 oz. Pescado. Ensalada estación. de leche 3 equiv. arroz congri.Huevo. de aceite 1cda de azúcar Almuerzo (2) 2 oz. de carne de res. de azúcar Comida (2) 2 oz. Postre (8) incluyendo Azúcar (17 equiv. De azúcar Batido de leche y fruta 31 . pavo. De leche o equiv. o ½ T. 2 U .) 3 equiv. pollo. de vegetal 7 ½ de postre 1 equiv. de cereal 1 cdta. de vegetal 7 ½ equiv. de leche 1 equiv. pollo Pescado . de Leguminosas drenadas 3 equivalentes de cereal o viandas 1 equiv. vianda Ensalada de estación Postre Natilla de leche con cereal Grasa (4) (2 1/2 equiv. papas postre. de fruta 1 cda. De carne de res. de grasa (5) Merienda 4 oz. 2U de huevo o ½ T de leguminosas drenadas Ejemplo de menú (3) Atol de leche con cereal Huevo sin sal Picadillo de carne con Arroz blanco. ( 2 equivalentes) Carnes ( 5 equivalentes) Cereales y viandas (7) Frutas y vegetales (3 equiv.

vino seco y especias para mejorar el sabor. 5. 7. vinagre. Se pueden preparar aliños con cítricos. Dieta modificada en sodio muy severa Energía (kcal.1. 9. 8. 4. Los equivalentes de cereales y viandas no incluyen pan ni galletas. Las cantidades de alimentos se presentan en forma ya preparadas para ser consumidas. 2100 59 68 310 254 Distribución % 100 11 29 60 32 . Almuerzo y comidas pueden ser intercambiables. Para confeccionar el menú ver tabla de intercambios. Para la confección del menú 6. A esta dieta se le adicionaron 5 g. Para la preparación de los alimentos preferiblemente utilice aceite. Para aumentar las calorías de esta dieta puede adicionarse azúcar refinada o glucosa.) Proteínas (g) Grasas (g) CHO (g) Sodio (mg) Valoración aprox. 3. 2. de sal por lo que en el total del día serian 2000 mg de Na.

de pollo. de dulces 1 ½ equiv. 2 equiv.Grupo de Alimento Patrón de menú (1) Desayuno Ejemplo de menú (3) Carne (5 equiv.pavo. de frutas o vegetales 2 0z. de fruta libre 1 equiv. de cereales o viandas 1 cda de azúcar Comida (2) 1 equiv. de grasa (5) Merienda 1 equiv. 2 huevos 2 equiv. de cereal o vianda 1 equiv. vianda.de frutas 1 huevo o equiv. de grasa (5) Cena 1 equiv.) 2 equiv. 1 taza de vegetales 2 equiv.) 2 oz. harina de maiz. pastas alimentícias. pavo.) Flan de limón Azúcares y dulces (9) ( 2 equiv. de frutas 1 equiv.pescado o 2 huevos. 1 equiv. de cereales o viandas 1 cda de azúcar Sopa crema de vegetales Pollo asado Papas cocidas con aceite sin sal Ensaiada de estación Fruta natural Grasa (4) ( 4 equiv. de arroz. de fruta ¨libre ¨1 ½ equiv. De carne de res Pollo. pescado. ) o 6 libres (3) Jugo de tomate natural Picadillo de pavo con papas Arroz blanco Ensalada de estación Postre Flan de cereal con fruta 33 . de cereal o vianda 1 equiv. de vegetales 1 equiv. de grasa Almuerzo (2) Fruta natural Revoltillo de huevo 1 papa con aceite sin sal Cereales y viandas (8) (8 equiv.

Almuerzo y comida pueden ser intercambiables. Para confeccionar el menú ver tabla de equivalencias de sodio. Libres se refiere a los alimentos que contienen poco o ningún sodio. carnes magras y su combinación con legumbres) Indicaciones: Insuficiencia biliar y/o pancreática. Dislipidemias · Grupo de alimentos Leche y derivados Tamaño de la porción Leche: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Yogurt: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Queso: 1 lasca = 1 onza = 30 g Helados: 1 bola Carnes: 1 onza = 30 g Picadillos: 3 cucharadas = 30 g Pollo: 1 muslo = ¼ pechuga Pescado: 1 troncho = 30 g Huevos: 1 unidad Frijoles: 1 Taza = ½ plato = 120 g de frijoles drenados + 120 g de caldo Yogurt de soja: 1 Taza = 1 vaso = 8 onzas fluidas = 240 mL Galletas de soda: 4 unidades Galletas de sal : 4 unidades Arroz (cocido): ½ Taza = 80 g Viandas: ½ Taza (pelada y cortada en cuadritos) Carnes Leguminosas (Frijoles) Cereales y tubérculos 34 . 6. Esteatosis hepática. vinagre. Se pueden preparar aliños con cítricos. pero que son necesarios porque aportan energía u otros nutrientes. Insuficiencia hepática modera y grave. Para la preparación de los alimentos utilice preferiblemente aceite. 2. Las cantidades de alimentos se presentan en forma ya preparadas para ser consumidas. La preparación de alimentos de este menú está totalmente libre de sal.4 a 1.0 g/kg/día). Para la confección del menú. 4. 5. Un 60% de alto valor biológico (huevos. 8. vino seco y especias para mejorar el sabor Dieta Hipograsa Energía: 2000 Kcal/día Proteína (0. 3. 7.1.

Grupo A • De hoja: Lechuga/Col/Acelga/Berro • Pepino • Tomate • Habichuelas • Rábano Vegetales.Vegetales.Grupo B  Calabaza  Zanahoria  Remolacha  Nabo Frutas Vegetales de hoja: 1 Taza = 60 g (cortados en tiritas) Otros vegetales del grupo: ½ Taza = 60 g (cortados en cuadritos) ½ Taza = 60 g (cortado en cuadritos) Grasas y aceites Azúcar y dulces Otras ½ Taza = 60 g (cortado en cuadritos) Plátano: 1 unidad mediana Naranja: 1 unidad mediana Compotas de frutas: 3 cucharadas Aceites vegetales: 1 cucharada Azúcar refinada: 1 cucharada Azúcar prieta: 2 cucharadas Infusiones: 1 Taza 35 .

hervidos (Hasta 3 unidades por semana) Carnes Leguminosas (Frijoles) Res. hervidos Lengua Carnero.hervido o asado.hervidas Sucedáneos lácteos de la soja • Leche de soja • Yogurt de soja Sucedáneos cárnicos de la soja Cereales integrales Productos de panadería elaborados con cereales integrales Galletas. revoltillo Mariscos • Langosta • Camarón • Cangrejo Cereales y tubérculos Arroz Maíz Viandas.magros (Hasta 3 lascas por semana) Huevos.fritos.cortes magros. asados.Grupo A Vegetales. hervidos Pollo. enlatados en agua y tomate Todas Alimentos prohibidos Quesos cremas Helados elaborados con crema de leche (Coppelia) Carne de cerdo Derivados cárnicos elaborados con carne de cerdo Embutidos Fiambres Todo tipo de vísceras Huevos. hechos en tortilla.cortes magros.Hasta 2 diarias Pan Pastas alimenticias• Spaghettis • Coditos Pizzas Lasaña Raviolis Canelones Galletas dulces Vegetales. hervidos Pescados en conserva.Grupo de alimentos Leche y derivados Alimentos permitidos Leche descremada Yogurt Alimentos recomendados Quesos. sin pellejo Aves Pescados naturales. asados.Grupo B Todos Todos 36 .

Grupo de alimentos Se intercambia con: 1 Taza de leche descremada 1 Taza de yogurt natural 1 Taza de yogurt saborizado 1 lasca de queso magro 1 bola de helado Guarina 1 onza de carne de res 3 cucharadas de picadillo de carne de res 1 onza de pollo = 1 muslo = ¼ pechuga 1 onza de pescado = 1 troncho de pescado 3 cucharadas de picadillo de pollo 3 cucharadas de picadillo de pescado 1 huevo hervido 1 perro caliente (no importa el ingrediente) 1 Taza (= ½ plato) de frijoles 1 Taza de frijoles colorados negros 1 Taza de frijoles blancos (judías) 1 Taza de garbanzos 1 Taza de chícharos 1 Taza de lentejas ½ Taza (= 80 g) de arroz ½ Taza de vianda hervida (papa/malanga/boniato) cocido ½ Taza de harina de maíz 4 galletas de soda 4 galletas de sal 1 naranja 1 plátano 1 guayaba 1 manzana ¼ Taza de melón ¼ Taza de fruta--bomba ¼ Taza de piña ½ Toronja ¼ Taza de pulpa mamey colorado ¼ Taza de pulpa de guanábana ¼ Taza de pulpa de chirimoya 37 .Lista de intercambio de alimentos de la dieta de la esteatosis hepática.

Cálculo del ingreso nutriente (balance energético-proteicomicronutrientes). Cálculo de los requerimientos energéticos y nutrimentales (pre y postrasplante). 3.nutrimental en EL SIDA-TMO. Proporcionar cantidades adecuadas para todos los nutrimentos. B.Recomendaciones dietoterapéuticas del paciente trasplantado (Trasplante de Médula Ósea). Pruebas básicas de laboratorio clínico: conteo hemático. 2. Mediciones antropométricas: peso corporal. b. 3. circunferencia del brazo. albúmina sérica. Debe ser defendido un enfoque agresivo de la intervención nutricional en cada estadio de la enfermedad. c. a. f. Composición corporal d. Preservar la masa corporal magra. 38 . 1. 2. talla. Medida funcional de la fuerza muscular: fuerza del agarre de la mano. Los pacientes usando drogas antifólicas para tratar infecciones oportunistas deben tomar suplementos de folatos. neutropenia Apoyo Alimentario. Evaluación del estado nutricional. 4. pliegues cutáneos. Recomendaciones Generales. Para pacientes con conteo de neutrófilos absolutos menor de 1000 células /mm3 A. Los pacientes con ingreso oral inadecuado deben tomar un suplemento enteral diario que proporcione el 100% de las recomendaciones. Déficit de proteínas viscerales de vida media corta: prealbúmina cuando se sospecha desnutrición. Objetivos primarios 1. e. Disminuir al mínimo los síntomas de malabsorción. Historia dietética.

papas oscuras picadas. manzanas asadas. alimentos extendidos de queso. pastas. carne origen vegetal en conserva. Leche pasteurizada. tortillas. Grupo de Alimentos Bebidas y licores. pescados. Leche y productos lácteos. mezcla de chocolate caliente instantáneo. bebidas con polvos de sabor a frutas. pizza. papas cocinadas en agua no estéril. Todos los panes y cereales que contengan pasas y nueces. Leche tratada con ultracalor. vegetales bien cocidos. cereales fríos y calientes. agua y hielo estériles. puré de papas. frijoles en conserva. Carnes. pudines en conserva. café instantáneo. carnes secas. espaguetis con salsa de carne). macarrones salados. uvas pasas. Proteínas de cerdo. carnes. vino. carnes a medio cocer. tallarines cocinados en agua estéril. queso proceso pasteurizado. calabaza fresca asada. panqués. Huevos crudos. bebidas instantáneas en polvo para desayuno. de vegetales en conservas. arroz. Papas blancas o boniatos. canela. todas las frutas secas. mariscos. hamburguesa y perro caliente. salsa de espaguetis. 39 . barquillos. agua efervescente embotellada. yogurt. pastas. tratamiento térmico total (pasteles de carne y pollo. macarrones con queso. Vegetales cebollas. mantequilla.Dietas de bajo contenido microbiano. frescos. galletas. jugo de frutas en conserva y embotellado. Frutas frescas y jugos. crema de queso en paquetes individuales. pescados. leche en conserva. agua destilada. quesos (excepto el americano). mantequilla Alimentos Prohibidos Cerveza no pasteurizada. Frutas y jugo de frutas. Alimentos Permitidos Café. té instantáneo. queso americano. buñuelos. Vegetales y jugo de Todos los vegetales y jugos vegetales. Papas crudas. Cerveza pasteurizada. té. Papas y sus sustitutos. arroz. Panes y cereales. frutas en conservas. Frutas en conserva. mariscos en conserva. y entrantes. panecillo inglés. aves. pudines hechos en casa. bebidas bicarbonatadas. helados cremosos (todas las variantes). papas saladas. Todos los panes. sustitutos cárnicos Todo bistec bien cocinado. perros calientes bien cocinados.

se aceptará solamente agua mineral con certificación de esterilidad o hervida. aceite vegetal.Sopas. Postres. salsas Condimentos desde servidores múltiples. gelatina. caramelo. chicle. salsa de arándano. Debe recordarse que los productos lácteos pasteurizados y no fermentados (leche. Condimentos y especias. Mantecas y aceites. cátsup. Debe procederse con cautela a la hora de decidir sobre la aceptación de estos productos. caramelos hechos con nueces. Mostaza en paquetes individuales. gelatina. nueces (todas las variedades). jugo de limón. barras de crema de helados. Polímeros de glucosa. sal. aliños salados. salsa en conservas. sirope de chocolate en conserva. caseras. pimientos añadidos antes de cocinar. tortas comerciales. pasteles de frutas. sopas comerciales refrigeradas. frijoles en conserva. Mantequilla. El agua embotellada puede contener más de 103 Pseudomonas por mililitro. almendras o frutas secas. pepinillo encurtido. todas las demás tortas. de maní. Todos los demás cakes. Margarina. sopas frías. manteca para freír profundo.  40 . Todo tipo de sopas deshidratadas empaquetadas. cubos de sopa concentrada. pudín. rositas de maíz. todo tipo de suplementos en conservas. mayonesa. reconstituyentes en polvo reconstituidos con agua estéril. Por esta razón. panetelas. pimientos añadidos después de cocinar. azúcar. aceitunas verdes. caldos. Bizcochos (cakes). frijoles sofritos. helados) contienen concentraciones elevadas de bacilos gramnegativos. galleta paquetes individuales de bollitos. Suplementos nutritivos. alimentos de niños en enlatados. Sopas caseras. aceitunas oscuras en conservas. legumbres.   Esta Tabla se emplea en el Centro de Investigaciones del Cáncer Fred Hutchinson (EEUU) y en el Swedish Hospital Medical Center (Suecia).

I Dieta hipograsa y normoenergética según la II tolerancia del paciente. Dieta normal para el mantenimiento Al Egreso. Paciente con náuseas. Dieta blanda hiperproteica con suplementos IV proteicos industriales y agua purificada a libre demanda. Egreso de la institución. anorexia. Dieta líquida restringida. Dieta blanda hiperproteica con suplementos IV. intolerancia a las grasas.De acuerdo con la manifestación clínica del paciente. tan pronto mejoren los Se incluye agua purificada a libre demanda. problemas nutricionales. vómitos. tan pronto mejore la proteicos industriales. Secreción salival. mucositis oral o diarrea. Paciente bajo quimioterapia intensa por 24-28 horas. III. nefropatías o sepsis. 6 7 41 . Paciente con xerostomía. Paciente sin problemas nutricionales. Dieta líquida amplia. Se incluye agua III purificada a libre demanda. se considerarán 5 niveles: NIVEL I II III IV V CLASIFICACION DEL PACIENTE Paciente en período de aplasia (tres días). El tipo y composición de la dieta oral se ajustará según el nivel de clasificación del paciente: FASE 1 2 3 4 5 DIETA A ADMINISTRAR NIVEL DE APLICACIÓN Dieta hipograsa y normoenergética. preventivo y alcanzar el peso óptimo.

Patrón de alimentos para pacientes con Enfermedad Renal Crónica en la sesión de hemodiálisis (4 a 5 Horas). vegetales y frutas. la misma será realizada por la nutricionista. Indicaciones:   Enfermedades malignas en estadio terminal. asiática. Cumpliendo siempre los requerimientos energéticos y nutrimentales del paciente. Celíacos.4 g/Kg/día). Dietas personalizadas De forma excepcional. macrobiótica. Se realizó considerando que esta frecuencia de alimento aporte del 25% al 30% de la recomendación diaria de energía: (2600 Kcal/día o 35 Kcal/Kg/día) y un 50% de la recomendación diaria de proteínas (1. Síndrome Intestino Corto. de forma individual y ajustándose a la prescripción medica. cuando la prescripción médica no se ajuste a ninguna de estas dietas anteriores. mediterránea.Dieta para pacientes diabéticos Puede ser una variante de cualquier dieta. Se ofertarán alimentos ricos en fibra como cereales integrales. legumbres. Dietas específicas: vegetarianas. Conectivopatías.2 -1. musulmana. merienda. Fibroquisticos. Se sustituyen los azúcares simples o refinados por carbohidratos complejos y /o edulcorantes. En cada sesión el paciente recibe dos frecuencias de alimentos (entre desayuno. almuerzo o comida):     Energía: 700-800 Kcal Proteína: 28-30 g Grasa: 40 g Hidratos de Carbono: 82-84g Distribución porcentual calórica:  Proteína 12 %  Grasa : 30%  Hidratos de Carbono: 48% 42 .

Departamento de Hemodiálisis. Frecuencia de las sesiones Mañana Tarde Noche Horario 6:30-10:00 11:00-4:00 5:00-10:00 Desayuno Merienda Almuerzo 1 1 1 1 1 1 Comida 1 1 Alimentos empleados en el desayuno y merienda Alimento Yogur Jugo Helado Frutas Pan Embutidos Mantequilla Queso Mayonesa Huevo Alimentos empleados en almuerzo y comida: Todos los Grupos de Alimentos 43 .

Grasas g Hidratos carbono g Fibras Potasio (mg) Sodio (g) 35 2600 0.PATRON DE ALIMENTOS PARA PACIENTES CON ERC EN HEMODIALISIS: Tipo de alimento Cantidad Lácteo 1 taza Proteínas de alto 2 onzas valor biológico Cereales o viandas ½ Taza Intercambios Leche entera. lactoalbúmina.5** 1** 81 392 25-30 81 392 25-30 Kcal. pavo. pan (1 unidad).8-1 81 392 20-25 35 2600 1. viandas hervidas o fritas. Yogur. pescado. quesos.5** 81 392 20-25 40-70 1-3 3 800-1200 Fósforo 800-1200 800-1200 (mg) Calcio (mg) < 300 Colesterol < 300 < 300 < 300 < 300 Cálculo en base a peso corporal promedio de 70 Kg * 0 las necesarias para mantener el peso adecuado ** 60-70% de alto valor biológico: ovoalbúmina.2-1. Pollo. helado. compotas. mermeladas. miel de abejas Aceite vegetal Frutas o vegetales Azúcar Grasa ½ Taza 2 cucharadas 1 cucharada REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE ALGUNAS ENFERMEDADES RENALES CRONICAS Síndrome Nefrótico IRC prediálisis Fg < 60 ml/min. piña.3-1.8** 81 392 20-25 Hemodiálisi s Diálisis Peritoneal Trasplante Renal Inmediato o Después bajo tto del antirrechazo primer mes 35 35 2600 2600 1.* Kcal/día Proteína g/Kg. Col. plátano. 35 2600 0. naranja. Pastas alimenticias. galletas (4 unidades) Tomate. cerdo magra. carnes blancas 3-4 3-4 1-3 si HTA o 1-3 si edema HTA o edema 1200-1500 12001500 < 300 44 .4** 81 392 20-25 40-70 1-3 35 2600 1./Kg. huevo.2-1. fruta bomba Dulces en almíbar. carne de res.

no más del 30% del total de las calorías. pimiento. en nutrición clínica hay recomendaciones que deben ser reajustadas en función del estado del paciente) Los Grupos de Alimentos No. helados. compotas. habichuela Mango. Arroz. res. frijoles. Grasas: Por lo general. Viandas. aguacate Dulces. Mono insaturadas 10% y poliinsaturadas 10%. pescado. naranja Pollo. cerdo. Pastas. 45 . Maíz Lechuga. (esto es para una alimentación saludable en el estado de salud. I II III IV V Grupo Cereales y viandas Vegetales Frutas Carnes. mantequilla. queso crema.Mantener la distribución porcentual calórica habitual:     Carbohidratos 50 – 70 %. margarina. plátano. huevos y leguminosas Leche y productos lácteos Grasas Azúcares Ejemplos Pan. Proteínas (calcular según condición clínica) Carbohidratos: principalmente polisacáridos. fruta bomba. mermeladas. Galletas. pavo. col. soya Leche. huevo. Grasa 30-50%. Tomate. Saturadas 10%. queso VI VII Aceites. refrescos. yogur. confituras. guayaba.

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