Trastornos del sueño

Los trastornos del sueño o perturbaciones del sueño son problemas relacionados
con el dormir. Pueden ser dificultades para dormir o para permanecer dormido,
quedarse dormido en momentos inapropiados, dormir demasiados o conductas
anormales durante el sueño. Algunos trastornos del sueño pueden ser muy graves
e interferir con el funcionamiento físico, mental y emocional del individuo.

Causas
aunque hay más de 100 tipos de trastornos del sueño y de la vigilia se pueden
agrupar en cuatro categorías principales:

 Problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido.

 Problemas para permanecer despierto.
 Problemas para mantener un horario regular de sueño.
 Comportamientos inusuales durante el sueño.

PROBLEMAS PARA CONCILIAR EL SUEÑO Y PERMANECER DORMIDO

 El insomnio incluye dificultad para conciliar el sueño o permanecer

dormido.
 Los episodios pueden ir y venir.
 Estos pueden durar de 2 a 3 semanas o ser duraderos.

PROBLEMAS PARA PERMANECER DESPIERTO

La hipersomnia es una condición en la que las personas tienen

somnolencia diurna excesiva. Significa que se sienten cansados durante el
día. La hipersomnia también puede incluir situaciones en las que la persona
necesita dormir demasiado. Puede ser causado por otras condiciones, pero
también puede ser causado por un problema en el cerebro.

Las causas de este problema incluyen:

 Condiciones médicas como fibromialgia y bajo funcionamiento de la

tiroides.
  Mononucleosis y otras enfermedades virales.

 Narcolepsia y otros trastornos del sueño.

 Obesidad, especialmente si causa apnea obstructiva del sueño.

Cuando no se puede encontrar una causa para la somnolencia, se habla de

hipersomnia idiopática.

PROBLEMAS PARA MANTENER UN HORARIO REGULAR DE SUEÑO

También pueden surgir problemas cuando no se mantiene un horario

constante de sueño y vigilia. Esto puede suceder cuando una persona viaja
en diferentes horarios. También puede suceder con trabajadores en turnos
rotativos, especialmente aquellos que trabajan de noche.

Los trastornos que implican una interrupción en el horario incluyen:

 Síndrome de sueño-vigilia irregular.

 Síndrome de jet lag.

 Trastorno del sueño por turnos de trabajo.

 Retraso en la fase del sueño, como en los adolescentes que

duermen muy tarde en la noche y despiertan hasta el mediodía.

 Fase de sueño avanzada, como en personas mayores que se

quedan dormidas temprano en la tarde y se despiertan muy
temprano.
COMPORTAMIENTOS INUSUALES DURANTE EL SUEÑO .

Los comportamientos anormales durante el sueño se denominan

parasomnia. Son bastante comunes en los niños e incluyen:

 Terrores nocturnos.

 Sonambulismo.

 Trastorno del comportamiento asociado con el sueño REM.

LOS TRASTORNOS MÁS FRECUENTES SON :

 Apnea del sueño: Donde la persona hace una o más pausas en la

respiración o tiene respiraciones superficiales durante el sueño.
 Bruxismo: hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales
sin propósitos funcionales.
 Enuresis: Es cuando la persona se orina en la cama durante el sueño;
generalmente les pasa a los niños. Con frecuencia es hereditaria.
 Insomnio: Es un sueño insuficiente, intranquilo, de mala calidad, o no
restaurador.
 Parálisis del sueño: Este es un trastorno en el cual se despierta en medio
de la fase REM, cuando el cerebro está activo, pero el cuerpo no, este
trastorno impide a la persona mover todo el cuerpo a excepción de los ojos,
en este se pueden presentar alucinaciones causadas por el miedo.
 Síndrome de piernas inquietas: Este es un trastorno en el cual se desea o
necesita mover las piernas para interrumpir sensaciones molestas.
 Sonambulismo: Las personas caminan o realizan otra actividad estando
aún dormidas.
 Terrores nocturnos: Este trastorno se caracteriza por el despertar abrupto y
aterrorizado de la persona.
 Trastorno de sueño por turno de trabajo: Un trastorno de sueño del ritmo
circadiano que afecta a las personas que cambian de trabajo o de horarios
de sueño con frecuencia
  Narcolepsia: Es cuando la persona sufre un gran sueño durante todo el día,
aunque haya dormido sus horas completas la noche anterior. De repente,
uno se duerme sin querer a cualquier hora del día.

Fases del sueño

El ritmo de el sueño no es uniforme, sino que tiene fases diferenciadas:

 Fase1-N1. Se produce un entumecimiento, en transición entre la vigilia y el

sueño.
 Fase2-N2. El sueño es ligero. Disminuyen la frecuencia cardiaca y la
frecuencia respiratoria.
 Fase 3. Esta es la fase de transición al sueño profundo.
 Fase 4. El grado de profundidad es mayor y es muy difícil despertar.
 Fase REM-R. En el que se producen movimientos oculares rápidos y
aumento de la actividad cerebral. Esta fase aumenta durante la segunda
mitad de la noche.

Diagnóstico de trastornos
El correcto diagnóstico y tratamiento de los pacientes con alteración del sueño
requiere un abordaje desde las especialidades médicas y psicológicas.
Para su correcto diagnóstico es necesaria una polisomnografía o prueba del sueño
con grabación simultánea de video, que consiste en registrar variables fisiológicas
como electroencefalograma, flujo nasal, saturación de oxígeno y frecuencia
cardíaca por la noche.

Permite conocer la estructura del sueño del paciente y catalogar su trastorno.

Tratamiento
Con un adecuado diagnóstico y manejo por parte de un equipo multidisciplinar, los
trastornos del sueño tienen un alto porcentaje de curación.

Recomendaciones
 Antes de pensar en patologías específicas, se deben descartar factores que
influyan en el problema del sueño como como ansiedad, depresión,
cambios de situación.
 Se debe poner especial énfasis en los hábitos de sueño de la persona.
Muchas veces, al corregirlos, se obtiene la mejoría deseada por el
individuo.
 Los medicamentos, si son necesarios, generalmente se usan en ciclos
cortos, que finalizan una vez que se obtienen los beneficios.
 Ciertos trastornos del sueño como el sonambulismo y los terrores nocturnos
se prestan a un diagnóstico diferencial con enfermedades neurológicas, en
particular las crisis epilépticas.

Referencias:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000800.htm#:~:text=Los%20trastornos%20del
%20sue%C3%B1o%20son,conductas%20anormales%20durante%20el%20sue%C3%B1o.

https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_del_sue%C3%B1o

https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/trastornos-sueno

https://www.acnweb.org/guia/g1c03i.pdf

imágenes:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272007000200003