REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMI

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LAS FUERZAS ARMADAS NACIONAL
NUCLEO: TUCUPIDO - EDO- GUÁRICO
3ER SEMESTRE TSU- ENFERMERÍA

MEDICO QUIRÚRGICO
CONVULSION FEBRIL
FACILITADORAS BACHILLER:
LIC. SOL RENGIFO MOISES HERRERA
LIC. YUDITH HENRIQUE
 OBJETIVOS
GENERALES
APLICAR EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A UN
LACTANTE MANO MENOR DE 1 AÑO UBICADO EN EL SERVICIO DE
EMERGENCIA PEDIÁTRICA CON UN IDX MEDICO DE CONVULSIÓN
FEBRIL EN EL HOSPITAL DR. PEDRO DEL CORRAL DE TUCUPIDO
ESTADO GUÁRICO BASADOS EN LA TEORÍA DE RAMÓNA MERCED Y
FUNDAMENTADO EN LOS PATRONES FUNCIONALES DE MARJORI
GORDON

VALORAR EL ESTADO DE SALUD DE UN LACTANTE A LA TRAVÉS DE LAS

DIFERENTES TÉCNICAS ENTREVISTAS O ACCIÓN Y EXAMEN FÍSICO PARA

OBJETIVO
IDENTIFICAR LAS NECESIDADES O PROBLEMAS FUNDAMENTALES EN LOS
PATRONES FUNCIONALES DE MARJORIE GORDO

ESPECIFICOS
REALIZAR DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA DIRIGIDO A RESOLVER LAS

NECESIDADES O PROBLEMAS DEL LACTANTE

PLANIFICAR LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA RESOLVER LAS

NECESIDADES O PROBLEMAS DEL LACTANTE

EJECUTAR LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA PLANIFICADOS

EVALUAR LOS RESULTADOS EN BASE A LOS OBJETIVOS PROPUESTOS

 FISIOPATOLOGIA
CONVULSION FEBRIL
LAS CONVULSIONES SON UNA DESCARGA ELÉCTRICA
ANOMALADA NO REGULADA DE LA CÉLULA NERVIOSA
DEL ENCÉFALO O DE PARTE DEL MISMO ESTÁ DESCARGA
ELÉCTRICA ANÓMALA PUEDE CAUSAR
CONVULSIONES.
MOVIMIENTO INVOLUNTARIOS
CONCIENCIA ALTERADA
SENSIBILIDAD ANORMAL
LAS CONVULSIONES CONSISTE EN RIGIDEZ Y SACUDIDAS
VIOLENTAS E INVOLUNTARIAS DE LOS MÚSCULOS Y UNA
GRAN PARTE DEL CUERPOS
LAS CONVULSIONES FEBRILES SON CRISIS CONVULSIVAS
DESENCADENADAS POR FIEBRE DE UNOS 38°C ESTO
OCURRE EN ALREDEDOR DE 29.5% DE LOS NIÑOS DE 6
MESES A 5 AÑOS DE EDAD O MÁS

PREVENCION
La mayoría de las convulsiones
febriles suceden en las primeras horas
de fiebre durante el aumento inicial
de la temperatura corporal
TIPOS
Convulsión simple: todo el cuerpo se
agita lo que se denomina crisis
convulsiva generalizada durante al
menos 15 minutos y los niños suelen
perder el conocimiento más del 90%
de las convulsiones febriles no se
pueden más de una vez en un periodo
de 24 horas
Convulsión compleja: todo el cuerpo
se agita durante 15 minutos o más de
la forma constante o con pausas o
bien se agita un solo lado del cuerpo
o una sola parte denominada
convulsiones parcial o focal
COMPLICACIONES
La mayoría de las convulsiones
febriles no producen efecto
prolongado las convulsiones febriles
no causan daño cerebral discapacidad
intelectual o discapacidad de
aprendizaje y no implican que el niño
tenga un trastorno de base más serio
DIAGNOSTICO
El diagnóstico se hace
evaluación médica
a veces a una punción lumbar análisis
de sangre o imágenes cerebrales
dado que los padres no pueden saber
si el niño sufre una infección cerebral
que es potencialmente mortal si
presenta fiebre y una crisis convulsiva
por primera vez o está muy enfermos
deben llevarlo a urgencia
inmediatamente para una valoración
clínica
TRATSMIENTO
Fármaco para reducir la fiebre
fármacos para detener la convulsión si
está durante cinco o más minutos
normalmente las convulsiones fértiles
duran menos de 5 minutos y no se
prescriben ningún tratamiento salvo
los fármacos antipiréticos
los médicos suelen administrar
medicamentos para tener una
convulsión febril que dura 5 minutos o
más a fin de prevenir el estado
epiléptico
 RELACIÓN DE LA TEORÍA
CON EL CASO
RELACIÓNO EL CASO CON LA TEORÍA RAMONA MERCER YA QUE ELLA HABLA DEL ROL MATERNAL DONDE LA
MADRE CONSTITUYE UN PROCESO DE INTERACCIÓN Y APEGO CON EL NIÑO MERCE HABLA DEL CUIDADO DE LA
MADRE DEBE DARLE AL NIÑO DEL APOYO Y EXPERIENCIA DE GRATIFICACIÓN DEL PAPEL QUE TIENE CON SU HIJO EL
NIÑO NECESITA DE MUCHO CUIDADO PARA SU SALUD TANTO FÍSICA Y PSICOLÓGICA YA QUE ES LA ETAPA DONDE SE
NECESITA DEL APEGO DE SU MADRE ES DONDE NECESITA DE MUCHO AMOR CARIÑO Y CUIDADO PARA SU
CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
 VALORACION
DEL PACIENTE
Nombre apellido: S.D
edad: 8 meses 1 año
fecha de nacimiento: 13/09/22
lugar de nacimiento: valle de la Pascua , estado guárico
ubicación : Emergencia pediátrica
 RESUMEN DEL CASO
SE TRATA DEL LACTANTE DE 1 AÑO DE EDAD NATURAL DE VALLE DE LA PASCUA
PROCEDENTE DEL CASERÍO CARO DE LA NEGRA SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE
BASES CONOCIDO EL CUAL SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO EN EL SERVICIO DE
PEDIATRÍA CON UN IDX CONVULSIÓN FEBRIL CUYA MADRE REFIERE INICIO DE
ENFERMEDAD ACTUAL HACE TRES DÍAS APROXIMADAMENTE CUANDO PRESENTÓ
EVACUACIONES LÍQUIDAS FÉTIDAS PARA EL DÍA 7/ 12/ 23 EN HORA DE LA MAÑANA SE
ASOCIA DEL CUADRO CLÍNICO HIPERTERMIA NO CUANTIFICADA POSTERIORMENTE POR
PERSISTIR SINTOMATOLOGÍA Y ASOCIAL EL CUADRO CLÍNICO MOVIMIENTOS TÓNICOS
CLÓNICOS Y COM SIGNOS VITALES FC: 130X' RESP: 39X' TEMP 39°C
 cuadro analítico
Datos subjetivos Datos objetivos Problema patrón alterado Diagnostico de enfermería

Nadie refiere quiera lactante Se observan a lactante febril al Alteración del patrón nutricional metabólico
tienes fiebre tacto
Hipertermia Nutricional metabólico
hipertermia R/C febril al tacto M/P la madre

Madre refiere queda miedo que Se observa amadre de la Alteración del patrón autoimagen autoconcepto
Temor de la madre Autoimagen/ Autoconcepto
mija convulsiones tanto lactante temerosa temor R/C la naturaleza impredecible M/P la madre

Madre refiere mi hija no come Se observa a lactante Alteración del patrón nutricional metabólico
Desnutrición Nutricional metabólico
bien desnutrida desnutrición R/C mala alimentación M/P la madre

Se observa lactante con

Madre refiere que Mi hija patea Riesgo de lesión R/C movimiento tónico clónicos no
movimiento tónico clónicos con Riesgo de lesión
mucha cuando convulsiones controlados durante el episodio convulsivo
episodio compulsivo
 PLAN DE ACCIÓN
NOMBRE Y APELLIDO: S.D EDAD: 1 AÑO. SEXO: FEMENINO SERVICIO: EMERGENCIA PEDIÁTRICA
IDX DE ENFERMERÍA: ALTERACIÓN DEL PATRÓN NUTRICIONAL/ METABÓLICO E/P FEBRIL AL TACTO M/P LA MADRE

teoria problema criterio de resultado acciones de enfermería cristerios de evaluación

1- interrelación enfermera madre lactante

Mercer habla
2-brindar higiene confort
del cuidado de
3- registrar signos vitales
la madre debe Al cabo de 40 minutos Al cabo de 40 minutos
4- aplicar compresa de agua tibia
darle al niño del disminuirá la fiebre en disminuyó la hipertermia
5- mantener vía periférica permeable
apoyo y Hipertermia la lactante después de en la lactante luego de
6-administrar acetaminofén
experiencia la realizar las acciones de aplicadas las acciones de
7- brindar educación a la madre en cuanto a las medidas
gratificación del enfermería enfermería
para disminuir la fiebre
papel que tiene
orientar a la madre en cuanto a la convulsión del lactante y
con su lujo
que hacer
 PLAN DE ACCIÓN
NOMBRE Y APELLIDO: S. D EDAD: 1 AÑO. SEXO: FEMENINO. SERVICIO: EMERGENCIA PEDIÁTRICA
IDX DE ENFERMERÍA: ALTERACIÓN DEL PATRÓN AUTOIMAGEN AUTOCONCEPTO TEMOR, R/C LA NATURALEZA
IMPREDECIBLE DE LAS CONVULSIONES M/P LA MADRE

criterio de cristerios de
teoria problema acciones de enfermería
resultado evaluación

El temor de la
madre
Mercer habla del disminuirá luego 1- Interrelación enfermera madre
cuidado de la de realizar las 2- no formular preguntas dejar que se exprese libremente Después de brindada
madre debe darle al acciones de 3- explicarle que tiene que calmar para que la lactante se sienta las sesiones
niño del apoyo y Temor de la enfermería en cómodo educativas la madre
experiencia la madre brindarle dos 4-explicarle que el lactante va a mejorar con el tratamiento de 20 minutos cada
gratificación del secciones 5-brindar la educación a la salud a la madre en cuanto a una disminuyó el
papel que tiene con educativas a la - acerca del tratamiento que se le va a administrar a la lactante temor en la madre
su lujo madre acerca de - las convulsiones de la niña
las convulsiones
de su niña
 Reflexion

LA ENFERMERÍA ES LA ÚNICA PROFESIÓN EN QUE

CONSTANTEMENTE LAS EMOCIONES Y LA TEMPLANZA SON
PUESTAS A PRUEBAS EL CUERPO LA MENTE Y EL CORAZÓN SON
PUESTOS AL LÍMITE Y LA ÚNICA RECOMPENSA ES LA VIDA DEL
SER HUMANO
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN