¡Bienvenidos!

Semana Nº 1
Antecedentes históricos del método
científico PAE y fundamentos éticos y
legales en la práctica clínica.
ASIGNATURA
PRÁCTICAS EN ENFERMERÍA I

Dr. PhD. Sc. Rodolfo Arevalo

Marcos
Docente Asociado
rodolfo.arevalo@uwiener.edu.pe
Carrera Profesional de Enfermería
DOCENTE DICTANTE: Mg. Rosa María Muñoz Pizarro
 Curso: PRÁCTICAS EN ENFERMERÍA I
1. Tema: Antecedentes históricos del método científico PAE y
fundamentos éticos y legales en la práctica clínica.
Docente: Dr. PhD. Sc. Rodolfo Arevalo Marcos
POSGRADO POSDOCTOR EN CIENCIAS
DOCTOR EN CIENCIAS DE LA SALUD
RND: 120
MAESTRO EN INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA UNIVERSITARIA
RNM: 891
MAESTRO EN GESTIÓN PÚBLICA
RNM: 1300

ESPECIALIZACIÓN: ESPECIALISTA EN PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL

RNE: 21800
ENFERMERO AUDITOR
RNA: 00035
ESPECIALISTA ADMINISTRACIÓN EN SALUD
RNA: 26323

EXPERIENCIA LABORAL: ASESOR DEL CONSEJO REGIONAL III LIMA METROPOLITANA

COLEGIO ENFERMEROS DEL PERÚ
DOCENTE UNIVERSITARIO
DOCENTE UNIVERSITARIO – ASESOR INVESTIGACIÓN

FORMACIÓN: LICENCIADO EN ENFERMERÍA

CEP: 82604 2
 VALORE
S
Integridad Libertad Servicio

Somos responsables de Sabemos reconocer la Queremos brindar altos

nuestras decisiones, autonomía de las personas, niveles de calidad en todo lo
coherentes en lo que promover la conducta que hacemos, desarrollar lo
pensamos, hacemos y innovadora, y respetar las mejor de nosotros mismos
decimos, e inspiradores de la ideas con apertura cada día, y servir con
realización personal al diálogo. empatía y compromiso.
orientada a la trascendencia.

3
MISIÓN VISIÓN
Ser la primera opción de educación superior para
“Transformamos vidas formando profesionales
los jóvenes en Lima y provincias. Ser reconocidos
innovadores, éticos y con visión global, a través de una
por nuestra calidad acreditada con 5 QS Stars, por
educación de clase mundial desde el Perú”
el éxito de nuestros egresados y por estar
potenciados por Arizona State University.

4
 La Universidad Norbert Wiener ofrece
formación profesional y humanística
para lograr la autorrealización de las personas.

Brinda una educación de calidad certificada

y acreditada, en línea con los intereses
y aspiraciones de desarrollo de la sociedad.

5
 Nuestro servicio académico integral
de calidad, en todas las áreas y niveles,
nos permite brindar una

E xperiencia E ducativa Excepcional

6
 1. Conectándonos : Nuestros saberes previos
EL PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA (PAE)

VIDEO
https://www.youtube.com/watch?v=
X1xS1pDkvuQ

7
2. Logro de la sesión
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL MÉTODO CIENTÍFICO PAE Y
FUNDAMENTOS ÉTICOS Y LEGALES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA.

Al finalizar la sesión, los estudiantes identifican el concepto de

enfermería como una disciplina, profesión arte y cienciay analizan
el proceso de atención de enfermería como método científico

8
3. Desarrollo del tema
PROCESO DE ENFERMERÍA
El PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
(PAE), es el método más documentado a
nivel internacional con el cual estructurar la
práctica del cuidado científico,
fundamentado en los procesos de
resolución de problemas y toma de
decisiones.
Este se conforma de 5 fases: VALORACIÓN,
DIAGNÓSTICO, PLANIFICACIÓN,
INTERVENCIÓN Y EVALUACIÓN
PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE)

El Proceso de Atención de Enfermería tiene sus orígenes cuando,

por primera vez, fue considerado como un proceso, esto ocurrió
con Hall (1955), Jhonson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach
(1963), consideraron un proceso de tres etapas (VALORACIÓN ,
PLANEACIÓN Y EJECUCIÓN ) ; Yura y Walsh (1967),
establecieron cuatro (VALORACIÓN, PLANIFICACIÓN,
REALIZACIÓN Y EVALUACIÓN ) ; y Bloch (1974), Roy (1975),
Aspinall (1976) y algunos autores más, ESTABLECIERON LAS
CINCO ACTUALES AL AÑADIR LA ETAPA DIAGNÓSTICA.
EVOLUCIÓN DEL LENGUAJE ENFERMERO

0
02
75
55

67

-2
88
19
19

19

19

18
20
VALORACIÓN VALORACIÓN
5 PASOS
VALORACIÓN PLANIFICACIÓN DIAGNÓSTICO
NOMENCLATURA
PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN PLANIFICACIÓN
NANDA NOC –
EJECUCIÓN EVALUACION EJECUCIÓN
NIC
EVALUACION

11
 Inicio de 1950 y 1970 PCE – PRIMERA Generación
SALUD PUBLICA Y
A ENFERMEDAD

APLICAR PRINCIPIOS ENFOCABA EN EL

DE HIGIENE EN EL PROBLEMA ESPECÍFICO
ENTORNO DEL INDIVIDUO
B Individuo entorno
saludable
D Enfermedad como
causa única

EL INDIVIDUO DEBÍA ENFERMERÍA

DE PONER A CONSIDERABA A LA
C DISPOSICIÓN DEL
ENTORNO E PERSONA COMO UN
SER CON MÚLTIPLES
Individuo centrado PARTES
enfermedad AUTOCUIDADO
PCE – SEGUNDA Generación

1 1970 y
1990
2
En este periodo enfermería
debía considerar cómo se
producía el FENÓMENO
para poder comprenderlo y
explicarlo
3 La salud perdió
SUBORDINACIÓN de la
enfermedad y adquirió una
identidad propia

6La etapa del diagnóstico al

definir y justificarla
existencia de un juicio
clínico de enfermería de ahí
la conformación del PE con
5 El cuidado se orientó por
una VISIÓN INTEGRAL,
puesto que se enfocaba en
todas las dimensiones de la
4
Estado ideal de BIENESTAR
para el individuo y,
finalmente, el cuidado se
orientó por una visión
las CINCO ETAPAS que persona. «integral
actualmente conocemos
 PCE – TERCERA Generación

1 1990 2 Desde hace poco más de dos

décadas, Pesut y Herman
propusieron la existencia de una
TERCERA GENERACIÓN en
el desarrollo del PE.
3 Dadas las condiciones que
anteceden, Pesut señala ˜ que la
TERCERA GENERACIÓN del PE
se desarrolla una vez instaurado
por completo dicho paradigma, a
partir del ano˜ de 1990.

6
Se han postulado planteamientos
metodológicos innovadores que
permiten la vinculación de las
taxonomías NANDA-I, NOC y NIC,
sin perder el enfoque principal de
5 La característica fundamental de
esta generación del PE sea el uso
simultáneo de las taxonomías de
enfermería NANDAI, NOC y NIC,
las cuales se han convertido en
4 La implementación de dicha
generación al brindar cuidados
supone la enorme capacidad del
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
para aplicar habilidades críticas,
lenguajes reconocidos METACOGNOSCITIVAS y de
esta generación del PE
internacionalmente pensamiento crítico
CONOCIMIENTO SIGNIFICATIVO
VS
VISIBILIDAD
Lo podemos medir el impacto
Podemos describir nuestra
de la relación con los
practica
pacientes y sus familias

Podemos relacionar la
practica con los resultados de
salud del paciente
 ¡ POR QUE UTILIZAR UNA METODOLOGÍA ?

MARCO DE
REFERENCIA
HOLISTICO
LOS HUMANOS SON
UNICOS CON
RESPUESTAS UNICAS
COMPRENDER LAS
RESPUESTAS HUMANAS
PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA.
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

ETAPAS
I
N
T
E
Valoración
R
A
C Diagnóstico
C
I Planeamiento
Ó
N
Ejecución

Evaluación
 ETAPAS IMPORTANTES – TAXONOMIA II

1 2 3 4 5

I
C

I
I
N

N
O ST

N C
A
IÓ

IÓ

Ó A
Ó FIC
C Ó

LU
AC

C
N

I
G

U
R

A
N
LO

IA

EC
A

EV
PL
D
VA

EJ
Existen 2 tipos de Aplicar el Taxonomía NOC
EXPERIENCIA
RESPUESTAS

S HUMANAS

valoraciones razonamiento Taxonomía NOC Taxonomía NIC RESULTADOS

GLOBALES (11 Hipotético y el (Codificado, (Codificado, NOC Puntuación
Y

PF) Y Pensamiento Critico Indicadores, Likert, Intervenciones y

FOCALIZADOS (Características de resultados
diana)
(Puntos o cuestiones definitorias, etiqueta, actividades) obtenidos en el
concretas) factor relacionado) paciente
19
 MÉTODO CIENTÍFICO MÉTODO DE ENFERMERÍA
OBSERVACIÓN DE LOS HECHOS VALORACIÓN, RECOGIDA DE DATOS: IDENTIFICACIÓN PROBLEMA

-Formulación del problema - Sino es problema para el cliente no es problema

- La enfermera se ocupa de los efectos de un problema
- La valoración es la parte crucial del proceso
- La valoración determina el diagnostico

FORMULACIÓN DIAGNOSTICO ENFERMERÍA

- Enunciamos un juicio
FORMULACIÓN DE LA HIPÓTESIS
PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- Lo que vamos hacer ya.

DISEÑO Y PLANIFICAC. DE LA INVESTIGACIÓN

EJECUCIÓN DEL PLAN
- Realizamos las acciones que hemos planificado

PRUEBA DE LAS TÉCNICAS DE RECOGIDA DE RECOGIDA DE DATOS

Y EJECUCIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
EVALUACIÓN Y COMPARACIÓN DE LAS CONCLUSIONES CON LAS
PREDICCIONES
EVALUACIÓN DEL PLAN
- Si se logró el resultado hemos cumplido el plan
- Si no se alcanzó hemos fallado, retroalimentar
 MARCO NORMATIVO

ART. 9 ART. 3
Est. CEP Est. CEP

Corresponde a la enfermera(o) el ejercicio

La enfermera(o) como profesional de las
de las siguientes funciones: a) Brindar el
ciencias de la salud, interviene en la
cuidado integral de enfermería basado en el
prestación de los servicios de salud
Proceso de Atención de Enfermería
integral, en forma científica, tecnológica,
(PAE) que incluye la valoración, el
sistemática y humanística, en los
diagnóstico, la planificación, la
procesos de promoción, prevención,
ejecución y la evaluación del mismo, el
recuperación y rehabilitación de la salud,
cual será registrado obligatoriamente en la
mediante el cuidado de la persona, la
historia clínica del paciente y/o en la
familia y la comunidad.
ficha familiar

21
Método de Intervenciones Valoración
VALORACION MARGORY
GORDON

Diagnóstico NANDA

Planificación N O C

Ejecución N I C

Evaluación N O C
PROCESO DEL CUIDADO ENFERMERO

1 2 3
Diagnostico
Valoración Planificación
enfermero

5 4 Configuración
evaluación Intervención de los
resultados
ASPECTOS A CONSIDERAR NUEVOS ENFOQUES
NANDA INTERNACIONAL

APRENDER
COMPRENDER LAS
RESPUESTAS HUMANAS

APRENDER
LOS HUMANOS SON UNICOS CON
RESPUESTAS UNICAS

APRENDER
MARCO REFERENCIA
HOLISTICO
24
 ENFOQUES ACTUALES DEL LENGUAJE ENFERMERO

GÍA N
L
DE O
IA E O LO C CIÓ RMER
OR E B AT N STRU ENFE
T E IO P CO UAJE
G
F I S LEN

PRINCIPIOS INVESTIGACIÓN ENFERMEDAD MÉTODO IDEAL

Es necesaria conocerla
Garantiza la Estandarizar como
Ciencia y Arte de para comprender y ver la
Permanencia del metodología
Enfermería evolución de las respuestas
adecuada.
Proceso humanas
 NOMENCLATURA TAXONOMICA
NANDA NOC NIC
1 VALORACION 2 DIAGNOSTICO 3 PLANIFICACION 4 EJECUCION 5 EVALUACION

Identificación del Establece Objetivos

Habilidades Intervenciones del cuidado Aspecto general y
problema alcanzables funcionamiento del cuerpo
actualizado.
Reconocimiento de los
tipos de diagnósticos. Elaboración de actuaciones Dar informes verbales de Señales y Síntomas
Conocimiento en enfermería. enfermería. específicos

Factores etiológicos y
Observación fisiológicos Planeamiento de los Capacidad psicomotora
objetivos (habilidades)
sistemática Formulación del Estado emocional
problema Situación espiritual
Comunicarse de
forma eficaz

Diagnósticos
ser humano de forma Logros NOC
Metas NOC Diferenciar
Utilizar valoración por Holística
Maryori Gordon Intervenciones
11 patrones Actividades Escala Likert
Funcionales
Indicadores Escala Diana
 NANDA
Es una organización de enfermeras sin
fines de lucro, que trabajan para el
crecimiento de enfermería a nivel
internacional estableciendo un lenguaje
enfermero que podamos utilizar para la
aplicación del proceso de atención de
enfermería.
https://nanda.org/
FUNDAMENTOS ÉTICOS Y
LEGALES EN LA PRÁCTICA
CLÍNICA
 LEYES QUE RIGEN LA ENFERMERÍA
Las funciones
El profesional
del profesional
La enfermería El ejercicio de tiene que tener
El cuidado se se pueden dar
no es la profesión en cuenta para
da no sólo a en ámbitos
únicamente tiene entre sus su desempeño,
sujetos diversos como
para cuidar fines promover el entorno y el
individuales, sitios de
enfermos en la vida y ambiente físico
sino a familias recreación,
instituciones prevenir la y social que
y comunidades. sitios de
hospitalarias. enfermedad. influye en el
trabajo, lugares
bienestar.
de estudio.
LA ENFERMERÍA COMO DISCIPLINA
La enfermería es una disciplina profesional
que abarca cuidados autónomos y en
colaboración que se ofrecen a las personas,
familias y grupos poblacionales, enfermos o
sanos; estos cuidados incluyen la promoción
de la salud, la Prevención de la enfermedad y
los cuidados de las personas en condición de
discapacidad e incluso en la persona en su
ultima etapa de muerte.
SISTEMA DE SALUD CONSOLIDADO
La población y el territorio, la
estructura logística y los
modelos de atención y gestión,
cuando un sistema se
desarrolla con estos tres
elementos
sistemas de información, los
deberes y derechos de cada
uno de los actores
involucrados, guías y protocolo
de atención y los planes de
beneficios
su función se orienta a
determinar la estructura y el
funcionamiento de las
instituciones prestadoras de
servicios de salud y la
seguridad social
Por medio de la
reglamentación de aspectos
relacionados con la calidad de
la atención, los mecanismos
para la accesibilidad a los
servicios de salud,
 EL CUIDADO DE ENFERMERÍA Y LA ÉTICA

Los profesionales de enfermería

están expuestos a enfrentar
conflictos de carácter ético debido
a las responsabilidades propias
asociadas al cuidado de las
personas y al hecho de trabajar en
un ámbito de salud cada vez más
tecnificado y complejo.
 ÉTICA EN ENFERMERÍA
Para regular la conducta humana en los aspectos
relacionados con los actos que afectan la vida de las
personas y el cuidado de la salud surge la bioética, la cual
provee los principios para distinguir entre lo que “debe ser o
debe hacerse y lo que no debe ser o no debe hacerse”. Este
surgimiento ha venido a dar un cambio a la ética en salud,
aportando principios de argumentación basados en
competencias profesionales y evidencia científica
fundamental para la toma de decisiones morales en el
ámbito de la vida y la salud.
ÉTICA EN ENFERMERÍA
incluido el personal de
enfermería, quienes
permite juzgar la acción de
realizan cuidados
los actos médicos y de
encaminados al
otros profesionales
mejoramiento y
recuperación del paciente

siempre guiándose por los

principios fundamentales
de la bioética que son
autonomía, beneficencia,
no maleficencia y justicia
APROXIMACIÓN A LA ÉTICA DEL CUIDADO
En sus investigaciones Gilligan afirma que simplemente
observando la forma que tienen las personas para
hablar de sus vidas y el lenguaje que emplean, pueden
deducirse sus conexiones con el mundo y cómo actúan
en él. De esta manera, mediante la observación, la
psicóloga distinguió dos voces o, lo que es lo mismo,
dos maneras diferenciadas de hacer frente a las
cuestiones morales. La psicóloga, relacionando todas
estas observaciones, se da cuenta de que existen
diferencias entre el pensamiento moral femenino y el
masculino.
 LA ENFERMERA Y LA
PRÁCTICA
• La enfermera juzgará la competencia de las personas
al aceptar y delegar responsabilidad.
• La enfermera observará en todo momento normas de
conducta personal que acrediten a la profesión y
fomenten la confianza del público.
• Al dispensar los cuidados, la enfermera se cerciorará
de que el empleo de la tecnología y los avances
científicos son compatibles con la seguridad, la
dignidad y los derechos de las personas.
 ÉTICA PROFESIONAL
Conjunto de normas de carácter ético aplicadas en el desarrollo de una
actividad laboral.

Se refleja en los códigos profesionales a través de principios y valores.

Marca pautas de conducta para el desempeño de las funciones propias de

una actividad laboral.

Utiliza valores universales del ser humano (por ejemplo: el respeto, la libertad, la justicia, la
igualdad, el amor, la responsabilidad, la honradez, la solidaridad, la verdad, la amistad , la paz, etc.) , y se centra
en cómo se aplican al entorno laboral.

En ocasiones, constituye un tema de debate, especialmente cuando existen

conflictos éticos entre el desarrollo de una profesión y la conciencia o ética
personal.
4. Actividades

TRABAJO GRUPAL
Formar 5 grupos de 6.

Elabora el informe del proceso de atención de

enfermería como método científico

Luego se procederá a exponer y debatir

38
5. Retroalimentación

39
¡GRACIAS!