MORTALIDAD MATERNA

PONENTE: DRA. LEMUS MORALES MARÍA TERESA R1MF

S E R V I C I O R O TA N T E :

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

ASESOR:

DR. DURÁN ROBLES JOSÉ

06/SEPTIEMBRE/2023
INTRODUCCIÓN:

EPIDEMIOLOGÍ
A

RIESGO
OBSTÉTRICO

ESTRATEGIAS
DE REDUCCIÓN
 MORTALIDAD
MATERNA
• OMS:

• Es la muerte de una mujer mientras está

embarazada o dentro de los 42 días
siguientes a la terminación del embarazo,
independientemente de la duración y sitio
del embarazo, debida a cualquier causa
relacionada con o agravada por el embarazo
mismo o su atención, pero no por causas
externas.
CLASIFICACIÓN DE MUERTE MATERNA
• Por complicaciones • Es el resultado de una enfermedad
obstétricas : (embarazo, preexistente o enfermedad que se
trabajo de parto y desarrollo durante el embarazo, que
puerperio), de no fue debida a causas obstétricas
intervenciones, pero se agravó por efectos
omisiones, tratamiento fisiológicos del embarazo:
incorrecto. enfermedad cardiaca, diabetes,
enfermedad renal, cáncer,
Defunciones Defunciones enfermedades reumaticas, accidentes.
obstétricas obstétricas
DIRECTAS INDIRECTAS

Defunción Defunciones
materna maternas POR
TARDÍA SECUELAS
• Muerte de una mujer
por causa obstétrica • Muerte de una mujer
directa o indirecta por causas
después de los 42 días, obstétricas directas
pero antes de un año de que ocurre un año o
la terminación del
embarazo. más, después del
parto o aborto.
EPIDEMIOLOGÍA
 PANORAMA GENERAL

• OMS
• En 2020: cada día murieron casi 800 mujeres
por causas prevenibles relacionadas con el
embarazo y el parto.
• En 2020: se produjo una muerte materna
prácticamente cada dos minutos.
• Entre 2000 y 2020: la razón de mortalidad
materna (es decir, el número de muertes
maternas por cada 100 000 nacidos vivos) se
redujo a escala mundial en un 34%,
aproximadamente.
 En países en Países
vías de desarrollados:
desarrollo : Mortalidad
95% Mortalidad materna fue
muertes materna: 430
maternas en de 12 por
2020. por 100 000 100 000
nacidos vivos nacidos vivos
en los países
de ingresos
altos.
EPIDEMIOLOGÍA
 La razón de mortalidad materna calculada en 2023 es de 25.9 defunciones por cada 100 mil
nacimientos estimados, lo que representa una disminución del 16.7% en la razón respecto a la misma
semana epidemiológica del año anterior.
 Las principales causas de defunción son:
• Hemorragia obstétrica (20.5%);
• Enfermedad hipertensiva, edema y proteinuria en el embarazo, el parto y el puerperio (15.7%)
• Aborto (7%).
 Las entidades con más defunciones maternas son:
 México (40)
 Chiapas (29)
En conjunto suman el 35.4%
 Veracruz (27) de las defunciones registradas
 Guerrero (25)
 Puebla (23).
EPIDEMIOLOGÍA
• Dentro de las obstétricas directas las tres principales causas fueron:
 Hemorragia obstétrica (20.5%).
 Enfermedades Hipertensivas (15.7 %).
 Abortos (7%).
 Complicaciones del embarazo, parto y puerperio (6-7%).

• Causas maternas indirectas fueron:

 Enfermedades sistema respiratorio. (4.5%)
 Causas obstetricas no infecciosas. (20.2%)
 Causas obstetricas infecciosas. (4.2%)
CAUSAS DE MUERTE MATERNA
CAUSAS
RIESGO OBSTÉTRICO
• RIESGO: Es la presencia de uno o
varios factores que aumentan la
probabilidad de que aparezcan
consecuencias adversas para la salud.
 RIESGO
PRECONCEPCIONAL

• Probabilidad que tiene una

mujer gestante o no, de sufirir
daño, ella o su producto
durante el proceso
reproductivo.
 RIESGO
OBSTÉTRICO
• Es en el que la probabilidad de
enfermedad o muerte antes, durante o
después del parto, es mayor que lo
habitual para la madre como para el
producto.
 ESTRATEGIAS PARA
REDUCIR LA
MORTALIDAD MATERNA
 FACTORES QUE CONTRIBUYEN A
REDUCIR LA MORTALIDAD
MATERNA

Planificación familiar

Atención obstétrica con personal calificado

Disponibilidad de la atención obstétrica de

emergencia las 24 hrs los 365 días del año
Implementación hospitalaria de protocolos de
tratamiento basados en evidencia
Campaña permanente de fortalecimiento del
autocuidado de su salud
 ACCIONES PARA PREVENIR
MUERTES MATERNAS
 Acciones en el manejo de la mujer en estado grávido-puerperal:
 Previas a la gestación
 Durante la gestación
 Durante el nacimiento y el puerperio
 Acciones institucionales:
 Para la identificación oportuna
 Para la respuesta organizada ante la emergencia
 Acciones sectoriales
 Redes interinstitucionales
 Comites institucionales
 Acciones internacionales
ACCIONES PARA PREVENIR MUERTES MATERNAS

• Consulta preconcepcional.
Previa • Consejeria anticonceptiva en la mujer en edad reproductiva que vive con alguna enfermedad crónico
s a la degenerativa.
gestaci
ón:

• Vigilancia prenatal con enfoque de riesgos y acciones preventivas (inmunizaciones, tamizage diabetes
Duran gestacional y tratamiento oportuno).
te la
gestaci
ón:

• Atención del nacimiento de acuerdo a recomendaciones.

Duran • Acciones específicas: uterotónico, sulfato de magnesio (en casos de preeclampsia severa/Eclampsia).
te el
nacimi • Antibiótico profilactico en casos de cesáreas.
ento y • Profilaxis de enfermedad tromboembólica.
el
puerp
erio:
 ACCIONES PARA PREVENIR
MUERTES MATERNAS

 Acciones institucionales:
 Identificación oportuna:
• Triage obstétrico
• Vigilancia de puerperio inmediato
• Código mater
 Consejería y asesoramiento: para
identificar y clasificar riesgo
5 Estrategias para preconcepcional.

reducir la muerte Control prenatal: Oportuno y

programado a cargo de personal
entrenado.

materna.
Detección de patología concomitante

Identificación de complicaciones

Tratamiento multidisciplinario
Hemorragias: tras el parto llegan a matar a una
mujer sana en dos horas si no recibe la atención
adecuada. Infecciones tras el parto pueden eliminarse con
una buena higiene y reconociendo y tratando a
La inyección de oxitocina inmediatamente tiempo los signos tempranos de infección
después del parto reduce el riesgo de
hemorragia.

La preeclampsia debe detectarse y tratarse

adecuadamente antes de la aparición de
convulsiones (eclampsia) u otras complicaciones
potencialmente mortales.
Administración de fármacos como el sulfato de
magnesio a pacientes con preeclampsia puede
reducir el riesgo de que sufran eclampsia.
Evitar embarazos no deseados entre
niñas y adolescentes desde los 10-19
años de edad: con medidas de
prevención uso de preservativo para
prevenir enfermedades transmisibles
como embarazos no deseados.
 OBSTÁCULOS A QUE LAS MUJERES
RECIBAN LA ATENCIÓN QUE
NECESITAN

• Factores que impiden que las mujeres

reciban o busquen atención durante el
embarazo y el parto son:

• Pobreza
• La distancia
• Falta de información
• Inexistencia de servicios adecuados
• Prácticas culturales.

37
• ESTRATEGIAS PARA LA REDUCCIÓN DE
MORTALIDAD MATERNA:

• 9 PASOS OMS 2023

 CONCLUSIÓN
• La mortalidad materna es prevenible.
• Llevar a cabo acciones de prevención y detección oportuna durante la
vigilancia prenatal.
• Llevar a cabo las medidas internacionalmente aceptadas como uso de
uterotónicos, sulfato de magnesio, antibióticos, profilaxis.
• Las causas más comunes de muerte materna son la hemorragia
obstétrica y trastornos hipertensivos del embarazo.
• La cesárea de repetición incrementa el riesgo de muerte materna por
hemorragia.
GRACIAS!
 BIBLIOGRAFÍA
• MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ESTANDARIZADOS PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA NOTIFICACIÓN INMEDIATA DE
MUERTES MATERNAS. Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología
www.gob.mx/salud
• INFORME SEMANAL DE NOTIFICACIÓN INMEDIATA DE MUERTE MATERNA. Semana Epidemiológica 43 de 2022-2023.

• Consenso estratégico interagencial para la reducción de la morbi-mortalidad materna: Orientaciones estratégicas para el decenio 2020-2030. Puede
descargarse aquí. LUCía, este link
https://lac.unfpa.org/sites/default/files/resource-pdf/geco-238_gtr_consenso_estrategico_interagencial_2020_2030_spanish_final.pdf .

• Recuperado el día 04/09/2023, de la base de datos (https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality).