¿Qué es la Medicina Familiar?

Dr. Jorge Jesús Rodríguez Sotomayor
Médico Especialista en Medicina Familiar
Coordinador de Docencia del Prog.de Residencia de Medicina Familiar
Profesor de Medicina Familiar y Comunitaria, UP, U Latina y Columbus University

Director Médico General del Hospital Nacional Larga Estancia, MINSA Miembro de la Comisión Arquidiocesana de Pastoral Familiar Presidente de la Asociación Panameña de Medicina Familiar

MD, MMF, MDS, PEVA, APMF

Objetivos
Reconocer qué es la Medicina Familiar y cuál es el perfil del Médico Familiar

Identificar qué es lo que hace un Médico Familiar y sus destrezas
Conocer el Programa de Residencia de Medicina Familiar Distinguir las diferencias entre la Medicina Familiar y otras disciplinas Conocer los Sistemas de Salud

LA MEDICINA FAMILIAR ES:
La Disciplina Médica que se encarga de mantener la salud en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en forma global*

*Teoría Holística de la Práctica Médica

Es una Especialidad Horizontal en amplitud de predominio Clínico que comparte el conocimiento y destrezas de otras especialidades e integra las ciencias biomédicas, conductuales y sociales (BioPsicoSocial o Integral), capaz de resolver el 90 – 95% de los problemas de salud, proporcionando Cuidados Continuos y Comprehensivos del individuo, su familia y su comunidad que incorpora todas las edades, sexo, sistemas o enfermedades (Amplio Campo de Acciones), con particular énfasis en la Medicina Humanística, la Relación Médico – Paciente, los Aspectos Educativos, Preventivos Clínicos, la Medicina Integrada, y la Medicina Costo – Efectiva.

Medicina Costo – Efectiva Énfasis en Promoción y Prevención Clínica

Especialidad Horizontal

Primer Contacto

Predominio Clínico

Orientación Familiar y Comunitario

Perfil de Medicina Familiar
Medicina Humanística Cuidados Amplio Campo de Acciones
Comprehensivo

Resolución 90-95% de los Problemas

Relación Médico – Paciente – Familia

Atención Integral, Integrada y Continua

Incertidumbre Medicina CostoEfectiva Primer Contacto Medicina Preventiva Clínica Medicina Integrada Pilares y Experticias de la Medicina Familiar Medicina Integral Medicina Humanística Consulta Externa Cuidados Continuos .

American Board of Family Practice. primeras residencias – Inició la Certificación y Recertificación • Vigésima especialidad médica en EEUU • ¿Por qué? – Disconformidad de la población con el tipo de atención en salud: • Despersonalizada y fragmentada .¿Cómo nació la Medicina Familiar? • Bautizada con este nombre: 1966. EEUU • Inicio oficial: 1969.

¿Cómo nació la Medicina Familiar? • Medicina era centrada (mediados siglo XX): – Alta tecnología – Especialistas – Hospitales y grandes centros médicos • Necesidad de: – Humanización – Integración de la atención de las personas • Transformación .

Salud)‫‏‬ Rep.Medicina Familiar en Latinoamérica y España • Hemisferio occidental: MF desciende de norte al sur • Primeros países: – – – – – – – Canadá Estados Unidos México Bolivia Panamá Venezuela España 1966 1969 1971 (IMSS)‫‏‬ 1974 (CSS)‫‏‬ 1976 (CSS)‫‏‬ 1978 (CSS)‫‏‬ 1978 • Otros países – década de los 80: – – – – – – – – – – Brasil Cuba Chile Costa Rica Argentina Ecuador Venezuela Uruguay (M. Dominicana Paraguay .

• 1978: Conferencia de Alma Ata (OMS/UNICEF) Atención Primaria de Salud • 1991: Declaración de la WONCA “El‫‏‬Papel del Médico general/de familia en los Sistemas de Atención Primaria de Salud” • La APS es la estrategia y la Medicina Familiar es la disciplina para llevarla a cabo • 1994: Conferencia OMS/WONCA “Haciendo el ejercicio médico y la formación médica más adecuadas a las necesidades de la población: contribución del‫‏‬MF” • Definición del Médico 5 estrellas .

Perfil del Médico Familiar Qué Hace y Cuáles son sus Destrezas .

• Médico del primer contacto – Con excelencia clínica – Destreza para procedimientos manuales o de consultorio (Cirugía Menor o Procedimientos invasivos)‫‏‬ • Experto en la Consulta Externa – Con atención continua • • • • • Intradomiciliaria Comunitaria Hogar del Adulto Mayor Hospitalaria Urgencias • Grupos poblacionales – Con factores de riesgo – Sin factores de riesgo • Puede trabajar en cualquier nivel de salud • Con un amplio campo de acción – Sin distinción de: • Edades • Sexos • Sistemas orgánicos • Enfermedades • Capaz de ir: – Individuo Familia Comunidad .

• Uso Costo – Efectivo de los Recursos – Medicina Costo – Efectiva .Espiritual (Promoción de salud)‫‏‬ (Medicina preventiva clínica)‫‏‬ (Abordaje en las tres esferas)‫‏‬ (Resocialización)‫‏‬ (Paliativos) • Integrador de los aspectos (Medicina Integrada): • Capaz de resolver del 90 .De la conducta .• Integrador de las ciencias (Medicina Integral): – Biológicas – Sociales – – – – – Educativos Preventivos Terapéuticos De Rehabilitación Soporte .95% de los problemas – Desde signos y síntomas aislados e indiferenciados – Hasta las complejidades derivadas de múltiples padecimientos o Enfermedades • El 70% de los problemas que maneja el Médico Familiar se hallan dentro de unos 30 diagnósticos.

emociones. esperanzas • Intercesor.• Experto en: (Medicina Humanística)‫‏‬ – Relación Médico – Paciente – Familia – Comunidad – Comprometido con la persona • Comprende sus dolencias. Protector y Abogado del paciente – Gerente de los Recursos de Salud • Conocedor de – La realidad nacional – Del impacto de sus acciones – De sus limitaciones (Cuidados Comprehensivos)‫‏‬ • Comprende el contexto de los problemas • Con un alto nivel: – Profesional – Académico – Busca soluciones plausibles – Técnico – Investigativo • Permanentemente actualizado .

Actividades y Procedimientos en Medicina Familiar .

Adolescente. Hombre. Gestión en Salud y Med. Grupal y Matrimonial Abordaje Integral de Prob. Mujer y Ancianos Procedimientos de Consultorio Interconsultor de Prob. Clínica y Mant.Campo de Acción Asesoramiento Genético y Cuidados Prenatales Medicina Prev. Familiar. Salud . de la Salud Consejería y/o Terapia Individual. de Salud Medicina Familiar Terapéutica Ambulatoria Clínica BPSE Atención Continua en Ptes con 3 ó más Comorbilidades Docencia Continua. Comunitaria Medicina del Niño.

Social Participac. Conductuales Descanso. Social Medios de Recreac.Roles Trabajo B Adherencia No Farmacológico Médico Farmacológico Manejo Estilos de Vida Saludable Individuo Quirúrgico Estilos de Vida Estructura Curación Resocialización Rehabilitación Motivo de Consulta Promoción Educación Asesoramiento (Consejería)‫‏‬ Prevención Familia Dinámica Salud Apoyo Enfermedad Sintomáticos Asintomáticos Factores de Riesgo TASK FORCE Tamizaje Inmuno Quimio profilaxis profilaxis Ansiedad Afectivos Depresión Orgánicos Comunidad Daños a la Salud Ambiente Nivel de Salud Morbilidad Sentida Causa Paciente Espiritualidad Meditación Registrada Trastornos P Factores Condicionantes Organizac. Ocio y Esparcimiento Trabajo Niveles de Estrés Familia Somatización Trastornos Somatoformes Otros Psicóticos Personalidad Organización del Tiempo S Estilos de Vida Estructuración del Abordaje BioPsicoSocial en la Consulta Externa . Recursos Instituc.

• Excisión de acrocordones. • Infiltración y exéresis de queloides. • Extracción de uña (parcial o total) y drenajes. • Extracción de cuerpo extraño nasal. • Excisión de lipoma. Lavado de oídos. • Punción y aspirado de quiste mamario. etc). • Extracción de cuerpo extraño conjutival. • Exéresis de quiste de inclusión. • Infiltración intraarticular y extraarticular • Infiltración de cornete nasales. • Aspiración de quiste sinovial. quemaduras. • Excisión de quiste sebáceo.Procedimientos en Medicina Familiar • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Escleroterapia. etc). Anoscopía* Rectosigmoidoscopía Flexible* Colposcopía* Circuncisión* Reducción de parafimosis* Vasectomía* *Depende de su Capacitación . Marsupialización de quiste pilonidal. Cirugía de Hemorroides Trombosadas. • Debridamiento de herida. • • Extracción de cuerpo extraño en oído. Reparación de heridas cutáneas (suturas tradicionales y estéticas)‫‏‬ Corte de puntos. • • Biopsia de piel y mucosas. Marsupialización de quiste de Bartholino. • Curación (heridas. Peeling. Cirugía de chalazión. • Extracción de cuerpo extraño en córnea. Taponamiento nasal. • Cauterización de lesiones de piel (verrugas. mamas • supernumerias. ginecomastia). Toma de Papanicolau Autoinjerto de piel. Reducción de fractura / luxación. Reparación de lóbulo de oreja. Crioterapia. Colocación de férula. Drenaje de Absceso. úlceras. • Exéresis de masas mamarias (nódulos.

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somáticos. • Relación de continuidad y relaciones duraderas. – Tienes la oportunidad de ver a tus pacientes cambiar a través del tiempo.Tipo de Consulta • Irás a trabajar todos los días sin conocer que puede pasar. . – Consulta que asemeja patrón comunitario: • Prevalencia de padecimientos triviales y agudos • Prevalencia de padecimientos crónicos • Prevalencia de padecimientos emotivos y psicosociales – Mucha consulta por trastornos indiferenciados. – Combinaciones complejas de trastornos biológicos. sociales y emotivos.

. cuándo y a quién enviarlo al requerir otro especialista. • Evitamos la “Galaxia‫‏‬de‫‏‬Especialistas” en el manejo (Balint).Tipo de Referencias • Interconsultas en vez de referencias. Sabrá cómo.

Con esta visión el experto/especialista ocupa el lugar que le corresponde: un consultor dispuesto como asesor en casos difíciles o casos que requieren cuidados con aparatología especial o de tercer nivel. . En esta forma el experto se jerarquiza más y trabaja con pacientes episódicamente. pero con quienes realmente los necesitan.

Principios de la Medicina Familiar Principios Claves: Calidad de la Práctica Médica: • • • • • • • • • • • Abarcadora Comprehensiva Continuidad Empatía Familiar Global Humanitaria Personal Totalidad Integral Prevención • • • • • • • • • • Sencillez Confidencialidad Rapidez de Respuesta Responsable Accesible Imparcialidad Bien Involucrado Costo – Efectiva Conocimiento Acumulativo Vínculo Ian McWhinney .

Área activa de investigación. sólido y competente.Disciplina Médica Características • • • • Campo único de acciones. Adiestramiento riguroso. Ian McWhinney . Cuerpo definido de conocimientos.

Es orientado por profesores de escuelas médicas. • Práctica médica es lo que hace el médico cada día. • Especialidad médica es. o sea su quehacer usual. Carmichael . en cambio. la creación gremial de un grupo de médicos que trabajan en forma similar y en un mismo campo.• Disciplina médica es el acúmulo de conocimientos académicos y doctrinales que diferencian un campo médico del saber de otro. Lynn P.

sus emociones y sus esperanzas. médicos y ambientales. Egger citado en el Texto de Taylor . MANEJO DE LOS SÍNTOMAS Maneja los síntomas o sea que alivia cuando sea posible las molestias del paciente y comprende sus dolencias.Funciones del Médico Familiar 1. Será su protector del hospital y si es posible en el hospital y lo será también en los aspectos jurídicos. sociales. 2. 4. MANTENER LA SALUD (Medicina Preventiva Clínica)‫‏‬ Hace Medicina Preventiva Familiar con cada paciente y en cada familia para protegerlos. será consultor cuando se desea saber algo sobre salud y cada visita la usará para enseñar algo a sus pacientes. Es el Gerente de los Recursos de Salud. INTERCESOR DEL PACIENTE Es el “defensor de oficio” del pueblo enfermo (Stephens). EDUCADOR DEL PACIENTE Será un educador de los individuos y sus familias. 3.

Residencia Médica y Maestría Profesional de Medicina Familiar .

Residencia Médica Maestría Profesional Disciplina Médica Universitaria 3 Años de Duración Dividido por Módulos Título 1 Trabajo de Investigación por Año Programa de Adiestramiento de Postgrado 1 Examen de Adiestramiento cada 6 meses Medicina Interna Pediatría Cirugía GinecoObstetricia Maestría en Ciencias Clínicas con Especialización en Medicina Familiar 1 Family Board Test por Año Salud Mental Medicina Familiar .

I AÑO VACACIONES VACACIONES VACACIONES MEDICINA INTERNA 11 meses MEDICINA FAMILIAR II AÑO URGENCIAS 1 mes ELECTIVA 1 mes GINECOLOGÍA – OBSTETRICIA 3 meses PEDIATRÍA 3 meses CIRUGÍA 3 meses MEDICINA FAMILIAR III AÑO SALUD MENTAL 3 meses EXTRANJERÍA 2 meses ELECTIVA 1 mes MEDICINA FAMILIAR 5 meses MEDICINA FAMILIAR .

Residencia Médica Maestría Profesional (1er Año)‫‏‬ MEDICINA INTERNA (11M)‫‏‬ • • • • • • Medicina Interna (1M)‫‏‬ Geriatría Hospitalaria (1M)‫‏‬ Geriatría Comunitaria (1M)‫‏‬ Endocrinología (1M)‫‏‬ Cardiología (1M)‫‏‬ Neumología (1M)‫‏‬ • • • • • MEDICINA INTERNA (11M)‫‏‬ Nefrología (1M)‫‏‬ Gastroenterología (1M)‫‏‬ Hematología (1M)‫‏‬ Reumatología (1M)‫‏‬ Dermatología (1M)‫‏‬ • VACACIONES (1M)‫‏‬ .

(½M)‫‏‬ • Puerperio (½ M)‫‏‬ • Urgencias Gineco – Obstétricas (½ M)‫‏‬ • Gineco – Obstetricia Comunitaria (½M)‫‏‬ • VACACIONES (1M)‫‏‬ . Gineco – Obst. Interna • Neurología • Infectología URGENCIAS MÉDICO – QUIRÚRGICAS DE ADULTOS (1M)‫‏‬ PEDIATRÍA (3M)‫‏‬ • Medicina Pediátrica (½ M)‫‏‬ • Neumología Pediátrica (½ M)‫‏‬ • Infectología Pediátrica (½ M)‫‏‬ • Urgencias Pediátricas (½ M)‫‏‬ • Neonatología (½ M)‫‏‬ • Pediatría Comunitaria (½ M)‫‏‬ CIRUGÍA (3 ½ M)‫‏‬ • Cirugía General (1M)‫‏‬ • Ortopedia y Traumatología (1M)‫‏‬ • Urología (½ M)‫‏‬ • Otorrinolaringología (½ M)‫‏‬ • Oftalmología (½ M)‫‏‬ GINECOLOGÍA – OBSTETRICIA (3M)‫‏‬ • Ginecología (½ M)‫‏‬ • Obstetricia General (½ M)‫‏‬ • Cuidados Espec.Residencia Médica Maestría Profesional (2do Año)‫‏‬ OPCIONAL (1M) Med.

Residencia Médica Maestría Profesional (3er Año)‫‏‬ PSIQUIATRÍA (3M)‫‏‬ • Paidopsiquiatría (1M)‫‏‬ • Psiquiatría de Adultos (1M)‫‏‬ • Gerontopsiquiatría (1M)‫‏‬ • Docencia Universitaria en la Universidad de Panamá todos los miércoles (3 Años)‫‏‬ • Consulta Externa de Medicina Familiar Vespertina (2½ Años): – 1er Año: 1 día/semana a partir del 7mo Mes – 2do Año: 2 días a la semana – 3er Año: 3 días a la semana y luego todos los días al entrar al Modulo de Medicina Familiar OPCIONAL (½ M)‫‏‬ • Medicina Física y Rehabilitación o Radiología e Imageneología o Medicina Paliativa • Distribución de Los Turnos: – 1er Año: Turnos de 24 horas MEDICINA FAMILIAR (7 M)‫‏‬ – 2do Año: Turnos hasta las 11pm a partir • Consulta Externa (3 M)‫‏‬ del módulo quirúrgico • Cirugía Menor (1 M)‫‏‬ – 3er Año: Los Turnos son reemplazados • Medicina Comunitaria (1 M)‫‏‬ por actividades académicas con el Departamento de Medicina Familiar y • Extranjería (2 M)‫‏‬ • VACACIONES (1M)‫‏‬ Comunitaria de la Universidad de Panamá .

Subespecialidades Aprobadas por la AAFP Otras Geriatría Medicina Deportiva Medicina de la Mujer Medicina del Adolescente Medicina Preventiva Clínica Sexología Clínica Bariatría Cuidado en Hogares .

Diferencias entre la Nueva Visión de la MEDICINA FAMILIAR y la MEDICINA GENERAL .

No Especialidad 3. Disciplina académica 2. Holístico y Global 6. Fragmentado 6. Especialidad 3. Elección por omisión 8. Práctica extrauniversitaria 2. Individuo 4. Padecimientos y problemas 5. Promoción y prevención 7. .MEDICINA FAMILIAR 1. Curación 7. Elección por vocación 8. Continuidad en la atención 4. Consulta episódica 5. Familia y Comunidad MEDICINA GENERAL 1. Owens J. Enfermedad Tomás P.

la salud. Existe una menor identificación por parte del gremio médico. 16. 8. Tiene base histórica difusa y algo vaga. Es la práctica médica no especializada. La dimensión psicosocial es básica y clave. 14. 9. 16. Mayormente centrada en el individuo. El aspecto curativo y terapéutico de la salud se consideran primordiales. Es una práctica bien definida y reglamentada. 5. Es una metamorfosis de la práctica general. 6. Posee base doctrinal y conceptual. Posee escasa jerarquía académica. 9.MEDICINA FAMILIAR 1. La investigación es aislada y poco difundida. 14. 6. Posee un escaso componente gremial internacional que se va apocopando. Base doctrinal basada en las especialidades. 11. Posee un fuerte y vigoroso componente gremial internacional. 12. 11. Presenta jerarquía académica ascendente y progresiva. El paradigma no bien definido es la patología y la enfermedad. 4. 7. La consulta usual es la dispensarial. 2. 10. Buena parte de la elección es por omisión por no haberse especializado. 8. Se centra en la familia y la comunidad. Base histórica precisa y transformadora. episódica o extemporánea. Hay buena y clara identificación por parte del gremio médico. Es una especialidad médica en amplitud. 13. 12. La promoción y la prevención de la salud se consideran primordiales. . 10. 4. 3. 2. Mucha de la elección es vocación por el médico joven familiar. Se recalca la continuidad y la totalidad en la atención médica. Es una disciplina académica. 15. Es la práctica médica extrauniversitaria no colegiada. El paradigma es la persona humana. MEDICINA GENERAL 1. 15. 7. La clave ha sido la dimensión biológica. 5. Es una práctica no bien delimitada. Una acentuada promoción de la investigación. Práctica tradicional basada en la opinión de expertos. los problemas y padecimiento. 3. 13.

Diferencias entre la Nueva Visión de la MEDICINA FAMILIAR y la MEDICINA INTERNA .

Meta es solucionar problemas MEDICINA INTERNA 1. Persona. C. . la familia y la comunidad 2. Meta es diagnosticar la enfermedad precisamente 8. Cuidado continuo 4. Causa Biológica Tomás P.MEDICINA FAMILIAR 1. Biopsicosocioespiritual 8. Owens J. Estudios Amplitud 5. Experto Consulta Externa 3. Individuo y la enfermedad 2. Experto Hospitalario 3. Orientado en práctica general 7. Orientado en Enfermedad 6. Cuidado episódico 4. Orientado en la superespecialización 7. Estudios Detallistas 5. Orientado en Prevención 6.

Orientado a la salud y la prevención. . medicina cirugía menor. Búsqueda de la explicación elemental y psicobiológica. 8. Mayor interés en el detalle. 7. Orientado a la subespecialidad. Realiza estudios con detenimiento. 2. Su meta es resolver síntomas. MEDICINA INTERNA 1. 4. atípica. Cumple con ginecología. 6. 14. Cuidado episódico e intensivista. trivial y 16. Estudia la persona. 4. 3. medicina crónica. 15. Orientado a la práctica general. Se basa en una actitud y función del médico. medicina preventiva y prospectiva. 6. Cumple con medicina del adulto. 15. Experto en la clínica hospitalaria. Mayor interés en lo teórico – académico. Búsqueda de la patología y la etiología. 12.MEDICINA FAMILIAR 1. 14. Experto en consulta externa. 16. 11. 9. Orientado a la enfermedad e investigación Su meta es diagnosticar la enfermedad correcta. Interés por la consulta trivial. la investigación y el laboratorio. Estudia el individuo y la enfermedad. 13. 2. la familia y la comunidad. 10. 12. Centrada en el consultorio y la comunidad. Interés por investigar los detalles y las causas específicas del paciente. 10. trivial y social. Poca medicina prodrómica. 11. 5. intensivista. 3. Mayor interés en abarcar. Orientada a la medicina en la parte social. psiquiatría básica. precisa y rápidamente. 9. solucionar problemas y diagnosticar padecimientos. 8. Cuidado continuo y comprensivo. 13. social. la consejería y la educación al paciente. Se basa en científicos y datos de labor. pediatría general. Orientada a la medicina académica. atípica. Mayor interés en la práctica rutinaria. 7. medicina hospitalaria. síndromes clásicos. Centrada en el hospital. Mucha medicina prodrómica. Realiza estudios en amplitud. la empatía y la comunidad. 5.

Estados Unidos • PANAMÁ – Caja del Seguro Social – Programa de Residencia – Plan del Médico de Cabecera . basado en Medicina Familiar – Responsables de 500 familias o 2500 pacientes • Otros sistemas: – Inglaterra.Los Sistemas de Salud • Mejor sistema de salud a nivel mundial – CANADÁ. Alemania. España.

MEMORANDUM De: Rubén Darío López Barragán Director Nacional de Servicios y Prestaciones Médicas de la CSS DNSYPM Para: Directores Médicos y Dirección Nacional de Registros Médicos Asunto: Norma de cupos y actividades de los Médicos Especialistas en Medicina Familiar. Se pueden usar las tarjetas de cita Previa con el Médico Familiar. ******************************************************************************************* Se permite el manejo de cupos por agenda. de forma tal que el médico pueda controlar las citas de familias o seguimientos de casos sin restricciones. La distribución de cupos y sus actividades se norman de la siguiente forma: . para todos los Especialistas en Medicina Familiar. es reconocida por las autoridades en todas las instalaciones de la Caja de Seguro Social donde laboren Médicos de Familia. No se permita más de 24 cupos por jornada de trabajo (independiente de los extras) a Médicos Familiares de acuerdo a las funciones de la Unidad Ejecutora. La distribución de cupos para procedimientos y actividades de la Consulta Médica Familiar. Puede usarse la asignación de 3 cupos por hora.

verrugas)‫‏‬ • Excisión de quiste Sebáceo Simple o Lipoma • Exéresis de Queloides y Quistes de Inclusión • Extracción de cuerpos extraños en oído. ojo y nariz • Lavado de oídos • Biopsia de piel o lesiones subcutáneas • Drenaje de abscesos • Curación de heridas o colocación de bota de Unna • Reparación de lesiones en pabellón auricular u otros • Excisión de absceso sebáceo o de hidrosadenitis • Escleroterapia • Hemorroidectomía • Cirugías o procedimientos de afecciones mamarias (pueden ser más de 3 cupos según criterio médico) .Procedimientos de consultorio (de 2 a 3 cupos de acuerdo a criterio clínico): • Extracción de uña parcial o total • Infiltración articular o intralesional • Cauterización de lesión de piel (ej. Acrocordones.

Otras actividades o condiciones: • Paciente nuevo (2 cupos) • Paciente de 65 años o más (2 cupos) • Atención de paciente en silla de ruedas (2 cupos) • Consejería individual. o servicios(2 horas) • Visita Domiciliaria (según la norma del SADI)‫‏‬ • Control Prenatal (Primera visita 2 cupos)‫‏‬ • Control de Crec. de pareja o familiar (2 a 4 cupos)‫‏‬ • Intervención para dejar de fumar (2 cupos)‫‏‬ • Toma de Papanicolaou y Examen de Mamas (2 cupos) • Consultoría especializada de prog. y Desarrollo (Primera visita 2 cupos)‫‏‬ • Pacientes con múltiples comorbilidades (2 cupos)‫‏‬ • Tutoría clínica (2 horas por jornada laboral)‫‏‬ .

integrada y comprehensiva. para recibir una atención continua. .El Médico Familiar es su médico de confianza o médico de cabecera. altamente eficiente y bien adiestrado en lo científico. esté o no enfermo. es el Médico de la Familia donde puede acudir. lo social y lo humano.

El médico como droga: se dosifica se receta se entrega Michael Balint .

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Family Practice. Robert B. Saunders Company: Third Edition. Oxford University Press. Dominici. Principles and Practice. Perfil del Médico Familiar.P. 1983.Verlog: Second Edition. 1984. Owens. Saldaña. Panamá. Family Medicine. G. New York.E. 5.. Perfil Académico del Médico Familiar. México. W. 3. ¿Qué es la Medicina Familiar? Universidad de Panamá. Ministerio de Salud. Robert. Spinger .Bibliografía 1. abril. 4.Taylor. Principles and Practice. 7. 1983. 1981. New York. Especialización en Medicina Familiar. A. Kansas City. Robert B. Universidad de Panamá. Rakel. Family Medicine.Verlog: Second Edition. 2003: 20-21 . 2. Spinger . Taylor. U.B. An Introduction to Family Medicine.. L. Caja del Seguro Social. Family Practice in the 1980-1990. New York.A. Ian R. 2004 Universidad de Panamá. 6. Stephens. STFM.S. 1998. Programa de Maestría Profesional: Maestría en Ciencias Clínicas con Especialización en Medicina Familiar. McWhinney. T. Asociación de Médicos Residentes e Internos de la Caja del Seguro Social. Universidad Autónoma del Estado de México. Missouri.

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