PLAN DE MEDICIÓN DEL

TIEMPO DE ESPERA
Unidad Funcional de Gestión de la Calidad en Salud
Hospital II-2 Santa Gema de Yurimaguas
 Principales problemas presentados

Fuente: Diario Correo. Actualizado el 28/01/2016, 09:07 a. m.

PLAN “CERO COLAS”
 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° 251-MINSA/2018/DGOS

Directiva Administrativa para la Elaboración e Implementación del Plan “Cero

Colas” en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) Públicas
adscritas al Ministerio de Salud y Gobiernos Regionales

I. FINALIDAD
Contribuir mediante la ejecución del Plan “Cero Colas” mejorar la calidad de
atención brindada a los usuarios en las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud (IPRESS), reduciendo significativamente el tiempo de espera de los
pacientes que acuden a ellos para acceder a una prestación en salud.

VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

6.1. DE LA ELABORACIÓN DEL PLAN “CERO COLAS”
6.1.1. El punto de partida para la elaboración del Plan “Cero Colas” debe ser
el análisis de los resultados de la medición del tiempo de espera al
momento de su formulación. En este análisis, el equipo responsable de
su elaboración debe identificar las causas o explicaciones de este
resultado y a partir de ello, definir la meta a alcanzar y las actividades
necesarias a implementar para intervenir sobre estas causas.
 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° 251-MINSA/2018/DGOS

Directiva Administrativa para la Elaboración e Implementación del Plan “Cero

Colas” en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) Públicas
adscritas al Ministerio de Salud y Gobiernos Regionales

V. DISPOSICIONES GENERALES
5.3. En cada IPRESS se conformará un equipo de profesionales de la salud, que será
responsable de la elaboración y gestión del “Plan Cero Colas”. Este equipo
estará conformado por un máximo de tres (03) profesionales, y debe ser
reconocido mediante Resolución Directoral o Jefatural de la IPRESS.

VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

6.2. DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN “CERO COLAS”
6.1.3. El Plan “Cero Colas” está dirigido a los servicios de Admisión, Consulta
Externa, Servicios de Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento.
 Rayos X
Admisión

Hospitalización
Satisfacción del Usuario Externo
Informática
Dirección
Emergencia

Laboratorio
Rondas de Seguridad del Paciente
PAUS
Consultorios Externos
Autoevaluación
Ecografía
Admisión Consulta Externa Servicio de Apoyo Al Emergencia Hospitalización Centro Quirúrgico
Diagnóstico y
Tratamiento
 MACROPROCESOS A TOMAR EN CUENTA PARA LA MEDICIÓN DE TIEMPOS DE
ESPERA EN EL HOSPITAL II-2 SANTA GEMA DE YURIMAGUAS
Macroproceso Código Criterio Descripción Calificador Verificadores por Opciones de Calificación Fuentes Auditables

0: No se realizan mediciones del tiempo transcurrido entre la Informe trimestral de estudio de

Macroproceso La organización ha establecido
9: Atención de mecanismos para medir el tiempo
Hospitalización ATH-2 ATH2-3 transcurrido entre la solicitud y el
(ATH) internamiento del paciente y realiza
acciones para su disminución
0: No ha establecido mecanismos o no
realizan mediciones;
1: Realizan mediciones pero no acciones
para su disminución
2: Cumple con todo lo establecido.
solicitud y el internamiento del paciente. medición entre el tiempo transcurrido
1: Evidencia documentaria oficial del registro del tiempo entre la solicitud y el internamiento
transcurrido entre la solicitud y el internamiento del paciente.
2: Documentos oficiales de las disposiciones orientadas a mejorar Informe de acciones tomadas para
el tiempo transcurrido entre la solicitud y el internamiento del reducir el tiempo transcurrido.
paciente para el último trimestre.

0: No se cuantifica el tiempo de traslado de pacientes del centro

Macroproceso Se cuantifica y se cumple con los 0: No se cuantifica el tiempo de traslado quirúrgico.
11: Atención tiempos preestablecidos para el de pacientes; 1: Se cuantifica el tiempo de traslado del pacientes (indicador) en Informe de medición de tiempos de
Quirúrgica ATQ-2 ATQ2-4 traslado de pacientes del centro 1: Se cuantifica, pero no se cumplen los una muestra aleatoria de historias del último mes y no cumple traslado de paciente de centro
(ATQ) quirúrgico y el nivel es el esperado por tiempos;
2: Se cuantifica el tiempo y está en los
con los niveles esperados (estándar).
2: Se cuantifica el tiempo de traslado de pacientes (indicador) y
quirúrgico
Historias clínicas
el establecimiento de salud. niveles esperados. cumple con los niveles esperados (estándar) en más del 80% de
las historias.

Macroproceso Los resultados de los exámenes se 0: No tienen estándares de tiempo para la 0: No se tienen estándares de tiempo para la entrega de
resultados de los exámenes a los profesionales y a los usuarios. Documento oficial que consigne los
13: Atención de entregan oportunamente a los entrega de los resultados de exámenes
Apoyo ADT-2 ADT2-1 profesionales de la atención clínica y a 1: Tienen estándares, pero no se cumplen; resultados decon
1: Se cuenta estándares de tiempo oficiales para la entrega de estándares de tiempos para la entrega
los exámenes. de resultados de los exámenes
Diagnóstico y los usuarios según estándares de 2: Cuenta con registros oficiales que muestran que el tiempo de Informe de cumplimiento de los
Tratamiento tiempo previamente definidos por el 2: La entrega de exámenes cumple con los entrega de resultados de los exámenes están de acuerdo a los estándares de tiempos definidos
(ADT) establecimiento de salud. estándares. estándares.

0: No se registra el tiempo de espera o no 0: No se registra el tiempo de espera del usuario en admisión.

Macroproceso se monitorea;
14: Admisión y ADA-2 ADA2-3 espera del usuario en admisión y está 1:
Se registra y monitorea el tiempo de
por
Se registra y se monitorea, pero está
encima del nivel esperado;
Alta (ADA) acorde a lo esperado por la institución 2: Se registra y monitorea el tiempo de
espera y éste se encuentra acorde a lo
esperado.
1: Evidencia documentaria oficial del tiempo de espera en Estudio de Tiempos en Consultorio
admisión. Externo
Implementación de proyectos de
2: Evidencia documentaria oficial que muestra el registro del mejora según resultados de estudio
tiempo de espera en admisión con resultados dentro de los realizado
límites esperados por la institución.
Flujograma de Atención: ADMISIÓN
Flujograma de Atención: CONSULTORIO EXTERNO
Flujograma de Atención: Servicio de Ayuda al Diagnóstico y
Tratamiento
CRITERIOS DE EVALUACIÓN:

 POBLACIÓN:
- PACIENTE SIS (NUEVO Y/O CONTINUADOR)

 TAMAÑO DE LA MUESTRA:
- 25 PACIENTES (POR FORMATO DE EVALUACIÓN)

 FUENTE DE EVALUACIÓN:
- HISTORIAS CLÍNICAS

 METODOLOGÍA:
- OBSERVACIÓN
- REVISIÓN DOCUMENTARIA

 PERIODO DE EJECUCIÓN: Del 18 al 30 de marzo del 2024

 FORMATO DE MEDICIÓN DE TIEMPO DE ESPERA

1. Medición del
Establecimiento de Salud: HOSPITAL II-2 SANTA GEMA DE YURIMAGUAS
Evaluador: ________________________________________________________________________________________________
Proceso: TRASLADO DE PACIENTE DE SALA DE RECUPERACIÓN DE CENTRO QUIRÚRGICO AL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN

Tiempo de
Servicio/área/tópico: CENTRO QUIRÚRGICO/HOSPITALIZACIÓN: PEDIATRIA/GINECO-OBSTETRICIA/MEDICINA/CIRUGÍA

Condición: Paciente SIS

traslado de Servicio:
PEDIATRIA
TIEMPO 1

Hora de la
TIEMPO 2

Hora de egreso

paciente de
N° Historia NEONATOLOGIA primera llamada del paciente del DURACIÓN
N° FECHA OBSERVACIONES
Clínica GINECO-OBSTETRICIA de coordinación servicio de (Minutos)
MEDICINA con el Servicio de recuperación

Centro
CIRUGIA Hospitalización (URPA)

Quirúrgico 2

10
 FORMATO DE MEDICIÓN DE TIEMPO DE ESPERA

2. Medición del
Establecimiento de Salud: HOSPITAL II-2 SANTA GEMA DE YURIMAGUAS
Evaluador: ____________________________________________________________________________________________
Proceso: TRASLADO DE PACIENTE DE EMERGENCIA AL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN

Tiempo
Servicio/área/tópico: HOSPITALIZACIÓN PEDIATRIA/GINECO-OBSTETRICIA/MEDICINA/CIRUGÍA

Condición: Paciente SIS

transcurrido Servicio:
PEDIATRIA
TIEMPO 1
Hora de la orden
TIEMPO 2

entre la
N° Historia NEONATOLOGIA del Servicio de Hora que ingresa DURACIÓN
N° FECHA Emergencia el paciente al OBSERVACIONES
Clínica GINECO-OBSTETRICIA (Minutos)
MEDICINA donde se indica la Servicio de
CIRUGIA hospitalización Hospitalización

solicitud y el 1
del paciente

internamiento 2

del paciente 4

10
 FORMATO DE MEDICIÓN DE TIEMPO DE ESPERA

3. Medición del HOSPITAL II-2 SANTA GEMA DE YURIMAGUAS

IPRESS: _____________________________________________________________________________________________________________

Hoja de Control de Tiempos y Movimientos para la Atención en Consultorio Externo de _______________________________________

N° FICHA

Tiempo en Condición
SIS
(Nuevo)
Cita Si ( ) No( )

DESCRIPCIÓN
Registrador

H. Inicio
.............................................................................................................................................................

H. Final
Tiempo
OBSERVACIONES

Consultorios
(Minutos)
Ingreso del paciente a la IPRESS

Externos
Espera en REFCON

Atención en REFCON

Espera en Triaje

Atención en Triaje

Espera en Consultorios Externos

Atención en Consultorios Externos

Espera en Acreditación del SIS

Atención en Acreditación del SIS

Espera en Farmacia

Atención en Farmacia

Espera en Apoyo al Diagnóstico

Atención en Apoyo al Diagnóstico

Salida del Paciente

 FORMATO DE MEDICIÓN DE TIEMPO DE ESPERA

4. Medición del
Establecimiento de Salud: HOSPITAL II-2 SANTA GEMA DE YURIMAGUAS
Evaluador: ________________________________________________________________________________________________
Proceso: ENTREGA DE RESULTADOS DE EXÁMENES

Tiempo de
Servicio/área/tópico: SERVICIO DE PATOLOGÍA Y LABORATORIO CLÍNICO

Condición: Paciente SIS

Entrega de TIEMPO 1 TIEMPO 2

resultados de
N° Historia Fecha y hora de Fecha y hora de DURACIÓN
N° FECHA Servicio OBSERVACIONES
Clínica recepción o toma entrega de (Días/horas)
de muestra resultados

exámenes de 1

laboratorio 2

10