CONSIDERACIONES GENERALES

• Administrar correctamente una transfusión sanguínea requiere dosis considerables de habilidad y conocimiento, lo que exige seguir estrictamente una serie de pasos correlativos para poder controlar, detectar y solucionar cualquier anomalía que pudiera producirse durante la transfusión.

La sangre y derivados se utilizan para restaurar el volumen sanguíneo, mejorar la hemoglobina o corregir los niveles séricos de proteínas.

Transfusión: Administración por vía endovenosa de sangre o alguno de sus derivados con fines terapéuticos

Hemoderivado: Producto derivado de la sangre o plasma humano.

Reacción transfusional: Cualquier efecto adverso que aparece asociado a la perfusión de un hemoderivado y que se produce durante o después de la transfusión (escalofríos, fiebre, dolor lumbar, intranquilidad o sensación de malestar, nauseas, vómitos, disnea, prurito, etc).

inexistencia de coágulos). Verificar que hemoderivado recibido es el producto solicitado a Banco de Sangre y los datos impresos en él coinciden con los datos del paciente y la hoja de solicitud DOCUMENTACIÓN DE ENFERMERÍA Observar el estado del hemoderivado (integridad de la bolsa. Solicitar al Banco de Sangre el hemoderivado en el momento previo a su administración. . color. En caso de alguna anomalía devolver al banco de sangre. administración de premedicación.PRECAUCIONES Revisar las órdenes médicas para confirmar la prescripción de la transfusión y si precisa.

Tomar signos vitales (P..A. Sistema de infusión suministrado por Banco de Sangre. . Favorecer una postura cómoda.). Material para canalización de vía venosa. Canalizar una vía venosa si el paciente no dispone de ella: Seleccionar un catéter o aguja de calibre grueso. canalizada está permeable. PREPARACIÓN DEL PACIENTE Identificar activa e inequívocamente al receptor del hemoderivado. con el fin de evitar fenómenos hemolíticos. Pulso. Comprobar que la vía I.V. Pie de goteo. F.PREPARACIÓN DEL MATERIAL      Hemoderivado a transfundir. solventando las dudas que puedan surgir en relación con el procedimiento. Guantes no estériles.R. Informar al paciente de la técnica que se le va a realizar y solicitar su colaboración. Tª. si no la tuviera.

Comprobar que el producto a administrar es el correspondiente al paciente. Lavar el acceso venoso que se va a utilizar con suero fisiológico si se ha administrado algún fármaco previamente. comprobar por dos profesionales sanitarios la identidad del paciente. Antes de iniciar la transfusión. . Conectar el sistema suministrado por Banco de Sangre al hemoderivado y purgarlo. Firmar la hoja de registro transfusional por los dos profesionales que han intervenido en la identificación.TECNICA Higiene de manos.

Una vez finalizada la transfusión. . Iniciar lentamente (de 2 a 5 ml/h) la perfusión los primeros 10-15 minutos observando al paciente para detectar precozmente signos o síntomas de reacción transfusional. comprobar el estado del paciente.PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA Conectar el sistema al acceso venoso. Cumplimentar la hoja transfusional pegando la etiqueta del hemoderivado administrado. según el derivado a transfundir y las características del paciente. tomar los signos vitales y retirar la bolsa y el sistema. Toma de signos vitales. Adecuar el ritmo de infusión. Observar regularmente la aparición de posibles reacciones adversas ante la transfusión. Lavar el acceso venoso con suero fisiológico.

NO escribir sobre las bolsas ni añadir pegatinas. No almacenar ningún componente sanguíneo fuera del Banco de Sangre.OBSERVACIONES Si la transfusión del hemoderivado requiere pruebas de compatibilidad (cruzadas) se realizarán. En caso de no transfundirlo. ya que podría provocar hemólisis de la misma. etc) excepto los recomendados por la normativa. microondas. Los hemoderivados no deben estar fuera de Banco de Sangre más de tres horas. En cualquier caso la temperatura de la sangre no debe superar los 37º. pacientes con aglutininas frías activas in vitro a temperatura de 35º o más). devolverlo al mismo inmediatamente. Transfundir los hemoderivados lo antes posible desde su entrega en Banco de Sangre. . Solicitar las unidades de una en una excepto en situaciones de extrema urgencia. NO utilizar ningún método de calentamiento (agua caliente. transfusiones rápidas a través de catéteres centrales. (exanginotransfusiones en Neonatología.

Nunca administrar simultáneamente medicación o soluciones a través de la misma luz del catéter por el que está pasando el hemoderivado. La única solución compatible con el concentrado de hematíes es el suero salino al 0’9%. Educación Enseñar al paciente y/o cuidador: A informar al personal asistencial ante la aparición de cualquier incidencia . Registrar los signos vitales en la gráfica. Todas las transfusiones deben realizarse a través del sistema suministrado por Banco de Sangre. Registro del procedimiento Registrar en la hoja de medicación: •Hemoderivado transfundido y las iniciales del nombre y los apellidos de la enfermera responsable de la administración en el recuadro correspondiente. Registrar en las observaciones de enfermería la hora de administración y la aparición de cualquier incidencia.

Concentrado de plaquetas: Usar filtro específico para plaquetas. Plasma fresco congelado: Una vez descongelado administrar lo antes posible. CUIDADOS POSTERIORES Vigilar las posibles reacciones adversas relacionadas con la administración del hemoderivado.TIEMPOS ORIENTATIVOS DE INFUSIÓN Concentrado de hematíes : Se recomienda que el tiempo de infusión de una unidad no sea menor de 90 minutos ni mayor de 4 horas. Perfundir entre 15 y 30 minutos. Transfundir inmediatamente a su recepción. Perfundir entre 30 y 60 minutos. . Retirar el acceso venoso si sólo se canalizó para la transfusión.

según prescripción médica Vigile muy de cerca ingestión y excreción de líquidos y recoja la primera muestra de orina después de la reacción Comuníquelo al banco de sangre Registro de todas las incidencias  Si la transfusión transcurre normalmente. cefalea. sensación de calor. hipotermia. vómitos o taquicardia. urticaria. al ser material potencialmente biopeligroso.Si el paciente presenta alguno de los siguientes síntomas: escalofríos. adrenalina. Los pasos a seguir serán: Suspenda la transfusión y comience con goteo de solución salina para mantener permeable la vía venosa a fin de seguir teniendo acceso a la circulación Avisar al médico Vigilar signos vitales cada quince minutos o según lo indique el tipo y la gravedad de la reacción Administración de Oxígeno. diseña. dolor lumbar. náuseas. hipotensión. tanto la bolsa como el sistema y catéter se desecharán en contenedores apropiados. . dolor torácico. etc.

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