ESTADOS

DE

HIPOCOAGULABILIDAD

HEMOSTASIA

30
seg

3-5
minutos

5-10
minutos

48-72
horas

VASOCONSTRICCION

FORMACION DEL AGREGADO PLAQUETARIO

COAGULACION

FIBRINOLISIS

IMPERMEABILIDAD DE LA PARED VASCULAR PERMEABILIDAD DE LA LUZ VASCULAR

Plaquetas Lesin endotelial

Tromboxano

Adhesin

ADP

Agregacin

Formacin de fibrina

PETEQUIAS

ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA Plaquetas :Trombocitopenias Trombopatas Adhesin

Agregacin
Secrecin

Factor de von Willebrand:Cuantitativas Cualitativas

ADHESIN Y AGREGACIN PLAQUETARIA

Fbgn

GpIIbIIIa

GGpIb

Colgeno
Colgeno

DEFECTOS DE LA ADHESIVIDAD PLAQUETARIA

SECRECIN PLAQUETARIA
Serotonina

Factor von Willebrand

DEFECTOS EN LA SECRECIN PLAQUETARIA

FUNCIONES FACTOR von WILLEBRAND

FvW

clula endotelial

F VIII Gp Ib IX Gp IIb IIIa

ligandos
Subendotelio colgeno expuesto

Pedigree de Hemofilia

DFICIT DE FACTOR VIII Y SEVERIDAD DE LA SINTOMATOLOGA

NIVEL FACTOR VIII ( % ) TENDENCIA HEMORRGICA

< 2 % SEVERA

S ANGRAMIENTOS FRECUENTES
EN ARTICULACIONES MSCULOS Y ORGANOS INTERNOS

2 - 5 % MODERADA

ALGUNOS SANGRAMIENTOS ESPONTNEOS SANGRAMIENTOS ANTE GOLPES MNIMOS.

> 5 % LEVE

SANGRAMIENTOS SLO ANTE TRAUMAS SIGNIFICATIVOS CIRUGA

ALTERACIONES DEL LABORATORIO EN HEMOFILIAS

TIEMPO SANGRA IVY T. PROTROMBINA TTP-A NIVEL DE FACTOR VIII NIVEL FACTOR IX

NORMAL NORMAL ALTERADO DISMINUIDO (HEMOFILIA A ) DISMINUIDO (HEMOFILIA B )

DEFECTOS ADQUIRIDOS DE LOS FACTORES PLASMTICOS DE LA COAGULACIN SANGUNEA

- Dficit de vitamina K

- Insuficiencia Heptica

- Sndrome Nefrtico

- Anticoagulantes Circulantes

- Sndrome de desfibrinacin

SNTESIS HEPTICA DE LOS FACTORES DE LA COAGULACIN

Fibringeno Factor V Factor II o Protrombina Factor VII Factor X Factor IX Plasningeno Inhibidores de la Fibrinolisis Inhibidores de la Coagulacin (ATIII,Proteina C, Proteina S)
Dependiente de vit K