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Neurologia Del Desarrollo Infantil

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Unidad I: Neurología Del Desarrollo Infantil

Ps. Joshua Pottstock

1

Aprendizajes Esperados

Explicar la terminología utilizada en neurología, descubriendo cada concepto y ligándolo al desarrollo neurológico infantil.
Entender el funcionamiento del sistema nervioso de acuerdo a la función normal del organismo. Describir el sistema endocrino y sus funciones de acuerdo a criterios neurológicos.

Entender el desarrollo neurológico del niño sano normal, estableciendo los principales hitos asociados a cada edad.

Ps. Joshua Pottstock

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Capitulo I: Neurofisiología Del Sistema Nervioso

Ps. Joshua Pottstock

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I.1.- La Neurona

Ps. Joshua Pottstock

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I.1.- La Neurona

Recibir información del medio interno o externo o de otras neuronas. Integrar la información que recibe y producir una señal de respuesta adecuada. Conducir la señal a su terminación. Transmitir la señal a otras células nerviosas, glándulas o músculos. Coordinar las actividades metabólicas que mantienen la integridad de la célula

Ps. Joshua Pottstock

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I.1.- La Neurona
Polaridad

Bipolar

Unipolar
Ps. Joshua Pottstock

Multipolar
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I.1.- La Neurona

Según Función:

N. Sensitiva o Aferente: Son aquellas que conducen el impulso nervioso desde los receptores hasta los centros nerviosos. N. Asociativas o Inter-neuronas: Aquellas que comunican neuronas entre sí. Este tipo de neurona se encuentra exclusivamente en el sistema nervioso central N. Motora o Eferente: Aquellas que llevan el impulso nervioso desde los centros nerviosos hasta los órganos efectores.

Ps. Joshua Pottstock

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I.2.- La Neuroglia
Nombre Función

Astrosito Oligodentrocito
Microglia

Sostén y nutrición de las neuronas. Sintetiza mielina a nivel del sistema nervioso central.
Fagocitosis, es el macrófago del sistema nervioso central, poco a poco se encarga de limpiar el cerebro. Revestir cavidades que contienen líquido cefalorraquideo Sintetiza mielina en el sistema nervioso periférico. Separar neuronas del tejido fibrocolagenoso

Célula ependimaria Célula de Schwann Célula capsular

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I.2.- La Neuroglia

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I.3.- El Impulso Nervioso

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I.3.- El Impulso Nervioso
Transporte activo El transporte activo utiliza energía celular para pasar moléculas de un lado al otro de la membrana plasmática, a menudo en contra de una gradiente de concentración.

(a) Una proteína de transporte (azul) tiene un sitio de unión para ATP y un sitio de reconocimiento para las moléculas que van a ser transportadas, en este caso iones calcio (Ca2+). (b) La proteína de transporte se une a ATP y Ca2+. (c) La energía del ATP altera la forma de la proteína de transporte y pasa el Ion al otro lado de la membrana. (d) La portadora suelta al Ion y a los residuos del ATP (ADP y P) y recupera su configuración original.

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I.3.- El Impulso Nervioso
Transporte activo

Ps. Joshua Pottstock

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I.3.- El Impulso Nervioso

Ps. Joshua Pottstock

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I.3.- El Impulso Nervioso

Terminal o botón sináptico:  Estructuras ubicadas en las terminaciones axónicas de las neuronas. Son parte de las sinapsis y contienen las vesículas que transportan los neurotransmisores que son liberados en repuesta a un potencial de acción que viaja por el axón.  Pueden comunicar una glándula, músculo, dentritas o soma de una 2ª neurona

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Capitulo II: Organización Del Sistema Nervioso

Ps. Joshua Pottstock

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II.1.- Organización Del Sistema Nervioso

Red de tejidos especializada que tiene como componente principal a las neuronas.
Esta encargado de coordinar, regular e integrar las funciones corporales para permitir actuar al organismo actuar como un todo armónico frente a los cambios del medio exterior.

Ps. Joshua Pottstock

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II.1.- Organización Del Sistema Nervioso
SISTEMA NERVIOSO

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC) (recibe y procesa la información; inicia la respuesta)

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (SNP) (transmite señales entre el SNC y el resto del cuerpo)

ENCÉFALO (recibe y procesa información sensitiva; inicia respuestas; almacena recuerdos; genera pensamientos y emociones)

MÉDULA ESPINAL (conduce señales desde y hacia el encéfalo; controla las actividades reflejas)

SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO (controla los movimientos voluntarios al activar los músculos esqueléticos)

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO (controla respuestas involuntarias al influir sobre órganos, glándulas y músculo liso)

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO (prepara al cuerpo para las situaciones estresantes o que requieran actividad; “pelea o huida”)

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO (domina durante tiempos de “descanso”; dirige el mantenimiento de actividades)

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II.2.- Sistema Nervioso Central

Actúa como centro de control y elaboración de respuestas frente a estímulos externos e internos. Ej.:
Estimulo externo:  Frió (cambio de temperatura)  Susto (ritmo cardiaco, bilirrubina) Estímulos internos: fiebre
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II.2.- Sistema Nervioso Central

Sistema Nervioso Central (SNC) es un sistema integrador

1. Encéfalo
  

Cerebro Cerebelo Tronco encefálico

2. Médula Espinal
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II.2.a.- El Encéfalo

Es una masa nerviosa contenida dentro del cráneo. Está envuelta por las meninges, que son tres membranas llamadas: dura madre, pía-madre y aracnoides. El encéfalo consta de tres partes: 1.-Cerebro 2.-Cerebelo 3.-Bulbo Raquídeo.

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II.2.a.- El Encéfalo
Protegido por meninges y envolturas óseas. Tiene cavidad cubierta por líquido cefalorraquídeo (amortiguador Mec.)
Cerebro: tiene 2 hemisferios y lóbulo; parietal, occipital, temporal y frontal. Cerebelo: función coordinar movimientos

Tronco encefálico: está compuesta por bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo; función comunicar cerebro y médula
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II.2.a.i.- El Cerebro
El cerebro es responsable de las funciones superiores que caracterizan al ser humano, entre ellas, la conciencia; el pensamiento; el lenguaje, el aprendizaje y la memoria. Interpreta los impulsos generados por el sistema nervioso.
Órgano que pesa alrededor de 1.2 Kg. en un adulto , compuesto por dos hemisferios divididos por la cisura de Rolando. La cisura de Silvio divide el cerebro en cuatro cuadrantes denominados lóbulos.

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II.2.a.i.- El Cerebro

Se encuentra ubicado dentro del cráneo, pesa alrededor de 1.3 kilos en los seres humanos.
Es una masa de tejido gris-rosáceo que esta compuesta por unos 100.000 millones de células nerviosas aprox. Conectadas unas con otras y responsables de todas las funciones mentales. Es el centro de control del movimiento y de casi todas las funciones vitales necesarias para la supervivencia. Se encuentran las emociones humanas como el amor, odio, miedo, ira, alegría y tristeza, están controladas por el cerebro.
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II.2.a.i.- El Cerebro: anatomía del cerebro

Parte externa  Corteza cerebral. Capa externa de unos 3 mm de espesor. Es el centro de interpretación de la información sensorial, la conciencia, la memoria y el aprendizaje, y los movimientos planificados

Lóbulo prefrontal. Centro de la personalidad y elaboración del pensamiento.
Lóbulo frontal. Centro del movimiento complejo Corteza motora. Centro del movimiento. Planifica el movimiento del cuerpo. Corteza somato sensorial. Bandas de corteza responsables del análisis y la percepción del sentido del tacto. Cada lado del cerebro se encarga de los sentidos del lado opuesto del cuerpo
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II.2.a.i.- El Cerebro: anatomía del cerebro

Lóbulo parietal. Centro de interpretación general. Lóbulo temporal. Centro de la asociación de la audición. Lóbulo occipital. Centro de asociación visual. Procesa la información visual. Tálamo. Región conectora que actúa a modo de estación retransmisora entre la corteza y el resto del cerebro. Hipotálamo. Ayuda a regular el hambre, la sed, los latidos del corazón, la respiración, la presión sanguínea, la temperatura corporal y la actividad sexual. Médula. Coordina actividades como la masticación sin que tengamos que pensar en ellas. Contiene muchas neuronas que se conectan con la médula espinal y por lo tanto con el resto del cuerpo
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II.2.a.i.- El Cerebro: anatomía del cerebro

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.i.- El Cerebro: anatomía del cerebro
La corteza cerebral es área encefálica asociada al proceso de pensamiento( 2 a 6 mms de espesor)

Sustancia gris: cuerpos celulares neuronales de tono grisáceo, formando fisuras y surcos. Estas fisuras triplican el área de la corteza. Sustancia blanca: grandes haces de fibras nerviosas cubiertas por vainas de mielina.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.i.- El Cerebro: anatomía del cerebro

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.i.- El Cerebro: anatomía del cerebro

PUENTE NEURONAL

Uniendo la médula espinal y el cerebro está el tallo cerebral que contienen los centros que regulan las funciones vitales para la supervivencia; latidos cardiacos, respiración, presión sanguínea, digestión, deglución, etc.
El tálamo: agrupación de neuronas que analiza y dirige las señales sensoriales a los centros especializados. Es la estación principal de relevo de tráfico. Dirige las señales sensitivas a los puntos apropiados de la corteza cerebral.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.i.- El Cerebro: anatomía del cerebro

El hipotálamo , ubicado en el centro de la base del encéfalo , es el responsable de la regulación de la temperatura corporal, controla el flujo sanguíneo, el apetito, el ciclo-sueño-vigilia y la actividad hormonal. El sistema límbico , es lo que rodea las parte media del cerebro sobre todo el hipotálamo. Tiene especial control sobre las emociones y la conducta. Aquí están la amígdala ( control emocional) y el hipocampo (almacenamiento de experiencias sensitivas). Bulbo raquídeo: continuación superior de la médula espinal. Aquí están los núcleos que controlan los centros respiratorios. Cerebelo: Es una estructura con intrincados pliegues que procesa la información motora y del equilibrio.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.i.- El Cerebro: anatomía del cerebro

CIRCULACIÓN ENCEFÁLICA.

La sangre transporta oxigeno y otras sustancias necesarias para el funcionamiento de los tejidos vivientes. Las necesidades del encéfalo son criticas y vitales y requiere de un flujo constante de sangre. El principal tronco anatómico arterial del encéfalo es “ el polígono de Willis” ubicado en la base del cerebro. El drenaje venoso se vierte principalmente por conductos vasculares que van en la resistente estructura de la duramadre.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.i.- El Cerebro: anatomía del cerebro

Hay factores que aumentan o disminuyen el flujo sanguíneo del cerebro .

Incrementan :

Medicamentos como histamina, activantes cerebrales, o convulsiones , presión alta etc.. El aumento de la presión puede producir embolias.

Disminuyen:

Medicamentos vasoconstrictores, arterioesclerosis, por edad, por tabaquismo , poca presión sanguínea. La baja del flujo sanguíneo cerebral produce disminución de la agudeza intelectual.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.i.- El Cerebro: anatomía del cerebro

La acción del encéfalo subyace a toda conducta, no solo a las conductas motoras sencillas sino que a los actos cognitivos complejos, como pensar, hablar, crear. De acuerdo a esto ,los trastornos del comportamiento que caracterizan a cualquier enfermedad mental son alteraciones de la función cerebral. Aportar las explicaciones de la conducta en términos de la actividad del encéfalo es la tarea de la Neurociencia.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.i.- El Cerebro: anatomía del cerebro

Hemisferio izquierdo: Controla las funciones del lado derecho del cuerpo.
Hemisferio derecho: Controla las funciones del lado izquierdo del cuerpo. Liquido cefalo-raquídeo: medio acuoso rico en proteínas y glucosa que aporta la energía para el funcionamiento de las neuronas.

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II.2.a.i.- El Cerebro: anatomía del cerebro

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.ii.- El Cerebro: Hemisferios Cerebrales

Dividido en dos hemisferios (izquierdo y derecho).
Cada uno mide de 15 a 17 cm y juntos miden de 11 a 14 cm. De ancho. La división de los hemisferios es producida por la cisura central llamada cuerpo calloso. El hemisferio derecho rige las funciones de la mitad izquierda del cuerpo, y el hemisferio izquierdo rige las funciones del lado derecho.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.ii.- El Cerebro: Hemisferios Cerebrales

  

Hemisferio Derecho Procesa la información global. Pensamiento intuitivo Inteligencia Emocional Tareas visuales y espaciales Reconocer melodías musicales

 

  

Hemisferio Izquierdo Funciones Lógicas Procesamiento parcial de la información. Capacidad de la lectura Capacidad de la escritura Capacidad para la matemática Analiza la información paso a paso. Quiere entender los componentes uno por uno
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Ps. Joshua Pottstock

II.2.a.iii.- El Cerebro: Características de los Hemisferios Cerebrales
Hemisferio Derecho
            

Hemisferio Izquierdo
      


   

Holístico e intuitivo y descriptivo Concreto, operativo Global, múltiple, creativo Aleatorio Fantástico, lúdico No verbal Atemporal, existencial Simbólico Cualitativo Analógico, metafórico Subjetivo Sentimental Imagina Implícito, tácito. Divergente, discontínuo Pensamiento horizontal Simultáneo Intuición Múltiple


     


   

Lógico, analítico y explicativo, detallista Abstracto, teórico Secuencial Lineal, racional Realista, formal Verbal Temporal, diferencial Literal Cuantitativo Lógico Objetivo Intelectual Deduce Explícito Convergente, contínuo Pensamiento vertical Sucesivo Intelecto Secuencial
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II.2.a.iv.- El Cerebro: Corteza Cerebral
Llamada también superficie del cerebro, en ella se organizan e integran las singulares funciones humanas que distinguen a los hombres de los demás animales.
Es de color gris debido a la presencia de las neuronas que forman la zona superficial de los hemisferios cerebrales a los que cubre en forma continua y uniforme

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.v.- El Cerebro: Características de la Corteza Cerebral
 

  

Múltiples funciones cognitivas. Capacidad de usar el lenguaje de elaboración complicados sistemas de comunicación. Retención de información, memoria. Resolver problemas Investigar.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.v.- El Cerebro: Características de la Corteza Cerebral

Es la superficie que esta plegada a los hemisferio cerebrales y se divide en 4 lóbulos, las que son producidas por el surco longitudinal, y un surco lateral. Estos surcos dividen el cerebro en cuatro cuadrantes que reciben el nombre de:
- Lóbulo frontal - Lóbulo Parietal - Lóbulo Temporal - Lóbulo Occipital

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.vi.- El Cerebro: Lóbulo Frontal

FUNCIONES:

Es el centro de las emociones y la personalidad, espontaneidad, control de impulsos, comportamiento social y sexual se centra el habla, la elaboración del pensamiento, y los movimientos, concentración. Se localiza el área motora y se encuentra el área de broca ligada al lenguaje.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.vi.- El Cerebro: Consecuencias por lesiones en el Lóbulo Frontal
 

        

Pérdida del movimiento simple de varias partes del cuerpo (Parálisis). Inhabilidad de planear una secuencia de movimientos complejos que son necesarios para terminar actividades con tareas múltiples, tales como hacer café (Secuencia). Pérdida de la espontaneidad al interactuar con otros. Pérdida de la flexibilidad en el pensamiento. La persistencia en un solo pensamiento (Perseverancia). Inhabilidad de enfocarse en una tarea (Atención). Cambios de humor (Emocionalmente lábil o inestable). Cambios de comportamiento social. Cambios de personalidad. Dificultades al solucionar problemas. Inhabilidad de expresarse con lenguaje (Afasia de Broca).

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.vii.- El Cerebro: Lóbulo Parietal

FUNCION
     

Localización de la atención visual. El gusto Localización de la percepción táctil (temperatura, dolor) Movimientos voluntarios dirigidos a una meta. Manipulación de objetos. Regula la orientación en el espacio

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.vii.- El Cerebro: Consecuencias por lesiones en el Lóbulo Parietal
   


  

 

Inhabilidad de atender a más de un estimulo a la vez. Inhabilidad de nombrar un objeto (Anomia). Inhabilidad de localizar las palabras para la escritura (Agrafia). Problemas con la lectura (Alexia perdida de la lectura después de haberla adquirido)). Dificultad en dibujar objetos. Dificultad en distinguir la izquierda de la derecha. Dificultad con las operaciones matemáticas (Discalculia). Carencia de reconocimiento de ciertas partes del cuerpo y, o del espacio que las rodea (Apraxia), lo que lleva a tener dificultades al cuidarse. Inhabilidad de enfocar la atención visual. Dificultades con la coordinación de los ojos y las manos.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.viii.- El Cerebro: Lóbulo Occipital

FUNCION
 

La detección e interpretación de imágenes visuales. Área visual

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.viii.- El Cerebro: Consecuencias por lesiones en el Lóbulo Occipital
      

Defectos en la vista (Cortes del campo visual). Dificultad en localizar objetos en el medioambiente. Dificultad en identificar colores (Agnosia del color). Ilusiones visuales-ver objetos con inexactitud. Ceguera de la palabra-inhabilidad de reconocer palabras. Dificultad en el reconocimiento de objetos dibujados. Inhabilidad de reconocer el movimiento de un objeto (Agnosia del movimiento). Dificultades en leer y escribir.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.ix.- El Cerebro: Lóbulo Temporal

FUNCION
  

Percepción auditiva. Adquisición de memorias Categorización de objetos

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.ix.- El Cerebro: Consecuencias por lesiones en el Lóbulo Temporal

      

Dificultad en reconocer caras (Prosopagnosia). Dificultad en entender palabras habladas (Afasia de Wernicke). Disturbios con la atención selectiva a lo que vemos y oímos. Pérdida de la memoria a corto plazo. Interferencia con la memoria a largo plazo. Interés creciente o disminuido en comportamientos sexuales. Inhabilidad de categorizar objetos (Categorización). El daño al lóbulo derecho puede causar el hablar persistentemente.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.x.- El Cerebro: Lesiones adquiridas

Ocurre cuando se produce, de forma repentina, una agresión física externa que daña el cerebro El daño puede ser focal (limitado a una zona del cerebro) o difuso (cuando afecta a más de una zona del cerebro). Algunas lesiones cerebrales son leves, y los síntomas desaparecen al cabo de un tiempo con la atención adecuada. Otros son más graves y pueden producir como resultado una discapacidad permanente Una vez que las células cerebrales resultan destruidas o dañadas, en la mayoría de los casos no se regeneran.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.x.- El Cerebro: Lesiones adquiridas
Déficit cognoscitivos
      

Déficit motores
 

Coma. Confusión. Intervalos menores de concentración.

Parálisis o debilidad. Espasticidad (rigidez y acortamiento de los músculos). Problemas de equilibrio.

Problemas de memoria y amnesia.

Disminución de la resistencia.
Incapacidad para planificar movimientos motores. Lentitud para iniciar movimiento. Temblores.

Déficits para la resolución de problemas.

Problemas a la hora de tomar decisiones.

Incapacidad para entender los conceptos abstractos.


Falta del sentido del tiempo y el espacio.
Disminución de la conciencia de uno mismo y de los demás. Incapacidad de seguir instrucciones que requieren más de una o dos órdenes simultáneamente.


Problemas para tragar.
Mala coordinación.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.x.- El Cerebro: Lesiones adquiridas
Déficit de percepción o sensoriales
 

Cambios en la vista, el oído, el olfato, el gusto y el tacto.

Déficit de la comunicación y del lenguaje Dificultades para hablar y para entender el lenguaje (afasia). Dificultad para elegir las palabras correctas (apraxia). Habla lenta y dubitativa y vocabulario reducido. Dificultad para construir frases que tengan sentido. Problemas para identificar los objetos y sus funciones. Problemas para leer, escribir y trabajar con números.

Falta de sensibilidad o sensibilidad aumentada en alguna parte del cuerpo.

Falta de uso del lado izquierdo o derecho. Dificultad para entender la relación de las extremidades con respecto del cuerpo. Problemas de vista, incluyendo la visión doble, la falta de agudeza visual o la reducción del campo visual.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.x.- El Cerebro: Lesiones adquiridas
Déficit funcionales

Dificultades sociales

Deterioro de la habilidad para las actividades cotidianas (su sigla en inglés es ADL) como vestirse, bañarse y comer.

Deterioro de las capacidades sociales que produce como resultado una conducta egoísta.

 

Problemas con la organización, ir de compras o con pagos de facturas.

Dificultades para hacer amigos y mantener las amistades.

Problemas en cuestiones laborales.

Dificultades para entender y responder a las diferentes relaciones sociales.

Incapacidad para conducir un automóvil o manejar maquinaria.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.x.- El Cerebro: Lesiones adquiridas
Trastornos regulatorios
 

Cambios psiquiátricos o de personalidad Apatía.

Fatiga.

Disminución en la motivación.

Cambios en el patrón del sueño y los hábitos alimenticios.

Inestabilidad emocional.

Mareos.

Irritabilidad.

Dolores de cabeza.

Ansiedad y depresión.

Pérdida del control de la vejiga y el intestino.

Desinhibición, incluyendo estallidos de furia, agresiones, insultos, disminución de la tolerancia ante las frustraciones y conducta sexual inadecuada.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.a.xi.- El Cerebro: Epilepsia traumática

Entre el 2 y el 5 por ciento de las personas que sufren una lesión cerebral desarrollan epilepsia, pero es mucho más frecuente si las lesiones son graves o penetrantes. Aunque la mayoría de las convulsiones aparecen inmediatamente después de la lesión, o en el primer año, también es posible que la epilepsia se desarrolle al cabo de los años. La epilepsia incluye tanto crisis mayores o generalizadas como crisis menores o parciales.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.b.- El Cerebelo

Significa cerebro pequeño, es un órgano presente en todos los vertebrados pero con diferente grado de desarrollo. Esta ubicado detrás y por debajo del cerebro, debajo del hueso occipital, es la segunda porción mas grande del encéfalo. Sus medidas son: 10 cm. de ancho, 5 cm. de alto y pesa 145 gr. En el hombre y 130 gr. en la mujer. Su parte externa esta formada por una sustancia gris y su parte interna por una sustancia blanca granulosa. Consta de dos hemisferios cerebelosos y una parte intermedia llamada vermis

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.b.- El Cerebelo

Ps. Joshua Pottstock

57

II.2.b.i.- Anatomía del Cerebelo Humano
ESTRUTURA INTERNA

Vermis: Esta ubicada en la zona central ; su función es conectar ambos hemisferios. Sustancia Gris: Llamados también núcleos cerebeloso.Por esta sustancia recorren células y neuronas por diferentes partes del encéfalo, y se divide en:

  

Núcleo de techo: Llega la información vestibular, produce el mantenimiento del equilibrio. Núcleo globoso Núcleo Emboliforme: regula el tono muscular Núcleo dentado: Coordinación y sintonización de movimientos voluntarios.
Ps. Joshua Pottstock 58

II.2.b.i.- Anatomía del Cerebelo Humano

Sustancia Blanca: conecta partes del cerebro y esta formada por axones

- Fibras Intrínsecas: Conecta distinta partes del cerebelo pero sin salir de el.
- Fibras Aferentes: Forma la mayor parte de sustancia blanca. Entra al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos. - Fibras eferentes: salen del cerebelo de los núcleos intracerebelosos

Ps. Joshua Pottstock

59

II.2.b.i.- Anatomía del Cerebelo Humano

Pedúnculos cerebelosos: Brazos que conectan al cerebelo con el tronco encefálico, a través de ellos se produce la entrada y salida de la información.
- Pedúnculo cerebeloso superior: Penetra hasta los hemisferios cerebrales. Son eferentes. (llevan información) - Pedúnculo cerebeloso medio: Llegan hasta los hemisferios cerebelosos. Son aferentes ( traen información)

- Pedúnculo cerebeloso inferior: Llegan hasta los hemisferios cerebelosos. Son aferentes ( traen información)

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.b.i.- Anatomía del Cerebelo Humano
Estructura Externa 1. Lóbulo Nódulo-Flocular: Arquicerebelo ubicado en la parte anterior, su función es mantener el equilibrio. 2. Lóbulo Anterior: Pareocerebelo,se divide en dos: - Vermis: zona central, conecta ambos hemisferios. - Lobulillo Cuadrangular en los hemisferios cerebelosos: regula el tono muscular (duración, intensidad y velocidad) 3. Lóbulo Posterior: Neocerebelo, su función es el control de los movimientos voluntarios y semi-voluntarios.
• 

Sustancia Gris: esta formada por una capa molecular y una capa de células de Purkinje, esta formada por neuronas y son las únicas que llegan a los núcleos cerebelosos.
Ps. Joshua Pottstock 61

II.2.b.ii.- Funciones del Cerebelo Humano

Mantenimiento del equilibrio.
Regulación del tono muscular.

Coordinación y sintonización fina de los movimientos voluntarios.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.b.iii.- Lesiones en el Cerebelo Humano

Disdiadococinesia. Dificultad para los movimientos alternantes y repetitivos, como golpear rítmicamente con el dorso y la palma de la mano. Se debe a la falta de coordinación en la activación alternante de agonistas y antagonistas. Disartria. Dificultad en el habla, por falta de coordinación en los músculos de la articulación de las palabras. Hipotonía. Por alteración en la regulación del tono muscular. Descomposición de los movimientos. Cuando un movimiento implica a varias articulaciones de un miembro, primero se mueve una articulación y luego otra. Alteración del equilibrio si la lesión afecta al vestíbulo cerebelo.
Ps. Joshua Pottstock 63

II.2.b.iii.- Lesiones en el Cerebelo Humano

Dismetría. Consiste en que el movimiento pasa de largo del objetivo, porque los músculos antagonistas no se activan a tiempo para frenarlo. Ataxia. Significa falta de coordinación de los movimientos Temblor intencional. el temblor cerebeloso o intencional se acentúa con los movimientos voluntarios. Se produce porque se contraen a la vez los músculos agonista y antagonistas al realizar el movimiento

Ps. Joshua Pottstock

64

II.2.c.- El Tronco Encefálico

El tronco del encéfalo está dividido anatómicamente en: - Mesencéfalo o cerebro medio - Protuberancia y - Bulbo raquídeo

Ps. Joshua Pottstock

65

II.2.c.i.- El Tronco Encefálico: Mesencéfalo

Es un corta porción del tronco encefálico que conecta al cerebelo con el tálamo y los hemisferios cerebrales.
El mesencéfalo se compone de tres partes:

Pedúnculos cerebrales: sistemas de fibras que conducen los impulsos hacia, y desde, la corteza cerebral Tubérculos cuadrigéminos: cuatro cuerpos a los que llega información visual y auditiva Canal central: alrededor del cual se localiza la sustancia gris

Ps. Joshua Pottstock

66

II.2.c.ii.- El Tronco Encefálico: Protuberancia o Puente

Consiste en fibras nerviosas blancas transversales y longitudinales entrelazadas, que forman una red compleja unida al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos medios. Este sistema intrincado de fibras conecta el bulbo raquídeo con los hemisferios cerebrales

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.c.iii.- El Tronco Encefálico: bulbo raquídeo o medula oblonga

Extensión de la medula espinal, importante red de células nerviosas.
Conduce los impulsos entre la medula espinal y el cerebro. Se localizan los centros de control de las funciones cardiacas, respiratorias y actividades reflejas (vomito). La lesiones en esta estructura ocasionan la muerte.

Ps. Joshua Pottstock

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II.2.d.- La Medula Espinal

Corre a lo largo y por el interior de la columna vertebral que la protege.
Mide de 40 a 45 cm. de extensión y es casi tan ancha como un dedo.

La médula espinal transmite los impulsos ascendentes hacia el cerebro y los impulsos descendentes desde el cerebro hacia el resto del cuerpo. Transmite la información que le llega desde los nervios periféricos procedentes de distintas regiones corporales, hasta los centros superiores. El propio cerebro actúa sobre la médula enviando impulsos. La médula espinal también transmite impulsos a los músculos, los vasos sanguíneos y las glándulas a través de los nervios que salen de ella, bien en respuesta a un estímulo recibido, o bien en respuesta a señales procedentes de centros superiores del sistema nervioso central.
Ps. Joshua Pottstock 69

II.2.d.- Medula Espinal

Función conducir la corriente nerviosa que conduce las sensaciones al cerebro y los impulsos nervioso que llevan respuesta del cerebro a los músculos. Procesamiento de información formando Arco Reflejo

Ps. Joshua Pottstock

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II.3.- Sistema Nervioso Periférico

Sistema Nervioso Periférico (SNP)

Formado por Nervios y Ganglios  1. Somático  Nervios espinales  Nervios craneales  2. Autónomo  Simpático  Parasimpático

Ps. Joshua Pottstock

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II.3.- Sistema Nervioso Periférico: Los Nervios

Son cordones delgados de sustancia nerviosa que se ramifican por todos los órganos del cuerpo. Unos salen del encéfalo y se llaman nervios craneales. Otros salen a lo largo de la medula espinal: Son los nervios raquídeos.

Ps. Joshua Pottstock

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II.3.- Sistema Nervioso Periférico

Ps. Joshua Pottstock

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II.3.a.- Sistema Nervioso Somático.

Nervios Craneales: Información sensorial de cuello y cabeza, hacia SNC. Reciben ordenes motoras para control m. esquelética de cuello y cabeza.

Ps. Joshua Pottstock

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II.3.a.i.- Sistema Nervioso Somático: Los Nervios Craneales

Nervios craneales, son 12 pares que envían información sensorial procedente del cuello y la cabeza hacia el sistema nervioso central. Reciben órdenes motoras para el control de la musculatura esquelética del cuello y la cabeza.

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II.3.a.i.- Sistema Nervioso Somático: Los Nervios Craneales
Par I: Nervio Olfativo: Fibras sensitivas Da origen al sentido del olfato, recoge información de la mucosa nasal y es llevada al encéfalo Par II: Nervio Óptico: Fibras sensitivas Este nervio nace del globo ocular y nos permite la visión, Nervio Esta compuesto por células fotorreceptoras y trabaja con el cerebro para el reconocimiento de imágenes Par III : Nervio Oculo Motor: Fibras motoras Este nervio controla el movimiento ocular, y es el responsable del tamaño de las pupilas y del movimiento de los parpados

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II.3.a.i.- Sistema Nervioso Somático: Los Nervios Craneales
Par IV ( Nervio Troclear): Fibras motoras Este nervio solo esta conectado a un solo músculo, el oblicuo superior. Y nos permite mirar la punta de la nariz. Par V ( Nervio Trigemio): Fibras mixtas Sensorial por que recibe la sensibilidad de la zona de la cara, fosas nasales y cavidad bucal. Y motora ya que permite la masticación. Par VI ( Nervio motor ocular externo): Fibras motoras Su función es el movimiento del músculo recto, permitiendo la rotación del globo, regulando la mirada.

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II.3.a.i.- Sistema Nervioso Somático: Los Nervios Craneales
Par VII ( Nervio Facial): Fibras mixtas Motor Regula los músculos de la cara y el cuello y sensorial ya que rige el gusto de los 2/3 anteriores de la lengua Par VIII ( Nervio Auditivo): Fibras Sensitivas Llamado N. Estatoacustico, se relaciona con la audición y el equilibrio Par IX ( Nervio Glosofaríngeo): Fibras mixtas Sensitivo por que recoge el gusto del tercio superior de la lengua y motora por que envía estímulos nerviosos a la faringe y velo del paladar

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II.3.a.i.- Sistema Nervioso Somático: Los Nervios Craneales
Par X ( Nervio vago o Neumogástrico): Fibras son mixtas Este nervio entrega sensibilidad a las amígdalas, tráquea, laringe, Esófago, estomago y motor por que regula el funcionamiento Digestito y respiratorio.
Par XI ( Nervio accesorio Espinal): Fibras motoras Este nervio esta formado por la unión de la raíz espinal y craneal y controla algunos músculos de la cabeza y del cuello, relacionados con la acción de tragar y móv. de cabeza.

Par XII ( Nervio Hipogloso): Fibras motoras Se encarga de coordinar los movimientos de la lengua como hablar, tragar y masticar

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II.3.b.- Sistema Nervioso Somático.

Nervios Espinales: Envían información sensorial del tronco y extremidades hacia SNC a través de ME. Información posición y estado musculatura de articulaciones, tronco y extremidades. Reciben ordenes motoras desde ME para control m. esquelética.

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II.3.b.- Sistema Nervioso Somático.
8 Pares de Nervios Raquídeos Cervicales ( C1 - C8 ) Fibras mixtas - 4 primeros pares responsables de la sensibilidad del cuello y del Diafragma. - 4 últimos responsables de la sensibilidad y motricidad de los miembros superiores 12 Pares de Nervios Raquídeos dorsales ( T1- T12 ) Son los responsables de la sensibilidad y motricidad del tórax 5 Pares de Nervios Raquídeos Lumbares ( L1 – L5 ) Su función consiste en la motricidad y sensibilidad de la pared abdominal y de sus músculos
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II.3.b.- Sistema Nervioso Somático.
5 Pares de Nervio Raquídeo Sacro (S1 – S5 ) Su función es la motricidad y sensibilidad de los miembros inferiores y la pelvis. 1 Par de Nervio Raquídeo Coccígeos (C0) Su función consiste en la sensibilidad del coxis

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II.3.c.- Sistema Nervioso Autónomo.

Sistema Nervioso Autónomo (SNA)

 

Recibe información de vísceras y medio interno para actuar sobre músculos, glándulas y vasos sanguíneos. Es involuntario, se activa en centros situados en Médula Espinal (ME), tallo cerebral e hipotálamo, porciones corteza cerebral y corteza límbica. Regula: digestión, circulación, respiración y metabolismo Se divide en el sistema simpático y para simpático

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II.3.c.- Sistema Nervioso Autónomo.
Regula las funciones vitales que son independientes de un estado de conciencia. Regula las función del aparato cardiorrespiratoria, glándulas endocrinas y aparato sudoríparo. Participa en la regulación del ambiente interno del organismo. Incluye tanto fibras aferentes como eferentes. Se divide en simpático y parasimpático hay fibras de ambos que actúan sobre el mismo órgano y cuando esto sucede la función que ejerce son diferentes y contrarias

  

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II.3.c.- Sistema Nervioso Autónomo.

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II.3.c.- Sistema Nervioso Autónomo.

Sistema Nervioso Simpático  Neurotransmisor: Noradrenalina  Cadena de ganglios  Implicado en actividades estresantes (pelea o huida)  Función  dilata pupilas  aumenta latidos corazón  disminuye contracción estomacales

Sistema Nervioso Parasimpático  Neurotransmisor: Acetilcolina  Ganglios aislados  Provoca o mantiene estado de descanso o relajación tras esfuerzo, realiza digestión, micción  Función:  disminuye frecuencia cardíaca  coordina micción  disminuye fuerza cardíaca

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II.3.c.i.- Sistema Nervioso Autónomo: Parasimpático

Los nervios de este sistema nacen tanto de la medula como del encéfalo y encontramos un neurotransmisor llamado “acetilcolina” y su función es mediar la actividad sináptica del S.N, se encuentra tanto en el SNC y SNP. La función de este sistema es provocar o mantener un estado corporal de descanso o relajación tras un esfuerzo. Realiza otras funciones como la digestión y el acto sexual.

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II.3.c.ii.- Sistema Nervioso Autónomo: Simpático

Función: Dilatar pupilas y bronquios, aumenta los latidos del corazón, disminuye contracciones estomacales.
Sus nervios nacen de la medula espinal. Esta formado por dos cadenas una a cada lado de la medula espinal y conecta los nervios espinales con los ganglios donde se produce un traspaso de impulsos nerviosos de una o mas neuronas a través de brazos aferentes y eferentes, se produce un Arco Reflejo

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II.3.d.- Sistema Nervioso Endocrino

Sistemas principales que tiene el cuerpo para comunicar, controlar y coordinar el funcionamiento del organismo El sistema endocrino trabaja con el sistema nervioso y el reproductivo, con los riñones, intestinos, hígado y con la grasa

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II.3.d.- Sistema Nervioso Endocrino
FUNCION:
  


Mantener los niveles de energía del cuerpo La reproducción El crecimiento y desarrollo El equilibrio interno de los sistemas del cuerpo (llamado homeostasis) Las reacciones a las condiciones al ambiente (por ejemplo, la temperatura), al estrés y a las lesiones

Estas funciones son posibles por una red de glándula y órganos que producen ciertas hormonas. Hormonas son sustancias químicas que penetran los fluidos del cuerpo
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II.3.d.- Sistema Nervioso Endocrino

Glándula Endocrina: produce hormonas necesarias para nuestro organismo, Reservas y cuando el organismo las necesita las libera por el torrente sanguíneo llevándolas a órganos tejidos o celulas.

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III.5.- Sistema Endocrino

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Capitulo III: Control Nervioso Y Comportamiento.

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III.1.- Estimulo y Respuesta

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III.2.- Los Receptores

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III.3.- Los Sentidos

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III.3.- Los Sentidos

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III.4.- Actos Involuntarios

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III.4.- Actos Involuntarios

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III.4.- Actos Involuntarios

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III.5.- Sistema Endocrino

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III.6.- Síntesis

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III.7.- Comparación Entre Sistema Nervioso Y Endocrino

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III.8.- Control Nervioso y Hormonal

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Capitulo IV: El Desarrollo De Los Niños.

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IV.1.- El Desarrollo Infantil.

El niño tienen características muy diferentes a las del adulto. Una de estas características esenciales es el concepto de desarrollo, es decir, los cambios madurativos que se producen en cada ciclo de edad infantil. Un buen conocimiento del desarrollo requiere conocer estos cambios tanto en el niño sano como en el enfermo. Para algunos autores, bajo el concepto de desarrollo se incluye el crecimiento (incremento en peso, talla y otros parámetros físicos) y también el desarrollo propiamente tal (maduración de funciones de diferentes órganos). Sin embargo se prefiere reservar el término para este último caso y en esta instancia nos referimos en particular al desarrollo neurológico.

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IV.1.- El Desarrollo Infantil.

Principales períodos del desarrollo en la edad pediátrica

1.Recién nacido: desde el nacimiento hasta la 4º semana de vida. 2.Lactante: desde el mes de vida hasta los 2 años. 3.Preescolar: desde los 2 años hasta 6 años 4.Escolar: desde los 6 años hasta los 12 años 5.Adolescente: desde los 12 hasta los 18 años

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IV.1.- El Desarrollo Infantil.

Existe una interacción entre crecimiento y desarrollo. Los cambios cualitativos implican nuevas funciones que requieren de nuevas estructuras y de estructuras más complejas, con aumento del nº de neuronas, de las sinapsis, de la vascularización etc. Todo esto lleva a un aumento del volumen cerebral y como consecuencia lógica, a un aumento del tamaño craneano. El recién nacido normal nace con un perímetro craneano de aproximadamente 35 cm y llega por ejemplo a los 3 años, a aproximadamente 50 cm, en un período con grandes cambios en el desarrollo neurológico.
La presencia de microcefalia (por ejemplo menos de 2 desviaciones estándar del promedio para una edad determinada) puede significar un desarrollo retrasado o alterado.

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IV.1.- El Desarrollo Infantil.

Los cambios que se van observando en las distintas edades implican mayor complejidad funcional, que es necesaria para una mayor adaptabilidad a los cambios funcionales de las distintas áreas cerebrales y también para los cambios madurativos de otros órganos. Esto lleva también a mayo interacción entre distintas funciones. Son múltiples los ejemplos, pero puede citarse el perfeccionamiento de la motricidad de la cabeza y su relación con la mayor exploración que experimenta el niño en el primer año de vida. Estos cambios funcionales implican una diferenciación de neuronas o grupos neuronales, lo que es un cambio en un sentido definido, con la consecuente pérdida de algún número de funciones.

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IV.1.a.- Características principales Del Desarrollo Infantil.
Nos referiremos sólo a algunas características que son de mayor relevancia clínica. El desarrollo es continuo. En cada etapa infantil siempre existen cambios que no tienen detenciones, siempre existen funciones que están cursando hacia una mayor complejidad. Incluso en niños con alteraciones del desarrollo, se esperan cambios día a día en una área o en otra. El desarrollo es progresivo. De no mediar patología, el sistema nervioso experimenta cambios que generan mejoría de funciones que permiten mayor adaptabilidad. En el desarrollo del tono por ejemplo, se pasa de la hipertonía del recién nacido a un tono menor que permita la posición sentado y a una optimización de la motricidad de las extremidades. El desarrollo es irreversible. Los avances ya adquiridos no se pierden, lo que permiten seguir instalando nuevas funciones sobre avances previos ya consolidados. La adquisición de la palabra con intención comunicativa alrededor del año, no se pierde aunque exista una estimulación poco intensa. A causa de este fenómeno es posible la aparición de la frase y formas más complejas de comunicación. En lo motor, habilidades como chutear una pelota o pedalear en una bicicleta están presentes aún después de largos períodos sin ejercitación.
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IV.1.a.- Características principales Del Desarrollo Infantil.
El desarrollo tiene una secuencia fija. Para que aparezca una función determinada se requiere la adquisición previa de una función de base. Esto es lo que genera una secuencia fija. Así, en el área motora aparece primero la posición sentada sin apoyo, el pivoteo sobre la pelvis, luego la postura de pie con apoyo, la postura sin apoyo y al final, la marcha. Las inconsistencias al tomar datos anamnésticos sólo tienen que interpretarse como olvido de las madres de los detalles de la maduración de funciones determinadas. Es posible detectar diferentes velocidades de las etapas de la secuencia, pero la secuencia es la misma de un niño a otro. Las características del desarrollo persisten por una generación. En cada niño, en cada individuo, existen características propias de un desarrollo. Son variables la velocidad, la intensidad la cualidad, la persistencia de funciones determinadas en un sujeto. En las generaciones siguientes no necesariamente persisten las características previas. Así por ejemplo, una especial musicalidad o el desarrollo de algunas habilidades cognitivos no tienen necesariamente que aparecer en hijos o nietos.

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Capitulo V: El Desarrollo Neurológico de un Niño Sano.

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V.1.- Crecimiento

Desarrollo: Procesos cognitivos que abarcan desde la concepción hasta la madurez.
Crecimiento: Incremento del peso, talla y otros parámetros físicos.

TALLA

PESO

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V.2.- Etapas del Desarrollo

1.- Recién Nacido: Nacimiento hasta la cuarta semana.
2.- Lactante: Desde el mes de vida hasta los 2 años 3.- Escolar: Desde los 2 hasta los 6 años 4.- Adolescencia : Desde los 12 hasta los 18 años.

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V.3.- Características del Desarrollo

El desarrollo es continuo.
El desarrollo es progresivo.

El desarrollo es irreversible.
El desarrollo tiene una secuencia fija.

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V.4.- Principios del Desarrollo

La velocidad cambia en las diferentes etapas: grandes cambios alrededor del año y la adolescencia, menos cambios en la etapa preescolar. La velocidad del desarrollo es diferente de un niño a otro (Hermanos) La velocidad es diferente de un área a otra en una etapa del desarrollo - Un lactante + Dº motor - Dº cognitivo

- Preescolar - Dº motor + Dº cognitivo
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V.4.- Principios del Desarrollo

El desarrollo tiene como base la maduración del sistema nervioso.

La evolución del desarrollo se asienta en los procesos que ocurren en el encéfalo. Si se encuentra alguna alteración anatómica se pueden esperar alteraciones en el desarrollo.

El desarrollo no es paralelo al crecimiento.

Son procesos diferentes.

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V.5.- Factores que Afectan del Desarrollo

FACTORES BIOLOGICOS

FACTORES GENETICOS:  Patrón genético familiar  Patrón genético individual  Influencia del genero FACTORES PRENATALES:  Características fisiológicas de la madre  La gemelaridad  sin patologías agregadas  La prematuridad

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V.5.- Factores que Afectan del Desarrollo

FACTORES AMBIENTALES

ESTIMULACION AFECTIVIDAD NORMAS DE CRIANZA FACTORES CULTURALES Y SOCIOECONÓMICOS CONDICIONES DE LA FAMILIA (cercanía afectiva, acuerdo relacional, jerarquía, normas claras y flexibles, interacción en la autonomía con sus pares)
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V.5.- Factores que Afectan del Desarrollo

FACTORES POSNATALES


 

Alimentación Inmunizaciones Traumas Noxas (Se denomina noxa a todo factor que altera el equilibrio entre las partes psíquicas, físicas y sociales de un organismo, produciéndose así una patología o un desequilibrio de la salud)

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V.6.- Evaluación del Desarrollo

    

Considerar edad cronológica y edad corregida (hasta los 2 años) Estado de salud Analizar todas las áreas Interacción entre diferentes áreas del desarrollo Condiciones ambiente- niño- examinador Análisis global de la anamnesis y del examen de desarrollo

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FIN
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