SISTEMA

MUSCULOESQUELETICO
Dr. Ivan Toledo
FRACTURAS Y LUXACIONES

FRACTURA

• Una ruptura parcial o completa en la

continuidad del hueso

LUXACIÓN

• Una luxación o dislocación es toda

lesión cápsulo-ligamentosa con pérdida
del contacto de las superficies
articulares por causa de un trauma
grave, que puede ser total (luxación) o
parcial (subluxación).
 MECANISMO
• Transversales
Tensión

• Oblicuas
Compresión

• Espirales
Rotación

• Trasversales
Angulación

Angulación mas • Transversa y oblicua

compresión

Rotación mas • Generalmente

angulación oblicua de 45°
ESLABÓN DÉBIL

• Placa Epifisaria
Niño

• Estructuras
Jóvenes ligamentosas
Atléticos

• Trabécula ósea
Edad
avanzada
 ESTUDIO RADIOLÓGICO

Ninguna zona de sospecha de

fractura debe tener menos de 2
proyecciones con 90 grados entre si
(AP-LAT)

En los huesos largos que forman

parejas se en extremidades debe
incluir a ambos en su totalidad

En fracturas de las extremidades son

necesarias proyecciones del lado
normal sobre todo en niños
 ESTUDIO RADIOLÓGICO
El Mecanismo de dolor referido puede
equivocar en cuanto a la silueta de la
fractura (es importante en lesiones de
cadera y rodilla)

Deben incluirse 2 articulaciones mas

próximas a la fractura

Las proyecciones tangenciales son

importantes en algunos huesos (sobre todo
de tipo plano)

En Fracturas articulares, el estudio deberá

incluir radiografias AP, LAT y oblicuas para
detectar fracturas verticales.
 TIPOS DE FRACTURA

Fractura Acorde
• Traumatismo brusco en hueso libre de
enfermedad
Fracturas por Stress
• Traumatismo debido a stress repetitivo
sobre la zona (fractura de fatiga o de
marcha)
Fractura Patológica
• Todo Proceso que provoca debilitamiento
del hueso conlleva el riesgo de presentar
fracturas patológicas
CAUSAS DE FRACTURA POR STRESS
CAUSAS DE FRACTURAS PATOLÓGICAS
FORMAS DE PRESENTACIÓN

TIPOS
• Fracturas cerrada y abierta
• Fractura Incompleta
• Fractura Conminuta
• Fractura en alas de mariposa
• Fractura segmentaria
• Fracturas en T o en Y
• Fracturas con impactación
• Fracturas por avulsión
FORMAS DE PRESENTACIÓN

TIPOS
• Fracturas cerrada y abierta
• Fractura Incompleta
• Fractura Conminuta
• Fractura en alas de mariposa
• Fractura segmentaria
• Fracturas en T o en Y
• Fracturas con impactación
• Fracturas por avulsión
 FORMAS DE PRESENTACIÓN

CONFIGURACIÓN
• Transversas
• Oblicuas
• Espirales
• Verticales
 FORMAS DE PRESENTACIÓN

POSICIÓN DE LOS
FRAGMENTOS
• Aposición
• Distracción
• Acabalgamiento
• Buen alineamiento
• Angulación
• Varo
• Valgo
FORMAS DE PRESENTACIÓN
FRACTURAS DE LA
INFANCIA
• Diafisarias
• Fx en tallo verde
• Fx en torus
• Fx en Tubo de plomo
• Fx por curvamiento
• Epifisiarias
• Clasificación Salter y
Harris
FORMAS DE PRESENTACIÓN

LOCALIZACIÓN
• Diáfisis
• Tercio proximal,
medio y distal.
• Epífisis
• Intra o
extraarticular
• Metáfisis