Universidad Tecnica de Machala

Carrera de Enfermería
ENFERMERÍA
GINECO
Lic. Marlene J. Chamba Tandazo. Mgs
DOCENTE

OBSTETRÍCA II
Periodo 2022 – D2

mchamba@utmachala.edu.ec
 ● PRESENTACION DEL DOCENTE Y
ESTUDIANTES
● SOCIALIZACIÓN DEL SYLLABUS
● SOCIALIZACION DE LA GUIA DE
PRACTICA DEL HOSPITAL

INSTRUCCIONES ● INSTRUCCIONES PARA EL INGRESO DE

LAS CLASES VIRTUALES – HORARIOS DE
TUTORIAS-PRACTICAS Y CLASES

● INASISTECIA A CLASES-VIRTUALES Y
CLASES PRACTICAS

● SOCIALIZACIÓN DE LA PLATAFORMA
DEL EVA

● TAREA ENVIADA A LA PLATAFORMA

● ASISTENCIA A CLASES
Empatía en el vínculo humano para la atención del
paciente.

https://www.youtube.com/watch?v=swWi4YYrX_8
OBJETIVO

Identificar los factores de riesgo en el embarazo a través

de la revisión bibliográfica para disminuir las
complicaciones materno fetal mediante la aplicación de
los cuidados de enfermería.
 INTRODUCCION

De acuerdo con la Organización Mundial de la

Salud (OMS) una muerte materna “es la muerte
de una mujer mientras que está embarazada o
dentro de los 42 días de haber terminado un
embarazo, independientemente de la duración y
la localización del embarazo, por cualquier
causa vinculada o agravada por el embarazo o
su manejo, la cual constituye un importante
indicador del nivel de desarrollo de un país y de
la capacidad resolutiva de su sistema de salud.
MORTALIDAD MATERNA EN EL MUNDO

¿QUE ES LA MUERTE
MATERNA?
Es producto de una suma de
factores sociales, culturales,
politico, pobreza, carencias
nutricionales, patologías,
factores que desembocan en la
muerte de la mujer y refleja
problemas estructurales, tanto
de acceso como de atención a
la salud
MORTALIDAD MATERNA EN EL ECUADOR
Concordancia entre provincia de fallecimiento de las MM y
provincia de residencia - Ecuador 2020
PRINCIPALES CAUSAS DE LAS MUERTES MATERNAS 2020
La muerte materna es un grave problema de salud
pública que afecta sobre todo a los países pobres y
presenta un gran impacto individual, familiar, social y
económico. Las muertes maternas son de
aproximadamente 800 mujeres cada día a nivel mundial,
según la OMS. La mayoría de las muertes maternas
pueden ser evitadas si la mujer, su pareja, su familia y la
comunidad aprenden a reconocer las señales de peligro a
tiempo. El no demorar en la identificación de estas
señales de peligro, el no demorar en acudir a un servicio
de salud y el no demorar en recibir la atención calificada y
oportuna son los principales factores que marcan la
diferencia entre la vida y la muerte.

Bibliografía: https://www.salud.gob.ec/informacion-sobre-muerte-materna/
CONTROL PRENATAL Y ENFOQUE DE RIESGO

DEFINICIÓN:

Conjunto de actividades y procedimientos que el equipo

de salud ofrece a la embarazada con la finalidad de
identificar factores de riesgo en la gestante y
enfermedades que puedan afectar el curso normal del
embarazo y la salud del recién nacido/a
 PROPÓSITO
Según la OMS el cuidado del embarazo en forma
temprana, periódica e integral, disminuye
sustancialmente el riesgo de complicaciones y muerte
tanto materna como perinatal.
CONTROL PRENATAL

MÁXIMO 9

MÍNIMO 5
 QUÉ HACER EN EL PRIMER CONTROL
PRENATAL

● Apertura de historia clínica prenatal y carné perinatal

● Calcular la fecha probable de parto por F.U.M
● Medir y registrar presión arterial (calcular presion
arterial media)
● Determinar los factores de riesgo. (modificables y no
modificables)
 QUÉ HACER EN EL PRIMER CONTROL
PRENATAL

● Medir y registrar la talla –peso

● Cálculo del Índice de Masa Corporal (IMC)
● Revisar que la paciente se haya realizado los exámenes:
grupo sanguíneo y factor Rh, biometría hemática y VDRL.
● Descartar anemia (examen de laboratorio)
● Detectar diabetes gestacional, solicitar glucosa en ayunas
● Detectar VIH y hepatitis B. Realizar tamizaje de función
tiroidea
● Buscar bacteriuria asintomática y proteínas en orina
● Si la embarazada presenta algún factor de
riesgo alto (debe ser referida)
● Examen odontológico
● Programar los controles subsecuentes y
registrar la fecha en la hoja de control y en el
carné perinatal
● Indicarle sobre los signos de peligro de la
madre embarazada.
● Educar Cambios fisiológicos del embarazo
● Educar sobre la Higiene personal
● Actividad física durante el embarazo.
● Cambios en estilos de vida: suspender el tabaco,
drogas ilícitas y el consumo de alcohol.
● Educación nutricional
● Educación prenatal
● Educación sobre planificación familiar.
Preparación de los pezones, debe hacer el examen físico
de rutina de mama durante la atención prenatal. (ejercicios
de Hoffman) lograr una lactancia exitosa.
VACUNACIÓN

La única vacuna que se recomienda

utilizar durante el embarazo es la del
tétanos (Antitoxina tetánica) aplicando la
primera dosis antes de las 20 semanas
y la segunda dosis a las 4 semanas y
después del parto continuar con el
esquema de vacunación del MSP.
EJERCICIO
El ejercicio regular puede ayudar a:
● Impedir una ganancia de peso excesiva
● Reducir los problemas asociados al embarazo, como
el dolor de espalda, edema a nivel de miembros
inferiores y el estreñimiento
● Mejora sus horas de sueño
● Aumenta la energía
● Mejora el aspecto físico
● Está preparada para el parto
● Reducir el tiempo de recuperación posparto
 VIH/SIDA EN EL EMBARAZO

El VIH/sida se ha convertido en un
problema de salud mundial y el Ecuador
no escapa a esta tendencia. La manera
de afrontar la enfermedad debe prestar
atención a las características específicas
de la epidemia en el país, desde el punto
de vista médico, y desde su dimensión
social, económica y cultural.
 VIH EN EL MUNDO

En el 2017 fallecieron 940 mil personas a causa de

enfermedades relacionadas con el virus.

En el 2017, el 80% de las mujeres embarazadas que

vivían con VIH tuvieron acceso a tratamiento
antirretroviral para evitar la transmisión de VIH a sus
hijos. Cada vez son más los países donde la tasa de
transmisión materno-infantil es muy baja.

En el Ecuador en el 2017, se notificaron 433 casos de

VIH en mujeres embarazadas, mientras que en el
primer semestre del 2018 se han notificado 191 casos
de mujeres embarazadas viviendo con VIH y el año
2018 con 415.631 casos.
TRANSMISIÓN MATERNO INFANTIL DEL VIH

El riesgo transmisión del VIH de la

madre al niño se da durante el
embarazo (intraútero), en el
momento del parto y a través de la
lactancia materna.

.
Transmisión a través de la lactancia

Con la lactancia materna el riesgo de transmisión es entre 14% y

20%. Los factores que se asocian a un mayor riesgo de
transmisión son:

• Mayor carga viral plasmática

• Mayor carga viral en la leche materna

• Mayor deterioro inmunológico de la madre

• Presencia de mastitis

• Lesiones sangrantes en los pezones

• Lactancia mixta

• Erosiones en la mucosa oral del niño

o la presencia de candidiasis oral en
lactantes
Factores asociados a la infección de la madre:

• Relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas.

• Otras infecciones de transmisión sexual (ITS) presentes o previas.

• Consumo de drogas psicoactivas que disminuyen el control y la

capacidad de juicio para protegerse de la transmisión de las ITS.

• Nivel educativo bajo, asociado a escasa educación sexual, con

un desconocimiento del riesgo.
Recomendaciones de la OMS

Las madres infectadas por el VIH deben

recibir tratamiento antirretrovírico de por
vida o intervenciones antirretrovíricas
preventivas para reducir la transmisión
del VIH a través de la lactancia materna.
NO OLVIDAR SUBIR LA
TAREA A LA
PLATAFORMA EVA
Gracias por la
Atención