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ANTIMICROBIANOS | Dr.
Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13ª Edición – 2018. Pigrau, C. (2002). Oxazolidinonas y glucopéptidos. Formaciónmédica continuada.
pp. 119 - 129. Rodríguez, A., & col. Glucopéptidos. Hospital Universitario Vall. pp. 3282 - 3288.
Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13ª Edición – 2018. Pigrau, C. (2002). Oxazolidinonas y glucopéptidos. Formaciónmédica continuada.
pp. 119 - 129. Rodríguez, A., & col. Glucopéptidos. Hospital Universitario Vall. pp. 3282 - 3288.
VANCOMICINA
MECANISMO DE ACCION
MECANISMO DE RESISTENCIA
● VAN A: resistencia a teico y
vancomicina (E. Faecium y E. S. aureus susceptibilidad
Faecalis) menor o intermedia MIC 4-
8 mcg / ml
● VAN B: nivel menor de resistencia
● VAN C: solo a vancomicina Resistencia de alto nivel
MIC mayor a 16 mcg /ml
● Modifica la diana a D-alanil-D-
lactato o D-alanil-D-serina
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ADME
● Casi no se absorben VO, sólo
debe administrarse IV
● Se encuentra en el LCR (7-30%),
fluido pleural, pericardico,
sinovial y ascitico
● Se excreta via renal
● Vida media de 6 hrs
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INDICACIONES TERAPÉUTICAS
● Abscesos cerebrales
● Endocarditis bacteriana
● Infecciones óseas
● Erisipela
● Meningitis
● Septicemia
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INDICACIONES TERAPEUTICAS
● Es alternativa para pacientes alérgicos a
betalactámicos
● Profilaxis quirurgica
● Profilaxis de endocarditis bacteriana en
pacientes de alto riesgo
● Forma oral: en colitis pseudomembranosa y
enterocolitis estafilocócica
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POSOLOGIA Y FORMA DE
ADMINISTRACION
● Adultos: 30-50 mg/kg/dia.
Habiitual es de 1 g/12 horas o 500 mg/6 hrs
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POSOLOGIA Y ADMINISTRACION
Rango terapéutico está entre 5 y 10 mcg/ml para
concentración mínima y máxima no debe superar los 40
mcg/ml
AJUSTE DE DOSIS:
● IR o pacientes con inestabilidad hemodinámica
● Se administran otros fármacos nefrotóxicos y
ototóxicos
● Pacientes mayores de 65 años, menores de 1 mes y
prematuros
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La semivida de eliminacion en funcion renal normal es de 4-6 horas
Niños 2,2-3 horas
Pacientes anefricos la vida media es de 7,5 dias
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VIA ORAL
UNICAMENTE PARA COLITIS
PSEUDOMEMBRANOSA Y
ENTEROCOLITIS ESTAFILOCÓCICA
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INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
● Anfotericina B
● Aminoglucosidos
● Bacitracina
● Polimixina B
● Colistina
● Viomicina
● Cisplatino
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REACCIONES ADVERSAS
SINDROME DEL CUELLO
NEFROTOXICIDAD OTOTOXICIDAD
ROJO
HEMATOLOGICAS
FLEBITIS
EMBARAZO Y LACTANCIA
C
TEICOPLANINA
GENERALIDADES
● Similar a la vancomicina
● Gram positivas
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MECANISMO DE ACCIÓN
➔ Bactericida y bacteriostático.
➔ Inhiben la síntesis de la pared celular:
● D - alanil - D - alanina.
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ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA
➔ S. aureus.
➔ Streptococcus del grupo A.
➔ Enterococos.
➔ Listeria monocytogenes.
➔ Corynebacterium diphteriae.
➔ Clostridium difficile.
➔ Bacillus.
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RESISTENCIAS
➔ Enterococos:
● Van A, B, D, E
● Resistencia, inducción y transferencia.
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FARMACOCINETICA
Absorción IV → Buena
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PENETRACIÓN DE TEJIDOS
➔ Hueso.
➔ Líquido ascítico.
➔ Líquido sinovial.
➔ Líquido pericárdico.
➔ Líquido pleural.
➔ LCR.
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INDICACIONES
➔ Endocarditis.
➔ Osteomielitis.
➔ Infecciones de piel y partes blandas.
➔ Neumonía.
➔ Infecciones renales.
➔ SNC.
➔ Infecciones del tracto gastrointestinal.
➔ Sepsis.
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Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13ª Edición – 2018. Pigrau, C. (2002). Oxazolidinonas y glucopéptidos. Formaciónmédica continuada.
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INFECCIÓN GRUPO DOSIS INICIAL DOSIS
MANTENIMIEN
TO
Infecciones de piel, Adultos y IV 400 mg 200 mg diarios IV o
tejidos blandos, adolescentes IM
neumonías e IM (6 mg/kg/12 hrs
infecciones del 3 dosis)
tracto urinario
Niños (2 meses-12 10 mg/kg IV/12 hrs 6-10 mg/kg/día IV
años) 3 dosis
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INFECCIÓN GRUPO DOSIS INICIAL DOSIS
MANTENIMIEN
TO
Infecciones en los Adultos y 800 mg/12 hrs 12 mg/día IV o IM
huesos, adolescentes (Maximo 3-5 dosis)
articulaciones y
endocarditis
infecciosa
Niños (2 meses-12 10 mg/kg IV 6-10 mg/kg/día IV
años) (hasta 3 veces)
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INFECCIÓN GRUPO DOSIS INICIAL DOSIS
MANTENIMIEN
TO
Diarreas y colitis Adultos 100-200 mg/2 veces al día VO x 7 días
por C diffile
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BACITRACINA
Producido por la cepa Tracy-I de Bacillus subtilis
El constituyente principal es la
bacitracina A y su probable fórmula
estructural es:
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Mecanismo de acción
Inhibe la síntesis de la pared bacteriana
Resistentes:
enterobacterias, Pseudomonas, especies de
Candida y Nocardia.
Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13ª Edición – 2018. Pigrau, C. (2002). Oxazolidinonas y glucopéptidos. Formaciónmédica continuada.
pp. 119 - 129. Rodríguez, A., & col. Glucopéptidos. Hospital Universitario Vall. pp. 3282 - 3288.
Aplicaciones y dosis
Nefrotoxicidad
Vía parenteral
Más usada
Vía tópica
Pomadas dermatológicas
Utilidad en:
Pomadas oftalmológicas ● Eccema
● Úlceras dérmicas
infectadas Vía oral: C. difficile
● Conjuntivitis
supurada
● Úlcera corneal
Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13ª Edición – 2018. Pigrau, C. (2002). Oxazolidinonas y glucopéptidos. Formaciónmédica continuada.
pp. 119 - 129. Rodríguez, A., & col. Glucopéptidos. Hospital Universitario Vall. pp. 3282 - 3288.
Efectos secundarios o adversos
La aplicación local raras veces ocasiona reacciones de hipersensibilidad.
Bacitracina sistemica:
anorexia, náusea/vómitos,
Nefrotoxicidad grave diarrea, prurito anogenital y
rash.
Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13ª Edición – 2018. Pigrau, C. (2002). Oxazolidinonas y glucopéptidos. Formaciónmédica continuada.
pp. 119 - 129. Rodríguez, A., & col. Glucopéptidos. Hospital Universitario Vall. pp. 3282 - 3288.
Interacciones medicamentosas
Otros agentes nefrotóxicos = ↑ Nefrotoxicidad
Peloquin CA. Controversies in the management of mycobaterium avium complex infection in AIDS patients. Ann Pharmacother
1993;27:928—37.
Mecanismo de acción Inhibe la síntesis de la pared bacteriana
- Es bactericida o bacteriostático
- Análogo estructural del aminoácido L-
alanina
- Efecto competitivo con 2 enzimas
bacterianas, alanina recemasa,
alanina sintetasa
Peloquin CA. Controversies in the management of mycobaterium avium complex infection in AIDS patients. Ann Pharmacother
1993;27:928—37.
Farmacocinetica
●Absorción: VO (70-90%)
●Tiempo al pico plasmático: 4 a 8 horas
●Distribución: tejidos y fluidos del
cuerpo
○LCR 50-80% en pacientes con
meninges no inflamadas
●Metabolismo: hepático 35% - Los niveles plasmá
●Excreción: renal 60-70% 3 - 4 h tras su adm
- No se une a las pro
●T ½ de eliminación: 10-25 horas
distribuye ampliam
líquido ascético y
- Presente en bilis, e
- Cruza fácilmente l
distribuye en el líq
Peloquin CA. Controversies in the management of mycobaterium avium complex infection in AIDS patients. Ann Pharmacother
1993;27:928—37.
Espectro
Gram + y -
● Enterobacter
● Klebiella
● Escherichia Coli
● Mycobacterium avium, M bobis, M
intercellulare, M kansasii, M
smegmatis, M tuberclosis, M
ulcerans
● Staphylococcus aureus
Peloquin CA. Controversies in the management of mycobaterium avium complex infection in AIDS patients. Ann Pharmacother
1993;27:928—37.
Indicaciones
Tx infecciones urinarias
Tx de tuberculosis pulmonar
Admi oral
Admi oral
- adultos: 250 mg / 12 h, dos semanas
- adultos: 250mg / 12h, dos semanas
250 mg / 6 - 8h; 500 - 1000mg / día dosis
Px disfunción renal
divididas
- CrCl mayor 80 ml/min; no requiere ajuste
- Niños: 10 - 20 mg / kg/ d administradas 2
- CrCL 50 - 80 ml/min; aumentar intervalo
veces
entre dosis a 12 - 16h
(Máximo 100 mg/día)
- CrCL 10 - 49 mil/min; aumentar intervalo
entre dosis a 24 - 36h
Peloquin CA. Controversies in the management of mycobaterium avium complex infection in AIDS patients. Ann Pharmacother
1993;27:928—37.
Contraindicaciones
- Px alcohólicos o con convulsiones
- Px con depresión, ansiedad grave o psicosis
- Enfermos con insuficiencia renal
- Embarazo, clasificación C
- Lactancia, excreta leche materna
Peloquin CA. Controversies in the management of mycobaterium avium complex infection in AIDS patients. Ann Pharmacother
1993;27:928—37.
Reacciones adversas
● Afectación al SNC ● Depresión ● Nerviosismo ● Paresis
● Ansiedad ● Mareos ● Jaquecas ● Convulsiones
● Confusión ● Somnolencia ● Letargias ● Temblores
● Perdida de la memoria ● ● Parestesias ● vertigo
Disartria
Peloquin CA. Controversies in the management of mycobaterium avium complex infection in AIDS patients. Ann Pharmacother
1993;27:928—37.
FOSFOMICINA
Generalidades
➔ Hidrosoluble
➔ Peso molecular: 130 g/mol
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
Historia
Especies de Streptomyces
España 1969
Fundación Medina en
Granada
Descubierta en tierras de
Alicante
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
Mecanismo de Acción
Inhibe síntesis de pared
bacteriana
1. Mecanismo unico
2. Estructura
3. Une a MurA
4. Lisis
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
Mecanismo de
Acción
Efectos inmunomoduladores:
1. Linfocitos, monocitos y
neutrófilos
2. Citocinas inflamatorias
3. Bactericida
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
Farmacocinética
Fosfomicina tiene tres Absorción: Intestino delgado
Alteración con alimentos
presentaciones
1. Sal disódica Distribución Alta (tejidos, inflamados y abscesos)
:
2. Sal cálcica
Metabolism No se metaboliza
3. Con Trometamina
o:
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
Presentación BD Vida Dosis
media
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
Resistencia
1. Afectación del transporte
2. Alteración de la diana
3. Inactivación enzimática:
Metaloenzimas o quinasas
UDP-N-acetilglucosamina-enolpiruvil
transferasa (MurA)
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
Espectro
Gram Positivos: Gram Negativos
1. Enterococcus 1. Enterobacter
2. Staphylococcus saphrophyticus 2. Klebsiella
3. Staphylococcus aureus meticilina resistente 3. Serratia spp
4. Enterococcus resistente a vancomicina 4. Pseudomonas
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
Utilidad
1. Infecciones urinarias
2. Infecciones respiratorias
3. Meningitis
4. Otitis
5. Infecciones neuroquirurgicas
6. Endocarditis
7. Bacteremias
8. Cx cardiaca
9. Infecciones nosocomiales
10. Infecciones osteoarticulares
11. Infecciones multirresistentes
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
Bacteremia y endocarditis infecciosa
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
InfecciONES OSTEOARTICULARES
1. Difusión a hueso
2. Artritis séptica y osteomielitis
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
Infección del tracto urinario
1. IVU no complicadas
2. Cistitis no complicada: tx fosfomicina y trometamol 3 g
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
Infección por gramnegativas
multirresistentes
1. Dosis de 12 a 18 g/día
2. Pseudomona y enterobacterias
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
Dosis
Infección urinaria no complicada, Adultos: 0,5- 1 g/8hrs o 3g/dia
gastrointestinal, dermalogica Niños:
> 1 años: 250- 500mg/ 8h
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
Dosis
IM Infección genitourinaria, respiratoria o de Adulto: 1-2g/8h
tejido blando Infección grave: 8g/día
Niños >2,5 años: 0,5-1 g/8hrs
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Sinergia
Fosfomicina y Meropenem Evita resistencia a infecciones graves por
enterobacterias BLEE y P, Aeruginosa
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EFECTOS SECUNDARIOS
- Alteraciones digestivas
- Erupción cutánea urticariforme, eosinofilia y elevación de las
transaminasas hepáticas
- Alteraciones electrolíticas
- Efectos locales
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
Interacciones con otros
medicamentos
● Metoclopramida
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
Embarazo y
lactancia
de Quimioterapia, R. E. (Ed.). (2019). Aspectos actuales en Fosfomicina (Vol. 32, Número 1). Sociedad Española de Quimioterapia. https://seq.es/wp-content/uploads/2019/05/fu
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The Sun’s mass compared to Earth’s
386,000 km
Distance between Earth and the Moon
First words to use as a kid
Mercury
Mercury is the closest
planet to the Sun
Mars
Despite being red, Mars is
a very cold place
Learning words stages
Venus is the second planet Despite being red, Mars is
from the Sun a very cold place
Venus Mars
Mercury Jupiter
Mercury is the closest Jupiter is the biggest
planet to the Sun planet of them all
Some examples of common sight word
“The” “Said”
Mars is a red planet
What are they? Venus is a hot planet
Introduction to high-frequency
words that appear frequently in
texts
“And” “To”
Mercury is very small Jupiter is a gas giant
03
Reading skills
You can enter a subtitle here if you need it
Word recognition
Some examples the, and, is, it, in, I, a, to, of, you, that, he, was, for, on
Using phonics to recognize words
40%
Mercury 30%
Venus
Mercury is the Venus has very high
smallest planet temperatures
Jupiter Saturn
15% 15%
Jupiter is the biggest Saturn is a gas giant
planet with rings
Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. For more info, click here
Phonics rules and patterns
Writing Speaking
Venus is the second Mercury is the closest
planet from the Sun planet to the Sun
Reading Listening
Jupiter is the biggest Saturn is a gas giant and
planet of them all has several rings
Create a sight word story
Instructions:
● Provide each student with a blank sheet of paper and writing materials
● Ask the students to think of five to seven sight words they have learned
● Instruct the students to use those sight words to create a sentence
● Remind them to use proper punctuation and capitalization
● Once they have finished writing, ask them to read their stories aloud to a partner
or the whole class
● Encourage classmates to listen attentively and give positive feedback
Example: “ Once upon a time, I saw a cat. It was black. The cat ran fast. I
ran after it. We played in the park. It was fun!”
Word sort
Instructions: Order each word in the correct box
Pet Mat
Match with the correct family words
Sofia Hill
You can speak a bit about this
person here
Kaliyah Harris
You can speak a bit about this
person here
Thanks! Do you have any questions?
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+34 654 321 432
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● Schoolgirl sitting at table drawing
● Front view smiley woman at work
● Female teacher at desk
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Fonts & colors used
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Source Sans 3
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