ALTERACIONES DEL Dr.

José Ibáñez

SUEÑO UTE-2021
LAS DISOMNIAS
Son trastornos intrínsecos cuya etiología está dentro del organismo; extrínsecos
ocasionados por causas externas y las alteraciones de los ciclos circadianos que
resultan de la distorsión sueño-vigilia. Las dos quejas más comunes y principales
dentro de esta categoría son el insomnio y el hiperinsomnio, que son síntomas y no
constituyen un diagnóstico específico.
HIPOSOMNIA O INSOMNIO
Sueño de duración insuficiente, habitualmente acompañado de experiencia subjetiva
desagradable y disminución de la vigilancia cuando el sujeto está despierto, con
sensaciones secundarias de cansancio y somnolencia diurna
TIPO DE INSOMNIO
Insomnio de conciliación: se caracteriza por una latencia del sueño prolongada (> 30
minutos).
Insomnio de mantenimiento: más de dos despertares nocturnos o más de una hora de
vigilia nocturna.
Insomnio con despertar precoz: el individuo se despierta más temprano de lo
habitual y es incapaz de volver a dormirse.
DURACIÓN DEL INSOMNIO
•Insomnio transitorio: < 1 semana. No existen antecedentes previos de trastornos
del sueño, y no provoca repercusiones sobre la actividad diurna. La causa suele ser
una situación emocional estresante aguda.
•Insomnio de corta duración: su duración no supera las tres semanas, pero pueden
aparecer ciertas repercusiones diurnas (irritabilidad, malestar general, cansancio,
etc.). Habitualmente está provocado por una situación estresante, pero más
prolongada en el tiempo.
•Insomnio crónico: duración superior a las tres semanas, durante las cuales el
anciano duerme menos de cinco horas diarias y las repercusiones sobre la actividad
diurna son muy importantes.
SÍNDROME DE APNEA
OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
(SAOS)
Tiene una prevalencia del 2-4% en la población de mediana edad y de un 25% en la
población anciana. En edades medias la apnea del sueño es de dos a tres veces más
frecuente en hombres y después de la menopausia la incidencia aumenta en mujeres.
SÍNDROME DE LAS PIERNAS
INQUIETAS
Según el Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas y Accidentes
Cerebrovasculares, hasta el 10% de los estadounidenses podría tener el RLS. Esta
enfermedad tiende a ser hereditaria y provoca sensaciones desagradables de picazón,
hormigueo o como si algo reptara por las piernas y los pies, lo que genera la
necesidad de mover los pies y las piernas para aliviarse. Las personas con el RLS
pueden mover las piernas constantemente durante el día y la noche, lo que puede
generar problemas para dormir.
TRASTORNOS DEL RITMO
CIRCADIANO SUEÑO-VIGILIA
Tipo fase del sueño retrasada
Tipo fase del sueño avanzada
HIPERSOMNIAS
Es preciso no confundir la hipersomnia, o somnolencia excesiva, con el cansancio, la
debilidad y la fatiga, que pueden cursar sin somnolencia, y que constituyen síntomas
que merecen su propio estudio individualizado. La hipersomnia simple consiste en el
alargamiento del tiempo dedicado al sueño, que puede llegar a 12 o más horas
diarias, y que puede ser idiopática o secundaria a causas neurológicas o psiquiátricas.
LA NARCOLEPSIA
Es un trastorno específico caracterizado por hipersomnio, cataplexia, alucinaciones
del sueño del tipo hipnagógicas e hipnopómpicas y parálisis del sueño
LAS PARASOMNIAS
Se refieren a trastornos de la conducta durante el sueño, asociados con episodios
breves o parciales de despertar, sin que se produzca una interrupción importante del
sueño ni una alteración del nivel de vigilia diurno. Estos fenómenos pueden ser
normales o anormales.
LA SOMNILOQUIA
Es frecuente en todas las edades; es más común en las mujeres y se presenta durante
el sueño NMOR. En forma aislada no tiene implicaciones médicas
EL SONAMBULISMO
Es más frecuente en niños que en adultos y ocurre durante el primer tercio del sueño.
Los episodios se caracterizan por movimientos torpes, sin propósito, con ojos
abiertos, pero mirada perdida. Puede realizar actividades como vestirse y desvestirse.
La actividad motora termina espontáneamente, o retorna a su cama y continúa
durmiendo. Usualmente hay amnesia del episodio o un recuerdo fragmentario. El
episodio puede durar de 15 a 30 min.
LOS TERRORES NOCTURNOS
Aparecen durante el sueño NMOR. Son más frecuentes en los niños y se caracterizan
por inicio súbito, gritos, agitación y expresión facial de pánico. En general hay
amnesia del episodio o un recuerdo muy vago de terror o presencia de muerte. Los
terrores nocturnos ocurren al comienzo de la noche y pueden ser precipitados por
estrés emocional, diferenciándose de las crisis convulsivas, las cuales se pueden
presentar en cualquier momento de la noche.
EL TRASTORNO DEL
COMPORTAMIENTO DEL
SUEÑO
Se caracteriza por la MOR
pérdida de la atonía del sueño MOR y por la aparición de
actividad motora relacionada con el contenido onírico; ocurre con mayor frecuencia
en hombres mayores de 60 años con enfermedad neurológica. Los pacientes con este
trastorno se quejan de sensación desagradable de sueños vívidos y de sueño
interrumpido por comportamientos violentos que pueden llevarlos a herirse ellos
mismos o al cónyuge.
BIBLIOGRAFÍA:
Teresa Carro García Ana Alfaro Acha Inmaculada Boyano Sánchez. Trastornos del sueño.
Tratado de Geriatría para residentes.
J. Gállego Pérez-Larraya, J.B. Toledo, E. Urrestarazu, J. Iriarte. Clasificación de los
trastornos del sueño. An. Sist. Sanit. Navar. 2007 Vol. 30, Suplemento 1.
Dra. Andrea Contreras S. Sueño a lo largo de la vida y sus implicancias en salud. Rev. Med.
Clin. Condes - 2013; 24(3) 341-349.