Clostridium chauvoie: es una bacteria anaerobia gran positiva mvil que produce cuatro tipos de toxinas alfa, beta,

ganma ,delta con las cuales causan el carbn sintomtico o pierna negra en bovinos.
Clostridium es un gnero de bacterias anaerobias, bacilos grampositivas, parsitas y saprfitas algunas de ellas, 1 que esporulan, y son mviles, en general por intermedio de flagelos peritricos. Toman la forma de fsforo, palillo de tambor o huso de hilar, de ah su nombre griego "Klostro", que significa huso 2 de hilar. Las especies ms importante son el Clostridium botulinum productor del botulismo, el Clostridium novyi, Clostridium septicum, Clostridium perfringens productor de la gangrena gaseosa y Clostridium tetani productor del ttanos. Los organismos anaerobios o anaerbicos son los que no utilizan oxgeno (O2) en su metabolismo, ms exactamente que el aceptor final de electrones es otra sustancia diferente del oxgeno. Si el aceptor de electrones es una molcula orgnica (piruvato, acetaldehido, etc.) se trata de metabolismo fermentativo; si el aceptor final es una molcula inorgnica distinta del oxgeno (sulfato, carbonato, etc.) se trata de respiracin anaerbica. El concepto se opone al de organismo aerobio, en cuyo metabolismo se usa el oxgeno como aceptor final de electrones. Aquellos organismos que no pueden vivir o desarrollarse en presencia de oxgeno se denominan anaerobios estrictos. Algunos microorganismos aerbicos, que pueden desarrollarse en ausencia de oxgeno, por medio de la fermentacin se denominan anaerobios facultativos. En microbiologa, se denominan bacterias Gram positivas a aquellas bacterias que se tien de azul oscuro o violeta por la tincin de Gram: de aqu el nombre de "Gram-positivas" o tambin 1 "grampositivas". Esta caracterstica Qumica est ntimamente ligada a la estructura de la envoltura celular por lo que refleja un tipo natural de organizacin bacteriana. Son uno de los principales grupos debacterias, y cuando se tratan como taxn se utiliza tambin el nombre 2 de Posibacteria. Las restantes son las bacterias Gram negativas. La envoltura celular de las bacterias Gram-positivas comprende la membrana citoplasmtica y una pared celular compuesta por una gruesa capa de peptidoglucano, que rodea a la anterior. La pared celular se une a la membrana citoplasmtica mediante molculas decido lipoteicoico. La capa de peptidoglicano confiere una gran resistencia a estas bacterias y es la responsable de retener el tinte durante la tincin de Gram. A diferencia de las Gram-negativas, las Gram-positivas no presentan una segunda membrana lipdica externa a la pared celular y esta pared es mucho 3 ms gruesa. Incluyen especies tanto mviles (va flagelos) como inmviles con forma de bacilo (Bacillus, Clostridium, Corynebacterium, Lactobacillus,Listeria) o coco (Staphylococcus, Streptococcus); con gruesas paredes celulares o sin ellas (Mycoplasma). Algunas especies sonfotosintticas, pero la mayora son hetertrofas. Muchas de estas bacterias 4 forman endosporas en condiciones desfavorables. Realmente, no todas las bacterias del grupo son Gram-positivas (no se tien por la aplicacin de ese mtodo), pero se incluyen aqu por su similitud molecular con otras bacterias Gram-positivas.

La Mancha de los Bovinos es una miositis clostridial causada por Clostridium chauvoei (C.chauvoei), que afecta a bovinos jvenes de 6 meses a dos aos de vida. El diagnstico de mancha se efecta mediante el cultivo microbiolgico e identificacin del agente etiolgico en el msculo de animales afectados. La Inmunofluorescencia (I.F.) en improntas de msculo es una alternativa al cultivo anaerbico, que resulta confiable slo si es efectuada por profesionales especialistas y usando conjugados especficos que garanticen ausencia de reaccin cruzada con otros clostridios, tales como C.septicum, C.novyi, C.sordelli y C.perfringens. La prevencin mediante el uso de vacunas, demostr a lo largo de los aos ser muy efectiva. Se formularon vacunas experimentales polivalentes conteniendo C.chauvoei, las cuales fueron evaluadas mediante el test internacional de potencia en cobayos y el test alternativo de potencia en ratones. En base a la informacin obtenida, se estandariz la masa antignica de C.chauvoei en las vacunas polivalentes de serie, tomando como referencia al test de potencia en cobayos, que es el ms exigente. Palabras clave: Mancha, Bovinos, Clostridium, Diagnstico, Prevencin.

Son bacterias incapaces de desarrollarse en presencia en oxgeno, aunque existen algunas aerotolerantes que pueden sobrevivir en aire.

o dismutasa: por lo cual no se modifica la toxicidad del anin superxido

ciertas regiones del cuerpo, superan considerablemente a los aerobios, como en el intestino grueso y boca, donde la relacin es 1000:1 y 100:1 respectivamente

bacterias anaerobias son de origen endgeno. Las nicas excepciones de importancia son:

se adquiere de fuentes ambientales ya que el agente puede ser responsable de infecciones epidmicas en hogares y/o hospitales. lasifican en: esporuladas y no esporuladas. era mucocutnea, lo que produce una alteracin de la flora bacteriana normal. Este mecanismo, bastante simple, se aplica a la mayora de las infecciones por anaerobios. Sospecha Clnica: s.

Anaerobios Esporulados Gnero: Clostridium Bacilos Gram (+) No Esporulados Mltiples gneros y especies

Variadas formas Gram (+) Gram (-) [UNIDAD DE INFECTOLOGA] Universidad de La Frontera 2 Infecciones por Anaerobios Esporulados CLOSTRIDIUM

caracterizan por tener su espora en ubicacin terminal o subterminal.

permanecer solos.

humanos. Y se diferencia principalmente por su: olerancia al O2: porque algunos son anaerobios obligados y otros aerotolerantes

Temperatura ptima para su crecimiento.

cavidad oral y piel del ser humano en porcentaje sponsables de diversos sndromes clnicos. Neurotxicos: Enterotxicos: Histotxicos:

C. perfringens

C. difficile C. perfringens

enfermedades caractersticas y bien documentadas causadas por toxinas especificas de la especie: ENFERMEDAD AGENTE TOXINA Intoxicacin Alimentaria C. perfringens tipo A Enterotoxina Enteritis Necrotizante C. perfringens tipo C B-toxina Colitis asociada con antibiticos C. Difficile Toxina A Enterocolitis Neutropnica C. septicum (otros) B Toxina (?) Sndromes Neurolgicos Botulismo C. botulinum Toxinas botulnicas A, B, E, F Ttanos C. tetani Tetasnopamina Infeccin de Tejidos Blandos Gangrena gaseosa C. perfringens Alfa-toxina[UNIDAD DE INFECTOLOGA] Universidad de La Frontera 3 Clostridium perfringens camente ms frecuente del gnero. Es la especie anaerobia ms fcil de recuperar. nimales.

las esporas en muestras clnicas.

Cuadros clnicos que ocasiona 1. Infecciones de tejidos blandos.

2. Endgenos, formando gas en sitio de infeccin. 3. Bacteremias. 4. Infecciones intraabdominales. 5. Infecciones de las vias biliares. 6. Infecciones del aparato genital femenino. 7. Infecciones pulmonares. 8. Infecciones del sistema nervioso central. 1. Infecciones comunes de tejidos blandos: o de: ciruga abdominal, celulitis perianal, abscesos perirectales, lceras en pie diabtico, lceras de decbito, infeccin del muon luego de amputacin.

Miositis supurativa:

antebrazo, y no en rea de traumatismo. Se debe diferenciar de la gangrena gaseosa (la que tambin compromete msculo), en que en la miositis existe una acumulacin supurativa, sin existir mionecrosis ni compromiso sistmico.

Celulitis Crepitante: por abundante formacin de gas en tejidos blandos. su periodo de incubacin suele ser de 3 o ms das.

dolor, tumefaccin con poca coloracin y presencia de una secrecin oscura de olor desagradable.

cin de Gram se observan leucocitos polimorfonucleares y bacterias tpicas.

tambin pueden existir otras bacterias que produzcan gas, como E. Coli, Klebsiella y S. aureus.

AD DE INFECTOLOGA] Universidad de La Frontera 4 Tratamiento Celulitis Crepitante:

muscular. Si no hay mionecrosis el tratamiento consiste en: debridar el tejido necrtico y drenaje del pus luego de abrir ampliamente la herida. tibitico es con Penicilina Sdica en altas dosis. Existen estudios que avalaran el uso de Clindamicina con buenos resultados. Se debe dejar un esquema de cobertura amplia antibiotica, pensando en el compromiso infeccioso mixto. Gangrena Gaseosa o Mionecrosis

esqueltico. adas por toxinas producidas por el agente, principalmente Clostridium Perfringens. Patogenia

extrao que

contenga esporas del C. Perfringens, como heridas a bala, ciruga del tracto intestinal o biliar, heridas abandonadas, fracturas expuestas, isquemia arterial en una extremidad, etc.

traumticas mayores. pacientes con enfermedades subyacentes como diabetes, cncer de colon o leucemias, se puede presentar gangrena gaseosa sin que exista traumatismo previo, causada es este caso principalmente por clostridio septicum, donde se produce diseminacin hematgena. las superficies cutneas desde flora intestinal normal.

elasticidad. Al estimularlo en el quirfano no se contrae y no sangra al corte, posteriormente pierde color y se torna friable. Clnica:

se compromete con rapidez: palidez, sudoracin, taquicardia, hipotensin.

erior a 38,5C. ronostico, si el tratamiento no es precoz el compromiso es fatal en horas.

o, con poco contenido de leucocitos. Olor ftido y muy particular. Se puede ver gas en la secrecin.

necrosis cutnea negro verduzcas.[UNIDAD DE INFECTOLOGA] Universidad de La Frontera 5 Diagnstico Gangrena Gaseosa

msculo para confirmar la mionecrosis. Laboratorio:

caractersticas, se ven escasos polinucleares.

Imagenologa

e gas y se puede realizar al lado de la cama del enfermo.

el examen de imgenes que entrega mayor informacin y resolucin en cuanto a la extensin de la lesin y complicaciones.

INTERVENCIN QUIRRGICA, que es el mtodo definitivo de diagnostico, al visualizar la extensin del compromiso muscular para realizar una ciruga resectiva amplia. Complicaciones:

Diagnstico Diferencial:

fasciitis necrotizante por infecciones mixtas, celulitis causadas por otros agentes anaerobios, bacteroides o peptostreptococus. Tratamiento Gangrena Gaseosa:

amputacin si fuese necesario, y fasciotomias amplias para descomprimir y drenar los sitios tumefactos.

de 24 millones en infusin continua, asociado a clindamicina en dosis de 900 mg e.v. cada 8 hrs.

rifampicina, ampicilina/ sulbactam, piperacilina/ tazobactam, tetraciclinas.

su uso no se recomienda.

retrasar el

tratamiento quirrgico resectivo amplio, sacando todo el tejido desvitalizado.[UNIDAD DE INFECTOLOGA] Universidad de La Frontera 6 Pronstico Gangrena Gaseosa:

amputacin si no se logra resecar todo el tejido desvitalizado. Prevencin: accin de cuerpos extraos, debridamiento y Mancha

Clostridium