REGIÓN ANTEBRAQUIAL

DANIEL SULBARAN
Limites

• Superiormente: Línea que pasa dos traveses de

dedo inferior al pliegue del codo.
• Inferiormente: Línea que pasa dos traveses de
dedo superiormente a la cabeza de la Ulna. Membrana
Interósea

• El antebrazo de divide en dos regiones: Anterior

y Posterior.
• División dada por el esqueleto (Ulna y radio),
Membrana interósea y expansiones fasciales desde
la fascia del antebrazo hasta los bordes posteriores
de la ulna y el radio.

Expansiones
fasciales
Región Antebraquial Anterior

• Comprende las partes blandas situadas

anteriormente al esqueleto y en las
caras lateral y medial del antebrazo.

• Limites: Borde posterior de la ulna y el

radio.
Forma externa:

• Superiormente: continuación de las

eminencias de los M. Epicondíleos M. Braquiorradial

mediales medialmente y M.
Braquiorradial, supinador y extensores
radiales del carpo. M. Flexor radial
del carpo

• Inferiormente:
• Canal del pulso: comprendido entre los
tendones de los M. Braquiorradial y M. Flexor
Canal del pulso
radial del carpo, y Pronador cuadrado
posteriormente. Contiene: A. Radial.
Plano superficial
Ramos
terminales del N.
Musculocutáneo
• Piel
• Panículo adiposo Ramos
terminales del N.
Cutáneo medial
• Fascia superficial del antebrazo

• Tejido celular subcutáneo

M venosa en el
• Vena cefálica del antebrazo
pliegue del
• Vena basílica del antebrazo codo.
• Vena mediana
• Ramos terminales del N. Cutáneo medial del
antebrazo medialmente.
• Ramos terminales del N. Musculocutáneo
lateralmente
Planos Musculares 4 Planos

• Primer plano: De lateral a medial. M. Pronador

redondo
• M. Braquiorradial.
M. Flexor radial
• Pronador redondo. M. Braquiorradial del carpo

• M. Flexor del radial del carpo. M. Palmar largo

• M. Palmar largo.
• M. Flexor ulnar del carpo. M. Flexor ulnar
del carpo
Planos Musculares 4 Planos

• Segundo Plano:
• M. Extensor radial largo del carpo
• M. Flexor superficial de los dedos
M. Flexor
superficial de
los dedos

• El N. Mediano se encuentra incluido La vaina

fascial del M. Flexor superficial de los dedos.
• Los vasos y nervios ulnares pasan posterior a la
vaina del M. Flexor superficial de los dedos,
entre este y el M. Flexor profundo de los dedos.
 M. Flexor radial
del carpo
M. Palmar largo

M. Flexor
ulnar del
carpo

M.
Braquiorradial M. Flexor
superficial de
los dedos

M. Extensor
radial largo del M. Flexor
carpo Profundo de los
dedos
M. Extensor
radial corto del
carpo

M. Flexor
largo del
pulgar
 M. Flexor
• Tercer Plano: Profundo de los
dedos

• M. Extensor radial corto del carpo

• M. flexor largo del pulgar
M. supinador
• M. Flexor profundo de los dedos

• Cuarto Plano:
• Superiormente: Parte inferior del M. Supinador.
• Inferiormente: Parte superior del M. Pronador
cuadrado.

M. Pronador
cuadrado
M. Extensor
radial largo del
carpo

M. Extensor
radial corto del
carpo
PNV Anterior

• 4 Paquetes vasculonerviosos
• Radial
• Ulnar
• Mediano
• Interóseo
PVN Radial

• Arteria radial y ramo superficial del N. Radial.

• ARTERIA RADIAL: desde la fosa del codo hasta el

canal del pulso. Se apoya de superior a inferior en
el M. Supinador, pronador redondo, cabeza radial
del M. Flexor superficial de los dedos, M. Flexor
largo del pulgar y pronador cuadrado.
Superiormente esta cubierta por el M. Ramo
Superficial del
Braquiorradial. Se hace superficial en el canal del N. Radial

pulso.
A. Radial
• RAMO SUPERFICIAL DEL NERVIO RADIAL: discurre
lateralmente a la A. Radial hasta el tercio medio
del antebrazo donde cruza la cara profunda del M.
Braquiorradial para hacerse posterior. Ramo
Superficial del
N. Radial
PVN Ulnar

• A. Ulnar y N. Ulnar.

• ARTERIA ULNAR (descripción):

• En la unión del tercio superior e inferior del brazo
la A. Ulnar se introduce profundamente al arco del
M. Flexor Superficial de los dedos
• Cruza posteriormente al nervio mediano.
• Discurre entre los M. Flexor superficial de los dedos
y M. Flexor profundo de los dedos.
• Luego desciende verticalmente acompañada A. Ulnar
medialmente del N. Ulnar.
• Inferiormente la arteria se encuentra en el N. Ulnar
intersticio que separa al M. Flexor Superficial de los
dedos del M. Flexor Ulnar del carpo.
PVN Mediano

• Nervio mediano y su arteria satélite.

• NERVIO MEDIANO (descripción): Pasa anterior a la A. Ulnar y
posterior al arco del M. Flexor Superficial de los dedos.
Discurre en las fascia de este músculo. Se sitúa mas
inferiormente en el intersticio que separa los M. Flexor largo
del pulgar del M. Flexor profundo de los dedos, es decir, el
borde lateral del M. Flexor superficial de los dedos.
• En la fosa del codo el N. Mediano da un ramo colateral
llamado N. Interóseo anterior que acompaña a la A. Interósea
N. Mediano
anterior (Rama de la Interósea común.)
PVN Interóseo

• A. Interósea anterior y N. Interóseo

anterior.
• Descienden anteriormente a la membrana
interósea del antebrazo, en el intersticio que
separa al M. Flexor largo del pulgar del M. Arteria y Nervio
interóseo anterior
Flexor profundo de los dedos. M. Flexor largo
del pulgar.
• La arteria es medial al nervio y da origen a la
arteria satélite del N. Mediano. M. Flexor
profundo de los
• El nervio interóseo anterior inerva al M. dedos.

Pronador cuadrado.
M. Pronador
cuadrado
Región Braquial Posterior

• Posterior a los huesos del antebrazo y de la Ramos del N.

membrana interósea. Cutáneo
antebraquial
medial
• Superficialmente:
• Red venosa N. Cutáneo
• Ramos del N. cutáneo antebraquial medial Antebraquial
posterior (del N.
medialmente Radial)

• Ramos del N. Musculocutáneo lateralmente

• Ramos del N. cutáneo antebraquial posterior en la Ramos del N.
parte media. Cutáneo
antebraquial
lateral (del N.
Musculocutáneo)
 Planos Musculares 2 Planos

• Plano muscular superficial: De lateral a medial

• Extensor de los dedos
• Extensor del meñique
• Extensor ulnar del carpo

• Plano muscular profundo: De superior a

inferior y de lateral a medial
• Supinador
• Abductor largo del pulgar
• Extensor corto del pulgar
• Extensor largo del pulgar
• Extensor del índice.
M. Extensor de los
dedos. M. Supinador

M. Extensor del M. Abductor largo

meñique. del pulgar

M. Extensor
largo del pulgar
M. Extensor ulnar
del carpo
M. Extensor corto
del pulgar

M. Extensor del
índice
 PVN Posterior

• Arteria interósea posterior y Ramo profundo del N.

Radial.
• Descripción: La arteria Interósea posterior y el ramo A. Interósea
posterior.
profundo del N. Radial discurren entre ambos planos
musculares. N. Interóseo
Posterior.
• La Arteria interósea posterior penetra en la región pasando
superiormente a la membrana interósea del antebrazo.
• EL ramo profundo del N. Radial atraviesa el M. Supinador
para introducirse en la región posterior del antebrazo.
Inerva a todos los músculos que conforman ambos planos.
REGIÓN DEL CARPO
Carpo

• Limite superior: Línea circular que pasa por la

cabeza de la ulna.
• Limite inferior: Línea circular que pasa
inferiormente al tubérculo del hueso escafoides
y al extremo inferior del hueso pisiforme.
• Lateralmente: Borde lateral del Radio y el
saliente de los M. Abductor largo del pulgar y
extensor corto del pulgar.
• Medialmente: Borde medial del M. Flexor ulnar
del carpo.
Huesos del carpo

• 8 huesos cortos dispuestos en dos hileras: una superior y una

inferior.
H. Grande
H. Trapezoide

H. Ganchoso
H. Trapecio

H. Pisiforme

H. Piramidal H. Escafoides

H. Semilunar
Articulación Radiocarpiana

• Articulación Elipsoidea
• Solo el radio se articula directamente con el carpo
Articulación Radiocarpiana

• Cavidad glenoidea antebraquial: Extremidad Inferior del radio y

el disco articular.
• Cara articular carpiana del radio: 2 superficies Triangular y cuadrilátera.

• Cóndilo carpiano: Superficies articulares superiores de los huesos

escafoides, semilunar y piramidal.

• Medios de unión: Capsula articular y los ligamentos que la

refuerzan.
Articulación Radiocarpiana

• Ligamento anterior
• Lig. Radiocarpiano palmar:
• Sup: Reborde anterior de la cara articular del
radio y apófisis estiloides del radio.
• Inf: Semilunar y piramidal

• Lig. Cubitocarpiano palmar:

• Sup: Borde anterior del disco articular y apófisis
estiloides de la ulna
• Inf: semilunar, piramidal y grande.
 Articulación Radiocarpiana

• Ligamento posterior
• Lig. Radiocarpiano dorsal: L. Radioescafoideo
dorsal
• Sup: Reborde posterior de la cara articular del radio.
• Inf: Piramidal. L. Radiocarpiano
dorsal

• Fasciculo radioescafoideo dorsal:

• Sup: cara posterior de la apófisis estiloides del radio.
• Inf: Escafoides.
Articulación radiocarpiana

• Ligamento lateral:
• Ligamento colateral radial del carpo.
• Sup: Vértice de la apófisis estiloides del radio.
• Inf: Escafoides.

• Ligamento medial:
• Ligamento colateral ulnar del carpo.
• Sup: Vértice de la apófisis estiloides de la ulna
• Inf: un fascículo va al hueso piramidal y el otro
fascículo va al hueso pisiforme.
Región anterior del carpo

• Tejido celular subcutáneo:

• Vena cefálica y vena basílica,
• Ultimas ramificaciones de los nervios musculocutáneo y cutáneo
medial del antebrazo y el ramo palmar del nervio mediano.

• Fascia profunda:
• Delgada superiormente y gruesa cuando se confunde con el
retináculo de los músculos flexores.
• Retináculo de los M. Flexores: lamina fibrosa y gruesa, se
inserta
• Lateralmente: en los tubérculos de los huesos escafoides y trapecio
• Medialmente: se inserta en el gancho del H. ganchoso y pisiforme.
(TUNEL CARPIANO)
 Canal de Guyon

H. Pisiforme

• Ant: Expansión del retináculo de los M.

Extensores y del M. flexor ulnar del L. Palmar del
carpo (Expansión
carpo. del retináculo
extensor)

• Post: Retináculo de los flexores.

• Medial: Hueso pisiforme.
Tendón del M.
Flexor ulnar del
carpo

Lig. pisiganchoso
Lig.
pisimetacarpiano
Músculos y tendones

M. Palmar
largo
• 3 planos tendinosos y 1 plano muscular. M. Flexor
M. Flexor
radial del
ulnar del
• Primer plano:
carpo
carpo

• Tendón del M. Braquiorradial.

• Tendón del M. Flexor radial del Carpo.
• Tendón del M. Palmar largo. M. Flexor
M. Flexor
superficial
• Tendón del M. Flexor ulnar del carpo. de los
largo del
pulgar
dedos.

M. Flexor
profundo
de los
dedos.
Músculos y tendones

• Segundo Plano:
• Tendones del M. Flexor superficial de los M. Palmar
largo
dedos. M. Flexor
M. Flexor
radial del
ulnar del
carpo
carpo
• Tercer Plano:
• Tendones del M. Flexor Profundo de los
dedos.
• Tendón del M. Flexor largo del pulgar.
M. Flexor
superficial

• Cuarto Plano: de los

dedos.
M. Flexor
largo del
• Pronador cuadrado (Parte mas superior de la pulgar

región)
M. Flexor
profundo
de los
dedos.
Vainas sinoviales peritendinosas
digitocarpianas

• Vaina digitocarpiana lateral: M. Flexor largo del

pulgar.
N. Mediano.

• Vaina digitocarpiana medial: Tres fondos de

saco: tendones de los M. Flexor superficial de
los dedos y M. Flexor profundo de los dedos.

• El N. Mediano se encuentra anterior al tendón

del dedo índice del M. Flexor superficial de los
dedos.
Vainas sinoviales peritendinosas
digitocarpianas

Vaina digitocarpiana
Medial.
Vaina digitocarpiana
Lateral.
 PVN

• Arteria Radial: se encuentra en el canal del

pulso. Original la rama palmar superficial. Rodea
la articulación radiocarpiana llegando a la región
posterior del carpo.
• Paquete vasculonervioso Ulnar: se encuentra
recubierto por una vaina osteofibrosa especial.
• Posteriormente el retináculo de los flexores,
anteriormente una expansión del retináculo de los Rama palmar
M. Extensores y M. flexor ulnar del carpo, superficial.

medialmente el hueso pisiforme.

• Nervio Mediano
Arteria y nervio
ulnar.
Región posterior del carpo

• Tabaquera anatómica: Tendón del M.

Abductor largo del

• Lat: Tendones de los M. Abductor largo pulgar

del pulgar y extensor corto del pulgar.

• Med: Extensor Largo del pulgar. Tendón del M.
extensor corto del
• Contenido: en su fondo se encuentran pulgar

los tendones de los M. Extensor radial

largo y corto del carpo y la A. Radial.

Tendón del M.
extensor largo del
pulgar
• Retináculo de los Extensores:
• Lateralmente: labio anterior del surco del
músculo abductor largo del pulgar.
• Medialmente: H. Piramidal y pisiforme.
 Plano tendinoso

M. Extensor
del índice M. Extensor

• De la cara profunda del retináculo de los M. Extensores de los dedos

nacen tabiques hacia los bordes de los surcos óseos que

forman canales o conductos. M. Extensor
del meñique

• De lateral a medial: M. Extensor

largo del
• Corredera de los tendones de los M. Abductor largo del pulgar pulgar M. Extensor
y extensor corto del pulgar. ulnar del
carpo
• Corredera de los M. Extensor radial largo del carpo y extensor
radial corto del carpo.
• Corredera del M. Extensor largo del pulgar.
M. extensor
• Corredera del M. Extensor de los dedos y extensor del índice. corto del
• Corredera del M. Extensor del meñique. pulgar

• Corredera del M. Extensor ulnar del carpo. M. Abductor

• largo del
pulgar
M. Extensor
radial largo
y corto del
carpo
PVN

• Arteria radial: Atraviesa la tabaquera

anatómica.
• Da origen a la arteria dorsal del pulgar y la
rama dorsal del carpo.
• La rama dorsal del carpo se anastomosa con una
rama análoga de la A. ulnar y forma la red
dorsal del carpo.
GRACIAS