PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS

CONVENCIONALES
UNIDAD IV ORINA
Tema: Orina. Concepto. Caracteres
generales. Recolección de muestras
de orina para su estudio en el
laboratorio.
MSc. Dania González Casas
Septiembre 2019.
¿Qué es la Orina?
 Líquido transparente,
color amarillo, pH ácido,
olor sui géneris.
 Es el producto final de la
función renal.
 Normalmente se
eliminan 1500ml o 1,5L
lo que constituye la
diuresis de 24h.
 Pigmento que le da
color: Urobilina.
¿Qué es la Orina?
 Unidad funcional del riñón:
la nefrona.
 Función: “limpiar” o
“aclarar” el plasma
sanguíneo de sustancias
indeseables cuando la
sangre lo atraviesa.
 La orina esta formada por:
sustancias filtradas y
sustancias secretadas.
 Causas de enfermedad
renal + comunes: diabetes y
presión arterial alta.
Además de eliminar los desechos, los
riñones liberan 3 hormonas importantes

 Eritropoyetina (EPO):
Estimula la producción de glóbulos rojos
mediante la médula ósea.
 Renina: regula la presión arterial.
 Calcitrol: ayuda a mantener el calcio
para los huesos y para el equilibrio
normal en el cuerpo(forma activa de la
vitamina D).
¿Porque fallan los riñones?
Casi todas la enfermedades renales
atacan a las nefronas y las hacen
perder su capacidad de
filtración ,puede suceder rápidamente
como resultados de lesiones o
envenenamiento, la destruyen
lentamente sin causar síntomas,
solamente con los años.
 Signos de una enfermedad renal
 Pies o manos se hinchen o se duerman.
 Orinar con frecuencia.
 Cansancio.
 Inapetencia.
 Nauseas y vómitos.
 Calambres.
 La piel tal vez se oscurezca.
 La muestra de orina para
estudios de laboratorio puede
ser de 2 tipos:
1. Muestra de orina ocasional: recién emitida,
micción de la mañana, cantidad 10-15 ml, frasco
limpio y seco, no necesariamente estéril excepto
para urocultivo.

2.Muestra de orina de períodos determinados:

2,3,8,12,24 horas, frascos limpios y secos, de
capacidad suficiente, identificación correcta del
paciente período de recogida.
Hay 2 elementos claves en este tipo
de muestra

1. Cumplimiento exacto del período de

recogida:
8 horas hora inicial:10:00pm hora

final:6:00am
12 horas hora inicial:6:00pm hora

final:6:00am
24 horas hora inicial:6:00am hora

final:6:00am
 Recogida correcta:

El paciente tiene que vaciar la vejiga

exactamente a la hora inicial del período y a
partir de ese momento toda la orina emitida
se recogerá en el frasco hasta la hora final
exacta cuando el paciente orinará e incluirá
también esta última micción en el frasco.
Es decir: la primera micción a la hora inicial:
se desecha y la última a la hora final: se
recoge.
2.La conservación adecuada de la muestra
durante la recogida:
Frío entre 4-8°C durante todo el período de

recogida(método + eficaz y a veces el único

utilizado.
Preservos químicos:

-formol(1 gota x cada 30cc de orina).

-ácido bórico(proporción 0,2%).
-tolueno(formar una capa delgada en la
superficie).
-timol(un cristalito 5mm de diámetro a cada
100 o 120cc de orina.
 La cantidad, composición y propiedades de
la orina sufren oscilaciones considerables,
dependientes distintas condiciones:

 Temperatura y humedad del medio ambiente.

 Carácter del trabajo.

 Cantidad y composición de la alimentación.

 Cantidad de agua bebida.

Ejemplo: la cantidad de orina disminuye al

intensificarse la sudoración.
- Con el uso de comidas secas.
- Con la bebida limitada de agua.
 Examen parcial de orina
 Consiste en el análisis físico, químico y microscópico
de una muestra ocasional de orina(examen
cualitativo), es uno de los medios más adecuados
para el diagnóstico y evolución de las enfermedades
renales y muchas otras que no afectan el riñón
directamente pero que producen sustancias que se
excretan por la orina.
 Cituria y Conteo de Addis: sirve para cuantificar los
elementos organizados: leucocitos, hematíes y
cilindros(análisis cuantitativo de las células que
contiene la orina).
 Obtención y preparación del sedimento
urinario para la obtención microscópica.
 Se obtiene centrifugando la orina en un
tubo cónico(centrífuga) durante 5 minutos
a baja velocidad (1000 rpm), velocidades
superiores dañan los elementos
organizados
 La orina sobrenadante se elimina por
inversión y con el sedimento mediante
agitación ligera.
 Una gota del sedimento obtenido se
coloca sobre una lámina porta
objeto, se cubre con una lámina
cubre objeto y se lleva al
microscopio. Observándose con
objetivo seco.
Elementos no organizados: el tipo y
cantidad de cristales está en relación
directa con el pH urinario.
 En las orinas acidas aparecen: uratos amorfos,
ácido úrico y oxalato de calcio.

Orinas alcalinas aparecen: fosfatos amorfos,

fosfatos de calcio, fosfatos triples y carbonato de
calcio.
Se considera como anormal la presencia en la orina
de cristales de cistina, leucina o tirosina, colesterina.
Elementos organizados: leucocitos,
hematíes o eritrocitos, células epiteliales: planas,
redondas y transicionales y cilindros: céreos, grasos,
fibrosos, hialinos, epiteliales, hemáticos,
leucocitarios.
Cuerpos extraños o otros elementos:
pelos, fibras, bacterias, parásitos,
glóbulos de aceite, burbujas de aire,
espermatozoides, etc.
 Investigaciones urinarias para
detectar proteínas.
Métodos cualitativos
Métodos de Pesquizaje:
Tira reactiva. -ácido acético.
Precipitación -ácido nítrico(Robert)
ácida x calor -ácido tricloroacético.
ácidos fuertes -ácido Sulfosalicílico
o metales al 20%.
pesados.
 Métodos cuantitativos
Turbidimétricos:
Ácido Sulfosalicílico al 3%(kinsbury).

Ácido tricloroacético.

Cloruro de benzalconio en medio

alcalino.
Formación de color:
Biuret.

Folin Lowry.
Unión con colorante:
Azul de Comassie.
Rojo Ponseau.

En condiciones normales, la orina no

contiene proteínas detectables con los
métodos convencionales, las proteínas
especialmente la albúmina y las globulinas,
son uno de los mas importantes
componentes anormales de la orina, la cual
procede siempre o casi siempre del
glomérulo.
 Investigaciones urinarias para
detectar glucosa.
Métodos cualitativos
Método de Benedit.

Métodos cuantitativos
Método de Folin wu.

Método de glucosa oxidasa.

Se denomina “Glucosuria” a la presencia

de glucosa en la orina.
 Investigaciones urinarias para
detectar cuerpos cetónicos.
Método cualitativo: Método de Imbert.
Pigmentos biliares.
Método cualitativo: Método de Smith
(reacción lugol).
Sales biliares.
Método cualitativo: Método de Hay.
Urobilina y Urobilinógeno
Método cualitativo: Método de Ehrlich
 Hemoglobinuria
Método cualitativo: M. Bencidina

Calcio
Método cualitativo: M. Sulkowich