LA

HIPERSOMNIAS
LOPEZ MALLQUI , SANDRA
• La Hipersomnia es un trastorno del mecanismo del
sueño, caracterizado por un sueño excesivo
constante e involuntario. Una persona con
hipersomnia tiene gran dificultad para mantenerse
despierto, causándole un deterioro funcional
significativo, entre los que se cuentan:
• Fatiga
• Cansancio
• perdida de concentración y sensorial
• problemas de movimiento
Estos problemas les aboca en una gran pérdida de
atención en su entorno. Estos síntomas les causan
problemas añadidos que acabaran por modificar
aspectos personales del sujeto, como son: trastorno
afectivo y de autoestima, deterioro social y laboral.
 TIPOS DE HIPERSOMNIA
HIPERSOMNIA
HIPERSMNIA IDEOPATICA RECRRENTE

• La hipersomnia idiopática se • La hipersomnia recurrente implica

caracteriza por una excesiva períodos de somnolencia diurna
somnolencia durante el día durante un excesiva, que puede durar de uno a
largo período de tiempo varios días, y se repiten a lo largo de
• Los síntomas están presentes todos, un año o más
o casi todos. La hipersomnia
idiopática es muy similar a la
narcolepsia excepto que no hay
cataplejía, no hay parálisis del sueño,
y no hay movimiento rápido de los
ojos cuando la víctima cae primero
dormido.
 DIFERENCIAS
• La diferencia principal entre la hipersomnia idiopática y recurrente es que las personas que
experimentan hipersomnia recurrente tendrán períodos prolongados en los que no exhiben
ningún signo de hipersomnia
• Mientras que las personas que experimentan la hipersomnia idiopática se ven afectados por
ella casi todo el tiempo.
• Una persona con hipersomnia puede dormir hasta doce horas por la noche, y todavía necesita
siestas frecuentes durante el día. Si está condición es diagnosticada como hipersomnia
recurrente, también se le puede llamar como síndrome de Kleine-Levin.
• Una distinción se debe hacer entre el cansancio simple, la fatiga o la depresión, y la
hipersomnia. La falta de sueño es un estado común para la mayoría de la población, ya que
mucha gente está cansada o débil en ciertos períodos durante el día.
 HIPERSOMNIA CENTRAL
• Narcolepsia (Síndrome de Gelineau) : Esta caracterizada por una excesiva
somnolencia diurna. Sus síntomas se deben a una inusual propensión para pasar de forma
muy rápida, del estado de alerta a la fase de sueño. En numerosas ocasiones suele ir
acompañado de Cataplejías, que son caídas del tono muscular.
• Hipersomnia recurrente: Se caracteriza por la aparición de episodios de hipersomnia
con una frecuencia que oscila entre 1 y 10 veces por año.
• Hipersomnia idiopática con sueño prolongado: Se caracteriza por una somnolencia
excesiva, constante y diaria durante al menos tres meses. El sueño nocturno se prolonga
durante unas 12-14 horas, con ningún o muy pocos despertares. Durante el día el paciente
puede realizar siestas de 3 ó 4 horas de duración
• Hipersomnia idiopática con sueño reducido: Se distingue de la anterior en que en
este caso el sueño nocturno suele tener una duración entre 6 y 10 horas, no excediendo
este límite.
• Sueño insuficiente inducido por el comportamiento: Derivada de
comportamientos que impiden alcanzar la cantidad de sueño necesario para mantener un
adecuado nivel de vigilia y alerta (obligada por circunstancias como el trabajo, niños
pequeños en casa).
HIPERSOMNIA SECUNDARIA A SUEÑO
NOCTURNO INSUFICIENTE O FRAGMENTADO
• Sueño insuficiente: Es la causa más común de hipersomnia y puede reflejar una pobre
higiene del sueño o una privación de sueño auto o socialmente impuesta1-3. Suele ocurrir en
individuos adultos con trabajos de responsabilidad que a lo largo de al menos tres meses duermen
5 horas o menos cada noche, tienen dificultad para levantarse por las mañanas y experimentan
episodios de somnolencia brusca durante el día.

• Sueño fragmentado: . El sueño puede fragmentarse por periodos de vigilia obvios para
el paciente o acompañante y también pueden ocurrir breves despertares o fragmentaciones más
ocultas que pueden pasar desapercibidas
• Apnea del sueño obstructiva : Es la forma más
frecuente. Cuando la parte posterior de la garganta APNEA DEL
bloquea las vías respiratorias, el individuo hace SUEÑO
esfuerzos por respirar, pero no se despierta por
La apnea del sueño, es una de las
completo. Su respiración puede suspenderse cientos de
principales causas de
veces por la noche, y por lo general por periodos de 10
hipersomnia, esta ocurre durante
segundos o más.
el sueño y cuando la parte
• Apnea del sueño central es menos frecuente y se posterior de la garganta impide
origina por fracaso del cerebro para enviar señales a los
el paso normal del aire hacia los
músculos para que produzcan movimientos de la respiración.
pulmones, esto hace que el
Esto despierta al individuo porque las concentraciones de
individuo tenga que realizar
oxígeno en la sangre disminuyen de manera repentina.
esfuerzos para respirar. Se
• Apnea del sueño mixta se refiere a la coexistencia de definen tres clases de apnea:
apnea tanto obstructiva como central.
• Los expertos creen que la narcolepsia es causada por la
reducción en las cantidades de una proteína llamada hipocretina,
la cual se produce en el cerebro. El motivo por el cual el
cerebro produzca menos cantidad de esta proteína no está
claro.
• La narcolepsia tienen un componente genético y un
desencadenante que hace que el sistema inmunológico actué
en la destrucción de la hipocretina. La manifestación de la
enfermedad empieza durante el segundo o tercer decenio
de la vida. NARCOLEPSIA
• Se estima que alrededor de 0.05% a 0.20% de la población
sufre narcolepsia, pero el padecimiento a menudo no se
diagnostica
• Más de la mitad de los individuos con narcolepsia
puede experimentar una pérdida del tono muscular y
debilidad repentinas (cataplexia) desencadenada por
una emoción súbita, así como parálisis del sueño, en la
cual momentáneamente hay incapacidad para moverse
o hablar al despertarse.
 CAUSAS
• Causas de hipersomnia pueden ser lesiones cerebrales, trastornos como depresión clínica
• La hipersomnia puede constituir también un síntoma de otros trastornos del sueño: narcolepsia,
apnea del sueño
• Un factor desencadenante puede ser también la predisposición genética
• No dormir lo suficiente por la noche (falta de sueño).
• El exceso de peso.
• Alcoholismo o drogadicción.
• Una lesión en la cabeza o una enfermedad neurológica, como la esclerosis múltiple.
• Los medicamentos recetados, como los tranquilizantes.
• Ciertos medicamentos o la retirada de medicina, también pueden causar la hipersomnia.
• La queja predominante es una somnolencia
excesiva durante al menos 1 mes (o menos si es
recurrente) como se evidencia por cualquier
episodio prolongado de sueño o episodio de
sueño durante el día que se producen casi a diario.
• La somnolencia excesiva provoca un malestar
clínicamente significativo o deterioro en las áreas

SÍNTOMAS
sociales, ocupacionales u otras importantes.
• Ansiedad, aumento de la irritación, disminución de
la energía, inquietud, pensamiento lento, habla
lenta, pérdida del apetito, alucinaciones y
problemas de memoria.
• Algunos pacientes pierden la capacidad de
funcionar en la familia, contextos sociales,
ocupacionales, u otro.
 TRATAMIENTO
• Si te diagnostican hipersomnia, tu médico puede recetarte varios medicamentos para tratar la
hipersomnia. Los estimulantes, como las anfetaminas, el metilfenidato y modafinilo, te lo pueden
prescribir para tratar la hipersomnia.
• Otros medicamentos utilizados para tratar la hipersomnia incluyen la clonidina, antidepresivos,
y los inhibidores de la monoamino oxidasa. Los cambios en el comportamiento (por ejemplo,
evitar el trabajo nocturno y las actividades sociales que te retrasan al ir a dormir) y la dieta
pueden ofrecer algún alivio. Los pacientes deben evitar el alcohol y la cafeína.
• La dosis de estimulantes se basa en las necesidades individuales. El modafinilo se administra
como una dosis única por la mañana de 200 o 400 mg, el metilfenidato 20 a 60 mg/día, 25 mg
de efedrina, anfetamina 10 a 20 mg, dextroanfetamina 5 a 10 mg.