EL CORE

(Compendio de msculos del cuerpo humano) http://www.pilates.julianpersonaltrainer.com La mayora de los msculos del core est ubicada en el rea del ombligo y la espalda baja.

El core est constituido principalmente por los msculos del piso de la pelvis, el transverso del abdomen, los oblicuos internos y externos, el recto abdominal, los multfidos, los erectores espinales (sacroespinales), especialmente el longusimo del trax y el diafragma. Otros msculos del core son el dorsal ancho, el glteo mayor y el trapecio.

Anatoma de los msculos de la pared abdominal

El conocimiento de la musculatura abdominal es bsico no solo en el mtodo Pilates, sino en la aplicabilidad del movimiento a la funcionalidad del cuerpo en las diferentes acciones ya sean deportivas o en la cotidianidad. La siguiente es la descripcin de la ubicacin y funcin de los principales msculos del tronco:

El suelo plvico: El suelo plvico est formado por tejidos, entre los cuales se encuentran algunos msculos, que van desde el hueso pbico al cccix. Su contraccin simultnea contribuye a la estabilidad de la espina. Estos msculos se fortalecen comprimindolos como si se intentase detener la circulacin de la orina en plena miccin.

El diafragma plvico es el mayor grupo muscular del suelo plvico. Estos msculos desempean casi todas las funciones de dicha zona, entre las que cabe citar la funcin sexual, el control de los esfnteres y el sostn de los rganos vitales.

Los ejercicios abdominales, as como los ejercicios de Kegel, fortalecen los msculos del suelo plvico y reactivan su funcin en la zona.

Elevador del ano: Este msculo se divide en dos partes, el pubococcgeo y el iliococcgeo. o Pubococcgeo: Sostiene y aumenta ligeramente el piso de la pelvis, resiste la creciente presin intraabdominal y jala el ano hacia el pubis para constreirlo. o Iliococcgeo: Sostiene y aumenta ligeramente el piso de la pelvis, resiste la creciente presin intraabdominal y jala el ano hacia el pubis para constreirlo.

Coccgeo: Sostiene y eleva ligeramente el suelo de la pelvis, resiste la presin intraabdominal y tira el cccix hacia delante, despus de la defecacin o el parto.

Transverso abdominal: El transverso abdominal constituye la primera capa de los msculos abdominales, sus fibras son transversales. Sus fibras se extienden en sentido horizontal entre la pelvis y el trax, envolviendo al cuerpo como si fuera un cors. No participa directamente en ningn movimiento (carece de funcin dinmica) pero influye sobre la forma del cuerpo y su esttica (presiona los rganos intestinales hacia dentro), contribuyendo al aumento de la presin intraabdominal al contraerse (Young y Cols., 1997 en Miarro, 1999)

Se origina en lacara interna de las ltimas 5 6 costillas, en el ligamento lumbocostal, en las apfisis costiformes de L1 L5, en la cresta iliaca y en el arco de farlopio.

Se inserta en la lnea media, realizando una curva aponeurtica que es mxima a la altura del ombligo, la cual tapa la cara posterior de los rectos del abdomen, quedando libre en su 1/3 inferior. Se denomina arco de DOUGLAS.

Sus funciones, constrictor del abdomen, aumenta la presin intraabdominal, contribuye a la miccin, defecacin, vmitos, tos, partos, espiracin forzada

Oblicuo interno: Se ubica entre el transverso abdominal y el oblicuo externo. Trabaja junto con el oblicuo externo en el lado opuesto para flexionar y rotar la espina lumbar. La contraccin unilateral del oblicuo interno genera una flexin lateral y una rotacin de la espina y la caja torxico. La contraccin bilateral causa compresin del abdomen y ayuda en la flexin del tronco.

Se origina en toda la cresta iliaca, en el arco de farlopio, y en las apfisis espinosas de L5 a S1. Sus fibras se dirigen hacia delante y hacia arriba, y van inclinando

progresivamente hasta que las fibras ms inferiores y anteriores son transversales y horizontales.

Las fibras posteriores se insertan en el borde caudal de las 3 ltimas costillas, en el apndice xifoides, las fibras medias e inferiores en la lnea alba.

Funcionan de forma unilateral, inclinando y rotando hacia el mismo lado. De forma bilateral flexionando el tronco.

Oblicuo externo: Es el ms largo de los dos grupos de oblicuos. Es un msculo abdominal lateral. Trabaja en conjunto con el oblicuo interno. En el lado opuesto para flexionar y rotar la espina lumbar. La contraccin unilateral del oblicuo externo da como resultado una flexin lateral del tronco y rotacin de la espina y la caja torxica. La contraccin bilateral causa compresin del abdomen y ayuda en la flexin del tronco.

Se origina en la cara lateral de las costillas 5 12, por medio de digitalizaciones serradas que se van entremezclando con las de los msculos serrato mayor y dorsal ancho. Desde ah las fibras se dirigen hacia abajo y hacia delante.

Su insercin se da en una extensa lnea que ocupa la zona que va desde la cresta iliaca a la parte externa de la aponeurosis de los rectos del abdomen. Algunas fibras al llegar a la espina iliaca anterosuperior, saltan a las inmediaciones del pubis, formando un pequeo orificio denominado arco de Falopio, arco crural o anillo inguinal, por donde pasan arterias, venas, nervios, y al cremter de la pierna.

Funcionan de forma unilateral, inclinando y rotando hacia el mismo lado. De forma bilateral flexionando el tronco.

Muchas fibras del oblicuo mayor se continan con las del msculo oblicuo menor del otro lado. Acta de manera conjunta con el oblicuo menor, por lo que si se contraen las fibras ms laterales de los oblicuos se produce una presin intraabdominal que contribuye a la expulsin del contenido abdominal en la defecacin o en la miccin.

Si el diafragma est relajado se produce un esfuerzo espiratorio activo.

El recto abdominal: Es el ms largo del grupo. Sus fibras estn ubicadas verticalmente. Une la caja torxico con la pelvis. Este msculo es principalmente un flexor anterior del tronco, pero tambin trabaja con los otros tres pares para comprimir el abdomen. (Comprimir es un concepto en Pilates que significa contraer los msculos abdominales, generando una accin que disminuye el dimetro de la cintura, generado entre la parte anterior, lateral y posterior).

Las fibras superiores del recto abdominal, oblicuo externo e interno, actan en conjunto, para flexionar el tronco en forma recta o en diagonal. (Koch, 1994 Tayson, 1997) mientras que las fibras inferiores del recto abdominal, oblicuo externo e interno, actan en conjunto traccionando la pelvis en retroversin, para permitir el descenso gradual del tronco al retornar a la posicin inicial en el ejercicio de encogimiento. No obstante la funcin ms importante de las fibras inferiores es la de controlar y estabilizar el movimiento de la pelvis durante actividades como caminar, correr, mantener una posicin esttica de la cadera, etc. (Koch, 1994; Cissik, 2002)

Concluyendo, flexiona el trax si la pelvis est fija y levanta la pelvis si el trax est fijo (Sobotta y Becher en Colado, 1996).

Se origina en el borde superior del pubis por medio de un pequeo tendn de 2 3 cm.

Se inserta en la cara anterior de los 5, 6 y 7 cartlagos costales y apndice xifoides. Estn cubiertos por una fascia comn, que le da a esta zona una mayor contencin y que sirve como vaina para el desplazamiento de los msculos rectos del abdomen.

Se trata de un msculo poligstrico formado por 4 vientres musculares separados por 3 bandas tendinosas. La ms inferior est hacia la altura del ombligo, mientras que la ms superior est a la altura de la 8 costilla.

Cada zona recibe nervios independientes que inervan cada segmento, excepto en la zona intermedia que se que da sin inervacin, convirtindose en una aponeurosis.

En cuanto a su funcin, su tono contribuye a mantener la posicin erecta y a mantener las vsceras en su posicin.

Produce flexin de la columna vertebral a travs de las costillas.

Su contraccin unilateral produce inclinacin lateral del tronco hacia el mismo lado.

Su tono limita la inspiracin mxima y favorece la espiracin.

Erector de la espina (Sacro espinal): Grupo de msculos ubicados unos paralelo del otro, a los lados de la columna vertebral, en tres pares. Colectivamente, producen la extensin de la espina. Esta es la masa muscular ms grande de la espalda y consiste de tres agrupaciones: Iliocostales, longsimos y espinales. Estos grupos, consisten de una serie de msculos que se superponen. El grupo iliocostal se coloca lateralmente, el grupo longsimo es de colocacin intermedia y el grupo espinal se coloca interiormente.

Multfidos: Estos msculos son responsables de la extensin, la flexin lateral y la rotacin hacia el lado opuesto de la columna vertebral. Se originan en el sacro, ilion procesos transversos de las vrtebras lumbares, torcicas y las cuatro vrtebras cervicales inferiores y

se insertan en el proceso espinoso de una vrtebra ms alta. Contribuyen a la estabilidad de la espalda y la pelvis.

Dorsal ancho: Es un msculo muy largo y adems muy ancho, en el cual todas sus fibras son ascendentes. Se origina en una lnea continua en todas las apfisis espinosas, desde la 7 vrtebra dorsal hasta la cresta del sacro, as como en los ligamentos iliolumbares, y en la zona superior de la cresta del sacro. Todas las fibras van a terminar en un tendn espinal en la zona infratroquineana y en el canal bicipital del hmero. Acciona sobre el brazo en la abduccin, extensin y rotacin interna; con los brazos fijos contribuye a la trepa, si tiene los dos extremos fijos contribuye a la posicin firme.

Cuadrado lumbar (Quadratus Lumborum): Se origina en la parte superior de la cadera y se inserta en la doceava costilla y la espina lumbar. Es realmente el nico flexor lateral. Cuando la pelvis est fija, la contraccin de este msculo causa la flexin lateral de la espina lumbar y la caja torxica.

Cilindro de presin

Richardson y col: Cilndro de presin

Msculo diafragma Debemos tratar antes de todo el msculo diafragma ya que es la estructura encargada de dividirnos la cavidad torcica de la abdominal. Se une a la parte inferior de la pared torcica. Es un msculo plano o ancho. Es inervado por el nervio frnico. Es el msculo inspirador ms importante (como apunte fisiolgico, podemos decir que el tetanus provoca la muerte por la contraccin tetnica (permamente) de este msculo, entre otros, provocando un fallo respiratorio y la muerte por ahogamiento). Hay una zona del pericardio unida al diafragma y cuando este se mueve, tambin se mueve el corazn. El diafragma tambin se une a las pleuras de los pulmones y cuando el diafragma se mueve, tambin lo hacen los pulmones. El diafragma, por la parte inferior se une al peritoneo. Hay zonas dbiles en el diafragma en que no hay fibras, tan slo el peritoneo y el pericardio/pleura. Son lugares donde se pueden producir hernias. Estas zonas debiles son:

Trgono lumbocostal o de Bochdaleck: es un espacio triangular que se encuentra en los extremos laterales posteriores del diafragma. Es un espacio donde contactan la pleura y el peritoneo. No pasa ninguna estructura a travs suyo. Hay uno en cada lado. Trgono esternocostal o de Larrey: espacio triangular situado al lado del esternum. A travs suyo pasan los vasos torcicos internos o mamarios internos.

El diafragma se origina en tres porciones seas:

Porcin lumbar: o Pilar medial derecho (de L1-L4) o Pilar medial izquierdo (de L1-L3) o Pilar lateral: ligamento arqueado medial (desde el cuerpo de L1 a la apfisis transversa de L1) [arco del Psoas Mayor] | ligamento arqueado lateral (desde la apfisis transversa de L1 a la punta de la costilla 12) [Arco del cuadrado lumbar] | ligamento arqueado medio (une los dos pilares anteriores). Porcin costal: de la costilla 12 hasta la costilla 7 Porcin esternal: apfisis xifoides del esternum.

El diafragma tiene ms orificios por donde pasan elementos para comunicar las dos cavidades (torcica y abdominal), pero no hay una real comunicacin entre trax y abdomen ya que los orificios estn tapados por los elementos que los cruzan y por tejido conjuntivo. Estos orificios son:

Centro frnico o tendinoso: es la aponeurosis de insercin del diafragma. A travs suyo pasa la vena cava inferior y el nervio frnico derecho, tiene un hiato no contrctil. Hiato artico: formado por el ligamento arqueado medio (une a los dos pilares mediales) y la columna vertebral. A travs suyo pasan la arteria aorta y el conducto torcico limftico. Hiato esofgico: se encuentra en medio de las fibras musculares del pilar medial. Es un hiato con capacidad contrctil. A travs suyo cruzan el esfago y los nervios vagos o pneumogstricos. Entre las fibras del pilar medial pasan: nervios esplcnicos mayores y menores, vena cigos y vena hemicigos. Entre el pilar medial y el lateral pasa el tronco simptico del abdomen. Adems de la inspiracin, el diafragma interviene en los actos de expulsin: defecar, toser, parir, vomitar, soplar, silbar, reir, estornudar y hablar.

Msculos del abdomen Musculatura anterior: recto del abdomen, msculo piramidal. Musculatura lateral: msculos oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen. Musculatura posterior: msculo cuadrado lumbar y psoas en parte. Msculo recto del abdomen: Origen: Insercin: Inervacin: Des de las costillas 5-7 y apfisis xifoides Pubis N. intercostales (VII-XII) y nervio iliohipogstrico (n. abdominogenital mayor) Flexor del tronco, aumenta presin intraabdominal, msculo espirador, sujeta las visceras, elevador de la pelvis. Reduce la lordosis lumbar.

Movimientos:

Tiene el anillo umbilical en su interior. Es un msculo poligstrico. A Observaciones: destacar la lnea alba (tejido tendinoso que se forma en el punto de contacto de los dos rectos.

La lnea alba est formada por la unin de las aponeurosis de insercin de los msculos de las paredes laterales. Pasan por delante o por detrs del msculo recto del abdomen formando la vaina de los rectos. 2/3 superiores: por delante de los rectos hay la aponeurosi del msculo oblicuo externo y la mitad del interno, mientras que por detrs encontramos la mitad del oblicuo interno, el transverso, la fascia transversal y el peritoneo. En el tercio inferior (tras cruzar la lnea arqueada de Douglas) todas las aponeurosis de los msculos

abdominales son anteriores, mientras que posteriormente slo hay la fascia transversal y el peritoneo. Msculo piramidal:

Origen: Insercin: Inervacin:

Pubis Lnea alba Nervio subcostal (iliohipogstrico)

Movimientos: Tensa la lnea alba Observaciones: Falta en el 18% de los individuos

Msculo transverso del abdomen: Origen: Insercin: Inervacin: Movimientos: De las costillas 7-12, las apfisis transversas de las lumbares, la cresta ilaca, el ligamento inguinal. Lnea alba y pubis (mediante el tendn conjunto) Nervios intercostales VII-XII, nervio iliohipogstrico, nervio ilioinguinal. Sujecin de las visceras, aumenta la presin intraabdominal, msculo espirador, actos de expulsin. Tiene fibras en direccin transversal, horizontales. Es el ms interno. Relacin con la fascia transversal y peritoneo.

Observaciones:

Msculo oblicuo interno:

Origen: Insercin: Inervacin:

De la apfisis espinosa de L5-S1, la cresta ilaca y ligamento inguinal. Costilla 12, apfisis xifoides, lnea alba y pubis. Nervios intercostales VIII-XII, nervio iliohipogstrico, nervio ilioinguinal

Movimientos: Flexor ventral del tronco (bilateralmente), flexin lateral del tronco (unilateralmente), rotacin del tronco (hacia el lado del msculo que se

contrae), sujecin de visceras, aumenta presin intraabdominal, msculo espirador. Delimita el cuadriltero de Grynpeltt (lmites: 12 costilla, msculos autctonos del dorso, msculo serrato posteroinferior y el oblicuo interno). Observaciones: Es un lugar donde se pueden producir hernias lumbares (en el fondo se ve el ligamento lumbocostal).

Msculo oblicuo externo:

Origen: Insercin: Inervacin:

Costillas 5-12 Lnea alba, ligamento inguinal, cresta ilaca Nervios intercostales V-XII, nervio iliohipogstrico.

Flexor ventral, flexor lateral, rotador contralateral (se gira al lado contrario Movimientos: del msculo que se contrae), sujecin de visceras, aumenta la presin intraabdominal, msculo espirador. Delimita el tringulo de Petit (lmites: msculo dorsal ancho, oblcuo externo, cresta ilaca). El fondo es el msculo oblicuo interno. Es una zona Observaciones: donde se producen hernias lumbares. Su insercin a nivel del pubis origina el ligamento inguinal. Es la nica zona del cuerpo en la que los vasos pasan separados del nervio a causa de la cintilla iliopectnea. Msculo cuadrado lumbar: Origen: Insercin: Inervacin: Cresta ilaca 12 costilla y apfisis costales (transversas) de las vrtebras lumbares. Nervio intercostal 12

Movimientos: Flexor lateral, msculo accesorio de la espiracin.

Msculo psoas mayor:

Origen: Insercin: Inervacin:

Porcin p Costilla 12, apfisis xifoides, lnea alba y pubis. Nervios intercostales VIII-XII, nervio iliohipogstrico, nervio ilioinguinal

Flexor ventral del tronco (bilateralmente), flexin lateral del tronco (unilateralmente), rotacin del tronco (hacia el lado del msculo que se Movimientos: contrae), sujecin de visceras, aumenta presin intraabdominal, msculo espirador. Delimita el cuadriltero de Grynpeltt (lmites: 12 costilla, msculos autctonos del dorso, msculo serrato posteroinferior y el oblicuo interno). Observaciones: Es un lugar donde se pueden producir hernias lumbares (en el fondo se ve el ligamento lumbocostal). Los flexores de cadera: Aunque los flexores de cadera no son msculos abdominales, tienen su importancia a la hora de comprender la situacin y la funcin de estos ltimos de cara a una correcta realizacin de los ejercicios abdominales. El correcto trabajo abdominal precisa de aislar el trabajo de estos msculos, sin embargo en varios ejercicios del mtodo estos se activan, pero lo importante es entender que los abdominales son los que deben marcar la pauta a la hora de realizar los diferentes ejercicios.

Los flexores de cadera conformados por el poas y el iliaco, contribuyen en el levantamiento de las piernas (flexin de cadera), junto con otros msculos, en el enderezamiento de la zona lumbar.

Psoas mayor: Flexor primario de la cadera, ayuda a la estabilidad de la pelvis. Une el fmur y la espina lumbar, puede actuar ya sea en el muslo o en la columna vertebral, dependiendo de cual extremo del psoas se fije; tiene una relacin directa con la espina lumbar cuando acta en combinacin con otros msculos posteriores, al contraerse junto con esos msculos, puede actuar para alinear la espina lumbar en lugar de incrementar la lordosis. Iliaco: Asiste al psoas en la flexin de cadera cuando se fija la pelvis. Cuando el fmur se fija, acta para inclinar la pelvis anteriormente.

Rotadores laterales de cadera (Rotadores externos): Estn conformados por msculos individuales que tienen su origen en varias porciones de la pelvis y se insertan en el trocanter mayor del fmur. Estn conformados por: Glteo mayor Piriforme Obturador externo Obturador interno

Rotadores mediales (Rotadores internos): Conformados por: Tensor de la fascia lata, que colabora con la flexin y abduccin de la cadera. Glteo menor: interviene en los movimientos de flexin, extensin, abduccin y rotacin externa de cadera.

Grupo abductor de la cadera: El balance de este grupo provee ptima estabilidad y movilidad a la cadera y en el rea lumbo plvica. Glteo medio. Su principal funcin es la abduccin, pero contribuye a la flexin, extensin y rotacin de la cadera. Tensor de la fascia lata. Realiza igual accin que el anterior.

Grupo aductor de cadera: De igual manera que los abductores, estos contribuyen en el proceso de estabilizacin de la cadera y en el rea lumbo plvica. Aductor largo Aductor breve Aductor grande.

Extensores de cadera: El glteo mayor es el principal extensor de la cadera, acta en la rotacin lateral de la cadera. Puede activar la pelvis inclinndola posteriormente. Como tambin en la rotacin medial. Juega un papel importante como estabilizador de las articulaciones de la cadera y la rodilla durante la posicin de pi y mientras se camina.

Es un msculo especfico del cuerpo humano que mantiene el tronco erguido. Es uno de los ms gruesos del organismo y el ms grueso de la cadera.

Las fibras superiores: Abductoras

Las fibras inferiores: Aductoras Todas las fibras: Extensoras y rotadoras externas (Pero si se flexiona la cadera fuertemente sus fibras pasan a hacerse flexoras). Su mxima eficacia se alcanza alrededor de los 90 de flexin. Es un gran estabilizador de la pelvis, especialmente en la contraccin bilateral. El simple tono de los glteos mayores nos mantiene erguidos, evitando que el tronco se vaya hacia delante de la pelvis, siendo un msculo muy especfico del ser humano. Es un msculo retroversor de la pelvis y, por lo tanto, disminuye la hiperlordosis lumbar.

Con los 2 pies y el tronco fijos produce un aumento del ngulo de inclinacin y se verticaliza la pelvis, interviniendo en acciones como el coito.

El glteo mayor tiene un problema: Si se flexiona mucho la cadera lo alongamos de manera excesiva, por lo que al ser muy grueso se cansa fcilmente por necesitar grandes cargas energticas. Es muy econmico en posicin bpeda, pero en flexin no es capaz de soportar ms de 5 6 contracciones.

Cintura escapular Trapecio. Responsable de la aduccin horizontal, depresin y elevacin de la escpula. La contraccin simultnea de todas sus fibras aduce la escpula. Romboides. Estos aducen la escpula. Cuando se fija la escpula, la contraccin de los romboides hala las vrtebras lateralmente. Serrato anterior. Cubre la caja torxica lateralmente. Ayuda a mantener la escpula fija y funciona en abduccin y rotacin. Sus fibras se contraen cuando el brazo est empujando en contra de algn tipo de resistencia. Cuando la fuerza es aplicada, se contrae simultneamente con las fibras medias del trapecio para estabilizar la escpula. Elevador escapular. Eleva la escpula y la rota internamente.

Latsimo del dorso: es ancho, triangular, cubre la mitad inferior del tronco. Se extiende desde la regin inferior del tronco, luego a la cavidad axilar, para terminar en el hmero. O: Procesos espinosos de la seis ltimas vrtebras torcicas. Aponeurosis toracolumbar, por su intermedio, procesos espinosos de las vrtebras lumbares y cresta sacra media. Tercio posterior del labio externo de la cresta ilaca. Cara externa de las costillas IX a XII. Cara dorsal del ngulo inferior de la escpula.

I: Fondo del surco intertubercular, por detrs y medialmente al pectoral mayor. A: Aductor, rotador medial y extensor del brazo. Acta como msculo trepador al elevar el tronco. Trapecio: es aplanado y triangular. Cubre la posterior del cuello y de la mitad superior del tronco. Es el mas superficial de la regin cervicotorcica, ubicado superolateral. Se extiende desde el occipucio (inion) las ltimas vrtebras torcicas y en forma triangular con vrtice en la articulacin acromioclavicular. Es un msculo robusto especialmente en la regin superior. O: Tercio medial de la lnea superior de la nuca y protuberancia occipital externa. Ligamento de la nuca. Procesos espinosos de la vrtebras C7 a T12 y ligamentos supraespinales correspondientes. I: Tercio lateral del borde posterior y parte vecina de la cara superior de la clavcula. Borde medial del acromion y vertiente superior del borde posterior de la espina de la escpula. A: Elevador y rotador superior de la escpula por sus fibras superiores. Depresor y rotador superior de la escpula por sus fibras inferiores. Retractor de la escpula por sus fibras medias. Extensor del cuello y cabeza (accin reversa bilateral). lnflexor lateral y rotador heterolateral de la cabeza (accin reversa unilateral).

Los msculos romboides estn situados en la parte inferior de la nuca y en la superior de la regin dorsal, se extienden desde el raquis al borde medial de la escpula. Son aplanados y cuadrilteros, sus fibras se dirigen oblicuas abajo y hacia fuera. Romboides menor: situado por encima del romboideo mayor. O: Parte inferior del ligamento nuca. Proceso espinosos de las vrtebras C7 y T1 y ligamentos supraespinales correspondientes. I: Borde medias de la escpula, a nivel de la raz de la espina. A: Retractores y fijadores de la escpula. Elevadores y retadores inferiores de la escpula. Romboides mayor: concentra sus fibras en el ngulo inferior de la escpula. 0: Procesos espinoso de la vrtebras T2 a T5 y ligamentos supraespinales correspondientes. I: Borde medial de la escpula, desde la raz de la espina hasta el ngulo inferior. A: Retractores y fijadores de la escpula. Elevadores y retadores inferiores de la escpula. Elevador de la escpula: ubicada en la cara posterolateral del cuello. Se situa en la parte lateral de la nuca, subyacente al trapecio, une el ngulo superior de la escpula a la mitad superior de la columna vertebral. 0: Tubrculos posteriores de los procesos transversos de las vrtebras C 1 a C4. I: ngulo superior y parte supraespinal del borde inedia de la escpula. A: Elevador y rotador inferior de la escpula. Extensor, inflexor lateral, rotador homolateral del cuello (accin reversa unilateral). Extensor del cuello (accin reversa bilateral).

Subclavio: Profundo, corto y fusiforme. El subclavio es pequeo de poca importancia funcional pero de inters topogrfico. Se extiende desde la cara inferior de la clavcula a la primera costilla. Est oculto por la clavcula y el pectoral mayor. O : Primer cartlago costal y parte vecina de la primera costilla I : Surco de la parte media de la cara inferior de clavcula A: Estabilizador de la articulacin esternoclavicular y depresor de la extremidad acromial de la clavcula. Pectoral Menor: Profundo al pectoral mayor y de forma triangular. El pectoral menor forma parte de la pared anterior del hueco axilar. 0: Cara externa de 111 a V costillas I: Proceso coracoides de la escpula A: Depresor y rotador inferior de la escpula y protractor de la escpula.

Serrato Anterior: Ancho y delgado, ubicado en la pared lateral del trax. Es un msculo radiado que une el borde medial de la escpula a la caja torcica. O: Cara lateral de las costillas I a VIII o I a X. I: Estrecha superficie de la cara costal de la escpula, a lo largo del borde medial. A: Fijador de la escpula a la pared torcica y protractor y rotador superior de la escpula.

Pectoral mayor: ubicado en la porcin anterolateral al trax, ancho,aplanado y superficial. Son cuatro fascculos uno de los cuatro, el clavicular se une fuertemente al hmero. Los otros dos son toracohumerales y el ltimo abdominal. O: Mitad medial del borde anterior de la clavcula (cabeza clavicular) y cara anterior del manubrio y cuerpo esternal, seis primeros cartlagos costales y fascia abdominal (cabeza esternocostal). I: Labio lateral del surco intertubercular. A: Aductor y rotador medial de brazo, flexor del brazo (parte clavicular) y extensor del brazo (parte esternocostal).

ESCAPULARES Deltoides: Voluminoso, en forma de semicono, cubre la porcin superolateral del hombro. Tiene forma de semicono y rodea a la articulacin humeral. Se extiende desde clavicula, acromin y espina hasta el hmero. 0: Tercio lateral del borde anterior y cara superior de la clavcula, apex y borde lateral del acromion y vertiente inferior del borde posterior de la espina de la escpula. I: Tuberosidad deltodea del hmero. A: Abductor las fibras medias, flexor y rotador medial la por sus fibras anteriores y extensor y rotador lateral del brazo, por sus fibras posteriores.

Subescapular: Grueso y triangular, cruza la cara anterior de la articulacin. Es ancho y se extiende desde la cara anterior escapular hasta la extremidad superior del hmero. O: Cara costal de la escpula I: Tubrculo menor del hmero A: Potente rotador medial del brazo.

Supraespinoso: Es delgado y redondeado cruza por encima de la articulacin del hmero. Une la fosa supraespinosa a la extremidad superior del hmero, es profundo cubierto por el arco coracoacromial, el trapecio y deltoides. 0: Dos tercios mediales de la fosa supraespinoso. I: Carilla superior del tubrculo mayor. A: Iniciador de la abduccin del brazo. Infraespinoso: Cruza por detrs de la articulacin del hombro. Es aplanado y triangular, une la fosa infraespinosa de la escpula a la cara posterior de la extremidad superior del hmero. Es superficial, salvo adentro en donde est cubierto por los fascculos del trapecio y afuera donde pasa bajo el deltoides. O: Tres cuartos mediales de la fosa infraespinosa. I-. Carilla media del tubrculo mayor del hmero.

A-. Rotador lateral del brazo. Teres menor: Profundo, superior al teres mayor. Pequeo msculo que se extiende desde el borde axilar del omoplato a la tuberosidad mayor del hmero, siguiendo el borde inferior del infraespinoso. O: Dos tercios superiores del campo elevado de la cara posterior de la escpula, a lo largo del borde lateral. I: Carilla inferior del tubrculo mayor del hmero. A: Rotador lateral y extensor del brazo.

Teres mayor: Superficial, espeso y cruza la cara inferior de la articulacin del hombro. Voluminoso, une el ngulo inferior de la escpula al surco intertubercular. Est cubierto por el latsimo del dorso y su borde superomedial se separa del teres menor para formar el triangulos de los teres. 0: Tercio inferior del campo elevado de la cara dorsal de la escpula, a lo largo del borde lateral y parte vecina del ngulo inferior. I: Labio medial del surco intertubercular, una bursa separa el tendn del hmero.

A: Extensor, aductor y rotador medial del brazo.

Msculos de la regin gltea:

1. Glteo mayor: Es el ms superficial de todos, cubre a los otros msculos glteos a excepcin del tercio posterior del glteo medio, y crea un cojinete sobre la tuberosidad isquitica. Insercin proximal: En el ilion, detrs de la lnea gltea posterior, cara dorsal del sacro y cccix y ligamento sacro tuberoso. Insercin distal: La mayora de las fibras se insertan en la tuberosidad gltea del fmur Accin principal: Extiende el muslo (sobre todo si esta flexionado) y contribuye a la rotacin lateral; endereza el muslo y facilita el levantamiento desde la silla.

Los msculos pelvitrocantreos son los que tienen insercin tanto en la regin de la pelvis como en el trocnter del fmur. Estos son:

2. Glteos medio y menor: Tienen forma de abanico y sus fibras siguen una misma direccin. El glteo menor y la mayor parte del glteo medio se encuentran en la profundidad del glteo mayor, en la cara externa del ilion. Insercin proximal: Los dos se insertan en la cara externa del ilion y entre lineas glteas; el medio entre la lneas glteas anterior y posterior, y el menor entre lneas glteas anterior e inferior. Insercin distal: En el trocnter mayor del fmur. El medio en la cara lateral y el menor en la cara anterior. Accin principal: Separa y rota medialmente el muslo; mantiene nivelada la pelvis cuando se levanta la pierna contralateralmente.

3. Msculo piramidal: Msculo estrecho con forma de pera, se encuentra en la pared posterior de la pelvis menor y detrs de la cadera. Insercin proximal: Cara anterior del sacro y ligamento sacrotuberoso. Insercin distal: Borde superior del trocnter mayor del fmur.

Accin principal: Rota lateralmente el muslo extendido y separa el muslo flexionado, endereza la cabeza del fmur dentro del acetbulo. 4. Msculo obturador interno: Se localiza en la pelvis donde cubre casi toda la pared lateral de la pelvis menor. - Insercin proximal: Cara plvica de la membrana obturatriz y huesos circundantes: Insercin distal: cara medial del trocnter mayor (fosa trocantrica) del fmur.

Accin principal: Rota lateralmente el muslo extendido y abduce el muslo flexionado, endereza la cabeza del fmur dentro del acetbulo. 5. Msculo gminos superior e inferior: Ayudan al obturador interno. Insercin proximal: Superior: espina citica. Inferior: tuberosidad isquitica.

Insercin distal: cara medial del trocnter mayor (fosa trocantrica) del fmur.

Accin principal: Rota lateralmente el muslo extendido y separa el muslo flexionado, endereza la cabeza del fmur dentro del acetbulo. 6. Msculo obturador externo: No es propiamente tal parte de la regin gltea pero si del grupo de los pelvitrocantreos. Se sita en la profundidad del muslo, detrs del msculo pectneo y de los extremos superiores de los msculos aproximadores. - Insercin proximal: Bordes del orificio obturador y membrana obturatriz. Insercin distal: Fosa trocantrica del fmur.

- Accin principal: Rotacin lateral del muslo; endereza la cabeza del fmur dentro del acetbulo. 7. Msculos cuadrado femoral: msculo cuadrangular, plano y corto se encuentra debajo del msculo obturador interno y los gminos. Insercin proximal: borde lateral de la tuberosidad isquitica.

Insercin distal: tubrculo cuadrado en la cresta intertrocantica del fmur y zona situada debajo. Accin principal: Rota lateralmente el muslo; endereza la cabeza del fmur dentro del acetbulo.

Msculos femorales posteriores o isquiotibiales:

Msculo semitendinoso: Tiene un vientre fusiforme y un tendn largo, parecido a una cuerda. Insercin proximal: tuberosidad isquitica Insercin distal: cara medial de la parte superior de la tibia.

Accin principal: Extiende el muslo, flexiona la pierna y la rota medialmente cuando se flexiona la rodilla; extienden el tronco con el muslo y la rodilla flexionadas. Msculo semimembranoso: Este ancho msculo tiene una forma membranosa y aplanada en su insercin proximal en la tuberosidad isquitica. Su tendn se forma en la mitad del muslo.

Insercin proximal: tuberosidad isquitica.

Insercin distal: parte posterior del cndilo medial de la tibia; la insercin que se refleja da el ligamento poplteo oblicuo (para el cndilo lateral del fmur). Accin principal: Extiende el muslo, flexiona la pierna y la rota medialmente cuando se flexiona la rodilla; extienden el tronco con el muslo y la rodilla flexionadas.

Msculo bceps femoral: msculo fusiforme que tiene dos cabezas: una corta y una larga. La cabeza larga se transforma en un tendn en la parte inferior del muslo y se une a la cabeza corta, para llegar a la parte lateral de la fbula.

Msculos del muslo:

Msculo cuadriceps (cuatro cabezas): Forma la prominencia principal de los msculos anteriores del muslo. Cubre casi toda la cara anterior y los lados del fmur y consta de 4 partes: recto femoral, vasto lateral, medio e intermedio. Los tendones de las 4 porciones del cuadriceps se unen en la parte distal del muslo para dar un tendn cuadricipital unico, robusto y ancho.

1. -

Recto femoral: Discurre de manera recta por el muslo. Insercin proximal: Espina iliaca anteroinferior e ilion, encima del acetbulo.

Insercin distal: Base de la rotula y tuberosidad de la tibia a travs del ligamento rotuliano. Accin principal: Extiende la pierna por la rodilla y junto con el msculo ilipsoas contribuye a flexionar el muslo por la rodilla. Como se inserta en el hueso coxal y en la tibia, el msculo recto femoral cruza dos articulaciones; de aqu que flexione el muslo por la cadera y extienda la pierna por la rodilla.

Msculos vastos: Los nombres de estos grandes msculos indican su posicin alrededor del cuerpo femoral.

2. Msculo vasto lateral: Componente mayor del cuadriceps ocupa la cara lateral del muslo. Insercin proximal: Trocnter mayor y labio lateral de la lnea spera del fmur.

Insercin distal: Base de la rotula y tuberosidad de la tibia a travs del ligamento rotuliano. 3. Accin principal: Extiende la pierna desde la rodilla. Msculo vasto medial: Cubre la cara medial del muslo.

Insercin proximal: Lnea intertrocantrica y labio medial de la lnea spera del fmur. Insercin distal y accin principal para los 3 lo mismo.

4. Msculo vasto intermedio: se sita en la profundidad del recto femoral, entre el vasto medial y el lateral. Insercin proximal: caras anterior y lateral del cuerpo del fmur.

Msculos mediales del muslo: Los msculos mediales del muslo o grupo de aproximadores se encuentran en el compartimiento medial del muslo. Compuesto por: 1. Msculo aductor largo: Grande y con forma de abanico, es el mas anterior del grupo de los aproximadores. Insercin proximal: cuerpo del pubis debajo de la cresta pbica. Insercin distal: Tercio medio de la lnea spera del fmur. Accin principal: aproxima el muslo.

2. Msculo aductor corto: se encuentra en la profundidad de los msculos pectneo y aproximador largo. Insercin proximal: Cuerpo y ramo inferior del pubis. Insercin distal: Lnea pectnea y parte proximal de la lnea spera del fmur. Accin principal: aproxima el muslo y en cierta medida lo flexiona.

3. Msculo aductor mayor: Es el mas voluminoso del grupo de los aproximadores y se caracteriza por ser un msculo triangular, compuesto por una parte carnosa y otra tendinosa.

Insercin proximal: Porcin carnosa: rama inferior del pubis, rama del isquion. Porcin tendinosa: tuberosidad isquitica.

Insercin distal: Porcion carnosa: tuberosidad gltea, tenia spera, lnea supracondlea medial. Porcin tendinosa: tubrculo del msculo Acccion principal: Aproxima el muslo. Porcin carnosa: flexiona el muslo. Porcin tendinosa: extiend el muslo. e aproximador del fmur.

5. Msculo Grcil: Es el ms superficial de los msculos aproximadores, es el nico que atraviesa la rodilla, llegando al borde medial de la tibia. Insercin proximal: Cuerpo y ramo inferior del pubis. Insercin distal: Parte superior del borde medial de la tibia.

Accin principal: Aproxima el muslo, flexiona la pierna y ayuda a la rotacin medial. 6. Obturador externo: Este msculo plano, relativamente pequeo, con forma de abanico, se encuentra en la profundidad de la cara superomedial del muslo. Insercin proximal: Bordes del orificio obturador y membrana obturatriz. Insercin distal: Fosa trocantrica del fmur.

Accin pricipal: Rotacin lateral del muslo; endereza la cabeza del fmur dentro del acetbulo.

Msculos de la pierna Los msculos de la pierna se dividen en tres grupos: anterior, lateral y posterior. Se hayan separados entre s por el esqueleto de la pierna, la membrana intersea de la pierna y dos tabiques musculares (anterior y posterior) de la pierna; estos tabiques se extienden desde la cara profunda de la fascia de la pierna hasta los bordes anterior y posterior de la fbula.

Grupo muscular anterior

Comprende cuatro msculos que llenan el espacio situado entre la cara lateral de la tibia medialmente, la fibula y el tabique intermuscular anterior de la pierna lateralmente y la membrana intersea de la pierna posteriormente. Se hayan yuxtapuestos de medial a lateral en el siguiente orden: msculo tibial anterior, msculo extensor largo del dedo gordo, msculo extensor largo de los dedos y msculo tercer peroneo

1.

Msculo tibial anterior

Largo, grueso y con forma de prisma triangular, se haya situado a lo largo de la cara lateral de la tibia y se extiende hasta el borde medial del pie. Su insercin proximal es el cndilo lateral y mitad superior de la cara lateral de la tibia y membrana intersea. Su insercin distal son las caras medial e inferior de la cua medial y base del primer metatarsiano (Hallux). Su accin es flexionar el pie e imprimirle un movimiento de aduccin y de rotacin medial.

2.

Msculo extensor largo del dedo gordo

Delgado y aplanado transversalmente. Se sita lateral al msculo tibial anterior y se extiende desde la fbula hasta la falange distal del dedo gordo. Su insercin proximal es la parte media de la cara anterior de la fbula y membrana intersea. Su insercin distal es la cara dorsal de la base de la falange distal del dedo gordo. Su accin es extender la falange distal del dedo gordo sobre la falange proximal y sta sobre el primer hueso metatarsiano. Acta luego sobre el pie, el cual flexiona imprimindole al mismo tiempo un movimiento de rotacin medial.

3.

Msculo extensor largo de los dedos

Es alargado y aplanado transversalmente, simple y muscular superiormente y dividido en cuatro tendones inferiormente. Se sita lateral a los msculos tibial anterior y extensor largo del dedo gordo, y se extiende desde los huesos de la pierna hasta los cuatro ltimos dedos. Su insercin proximal es el cndilo lateral de la tibia y tres cuartos superiores de la cara medial de la fbula y membrana intersea, y su insercin distal son las falanges media y distal de los ltimos 4 dedos. Su accin es ser extensor de los dedos, adems flexiona el pie y le imprime un movimiento de abduccin y rotacin lateral.

4.

Msculo tercer peroneo

Es alargado y aplanado transversalmente. Se sita lateral a la parte inferior del msculo extensor largo de los dedos y se extiende desde el tercio inferior de la fbula hasta el quinto hueso metatarsiano. Es un msculo inconstante. Su insercin proximal es el tercio inferior de la cara anterior de la fbula y membrana intersea. Su insercin distal es el dorso de la base del 5 metatarsiano. Su accin es flexionar el pie y al mismo tiempo lo coloca en abduccin y en rotacin lateral.

Grupo muscular lateral

Este grupo comprende dos msculos: fibular largo y fibular corto. Estos dos msculos estn situados en la cara lateral de la fbula, entre los tabiques intermusculares anterior y posterior de la pierna, y se disponen en dos planos: uno profundo formado por el msculo fibular corto y otro superficial constituido por el msculo fibular largo.

1.

Msculo fibular corto

Es aplanado y penniforme, muscular superiormente y tendinoso inferiormente. Se halla situado en la parte lateral de la pierna y del pie, y se extiende desde la cara lateral de la fbula hasta el quinto hueso metatarsiano. Su insercin proximal es en los dos tercios inferiores de la cara lateral de la fbula. Su insercin distal la cara dorsal del tubrculo situado en la cara lateral de la base del 5 hueso metatarsiano. El msculo fibular corto produce movimientos de abduccin y rotacin lateral.

2.

Msculo fibular largo

Es muscular superiormente y tendinoso inferiormente. Est situado lateral al msculo fibular corto, al cual recubre, y se extiende desde la parte superolateral de la pierna hasta la cara plantar del primer hueso metatarsiano. Su insercin proximal es la cabeza y dos tercios superiores de la cara lateral de la fbula y su insercin distal es la base del primer hueso metatarsiano. El msculo fibular largo acta sobre el pie y posibilita la extensin, la abduccin y la rotacin lateral. Adems, al arrastrar posterior y lateralmente la base del primer hueso metatarsiano, tiende a aumentar la concavidad de la bveda plantar.

Grupo muscular posterior

Los msculos del grupo posterior estn situados posteriormente al esqueleto de la pierna, a la membrana intersea de la pierna y al tabique intermuscular posterior de la pierna, que los separa de los msculos fibulares. Son ocho y estn dispuestos en dos planos, uno profundo y otro superficial.

Plano Profundo Compuesto por cuatro msculos: msculo poplteo, flexor largo de los dedos, tibial posterior y flexor largo del dedo pulgar. Los cuatro se hayan aplicados sobre el esqueleto. El msculo poplteo est situado en la parte superior de la pierna; los otros tres, situados

inferiormente al msculo poplteo, estn yuxtapuestos y se extienden hasta la planta del pie. A estos cuatro msculos deben aadirse los msculos lumbricales.

1.

Msculo poplteo

Es un msculo corto, aplanado y triangular, situado posterior a la articulacin de la rodilla. Sus fascculos se extienden desde el cndilo lateral del fmur hasta la parte superior de la tibia. Su insercin proximal es la cara lateral del cndilo lateral del fmur y menisco lateral, y su insercin distal es la cara posterior de la tibia, encima de la lnea slea. Este msculo flexiona la pierna y le imprime un movimiento de rotacin medial

2.

Msculo flexor largo de los dedos

Es alargado y se divide inferiormente en cuatro tendones. Es el ms medial de los msculos del grupo posterior, y se extiende desde la tibia hasta la cara plantar de los cuatro ltimos dedos. Su insercin proximal es la parte medial de la cara posterior a la tibia, debajo de la lnea slea, y tendn ancho que llega a la fbula, y su insercin distal es la base de las falanges dstales de los ltimos cuatro dedos Flexiona los dedos y extiende el pie sobre la pierna. Desplazara los dedos y la planta del pie medialmente si dicha accin no fuera contrarrestada por la del msculo cuadrado plantar

3.

Msculos lumbricales

Los msculos lumbricales del pie constituyen pequeos fascculos musculares y fusiformes, anlogos a los de la mano y anexos a los tendones del msculo flexor largo de los dedos. Son cuatro y se denominan primero, segundo, etc., contado de medial a lateral. Estn situados en la regin plantar, entre los tendones del msculo flexor largo de los dedos, y termina en los tendones de los msculos extensores de los cuatro ltimos dedos.

Estos msculos nacen en el ngulo de divisin de los tendones del msculo flexor largo de los dedos y se insertan en los tendones que limitan dicho ngulo. Excepcionalmente, el primer msculo lumbrical se inserta slo en el borde medial del tendn del segundo dedo. Desde su origen, los msculos lumbricales alcanzan el lado medial de la articulacin metatarsofalngica correspondiente, donde continan por medio de pequeos tendones, los cuales se fijan en la parte de la cara medial de la base de la falange proximal y en parte en el tendn correspondiente del msculo extensor por medio de una expansin tendinosa. Este msculo, flexiona la falange proximal y extienden las otras dos.

4.

Msculo tibial posterior

Es aplanado y muscular superiormente y tendinoso inferiormente. Se sita entre el msculo flexor largo de los dedos, que se sita medialmente a l, y el msculo flexor largo del dedo gordo, que se halla lateralmente. Se extiende desde los dos huesos de la pierna hasta el borde medial del pie. Su insercin proximal es la membrana intersea, cara posterior de la tibia, debajo de la lnea slea y cara posterior de la fbula; y su insercin distal es el tubrculo del escafoides, cuan y cuboides y bases de los 2 , 3 y 4 metatarsiano Es aductor y rotador medial del pie.

5.

Msculo flexor largo del dedo gordo

Es el ms lateral de los msculos del plano profundo, es alargado y grueso, muscular superiormente y tendinoso inferiormente. Esta situado entre el msculo tibial posterior y los msculos fibulares, y se extiende desde la fbula hasta el primer dedo. Su insercin proximal esta en los dos tercios inferiores de la cara posterior de la fbula y parte inferior de la membrana intersea, y su insercin distal es la base de la falange distal del dedo gordo. Flexiona la falange distal del dedo gordo sobre la falange proximal, y sta sobre el primer metatarsiano.

Plano superficial

Consta de dos msculos: el trceps sural y el plantar

1.

Msculo trceps sural

Constituye una masa muscular voluminosa que forma por s sola el abultamiento de la pantorrilla. Se compone de tres masas musculares: las cabezas lateral y medial del msculo gastrocnemio y el msculo sleo. Estas tres masas se insertan inferiormente en el calcneo por medio de un tendn comn denominado tendn calcneo (tendn de Aquiles). Estos tres msculos estn dispuestos superiormente en dos capas distintas: una profunda constituida por el msculo sleo y otra superficial formada por las dos cabezas del msculo gastrocnemio.

Msculo sleo:

Es un msculo voluminoso y ancho, situado posteriormente al plano profundo de los msculos posteriores de la pierna. Desciende desde los huesos de la pierna hasta el tendn calcneo. Presenta dos fascculos distintos, uno fibular y otro tibial. Su insercin proximal se encuentra en la cara posterior de la cabeza de la fbula, cuarto superior de la cara posterior de la lnea slea de la fbula y el borde medial de la tibia. Su insercin distal esta en la cara posterior del calcneo a travs del tendn calcneo.

Msculo gastrocnemio

Est constituido por una cabeza medial y una cabeza lateral, las cuales se estructuran como dos masas musculares anchas, gruesas, aplanadas y de forma ovalada, separadas superiormente y unidas inferiormente. Este msculo es el ms superficial de los msculos

de la pantorrilla; cubre el msculo sleo y se extiende desde los cndilos femorales hasta el tendn calcneo. Su insercin proximal se divide en dos: la cabeza lateral se inserta en la cara lateral del cndilo lateral del fmur; y la cabeza medial se inserta en la cara popltea del fmur, encima del cndilo medial. En cuanto a su insercin distal se encuentra en la cara posterior del calcneo a travs del tendn calcneo.

El msculo trceps sural produce la extensin y determina tambin la aduccin y la rotacin medial del pie

2.

Msculo plantar

Muy alargado y tendinoso en casi toda su extensin, el msculo plantar se halla situado entre los msculos gastrocnemios y sleo, y se extiende desde el cndilo lateral del fmur hasta el calcneo. Su insercin proximal esta en el extremo inferior de la lnea supracondilea lateral del fmur y del ligamento poplteo oblicuo. Mientras que su insercin distal se encuentra en la cara posterior del calcneo a travs del tendn calcneo. Este msculo constituye el vestigio de un msculo que, en ciertos animales, presenta continuidad, pasando inferiormente al calcneo, con la aponeurosis plantar. En el hombre tan slo puede actuar como un dbil auxiliar del msculo trceps sural.

Tendn Calcneo El tendn calcneo (de Aquiles) resulta de la unin de los tendones de terminacin de los msculos gastrocnemio y sleo. Este tendn es el ms voluminoso de los tendones del organismo. Desciende en vertical, estrechndose posteriormente a los msculos del plano profundo y a la articulacin del tobillo. A la altura de esta articulacin, el tendn alcanza su anchura mnima. Se ensancha ms inferiormente y se inserta en la mitad inferior de la cara posterior del calcneo. Una bolsa sinovial lo separa de la mitad superior de esta superficie sea.

Las fibras de este tendn vertical no son rectilneas, sino que estn enrolladas en espiral, de tal manera que las fibras posteriores descienden inferior y lateralmente, mientras que las anteriores presentan oblicuidad inversa.

Msculos del pie

REGIN DORSAL.

Contiene a los msculos extensores de los dedos, son 2: Msculo extensor corto de los dedos. Nace en el calcneo (hueco astragalocalcneo), lateral y anteriormente al seno del tarso; y se dirige hacia los dedos segundo, tercero y cuarto. Su accin es extender las falanges proximales e inclinarlas lateralmente.

Msculo extensor corto del hallux. Origen comn al anterior, profundo al msculo extensor largo del hallux, se inserta en la falange proximal de este dedo. Su accin es extender la falange proximal del hallux.

REGIN PLANTAR.

GRUPOS MUSCULARES: MEDIO, MEDIAL Y LATERAL.

GRUPO MUSCULAR MEDIO: Formado por 13 msculos. Dispuestos en 3 planos.

Plano profundo: msculos interseos. Encargados de flexionar la falange proximal de los dedos.

Msculos interseos dorsales: son 4 y ocupan los 4 espacios interseos del metatarso. Van desde el metatarso a las falanges proximales del segundo, tercer y cuarto dedo. Se enumeran, contando de medial a lateral. Su accin es separar los dedos del eje del pie, es decir, del segundo dedo. Msculos interseos plantares: son 3, menos desarrollados que los anteriores, situados profundos a ellos y con un trayecto idntico. Se enumeran de la misma forma. Su accin es aproximar los 3 ltimos dedos al eje.

Plano medio: formado por 4 msculos lumbricales (correspondientes al plano profundo de los m. del grupo posterior de la pierna) y por el msculo cuadrado plantar.

Msculo cuadrado plantar: sus fibras van desde el calcneo al tendn del msculo flexor largo de los dedos. Este msculo corrige la accin desviada del msculo flexor largo de los dedos, debido a su posicin oblicua.

Plano superficial:

Msculo flexor corto de los dedos: va desde el calcneo a los ltimos 4 dedos. Su funcin es flexionar la falange media de los 4 ltimos dedos por sobre la falange proximal.

GRUPO MUSCULAR MEDIAL: 3 msculos, dispuestos en 2 planos.

Plano profundo:

Msculo flexor corto del hallux: va desde la segunda fila del tarso hasta el hallux. Su accin es flectar el hallux. Msculo aductor del hallux: lateral al anterior. Formado por 2 cabezas (oblicua y transversa). Una se inserta en el tarso y otra en el metatarso, dirigindose ambas al primer dedo. Su accin es actuar como flexor y aductor del hallux.

Plano superficial:

Msculo abductor del hallux: une al calcneo con el dedo gordo. Flexiona y abduce al hallux.

GRUPO MUSCULAR LATERAL: 3 msculos, dispuestos en 2 planos.

Plano profundo:

Msculo flexor corto del dedo pequeo: se dispone desde la 2 fila del tarso hasta el 5 dedo. Flecta la falange proximal del dedo pequeo. Msculo oponente del dedo pequeo: va desde el tarso anterior hasta el quinto metatarsiano. Adems, es inconstante.

Plano superficial:

Msculo abductor del dedo pequeo: se extiende desde el calcneo hasta el dedo pequeo. Su accin es flectar y abducir el dedo pequeo.

RETINCULOS DEL TARSO.

Corresponden a lminas fibrosas que envuelven a los tendones de los msculos de la pierna, en la regin del tobillo. Se asemejan a las correderas osteofibrosas y vainas sinoviales que envuelven a los tendones de la mano en la regin de la mueca. Las correderas osteofibrosas envuelven a los tendones flexores en la cara plantar de los dedos, mientras que las vainas tendinosas facilitan el deslizamiento de los tendones en las mismas

correderas osteofibrosas. Los retinculos del tarso son tres: anterior, lateral y medial; y se corresponden con los tendones de los grupos musculares de estas regiones en el tobillo.