CONSIDERACIONES GENERALES

• Administrar correctamente una transfusión sanguínea requiere dosis considerables de habilidad y conocimiento, lo que exige seguir estrictamente una serie de pasos correlativos para poder controlar, detectar y solucionar cualquier anomalía que pudiera producirse durante la transfusión.

La sangre y derivados se utilizan para restaurar el volumen sanguíneo, mejorar la hemoglobina o corregir los niveles séricos de proteínas.

Transfusión: Administración por vía endovenosa de sangre o alguno de sus derivados con fines terapéuticos

Hemoderivado: Producto derivado de la sangre o plasma humano.

Reacción transfusional: Cualquier efecto adverso que aparece asociado a la perfusión de un hemoderivado y que se produce durante o después de la transfusión (escalofríos, fiebre, dolor lumbar, intranquilidad o sensación de malestar, nauseas, vómitos, disnea, prurito, etc).

Solicitar al Banco de Sangre el hemoderivado en el momento previo a su administración.PRECAUCIONES Revisar las órdenes médicas para confirmar la prescripción de la transfusión y si precisa. Verificar que hemoderivado recibido es el producto solicitado a Banco de Sangre y los datos impresos en él coinciden con los datos del paciente y la hoja de solicitud DOCUMENTACIÓN DE ENFERMERÍA Observar el estado del hemoderivado (integridad de la bolsa. administración de premedicación. color. inexistencia de coágulos). En caso de alguna anomalía devolver al banco de sangre. .

Pie de goteo. Comprobar que la vía I. si no la tuviera.A. Canalizar una vía venosa si el paciente no dispone de ella: Seleccionar un catéter o aguja de calibre grueso. F. canalizada está permeable. Tomar signos vitales (P.). Tª. con el fin de evitar fenómenos hemolíticos.V. Informar al paciente de la técnica que se le va a realizar y solicitar su colaboración. PREPARACIÓN DEL PACIENTE Identificar activa e inequívocamente al receptor del hemoderivado. . Material para canalización de vía venosa. Favorecer una postura cómoda. Sistema de infusión suministrado por Banco de Sangre.PREPARACIÓN DEL MATERIAL      Hemoderivado a transfundir. Guantes no estériles. solventando las dudas que puedan surgir en relación con el procedimiento..R. Pulso.

. Conectar el sistema suministrado por Banco de Sangre al hemoderivado y purgarlo.TECNICA Higiene de manos. Firmar la hoja de registro transfusional por los dos profesionales que han intervenido en la identificación. comprobar por dos profesionales sanitarios la identidad del paciente. Comprobar que el producto a administrar es el correspondiente al paciente. Antes de iniciar la transfusión. Lavar el acceso venoso que se va a utilizar con suero fisiológico si se ha administrado algún fármaco previamente.

comprobar el estado del paciente. según el derivado a transfundir y las características del paciente. Lavar el acceso venoso con suero fisiológico. Observar regularmente la aparición de posibles reacciones adversas ante la transfusión. Cumplimentar la hoja transfusional pegando la etiqueta del hemoderivado administrado. tomar los signos vitales y retirar la bolsa y el sistema. . Una vez finalizada la transfusión.PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA Conectar el sistema al acceso venoso. Iniciar lentamente (de 2 a 5 ml/h) la perfusión los primeros 10-15 minutos observando al paciente para detectar precozmente signos o síntomas de reacción transfusional. Adecuar el ritmo de infusión. Toma de signos vitales.

No almacenar ningún componente sanguíneo fuera del Banco de Sangre. . pacientes con aglutininas frías activas in vitro a temperatura de 35º o más). En caso de no transfundirlo. microondas. Solicitar las unidades de una en una excepto en situaciones de extrema urgencia. Los hemoderivados no deben estar fuera de Banco de Sangre más de tres horas. En cualquier caso la temperatura de la sangre no debe superar los 37º. devolverlo al mismo inmediatamente. etc) excepto los recomendados por la normativa. NO utilizar ningún método de calentamiento (agua caliente. Transfundir los hemoderivados lo antes posible desde su entrega en Banco de Sangre.OBSERVACIONES Si la transfusión del hemoderivado requiere pruebas de compatibilidad (cruzadas) se realizarán. (exanginotransfusiones en Neonatología. ya que podría provocar hemólisis de la misma. NO escribir sobre las bolsas ni añadir pegatinas. transfusiones rápidas a través de catéteres centrales.

Registrar los signos vitales en la gráfica. Registrar en las observaciones de enfermería la hora de administración y la aparición de cualquier incidencia. Educación Enseñar al paciente y/o cuidador: A informar al personal asistencial ante la aparición de cualquier incidencia . Todas las transfusiones deben realizarse a través del sistema suministrado por Banco de Sangre. Registro del procedimiento Registrar en la hoja de medicación: •Hemoderivado transfundido y las iniciales del nombre y los apellidos de la enfermera responsable de la administración en el recuadro correspondiente. La única solución compatible con el concentrado de hematíes es el suero salino al 0’9%.Nunca administrar simultáneamente medicación o soluciones a través de la misma luz del catéter por el que está pasando el hemoderivado.

TIEMPOS ORIENTATIVOS DE INFUSIÓN Concentrado de hematíes : Se recomienda que el tiempo de infusión de una unidad no sea menor de 90 minutos ni mayor de 4 horas. Perfundir entre 15 y 30 minutos. . Transfundir inmediatamente a su recepción. Retirar el acceso venoso si sólo se canalizó para la transfusión. CUIDADOS POSTERIORES Vigilar las posibles reacciones adversas relacionadas con la administración del hemoderivado. Perfundir entre 30 y 60 minutos. Concentrado de plaquetas: Usar filtro específico para plaquetas. Plasma fresco congelado: Una vez descongelado administrar lo antes posible.

diseña. dolor lumbar. dolor torácico. etc. urticaria. vómitos o taquicardia. adrenalina. hipotensión.Si el paciente presenta alguno de los siguientes síntomas: escalofríos. hipotermia. sensación de calor. Los pasos a seguir serán: Suspenda la transfusión y comience con goteo de solución salina para mantener permeable la vía venosa a fin de seguir teniendo acceso a la circulación Avisar al médico Vigilar signos vitales cada quince minutos o según lo indique el tipo y la gravedad de la reacción Administración de Oxígeno. . náuseas. cefalea. según prescripción médica Vigile muy de cerca ingestión y excreción de líquidos y recoja la primera muestra de orina después de la reacción Comuníquelo al banco de sangre Registro de todas las incidencias  Si la transfusión transcurre normalmente. al ser material potencialmente biopeligroso. tanto la bolsa como el sistema y catéter se desecharán en contenedores apropiados.

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