SISTEMAS CERÁMICOS PARA LA

REHABILITACION DE IMPLANTES

Dr. Luis Enrique Barrera

REHABILITACION ORAL E
El conocimiento sobre la interrelación entre forma, función y
estructura de los dientes naturales es la base para una restauración
de aspecto natural y estético.
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REHABILITACION DE IMPLANTES
 PROTOCOLO DE ÈXITO PARA UNA RESTAURACIÒN

1-DIAGNÒSTICO Y PLANIFICACIÒN FUNCIÓN

BIOLOGÍA

2- TRATAMIENO RESTAURAOR ESTÉTICA

BASADO EN
1. IMPRESIONES DE TRANSFERENCIA TÉCNICA DE IMPRESIÓN DE CUBETA ABIERTA O CERRADA PARA GENERAR
MODELO DE TRABAJO EN YESO

2. TOMA DE REGISTROS FOTOGRAFÍA EXTRAORAL E INTRAORAL, TOMA DE COLOR,

3. TRANSFERENCIA DE MODELOS AL REGISTROS INTERMAXILARES RÍGIDOS

ARTICULADOR

4. ANÁLISIS POSICIONAL DEL PROFUNDIDAD, INCLINACIÒN ,ESPACIO MESIODISTAL,

IMPLANTE ESPACIO INTEROCLUSAL.

5. PLANIFICACIÓN DE ESTRUCTURA ENCERADO CONVENCIONAL VS ENCERADO VIRTUAL

Y ELECCION DE ADITAMENTOS ELECCIÓN DE ADITAMENTOS Y MATERIAL DE ESTRUCTURA

6. COLOCACIÓN DE RESTAURACIÓN FABRICACIÓN DE LA ESTRUCTURA, ABUTMENTS Y SISTEMA CERÁMICO

Y AJUSTES
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REHABILITACION DE IMPLANTES
FACTORES CLÍNICOS QUE PUEDEN AFECTAR
LAS IMPRESIONES DE IMPLANTES
 TECNICA DE IMPRESIÓN USADA
 COMPATIBILIDAD Y ASENTAMIENTO DE LOS TRANSFERS
 ANGULACION Y PARALELISMO DE LOS IMPLANTES
 NUMERO DE IMPLANTES
 DISTRIBUCIÓN ANTEROPOSTERIOR DE LOS IMPLANTES
 DISTANCIA INTERIMPLANTAR
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Accuracy of implant impressions using various impressions techniques and impression materials
Ravi Shankar, Sibeka Sahoo, M Hari Krishna, P Shameen Kumar, Sahil Narula 1

Las impresiones de cubeta abierta tiene mas exatitud debido a que los transfers se mantienen
estables durante la impresiòn, esto reduce el efecto de los implantes angulados
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ANÁLISIS POSICIONAL DEL IMPLANTE
-
LA POSICIÒN DEL IMPLANTE DeTeRMINA EL ÉXITO FINAL

PROFUNDIDAD Altura de cuff de LA PLATAFORMA

Espacio para el perfil de emergencia

Zona crítica y zona subcrítica del abutment

Corrección de implantes en malposición

Uso de encía rosa

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ANÁLISIS POSICIONAL DEL IMPLANTE

INCLINACION salida del tornillo que no comprometa la estètica

Elecciòn del abutment: recto, 15, y 20 grados

Atornillada vs Cementada

Estabilidad oclusal a largo plazo

resistencia del material según la situación

POSICIÒN IDEAL DEL IMPLANTE

DISTANCIA CON RESPECTO Altura y grosor

AL DIENTE ADYACENTE
de la tabla
vestibular

PROFUNDIDAD

Entre diente e implante

la altura ósea adyacente
al diente determina la papila
Buser D, Martin W,Belser C. Optimizing esthetics
for implant restorations en the anterior maxila.Int J
Oral Maxillofac Implants.2004.
 POSICIÒN IDEAL DEL IMPLANTE
PLATAFORMA 1MM HACIA
PALATINO

MESIODISTAL
APICORONAL
VESTIBULO-PALATINO

1MM
APICAL
DE LA UCE

2MM APICAL
1 A 1.5 MM DEL DIENTE DEL MARGEN
ADYACENTE GINGIVAL
GUIAS QUIRURGICAS GUIADAS
POR COMPUTADORA

• La posición ideal del implante debe ser controlada desde el inicio

• Estas guías permiten planificar y controlar esta posición

• Facilitan la rehabilitación protésica de los implantes

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La posición del implante determina la morfología de los Aditamentos y el

tipo de rehabilitación (CEMENTADO O ATORNILLADO)
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Atornillado
•Altura para el tornillo
•Implantes en zona posterior
•Salida del tornillo sin comprometer la
estetica
•Facil solucion de problemas
•Uso de multiunit en implantes multiples
•Conexiones rotacionales para varios
implantes
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Cementado
•Implantes en la zona anterior por la
inclinaciòn de la premaxila
•Uso de 2 componentes aditamento y
corona
•Conexiones antirotacionales
•Implantes con inclinación vestibular
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• MATERIALES PARA LA CONFECCIÓN DE ESTRUCTURAS
UNITARIAS SOBRE IMPLANTES

EMAX PRESS O EMAX CAD ZIRCONIA METALICO

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Implante Unitario cementado

opciones:

Aditamentos maquinados rectos ,

angulados,con diferentes alturas de
plataforma,

UCLA calcinables o semicalcinables

Aditamentos de zirconia
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Implante Unitario cementado
 SISTEMAS CERÁMICOS PARA LA
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Implante Unitario atornillado
opciones:

corona completa con acceso al tornillo

de union
Aditamento de zirconia +TIBASe

Aditamento de Emax + Tibase

REHABILITACIÓN PROTÉSICA DEL
IMPLANTE
 SISTEMAS CERÁMICOS PARA LA
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• Emax Cad (disilicato de litio)
• Emax Press (disilicato de litio)
- Técnica monolítica
- Selección de la pastillas HT, LT,
MT, MO, HO, IMPULSE VALUE

- Técnica estratificada
- Dentinas,opalescentes,incisales,
transpatentes, stains
Tibase (base de titanio para conectar el implante)
Para disilicato de litio y zirconia
Evita el sobrecalentamiento excesivo de la conexión
Permite diseñar el cuerpo del aditamento y luego unirlo a la
conexión
Opciones
1.aditamento personalizado para coronas cementadas
2.Corona atornillada
REHABILITACIÓN PROTÉSICA DEL
IMPLANTE
REHABILITACIÓN PROTÉSICA DEL
IMPLANTE
REHABILITACIÓN PROTÉSICA DEL
IMPLANTE
REHABILITACIÓN PROTÉSICA DEL
IMPLANTE
REHABILITACIÓN PROTÉSICA DEL
IMPLANTE
REHABILITACIÓN PROTÉSICA DEL
IMPLANTE
REHABILITACIÓN PROTÉSICA DEL
IMPLANTE
UCLA CALCINABLE
REHABILITACIÓN PROTÉSICA DEL
IMPLANTE
REHABILITACIÓN PROTÉSICA DEL
IMPLANTE
REHABILITACIÓN PROTÉSICA DEL
IMPLANTE
REHABILITACIÓN PROTÉSICA DEL
IMPLANTE
REHABILITACIÓN PROTÉSICA DEL
IMPLANTE
 SISTEMAS CERÁMICOS PARA LA
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Prótesis cementada de varios implantes

Aditamentos mauinados con disintas alturas rectos o angulados

Aditamentos calcinables o semicalcinables UCLA
Aditamentos de Zirconia unidos a un TIBASE
Aditamentos de DISILICATO DE LITIO unidos a un TIBASE
Prótesis Emax press monolítica
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• MATERIALES PARA LA CONFECCIÓN DE LA ESTRUCTURA DE
IMPLANTES MULTIPLES

ZIRCONIA METAL
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• Zirconio monolítico
• Distintos niveles de traslucidez

• Zirconio estratificado

• Resistencia 1200 Mpa

• Fresadoras de 3 o de 5 ejes con mayor definición

• Tiempo de sinterización necesario
 SISTEMAS CERÁMICOS PARA LA
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Prótesis atornilladas de varios implantes

Multiunit

Aditamento intermediario para múltiples implantes

Permite compensar variaciones en la angulaciòn de los implantes

Para prótesis híbridas metálicas o de zirconia

CASOS CLÍNICOS
 SISTEMAS CERÁMICOS PARA LA
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PRÓTESIS HÍBRIDAS

- Cuando la reabsorción del reborde

es mayor

- Idealmente con multiunit

- Ubicar la salida de los tornillos que

no comprometa la estética

-Planificar numero y posición de los

implantes
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ANALOGO DIGITAL
Analogo + Digital
IMPRESIÓN ANALOGA
DISEÑO DIGITAL
EMAX PRESS MONOLÍTICO
IMPRESIÓN ANALOGA
EMAX PRESS
DISEÑO DIGITAL DE ZIRCONIO
GRACIAS