Proyecto de
Medicina
Índice
01. Introducción 05. Farmacia
02. Medicina 06. Hospitalización
03. Enfermería 07. Primeros
04. Auxilios
Medicamentos 07. Contacto
ENFERMEDAD
POLIPOIDE
Pólipos colorrectales y síndromes
polipósicos
Cualquier tumor o crecimiento circunscrito
que se proyecta sobre la superficie mucosa.
Según su naturaleza, se clasifican en
neoplásicos y no neoplásicos.
Pólipos no neoplásicos
Pólipo hiperplásico: Son lesiones
frecuentes,
de predominio en colon distal y de pequeño
tamaño (menores de 5 mm)
Microscópicamente, las glándulas presentan
un aspecto serrado y una superficie
Pólipos no neoplásicos Pólipo hamartomatoso: Son lesiones que
habitualmente se producen en pacientes con
Adenoma serrado: Son pólipos mixtos y síndrome de Peutz-Jeghers o en la enfermedad de
representan menos del 1% de los pólipos Cowden, aunque también pueden aparecer de
colorrectales. manera aislada.
La mayoría son sésiles, predominan en colon Su tamaño es variable (5-40 mm) y pueden ser
distal y miden de 0,2 a 7 cm. sésiles o pediculados. Histológicamente están
Microscópicamente (el epitelio es displásico con constituidos por glándulas desorganizadas que
un patrón arquitectural como el del pólipo asientan sobre un eje arborescente de músculo liso.
hiperplásico, aunque más velloso y con glándulas
más ramificadas
Pólipos no neoplásicos
Pólipo juvenil: Ocurren fundamentalmente en las
dos primeras décadas de la vida. Su localización
más frecuente es el recto y generalmente son
únicos y pediculados, menores de 3 cm
Su superficie es lisa y brillante y a la sección
presentan quistes microscópicamente
Pólipo inflamatorio (seudopólipo): Generalmente son
secundarios a una enfermedad inflamatoria intestinal. Así,
pueden observarse en pacientes con colitis ulcerosa,
enfermedad de Crohn, colitis isquémica, amebiasis y
esquistosomiasis.
Histológicamente son islotes de mucosa, puede mostrar las
alteraciones correspondientes a la patología de base.
Pólipos neoplásicos
Denominados adenomas o pólipos adenomatosos,
son lesiones premalignas con capacidad para
transformarse en adenocarcinomas.
Se clasifican en adenoma tubular, tubulovelloso y
velloso.
Macroscópicamente pueden ser pediculados
o sesiles.
Microscópicamente, los adenomas tubulares
En general, su tamaño la mayoría de
presentan una arquitectura glandular,
lesiones menores de 1 cm adenomas
mientras que los vellosos son papilares. El
tubulares, mientras que la mitad de las
epitelio de los adenomas es, por definición,
mayores de 2 cm corresponden a adenomas
displásico
tubulovellosos y vellosos.
Síndromes polipósicos
Poliposis cólica o adenomatosa familiar
(PCF)
• Es el síndrome polipósico más frecuente.
• Es una enfermedad autosómica dominante con
penetrancia casi completa y expresión
fenotípica variable, debida a mutaciones
germinales del gen APC
• Se caracteriza por la presencia de numerosos
pólipos en colon y/o recto
• El síndrome de Gardner se caracteriza por las
manifestaciones extraintestinales (hipertrofia
pigmentaria de la retina, osteomas
mandibulares, tumores desmoides)
Síndromes polipósicos
Poliposis juvenil: Se caracteriza por la Síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ):
presencia de múltiples pólipos juveniles en Enfermedad hereditaria autosómica
colon y, a veces, en intestino delgado y dominante, caracterizada por la presencia de
estómago. pólipos hamartomatosos en estómago,
Poliposis hiperplásica: Se define según los intestino delgado y colon, junto con
criterios de Jass y Burt, por: pigmentación melánica de mucosa oral y labios
a) Al menos 5 pólipos hiperplásicos proximales
al colon sigmoide, de los cuales al menos dos Síndrome de Cronkhite-Canadá:
sean mayores de 10 mm Enfermedad no hereditaria con alteraciones
b) Cualquier número de pólipos hiperplásicos del ectodermo asociadas, que cursa con
proximales al colon sigmoide en individuos múltiples pólipos colorrectales de tipo juvenil.
que tengan un familiar de primer grado con Excepcionalmente
poliposis hiperplásica pueden sufrir transformación adenomatosa o
c) Más de 30 pólipos hiperplásicos de cualquier carcinomatosa
tamaño pero distribuidos en todo el colon
Síndromes polipósicos
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Recursos
