Anatomía osteoarticular

de la muñeca y el carpo

Dr. John Jairo Pazmiño T.

PG R1 Cirugía traumatológica y ortopédica
Temas a tratar
• Anatomía ósea de la muñeca
• Anatomía articular de la muñeca
• Articulación radio cúbito carpiana
• Articulación del carpo
Objetivos
• Repasar la anatomía de la muñeca
• Recordar las relaciones anatómicas articulares radio cubito carpianas
• Definir los elementos óseos que conforman esta región del miembro
superior
• Identificar las relaciones articulares de los huesos del carpo
• Identificar los elementos de estabilidad de estas articulaciones
Articulación radio cubital distal

• Superficies:
Cabeza del cúbito: 2 superficies
Escotadura cubital del radio
Disco articular

• Medios de unión
• Membrana sinovial
Articulación radiocarpiana

• Superficies:
Cavidad glenoide antebraquial
Cóndilo carpiano

• Medios de unión:
Cápsula articular
Ligamentos

• Membrana sinovial
Ligamentos

• Anterior
Capsular
Plano fibroso
precapsular
• Posterior
• Lateral
• Medial
Articulaciones intercarpianas de 1er fila
• Huesos del cóndilo
carpiano
• Escafoides, semilunar
y piramidal

• Superficies
• Medios de unión
• Membrana sinovial

• Hueso pisiforme
Articulaciones intercarpianas de la 2da fila
del carpo
• Los 4 huesos
unidos por 3
articulaciones
planas
• Superficies
articulares
• Medios de unión
• Membrana
sinovial
Articulación mediocarpiana
• 1era fila con 2da
fila
• Doble elipsoidea
• Superficies
• Medios de
unión
Cápsula
Ligamentos
• Membrana
sinovial
Articulaciones carpometacarpianas

• Del pulgar: en silla de

montar
• Superficies articulares
• Medios de unión
• Membrana sinovial
Articulaciones carpometacarpianas de los últimos 4 metacarpianos

• Articulaciones planas
forman una en silla de
montar

• Superficies articulares
• Medios de unión:
Lig. CM palmares
Lig. CM dorsales
Lig. CM interóseos

• Membrana sinovial
Músculos del antebrazo

Grupo anterior: 8
músculos en 4 planos
• Profundo: Pronador
cuadrado
Flexores profundos:

• Flexor digitorum
profundus:
• Origen: Cara
anteromedial del
antebrazo
• Inserción: Cara
anterior de la base de
falange distal

• Flexor pollicis longus:

• Origen: cara anterior
radio
• Inserción: Base de
falange distal del
pulgar
• Plano del flexor
superficial:
flexor digitorum
superficialis.
Origen: 2 cabezas:
humerocubital y radial
Arco: Nervio mediano
y la arteria cubital

Quiasma de Camper
Inserción: Borde
medial y lateral de
falange media
• Plano de los epicondíleos mediales
superficiales
4 músculos superficiales

Origen: epicóndilo medial

1. Pronador redondo
2. Flexor carpi radialis
3. Palmaris longus
4. Flexor carpi ulnaris
• Pronador
redondo:

• Origen:2 cabezas;
epicóndilo
medial,
coronoides
• Entre las 2:
nervio mediano

• Inserción: Cara
lateral del radio
Flexor
carpi
radialis
• Origen: Epicóndilo medial
Mitad del antebrazo:
tendón

• Inserción: Cara anterior de

la base del segundo
metacarpiano hasta la
base del 3ero
 Palmaris
longus
• Origen: epicóndilo medial
• Inserción: anterior al
retináculo de los flexores y
continuidad con la
aponeurosis palmar
Flexor carpi
ulnaris
• Origen: Cabeza humeral y
cubital;
• Epicóndilo medial y cúbito;
Surco del nervio cubital
• Inserción: Parte media de la
cara anterior del pisiforme
Grupo muscular lateral
• 4 músculos laterales:

• Supinador
• Extensor carpi radialis brevis
• Extensor carpi radialis longus
• Brachioradialis
Supinador
• Origen: Epicóndilo
lateral y cúbito
• Inserción; cuello del
radio, cara anterior y
lateral.

• Intersticio celular
intermedio: R.prof. N.
radial
Extensor carpi radialis
brevis
• Origen: Epicóndilo medial
• Inserción: Base del tercer
metacarpiano

• Función: Extensión y
abducción de la mano
Extensor carpi radialis
longus
• Origen: Extremo inferior
del borde antero lateral
del húmero
• Inserción: Parte lateral
de la cara dorsal de la
base del segundo
metacarpiano
• Acción: Extensor y
abductor
Brachioradialis
• Origen: Borde antero
lateral del húmero
• Inserción: Apófisis
estiloides del radio

• Canal del pulso: Entre

el braquiradial y el
flexor carpi radialis
• Sobre el FPB y el
cuadrado
Grupo muscular posterior
• Plano profundo
Abductor pollicis longus
Extensor pollicis brevis
Extensor pollicis longus
Extensor indicis

• Plano superficial
Extensor digitorum
Extensor digiti minimi
Extensor Carpi ulnaris
Ancóneo
Abductor pollicis longus

• Origen: Cara
posterior de radio y
cara posterior de
cúbito
• Inserción: Cara
lateral de la base del
1er metacarpiano
• Función: Desplaza al
pulgar anterior y
lateralmente
Extensor pollicis brevis

• Origen: Cúbito, radio y

membrana interósea
• Inserción: Cara dorsal de la
base de falange proximal del
dedo pulgar
• Función: Extensor y
abductor del pulgar
Extensor pollicis longus

• Origen: Cara posterior del cúbito

• Inserción: Borde medial del primer
metacarpiano/ base de la cara
posterior de la falange distal del
pulgar
• Función: Extiende falange distal sobre
proximal, la proximal sobre el
metacarpiano y este sobre el carpo

• Tabaquera anatómica
Extensor indicis

• Origen: Cara
posterior del cúbito
• Inserción:
Articulación
metacarpofalángica
índice
• Función: Extensor del
dedo
Extensor digitorum

• Origen: Cara posterior del

epicóndilo lateral
• Inserción: Cada tendón
termina en las 3 falanges
• Se divide en 3 lengüetas

• Función: Extiende falanges y

metacarpo
Extensor digiti minimi
• Origen: Epicóndilo lateral
• Inserción: Se une al tendón del
extensor de los dedos y termina en
las falanges
• Función: Extensión del 5to dedo
Extensor Carpi ulnaris

• Origen: Epicóndilo lateral

• Inserción: Tubérculo medial
de la base del 5to
metacarpiano
• Función: Extensor y aductor
de la mano
Túnel carpiano
• Retináculo de los
flexores :
Escafoides y trapecio
hasta pisiforme y
ganchoso
• Conducto carpiano
Compartimentos de los extensores

• C1: lateral a estiloides

radio
• C2: Sobre estiloides radial
• C3: Cubital a tubérculo de
Lister
• C4: Cubital a C3
• C5: Dorsal a intervalo
entre radio y cubito
• C6: Apófisis estiloides
cubital
Irrigació
n
Inervación