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Recordatorio de la Hemostasia

TXA2  TP
ADP  P2Y
TXA2  TP
ADP  P2Y TXA2  TP
GP IIb/IIIa ADP  P2Y

GP IIb/IIIa GP IIb/IIIa

GP IIb/IIIa TXA2 ADP

TXA2  TP
ADP  P2Y TXA2  TP
ADP  P2Y
GP IIb/IIIa Activación
GP IIb/IIIa

FvW
 Hemostasia y Relación con los Fármacos utilizados

Factor tisular (FT) Fármacos anticoagulantes parenterales

Hemostasia • Inhibidores de la trombina:
secundaria Cascada de coagulación HNF, HBPM y fondaparinux
Formación del Fármacos anticoagulantes orales:
coagulo Protrombina
Antitrombina • Antagonistas de la vitamina K: Warfarina
• Procoagulantes • Inhibidor directo del factor Xa: Rivaroxaban
Trombina
• Anticoagulantes • Inhibidor directo de la trombina: Dabigatran

Fibrinógeno Fibrina

Fármacos antiagregantes
Hemostasia primaria • Inhibidores de COX1(AAS)
• Vasoespasmo • Inhibidores de P2Y12
• Tapón plaquetario (Clopidogrel)
 Cambios en la onda T Cambios en el segmento ST Onda Q
Subepicárdica o Subendocárdica o
Subendocárdica Subendocárdica Transmural
transmural transmural
Onda T Aplanamiento Depresión del Elevación del Aparición de
hiperaguda de la Onda T segmento ST segmento ST onda Q

Inversión Onda T
 ISQUEMIA SUBENDOCARDICA
NORMAL

Se caracteriza por una onda T

hiperaguda
Criterio: Alta, puntiaguda y simétrica en
al menos dos derivaciones contiguas.
LESIÓN SUBENDOCÁRDICA

Depresión del segmento ST

Criterio: Depresión del
segmento ST horizontal o
descendente, que se deprime
>0.05 mV por debajo de la línea
eléctrica en dos derivaciones
contiguas
NECROSIS
ELECTROCARDIOGRA
MA
ESCALAS ¿A QUIENES ¿COMO INTERPRETAR
¿PARA QUE SIRVE?
CLÍNICAS EVALUA? LOS RESULTADOS?

KILLIP
KIMBALL

GRACE

TIMI

CRUSADE