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PRACTICA 10

Toma de muestra de orina

Objetivo:

* Obtener correctamente una muestra de orina.


* Interpretar y realizar un examen general de orina.

Fundamento del maestro

El cuerpo absorbe los nutrientes de los alimentos y los usa para el mantenimiento de toda la
función corporal, incluyendo la energía y la auto-reparación. Una vez que el cuerpo absorbe lo que
necesita el alimento, producto de desecho permanece en la sangre y el intestino. El aparato
urinario trabaja con los pulmones, la piel y los intestinos, los cuales también excretan desechos
para mantener el equilibrio de las sustancias químicas del agua del cuerpo. Los adultos secretan
acerca de un litro y medio de orina al día. Esta cantidad depende de ciertos factores,
especialmente de la cantidad de líquido que una persona ingiera y l cantidad de líquido que pierde
al sudar y respirar. Ciertos tipos de medicamentos también pueden afectar la cantidad de orina
que el cuerpo elimina. El aparato urinario elimina un tipo de desecho llamado urea. La urea se
produce cuando los alimentos que contiene proteínas, tales como la carne de res, de aves y ciertos
vegetales, se descomponen en el cuerpo. La urea se transporta a los riñones a través del torrente
sanguíneo.

Hay que darle al paciente instrucciones escritas para la recogida de todas las muestras de orina.
Precauciones: la muestra de orina debe ser recogida en un recipiente limpio y seco, y examinarse
recién evacuada, dentro de las dos primeras horas. Si el análisis ha de retrasarse, la muestra de
orina puede ser refrigerada o conservada.

I. EGO
Recogida para análisis rutinario. Se recogen la primera muestra de orina por la mañana al
levantarse por ser la más concentrada.

II. Recolección para análisis cuantitativa (Orina de 24 horas)


Los errores que se producen en las pruebas cuantitativas se deben principalmente a problemas de
recogida de la muestra: pérdida de una de las muestras del día, fallo en descartar la primera
muestra, mala conservación o refrigeración insuficiente. Hay que restringir la ingestión de líquidos,
así como de alcohol y fármacos.
TECNICA: Se instruye al paciente para que vacíe su vejiga a las 8 horas de la mañana y descartar la
orina subsiguiente hasta la de las 8horas de la mañana siguiente, que se incluye.

III. Recolección de orina para estudio microbiológico.


Es preferible tomar una muestra de emisión limpia de chorro medio; a veces es necesario llevar a
cabo un sondaje o una aspiración supra púbica de la vejiga. Si ello no es posible, la orina se
conservará a 4°C hasta a el momento del cultivo.
TECNICA: * El varón debe exponerse el glande, limpiarse completamente con una solución
antiséptica suave y secado. Se recoge la orina de la fase media de la emisión en un frasco estéril,
una vez desechando el flujo inicial. * Si es mujer se limpiará cada lado del meato urinario con
torundas jabonosas enjuagando después con agua. Se instruye al paciente para que emita la
micción: con fuerza, desechando el chorro inicial. Se recoge en un frasco estéril.

IV. Técnicas especiales


a) Sondaje Uretral: Cuando se introduce una sonda en la uretra o en la vejiga se puede
producir una infección. Sin embargo el sondaje es con frecuencia necesario en algunos
pacientes, siendo apropiado para la toma de muestras cuando el enfermo no puede
efectuar la micción por sí mismo.

b) Aspiración supra púbica (ASP): Se aspira la orina con la jeringa por encima del pubis a
través de la pared abdominal hasta penetrar en la vejiga.

Materiales
Tiras reactivas
Guantes
Tubos de ensayo

Sustancias
Muestra de orina

TECNICA

EXAMEN MACROSCOPICO
Primeramente en este examen macroscópico se observará y registrará:
El aspecto: transparente/turbio
El volumen: en ml
El color: amarillo ámbar/rojo/negro/amarillo oscuro/etc
El olor: sui generis/ putrefacto

EXAMEN QUÍMICO
Se vacía un poco de la muestra de orina en un tubo de ensayo, se etiqueta
el tubo.
Colocar la tira reactiva dentro de 3 a 5 segundos, luego se saca, se seca en
un pedazo de papel absorbente por las orillas y se espera por un minuto
para poder leerla.
Se anotan los resultados de la tira:
Densidad Glucosa Urobilinògeno Bi
pH Cuerpos lirrubina
Leucocitos cetonicos Sangre
Nitritos Hemoglobina

Proteína

CUESTIONARIO

1.- Dibujar el Sistema Urinario


2. Dibujar una nefrona
3.- Escribe mínimo 9 trastornos del aparato urinario.
4.- Dibuja una célula epitelial, un cristal de oxalato de calcio, un eritrocito,
un leucocito, una levadura, una trichomona vaginal, un espermatozoide.

Glosario
Sondaje, Cristal de oxalato, nitrito, bilirrubina, hemoglobina y cuerpo
cetónico.