BITÁCORA N°1

FECHA: 26 DE NOVIEMBRE DE 2017

REALIZADA POR: ANGIE ALEXANDRA URAN BENITEZ
LUGAR DE PRACTICAS: HOSPITAL MANUEL URIBE ÁNGEL
AREA: AUDITORIA DE CUANTAS MEDICAS DE SURA
 TREAS ASIGNADAS
o Clasificación de las facturas por tipo de afiliación al S.G.S.S.S.
o Verificar que la factura cumpla con los requisitos mínimos.
o Comprobar que lo facturado en las cuentas este debidamente soportado.
o Confirmar con la historia clínica del paciente que se le facturaron todos los
procedimientos que se le realizaron para que no falten procedimientos por facturar o
halla sobrefacturación.
o Realizar la debida devolución de facturas con inconsistencias.
o Dar respuesta a glosas.
 COMPETENCIA APLICADA

o La competencia que mas se aplica en el área es Desarrollar

Procesos Administrativos ya que aplicamos muchos
conocimientos relacionados con el MANUAL TARIFARIO IIS
Y EL MANUAL TARIFARIO SOAT
 DIFICULTADES O ACIERTOS

o La principal dificultad que tuve para desempeñarme fue no conocer

por completo los convenios y las tarifas que el hospital maneja con
las diferentes aseguradoras.
 NUEVOS APRENDIZAJES

o Aprendí cual es la forma correcta de auditar una factura.

o Conozco y manejo la plataforma utilizada en el hospital.
o Se donde encontrar los diferentes soportes que necesita una factura.
o Conozco algunos convenios que maneja el hospital con SURA
 NUEVOS APRENDIZAJES

CUERPO DE UNA FACTURA

o Una factura debe contar principalmente con el NIT de la institución prestadora del servicio, el
nombre de la entidad responsable de pago, la fecha de ingreso y egreso del paciente, el numero
de autorización y la descripción de cargos. Esto debe estar descrito en dos soportes originales y
una copia, luego esta el detalle de cargos en el cual están descritos todos los procedimientos,
exámenes, medicamentos e insumos que se hicieron o utilizaron para la atención del usuario,
luego esta el soporte de la atención el cual debe estar firmado por usuario afirmando que
recibió la misma, una copia de su documento de identidad, la historia clínica de esa atención,
epicrisis y finalmente todos los soportes de los exámenes o procedimientos realizados.
 NUEVOS APRENDIZAJES
CONTENIDO DE LA HISTORIA CLINICA
o Esta debe tener un resumen de la atención inicial en al cual de indicar si fue remitido de
otra institución, las notas de enfermería que describen la evolución del paciente y al
mismo tiempo confirman que medicamentos e insumos se le administraron al paciente,
las ordenes medicas para realizar exámenes, administrar medicamentos o en algunos
casos para la remisión de un paciente estas firmadas por los médicos que las ordenaron,
la administración de los medicamentos la cual corrobora que si fueron utilizados para la
atención y el epicrisis que es un resumen de toda la atención ya que en el se encuentra
desde la fecha de ingreso del paciente, los exámenes realizados, el diagnostico y
conducta a seguir asta la fecha de egreso del mismo.
 NUEVOS APRENDIZAJES
o Se diferenciar entre una factura por evento y una por paquete.
o Una factura debe auditar comparando lo que se le ordeno al paciente
contra lo que se le facturo, nunca pensando que lo que factura fue lo
ordenado.
o Si un medicamento no fue ordeno y este en la historia clínica ni tiene el
debido soporte de administración al paciente no debe estar facturado.
 VACIOS ENCONTRADOS

o Al principio desconocía lo que debía incluir una cuenta facturada por

paquete.
o Desconocía que debían incluir las ordenes (autorizaciones) de algún
procedimiento o medicamento.
 EMOCIONES EXPERIMENTADAS

o Al principio sentía impotencia ya que pensaba que esa área no era mi

fuerte pero poco a poco fui aprendiendo y conociendo los diferentes
procesos que se deben llevar a cabo, finalmente estoy llena de
satisfacción por que he obtenido nuevos conocimientos y se que realizo
mi trabajo de la mejor manera.
 APORTES EN LO PROFESIONAL
o Lo primero que me ensañaron y que creo que fue la parte mas importante es
que la auditoria se basa en las evidencias y no en las suposiciones, aprendí que
no en todas las facturas se debe cobrar la consulta por medico general ya que
algunos procedimientos la tienen incluida. Se cuales son los exámenes que
tienen incluidos algunos paquetes.
o Aprendí que un examen como el ANGIOTAC debe tener facturado dos
insumos específicos y un medicamento y que además debe estar facturado
como evento, por el contrario del UROTAC que debe estar facturado como
paquete.
 APORTES EN LO PERSONAL
 Estoy rodeada de personas que creen y me enseñan que todos cometemos
errores y que tratar de corregirlos es lo mejor que podemos hacer y estoy
enormemente agradecida de que tengan la disposición para enseñarme.
 Nunca he sido muy buena para el trabajo en equipo pero allí aprendí que
el buen desarrollo de todo proceso se trata de la colaboración entre
compañeros y que un buen equipo de trabajo puede lograr lo que se
proponga.
 GRACIAS POR LA
ATENCIÓN PRESTADA…